Лактостаз у кормящей мкб 10. Лактационный мастит. Другие воспалительные заболевания молочной железы

Содержание

Эта патология представляет собой скопление молока в выводных протоках молочной железы в результате их закупорки или спазма. Данное состояние сопровождается болезненностью и дискомфортом в груди. Такие симптомы могут сохраняться даже после опорожнения молочных желез. Патология опасна тем, что при отсутствии лечения приводит к воспалению, а в дальнейшем вызывает инфицированный мастит. Это заболевание уже требует немедленной медицинской помощи.

Что такое лактостаз

В МКБ-10 данная патология обозначается шифром О92.7. Лактостаз – это застой грудного молока из-за затруднения его оттока, возникающий преимущественно в первые 6 недель кормления новорожденного. Патология входит в группу осложнений, связанных преимущественно со стандартным послеродовым периодом. По МКБ-10 они находятся в блоке О85-О92. Застои молока чаще наблюдаются у первородящих женщин. Их общее состояние при этом ухудшается незначительно. Температура редко поднимается до субфебрильных значений.

Причины

Общей причиной застоя грудного молока является снижение проходимости выводящих протоков молочных желез или их слишком активное функционирование. Последнее состояние называется гиперлактацией. При сочетании ее со спазмами или обтурацией выводящих протоков груди тоже могут возникать застои молока. Их провоцируют и анатомические особенности желез, такие как:

• плоский сосок;
• узкие млечные протоки;
• провисание груди.

Последний фактор характерен для женщин, имеющих большой размер груди. Нижние ее отделы провисают, из-за чего нарушается правильный отток молока. В первые 3-4 дня после родов начинается активная лактация, но ребенок в это время высасывает еще мало молока. Из-за этого млечные железы освобождаются не полностью. Кроме того, если у женщины это первые роды, то ее молочные протоки требуют разработки. На фоне их извитости и узкого просвета и появляются застои молока. Положение усугубляется отсутствием у женщины навыков сцеживания.

Еще одна группа причин застоев – неправильное прикладывание ребенка к груди и пропуски кормлений. Если делать это нерегулярно, то в гипофиз с сосков поступает неверная информация, которая заставляет мозг снизить выработку пролактина. Данный гормон отвечает за синтез молока и окситоцина, стимулирующего сокращение млечных протоков. В результате лактационная функция протоков снижается, что и приводит к острому застою. В список причин его развития также входит следующее:

• отказ от грудного вскармливания;
• ношение узкого нижнего белья;
• сон на животе;
• отказ от ночных кормлений;
• уменьшение времени одного сосания (менее 20 минут);
• кормление одной грудью несколько сеансов;
• переохлаждение;
• сдавливание участков молочных желез при кормлении;
• нервное перенапряжение;
• травмы, ушибы груди;
• постоянное сцеживание;
• чрезмерные физические нагрузки.

У мужчин патологию провоцируют доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза. Из-за них может начинает выделяться пролактин, который способствует выработке молока. То же происходит при недостатке в организме мужчины тестостерона на фоне:

• опухоли легких;
• чрезмерного употребления Верапамила;
• приема антидепрессантов;
• гипотиреоза.

У мужчин молоко выделяется в совсем небольшом количестве. Из-за менее развитой структуры молочных желез оно застаивается внутри. Данное состояние у представителей сильного пола вызывает те же симптомы лактоспазма, что наблюдаются у женщин. Лечение же мужчин от такой патологии несколько отличается, поскольку у них меньше ограничений относительно гормональных препаратов. Терапия при этом направлена на устранение основного заболевания, которое привело к выработке молока.

Симптомы

Ярким признаком закупорки млечных протоков является дискомфорт в груди без видимых на то причин. Иногда может наблюдаться и ее болезненность. На фоне этих признаков отмечается ощущение тяжести, переполненности и распирания груди. Она может незначительно отечь. В случае продолжительного стаза происходит локальное повышение температуры. Состояние может улучшаться после кормления, но в целом женщина не чувствует слабости и может ухаживать за ребенком. Признаки лактостаза у кормящей мамы представлены и следующими симптомами:

• формирование участков уплотнения в виде «шарика» или «лепешки»;
• гиперемия и покраснение кожи над очагом воспаления;
• ярко выраженный венозный рисунок;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• неравномерное сцеживание молока, которое выходит скудной струей.

Возможные осложнения

Основным осложнением застоя молока в млечных протоках является мастит – воспаление молочной железы. Эта инфекция требует серьезного лечения с приемом антибиотиком и прохождения курса физиопроцедур. Мастит является основанием для прекращения грудного вскармливания. Отличить его от лактоспазма можно по следующей таблице:

В молоке при мастите могут появляться примеси крови и гноя. Причиной патологии является не только запущенный лактоспазм. Мастит провоцируют кормление на сквозняке, вызывающее переохлаждение, и перегрев из-за компрессов или горячих ванн. К осложнениям лактоспазма относят еще пару патологий:

• Абсцесс молочной железы, развивающийся при продолжительной закупорке млечных протоков.
• Кисты молочной железы. Диагностируются спустя несколько лет после невылеченного мастита.

Диагностика

Женщина сама должна следить за своей грудью при подозрении на лактоспазм. Ежедневно нужно изучать цвет кожи молочных желез, их симметричность, положение сосков. Всю поверхность груди нужно прощупывать на наличие уплотнений. Если признаки воспаления сохраняются на протяжении нескольких дней, а состояние только ухудшается, стоит обратиться к врачу. Помощь специалиста обязательна, поскольку ластоспазм может привести к развитию мастита. На приеме врач изучит анамнез и образ жизни женщины.

• Общее и биохимическое исследование крови. Эти исследования помогают оценить скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов. По данным показателям определяют запущенность воспалительного процесса.
• Общее исследование мочи. Тоже проводится с целью определения степени интоксикации организма кормящей женщины.
• УЗИ млечных желез. Это безопасный метод диагностики, который разрешен для многократного проведения даже в период лактации. УЗИ помогает увидеть количество, объем и локализацию закупоренных протоков.
• Маммография. Проводится при помощи специального рентгеновского аппарата, которым делают маммограммы, т.е. снимки. Кормящим женщинам такое исследование назначают редко. Предпочтение отдается УЗИ, поскольку оно оказывает меньшее воздействие на кормление и состояние молока.

Лечение лактостаза

Основными задачами лечения являются освобождение молочных протоков от застоя и налаживание нормальной секреции молока. Женщине важно наладить режим кормления. Перед тем, как давать грудь малышу, рекомендуется сцеживать небольшое количество молока. Делать это сразу после кормления нельзя. Причина в том, что организм расценит данные действия как то, что ребенку не хватило молока, и начнет его выработку в еще большем количестве. Кроме советов по поводу кормления, необходимо соблюдать еще ряд рекомендаций:

• Спать нужно на боку, а не на спине или животе.
• Чтобы предотвратить развитие рефлекторного стаза, женщина должна избегать стрессов и ограничить ношение белья, которое сжимает грудь.
• Расширению млечных протоков способствует умеренное согревание при помощи компрессов и массаж. Держать грудь в тепле нужно и до кормления и сцеживания. Это можно обеспечить принятием теплого душа или прикладывание смоченного полотенца.

Лечение медикаментами назначается редко, но иногда врач может предложить применение нескольких препаратов. Основные из них следующие:

• Троксевазин при лактостазе назначается с целью снятия отека молочной железы. Гелем смазывают грудь после кормления ребенка. Аналогом Троксевазина является Димексид. Данными препаратами осуществляют лечение лактостаза в домашних условиях. Их применяют при электрофорезе, который проводят при помощи специального аппарата, купленного в аптеке.
• Фуросемид, Гидрохлортиазид. Это мочегонные препараты, которые уменьшают количество жидкости в организме.
• Достинекс, Парлодел. Необходимы для уменьшения выработки молока. Назначаются буквально на 1-2 дня.
• Окситоцин при лактостазе используется для внутримышечных инъекций перед сцеживанием или кормлением. Препарат помогает улучшить опорожнение млечных желез. При назначении врач учитывает, что Окситоцин может провоцировать схваткообразные боли в матке.
• Мастофит. Это крем, включающий концентрат капусты брокколи и фукуса. Назначается при нагрубании груди.

Как делать массаж

Данная процедура способствует более качественному опорожнению млечных желез и полноценной лактации. Массаж необходим и для предотвращения развития мастита. Процедура благотворно влияет на кровообращение и помогает разбить уплотнения в груди. Массаж рекомендуют делать до и после кормления. Лучше находиться перед зеркалом, чтобы видеть все области. Все движения должны быть легкими и плавными. Процедура проходит следующим образом:

1. К болезненному месту приложить ткань, смоченную теплой водой, на 10 минут.
2. Взять грудь левой рукой, а правой осуществлять поглаживающие движения по спирали в направлении от основания железы к соску. Важно уделить внимание и подмышечной впадине.
3. Проделать так несколько раз с каждой железой, массируя их по часовой стрелке. Чтобы не травмировать кожу, использовать жирный крем или массажное масло, например, шалфея. Последнее помогает уменьшить болевые ощущения и снизить выработку молока.
4. Особое внимание уделить участкам уплотнения, но не оказывать на них сильное давление. Тщательно промассировать каждую дольку. Вся процедура должна длиться около 15 минут.
5. После массажа дать грудь ребенку или сцедить вручную.

Как правильно сцеживаться

К процедуре сцеживания приступают после массажа. Нельзя делать это после кормления ребенка, иначе молок начнет вырабатываться в еще большем количестве. Сцеживаться нужно не чаще 3 раз на протяжении дня, опустошая железу с лактоспазмом. Лучше проводить процедуру руками, без молокоотсоса. Сцеживание при лактостазе проводят по такой инструкции:

1. Приложить к груди полотенце, смоченное в теплой воде. Так нужно разогревать железы перед каждым сцеживанием.
2. Наклониться вниз и слегка потрясти грудью, чтобы улучшить отдачу молока.
3. Четыре пальца положить на низ железы в месте разграничения белой и пигментированной кожи, а большой сверху по той же границе. Движения должны повторять захват соска младенцем. Другой вариант – обхватить железу обеими руками, а большим и указательным пальцами нижней взять сосок.
4. Аккуратно массировать грудь по направлению от самых плотных участков к ареоле. Слегка надавливать, сохраняя единый ритм.
5. Процедуру продолжать до уменьшения болезненных ощущений.

При переполненности груди перед кормлением стоит ее немного сцедить. После сцеживания можно покормить ребенка, дав ему высосать остатки молока. Искусственно прерывать период сосания не рекомендуется, поскольку некоторые дольки железы могут не успеть опорожниться. Ночью сцеживаний стоит избегать, поскольку с 2 до 8 часов отмечается пик выработки окситоцина. Лучше заменить эти процедуры кормлением.

Как при лактостазе лучше кормить

Рекомендуется осуществлять кормление как можно чаще, но не более 1 раза в 2 часа. Стоит давать грудь ребенку по требованию, прикладывая сначала к больной железе. Это объясняется тем, что для сосания из застойной области младенцу требуется приложить больше усилий. Если он уже поел, то может не до конца опорожнить дольки. Когда ребенок сосет грудь слабо или редко, необходимо сцеживать излишки молока.

Младенец высасывает ту часть железы, куда направлен его подбородок. По этой причине при кормлении для опустошения определенных долек важно правильно выбрать позу:

• из-под руки – при застое в области подмышек;
• лежа на боку – в случае стаза в центре железы;
• лицом к себе – при застое в нижней части груди;
• сверху, как бы нависая над ребенком – для устранения уплотнений вверху железы.

Лечение народными средствами

Самым распространенным народным средством при лактоспазме является обычный капустный лист. Нужно выбрать более крупный экземпляр, охладить его и хорошенько размять, чтобы выделялся сок. Он обладает рассасывающим действием, поэтому помогает справиться с закупоренными млечными протоками. Лист прикладывают к больному месту на всю ночь. Среди народных средств при застоях грудного молока хорошими отзывами пользуются следующие рецепты:

• Смешать равные пропорции жидкого меда и тертого лука, добавить ржаной муки столько, чтобы из полученной массы можно было сделать лепешку. Приложить ее на 1 час к больному месту.
• Охлажденный творог распределить по салфетке, наложить ее на уплотнение в железе, надеть бюстгальтер. Оставить компресс на 1-2 ч.
• Стаканом кипятка заварить 1 ст. л. аптечной ромашки. Остудить до теплого состояния. Смочить отваром салфетку, которую затем наложить на грудь. Держать растительный компресс до полного высыхания. Для снятия боли и отека прикладывать охлажденный настой.

Профилактика

Главным условием профилактики этой патологии является кормление ребенка по требованию. Кроме того, нельзя отрывать его от груди досрочно. Кормление должно происходить в удобной для ребенка позе и с правильным захватом соска. К мерам профилактики относят и следующие рекомендации:

• носить свободное нижнее белье без сдавливающих косточек;
• избегать травм и переохлаждений;
• полноценно отдыхать;
• лечить трещины на сосках;
• при нормальной лактации вводить прикорм с ложечки;
• сцеживать остатки молока каждые 2-3 дня;
• не делать длительные ночные перерывы;
• спать на спине или боку.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Каждая женщина обладает индивидуальными анатомическими особенностями груди, но ее внутреннее строение у всех одинаковое. Внутри каждая грудная железа имеет железистую ткань, разделенную на 15-20 крупных долей. Каждая из них разделяется на еще более мелкие, которые переходят в протоки, направленные к соскам. Если у кормящей женщины создаются условия, препятствующие выходу молока из протоков, может развиться лактостаз.

Лактостаз задержка молока в выводных протоках груди женщины в период лактации. Вызвать проблему может неправильная техника кормления ребенка, неполное опорожнение груди, переохлаждение и другие факторы. Чаще лактостазом страдают первородящие женщины. Само по себе заболевание не опасно для женщины и ребенка. Если его не лечить, недуг может стать причиной серьезных осложнений, таких как мастит или гнойное воспаление.

Причины развития

Застой молока в молочной железе, как правило, проявляется у женщин в течение первых 10 дней после родов.

Нарушение оттока молока из груди по протокам может происходить по следующим причинам:

• несоблюдение техники кормления,
• неполное опорожнение желез при активном выделении молока,
• нечастые кормления,
• плохое сосание ребенком груди из-за состояния его здоровья (например, проблемы ЦНС, недоношенность),
• раннее отнятие малыша от груди (ребенок должен сам отпустить ее, когда почувствует себя сытым),
• переход от грудного на искусственное вскармливание,
• употребление недостаточного количества жидкости женщиной,
• повышенная вязкость молока,
• много жиров животного происхождения в рационе,
• ношение сдавливающего белья,
• привычка спать на животе,
• аномальное строение сосков, узость протоков.

Узнайте о симптомах заболеваний паращитовидных желёз у женщин и о методах их лечения.

На какой день цикла сдавать пролактин и какова норма показателей гормона у женщин по возрасту? Ответ прочтите по этому адресу.

Если лактостаз возникает у женщины через месяц после родов и позже, его причинами могут быть:

• травмы груди,
• переохлаждение,
• стрессы,
• переутомление,
• устойчивый дисбаланс гормонов.

Лактостаз код по МКБ 10 О92.7.

Симптомы недуга и его отличие от мастита

При подозрении на лактостаз необходимо как можно быстрее начать лечебные мероприятия. В противном случае могут возникнуть осложнения, одним из которых является мастит. Эти два состояния имеют некоторые схожие симптомы. Но все-таки между ними есть отличия.

Признаки лактостаза:

• увеличение груди в размерах, асимметрия желез,
• болезненность в груди,
• чувство распирания,
• наличие уплотнения и бугорков при прощупывании железы,
• в районе проблемного участка цвет кожи не изменен,
• нарушение оттока молока.

Через несколько дней при длительном застое молока может развиться неинфекционный мастит стойкое воспаление в переполненных железах.

Мастит дополняется выраженными симптомами, которые отсутствуют при лактостазе:

• покраснение кожи вокруг проблемного участка груди,
• повышение местной и общей температуры,
• нарушение общего самочувствия (вялость, слабость, боли в мышцах),
• увеличение лимфоузлов,
• при сцеживании молока облегчение не наступает (в отличие от лактостаза).

Важно! Через некоторое время без надлежащего лечения в дольки и протоки желез могут проникать бактерии и вызвать инфекционное воспаление. Бактерии начинают активно размножаться, провоцируя развитие гнойного процесса. У женщины появляются гнойно-серозные выделения из сосков, поднимается температура, имеются признаки сильной интоксикации организма.

Общие правила и методы лечения

Подход к устранению лактостаза у кормящей женщины должен быть комплексным. В первую очередь нужно освободить закупоренные протоки от застоя молока. Справиться с проблемой можно без применения лекарств. Лечение лактостаза может включать в себя специальный массаж, регулярное сцеживание молока, соблюдение правильной техники кормления и другие методы.

Массаж молочной железы

Массаж при лактостазе женщина может делать самостоятельно. Но чтобы не причинить себе вреда, нужно выполнять его по определенным правилам. Все движения должны быть аккуратными, не травмировать железы.

Движения при разминании груди должны быть плавными, поглаживающими. Руки перемещать к соску от внешней стороны груди. Если ощущается боль, массаж проводят одновременно со сцеживанием.

Перед массажем важно вымыть руки с мылом, на железу нанести детское масло для облегчения движений.

Техника массажа:

• Надавить на грудную клетку, по кругу массировать грудь в течение 4 секунд. Медленно смещаться по спирали к соску.
• Наклониться вперед, потрясти грудь. Это даст возможность молоку опуститься по протокам вниз.
• Зажать между 2 пальцами сосок и аккуратно оттянуть его, слегка покрутить.
• Закончить массаж можно теплым душем, направляя струю воды под небольшим давлением на каждую грудь.

При повышенной чувствительности грудных желез массаж делать не следует.

Сцеживание молока

Сначала необходима стимуляция синтеза окситоцина. Для этого нужно принять теплый душ, помассировать спину вдоль позвоночного столба в районе грудного отдела, выпить теплый чай и успокоиться. Сцеживание молока лучше производить руками.

Положить железу на 4 пальца. Большой и указательный палец положить на краю ореола. Ритмично нажать на грудь. Пальцы направлять к стороне грудной клетки. Менять положение пальцев, двигаясь по кругу ореола.

Нельзя сдавливать ткани железы или сильно сжимать их. Женщина может раздавить дольки органа с молоком и усугубить течение болезни. В среднем, процесс сцеживания молока должен занимать 30-60 минут. После процедуры можно приложить ребенка к груди.

Компрессы

Как дополнительное средство лечения, можно к проблемной груди прикладывать лечебные компрессы:

• Отбить свежий капустный лист, чтобы из него выделился сок. Прикладывать капустный лист при лактостазе к больной груди.
• Сделать лепешку из пшеничной муки и меда. Прикладывать к железе на 15-20 минут. Нельзя применять женщинам, у которых есть аллергия на мед.
• Прикладывать к больному месту нежирный холодный творог.

Что такое мультифолликулярные яичники у женщин и чем опасен синдром для репродуктовного здоровья? У нас есть ответ!

Трийодтиронин или Т3 свободный: что это за гормон и каковы его функции в организме? Ответ прочтите в этой статье.

На странице https://сайт/vneshnaja-sekretsija/grudnye/fibroadenoma.html ознакомьтесь с информацией о методах лечения и удаления фиброаденомы молочной железы.

Мази

При лактостазе разрешается наносить лечебные мази для устранения неприятных симптомов:

• Арника,
• Траумель,
• Малавит.

Нельзя применять мазь Вишневского, а также разогревающие средства на основе камфоры или спирта.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития лактостаза, кормящим женщинам рекомендуется:

• правильно прикладывать малыша к груди,
• полностью и своевременно опустошать грудь от молока,
• не давать ребенку вторую грудь, пока молоко есть в первой,
• надевать специальный бюстгальтер для кормящих, который не имеет косточек и не сжимает грудь,
• спать на боку, а не на животе,
• больше отдыхать,
• пить больше жидкости,
• не переохлаждать грудь,
• избегать травмирования желез,
• перед каждым кормлением грудь нужно омывать,
• при подтекании молока использовать специальные вкладыши,
• своевременно избавляться от трещин сосков, чтобы не допустить проникновения инфекции,
• избегать стрессов.

Если у кормящей женщины возникли подозрения на развитие лактостаза, необходимо как можно быстрее устранять проблему. Чем раньше начать бороться с застоем молока в груди, тем быстрее можно восстановить ее функциональность и не допустить перехода лактостаза в мастит. Лактация период, который требует особого внимания женщины к своей груди. Важно заранее подготовиться к этому моменту, научиться правильно прикладывать ребенка к груди, следить за чистотой и своевременным опорожнением желез от молока.

Видео о причинах развития и особенностях лечения лактостаза у кормящих женщин:

Воспаление в молочной железе, обусловленное застоем молока. Фактором, предрасполагающим к развитию мастита, являются трещины сосков.

Лазерная терапия при лактационном мастите проводится для устранения лактостаза и явлений местного воспаления. Тактика лечения определяется формой заболевания: при серозном мастите допустимо прямое лазерное облучение молочной железы; при наличии гнойных осложнений, сопровождающихся интоксикацией, повышением температуры и наличием гноя в сцеживаемом из пораженной молочной железы молоке - прямое лазерное облучение рекомендуется для отграничения гнойного процесса, что облегчает последующее хирургическое вмешательство в нужном объеме.

В этом случае основные лечебные мероприятия предусматривают параллельное воздействие на иммунокомпетентные органы и зоны: проекционную зону тимуса, облучение крови по надвенной методике в проекции локтевого и подмышечного сосудов, подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.

По мере уменьшения островоспалительных явлений: симптомов интоксикации, снижения температуры до нормальных или субфебрильных значений, уменьшения напряженности в молочной железе допустимо прямое лазерное облучение пораженной молочной железы: сначала в периферийных отделах, а на последующих сеансах - в проекции очага воспаления.

Следует напомнить, что в течение всего периода заболевания молоко из пораженной молочной железы сцеживается и ребенку не дается, а при проведении антибиотикотерапии ребенок переводится в течение всего срока приема антибиотиков на искусственное вскармливание. При обоих вариантах мастита лечение дополняется облучением рецепторных зон, позиционирующихся в проекции наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти руки, наружной и передней поверхности голени, передней грудной стенки, паравертебральных зон позвоночника в проекции Th1-Th7, воротниковой зоны.

Необходимо особо отметить, что лазерное облучение молочной железы положительно воздействует на качество молока и не может рассматриваться как повод для ограничений в кормлении ребенка.

Режимы облучения лечебных зон при лечении лактационного мастита

Рис. 116. Зоны облучения при лечении лактационного мастита. Условные обозначения: поз. «1» - проекция подмышечного сосудисто-нервного пучка, поз. «2» - локтевые сосуды, поз. «3» - проекция тимуса, поз. «4» - молочная железа, предполагаемая зона лактостаза, поз. «5» - зона сегментарной иннервации молочной железы.

Продолжительность курсового лечения определяется позитивной динамикой. Отмечена закономерность: чем раньше начато лечение методом лазерной терапии, тем меньшая продолжительность курса. Выполнение лечения с первого дня болезни обуславливает продолжительность курса в пределах 3 процедур. При начале курса лечения на 3-й день и позднее продолжительность курса составляет 8-10 процедур и более.

Лактостаз - это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью - особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или субфебрильной

Причины возникновения лактостаза

Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.

Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:

• несоответствие между активным функционированием железистой ткани, вырабатывающей молоко, и диаметром просвета млечных ходов (чаще это бывает после первых родов);
• плоский сосок, наличие на соске трещин, что затрудняет кормление грудью;
• отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание;
• стрессы и чрезмерная физическая нагрузка, которые приводят к спазмам протоков молочных желез;
• травмы и ушибы груди;
• неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок неэффективно сосет, недостаточно опустошает грудь;
• сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами матери во время кормления, сном на животе;
• затрудненный отток молока из нижней части большой груди при ее провисании;
• переохлаждение или пребывание на сквозняке, в результате чего молочные железы "застуживаются".

Повышенная выработка молока, как правило, имеет место в первые дни при установлении лактации. При первых родах молоко прибывает на третьи, иногда - на четвертые сутки, при повторных - примерно на сутки раньше. Малыш в это время высасывает еще очень мало, и грудь во время кормления не опорожняется полностью. При повторных родах (или, точнее, при повторном грудном вскармливании) развитие застойных явлений связано, пожалуй, лишь с этим. В случае же первых родов, к тому же, часто бывает затруднен и отток молока, поскольку "неразработанные" протоки молочных желез у первородящей женщины узкие и более извитые.

Недостаточное опорожнение молочной железы ведет к повышению давления в просвете ее протоков и внутри долек. Это вызывает некоторый отек и инфильтрацию ткани соответствующей области, что приводит к раздражению болевых рецепторов и проявляется местной болезненностью. Кроме того, повышение давления в секреторных отделах железы тормозит дальнейшую лактацию.

Лактостаз в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Акушер-гинеколог

Анастасия: 15.03.2015
Здравствуйте! я на 20 неделе беременности, на УЗИ сказали что у меня асцит плода, у него в животике находится жидкость! подскажите пожалуйста как его вылечить? какие могут быть последствия у ребенка?

Но это мнение ошибочно, так как появиться он может и у женщин, никогда не рожавших детей, а также у мужчин и даже у новорожденных малышей.

Что такое мастит (код по МКБ 10), какой он бывает и каковы причины развития заболевания - давайте об этом поговорим.

Вконтакте

Признаки

Данное заболевание характеризуется воспалением одной, а в некоторых случаях обеих молочных желез.

При этом человек испытывает боль, грудь становиться неоднородной, в ней появляются уплотнения, она нагрубает, кожные покровы краснеют, повышается температура тела, а иногда появляются не свойственные выделения (гной).

При появлении первых признаков данной болезни стоит обратиться к специалисту, особенно если речь идет о кормящей матери.

Важно знать : продолжать грудное вскармливание нельзя при гнойной форме мастита, так как это может навредить здоровью новорожденного ребенка.

Исходя из клинического течения болезни мастит может быть:

1. Острый – форма заболевания при которой воспалительный процесс поражает ткань молочной железы. Им в большинстве случаев страдают женщины, ставшие матерью в первый раз, дети которых находятся на естественном вскармливании;
2. Хронический – форма заболевания, наблюдаемая в течение продолжительного времени, а иногда и всей жизни. Одной из его разновидностей является плазмоцитарный мастит, возникающий в основном у женщин в возрасте.

Причины лактационного мастита:

1. Недостаточное сцеживание молока, в результате чего образуется застой. Бороться с которым можно с помощью тщательного сцеживания руками или молокоотсосом. В противном случае такой застой может привести к образованию мастита;
2. Поражение молочных желез инфекциями через ранки и трещинки, которые возникли в результате не правильного прикладывания ребенка к груди. Ярким примером служит золотистый стафилококк.

Комментарий врача : различные заболевания щитовидной железы, гипертония также способствуют развитию мастита.

Причины нелактационного мастита:

1. Поражение молочных желез инфекцией;
2. Ослабленное здоровье у взрослых или перинатальный период у новорожденных.

Каково основное назначение классификации

Существует международная классификация абсолютно всех заболеваний, основной целью которой является присвоение класса и кода каждому конкретному состоянию человека.

Зная его другой врач, ученый или родственник может узнать, каким именно заболеванием болен пациент и сделать соответствующие выводы о его здоровье. Данный документ периодически обновляют, дополняют и каждый раз ставят номер пересмотра.

Цифра 10 и есть номер последнего пересмотра, именно им должны руководствоваться специалисты в своей практике.

Код болезни

Болезни молочной железы характеризуются классом заболевания от N60 – N64, маститу соответствует N 61. Далее идет блок кодов от 085 до 092, который описывает основные осложнения, возникшие после стандартных родов.

В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) маститу соответствует следующие коды 091-092 :

1. Мастит, появление которого обусловлено рождением ребенка – 091;
   • Гнойный – 091.1;
   • Негнойный – 091.2.
2. Причины заболевания можно определить по следующему коду:
   • Ранка или трещина соска – 092.1;
   • Нарушение не установленного характера 092.2;
   • Нарушения, в результате которых изначально молока мало или вообще нет 092.3;
   • Снижение выработки молока грудью 092.4;
   • Отсутствие молока или выработка его в недостаточных количествах после нормального кормления, иногда связано с состоянием здоровьем матери 092.5;
   • Нарушения, связанные с избыточной выработкой молока, а иногда и развитием лактостаза. Коды 092.6 и 092.7 соответственно.

Код болезни у детей

Блок кодов Р00-Р96 характеризует состояние новорожденных детей. Мастит у новорожденных детей классифицируется кодом Р39.0.

Возникает у младенцев в результате повышенного уровня гормонов, перешедших им с кровью матери. Лечение в данном случае не требуется, так как болезнь проходит в течение нескольких недель с момента рождения ребенка без вмешательства специалистов.

Возьмите на заметку : ребенок, у которого обнаружено данное заболевание, наиболее уязвим, поэтому необходимо предъявить особые требования к чистоте в доме, а также следить за соблюдением правил гигиены всех членов семьи.

Пользуясь кодами данной классификации болезней, врачи обобщают информацию со всего мира о количестве заболевших, наиболее эффективных способах и методах оказания помощи, а также анализе состояния пациента.

Смотрите следующее видео об особенностях такого заболевания, как мастит: