Аналоги флуоксетина для похудения без рецептов. Что такое флуоксетин. Вопрос цены и свободного доступа

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. C max в плазме достигается через 6-8 ч. C ss в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T 1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина - 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник - около 15%.

Показания

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Режим дозирования

Начальная доза - 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема - 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.

Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому

Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах - диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном - описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином - случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином - описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Prozac, Sarafem, Fontex (США), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Австралия), Depreks (Турция), Floxet (Венгрия), Flunil, Prodep, Fludac (Индия), Flutine, Affectine (Израиль), Fluox (Новая Зеландия), Fluoxetina (Колумбия), Fluzac (Ирландия), Fluxen (Украина), Fluoxin (Румыния), Fontex (Дания, Норвегия, Швеция), Ladose (Греция), Philozac (Египет), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Болгария), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Македония), Seronil (Финляндия), Lorien (Южная Африка).

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Флуоксетин (Fluoxetine, код АТХ (ATC) N06AB03):

Прозак (оригинальный Флуоксетин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антидепрессант.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет механизм его действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например, к α1-, α2- и β-адренорецепторам, серотониновым рецепторам, допаминовым рецепторам, гистаминовым H1-рецепторам, м-холинорецепторам и GABA-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 6-8 ч.

Биодоступность при приеме внутрь - более 60%. Лекарственные формы флуоксетина для приема внутрь биоэквивалентны.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - более 90%. Распределяется по всему организму. Css в плазме достигается после приема препарата в течение нескольких недель. Css после продолжительного приема препарата аналогична концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приема препарата.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 сут, а его основного активного метаболита - 4-16 суток.

Показания к применению препарата ПРОЗАК®

• депрессия различной этиологии;
• нервная булимия;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• предменструальное дисфорическое расстройство.

Режим дозирования

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Не существует данных о необходимости изменения дозы в зависимости от возраста.

У больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие препараты, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, дисфагия, диспепсия, извращение вкуса; в единичных случаях - идиосинкразический гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, атаксия, букко-глоссальный синдром, миоклонус, тремор, анорексия (вплоть до потери массы тела), тревога, сопровождающаяся сердцебиением, беспокойством, нервозностью, ажитацией, головокружение, утомляемость (сонливость, астения), нарушение процесса концентрации и мышления, маниакальная реакция, нарушения сна (необычные сновидения, бессонница); нарушения зрения (мидриаз, нечеткость зрения); нарушения со стороны вегетативной нервной системы (сухость во рту, повышенное потоотделение, вазодилатация, озноб), серотониновый синдром (комплекс клинических проявлений изменения психического состояния и нейромышечной активности в сочетании с автономными нарушениями нервной системы).

Со стороны мочеполовой системы: нарушения мочеиспускания (включая учащенное мочеиспускание), приапизм/продолжительная эрекция, сексуальные нарушения (снижение либидо, задержка или отсутствие семяизвержения, отсутствие оргазма, импотенция).

Со стороны эндокринной системы: нарушения секреции АДГ.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, васкулит, реакции, подобные проявлениям сывороточной болезни.

Дерматологические реакции: фоточувствительность, алопеция.

Прочие: зевота, экхимоз.

Противопоказания к применению препарата ПРОЗАК®

• установленная повышенная чувствительность к флуоксетину.

Применение препарата ПРОЗАК® при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного отрицательного воздействия флуоксетина на развитие эмбриона или плода или на протекание беременности. В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств мутагенности и нарушения фертильности. Поскольку исследования репродукции на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, применять Прозак при беременности следует только в случаях крайней необходимости.

Флуоксетин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Влияние флуоксетина на процесс родов у человека неизвестно.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с нарушениями функции печени следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения Прозака у детей не установлены.

Особые указания

Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием Прозака следует отменить.

Как и в случае применения других антидепрессантов Прозак следует с осторожностью назначать больным, у которых в анамнезе отмечались эпилептические припадки.

При применении флуоксетина отмечались случаи развития гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в крови был менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи наблюдались у пожилых пациентов и у больных, получавших диуретики, вследствие уменьшения ОЦК.

У больных сахарным диабетом во время лечения Прозаком отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата - гипергликемия. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препараты, влияющие на психическую деятельность, могут влиять на способность к принятию решений и на навыки вождения автомобиля. Больным необходимо посоветовать избегать вождения автомобиля или управления опасными механизмами до тех пор, пока не будет установлено отсутствие влияния препарата на способность к этим видам деятельности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, припадки, нарушение функции сердечно-сосудистой системы (от асимптоматических аритмий до остановки сердца), нарушение функции дыхательной системы и признаки изменения состояния ЦНС от возбуждения до комы.

Случаи передозировки только одного флуоксетина обычно протекают мягко, летальный исход отмечался чрезвычайно редко.

Лечение: контроль общего состояния и сердечной деятельности наряду с проведением общей симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Эффективность форсированного диуреза, диализа, гемоперфузии, перекрестной трансфузии маловероятна.

При лечении передозировки следует учитывать возможность применения нескольких лекарственных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Прозак не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение не менее 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. После отмены флуоксетина и началом лечения ингибиторами МАО должен существовать интервал не менее 5 недель. Если проводилось длительное лечение флуоксетином и/или препарат применялся в высоких дозах, то этот интервал следует увеличить. Среди больных, ранее принимавших флуоксетин, и начавших принимать ингибиторы МАО через более короткий интервал, отмечались серьезные случаи развития серотонинового синдрома (проявления которого могут быть сходны с ЗНС), вплоть до летального исхода.

Флуоксетин обладает способностью ингибировать изофермент CYP2D6. Поэтому лечение препаратами, которые метаболизируются этой системой и которые имеют узкий терапевтический индекс, следует начинать с наименьших доз, если больной одновременно получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель. В случае включения флуоксетина в режим лечения больного, уже принимающего подобный препарат, следует предусмотреть снижение дозы первого препарата.

При одновременном применении с Прозаком отмечается изменение концентраций в крови фенитоина, карбамазепина, галоперидола, клозапина, диазепама, алпразолама, лития, имипрамина и дезипрамина, а в некоторых случаях наблюдались проявления токсического действия. При приеме флуоксетина в сочетании с указанными лекарственными препаратами следует предусмотреть консервативный подбор дозы препарата и осуществлять контроль состояния пациента.

Флуоксетин прочно связывается с белками плазмы. Поэтому при назначении флуоксетина на фоне применения другого препарата, который прочно связывается с белками плазмы, возможны изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов.

При одновременном применении флуоксетина с варфарином отмечалось увеличение времени кровотечения. Изменения антикоагулянтного действия (лабораторные показатели и/или клинические признаки и симптомы) имели непостоянный характер. Как и в случае лечения варфарином в сочетании со многими другими лекарственными препаратами в начале применения или в случае прекращения лечения флуоксетином на фоне терапии варфарином следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

При необходимости назначения других препаратов после отмены Прозака следует учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и, в связи с этим, возможность развития лекарственного взаимодействия.

Редко отмечались случаи увеличения продолжительности припадков у больных, принимавших флуоксетин, при проведении электрошоковой терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 30°С), в недоступном для детей месте.

Флуоксетин повышает настроение и снимает напряжение.

Он купирует повышенную тягу к еде, однако не подходит для приема с целью похудения.

Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией к таблеткам и мнениями пациентов

Состав

Средство относится к антидепрессантам и подавляет обратный нейрональный захват биогенного амина. Главным действующим компонентом препарата является флуоксетин (20 гр).

В состав таблеток включены и другие вещества:

• дисахарид;
• желатин;
• крахмал кукурузы;
• поливинилпирролидон;
• соль кальция;
• стеариновая кислота;
• масло на минеральной основе;
• магния карбонат;
• кремния диоксид.

Активное вещество является белым кристаллическим порошком, который трудно растворяется в воде.

Цена

Стоимость препарата в учреждениях здравоохранения зависит от фирмы-производителя и количества активного вещества в одной таблетке.

Упаковка с 20-ю капсулами по десять миллиграмм флуоксетина от компании ООО ОЗОН стоит около 35 рублей .

За два десятка таблеток по двадцать миллиграмм от фирмы ООО ВАЛЕАНТ придется заплатить 132 рубля .

Продается Флуоксетин по рецепту врача.

В продаже также имеется Флуоксетин-Ланнахер и Флуоксетин-Канон . Продаются они по той же цене, что и Флуоксетин. Рекомендации в их инструкциях аналогичны.

Показания к применению

Флуоксетин прописывают при следующих диагнозах:

• депрессивное расстройство;
• навязчивое состояние;
• истощение ЦНС;
• фобии.

Часто таблетки назначают при булимическом синдроме – нервно-психическом отклонении, которое сопровождается неконтролируемым перееданием.

Флуоксетин помогает снизить желание кушать и устраняет чувство голода.

Средство применяют в составе комплексной терапии при лечении алкогольной зависимости.

Лекарство не предназначено для похудения . Его нельзя использовать для сброса лишнего веса. Это довольно мощный препарат, который может вызывать системные нарушения в работе некоторых органов и систем.

Есть у таблеток и противопоказания .

Запрещено пить таблетки при следующих проблемах со здоровьем:

• индивидуальная непереносимость активного вещества;
• простатит;
• глаукома;
• атония мочевого пузыря;
• серьезные патологии выделительных органов;
• недостаток лактазы.

Нельзя применять медикамент одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и тиоридазином, а также пимозидом.

С осторожностью назначают Флуоксетин при недостатке в организме инсулина и .

Прежде чем начинать курс, надо закончить принимать , используемые ранее.

Инструкция по применению

Антидепрессант Флуоксетин принимают перорально. Рекомендовано запивать таблетки водой до, во время или после трапезы.

Чтобы купировать симптомы , препарат пьют один раз в день, с утра по двадцать миллиграмм.

Постепенно дозу увеличивают до 60 или 80 миллиграмм и делят ее на несколько приемов. Именно так принимают таблетки при неврозе.

Видимое улучшение наступает примерно через четырнадцать дней после регулярного приема таблеток. Повышение дозы делает побочные эффекты более выраженными.

Продолжительность терапевтического курса зависит от нескольких факторов:

• степень заболевания;
• состояние пациента;
• восприимчивость человека к действию медикамента;
• наличие сопутствующих патологий.

Для устранения депрессивной симптоматики потребуется минимум шесть месяцев . При маниакальных расстройствах пациенту дают таблетки в течение 70 дней.

Чтобы не возникло синдрома отмены, следует медленно снижать дозировку медикамента.

Ухудшение состояния и интенсивное проявление побочных эффектов говорят о том, что уменьшать суточную норму надо по-другому.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток могут проявляться следующие побочные действия:

• озноб;
• обильное потоотделение;
• выпадение волос;
• мультиформная эритема.

У некоторых пациентов наблюдаются признаки серотониновой интоксикации:

• искаженное восприятие внешнего мира;
• спутанность сознания;
• чувство ;
• тремор рук и ног;
• нарушение координации;
• тахикардия;
• тошнота;
• повышение или понижение кровяного давления.

Со стороны системы пищеварения возможны: отсутствие аппетита, рвота, изменение вкусовых рецепторов, боль в животе.

Реакции нервной системы могут быть следующие:

• бессонница;
• головокружение;
• панические атаки;
• ночной бред.

Не исключена вероятность развития суставных болей, остеомиелита, постуральной гипотензии, гипотиреоза, язв и псориаза. Несовершеннолетним лицам и беременным женщинам таблетки принимать запрещено.

Передозировка лекарства может стать причиной отравления, симптомами которого выступают диспепсия, психическое перевозбуждение, двигательная активность и судороги. Чтобы устранить последствия, назначают прием сорбентов, промывают желудок.

В инструкции к медикаменту имеется информация о его совместимости со спиртосодержащими напитками. На время лечения надо воздержаться от употребления алкоголя. Несоблюдение этой рекомендации ведет к сильному возбуждению, гипомании, диарее, учащенному сердцебиению. Таким образом, Флуоксетин и алкоголь употреблять вместе нельзя!

Судя по отзывам пациентов, чаще всего после приема лекарства наблюдаются потеря аппетита и головокружение.

Редко беспокоят вялость и сухость во рту.

Содержание

Согласно фармакологической классификации, Флуоксетин (Fluoxetine) относится к препаратам-антидепрессантам. Его активное вещество флуоксетин действует на большинство рецепторов мозга. Средство выпускается украинскими и российскими фармацевтическими компаниями.

Состав Флуоксетина

Фармакологические свойства

В состав антидепрессанта входит производное пропиламина, действие которого связано с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе. Активный компонент слабо антагонирует холинергические, гистаминовые и адренорецепторы, не снижает функциональную активность постсинаптических бета-адренорецепторов. За счет приема капсул улучшается настроение, уменьшается чувство страха, напряжения, устраняется дисфория. Средство не вызывает седативного эффекта, не влияет на функции сердца и сосудов.

Попав внутрь, активный компонент всасывается в желудке, слабо метаболизируется при первом прохождении через печень. При наличии пищи в желудке скорость абсорбции замедляется. Флуоксетин достигает максимума в плазме крови через 7 часов, связывается с альбуминами на 94,5%, проникает в мозговые оболочки. Метаболизм происходит путем деметилирования, образуется неактивный метаболит норфлуоксетин. Период полувыведения средства равен 2–3 дням, метаболитов – 7–9 суток. Выведение осуществляется почками и кишечником.

Показания к применению Флуоксетина

Инструкция по применению выделяет следующие показания к использованию лекарства:

• депрессии разного генеза, сопровождающиеся фобиями;
• булимический невроз;
• обсессивно-компульсивные нарушения.

Как принимать Флуоксетин

Препарат Флуоксетин назначается только взрослым. Принимается в начальной суточной дозе 20 мг в первой половине дня, при необходимости ее повышают через 3–4 недели до 60–80 мг. Капсулы употребляются 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная взрослая доза составляет 80 мг, в пожилом возрасте – 60 мг. При булимическом неврозе показан прием трижды в сутки по 1 таблетке, при обсессивно-компульсивном расстройстве – 20-60 мг в день. Поддерживающая суточная доза составляет 20 мг.

Через сколько начинает действовать препарат

Спустя 2 недели постоянного приема лекарства отмечается существенное улучшение состояния больного. При сбое работы печени, почек, в пожилом возрасте или при приеме прочих лекарств доза снижается вдвое. Иногда пациентов переводят на интермиттирующий прием. Резкая отмена лечения не рекомендуется, доза снижается постепенно в течение 1–2 недель, чтобы избежать синдрома отмены. Если после прекращения терапии или снижения дозировки состояние больного ухудшается, возвращаются к приему предыдущей дозы. После появления положительной динамики можно попытаться снизить дозу.

Длительность курса лечения

Чтобы устранить депрессивную симптоматику, необходим прием таблеток в течение полугода. При навязчивых маниакальных расстройствах больного лечат 10 недель, затем при необходимости продолжают. Если эффект отсутствует, схема терапии изменяется. При положительной динамике лечение продолжается с приемом минимально поддерживающей дозы. Периодически врач меняет дозировку с учетом состояния пациента.

При нервной булимии и навязчивых маниакальных расстройствах лечение может продолжаться до 12–24 недель. После завершения лечения активный компонент находится в крови еще 2 недели, что важно учитывать при назначении прочих лекарств.

Флуоксетин для похудения

Таблетки Флуоксетин часто используются для лечения булимического синдрома – психического отклонения, при котором отсутствует чувство насыщения, проявляется неконтролируемое переедание. Прием препарата снижает аппетит, снимает постоянное чувство голода, помогает похудеть, если причиной набора лишнего веса является булимия. Уменьшение аппетита и похудение относятся к побочным эффектам, но для сброса лишних килограммов медикамент не предназначен.

Если принимать препарат бесконтрольно, могут развиться анафилактические реакции, поражения легких, почек, кожи, печени. Для избавления от булимии и похудения таблетки принимают по 1 шт. в день, при хорошей переносимости – по 2 шт. (утром и вечером), но не более 4 шт. в сутки. Препарат действует через 4–8 часов, полностью выводится из организма за неделю. За 1–3 месяца приема можно похудеть на 5–13 кг.

Особые указания

Инструкция по применению Флуоксетина предлагает рассмотреть пункт особых указаний:

1. Средство с осторожностью принимается при нарушении функции почек, печени, эпилептических припадках в анамнезе, заболеваниях сердца и сосудов.
2. При сахарном диабете прием таблеток может изменять уровень глюкозы в крови, что приводит к необходимости коррекции дозировки гипогликемических препаратов.
3. При слабости у больных возрастает вероятность развития эпилептических припадков. Их продолжительность увеличивается при одновременном проведении электросудорожной терапии.
4. В пожилом возрасте доза снижается. Лекарство не применяется у детей, в сочетании с алкоголем.
5. Во время приема капсул необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, управления механизмами.

При беременности

Средство запрещено к применению во время беременности и лактации. По данным исследований, если женщины в первом триместре вынашивания ребенка получали лечение препаратом, у детей развивались врожденные аномалии в строении сосудов или сердца. Прием Флуоксетина на последнем триместре может привести к увеличению длительности искусственной вентиляции легких у новорожденных, зондового питания, госпитализации.

У младенцев развиваются судороги, постоянный плач, гипогликемия, нервная раздражительность, возбудимость, дистресс-синдром, лабильность температура тела и давления, тремор, цианоз, рвота, гиперрефлексия, трудности с питанием. Во время кормления прием капсул также запрещен.

Лекарственное взаимодействие

Антидепрессант Флуоксетин можно принимать через 2 недели после отмены ингибиторов моноаминооксидазы. Если переход на данные препараты осуществляется после лечения средством, то должно пройти 5 недель. Прочие лекарственные взаимодействия:

1. Сочетание медикамента со средствами, угнетающими работу мозга, усиливает действие последних, приводит к развитию судорог.
2. Комбинация препарата с фуразолидоном, триптофаном, прокарбазином ведет к развитию серотонинового синдрома.
3. Флуоксетин угнетает метаболизм тразодона, трициклических, тетрациклических антидепрессантов, диазепама, метопролола, фенитоина, терфенадина, усиливает действие гипогликемических средств, варфарина.
4. Сочетание лекарства с флуфеназином, галоперидолом, мапротилином, перфеназином, метоклопрамидом, перициазином, рисперидоном, пимозидом, трифлуоперазином, сульпиридом может привести к дистонии, с декстрометорфаном – к галлюцинациям, с пропофолом – к спонтанным движениям, с фенилпропаноламином – к головокружению, гиперактивности, снижению массы тела.
5. Медикамент повышает концентрацию лития в плазме при одновременном приеме солей металла, уровень имипрамина, дезипрамина, дигоксина.
6. Средство усиливает эффекты тиоридазина, флекаинида, зуклопентиксола, мексилетина, пропафенона.

Побочные эффекты Флуоксетина

Во время лечения препаратом могут развиваться побочные действия:

• нарушение сна, тревога, головная боль, тремор, сонливость, нервозность;
• диарея, тошнота;
• усиление потоотделения (гипергидроз);
• гипогликемия, гипонатриемия;
• понижение либидо;
• суицидальные мысли, тревожность;
• артериальная гипотензия;
• метаболический ацидоз, гепатит, бруксизм;
• аллергия, зуд, кожная сыпь, алопеция, дерматит, псориаз, эритема;
• гиперурикемия;
• гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипотиреоз;
• лимфаденопатия;
• суставные, мышечные боли, артралгия, артрит;
• затруднение дыхания, повышение температуры тела (гипертермия), анорексия, озноб.

Передозировка

Симптомы передозировки Флуоксетином проявляются рвотой, эпилепсией, тошнотой, судорогами, возбуждением, беспокойством, гипоманией. По отзывам врачей, высокие дозы средства в комбинации с темазепамом, кодеином, мапротилином могут закончиться смертью от почечной недостаточности. Пострадавшему промывают желудок, дают энтеросорбенты, диазепам, норадреналин. Не отличаются эффективностью при интоксикации переливание крови, перитонеальный диализ, гемодиализ, форсированный диурез.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает на противопоказания к приему капсул:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность, лактация;
• глаукома;
• эпилепсия;
• атония мочевого пузыря;
• судороги;
• нарушение работы почек;
• гиперплазия или аденома предстательной железы.

Условия продажи и хранения

Средство относится к рецептурным, хранится вдали от детей при температуре до 25 градусов не дольше пяти лет.

Аналоги

Заменить средство можно антидепрессантами, в состав которых входит тот же или другой активный компонент. Аналоги Флуоксетина:

• Адепресс, Рексетин – таблетки на основе пароксетина;
• Асентра, Серлифт – таблетки, содержащие сертралин;
• Пароксетин – таблетки с одноименным активным компонентом;
• Элицея, Ленуксин – таблетки на основе эсциталопрама.

Цена Флуоксетина

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Мне он вроде подходит. Допиваю 1 упаковку,всего 3. Пью исключительно по рецепту врача,мне прописали один раз в день по 1таб. Может в первые 2 дня и были побочки, сейчас всё хорошо. Намного лучше себя чувствую. И да на пару кг удалось похудеть.

Достоинства Стоит дёшево
Хорошо помогает от затяжной депрессии
Пропали приступы обжорства

Недостатки Нет

не понравились, что после негоу мужчин падает потенция. муж пил, потом даже смарпрост не помогал, он еще больше стал нервничать, впал в депрессию. приятного мало

антидепресанты дело очень личное. все индивидуально очень. дело не в том плохие или хорошие таблетки, а лишь в том подходят ли они для вашего организма

Обращалась с головной болью,прошла все круги ада выясняя в чём причина...Невролог назначила мне флуоксетин(сказала причина головной боли в затяжной депрессии).Пила по инструкции-это был кошмар!Я не жила,а существовала...Ела,спала,сознание замутнённое-как то ещё работала.Исхудала до костей!Вообщем и головные боли не прошли,и прошла такое испытание!Умоляю не пейте что бы похудеть! Уж пусть лишний... Обращалась с головной болью,прошла все круги ада выясняя в чём причина...Невролог назначила мне флуоксетин(сказала причина головной боли в затяжной депрессии).Пила по инструкции-это был кошмар!Я не жила,а существовала...Ела,спала,сознание замутнённое-как то ещё работала.Исхудала до костей!Вообщем и головные боли не прошли,и прошла такое испытание!Умоляю не пейте что бы похудеть! Уж пусть лишний вес,но здоров!

Прекрасный, легкий препарат. Только пить надо правильно. Во-первых эффект свой он развивает через 7-10 дней /доза накопления/ , наши больные часто в эту неделю его и бросают: "Ой я 7 дн пью,ничего он не делает!" А он только достиг лечебного максимума. Через 10 дней замечают, что орать стали... Прекрасный, легкий препарат. Только пить надо правильно. Во-первых эффект свой он развивает через 7-10 дней /доза накопления/ , наши больные часто в эту неделю его и бросают: "Ой я 7 дн пью,ничего он не делает!" А он только достиг лечебного максимума. Через 10 дней замечают, что орать стали меньше, по пустякам не раздражаются, хорошо спят, дела все получаются, за собой следить начинают, улыбаются, шутят. Пить надо не менее 1,5-2мес, затем показаться врачу: решить пить дальше,если еще настроение нестойкое; или МЕДЛЕННО отменить по снижающей схеме.

Мне флуоксетин помог. Пила от депрессии,к тому же заметно сбавила вес. Никаких побочных он у меня не вызвал.чувствовала себя прекрасно,не раздражалась из за пустяков как раньше.

Пила флуоксетин Ланнахер для того что бы отбить аппетит и перестать беспокоиться по пустякам. Обычный флу не помогает, пить его - только печень зря мучить) Сейчас вот хочу слезть с него =) Пила флуоксетин Ланнахер для того что бы отбить аппетит и перестать беспокоиться по пустякам.
Обычный флу не помогает, пить его - только печень зря мучить)
Сейчас вот хочу слезть с него =)

Флуоксетин цена 28 рублей, разве это дорого? Пью уже две недели для похудения, очень довольна. Есть совсем не хочется, худею на глазах. Спасибо этому препарату.

Я очень довольна преператом. Мне кажется только он и помог моей дочери стать человекообразным. Я в том смысле, что она алкоголик и до такой степени допила, что я думала мы её потеряли. А теперь совсем другой человек нервы встали на место, никаких истерик. Если бы этот препарат назначили раньше... Я очень довольна преператом. Мне кажется только он и помог моей дочери стать человекообразным. Я в том смысле, что она алкоголик и до такой степени допила, что я думала мы её потеряли. А теперь совсем другой человек нервы встали на место, никаких истерик. Если бы этот препарат назначили раньше может она вообще бы бросила пить. Конечно у неё бывают срывы, но намного реже и спать она стала как нормальные люди-ночью. Я говорю этому препарату С П А С И Б О

Флуоксетин довольно дорог, а для меня это важно, при чем при пропивании этого препарата мое состояние ухудшилось, появился озноб, дикая слабость, я вообще перестала есть Дикая ТОШНОТА, пришлось переходить на другой препарат Нейрофуолл кажется он действует стабильно и его можно сочетать с алкоголем (ссори за такие подробности но... Флуоксетин довольно дорог, а для меня это важно, при чем при пропивании этого препарата мое состояние ухудшилось, появился озноб, дикая слабость, я вообще перестала есть Дикая ТОШНОТА, пришлось переходить на другой препарат Нейрофуолл кажется он действует стабильно и его можно сочетать с алкоголем (ссори за такие подробности но на выходных иногда так хочется да праздники, дни рождения, увы без этого никак) я конечно знаю что не желательно но с другими таблетками вообще категорически нельзя.
Флуоксетин врач назначила при депрессии. Был тяжелый момент в жизни. Пришлось принимать вот такой препарат. Но вместо того, чтобы помочь, этот препарат только ухудшил мое состояние. То я была равнодушна ко всему и всем, то становилась агрессивной. На работе уже стали меня бояться и избегать со мной общения. Были и моменты вроде бы как и нормально себя вела. Но могла сорваться в любой момент и накричать, поругаться просто из-за ничего. В общем, просто ужас. Сейчас вспоминаю и мне кажется, что это был страшный сон. Когда бросила пить Флуоксетин еще недели две отходила от него. Сейчас просто благодарю Всевышнего, что чувствую себя нормально. За то, что крышу окончательно не снесло. Не пейте этот препарат.