Таит в себе множество загадок. И разобраться со всеми ими обычному человеку бывает порой очень трудно. Поэтому в данной статье хочется подробно рассказать о том, цикл. Норма и отклонения также будут описаны далее.
Разбираемся в понятиях
В первую очередь хочется определиться с самими понятиями, дабы в полной мере понимать, о чем идет речь. Итак, месячный (или более правильно - менструальный) цикл - это особый физиологический процесс, который характерен исключительно для женского организма (половозрелой личности). Имеет регулярную природу, затрагивает в основном репродуктивную систему. Всеми этими процессами руководят гормоны, которые вырабатывают яичники, а также головной мозг.
Когда же у женщины начинает формироваться месячный цикл? Норма - время полового созревания девочки. Происходит это в среднем в 11-14 лет. Исчезает менструальный цикл у дам с наступлением климакса (чаще всего он приходит в 45-55-летнем возрасте). Это нормальный физиологический процесс, в результате которого женщина уже становится неспособной зачать и выносить малыша. Внешним проявлением менструального цикла являются кровянистые выделения, или менструация.
Как считать?
Далеко не все женщины знают, как правильно просчитывать свой женский цикл. Так, в первую очередь стоит сказать о том, что начинать счет надо с первого дня кровянистых выделений, заканчивать - последним днем перед новой менструацией. В идеале составляет месячный цикл 28 дней. Но так бывает не у всех женщин. Нормой также считается отклонение от данной цифры в одну неделю. Т. е., если у дамы цикл длится в пределах 21-35 дней, в этом нет ничего страшного. Если же нет - обязательно надо обратиться к врачу за квалифицированной консультацией. Важно также помнить о том, что цикл должен быть регулярным. Если один месяц он насчитывает 25 дней, а второй - 32 - это ненормально. Вариации возможны в границах 1-3 дней. В противном случае опять же надо обратиться к гинекологу за консультацией и поиском причин.
Нюансы
- Овуляция (с латинского переводится как «яйцо»). Это один из процессов менструального цикла. В это время разрывается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.
- Менструация. Наступает примерно через 12-15 дней после овуляции. Это кровянистые выделения, с которыми за ненадобностью (если не наступила беременность) выходит отслоившийся эндометрий.
Фазы
Фазы цикла месячных - вот о чем еще надо рассказать в данной статье. Итак, к этому вопросу можно подходить по-разному. По одной из версий, существует всего лишь две фазы менструального цикла:
- Фолликулиновая.
- Лютеиновая (секреторная, или же фаза желтого тела).
Почему идет такое разделение? Всему виной гормоны, которые в определенный период являются главенствующими в репродуктивных органах женского тела. Нередко можно увидеть информацию о том, что существует еще две фазы месячного цикла:
- Фаза менструации.
- Фаза овуляции.
Однако большинство ученых считают, что не совсем правильно выделять их с точки зрения гормонального фона. Однако при этом считается, что они более ясно показывают процессы, происходящие в яичниках и матке. К тому же эти фазы весьма важны во время планирования беременности, поэтому полностью исключать их нельзя. Ниже будут рассмотрены все четыре фазы.
Первая фаза: менструация
Нормальный цикл месячных начинается с первой фазы, которую просчитывают с первого дня кровянистых выделений. Это так называемые месячные. В это время происходит выход вместе с кровью ранее отторженного эндометрия. Данный процесс еще можно назвать подготовкой к приему новой яйцеклетки. Что касается продолжительности, то данная фаза насчитывает всего лишь от 3 до 6 дней. Она заканчивается еще до окончания кровянистых выделений у дам. О чем еще важно сказать, изучая цикл месячных? Сколько крови в норме должно выделяться у девушки? Не более 80 мл за весь период менструации. Если женщина сменяет прокладки или тампоны более чем 10 раз в сутки - это повод обратиться к врачу. Также надо обратиться за помощью, если кровянистые выделения идут неделю и более.
Возможные проблемы
Какие проблемы могут возникать в данной фазе?
- Аменорея (префикс «а» означает отсутствие). Это полное отсутствие кровянистых выделений. Однако данный диагноз можно поставить только в том случае, если подобное явление наблюдается на протяжении полугода.
- Альгодисменорея (префикс «альго» означает боль). Это болезненные менструации, когда женщина чувствует себя весьма плохо. В это время резко снижается трудоспособность дамы.
- Меноррагия. Это слишком обильные кровянистые выделения. Данный диагноз могут поставить в том случае, если менструация у женщины длится больше 7 дней или количество выделений составляет более 80 мл.
Вторая фаза: фолликулярная
Изучаем далее месячный цикл. Норма - это когда вторая фаза у женщины длится примерно две недели после завершения кровянистых выделений. В это время мозг женщины начинает посылать определенные импульсы, под воздействием которых фолликулостимулирующий гормон активно вырабатывается, а в яичниках растут фолликулы. Постепенно формируется доминантный фолликул, который и будет пристанищем в дальнейшем. В это же время в организме дамы активно вырабатывается такой гормон, как эстроген. Он работает над обновлением выстилки матки. Также данный гормон настолько влияет на шеечную слизь, что она становится невосприимчивой к сперматозоидам.
Проблемы
Нарушение цикла месячных во второй фазе могут вызвать различные стрессы и заболевания. В таком случае третья фаза женского цикла наступит несколько позже обычного.
Фаза третья: овуляция
Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?
- ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
- Заканчивается созревание яйцеклетки.
- Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок - около двух суток).
Фаза четвертая: лютеиновая
Также ее еще можно назвать «фазой желтого тела». После высвобождения фолликула оно начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, основная задача которого - подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В это же время высыхает шеечная слизь, прекращается выработка ЛГ. Если прослеживается нормальный месячный цикл у женщин, то данная фаза длится не более 16 дней (на протяжении максимум 12 дней оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке).
- Если произошло оплодотворение: в таком случае яйцеклетка попадает в полость матки, имплантируется, и начинается выработка так называемого гормона беременности, который будет активным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
- Если оплодотворение не произошло: в таком случае и яйцеклетка отмирают, выработка прогестерона прекращается. Это вызывает разрушение эндометрия, что влечет за собой его отторжение и наступление первой фазы нового менструального цикла - кровянистых выделений.
Цикл и зачатие
Каждая дама должна знать свой правильный цикл месячных. Ведь это очень важно в той ситуации, если хочется подготовиться к зачатию малыша или же, наоборот, избежать нежелательной беременности. Ведь, как всем известно, существуют благоприятные и опасные дни женского цикла. Об этом более подробно:
- Максимальная вероятность зачатия - за пару дней до овуляции или в момент второй фазы менструального цикла.
- Стоит помнить о том, что мужские сперматозоиды живут до семи дней в женских путях, поэтому оплодотворение возможно даже в том случае, если незащищенный половой акт произошел за неделю до овуляции.
- Благоприятные дни для тех, кто пока не желает иметь детей: через пару дней после овуляции. Яйцеклетка в это время уже погибла, оплодотворение не произойдет.
Однако стоит сказать о том, что очень тяжело точно предсказать овуляцию. Ведь женский организм - не идеальная машина. Если не хочется забеременеть, лучше всего не полагаться на свои подсчеты, а дополнительно предохраняться современными средствами, скажем, презервативами.
Базальная температура
Изучаем далее месячный цикл. Норма и отклонения обязательно должны быть известны каждой женщине. Тут также хочется рассказать о том, как можно самостоятельно обозначиться с фазами. Для этого достаточно прослеживать график базальной температуры (как известно, это измерение температурных показателей во влагалище дамы либо в прямой кишке). В первые дни после кровянистых выделений температура должна держаться в пределах 37 °С. Далее она обычно немного снижается, а затем "подскакивает" на 0,5 °С и составляет в норме более 37 °С. На таком показателе температура держится практически все время, но за несколько дней до начала менструации снова снижается. Если этого не произошло, можно говорить о том, что девушка забеременела. Если же температура на протяжении всего цикла совершенно не изменилась, это значит, что третья фаза - овуляция - не произошла.
О сбоях
Современные женщины очень часто страдают такой проблемой, как нарушение цикла месячных. Какие симптомы об этом могут сигнализировать:
- Увеличение промежутка между менструациями, существенное его колебание.
- Изменение дней в цикле (отклонение более трех дней в любую сторону).
- Обильные или скудные кровянистые выделения.
- Полное отсутствие месячных на протяжении хотя бы двух месяцев (если это, конечно же, не является признаком беременности).
- Появление кровотечений в разных фазах менструального цикла (не только в первой).
- Продолжительность кровянистых выделений больше недели или менее трех дней.
Это те основные проблемы, которые должны насторожить даму. В таком случае обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу и узнать причины данных явлений.
Причины
Если у женщины сбился месячный цикл, причины этого могут быть следующими:
- Изменение веса - ожирение или резкая его потеря. Голодание, так же как и потребление вредных для организма продуктов питания и переедание, влияет на весь организм в целом, а особенно на детородную функцию дамы. Соответственно, и на менструальный цикл.
- Стресс. В таком состоянии у дамы активно начинает вырабатываться гормон пролактин, который способен тормозить овуляцию и вызывать задержку месячных.
- Физические нагрузки.
- Акклиматизация. Если женщина меняет пояс пребывания - из тепла попадает в холод или наоборот, организм включает защитные силы, что может повлиять на женский цикл.
- Если у дамы сбился месячный цикл, причиной этого может быть гормональный сбой (нарушение выработки определенных гормонов).
- Женские болезни. Цикл может сбиваться, если у дамы есть следующие проблемы: воспаления матки, патологии ее шейки, кисты, полипы матки, ее придатков.
- Прием оральных контрацептивов. Если женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки, на первых порах, пока идет адаптация организма, могут быть определенные сбои. Однако максимум через три месяца, если медикаментозные средства подобраны правильно, установится четкий и нормальный цикл месячных.
- Подростковый возраст и климакс. В эти периоды женский цикл может быть нерегулярным, что не является показателем особых проблем с организмом. У юной девочки первый цикл месячных никогда не будет показателем к тому, что в таком же режиме и далее будут проходить месячные.
- У дамы полностью прекратятся менструации, если наступит беременность.
- Огромные проблемы с циклом будут в случае непроизвольных или запланированных абортов.
Диагностика
Если у дамы начались месячные в середине цикла или возникла какая-либо иная проблема, она в обязательном порядке должна обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть причиной довольно-таки серьезных проблем с организмом. По каким показателям будет проводить диагностику гинеколог?
- Опрос (получение полной информации о возможных причинах нарушений).
- Гинекологический осмотр пациентки.
- Взятие всех необходимых для анализов мазков.
- Анализы крови и мочи.
Если эти процедуры не дали полных ответов на интересующие врача вопросы, даме могут быть назначены дополнительные исследования:
- УЗИ органов малого таза или брюшной полости.
- Анализы на гормоны.
- МРТ - магнитно-резонансная томография (определение патологических изменений в тканях, а также поиск возможных новообразований).
- Гистероскопия (осмотр стенок матки пациентки при помощи специального инструмента).
Только лишь совокупность данных методов исследования состояния пациентки может дать полную картину причин ее заболевания, что приведет к постановке правильного диагноза и назначению грамотного лечения.
Заболевания
Выше немножко было сказано о том, какие могут возникать проблемы с женским менструальным циклом и какие на фоне этого развиваются болезни. Однако это далеко не полный перечень.
- Гипоменорея. Это очень скудные кровянистые выделения.
- Опсоменорея. Существенное укорочение длительности кровянистых выделений у дамы.
- Олигоменорея. Это увеличение интервала меду кровянистыми выделениями дамы.
Все эти проблемы должны вызвать беспокойство. Каждая женщина должна помнить о том, что очень важна своевременная и лечение заболевания.
Осложнения
Если у женщины сбился цикл (между месячными, к примеру, проходят разные промежуки времени) или возникли иные проблемы с женским здоровьем, нужно незамедлительно обратиться к доктору за квалифицированной консультацией. Ведь если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет крайне тяжело. Стоит помнить о том, что позднее выявления патологий, которые вызывают сбои менструального цикла, может привести не только к невозможности забеременеть, но даже и к летальному исходу молодой дамы.
Если у женщины незначительные сбои менструального цикла, попробовать исправить ситуацию можно без вмешательства докторов. Для этого достаточно грамотно подкорректировать свой режим дня и питание. То есть нужно исключить из еды все вредные продукты, больше внимания уделить потреблению свежих овощей и фруктов, а также каш. В достаточном количестве дама также должна отдыхать: минимум семичасовой ночной сон, перерывы в работе, физическая активность и пребывание на свежем воздухе - уже только эти нюансы могут исправить женский цикл при незначительных сбоях.
Лечение у доктора
Если же девушке все-таки нужно обратиться за врачебной помощью, лечение будет назначено исходя из тех причин, которые привели к гормональному сбою.
- Если причиной является стресс, пациентке будут назначены успокоительные препараты.
- Если есть проблемы с кровянистыми выделениями, женщине могут быть приписаны гемостатические препараты, (для устранения кровотечений, если идут месячные в середине цикла).
- При обильных кровотечениях даме могут вливать донорскую кровь, плазму.
- Возможно хирургическое вмешательство (в т. ч. гистерэктомия, т. е. удаление матки).
- В некоторых случаях девушке могут быть назначены антибиотики (если причина сбоя - инфекционные заболевания).
- Наиболее распространенные способы лечения - назначение гормональных препаратов для урегулирования гормонального фона.
Согласно определению, менструальный цикл у женщин — это период от одной менструации до следующей. Изменения, происходящие в организме женщин, носят циклический характер.
Длительность первых менструальных циклов у женщин, а также последних циклов (во время наступления менопаузы) может быть довольно разнообразной. Причем, значительную роль в становлении менструального цикла у женщин играют индивидуальные физиологические особенности организма и наследственность.
Как считать
К примеру, если менструация началась 3 марта, значит, этот день считается первым днем данного менструального цикла. Если следующая менструация наступает 4 апреля, тогда 3 апреля будет последним днем (получается 28-ой день) этого менструального цикла, а 4 апреля будет первым днем следующего менструального цикла.
Обычно, для расчета дней овуляции (высвобождения яйцеклетки) или наступления следующей менструации, берется цикл в 28 дней, но такой цикл, встречается только у 10-15% женщин. Как правило, продолжительность менструального цикла у женщин варьирует от 21 до 36 дней и зависит от их индивидуальных особенностей.
Менструальный цикл у женщин регулируется гормонами.
Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом — небольшой железой расположенной на нижней части головного мозга и заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Перед наступлением менструации женщины замечают набухание и болезненность молочных желез, меняется настроение, могут появляться ноющие боли внизу живота и другие изменения.
Менструальные кровотечения (менструация как таковая, месячные, «красные дни») продолжаются, как правило, от 3 до 7 дней, и в среднем длятся около 5 дней. Потери крови во время одного менструального цикла обычно составляют от 15 до 75 мл. Вся суть менструального цикла у женщин состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличие от многих животных, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины детородного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Фазы цикла
В первой половине менструального цикла в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению, то развитие менструального цикла прекращается и наступает беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйцеклетки из яичника), овулярная (высвобождение яйцеклетки) и лютеиновая (после высвобождения яйцеклетки).
Фолликулярная фаза
В начале фолликулярной фазы (сразу после окончания предыдущего цикла) слизистая оболочка матки (эндометрий) наполнена питательными элементами и кровеносными сосудами, необходимыми для роста зародыша в первое время беременности. Рост слизистой, т.е. внутренней оболочки матки напрямую зависят от концентрации женских половых гормонов в крови женщины.
Овулярная фаза
Овулярная фаза (овуляция) начинается с резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови и продолжается, как правило, от 16 до 32 часов. Овуляция (выход яйцеклетки) происходит под действием лютеинизирующего гормона. В момент овуляции некоторые женщины могут ощущать кратковременные боли в низу живота. В лютеиновой фазе, лопнувший фолликул закрывается и образует в яичнике так называемое «желтое тело» — скопление клеток, вырабатывающих прогестерон. Роль желтого тела состоит в подготовке матки к возможной беременности.
Гормон прогестерон
Прогестерон, вырабатываемый «желтым телом» вызывает утолщение внутренней оболочки матки эндометрия. Яйцо может быть оплодотворено не позже чем через 12 часов после его высвобождения.На протяжении 12 – 24 часов после высвобождения яйца, резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме может быть определено с помощью специального анализа мочи.
Если после овуляции, которая происходит в середине цикла, беременность не наступила, то концентрация эстрогена и прогестерона в крови понижаются, и в первый день нового цикла начинается отторжение слизистой оболочки матки, начало менструации. Во время лютеиновой фазы прогестерон вызывает легкое повышение температуры тела (базальной температуры, т.е. в прямой кишке) и поддерживает такую повышенную температуру до начала менструации.
В случае, если произошла овуляция, происходит повышение базальной температуры тела, что может служить показателем была ли овуляция или нет. Если не произошло оплодотворение яйцеклетки, тогда желтое тело исчезает спустя 14 дней, а уровень гормона прогестерон и эстроген в показателях крови снижается до критической отметки. Что является началом нового менструального цикла.
Когда наступает беременность
Если произошло оплодотворение, лютеиновая фаза переходит в беременность, а новая менструация не начинается. Происходит данное событие следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и произошло ее прикрепление в матке, клетки вокруг развивающегося плода начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение.
Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.
Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.
Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!
Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.
В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.
Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.
Менструальный цикл не всегда бывает стабильным
Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.
Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?
Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.
Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).
Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».
Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.
Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.
При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.
Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.
Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?
Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).
Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.
Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?
Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.
При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.
Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.
Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.
Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.
Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».
Что же с этим делать?
Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.
Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?
Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.
Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.
Шагнем за 30…
Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.
Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .
Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.
Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.
Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.
Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.
Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.
Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями
(несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем
– это тоже повод обратиться к врачу.
Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.
Ранний климакс
Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.
Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.
Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .
Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.
Как все заканчивается
Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.
Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.
Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.
Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.
И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.
Здравствуйте, Полина.
Продолжительность менструального цикла у женщины является одной из его важных характеристик, которая может говорить о состоянии её здоровья. Для начала стоит сказать, что является для женщины нормой.
Нормальная продолжительность менструального цикла у женщины
Вообще цикл делится на 2 фазы, в первой из которых происходит созревание доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку. В этот период в женском организме преобладают такие половые гормоны, как эстрогены. Заканчивается данная фаза овуляцией, т.е. разрывом фолликула и выходом готовой к зачатию яйцеклетки. После этого организм увеличивает выработку прогестерона, в результате чего матка готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Если же зачатия не происходит, то желтое тело регрессирует, слой эндометрия отторгается, т.е. у женщины начинается менструация, а вместе с ней и новый менструальный цикл.
Нормальная продолжительность первой фазы менструального цикла составляет от 10 до 16 дней, а второй - от 12 до 16 дней. Именно поэтому врачи считают нормой, когда длительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Однако тут стоит отметить, что в большинстве случаев продолжительность второй фазы цикла является величиной относительно постоянной, т.е. менструальный цикл может колебаться в основном за счет фазы созревания фолликула.
Формирование постоянного менструального цикла происходит в первые 2 - 3 года после начала месячных. В это время у девушек цикл может быть нерегулярным, потому что происходит становление гормонального фона в организме. После того как продолжительность менструального цикла стабилизировалась, нормой считаются лишь незначительные его колебания, не превышающие +/- 5 дней, что связано с естественным колебанием уровня половых гормонов в организме. Если же длина менструального цикла далека от нормальной, то это тревожный знак, являющийся поводом для обращения к врачу-гинекологу.
Удлинение менструального цикла
Одной из патологий, которые касаются длительности менструального цикла женщины, является увеличение продолжительности менструального цикла, или, как еще называют это состояние, опсоменорея. Об этом можно говорить в тех случаях, когда цикл превышает 35 дней. Если такое случается редко, например, 1 раз в год, то ничего страшного, скорее всего, нет. Тревогу необходимо бить в том случае, если большая продолжительность менструального цикла стала постоянной.
Почему менструальный цикл становится длинным?
Причин подобных нарушений менструального цикла может быть множество, например:
- Гормональные нарушения. К этому могут приводить различные эндокринные патологии, например заболевания щитовидной железы и органов внутренней секреции;
- Хронические заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ, заболевания печени;
- Различные патологии яичников;
- Инфекционные и воспалительные заболевания;
- Хронические заболевания матки;
- Эндометриоз, полипы эндометрия;
- Опухоли матки и яичников;
- Маточные кровотечения;
- Перемена климата, нервные переживания, переутомление организма;
- Резкие перемены в питании и образе жизни, диеты;
- Генетическая предрасположенность.
Очень часто к увеличению продолжительности менструального цикла приводят операции на матке и яичниках, аборты и т.д.
Как проявляется опсоменорея
Основным её проявлением является увеличение продолжительности менструального цикла. При этом у некоторых женщин менструации становятся не только редкими, но и скудными. Многие отмечают у себя увеличение массы тела, нарушение жирового обмена, появление прыщей на лице, груди и спине. Нередко во внешности начинают проявляться мужские черты. Очень часто опсоменорея приводит к появлению у женщины проблем с зачатием.
Что делать, если продолжительность менструального цикла увеличилась?
В подростковом возрасте, когда происходит становление гормонального фона в женском организме, менструальный цикл не всегда отличается регулярностью. Многие отмечают длительные задержки менструации, либо месячные происходят регулярно, но редко. Это считается нормой в течение 2 - 3 лет после начала первой менструации.
Однако даже в таком возрасте не стоит исключать того, что причинами длительного менструального цикла становятся какие-либо патологические процессы в организме. Именно поэтому необходимо обязательное посещение врача и обследование, в ходе которого, скорее всего, придется сдать анализы крови (в т.ч. на половые гормоны), влагалищный мазок на наличие патогенной микрофлоры, пройти УЗИ и т.д.
Большую роль в диагностике причин нарушений менструального цикла является проведение прогестероновой пробы. При необходимости врач назначает лечение, которое в большинстве случаев подразумевает прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты и гормональных препаратов, хотя в некоторых случаях помогает лишь подбор специальной сбалансированной диеты. В тех случаях когда лекарственная терапия не помогает, может быть назначено хирургическое вмешательство, например для удаления полипов эндометрия, кист яичника и т.д.
Календарь менструального цикла... Про него слышала каждая женщина, но не каждая его ведет. Банальная лень порой сильнее нас. Но прогресс не стоит на месте и чиркать ручкой в бумажном календарике уже не нужно. Раз вы попали на наш сайт, то у вас прямо сейчас есть возможность календарь менструального цикла рассчитать. Точнее, вам не придется ничего считать, посчитает наша программа. А от вас требуется только правильно выбрать дату последних месячных и среднюю продолжительность менструального цикла.
Так для каких же целей нужно совершать данные расчеты? Может быть, достаточно держать в уме дату, когда началось последнее кровотечение? К сожалению, этого недостаточно. И сейчас мы подробнее разберем почему.
1. Средняя продолжительность менструального цикла. Этот показатель играет немалое значение во многих ситуациях. Например, прошлый промежуток составил 26 дней, а позапрошлый 40... Ситуация ненормальна, но может не требовать обследования, если случай единичный. Потому, нужно всегда знать, когда начались нарушения, и тогда это явление можно будет с чем-то связать, найти причину.
Важно знать среднюю продолжительность и для определения овуляции у женщин с нерегулярными кровотечениями. Высчитать эту золотую серединку поможет наш календарь менструального цикла онлайн. Вы можете сами выбрать на сколько месяцев вперед вам нужно сделать расчеты. Овуляция выделяется ярко-оранжевым цветом, это один-единственный день. А зеленым цветом наиболее вероятные дни для зачатия.
2. Из первого пункта плавно вытекает второй - календарь менструального цикла рассчитать будет полезно женщинам, у которых никак не получается забеременеть . У здоровых пар беременность, при условии отсутствия какой-либо контрацепции, наступает в течение 1 года. Но не все хотят ждать, возможно, целый год! Ведь во многих случаях процесс наступления зачатия затягивается из-за того, что половые акты происходят в неподходящие для зачатия дни, отдаленные от овуляции. Если вы будете использовать календарь менструального цикла онлайн, и в дополнение к нему, измерять каждый день базальную температуру и (или) делать тесты на овуляцию, то сможете приблизить свое материнство.
Вариант противоположный - некоторые дамы пытаются календарным методом предохраняться от наступления нежелательной беременности. Данный метод результативен не более, чем в половине случаев. Эффективность слишком мала, особенно у дам с нерегулярными менструациями, со слишком низкой массой тела или наоборот избытком веса и т. д. А последствия ошибок могут быть весьма трагичны. Потому, для определения безопасных дней лучше использовать иной доступный метод.
3. Для забывчивых. Что уж там говорить, не все из нас помнят, когда были последние месячные. Что от вас требуется? Введите в предлагаемый нами календарь менструального цикла точные данные и скопируйте результат к себе на компьютер. Рассчитав сразу несколько циклов вперед, вы сможете делать какие-то выводы.
4. Зная, какой у нас идет по счету день после начала последних месячных, мы можем избежать некоторых волнений и вообще улучшить качество своей жизни. Вы заметили у себя на белье несколько кровянистых пятнышек вне менструации и уже спешите к врачу? Но дело может быть в имплантации яйцеклетки в стенку матки. Это происходит приблизительно на 20-м дне при средней продолжительности цикла. А ну ка, посмотрите, какой у вас по счету день? Так может быть, причина именно в этом? Неприятные и даже болезненные ощущения в области матки могут быть точно в середине цикла - в день овуляции, и это также нормально. Не стоит забывать и про ПМС. В последнюю неделю перед месячными могут наблюдаться перепады настроения, потому, постарайтесь не срываться на родных.