Фарингит лечение у детей 2. Грамотный подход к лечению фарингита у детей. Мнение доктора Комаровского

Фарингит это острое респираторное заболевание, проявляющееся воспалением слизистых оболочек глотки.

Причины

Чаще болезнь имеет вирусное происхождение. Ее может спровоцировать вирус гриппа, парагриппа, риносинтициальный вирус, аденовирус, парвовирус, коронавирус и др. Нередки случаи бактериального фарингита. Из бактерий наиболее часто встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к развитию воспаления приводит инфицирование грибами (преимущественно рода Кандида).

Предрасполагающие факторы

• Общее переохлаждение. Большинство случаев заболевания фиксируется после общего переохлаждения организма ребёнка;
• местное переохлаждение. Часто фарингит возникает у детей, любящих полакомиться мороженым, охлажденными напитками, творогом и йогуртами из холодильника;
• снижение иммунитета. В периоды длительного стресса (например, при сдаче экзаменов), после упорных физических нагрузок, во время диет сопротивляемость организма различным инфекциям снижается.
• очаги хронической инфекции. Кариес зубов, хроническое воспаление небных миндалин, слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух это все очаги инфекции. С током крови или лимфы микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, могут пропасти в любой орган (в т.ч. и в глотку) и привести к его воспалению;
• ранний детский возраст. Острый фарингит чаще диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. После 10-12 лет заболеваемость им становится ниже.

Симптомы

Острый фарингит проявляется болью в горле при глотании, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. При аденовирусной инфекции о.фарингит сочетается с воспалением конъюнктивы глаз, слизистым или гнойным отделяемым из них. При энтеровирусной дополнительно появляются боли в животе, рвота, жидкий стул. При инфекции, вызванной коронавирусом, на теле больного может появиться мелкоточечная сыпь, которая проходит после выздоровления от ОРВИ.

У детей младшего возраста преобладает общая симптоматика: они становятся вялыми, капризными. У них ухудшается сон, пропадает аппетит, повышается температура.

Диагностика

Диагноз в большинстве случаев выставляется сразу после осмотра. Задняя стенка глотки становится отечной, приобретает ярко-красный цвет. Часто из носа по ней стекает густая, белая слизь (при назофарингите). Может отмечаться зернистость задней стенки.

При фарингите воспаляются регионарные группы лимфоузлов: шейные, подчелюстные, подбородочный. Они увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При их обследовании у больного может возникать чувство болезненности.

В клиническом анализе крови обнаруживается воспаление: повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), появляется сдвиг в сторону молодых форм лейкоцитов. По увеличению уровня нейтрофилов можно предполагать бактериальную причину заболевания, по росту числа лимфоцитов вирусную этиологию.

Для установления конкретного вида возбудителя производится посев отделяемого с задней стенки глотки. Проводится определение чувствительности микроорганизма к разным группам антибиотиков.

Лечение

• Обильное питье . Рекомендованы напитки с повышенным содержанием витамина С: клюквенный морс, компот из чёрной смородины, апельсиновый напиток. Если ребёнок не пьет их, то подойдёт минеральная вода без газов, тёплый чай, соки.
• Витаминизированная, легкоусвояемая пища . Учитывая, что основным симптомом фарингита является сильная боль в горле при глотании, то жесткую, раздражающую пищу следует исключить из рациона ребёнка.

  Малыш должен ежедневно получать первое блюдо. Лучше, если это будет лёгкий, куриный суп без зажарки.

  Из вторых блюд предпочтение лучше отдать картофельному пюре, котлетам, приготовленным на пару, молочным кашам.
  В большом количестве рекомендованы фрукты (особенно апельсины, мандарины, киви) и овощи.

• Противовирусная терапия . Во многих случаях фарингит является проявлением ОРВИ, поэтому при его лечении успешно применяются противовирусные препараты.

  У детей младшего возраста широко используются средства, выпускаемые в виде ректальных свечей. Это Виферон, Кипферон. Курс лечения ими составляет 5 дней.

  С 6 месячного возраста к применению разрешены Анаферон детский, Эргоферон. Принимаются они по особой схеме. Первый день ребёнок должен получить 7 таблеток, во второй и последующие дни препарат применяется по 1 т.*3 раза в день. Таблетки растворяются в воде и даются ребёнку вне зависимости от времени приёма пищи.

  С 3-х лет возможен приём таблетированных средств: Кагоцела (курс лечения 4 дня), Арбидола (5 дней).

• Антибактериальная терапия . В случаях подозрения на бактериальную природу заболевания (увеличение уровня нейтрофилов в крови, неэффективности противовирусных в течение 3-х дней и др.) необходимо начать приём антибиотиков.

  Детям до года часто назначают Флемоксин-Солютаб (в виде растворимых таблеток для приёма внутрь), Аугментин, Сумамед, Супракс (в виде суспензий для приготовления сиропа). В более старшем возрасте эти препараты назначаются в таблетках.

  При выраженной интоксикации (высокой температуре, выраженной сонливости ребёнка, серьёзных отклонениях в анализах крови) рекомендованы инъекционные антибактериальные препараты (например, Цефтриаксон, Цефазолин, Амикацин).

• Препараты для местного применения .

Капли для приёма внутрь

К таким препаратам относится Тонзилгон-Н. Это единственный лекарственный препарат для местной обработки слизистой, разрешенный к применению у детей до года. Он выпускается в виде капель, которые дозируются в зависимости от возраста. Препарат имеет комбинированный растительный состав. Как и все настойки, производится Тонзилгон-Н на спирту. Содержащийся в нем спирт не всасывается в общий кровоток ребенка, а оказывает лишь местное согревающее воздействие на миндалины и стенки глотки.

Лекарственные аэрозоли

В их состав входят различные антисептики. Большинство аэрозолей разрешено к применению с 5-летнего возраста. Это связано с тем, что при обработке полости рта спреем у ребёнка младшего возраста может рефлекторно возникнуть остановка дыхания. Однако, если ребёнок не относится к группе аллергиков, то эти препараты могут быть рекомендованы ему раньше указанного срока.

Из аэрозолей при фарингите наиболее часто назначаются Мирамистин, Гексорал, Тантум Верде, Люголь (на основе йода), Биопарокс. Биопарокс оказывает местное антибактериальное действие, поэтому его применение обосновано при бактериальных инфекциях. Мирамистин спрей, не имеющий явного лекарственного привкуса и запаха. По вкусу он, как вода. Дети его хорошо переносят. Назначаться Мирамистин может с раннего возраста. Единственным условием к его применению является умение ребенка широко открывать рот по просьбе взрослого. В противном случае, вместо того, чтобы произвести орошение задней стенки глотки, которая воспаляется при фарингите, родители обработают лишь спинку языка.

Растворы для полоскания

Растворы могут быть растительными и изготавливаться самостоятельно или медицинскими.

Для приготовления раствора в домашних условиях хорошо подойдёт ромашка обыкновенная, календула, цветки липы. Эти лекарственные растения оказывают лёгкий антисептический эффект. Полоскать ротоглотку такими настоями или отварами нужно 5-6 раз в день.

Из специализированных средств для полоскания широко используются водный раствор Фурациллина, Хлоргексидина. Все чаще при фарингите применяется Гексорал в растворе, имеющий широкий спектр действий (в т.ч. он оказывает и противогрибковый эффект), Мирамистин.

Препараты для рассасывания

Леденцы, таблетки для местного лечения назначаются детям с 4-5-летнего возраста. К таким препаратам относятся Граммидин, Фарингосепт, Фалиминт.

Они обладают определенным лекарственным вкусом, поэтому здесь все зависит от органолептических особенностей препарата и индивидуального предпочтения ребенка. Например, Фарингосепт обладает более приятным, сладким вкусом, и дети рассасывают его более охотно, чем другие.

Профилактика

• исключить общее и местное переохлаждение ребёнка,
• минимизировать контакт с больными людьми,
• уделить внимание закаливанию, укреплению иммунитета,
• своевременно и правильно проводить терапию вирусных инфекций,
• не заниматься самолечением, особенно бесконтрольным приемом антибактериальных средств.

Фарингит это респираторное заболевание, которое хоть раз в жизни переносит каждый человек. Важно грамотно подходить к его лечению, лучше если этим будет заниматься квалифицированный врач-педиатр или детский отоларинголог (ЛОР).

При неверном лечебном подходе, прерывистом (не курсовом) применении антибиотиков, не регулярной местной обработке можно искусственно сформировать устойчивость микроорганизмов к получаемой терапии. В дальнейшем подобрать действенное лечение такому больному будет намного сложнее, а риск перехода острой формы заболевания в хроническую существенно возрастет.

Фарингит у детей случается почти также часто, как и простуда. А если быть более точными – эти болезни, как правило, атакуют детей вместе, в паре. Как распознать фарингит у ребенка, как правильно лечить заболевание, и как не допустить осложнений – расскажем подробно.

Из всех разновидностей детского фарингита наиболее часто диагностируется вирусный фарингит - то есть тот самый, что приходит "под руку" с ОРВИ.

Фарингит у детей: какой именно?

Фарингит, а другими словами – воспаление глотки, у детей возникает весьма часто. Однако, он может быть спровоцирован разными возбудителями, отчего напрямую зависит и сценарий лечения фарингита у ребенка. Итак, фарингит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический.

Самой распространенной форма фарингита у детей справедливо считается вирусный фарингит - он приходит вместе с признаками обыкновенной . Причем , так же часто могут быть и фарингиты.

Понятно, что у каждого вида детского фарингита есть свои собственные специфические признаки, но по большей части симптомы у них схожи.

Фарингит у детей: симптомы

К главным симптомам детских фарингитов относятся:

• першение, зуд и боль в горле;
• затрудненное и болезненное глотание;
• повышенная температура;
• иногда боль от воспаленного горла отдает в уши;
• гиперемированная, иначе говоря ярко-красная носоглотка;
• иногда на слизистой носоглотки можно заметить небольшие выпуклые зернышки - это лимфатические фолликулы;
• сильный кашель, который вызывает скопившаяся в воспаленной глотке слизь;

Самый частый вариант фарингита - вирусный - практически никогда не бывает изолированным, в 99% случаев ему сопутствуют и симптомы ОРВИ:

• насморк или заложенность носа (и как следствие - отсутствие носового дыхания);
• кашель (сухой или влажный);
• высокая температура у ребенка;
• дополнительные симптомы - головная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие.

У бактериального фарингита у детей есть свои типичные симптомы:

• жгучая боль в горле;
• явная припухлость подчелюстных лимфоузлов;
• признаки : резкое повышение температуры тела, воспаление и отечность миндалин, отсутствие аппетита, затрудненное дыхание.

Аллергический фарингит у детей встречается крайне редко - так как для этого требуются довольно нетипичные обстоятельства: нужно, чтобы аллерген, минуя, носоглотку, попал прямиком в горло. Такое может случиться, например, если ваш ребенок помогал вам красить забор на даче, или, не вдохнул опасную для него пыльцу, а по каким-то причинам съел ее... Так или иначе, симптоматика аллергического фарингита сводится к обычным симптомам, но без намека на температуру (иными словами - без признаков инфекционного заболевания).

Как лечить

Лечение фарингита у детей напрямую зависит от его разновидности. Определить тип фарингита у ребенка помогает не только визуальный осмотр, но и анализы - клинический анализ крови и мазок из зева.

Бактериальный фарингит предполагает применение антибиотиков, которые назначаются врачом (и только врачом!). Противомикробные средства нельзя применять против фарингита вирусного - как минимум потому, что они абсолютно бесполезны в этом случае. Ровно как и при аллергии.

Прежде чем приступить к лечению фарингита у ребенка, врач непременно определит, чем именно вызвана болезнь - вирусом, бактерией или аллергеном.

Единственное разумное лечение при вирусном фарингите у детей схоже с лечением ОРВИ:

• Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата - влажного и прохладного;
• Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
• При первых же намеках на начинающуюся простуду - введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
• Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Любому ребенку гораздо полезнее и комфортнее (в том числе и с точки зрения профилактики целого ряда заболеваний) жить во влажном и прохладном климате. Но для малыша, уже больного ОРВИ и вирусным фарингитом, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно необходимо. Напомним: оптимальная влажность - 55-70%, температура - не выше 20-21°С.

Суть в том, чтобы не позволять слизи скапливаться и затвердевать в воспаленной глотке. Именно прохладный и влажный климат в комнате, а также обильное питье этому весьма способствуют.

И помните, что температура жидкости, которой вы отпаиваете своего малыша, должна быть такой же, как и температура тела самого ребенка. То есть: если у малыша, больного фарингитом, температура 38°С - то и температура чая, морса или просто воды тоже должна быть 38°С.

Если слизь в глотке будет вовремя разжижаться и смываться (при сглатывании или полоскании), вирусам просто негде будет размножаться и увеличивать свою активность. Спустя день-два иммунных клеток у ребенка станет достаточно для заключительной борьбы с вирусом. Таким образом вирусный фарингит у ребенка будет побежден.

При аллергическом фарингите у ребенка, естественно, применяется антигистаминная терапия. При которой, однако, все вышеперечисленные мероприятия (влажный и прохладный климат, обильное питье, полоскания горла) тоже будут очень полезны - они однозначно облегчат состояние ребенка.

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки - редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего он сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки называется фарингитом (от латинского слова "фарингс" - глотка). Родители обычно говорят про такое состояние «красное горло». Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с B-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями. Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы фарингита

Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. По локализации он может быть поверхностным - страдает слизистая оболочка глотки - это катаральная форма. Поражение лимфаденоидных элементов, находящихся в более глубоком слое, под слизистой оболочкой - это другая форма, называемая гранулезным фарингитом.

Фарингит может быть ограниченным, например, областью боковых валиков и более распространенным по всей задней стенке глотки. По характеру воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит может быть самостоятельным заболеванием (при вирусных поражениях), но значительно чаще у детей развивается вторично, то есть является следствием другого основного заболевания. Обычно такой фарингит является симптомом острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита.

Присутствуют жалобы на неприятные ощущения в горле ("першит"), болям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими и сопровождаются подъемом температуры тела до 38 °С.

Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: адинамией (выраженной вялостью), отсутствием аппетита, нарушением сна, повышением СОЭ до 25-30 мм/ч. Однако нужно считать, что в этих случаях заболевание должно расцениваться как острый аденоидит с соответствующими симптомами.

Диагноз ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия (покраснение), отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

Вирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Характерна обширная ярко красного цвета гиперемия, захватывающая небные миндалины и мягкое небо. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные точки (точечные кровоизлияния) или пузырьки.

Местные ощущения представлены на протяжении 2-3 дней сухим раздражающим кашлем, который постепенно стихает. Общие проявления могут отсутствовать. При присоединении вторичной инфекции соответственно меняются признаки заболевания.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки - частое проявление острых респираторных заболеваний. Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

Длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

Аллергия;

Эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.);

Авитаминоз А;

Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Диагностика фарингита:

осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение фарингита

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

Приготовление сборов 1-3:

Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

Приготовление сборов 4-5:

1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан.

Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема (по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики, при необходимости, вам назначит врач!

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву "О” или "Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции - ацикловир.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия - Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс - оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов, восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров)

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение (и пассивное тоже) и тонзилэктомия (удаление миндалин) приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Домашние средства лечения фарингита

Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром при фарингите.

Свежий чеснок очистить и мелко нарубить. 0,5 стакана приготовленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим гречишным (темным) медом. Мед должен полностью покрыть чеснок. Затем кастрюлю поставить на небольшой огонь и нагревать, постоянно помешивая, в течение примерно 20 минут, пока весь чеснок не растворится. Дать немного остыть под крышкой, а затем опять поставить на огонь и постоянно мешать, чтобы сироп не подгорел. В этот сироп можно добавить немного дистиллированной или талой воды. Отфильтрованный сироп хранить в холодильнике. Принимать при кашле, ларингите, тонзиллите и фарингите: детям - по 1 чайной ложке, взрослым - по 1 столовой ложке через каждый час до полного выздоровления.

Головку чеснока растереть до состояния кашицы, залить 1 л винного или яблочного уксуса, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. В 1 стакане настоя растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли. Полоскать горло при фарингите настоем 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Смазывать миндалины настоем прополиса. 1 часть 10%-иого спиртового экстракта прополиса смешать с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите, а также болезненных точек при язвенном стоматите. Можно также закапывать в нос при хроническом насморке.

Лечение фарингита травами

Отваром листа ежевики полоскать рот и горло при воспалениях слизистой оболочки ротовой полости, ангинах, фарингитах, кровоточивости десен.

Методика врачей Л.А.Бочковой и И.Г. Непомнящей для лечения фарингита

Первые 10 дней: 2 здоровых, без зеленых ростков, зубчика чеснока растолочь, залить 1 стаканом кипяченого теплого молока, процедить. Лежа на спине, проводить глубокое теплое (негорячее) полоскание не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана молока с чесноком.

Следующие 10 дней: 1 столовую ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Полоскать теплым (негорячим) настоем не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана настоя.

Следующие 10 дней: сухие цветки картофеля (1 столовую ложку) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3-5 минут, настоять 20 минут, процедить. Лежа провести глубокое теплое полоскание 2-4 раза в день. За один раз использовать 1 стакан отвара. Полоскать 10 дней, затем заменить полоскание на чесночное.

Смотрите также рецепты в темах Ангина, Хронический тонзиллит, Простуда.

Фарингит – это одно из проявлений острых респираторных инфекций, в результате которого наблюдается возникновение инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке и лимфоидных тканях ротоглотки. Он крайне распространен – если верить статистике, около 40% всех часто болеющих детей перенесли это заболевание, 9% приходится на хронические случаи. Именно поэтому крайне важно получить представление о его симптомах, нюансах развития, лечении и профилактике. Начать, разумеется, следует с диагностики. Итак, что же такое фарингит у детей? Как он проявляется и как его лечить?

Признаки фарингита у детей

• боли в горле, периодические покашливания, чувство сухости во рту;
• горло при фарингите у детей имеет красный или ярко-розовый оттенок;
• першение в горле;
• если воспалены голосовые связки, голос становится хриплым, меняется его тембр;
• при рефлюксоидной природе заболевания, во рту ощущается горечь и кислота;
• дети младшего возраста, подхватившие недуг, могут страдать от высокой температуры, нарушений сна, тошноты, у них часто плохой аппетит.

Как отличить от ангины и тонзиллита?

Как вы могли заметить, рассмотренные выше симптомы очень похожи на те, которые можно наблюдать при ангине/тонзиллите. Тем не менее, более детальное наблюдение позволит выявить различия. Например, болезнь сопровождается умеренными болями в горле, и обычно возникает во время приемов пищи, особенно если та горячая и твердая, тогда как боль во время ангины постоянная, а в процессе питания и потребления жидкости лишь временно усиливается.

Также стоит присмотреться к миндалинам. Белый налет на них говорит о том, что у ребенка ангина, а не острый фарингит. Симптомы у детей часто начинаются с резкого повышения температуры до сорокаградусной отметки уже с самого начала заболевания. При фарингите тоже наблюдается высокая температура, но она редко превышает 39 градусов. Что касается тонзиллита, то его легко узнать по увеличенным миндалинам и специфическому неприятному запаху изо рта больного. Подробнее о тонзиллите, его симптомах и лечении у детей мы писали .

Как выглядит? Фото

фарингит - фото горла у детей

[свернуть]

Острый форма патологии — чем отличается от хронической?

Здесь симптомы проявляются явно, наблюдается высокая температура, боли в горле и другие ярко выраженные признаки. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель с момента появления первых симптомов. Если вовремя принять меры и пролечить болезнь, поводов для беспокойство не возникнет. Совсем другое дело, если недуг принимает хронический характер – симптомы хоть и проявляются менее выраженно, хроническая форма более опасна, так как чревата различными осложнениями (гайморитом, синуситом, отитом, почечной недостаточностью, поражением других систем организма).

Что такое гранулезный фарингит?

Гранулезной называется форма болезни, при которой на воспаленной слизистой оболочке горла образуются скопления лимфоидной ткани, напоминающие ярко красные зернышки (гранулы). Для данного типа патологии характерно длительное течение и возможные частые рецидивы, поэтому в классификации его обычно причисляют к хроническим формам заболевания. Гранулезный фарингит у ребенка может возникать как самостоятельная болезнь, например, после снижения иммунитета в ротоглотке или длительного воздействия раздражающих факторов (холод, острая пища, сигаретный дым), так и из-за хронических расстройств пищеварительного тракта, аллергических реакций, нарушений эндокринной системы. Лечение такого состояния заключается в снятии симптомов. Очень важная профилактика.

Везикулярный фарингит — что это?

Это особо заразная форма недуга, возбудителем которой являются вирусы, также именуется , герпангиной, герпетическим тонзиллитом. Заразившийся человек через некоторое время начинает чувствовать острые боли в горле, а его температура тела значительно повышается. А когда вирус попадет в лимфатические узлы или кишечник, кровоток его разнесет и по другим системам. Когда заболевание доберется до мышечных и нервных клеток, у пациента начнется ломота в суставах и головные боли. Положительный момент в том, что переболевший человек, приобретает стойкую к ней устойчивость. Хоть заражение при определенных условиях (низкий иммунитет) все еще возможно, везикулярный фарингит у детей будет протекать в более легкой форме.

Как проявляется герпетический фарингит?

Герпесный фарингит у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Особенно страдают от симптомов младенцы и дети до десятилетнего возраста. Симптоматика выражается следующими формами: появлением во рту небольших язвочек, острыми болями в горле (зараженному становится трудно разговаривать, принимать пищу и глотать жидкости). Маленький пациент может даже не жаловаться на , а просто молчать, чтобы не вызывать у себя болезненных ощущений.

При герпесной форме протекание первой стадии очень быстрое. Она мгновенно сменяется везикулярными высыпаниями диаметром 1-2 миллиметра. Высыпания также могут появляться на слизистой щек и языке. Острая разновидность сопровождается лихорадкой, интоксикацией и увеличением лимфатических узлов. Герпетический фарингит у детей длится, как правило, от двух суток до недели.

Вирусная или бактериальная форма?

Диагностировать наличие этого заболевания квалифицированному специалисту довольно легко – достаточно провести осмотр глотки и опросить пациента на предмет наличия у него выраженной симптоматики. Но вот с определением формы – вирусной, бактериальной и пр., могут возникнуть сложности.

Обычно при бактериальной форме болезни наблюдается высокая температура (выше 39 градусов), тогда как вирусный фарингит у детей характеризуется температурой не более 38 градусов. Также косвенным признаком бактериальной природы служит наличие у пациента ослабленного иммунитета. Человеку приходится иметь дело с бактериальной угрозой повсеместно, контактируя с различными поверхностями, другими людьми и пр. Ослабленный местный иммунитет позволяет инфекции обосноваться внутри организма. Именно поэтому бактериальный фарингит у детей часто диагностируют у малоподвижных, ослабленных, недавно перенесших серьезную болезнь. Без очевидных к тому предпосылок, спонтанно, может проявиться вирусный фарингит. Лечение у детей такого состояния требует покоя и местного снятия симптомов.

Что такое фаринготрахеит и как его диагностировать?

При этой патологии, когда в организм попадает стафилококк, пневмококк, грипп, парагрипп, определенные виды грибков, воспаляются трахея и глотка. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но именно из-за этих двух проявлений оно наиболее опасно для детей. У маленького ребенка из-за воспаления могут начаться нарушения дыхательной системы, которые нередко приводят к летальному исходу. Очень важно при первом подозрении на фаринготрахеит обратиться за помощью к компетентному врачу, который незамедлительно примет меры.

Болезнь характеризуется следующими симптомами. Ранняя стадия сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры. Затем ситуация усугубляется – симптомы дополняются болями в шейно-грудной области, затрудненным дыханием, ознобом, лихорадкой, повышенной утомляемостью. У ребенка могут быть обнаружены кожные высыпания.

Какая бывает и сколько держится температура?

Температура при фарингите у ребенка зависит от множества факторов – состояния иммунной системы больного, инфекционного возбудителя и ряда других параметров. Обычно она колеблется в пределах 38-40 градусов. Меньшие показатели при вирусной форме заболевания, более высокие – при бактериальной. В первом случае гипотермия держится как правило не более трех суток и не пересекает отметку 38.5 градусов. Ее медики даже сбивать не рекомендуют, так как она не является губительной для организма и сигнализирует о его борьбе с инфекцией.

Если же жар держится больше трех суток, превышает 38.5 градусов и не сбивается подручными средствами (компрессы, обильное питье), стоит начать прием предписанных врачом препаратов. В противном случае, длительное воздействие высокой температуры может серьезно навредить. Подробно о том, как правильно сбивать температуру, мы писали .

Каким бывает кашель и как распознать?

Кашель при фарингите у детей бывает как влажным, так и сухим. Причиной сухой формы обычно становятся размножающиеся в горле бактерии. Устранить симптом помогут назначенные ЛОР-врачом антибиотики, а также индукторы интерферона, помогающие организму самому справиться с инфекцией. Что касается влажного кашля, то его чаще всего провоцирует стекающая с задней стенки глотки назальная слизь. В этом случае назначается комплексное лечение, включающее промывание носа и очистку слизистой от скоплений. Лечение раздражения гортани, провоцирующего кашель, заключается в полосканиях, орошающих растворами. Смягчающие средства часто поставляются в форме леденцов. Их следует рассасывать, давая образовавшейся жидкости смазывать горло.

Традиционное лечение – схема педиатров

Традиционное лечение фарингита у детей в домашних условиях, предлагаемое официальной медициной, ставит своей первоочередной целью устранение спровоцировавших болезнь факторов. В случае с бактериальной формой заболевания назначаются антибиотики. Если же недуг был вызван аллергенами, назначается щадящая диета, больного стараются изолировать от негативных раздражителей, спровоцировавших обострение.

Если выраженных расстройств общего состояния не обнаружено, дело обычно ограничивается симптоматическим лечением, включающим орошение горла, проведение ингаляций, полосканий, прием препаратов широкой направленности. Больному рекомендуется больше находиться в постели, отказаться от острой, горячей и прочей раздражающей горло пищи.

Препараты выбора из аптеки

Запущенные и острые состояния обязательно должны сопровождаться применением антибактериальных лекарств местного действия. В этом случае в орошении горлышка заключается лечение фарингита у детей. Препараты выбора:

Спреи для орошений

Наиболее часто применяемым считается Гексетидин. Его основным достоинством считается малая токсичность и эффективность в борьбе с большинством бактерий, являющихся возбудителями болезни, а также грибков. Хорошо себя показал также Биопарокс – аэрозоль с высокой антимикробной активностью. За последнее время так и не появились иммунные к нему штаммы вызывающих заболевание инфекций, поэтому им очень эффективно лечат фарингит у ребенка, отзывы об этом препарате достаточно положительные.

Чем полоскать горло?

В качестве средства для полоскания горла назначается Гексорал. Он характеризуется не только выраженным антимикробным действием, но и анальгезирующими свойствами. Назначают при фарингите, тонзиллите, отечности верхних дыхательных путей, паратонзиллярном абсцессе. Подходит для полоскания и обычный Фурацилин. Достаточно одной таблетки на стакан горячей (не кипящей) воды. Хорошо помогают .

Чем дезинфицировать горлышко?

При лечении недуга активно применяются дезинфицирующие антисептики, начиная от хлоргексидина и бензидамина, и заканчивая амбазоном, тимолом и их производными. Также применяются препараты на основе природных антисептиков – продуктов медопроизводства, растительных экстрактов. О меде от кашля мы писали .

Народные средства — рецепты

Наши бабушки не имели возможности «пичкать» нас лекарствами, но хорошо знали как вылечить фарингит у ребенка. Попробовать обойтись без применения серьезных лекарств, или уменьшить сроки течения заболевания вполне можно с помощью домашних средств.

Полоскания

Самое простое чем лечить фарингит у ребенка, это, безусловно, полоскание горла теплыми отварами трав. Взять одну чайную ложку ромашки и заварить в чашке воды. Нужно полоскать горло пока отвар теплый. Ограничений нет, использовать можно как до, так и после еды. Снять воспаление поможет шалфей, заваривать его нужно в тех же пропорциях, что и ромашку, только следует дать отвару настояться в течение часа.

Смеси

Десятипроцентный спиртовой экстракт смешивается с глицерином или персиковым маслом в пропорции 1 к 2, после чего мажется на заднюю стенку глотки ватной палочкой. Такая смесь показана к применению при хронической форме расстройства. Аналогичным, снимающим раздражение действием обладает прополис – небольшие кусочки стоит медленно разжевывать во рту после приема пищи, чтобы смазать горло естественным образом.

Ингаляции

Хорошо способствует излечению острой формы заболевания ингаляция на основе сосновых шишек, 20-грамовая шишка бросается в кипящую воду (250г жидкости). Второй вариант – мать-и-мачеха (5г) смешивается с мятой и чередой (1 и 3г соответственно). Все это бросается в стакан с кипящей водой, настаивается в течение часа, после чего процеживается и используется как жидкость для ингаляции.

Компрессы

Ромашка может применяться не только как полоскание, но и в виде компресса на горло. 1 столовая ложка ромашки кипятится вместе с одним-двумя стаканами воды, после чего жидкость процеживается. В ней затем вымачивают медицинскую салфетку или марлю, которая и прикладывается в шейную область. Компресс следует держать до остывания повязки. .

При температуре делать компрессы нельзя!

Что говорит Комаровский о лечении?

У известного врача-педиатра есть однозначное мнение как лечить фарингит у ребенка. Комаровский на первое место ставит правильную диагностику заболевания, так как дальнейшее лечение зависит от того, с какой формой патологии предстоит бороться – бактериальной или вирусной. Поэтому он настаивает на обязательной сдаче пациентом мазка на микрофлору и клинических анализов крови. Также специалист рекомендует больше прогуливаться с ребенком на свежем воздухе и проветривать помещение в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики при фарингите у детей?

В процессе лечения нередко назначаются антибактериальные препараты. Они могут быть как местного действия, в формате аэрозоля/спрея, воздействующего на местные очаги заражения, так и комплексные – таблетки или инъекции. Последние два варианта назначаются в тех случаях, если вирусы/патогенные микроорганизмы распространились по другим системам организма.

Среди используемых антибактериальных препаратов стоит выделить Амоксициллин (антибиотик на основе пенициллина, поставляемый в капсулах), Биопарокс/Мирамистин (аэрозоли, которые могут применяться также как антисептики), Цефадроксил (антибактериальное средство комплексного спектра действия). Если у пациента выявлена непереносимость пенициллина, к применению показан Азитромицин или его аналоги.

Обратите внимание! Прием антибиотиков целесообразен лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся сильной интоксикацией. От них также рекомендуется воздержаться маленьким детям (до 6 лет), кормящим и беременным женщинам, а также лицам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточность.

Хроническая форма заболевания — особенности

Хронический фарингит у детей несколько отличается от острой формы. Он обычно не сопровождается серьезным повышением температуры и ухудшением общего самочувствия пациента, а лишь легкой сухостью, и натужным сухим кашлем. Так как хроническая форма часто является следствием внешних факторов, например, других болезней носоглотки или пристрастия человека к курению, во время обострений следует начинать борьбу именно с этими факторами. Рекомендуется в такой период обратиться к врачу и получить от него рекомендации. Лечение хронического фарингита у детей заключается в снятии симптомов. Полезны полоскания с солью/содой и отварами трав, и покой на несколько дней.

Аллергический фарингит — как это?

Данная патология развивается не в результате попадания в организм инфекции, а за счет внешних раздражителей, аллергенов. В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, а людям приходится сталкиваться с новыми раздражителями, количество случаев возникновения такой аллергии увеличилось. Повышают риск возникновения заболевания также и внутренние факторы – не пролеченные очаги инфекций носоглотки, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.

Помимо борьбы с симптомами, лечение аллергического фарингита включает выявление спровоцировавших болезнь раздражителей и пресечение контакта с ними, а также специальную диету. Пациенту во время обострения желательно отказаться от цитрусовых, цельного молока, орехов, меда, шоколада и ряда других продуктов.

Особенности лечения грудничков

Фарингит у детей до года может переноситься крайне тяжело. Воспаление может образоваться не только в горле, но и перетечь в носоглотку. Новорожденные часто сталкиваются с нарушениями дыхания, выделениями слизи и гноя из носа, что в частных случаях способно привести к летальному исходу. В столь малом возрасте большинство из применяемых в домашних условиях методов не подходят, доступно разве что проведение массажа и постановка компрессов (да и то, если у ребенка поднялась температура, от прогревающего компресса следует отказаться).

Специалисты также советуют родителям не препятствовать двигательной активности малыша – в движении лучше происходит очищение бронхов от мокроты, а также периодически переворачивать его на живот, аккуратно похлопывая по спинке. Выздоровлению способствует теплое питье.

Какие возможны осложнения?

Несвоевременная диагностика болезни, неправильное или недостаточное лечение, игнорирование предписаний врача – все это может стать причиной развития губительных для организма осложнений. На фоне этой патологии у пациента часто развивается хронический бронхит (если инфекция поражает бронхи), заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, а если заболевание поразит опорно-двигательный аппарат, больному придется лечиться от острого суставного ревматизма. Куда реже встречаются поражения шейных лимфоузлов, внутреннего уха, слюнных желез. Многие из перечисленных осложнений крайне опасны и могут потребовать оперативного вмешательства.

Что делать, если после выздоровления остались температура и кашель?

Эти два симптома обычно сигнализируют о том, что на фоне течения основного заболевания в организме развилось другое. В случае обнаружения у себя затяжного кашля, длящегося более 15-20 дней, и плохого отхождения мокроты, рекомендуется посещение пульмонолога, который вас осмотрит и при необходимости направит на сдачу анализов, чтобы подтвердить или исключить наличие серьезных болезней. В любом случае, требует серьезного наблюдения такая патология как острый фарингит. Симптомы и лечение у детей определит и назначит педиатр.

Профилактика фарингита у детей

Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с этим недугом, следует уделять время профилактике:

1. первоочередная задача – поддержание иммунитета в боевой готовности. В организм должны в полной мере поступать необходимые минералы и витамины, что достигается благодаря грамотному питанию, включающему овощи, фрукты, рыбу, морепродукты и пр. Целесообразно также посоветоваться с лечащим врачом на предмет приема специальных поливитаминных комплексов;
2. так как в большинстве случаев болезнь провоцирует инфекция, нужно приучить ребенка следованию правилам гигиены. Это обязательное мытье рук перед едой и после туалета, периодическое проветривание жилого помещения и уборка в нем. Также нужно объяснить малышу, почему при общении с кашляющими и чихающими людьми лучше соблюдать дистанцию;
3. немалую роль в профилактике фарингита играет здоровый образ жизни. Активные игры на свежем воздухе, местное и общее закаливание, отказ от вредных привычек вроде малоподвижного времяпрепровождения за компьютером или просмотром телевизора;
4. взрослым тоже не стоит забывать, что вместе с ними в доме проживает ребенок, о здоровье которого им следует заботиться. Курить, находясь в непосредственной близости от малыша или просто внутри помещения, не следует, как и проводить крупную уборку – поднятая столбом пыль, наравне с табачным дымом, является раздражителем.

Если даже следующий всем этим предписаниям ребенок и заразится, то он гораздо лучше перенесет болезнь, восстановившись намного быстрее.

Полезное видео

Фарингитом называется воспалительный процесс, поражающий слизистую и лимфоидные ткани глотки. Данное заболевание достаточно часто диагностируется в детском возрасте и обычно не представляет серьезной угрозы здоровью. Лечение фарингита у детей основывается на терапии, направленной на укрепление общих и местных защитных функций организма, а также на уменьшение выраженности сопутствующих симптомов заболевание. Заболевание в детском возрасте чаще всего возникает в результате переохлаждения или под действием патогенных микроорганизмов.

Причины и симптомы

Воспаление горла может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Среди основных симптомов, сопровождающих болезнь в детском возрасте, выделяют следующие:

• жжение, чувство постороннего предмета в горле;
• отечность слизистой горла и задней части неба;
• увеличение верхних шейных лимфатических узлов;
• ринит;
• охриплость, першение;
• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• быстрая утомляемость, потеря аппетита.

Интоксикация организма при фарингите обычно не существенна, поэтому дети старше шести лет, которые ранее уже встречались с подобной инфекцией, переносят болезнь легче, чем малыши грудного возраста, для которых существует высокая вероятность развития осложнений.

Если возник фарингит у детей, а лечение не было начато своевременно, то существует риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию, для которой характерны следующие признаки:

• появление вязкого секрета в носоглотке;
• постоянно воспаленное горло;
• возникновение периодической сухости и жжения в носоглотке;
• частые рецидивы болезни под воздействием неблагоприятных факторов.

Важно! Если не лечить фарингит у ребенка, то могут возникнуть осложнения в виде бронхита, отита, аденоидов и других серьезных заболеваний.

Лечение

Чаще всего для постановки правильного диагноза педиатру достаточно провести осмотр и проанализировать жалобы. Однако иногда для подтверждения диагноза, определения типа патогенного микроорганизма, вызвавшего болезнь, необходимо дополнительно сдать кровь и мочу, мазок из горла для бакпосева. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, педиатр выбирает способ, как лечить фарингит у детей.

1. Если определена вирусная причина фарингита, воспаление лечится с помощью противовирусных препаратов, разрешенных детям (препараты интерферона, Арбидол, Ремантадин, Анаферон).
2. Если в процессе болезни присоединилась бактериальная инфекция, то дальнейшая терапия фарингита должна проводиться с применением антибиотиков (Сумамед, Аугментин).
3. Для уменьшения болевых ощущений в носоглотке используют специальные антисептические спреи, таблетки, леденцы (Хлорофиллипт, Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде, Лизобакт, Септефрил).
4. Также эффективными оказываются местные антибактериальные препараты в виде спреев (Биопарокс, Гексаспрей).

Важно! Большая часть антисептических препаратов для горла в виде спреев противопоказана в возрасте до трех лет, так как их использование может спровоцировать возникновение тошноты или ощущения кома в горле.

1. Если температура поднимается выше 38 градусов, то необходимо применять жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен в соответствии с возрастными дозировками).
2. Употребление достаточного количества жидкости позволяет увлажнить слизистую носоглотки и снизить уровень интоксикации. Для этого применяют компоты, чаи с использованием лекарственных трав (ромашка, шалфей), морсы, обычную кипяченую воду. Важно чтобы жидкость не была слишком горячей, холодной, также следует исключить кислые свежевыжатые соки (апельсиновый), лимон.
3. Также показана щадящая диета: следует предложить ребенку мягкую кашеобразную пищу, протертое овощное пюре, измельченный суп, бульон. Противопоказана острая, соленая, копченая еда. Также необходимо исключить холодные и горячие блюда и напитки.
4. Соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок. Температура воздуха не должна превышать двадцати градусов, влажность следует поддерживать на уровне 50-70%. Достичь нужных показателей можно при помощи проветривания комнаты, частых влажных уборок, используя увлажнитель.

Избыток лекарственных средств часто становится причиной развития дисбактериоза в ротовой полости и увеличения количества опасных бактерий.

Полоскание

Полоскание является эффективным средством для устранения инфекций в носоглотки, данная процедура полезна и в комплексной терапии фарингита. В качестве лекарственных растворов можно использовать:

• Отвары таких трав как ромашка, шалфей, подорожник, календула, девясил. Для приготовления средства двадцать грамм сухого вещества заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и используют для полосканий несколько раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
• Содово-солевой раствор с добавлением йода также является хорошим средством для лечения горла. Приготовить такое средство несложно: на литр питьевой воды берут по пять грамм соли, соды и две капли йода. Все компоненты хорошо перемешивают и проводят процедуру.

Важно! Для детей необходимо с осторожностью использовать препараты с содержанием йода, так как такие средства могут оказать негативное влияние на работу щитовидной железы.

При проведении полоскания следует соблюдать следующие правила:

Если ребенок не умеет полоскать горло или боится данной процедуры, то педиатры рекомендуют орошать горло данными растворами при помощи пульверизатора или закапывать солевой раствор в носовые проходы.

Народные способы лечения

При соблюдении общих рекомендаций: употребления достаточного количества жидкости, поддержания оптимального уровня влажности и температуры в помещении, а также при правильной диете в терапии неосложненного фарингита бывает достаточно использования методов народной медицины.

1. Свекольный сок можно использовать как эффективное средство для полоскания и в виде капель в нос. Для этого овощ моют, очищают от кожуры, натирают на терке и отжимают сок. Хранить полученное средство можно не более суток в холодильнике.
2. Прополис является мощным природным антисептиком. Данное средство используется в качестве дезинфицирующего средства при различных заболеваниях органов носоглотки. Раствор прополиса можно применять как для проведения полосканий, так и как средство для орошения глотки. Маленьким детям в качестве лакомства можно предложить разжевать кусочек прополиса, или же смочить раствором кусочек сахара-рафинада.
3. Эфирные масла (эвкалипта, чайного дерева, пихты, облепихи, персика) используют для закапывания в нос. Данные средства оказывают продолжительное увлажняющее действие на слизистую носоглотки, позволяя предотвратить пересыхание во время продолжительного ночного сна.
4. Стакан теплого молока с чайной ложкой меда способствует увлажнению слизистой горла, смягчению сухого кашля.
5. Ингаляции над теплым паром с применением настоев лекарственных трав, эфирных масел, щелочной воды, обладают антисептическим действием, способствуют увлажнению слизистой, устраняют болевые ощущения.

Важно! Перед использованием эфирных масел и продуктов пчеловодства для лечения ребенка необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Фарингит относится к острым воспалительным заболеваниям. Спровоцировать болезнь могут вирусные и бактериальные факторы. Локализуется заболевание в глотке, при этом при осмотре четко видна гиперемия тканей, их отечность и образование большого количества слизи. В большинстве случаев фарингит протекает на фоне других простудных симптомов, таких как насморк, кашель и чувство заложенности в груди. Важно сразу начать лечение воспалительного процесса, чтобы избежать его перехода в гнойный. При этом такие осложнения могут приводить к дальнейшему распространению инфекции в бронхи и легкие.

Лечение фарингита у детей: препараты и применение

Причины развития фарингита у детей

К возможным причинам заболевания относятся следующие:

• травмирование слизистой горла;
• вытекание содержимого желудка из-за болезней ЖКТ, особенностей его строения и частых рвот;
• проведение хирургических вмешательств на горле;
• частое использование препаратов для лечения насморка, особенно в форме спрея;
• развитие сахарного диабета и другие заболевания эндокринной системы;
• аллергические реакции, в том числе сезонный ринит;
• пассивное курение, именно поэтому так опасно курить в помещениях с маленькими детьми.

Внимание! В 90% случаев именно бактерии и вирусы становятся основной причиной развития болезни. Лечение в таком случае должно быть комплексным, чтобы не только снять боль, но и устранить основной источник проблемы.

Причины и признаки фарингита

Спреи против фарингита у детей

Аквалор

Препарат Аквалор для горла

В состав лекарственного средства входит морская соль, которая оказывает мощное бактерицидное воздействие. Для усиления результата лечения среди компонентов медикамента также выделяются ромашка и алое. Они оказывают успокоительное и смягчающее воздействие на пораженное болезнью горло. Обычно Аквалор наносят перед использованием основного лекарственного средства, чтобы обеспечить его максимальную впитываемость. Использовать медикамент можно до 6 раз за сутки, при этом орошать горло можно в течение 10-30 секунд.

Люголь

Традиционное средство для лечения больного горла Люголь

Традиционное средство для лечения больного горла на основе йода. Особенно хорошо помогает при использовании лекарственного средства на начальной стадии болезни, когда микробы еще не успели создать большие локации. Обрабатывать больное горло при помощи Люголя следует 2-4 раза в сутки. При этом одна процедура заключается в одном нажатии. В течение получаса не следует давать ребенку пить и есть, даже обычную воду. Во время процедуры следует постараться задержать воздух, чтобы снизить вероятность возможного спазма и рвоты. Не использовать при плохой переносимости йода. Курс лечения продолжается строго индивидуально. При лечении маленьких детей рекомендуется спрей наносить на соску, которую потом дают малышу.

Гексорал

Гексорал раствор

Использовать лекарственное средство можно только с трехлетнего возраста. Медикамент оказывает антисептическое и болеутоляющее воздействие. Помогает одновременно устранить все грибки, в том числе рода Кандиды. Преимущество лекарственного средства заключается в его хорошей переносимости и задержке непосредственно на слизистой, что не вызывает проблем с пищеварительной системой. Используют медикамент только утром и вечером, так как его результат сохраняется в течение 12 часов. Хорошо борется с гнойными воспалениями. Курс продолжается согласно рекомендациям педиатра.

Каметон

Препарат Каметон оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное воздействие

Медицинский препарат на основе масла листьев эвкалипта, которое оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное воздействие. Оно усиливается благодаря входящим в состав камфоре и левоментолу. Лечение можно проводить только с пятилетнего возраста. Для этого утром и вечером требуется делать по два распыления на пораженные участки. С 10 лет количество суточных приемов можно увеличить до 4. Терапия продолжается согласно рекомендациям лечащего врача.

Внимание! Так как орошение гортани может вызывать у ребенка резкий спазм, который приведет к удушью, наносить лекарственное средство следует не на ткани горла, а на заднюю стенку щеки.

Антибиотики против фарингита

Аугментин

Препарат Аугментин

Принимать лекарственное средство можно с трех месяцев. При этом лечащий врач должен индивидуально рассчитать дозировку для малыша с учетом веса и возраста. Принимать Аугментин можно 2-3 раза в сутки, при этом количество суточных приемов зависит от назначенной дозировки активного вещества. Принимают суспензию за час до или после еды. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести поражения больного и может составить 5-10 суток.

Экоклав

Препарат Экоклав

Особенностью этого лекарственного средства является возможность его использования до трехмесячного возраста, если на это имеются острые показания. В таком случае дозировка составляет 30 мкг на каждый килограмм тела малыша. Во всех остальных случаях дозировка активного вещества должна подбираться лечащим врачом. Количество суточных приемов может быть равно 2-3. Обычно дозировка составляет 2,5-5 мл суспензии, запивать ее следует небольшим количеством воды. Терапия продолжается до 14 суток.

Оспамокс

Препарат Оспамокс

Принимать лучше всего усиленную формулу медикамента, она обладает устойчивостью к широкому ряду микробов. Принимают Оспамокс с 3-6 месяцев, все зависит от состояния ребенка. Пить суспензию требуется за 2 часа до еды или через час после нее. Дозировка может составить 2,5-15 мл активного вещества, все зависит от возраста и веса ребенка. Терапия с использованием Оспамокса может продолжаться до двух недель.

Внимание! Антибиотики могут использоваться только после назначения лечащим врачом, так как требуется убедиться в бактериальной природе заболевания.

Растворы для полоскания горла

Хлоргексидин

Раствор Хлоргексидин

Для приготовления лечебного раствора требуется взять 10 мл Хлоргексидина и 20-30 мл теплой кипяченой воды. Так как раствор нельзя глотать, лучше выполнять процедуру следующим образом: ребенок становится на раковиной или ванной, а взрослый из шприца без иглы орошает пораженные ткани. Так Хлоргексидин будет сразу выливаться и малыша не заглотит его. Ели же это уже произошло, потребуется выпить 200 мл воды и принять активированный уголь, на каждые 10 кг веса принимается одна таблетка. Лечение проводят 2-3 раза в сутки в течение одной-двух недель.

Хлорофиллипт

Форма выпуска препарата Хлорофиллипт

Его можно использовать несколькими способами. Самый простой из них, это смазывание больного горла ватной палочкой, смоченной в концентрированном растворе Хлорофиллипта. Но так как такое лечение может вызвать рвоту, лучше приготовить раствор для полоскания. На 100 мл теплой кипяченой воды требуется взять 5 мл лекарственного средства и тщательно размешать ингредиенты. Процедуру можно проводить до 3-4 раза в сутки в течение 10-15 суток.

Внимание! Использовать эти медикаменты следует только в том случае, если ребенок умеет хорошо полоскать горло, не проглатывая приготовленный раствор.

Таблетки против фарингита у детей

Септолете

Линейка препарата Септолете

Использовать лекарственное средство не следует до 4 лет, даже в том случае, если ребенок уже хорошо умеет сосать леденцы. Для лечения рекомендуется каждые 4-6 часов рассасывать по одной пастилке, пока не будет достигнут необходимый результат. Лечение с использованием Септолете не продолжают более 7 дней, в некоторых случаях достаточно 3-5 дней терапии.

Фарингосепт

Таблетки для рассасывания Фарингосепт

В состав медикамента входит амбазон, который оказывает мощное антисептическое, противовоспалительное и болеутоляющее воздействие. Для лечения рекомендуется принимать по одной таблетке Фарингосепта каждые 3-6 часов с учетом интенсивности боли. Лечение лекарственным препаратом можно проводить с трех лет. Максимальная суточная дозировка для детей до 7 лет составляет три таблетки. Продолжительность лечения не должна превышать 4 суток.

Граммидин

Пастилки Граммидин

В детском возрасте разрешается прием только с непосредственного разрешения лечащего врача, так как в состав медикамента входит лидокаин, который может вызывать острые аллергические реакции. Лечение обычно проводят с 4 лет, более раннее использование Граммидина не рекомендовано. Для достижения необходимого терапевтического результата потребуется принимать по 1-2 таблетки не более 4 раз в сутки. Терапия продолжается не более 6 суток.

Внимание! У многих пастилок имеется противопоказание, которое связано с плохой работой почек. Стоит убедиться, что малыш хорошо переносит назначенное лечение и функция почек никак не страдает.

Болеутоляющие средства против фарингита

Парацетамол

Препарат Парацетамол

Не следует принимать медицинский препарат, если у ребенка наблюдается даже малейшее нарушение в функции почек. Согласно инструкции, принимать Парацетамол лучше с 6 лет, более ранний прием допустим только после разрешения педиатра. Дозировка составляет 250 мг активного вещества не более 4 раз в сутки. При фарингите лучше принимать лекарственное средство только два раза в день. Лечение продолжают не более пяти суток.

Ибупрофен

Форма выпуска Ибупрофена

Дозировка для детей составляет 10 мг на каждый килограмм тела. При этом допускается увеличивать дозировку до 40 мг, если боль носит интенсивный характер. Принимают Ибупрофен до 3-4 раз в сутки. Для лучшего усвоения лучше выбирать суспензию, дозировка которой может составить 2,5-15 мл с учетом возраста ребенка. Количество суточных приемов суспензии не может превышать трех раз. Обязательно выдерживаться одинаковый интервал по времени между дозами.

Внимание! Описанные лекарственные препараты помогают не только снизить болевой синдром, но и нормализовать температуру тела. Дополнительно устраняется головная боль, которая может возникать на фоне фарингита из-за воспалительного процесса и повышенной температуры тела.

Видео - Боль в горле: когда нужно принимать антибиотики?

Видео - Фарингит

Стоимость лекарственных средств против фарингита у детей

Внимание! Цена является условной и может незначительно отличаться от той, что приведена в аптечной сети. Также по согласованию с фармацевтом и врачом можно приобрести более дешевые аналоги. Цены указаны в национальных валютах.

Лечение фарингита у детей всегда следует проводить под контролем педиатра, так как текущее состояние здоровья у маленьких пациентов может быстро ухудшаться, что приведет к бронхиту, ангине и даже пневмонии. При самостоятельном подборе медикаментов требуется четко следовать инструкции и никогда не повышать рекомендованные дозы. Если выбранное лекарство не помогает в первые 48 часов, хотя бы незначительно не облегчая состояние ребенка, следует подбирать более мощный медицинский препарат.

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками , стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика - забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

• Причины заболевания
• Виды фарингита
• Симптомы
• Особенности симптоматики в зависимости от причины
• Особенности симптоматики у маленьких детей

Диагностика заболевания Лечение фарингита

• Медикаментозные средства
• Народные средства
• Особенности ухода за больным

Возможные осложнения и профилактика

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

• затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
• задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
• переохлаждение;
• ослабление местного иммунитета;
• частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
• обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
• удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
• недостаток витаминов (А и группы В);
• гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

• простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
• гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
• атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
• смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

• покраснение и отек;
• резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
• повышение температуры тела до 38°С;
• осиплость голоса;
• покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
• иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

• капризность, плаксивость;
• беспокойство и плохой сон;
• периодическое покашливание;
• снижение аппетита и срыгивание после кормления;
• повышение температуры до 39°С.

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

• жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
• осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
• прощупывания лимфоузлов в области шеи;
• результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

• препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
• растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
• леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
• спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
• антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
• иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
• растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
• жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

• переход заболевания в хроническую форму;
• распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
• перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
• аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
• ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.