Гистологические изменения. Что такое гистологическое исследование: как проводится этот анализ. Гистологическое исследование: расшифровка результатов

Каждая группа клеток организма имеет свое особенное строение, которое достаточно хорошо изучено и описано. Отклонение в структуре тканей говорит о различных заболеваниях - воспалительного характера, злокачественного перерождения и других.

Зная особенности морфологии нормальных и патологических клеток, можно поставить абсолютно точный диагноз. Это и есть гистологическое исследование.

Что такое гистология

Это понятие пришло к нам из теоретической области науки. Как выглядят ткани организма давно интересовало ученых. С развитием высокоточных микроскопов стало возможным описать мельчайшие детали строения, включая внутриклеточные структуры.

Какие такни подверглись наибольшему изучению:

• эпителиальная;
• нервная;
• соединительная;
• мышечная;
• кровь.

Зная их особенности и возможные отклонения от нормы, можно диагностировать большинство опасных заболеваний на бессимптомной стадии.

Какие процессы выявляет гистологическое исследование:

• воспалительный;
• нарушение кровообращения (тромбоз, кровоизлияния);
• раковые клетки и другие злокачественные изменения тканей;
• наличие метастазов.

В практической медицине гистологический анализ проводят чаще всего в гинекологии, онкологии, нейрохирургии, при проведении судебно-медицинской экспертизы.

Как проводится процедура

Кусочек ткани для проведения исследования берут у пациента методом биопсии. Она бывает нескольких видов:

1. Аспирационная при помощи иглы (прокол ткани с последующим извлечением «столбика» клеток);
2. Аспирационная из полых органов , когда игла вводится через естественное отверстие (например, при );
3. Инцизионная - на исследование отправляют часть иссеченного органа после хирургической операции;
4. Эксцизионная - изучение полностью удаленного органа (например, после удаления почки);
5. Кюретаж - выскабливание с последующим его анализом;
6. Щипцевая - осуществляется совместно с эндоскопическим исследованием, когда с помощью специального оборудования вводится микро щипчики, которыми получают материал.

Похожим методом является «открытая» - забор клеток без внедрения в ткани или полости (смывы, соскобы, мазки). Такое исследование называют .

Этапы исследования

Результаты анализа при стандартном исследовании готовы обычно через 5 — 10 дней. Почему так долго? Важно соблюдение определенной этапности:

1. Фиксация : обработка материала специальным составом для предотвращения процессов гниения.
2. Проводка : избавление от лишней воды (тогда клетки «видны» более четко).
3. Заливка : ткань заливается парафином для получения твердой структуры.
4. Резка : специальным «тончайшим» ножом ткань нарезают на микро пластины.
5. Окрашивание : полученные срезы раскладывают на стекла и окрашивают специфическими красителями, которые проявляют различные внутриклеточные структуры.
6. Заключение : подготовленный материал накрывают вторым предметным стеклом, так он надолго сохраняется.
7. Исследование : изучение морфологии под электронным или световым микроскопом.

Гистологическое исследование требует высокой врачебной квалификации. Им занимаются не лаборанты, а врачи гистологи или патоморфологи.

Экспресс диагностика

Проводится в тех случаях, когда во время операции обнаруживаются новообразования, о которых раньше было не известно. Тогда материал отправляется в лабораторию сразу из операционной и ответ готов через несколько часов.

На его основании хирург решает вопрос о дальнейшей тактике операции (расширенная резекция или плановый объем). Этот метод менее достоверный. Но если под микроскопом сразу видны атипичные клетки, вопрос удаления опухоли решается более оперативно.

Применение в гинекологии

Заболевания женской половой сферы, при которых гистология является необходимым методом исследования, многочисленны.

К ним относят:

1. Воспалительные процессы, которые плохо поддаются лечению.
2. Подозрение на новообразование (гистология позволяет точно определить его характер - доброкачественное или злокачественное).
3. Выкидыш или замерзшая беременность. После получения результатов становятся ясны причины этой патологии.
4. Кистозные процессы в яичниках, выявленные при УЗИ.
5. Обнаружение атипичных клеток .
6. Наличие лейкоплакии - участков ороговения эпителия, которое считается предраковым состоянием.
7. Выявление с высоким онкологическим риском.
8. После процедуры конизации шейки матки (проводится при подозрении на онкологию).

Гинекология - область медицины, где гистологическое исследование применяют так же часто, как и в онкологии.

Показания

При каких симптомах женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу для направления на гистологическое исследование:

• кровотечения или кровомазания, которые бывают длительными и возникают чаще в середине менструального цикла;
• постоянные тянущие боли внизу живота, причина которых неясна;
• неровная поверхность матки, обнаруженная при гинекологическом осмотре;
• частые выкидыши, замерзшая беременность.

Гистологическое исследование - это последний, наиболее точный этап диагностики, который назначается при сомнительных результатах других исследований (УЗИ, анализ крови и других) или при необходимости быстро поставить диагноз (например, при подозрении на злокачественную опухоль).

Диагностика причин выкидыша и замерзшей беременности

Это одна из самых трагичных ситуаций в гинекологии. Часто причины многочисленных выкидышей и замерзшей беременности (что по сути тот же выкидыш, только без выхода эмбриона из полости матки) остаются неизвестными. Тогда на помощь приходит гистология.

На исследование берут частицы эмбриона и плаценты. Что можно обнаружить?

1. (инфекции передающиеся половым путем) - , гонорея, трихомониаз и другие.
2. Вирусы, неблагоприятно - краснуха, герпес, цитомегаловирус, вирусный гепатит.
3. Изменения тканей, вызванные гормональными сдвигами (в результате поликистоза яичников, сахарного диабета, гипотиреоза, эндометриоза).
4. Генетические заболевания плода.
5. Дефекты строения матки.

Если все же не удалось определить точную причину гибели плода, диагностический поиск продолжают. Обнаружение заболевания - это хороший шанс для женщины провести лечение и выносить долгожданного ребенка.

Гистология матки

Основная цель - провести дифференциальный диагноз между миомой (доброкачественной опухолью матки) и злокачественным процессом. Для этого с помощью гистероскопа (специального гинекологического эндоскопического прибора) от опухоли отрезают небольшой кусочек ткани.

Если при исследовании ткань не отличается от здоровой, то ставится диагноз миомы, если выявляются атипичные клетки - это злокачественный процесс.

Гистология яичников

Более сложная процедура, так требует прокола через брюшную стенку. Проводится под общим наркозом. На исследование отправляют кистозное содержимое или ткань наружных наростов яичника.

Гистология шейки матки

Материал забирают менее травматичным способом, поэтому применяется местная анестезия (шейку матки раскрывать не требуется, ткань берется из цервикального канала). Что определяют?

• эрозию слизистой оболочки;
• дисплазию эпителия;
• рак шейки матки;
• полипы и кондиломы.

Диагностика предраковых состояний (эрозия, полипы, кондиломы) таким методом позволяет своевременно начать лечение. Это наиболее эффективная профилактика онкологических заболеваний.

Подготовка к анализу

Поскольку гистологическое исследование приравнивается к малой хирургической операции, перед его проведением пациентке назначают комплекс анализов (общий анализ крови, с последующим бактериологическим исследованием, анализы на заболевания, передающиеся половым путем). Рекомендации перед процедурой следующие:

1. за две недели прекращают прием всех лекарственных препаратов и биологически активных добавок (если это нельзя сделать по жизненным показаниям, нужно сообщить врачу);
2. за день запрещаются половые контакты, спринцевания и любые местные влагалищные препараты.

Если гистологическое исследование проводят под наркозом, то за 12 часов нужно прекратить прием пищи прием пищи.

Трактовка результатов

ПГИ (патолого-гистологическое исследование) это очень сложный процесс, требующий высокой квалификации врача. Часто пациентки получают результат по электронной почте и приходят в замешательство от множества непонятных терминов.

Результат содержит не только ответ на вопрос есть атипичные (злокачественные) клетки или нет. В бланке подробно описаны все морфологические отклонения от нормального строения. Поэтому, только врач-гинеколог может подробно ответить на все вопросы, интересующие женщину.

К сожалению, получив расшифровку многие хотят, чтобы она была ошибочной и собираются повторить исследование в другой лаборатории. Это только потеря драгоценного времени. Ложноположительных результатов гистология не дает.

Применение в онкологии

Обязательный анализ при подозрении на опухолевый процесс в различных органах. Имеет две цели:

1. определить морфологию опухолевых клеток (злокачественная или доброкачественная);
2. контролировать эффективность проводимой терапии.

По современным стандартам поставить окончательный диагноз рака и назначить химио- или лучевую терапию нельзя без гистологического подтверждения.

Материал для исследования можно взять практически из любого органа. Исключение составляют лишь опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника. Исследование не проводится и у новорожденных детей. В остальных случаях - это незаменимый метод диагностики.

3 628

Гистологическое исследование биопсийного материала проводят после различных эндоскопических процедур и операций со взятием образца на анализ. Его задача состоит не только в обнаружении раковых клеток, но и любых патологических изменений в тканях. Гистологическое исследование помогает установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Для чего назначается

Гистологическое исследование – это микроскопическое изучение биоматериала, взятого в патологическом очаге больного. Это самый точный метод для обнаружения опасных клеток, он является обязательной процедурой в обследовании пациента с подозрением на онкологию. Ценность его результатов несравнима с ультразвуковым исследованием или рентгеном.

Задачи гистологического исследования:

• установление, подтверждение, уточнение или опровержение серьезных диагнозов;
• обнаружение онкологии на ранней стадии;
• подтверждение или опровержение злокачественности новообразований;
• установление стадии и динамики опухолевого процесса;
• обнаружение наиболее действенных лекарств для дальнейшего лечения;
• проверка эффективности терапии по анализу изменений в тканях;
• диагностика состояния органов при тяжелых патологиях, например, циррозе печени;
• получение данных для плановой операции и т. д.

Для получения подробной консультации необходимо записаться на прием к узкому специалисту в медицинский центр. Врач определит целесообразность биопсии и вид вмешательства.

Цена исследования напрямую зависит от сложности процедуры.

Подобные процедуры планируются заранее (кроме срочной биопсии во время операции). Манипуляции по взятию биоматериала для исследования требуют подготовки пациента.

Биопсия проводится с применением анестезии, поэтому перед процедурой нельзя есть и пить. Необходимо сделать анализ крови на наличие ряда инфекций. Пациенту даются рекомендации по поводу исключения определенных препаратов за несколько дней до исследования.

Клиники используют несколько способов взятия биопсийного материала на гистологическое исследование.

В медицине существуют и другие методы забора биоматериала для гистологии.

Техника проведения процедуры

Лаборатории используют два метода реализации гистологического исследования:

• традиционный;
• срочный.

Первый используется в плановом порядке, второй – во время хирургических вмешательств.

Традиционный способ

Этот метод применяется при плановой биопсии, срок получения результатов – 5-7 (иногда 10-14) дней. Образцы тканей окрашиваются специальными составами, что позволяет различить элементы клеток или ткани. Ядра окрашивают одним цветом, а для цитоплазмы используют контрастный краситель.

Далее образцы заливаются расплавленным парафином и нарезаются на микрослои толщиной 1-8 микрон. Полученные пластины наносят на предметное стекло, подсушивают и изучают под микроскопом. Одно из главных преимуществ традиционного метода в том, что образцы на стекле хранятся неограниченное время и пациент может их получить на руки. При желании можно перепроверить диагноз.

Срочный способ

Ускоренный метод позволяет исследовать образцы в течение 1 часа. Такой способ ценен, когда хирург должен принять незамедлительное решение об удалении или сохранении органа оперируемого больного. Биоматериал не обрабатывается парафином. Его замораживают, послойно насекают, помещают на предметное стекло и окрашивают. Затем образцы изучают под микроскопом.

Правила забора материала

Достоверность результатов гистологического исследования во многом зависит от соблюдения правил забора биоптата.

Общие нормы по сбору и хранению биоматериала:

1. Биопсийные процедуры проводят острым инструментом во избежание деформации материала.
2. Биоптат из патологического образования берется из центра и на границе со здоровыми тканями.
3. Рекомендации к иссеченному образцу: небольшой размер, плоская форма, толщина 3-5 мм. Эти условия необходимы для равномерной фиксации биоптата.
4. После забора материала его немедленно помещают в емкость с нейтральным формалином (10%). Соотношение объема биоматериала и фиксатора должно быть 1:10.
5. Запрещается помещать несколько биопсийных образцов в одну посуду.
6. Емкость с формалином плотно закрывают во избежание испарения содержимого и высыхания биоптата.
7. Строго запрещено разделение биоматериала на части для отправки в несколько лабораторий. Патологические изменения могут быть обнаружены только в одной из частей исследуемой ткани. Это может привести к получению противоречивых результатов.
8. Образец маркируют (ФИО больного, откуда взяты ткани, дата) и отправляют в патогистологическую лабораторию.

Расшифровка результатов

Врач-патоморфолог составляет заключение с подробным описанием обнаруженных морфологических изменений в тканях и выносит предварительный диагноз.

Пациенту на руки выдается бланк-заключение с развернутым описанием результатов патоморфологического исследования. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать полученные данные. Расшифровка результатов гистологии, постановка окончательного диагноза и назначение лечения исключительно в компетенции квалифицированного врача.

Результаты подобных исследований практически не содержат погрешностей и дают исчерпывающую информацию для постановки диагноза. За исключением случаев, когда собран недостаточный объем биоматериала или изменения в тканях незначительны. Также ошибки возможны при неправильном заборе и хранении биоптата.

Гистологическое исследование новообразований – это анализ взятых у пациента тканей под микроскопом. Данная процедура позволяет максимально точно поставить диагноз, если заболевание связано в возникновением новообразований.

Следовательно, от правильно поставленного диагноза зависит эффективность подобранного лечения. Например, визуально обыкновенная родинка не вызывает опасений, но она в любой может стать злокачественной, следовательно, для того, чтобы определить тип родинки и понять, что с ней делать дальше, назначают гистологическое исследование.

Цель назначения гистологического исследования

Гистологическое исследование новообразований назначается с целью анализа динамики роста злокачественного образования, изменения в тканях, которые произошли после терапии (проверяется эффективность лечения), установки показаний для проведения радикального хирургического вмешательства, дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований, наличия опухоли на ранних этапах ее развития, постановки максимально точного диагноза.

Если результаты исследования продемонстрируют наличие патологического процесса, доктор подбирает эффективный комплекс лечения в соответствии с диагнозом. Важно помнить, своевременная диагностика – это залог успешного и кратковременного лечения, возможна без хирургического вмешательства.

Для исследования используют два метода: изучение тканей, которые были получены в процессе хирургического вмешательства и биопсия (целенаправленное иссечение небольшого кусочка ткани для исследования).

Важно понимать, что любая бородавка может быть раком, а родинка злокачественной опухолью, и только гистологическая диагностика позволит определить тип новообразования.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Среди противопоказаний стоит отметить:

• наличие заболеваний крови (в том числе плохая свертываемость крови);
• сахарный диабет;
• острые вирусные и инфекционные заболевания;
• серьезные расстройства ЦНС (врожденные или приобретенные);
• рак 4 стадии.

Также необходимо в обязательном порядке рассказать своему доктору о наличии медикаментозного лечения, об аллергиях на анестезию.

Данный вид диагностики назначается, если уже установлено наличие опухоли и необходимо определить ее тип и стадию, если необходимо косметологическое удаление новообразований на коже, а также для определения этиологии новообразований и т.д. Иными словами, гистологическое исследование новообразований позволяет максимально точно установить диагноз. Также анализ назначается, если есть подозрение на полипоз. Полипы могут образовываться в теле матки, тонкой и толстой кишке, желудке, в носу, и других местах, где есть слизистые оболочки.

Алгоритм проведения гистологии новообразований

Первое, что нужно сделать – это обратиться за консультацией к доктору ( , ) – выбор доктора зависит от симптоматики. Врач проводит забор необходимого биологического материала (аспирация, отсасывание, пункция, сбор выделений с опухоли, мазок слизистой).

Полученный биологический материал помещают в формалин (раствор по объему должен в десять раз превышать объем исследуемого материала).

Банка с раствором формалина маркируется, на ней указываются данные пациента, дата и область забора гистологического образца. Доктор оформляет направление на проведение гистологии, в котором указывает все необходимые данные, включая вредные привычки. В день забора тканей, после оформления всей документации, иссеченные ткани в формалиновом растворе передаются врачу-патоморфологу. Доктор для начала проводит окрашивание полученных образцов (используются специальные красители), затем происходит процесс полного обезвоживания. После обезвоживания образцы помещают в парафин. Кубик полученного парафина иссекается тонкими слайсами, которые в дальнейшем помещаются на стекло и рассматриваются специалистом под мощным микроскопом.

Если в период забора тканей и клеток, а также в алгоритме проведения гистологии, не было сделано никаких ошибок – результаты являются максимально точными и позволяют диагностировать тип и стадию новообразования. Взятие материалов для исследования никаким образом не ускорит и не приостановит развитие новообразования. Большую опасность для организма человека несет постоянная травматизация новообразования, а также поздняя диагностика.

Средняя продолжительность гистологии новообразований, после забора тканей, составляет три дня. Также доктор может назначить прохождение экстренной диагностики. Обычно она назначается в период проведения операции.

Зачастую от полученного результата будет зависеть исход операции. Экстренная диагностика не подразумевает высушивание образцов, их попросту замораживают. Результаты пациент может получить в виде заключения, либо они будут переданы напрямую лечащему врачу.

В любом случае расшифровывать заключение будет лечащий доктор, для того чтобы определиться с дальнейшими действиями. Часто, после получения результатов, пациент направляется на дополнительные исследования. Также доктор может направить к другим специалистам в данной области.

Что может показать анализ?

Анализ на гистологию назначается не во всех случаях. Гистология новообразований необходима для того чтобы определить воспалительный процесс в органах ЖКТ, для диагностирования патологических изменений женских половых органов, для определения причин бесплодия, для диагностирования раковых образований.

Анализ в редких случаях показывает ложные результаты, по статистике на 98 % гистология демонстрирует истинные результаты, что позволяет установить диагноз и определиться с дальнейшими действиями.

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований. Гистология проводится для изучения тканей разных органов и систем. Отличие этого метода исследования от других заключается в повышенной точности получения результатов.

Современные обследования организма проводятся разными способами: осмотры, анализы, УЗИ. Но не всегда эти методы позволяют точно поставить диагноз или обнаружить болезнетворные клетки и посторонние образования. Для этого существует более точный способ под названием гистология. Многие слышали, про мазок на гистологию, а что это – знают далеко не все.

Гистологический метод исследования позволяет изучать клетки и ткани, выявлять патологию развития. Этот метод часто применяется в гинекологии и других областях медицины. Если вы не знаете, что значит анализ на гистологию, как он делается, и какие результаты показывает, мы поможем вам в этом разобраться.

Многие не знают, как берут анализ на гистологию. Исследование не похоже ни на один из привычных методов исследования. В зависимости от того, какой орган необходимо проверить, форма взятия анализа различается: мазки, отпечатки, срезы или плёнки из тканей. Алгоритм взятия анализа должен быть точным и обязательно соблюдение всех правил исследования.

После того как врач получает фрагмент ткани, его необходимо поместить в формалин или этанол, сделать тонкий срез и окрасить с помощью специальных средств. Способы окрашивания срезанных тканей также различаются. Наиболее часто используется гематоксилин и эозин. Из-за воздействия окрашивающих веществ происходит изменение цвета состава тканей.

Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё способ, как проводится гистология.

В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин, причём полученные образцы можно хранить. А по возможности проводить исследование, используя различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа позволяет рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с использованием обычной микроскопии.

Забор необходимого образца ткани происходит с использованием пункционной иглы, трепанации кости или с помощью аспирации.

Что показывает анализ на гистологию?

Для определения наличия раковых опухолей в организме – это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки; Для выявления причин бесплодия; Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы; Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

На вопрос о том, сколько времени делается гистология, каждая клиника даёт свой ответ. В среднем о результате исследования становится известно на 7-10 день после взятия образца ткани. Срок получения результата также зависит от наличия собственной лаборатории на территории медицинского учреждения. При имеющейся лаборатории сроки выполнения гистологии значительно сокращаются. При заказе гистологического исследования в посторонней лаборатории, доставка результата может занимать от 2-3 дней и более. Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной.

Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование. Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

личные данные пациента; какой тип ткани был взят для изучения; место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей – информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце. Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий.

Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей. Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики.

Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

Многие пациенты после получения гистологического заключения о наличии злокачественной опухоли хотят, чтобы результат был ошибочным. Но, к сожалению, ошибки при гистологии случаются крайне редко. Этот метод исследования считается наиболее точным и при некоторых исследованиях позволяет не только определить наличие злокачественных клеток, но и причину их появления.

Несмотря на точность гистологического метода, специалисты не отрицают, что существует небольшой процент неправильных и неточных исследований. Но если процедура взятия образца ткани и сам алгоритм действия при изучении был соблюдён, то результат не может быть ошибочным.

Гистология – анализ

Гистология – это анализ образца взятой из органа ткани, являющийся ведущим основанием для постановки диагноза. В современной медицине метод считается одним из самых достоверных. Нередко он имеет первостепенное значение при постановке диагноза и определении вида терапии.

Исследование образцов тканей проводят с целью:

выявления воспаления в пищеварительной системе; определения причин бесплодия; диагностики онкологических состояний; определения состояния матки и др. женских органов; коррекции терапии при болезнях внутренних органов (печени, почек и т. д.).

Как берут анализ на гистологию?

Для получения материала для анализа (тканевого образца) используются следующие виды биопсии:

игловая – организация забора ткани с применением специальной иглы; инцизионная – образец ткани забирается в процессе операции; эксцизионная – забор ткани производят после удаления опухоли или пораженного органа.

Проведение процедуры взятия ткани на гистологию

При проведении гистологии обязательными условиями являются четкое соблюдение алгоритма процедуры и высокий уровень внимания, ответственности специалиста. Ведь ложный результат анализа направит лечащего врача к выбору неправильных способов лечения.

Последовательность проведения гистологии такова:

Делают забор материала для исследования. Образец ткани помещают в формалин, этанол или жидкость Буэна. Для затвердевания подготовленный материал заливают парафином. Срезают очень тонкие пластины ткани и помещают их на предметное стекло. Парафин удаляют, материал окрашивают специальным красителем. Проводят микроскопическое исследование.

Для больного и его близких порой очень важным является вопрос: сколько делается анализ на гистологию? Как правило, если гистологическое исследование проводится в том же лечебном учреждении, где делается забор тканей на анализ, результат готов через неделю. Понятно, что если материал для исследования приходится везти в другое медицинское учреждение, а тем более в другой Населенный пункт, время, затрачиваемое на анализ, увеличивается. В отдельных случаях, когда вопрос об операции следует решить в короткие сроки, задействуется ускоренная методика. Полученный материал замораживают и результат готов уже через 2-3 часа.

Расшифровка анализа гистологии проводится врачом-цитологом, который определяет характер заболевания. Так, при проведении анализа родинки на гистологию, опытный специалист точно определит, является ли образование доброкачественным или злокачественным.

В современной медицине используется все больше способов исследования и обнаружения различных болезней, отклонений от нормы, новообразований. Гистология - один из таких методов.

Это такое направление в научной медицине, которое находится на стыке цитологии и эмбриологии. С появлением такого метода исследования стало возможным выявление состояний, о которых раньше можно было судить только на поздних стадиях развития заболевания.

Что такое гистология

Гистология – это такое направление в биологии и медицине, которое изучает состояние всего организма по различным тканям человеческих органов. Исследование на гистологию производится путем взятия образца ткани какого-либо органа и подробного его рассмотрения микроскопом. Очень часто гистология применяется в области гинекологии и онкологии.

Что изучает гистология

При проведении гистологического исследования основное внимание уделяется изучению тканей организма человека на уровне клеток. Именно такое подробное изучение позволяет врачам точно диагностировать недуг или предупредить развитие такого страшного заболевания, как рак.

Виды тканей которые изучает гистология

Эта наука уже на клеточном уровне помогает установить какой-либо патологический процесс, начинающийся в здоровых органах. С помощью микроскопии возможно установление мутаций в органах, тел инородного происхождения и зарождения онкологических новообразований.

Что такое гистология в гинекологии

Очень важным и самым информативным типом исследования в гинекологии считается анализ на гистологию. Женское здоровье в целом зависит от функционирования половых органов, поэтому предупреждение различных заболеваний или их лечение уже на ранних стадиях могут существенно повысить уровень жизни пациентки.

При помощи гистологии стало возможным выяснение причин бесплодия или невынашивания беременностей у молодых женщин, имеющих подобные проблемы. Многие гинекологические диагнозы можно поставить только после проведения данного обследования.

В гинекологии проводятся 5 основных типов гистологических исследований:

Показания

Гистология – это такое исследование, проведение которого обязательно требует наличия веских показаний.

Гинеколог обязательно должен назначить гистологическое исследование помимо других анализов при выявлении следующих жалоб и симптомов:

• болевой синдром неустановленного происхождения внизу живота;
• наличие воспалительного процесса;
• затянувшиеся кровотечения;
• аборт;
• при выкидыше или обнаружении замершей беременности;
• исследование тканей плода при отклонениях в ходе беременности;
• появление или удаление всех новых образований;
• неоднородный эндометрий по результатам УЗИ;
• наличие множества кист на яичниках;
• лейкоплакия;
• изучения после удаления качественного состава клеток папилломатозных образований и полипов.

Своевременная постановка диагноза способствует раннему началу лечения.

Гистологическое исследование эндометрия

Изучение внутренних слоев ткани шейки матки и самой матки, называемого эндометрий, позволяет проконтролировать работу яичников, диагностировать какие-либо патологии и болезни на начальных этапах, выявить гиперплазию эндометрия.

Чтобы собрать материалы для лабораторного исследования проводят соскоб с внутренних стенок матки. При непрекращающемся кровотечении не дожидаются времени наступления плановых месячных, забор тканей проводят незамедлительно.

После проведения выскабливания окрашенные ткани отправляют на анализ в лабораторию. Иногда применяют для этих целей методику Ван Гизона.

На окрашенных срезах можно определить особенности эндометрия и его строения. Здоровые неизмененные железы имеют отличие от больных по форме, она у них пиловидная, светло окрашенной цитоплазмой. А внутри них обязательно должен присутствовать секрет.

Гистология шейки матки

Гистологию тканей, отобранных с шейки матки, проводят, если есть опасения возникновения предраковых, предопухолевых состояний или наличие воспаления в этом органе. На анализ отбирается небольшая частица материала с поверхности шейки, забор выполняется без ее раскрытия.

Небольшие изменения, выявленные после проведения исследования, чаще всего свидетельствуют о наличии воспаления, эрозии или доброкачественной опухоли. Большое количество измененных клеток говорит о предраковом состоянии и присутствии злокачественного новообразования.

Гистология матки

Для назначения проведения гистологического обследования матки нужны показания, такие как боли живота невыясненного характера в нижней части, маточные кровотечения, образования и опухоли при прощупывании органа.

Сбор материала для обследования проводится одновременно при проведении гистероскопии в диагностических целях. Это вмешательство представляет собой обследование внутренних тканей и поверхности матки с применением специально предназначенного для такой процедуры оптического прибора, называемого гистероскоп.

Врач отбирает кусочек ткани под наркозом (как правило, общим, но иногда применяют только обезболивание). Отобранные ткани направляют на гистологическое исследование, которое поможет определить причину нарушений в работе детородного органа и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной (например, миомы).

Гистология яичников

Гистология яичников выполняется путем введения через брюшную стенку пункционной иглы. Она проникает в сами яичники и отбирает материал для анализа непосредственно из сомнительных участков (кистозного или опухолевого характера). Процесс сбора тканей проводится под контролем аппарата УЗИ, это позволяет провести сбор тканей именно с участков, вызывающих подозрения.

Гистология после замершей беременности

Гистология – это такое исследование, которое может проводится для выяснения причин замершей беременности. При этом в лабораторию на исследование отправляются ткани, полученные от погибшего эмбриона. Начиная со 2 триместра, погибший плод приходится удалять, проводя выскабливание внутренней полости матки.

Причины замершей беременности. Статистика

Анализ на гистологию помогает определить причины замершей беременности, чтобы предотвратить повторения ситуации. Таким образом, можно определить, что стало причиной гибели эмбриона – вирусы или инфекции, особенно половые, диабет или гормональный дисбаланс у женщины, аномальное строение половых органов.

Гистология после выскабливания

Выскабливание матки и ее полости – это сложный процесс сбора эндометрия, поэтому он проводится в операционной под наркозом или анестезией. Процедура занимает более получаса.

При выскабливании сбор материала производится кюреткой. Весь полученный биологический материал собирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Показаниями к проведению данной процедуры являются проблемы с беременностью (невынашивание, бесплодие), гиперплазия эндометрия. Также материал может быть собран при удалении плаценты, оставшейся после родов.

После выскабливания исследуют образцы ткани, полученные непосредственно из самой матки. Для этого удаляют часть эпителия и отбирают биологически материал после его удаления из матки.

В какой период цикла проводится забор тканей

Забор тканей для гистологического исследования проводится непосредственно перед началом менструации, чтобы минимизировать потерю крови. Вмешательство в работу организма в середине или конце цикла может стать причиной кровотечения, раннего начала менструации и последующих сбоев.

Только сам лечащий врач вправе назначать день проведения сбора материала для анализа на гистологию. Перед выполнением процедуры не стоит волноваться, поскольку сбор материала не принесет болезненных ощущений или дискомфорта. Внутри матки и половых органов минимальное количество нервных окончаний, которые отвечают за болевые или неприятные ощущения.

Подготовка к анализу

Чаще всего перед направлением на анализ на гистологию лечащий врач назначает ряд других исследований.

Например:

• анализ крови;
• мазки на цитологию;
• анализы на наличие половых инфекций;

Если результаты данных анализов вызывают подозрения на более серьезные отклонения, то гистологическое обследование поможет установить точный диагноз. Поскольку забор материала проводится чаще всего в условиях стационара, дата проведения назначается заранее, по договоренности с врачами, которые выполняют забор эндометрия и само исследование.

Для получения более достоверных результатов рекомендуется за 1-3 дня до назначенной даты воздержаться от:

Проводить туалет половых органов стоит только с применением теплой воды, не используя никакие гели для интимной гигиены.

За пару недель пациенту стоит перестать употреблять любые лекарства, если в них нет жизненной необходимости, и пищевые добавки. Врача заранее следует предупредить об употреблении любых лекарств, поскольку некоторые из них могут повлиять на свертываемость крови.

Как делается анализ на гистологию

Чтобы получить образцы тканей, используют несколько основных методов забора материала:

Правильно выбранный способ изъятия материала для анализа и его объем влияют на получение правильного результата. Поэтому очень важно для врача выбрать подходящий в каждом конкретном случае метод сбора образцов.

Гистология – это такое сложное исследование, которое обязательно проводится врачом-патоморфологом, который является специалистом в области изучения тканей человеческого организма. После сбора материала важно правильно подготовить ткань к исследованию.

Для этого проводятся обязательные этапы:

• фиксация тканей в специальной жидкости, предотвращающей распад тканей и гниение;
• обезвоживание материала (или проводка) для уплотнения;
• заливка материала парафином или другим подходящим для этого препаратом, таким образом получают твердый блок из которого делают срезы;
• резание твердого блока специальным аппаратом микротомом на тонкие пластины;
• окрашивание тончайших пластин на предметных стеклах специальными препаратами;
• заключение – накрывание полученных срезов другим предметным стеклом со специальной средой, способствующей их долгому хранению;
• изучение под современным (электронным, световым, сканирующим, люминесцентным) микроскопом полученного препарата.

В случае, когда требуется ускоренное проведения анализа, проводят экстренную заморозку полученных тканей прямо в операционной, режут подготовленные материалы на тонкие слои и изучают препараты из них под микроскопом.

Что показывает анализ на гистологию

Назначать проведение гистологического анализа необходимо в случаях, когда нужно подтвердить наличие в организме раковых клеток. Исследование покажет их присутствие даже на самых ранних стадиях заболевания, которые протекают бессимптомно. Это поможет начать лечение своевременно и полностью выздороветь.

Анализ на гистологию, проводимый после выкидыша или при других проблемах с беременностью, покажет причины, вызывающие данные проблемы. Врачи-репродуктологи с большим успехом борются с различными причинами бесплодия при помощи данного исследования.

Главное - точно поставить диагноз и выяснить характер заболевания, иначе лечение «вслепую» не только не даст результата, но может и навредить.

Также гистология может показать состояние органов женской мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, чтобы определить наличие или отсутствие воспалений, аномалий в развитии органов или других патологий.

Сколько делается анализ гистологии

Сроки получения результатов анализа на гистологию зависят от клиники, в которую обращается пациент. Но при правильном проведении лабораторного исследования ожидать заключения придется не меньше недели. Обычно, забрать готовый результат можно уже через 10 дней.

Срок может увеличиться, если на территории клиники, где выполнялся забор материала, нет собственной лаборатории. В таких случаях отобранные материалы подготавливают на территории места сбора и отвозятся на исследование. Доставка тканей, а затем результатов, может занять 2-3 дня.

Если во время хирургического вмешательства возникает подозрение на злокачественное новообразование, оперирующий хирург прямо в операционной производит забор материала, а специалист по тканям тут же проводит экспресс-анализ. Если опасения о присутствии раковых образований подтверждаются, сразу же проводится удаление новообразования онкологического характера.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

За сам анализ, его проведение и за выдачу результатов отвечает патоморфолог, но расшифровкой и интерпретацией выданных результатов занимается исключительно лечащий врач. Правильный диагноз он должен поставить на основании результатов не только гистологии, но и всех остальных назначенных исследований, таких, как анализ крови, мочи, мазков.

Обнаружив в письменном заключении много латинских незнакомых слов и символов, не стоит впадать в панику и делать преждевременные выводы. Результат всегда выдают в виде латинских терминов, так что не имея соответствующего образования, разобраться в нем нет возможности.

В заключении частной лаборатории обязательно должно быть указано время и место забора изученного образца, тип исследованной ткани, а также информация о растворах, примененных в процессе исследования. Результат описывается в конце бланка, никаких рекомендаций по лечению там не указывают.

Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

Гистологический анализ, как и любой другой, может быть ошибочным. Но гистология, как утверждают специалисты, это такой наиболее точный способ исследования, что процент ошибочных результатов очень мал.

Определить его недостоверность можно при проведении повторного исследования. В любом случае, при постановке сложного диагноза, вроде онкологии, врач направит пациента на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предположительный диагноз.

Пациент также вправе потребовать в месте проведения анализа образец своего материала для того, чтобы отправить его на изучение в другую лабораторию.

Показатели будут точнее, если было исследовано большее количество материала и выбран правильный метод забора тканей. Неправильный сбор и последующее неверное хранение тканей также дадут неверную расшифровку анализа. Важно выбирать для проведения таких сложных исследований клинику и врача, имеющих опыт, положительные отзывы и необходимые знания и умения.

Что делать после получения результата

После того, как пациент получит результат из лаборатории, стоит дождаться консультации лечащего врача. Самостоятельно расшифровывать полученные данные нет смысла , поскольку только опытный лечащий врач сможет правильно их интерпретировать, основываясь на ранее полученных результатах других анализов, анамнезе пациента.

Если у специалиста возникнут сомнения, он направит пациента на повторное исследование. А если у самого пациента возникнут сомнения и неуверенность в своем докторе, он может со всеми своими анализами обратиться к другому врачу. Точно так же можно отправить свой материал для изучения в другую лабораторию.

Не стоит паниковать при получении направления на проведения гистологического обследования. Гистология поможет выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Это такое исследование, которое на самых ранних стадиях развития болезни, и даже в предраковом состоянии, позволяет поставить точный диагноз. В этом случае очень важно узнать о болезни как можно раньше. К тому же, гистология поможет решить проблему бесплодия и невынашивания беременности. Сейчас это особенно актуально для многих десятков семей.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гистологии

Как проводится гистологическое исследование:

Современные обследования организма проводятся разными способами: осмотры, анализы, УЗИ. Но не всегда эти методы позволяют точно поставить диагноз или обнаружить болезнетворные клетки и посторонние образования. Для этого существует более точный способ под названием гистология. Многие слышали про мазок на гистологию, а что это – знают далеко не все. Гистологический метод исследования позволяет изучать клетки и ткани, выявлять патологию развития заболевания. Этот метод часто применяется в гинекологии и других областях медицины. Если вы не знаете, что значит анализ на гистологию, как он делается и какие результаты показывает, мы поможем вам в этом разобраться.

Как делается анализ на гистологию?

Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё один способ проведения гистологии. В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин. Ппроводить исследование позволяют различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа помогает рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с обычной микроскопией. Забор необходимого образца ткани происходит пункционной иглой, трепанацией кости или с помощью аспирации (проникновением в дыхательные пути).

Что показывает анализ на гистологию?

Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

• Для определения наличия раковых опухолей в организме – это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;
• Для выявления причин бесплодия;
• Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;
• Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Вам будут интересны консультации на темы:

Сколько делается анализ гистологии?

Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной. Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование. Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

• личные данные пациента;
• какой тип ткани был взят для изучения;
• место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей – информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце. Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий. Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей. Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики. Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

Многие пациенты после получения гистологического заключения о наличии злокачественной опухоли хотят, чтобы результат был ошибочным. Но, к сожалению, ошибки при гистологии случаются крайне редко. Этот метод исследования считается наиболее точным и при некоторых исследованиях позволяет не только определить наличие злокачественных клеток, но и причину их появления. Несмотря на точность гистологического метода, специалисты не отрицают, что существует небольшой процент неправильных и неточных исследований. Но если процедура взятия образца ткани и сам алгоритм действия при изучении был соблюдён, то результат не может быть ошибочным.

Гистология - это наука, изучающая ткани. Ее достижения используют в медицине для обнаружения патологии прежде появления клинических симптомов. Рассмотрим, как помогает гистология в гинекологии после выскабливания диагностировать болезни репродуктивных органов.

Вконтакте

Направление в биологии

Что изучает гистология. Эта биологическая наука при помощи микроскопа исследует строение тканей тела. О подразделах histology повествует данная таблица.

Что изучает общая гистология: строение тканей, из которых состоят органы. В гинекологии имеет значение изучение состояния эндометрия матки . Что изучает частная гистология: структуру органов, которые состоят из характерных текстур.

Предмет исследований

Предметом для исследований служит материал из тканей разного происхождения. Оно исследуется под микроскопом предварительно окрасив препарат.

Микроскопическое обследование позволяет обнаружить перечисленные ниже процессы, протекающие в тканях:

• инфламмацию,
• нарушение кровотока,
• внутренние геморрагии,
• тромбозы сосудов,
• обнаружение раковых клеток,
• присутствие злокачественных тканей.

Важно! Гистология изучает микроскопическое строение органов и текстур. При помощи метода удается установить наличие воспалительного процесса, обнаружить раковые клетки до появления клинических симптомов.

Подготовка материала для анализа

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии - взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей . Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка. Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда - на предметное стекло, во избежание складок.
6. Окрашивание.
7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

Цитология

В чем разница между гистологией и цитологией? Последняя изучает жизнедеятельность живых клеток.

Цитологический анализ позволяет диагностировать онкологические патологии, предраковые состояния, инфламмационные процессы и доброкачественные опухоли.

В гинекологии отбирают слизь для мазка из уретры, вагины или шейки матки. Метод прост и безопасен.

Делается анализ быстро, результат становится известен, спустя сутки. Мазки на цитологию рекомендуют проводить ежегодно со времени начала половой жизни женщины.

Биопсия

Гистология и биопсия - это не разные манипуляции. Для проведения микроскопического исследования необходимо отобрать кусочек ткани из локализации вероятного поражения. - это процесс забора материала для анализа на гистологию. Чтобы провести процедуру, женщина обязана выполнить следующие предварительные условия :

• исключить из рациона бады за 14 суток;
• воздержаться от интимных отношений 3-5 дней;
• сдать кровь и сделать вагинальный мазок на генитальные инфекции;
• все анализы провести до запланированной менструации;
• если пациентка принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать кровотечения при заборе материала;
• за двое суток до проведения процедуры надо прекратить спринцевания, а также использование косметических средств ухода за гениталиями.

Существуют перечисленные ниже виды биопсии:

1. Мазки - отпечатки.
2. Пункции. Прокол делают тонкой иглой.
3. Трепан- биопсия. Материал добывают посредством толстой иголки.
4. Стереобиопсия. Для контроля применяют УЗИ либо другой аппарат, с помощью которого оператор видит кончик заборного инструмента.
5. Браш-биопсия. Заборную проволочку с маленькими щеточками вводят через катетер.
6. Эксцизионная. Отбор происходит из пораженного органа при оперативном вмешательстве.
7. Трансуретральная. Осуществляется при помощи цистоскопа.
8. Аспирационная. Выполняется через иглу со шприцом или при помощи специальных приспособлений.

Важно! Биопсия - это способ забора материала, предназначенного для проведения гистологических исследований.

Значение в гинекологии

Анализ на гистологию необходим при возникновении нижеперечисленных ситуаций:

• замершая беременность;
• роды умершего ребенка;
• перманентный эндометрит;
• сомнительные симптомы при проведении кольпоскопии;
• опухоли на матке;
• кровотечения при ;
• бесплодие;
• гистология в гинекологии после выскабливания.

Если плод погиб на ранних сроках, гинеколог выполняет выскабливание для определения причины выкидыша или замирания. После устранения патологии у пациентки появляется шанс на благополучное течение последующих беременностей. Что показывает гистологическое исследование: наличие болезней, препятствующих благополучному вынашиванию.

К ним относятся:

• гормональные нарушения,
• генитальные инфекции,
• аномалии эндометрия.

Контроль за эндометрием после выскабливания

Операцию проводят перед наступлением запланированной менструации для выявления измененных клеток. Если во время проведения манипуляции возникает подозрение на онкологическую патологию, проводят экспресс-исследование, результаты гистологии позволят скорректировать операцию.

Важно! Гистологические методы диагностики в гинекологии позволяют выявить причины бесплодия, не вынашивания плода и обнаружить опухолевые клетки до наступления клинических признаков заболевания.

Расшифровка анализа

В частной клинике расшифровка гистологии выдается пациентке на трех бланках. Пытаться разобраться в записях женщине, не имеющей медицинского образования, не следует.

Многие результаты гистологии написаны по-латыни. Сообщается о том, какие методы исследования были применены - состав растворов, марка красителей. Длинный перечень перечислений в заключе нии не означает, что это плохо.

Доктор, расшифровывавший анализ, описывает все, что видел: патологические изменения и ткани, соответствующие норме. Что такое гистология в диагностике гинекологических заболеваний - это информативный способ, помогающий врачу сделать вывод о состоянии здоровья, назначить лечение и профилактические мероприятия. Рекомендаций по терапии обнаруженного недуга в заключении не содержится.Вконтакте