Глазные капли Sentiss Ирифрин - «Ирифрин в тюбиках! Мое спасение для глаз без зависимости от срока годности!». Ирифрин БК: описание глазных капель, правила использования Что лучше ирифрин или бк

Прежде чем искать препарат, который сможет заменить Ирифрин, важно знать, что это за лекарство, какими свойствами обладает, показания и противопоказания к его применению. Глазные капли Ирифрин относиться к офтальмологическим препаратам местного действия, применение которого позволяет улучшить отток внутриглазной жидкости, сузить сосуды, расширить зрачки.

Потребность в применении данного препарата взрастает при дифференциальной диагностике глазного яблока, ложной миопии, синдроме «красного глаза» и других состояниях, которые нарушают работу зрительной системы, ухудшают общее самочувствие человека. Эффект от глазных капель Ирифрин достигается за счет активного компонента – фенилэфрин, который имеет достаточно широкий спектр применений, но основным его свойством считается сосудосуживающее действие. В офтальмологии применение данного препарата позволяет расширить зрачки, снизить внутриглазное давление, улучшить зрение. Важно отметить, что в профилактических целях или без консультации окулиста использовать препарат категорически запрещается, поскольку он имеет множество противопоказаний и побочных действий, которые могут ухудшить зрение, спровоцировать нарушения в работе внутренних органов. Стоимость на глазные капли составляет около 500 рублей за 1 флакон из 5 мил. Учитывая, что для некоторых такая цена считается высокой, многие ищут чем можно заменить Ирифрин, чтоб получить тот же эффект и не нанести вреда здоровью. Выбор офтальмологических препаратов с аналогическим действием достаточно много, но любой препарат следует использовать только после предварительной консультации со специалистом.

Ирифрин – краткое описание

Глазные капли Ирифрин, основу которого составляет фенилэфрин, относиться к симпатомиметикам с альфа-адренергической активностью. Местное применение препарата позволяет расширять зрачки, улучшать внутриглазной отток жидкости, умеренно сужать сосуды слизистой глаз. Препарат обладает быстрым действием, которое можно заметить уже через 10 – 20 минут после закапывания глаз и сохранять свою активность не меньше чем на протяжении 4-х часов. Как упоминалось выше, активным компонентом капель является фенилэфрина гидрохлорид в дозировке 25 или 100 мг. Помимо этого, в составе капель содержаться активные компоненты, среди которых хлорид бензалкония, динатрия эдетат, гидроксид натрия и другие. Выпускаются капли во флаконах по 5 мил с капельницей – дозатором.

Капли для глаз Ирифрин при местном применении не только расширяют зрачки и сужают сосуды конъюнктивы, но и улучшают отток внутриглазной жидкости, купируют спазмы аккомодации при различных заболеваниях зрительной системы, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением. Использовать глазные капли можно и при подготовке к зрительной диагностике или в предоперационный периодm, а также после него. Чаще всего глазные капли назначают при таком заболевании как иридоциклит, который характеризуется сосудистым воспалением в радужной оболочке глаза, что вызывает снижение остроты зрения, ощущается значительный дискомфорт в слизистые глаза. Показанием к применению капель также считается отек оболочки глаза, период перед обследованием. Использование капель перед прохождением офтальмологической диагностике позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно, выявить всевозможные дефекты и патологии, которые сложно диагностировать при обычном осмотре.

Как и любое другое лекарственное средство, Ирифрин имеет ряд противопоказаний и побочных действий. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составу препарата, болезни сердечно – сосудистой системы, сахарный диабет, беременность. Более подробно ознакомиться с противопоказаниями поможет инструкция к препарату. Отзывы людей, которые закапывали глаза Ирифрином говорят, что после приема капель может ощущаться легкое жжение, но оно исчезает в течении нескольких минут. К побочным действиям капель относят местное раздражения слизистой, нарушения со стороны сердца, центральной нервной системы. У людей после 60 лет, в анамнезе которых присутствует стенокардия или артериальная гипертензия, закапывание капель повышает риск развития инфаркта. Именно поэтому применять данный препарат нужно только после назначения, строго соблюдая дозировки лекарства и длительность его применения.

Какими бывают аналоги препарата

Иногда применение препарата по каким – либо причинам невозможно, поэтому многие ищут те лекарства, которые смогут его заменить. Аналоги препарата Ирифрин могут быть как структурными, то есть содержать в своем составе то же активное вещество, так и лекарства по механизму действия. Аналогичными препаратами по составе или механизму действия считаются глазные капли отечественных или иностранных производителей. Если человек ищет дешевый аналог, тогда ему следует обратить внимание на отечественные препараты или глазные капли производства Индии. Дешевые аналоги не всегда смогут принести результат, на который рассчитывает врач или сам больной, поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Ирифрин БК

Глазные капли Ирифрин БК, являются прямым структурным аналогом Ирифрина. Единственное отличие между препаратами заключается в присутствии их состава консерванта. Капли Ирифрин БК не содержат консервант, они имеют более меньший срок хранения после вскрытия. Кроме того, их применение намного лучше переноситься организмом, к минимуму сводиться риск местного раздражения после использования.

В составе капель содержится тот же гормон – фенилэфрин, который при местном применении расширяет зрачки, суживает сосуды, при этом не оказывая негативного действия на работу целого организма.

Вистосан

Офтальмологический препарат Вистосан относиться к структурным аналогам Ирифрина, так как в своем составе содержит тот же фенилэфрин гидрохлорид. Препарат обладает прямым действием, относиться к альфа-адренергическим препаратам с легким бетаадренергическим действием. Основным показанием к применению считается синдром «красного глаза», гиперемия конъюнктивы. Стоимость глазных капель Вистосан около 300 рублей за один флакон 5 мл.

Неосинефрин-Пос

Структурный аналог глазных капель Ирифрин на основе фенилэфрина. Препарат обладает выраженной адреномиметической активностью. После закапывания в глаза вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Неосинефрин – Пос имеет тот же спектр показаний и может использоваться как в лечебных целях, так и для перед диагностикой зрительной системы. Выпускается во флаконе – капельнице объемом 10 мил. Содержит 50 или 100 мг активного компонента. Стоимость капель в аптеках города составляет порядка 400 рублей. После вскрытия флакона его можно использовать в течении 4-х недель, потом нужно утилизировать.

Визофрин

Визофрин – глазные капли с выраженным адреномиметическим действием, которые предназначаются для расширения зрачков и улучшения внутриглазной жидкости. Назначается в терапии спазма аккомодации, а также перед проведением офтальмологических исследований. В составе капель содержится 25 мг активного компонента фенилэфрина гидрохлорид, а также вспомогательные вещества. Цена на упаковку не превышает 420 рублей.

Атропин

Одним из распространенных и дешевых аналогов глазных капель Ирифрин считается Атропин, которые не является структурным аналогом, но оказывает тот же механизм действия. Глазные капли Атропин относиться к спазмолитическим, мидриатическим средствам. В офтальмологии назначают для расширения зрачков, при исследовании глазного дна, а также таких заболеваниях как ирит, иридоциклит, кератит, травмах глаз, эмболии артерии сетчатки и других патологиях. Препарат имеет достаточно много противопоказаний, поэтому должен применяться строго по назначению врача. Среди всех аналогов, он наиболее дешевый, так как стоить не больше 60 рублей за 1 флакон.

Тропикамид

Глазные капли Тропикамид – лекарство, используемое в офтальмологии. Активным компонентом препарата считается 0,5% (5 мг в 1 мл) или 1% (10 мг в 1 мл) тропикамид, также вспомогательные компоненты. По терапевтическому действию обладает теми же свойствами, что и Ирифрин. Препарат применяется в случаях, когда врачу нужно провести осмотр глазного дна или определить рефракцию при помощи скиаскопии. Кроме того, лекарство используется для лечения воспалительных и спаечных процессов в тканях зрительной системы. Перед применением капель следует хорошо изучить инструкцию по их применению. В аптеках глазные капли Тропиканамид можно купить по цене не больше 70 рублей за флакон.

Цикломед

Глазные капли, которые относятся к группе м-холиномиметиков, используются в офтальмологии для расширения зрачка глаза. В составе капель содержится 10 мг циклопентолата гидрохлорида, также вспомогательные компоненты. Основным предназначением глазных капель считается определении рефракции, а также ситуации, когда врачу нужно осмотреть глазное дно. В лечебных целях капли назначают при таких заболеваниях как склерит, эписклерит, иридоциклит, кератит. Цена на препарат не превышает 280 рублей.

Глазные капли Ирифрина или любой другой его аналог должен назначать только врач офтальмолог. Очень важно строго соблюдать дозу лекарства, поскольку бесконтрольное закапывание глаз может спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до развития инфаркта миокарда. Любой из структурных аналогов или препаратов того же механизма действия имеет свои особенности использования. Запрещено самостоятельно применять аналоги Ирифрина или покупать их из-за того, что они намного ниже в цене. Важно понимать, что даже структурные аналоги лекарств могут содержать в своем составе разную дозу активного вещества или вспомогательные компоненты, которые не разрешены человеку. Поэтому не стоить пренебрегать своим здоровьем, стоить довериться профисионалам.

В аптечной сети при наличии рецепта можно приобрести глазные капли "Ирифрин", аналоги (структурные) которого могут показаться дешевле. Каковы лечебные эффекты действующего вещества, входящего в состав лекарства, как использовать препарат, могут ли быть осложнения в ходе терапии?

Фенилэфрин является основным компонентом капель для глаз «Ирифрин». Аналоги препарата, содержащие это действующее вещество, перечислены ниже:

• 2,5% «Ирифрин БК» ("Про Мед", Индия) - 522-616 руб.;
• «Вистосан» ("Фарма Аллерган", Германия);
• 5% и 10% «Неосинефрин - Пос» 10 мл, 1 шт. (производство URSAPARM) - 95-210 руб.;
• «Визофрин» 2,5% 5 мл - 120-280 руб.;
• 1% 1,0 «Мезатон», капли в глаза №10 ампул в упаковке, Россия, "Дальхимфарм" - 38-54 руб.; 2,5% 1 мл, Украина - 85-100 руб.

Фармакологические эффекты, из-за которых фенилэфрин используют в офтальмологической практике

Фенилэфрин относится к группе симпатомиметиков. При закапывании капель в глаза:

• расширяет зрачок ч/з 10-60 минут, длительность мидриаза - 2 ч, 10% капли расширяют зрачок на 3-7 ч;
• сужает конъюнктивальные сосуды ч/з 30-90 секунд после закапывания, длительность действия до 2-6 ч;
• стимулирует отток внутриглазной жидкости;
• не оказывает значительной стимуляции ЦНС.

Гипотензивное действие препарата "Ирифрин" (глазные капли), аналоги которого указаны выше, используется для лечения патологии глаз. Изучение механизмов развития близорукости (миопии), разработка способов профилактики ее прогрессирования остаются важными проблемами офтальмологии. Давление внутри глаза (ВГД) в случае прогрессирования миопии выше, чем при эмметропии (нормальном зрении) и стабильной миопии.

При прогрессирующей близорукости отмечены большие колебания ВГД. При ухудшении в течение болезни происходит растяжение глазного яблока из-за аккомодационных перегрузок (аккомодация - изменение кривизны хрусталика для четкой фокусировки изображения на сетчатке), вызывающее относительное повышение ВГД. Этот эффект связан с работой цилиарной мышцы (расположенной внутри глаза, отвечающей за изменение кривизны хрусталика). Группы препаратов, влияющих на ее тонус и как следствие снижающих внутриглазное давление, - это:

• холиномиметики (тропные к парасимпатическим волокнам);
• адреномиметики (стимулируют симпатическую нервную систему).

Одним из эффектов холиномиметика является стимуляция цепочки «цилиарная мышца-склеральная шпора-трабекула».

Существует гипотензивный эффект, возникающий при действии препаратов из противоположной по фармакологическому действию группы — адреномиметиков. Офтальмологи назначают «Ирифрин» (аналоги: «Мезатон», «Неосинефрин - пос»). Препарат предупреждает рост давления внутри глаза и приостанавливает прогрессирование близорукости.

При введении 10% раствора препарата «Ирифрин» (аналоги: «Визофрин», «Вистосан» и т.д.) происходит:

• углубление передней глазной камеры;
• увеличение супрацилиарного пространства;
• расширение зрачка.

Выводы

При инстилляции симпатомиметика изменяется тонус цилиарной мышцы и становится меньше ВГД.

«Ирифрин» (глазные капли), аналоги которого указаны выше, снижает давление у людей с эмметропической (нормальной) рефракцией (у 79%) и прогрессирующей близорукостью (у 78%) при имеющейся у них высокой норме внутриглазного давления.

У этих больных нужно немного уменьшить ВГД, используя препарат с гипотензивным действием. Лучше применять адреномиметик, потому что он не повышает в цилиарной мышце напряжение парасимпатических волокон и не происходит смещение рефракции в сторону миопии.

При исследовании работы ресничной мышцы уточнено, что симпатомиметик снижает давление внутри глаза. При использовании 10% капель «Ирифрин» для глаз (аналоги его обладают тем же действием) происходит уменьшение ВГД и у людей с нормальной рефракцией, и у больных прогрессирующей близорукостью.

При применении «Ирифрина» глазное давление снижается из-за стимуляции тех частей цилиарной мышцы, которые иннервируются симпатической системой. В результате расширяется супрацилиарное пространство, улучшается отток жидкости из глаза.

Людям с прогрессирующей миопией и высокой нормой ВГД необходимо использовать «Ирифрин» (аналог «Мезатон» и др.) для некоторого снижения давления.

Комбинированное лечение спазма аккомодации

Миопия (близорукость) очень часто развивается у школьников и студентов, потому что у них большая нагрузка на зрение, которая приводит к формированию спазма аккомодации. Если у пациентов длительно сохраняется такое нарушение, то это вызывает увеличение размера глазного яблока и развитие сначала ложной, а затем истинной миопии.

Сейчас есть много консервативных тактик терапии такого нарушения. Их разделяют на две группы:

• без использования препаратов;
• медикаментозные.

Первые призваны повысить сократимость ресничной мышцы. Это:

• упражнения;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция цилиарной мышцы;
• магнитотерапия и др.

Лечение препаратами направлено на нормализацию работы цилиарной мышцы. Последнее время этот метод получил большое распространение из-за возможности применения его дома.

Поскольку эта мышца иннервируется симпатической и парасимпатической системами, то и лечение можно проводить с одновременным использованием капель адреномиметиков и М-холинолитиков.

М-холинолитики ослабляют меридиональные и циркулярные волокна радиальной мышцы.

Среди этих препаратов часто используют:

• 1% и 0,5% атропин;
• 0,5%,1 % тропикамид;
• 1 % циклопентолат;
• скополамин.

Еще одно направление терапии спазма аккомодации - использование симпатомиметиков. Их работа связана со стимуляцией радиальных волокон Иванова в цилиарной мышце. Из-за их усиления ослабляется работа мышц цилиарного тела (меридиональной и циркулярной). Деятельность симпатомиметиков имеет два эффекта: усиливается нарушающая аккомодацию мышца Иванова и ослабляются мышцы Брюке и Мюллера. Среди препаратов с таким действием получили распространение капли «Ирифрин» (аналог «Мезатон» 1 % и др.).

Для проверки эффективности комбинированной терапии пациенты получали следующее лечение. Ежедневно 1 кап. 1 р./день 2,5 % капли «Ирифрин» (аналог "Ирифрин БК" и др.). М-холинолитики - 1% «Мидриацил» («Тропикамид») добавляли к инстилляции «Ирифрина». Закапывали 1 месяц. В результате лечения доказано, что при таком сочетании значительно снижалась выраженность спазма.

Изучение диаметра зрачка в обычных условиях и влияние «Ирифрина» на его ширину у здоровых и у людей с глаукомой

У больных глаукомой диаметр зрачка в обычных условиях около 4,5 мм. Он меньше, чем у здоровых (приблизительно 5,1 мм). Чем меньше диаметр зрачка, тем больше прогрессирует заболевание.

Открытоугольная глаукома - тяжёлая болезнь глаз. Она имеет хроническое течение и приводит к инвалидности и слепоте. Продолжается ежегодный рост слепоты от глаукомы. Последнее время представления о ее развитии изменились. Появились новые подходы к диагностике. Сейчас оценивают как диск зрительного нерва, так и состояние сетчатки.

Глаукома чаще возникает и развивается не симметрично. Ее асимметричность проявляется с начала болезни. В последние десятилетия появились большие достижения в исследовании асимметрии задней части глазного яблока. Во время осмотра дна глаза оценивают:

• глаукоматозную атрофию диска зрительного нерва;
• истончение и сглаженность нервных окончаний и т.д.

Асимметричность при глаукоме определяется при поражении заднего и переднего отрезков глаза. Это касается:

• нарушения пигментной каймы радужной оболочки;
• изменений составляющих угла передней глазной камеры и др.

При глаукоме также нарушается двигательная активность зрачка:

• расширение зрачка у больных глаукомой при закапывании мидриатиков затруднено;
• уменьшается амплитуда расширения зрачка уже в начале формирования глаукомы в сравнении с нормой.

Правила проведения «ирифриновой пробы»: закапывают три раза с промежутком в 5 минут для установления несимметричности диаметра зрачков в глазах и уровня их расширения. Размер зрачка измеряется до и после 3-кратного введения «Ирифрина» через 45 минут после последнего введения.

При исследовании диаметра зрачка в обычных условиях у здоровых и людей с глаукомой и оценке действия фенилэфрина на зрачок отмечено уменьшение его расширения у глаукомных пациентов из-за изменения функции радужной оболочки, которое развивается вместе с прогрессированием болезни.

У здоровых в норме имеется асимметрия ширины зрачков. Диапазон разницы - 0,42 мм.

Меньший диаметр зрачков в обычных условиях и худшее их расширение после введения симпатомиметика указывает на наличие глаукомы.

Увеличение разницы зрачков больше чем на 0,5 мм после введения фенилэфрина - проявление патологии. При таком отличии их диаметра нужно исключить глаукому.

Чувствительность пробы — 76%, специфичность - 94%.

«Ирифрин» (глазные капли): инструкция, аналоги препарата

Это бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор производства Индии. 1 мл содержит 25 или 100 мг фенилэфрина, консерванты, вспомогательные вещества, воду.

2,5% капли глазные широко применяют амбулаторно, в домашних условиях по назначению окулиста.

10% капли чаще используют в стационарах во время подготовки к операциям, диагностическим процедурам из-за высокого риска осложнений, особенно у пожилых и детей.

Имеет структурный аналог "Ирифрин" (глазные капли). Это "Ирифрин БК". Этот препарат не содержит консервантов и при использовании не вызывает ощущения жжения. Действующее вещество в нем нестабильно. Поэтому лекарство продается в одноразовых флаконах, которые нельзя хранить после вскрытия. Можно заменить «Ирифрин» (глазные капли). Аналоги дешевле, а действующее вещество и эффекты препарата остаются прежними.

Например, стоимость «Ирифрина» 2,5% - 342-449 руб., а «Неосинефрина - Пос» 5% 10 мл - 95-210 руб.

Следует помнить, заменяя "Ирифрин": аналоги дешевле не всегда, также можно проиграть и в качестве лечения. Это обойдется дороже.

У препарата «Ирифрин» инструкция по применению (аналоги имеют те же показания) говорит о том, что его используют для:

• терапии иридоциклита и ирита, часто осложняющихся колебаниями давления внутри глаза;
• расширения зрачка (10% капли) в хирургии глаза во время подготовки к операции, перед проведением лазерной коррекции на глазном дне;
• диагностического расширения зрачка для осмотра заднего отдела глаза;
• проведения теста у пациентов с подозрением на глаукому и узким углом в передней глазной камере;
• лечения глаукомных кризов;
• терапии спазма аккомодации;
• лечения близорукости;
• борьбы с синдромом "красного глаза" (2,5% капли);
• в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.

Особенности назначения

Раствор фенилэфрина 2,5% при иридоциклитах (10% в стационаре) капают в конъюнктиву больного глаза по 1 капле 2-3 раза в сутки.

Перед операцией, за 30-60 мин., однократно капают 10% «Ирифрин» для раскрытия зрачка. При вскрытых оболочках глаза повторно закапывать препарат нельзя.

Для офтальмоскопии однократно используют 1 каплю 2,5% раствора. Максимальный мидриаз возникает ч/з 15-30 мин. и удерживается 1-3 ч. Если расширение зрачка необходимо продлить, то через 1 ч можно ввести препарат повторно.

Вводят 2.5% раствор капель однократно:

• для проведения диагностики у людей с подозрением на глаукому и наличие в передней камере узкого угла, при разнице давления до введения "Ирифрина" и после в 3-5 мм. рт. ст. - тест положительный;
• для диагностики причины покраснения сосудов глаза, если после закапывания ч/з 5 мин. сосуды глаза сузились, то расширение поверхностное, при сохраняющейся гиперемии нужно дообследование для исключения склерита или иридоциклита.

Если зрачок был расширен недостаточно или выражена пигментация радужки, то для диагностики можно использовать 10% капли.

Взрослым и детям старше 6 лет для терапии спазма аккомодации назначают по 1 капле 2,5% раствора в оба глаза на ночь ежедневно в течение месяца.

При устойчивом спазме аккомодации возможно использование 10 % капель у детей старше 12 лет и взрослых - по 1 капле на ночь в течение 2 недель.

При глаукомных кризах из-за сосудосуживающего эффекта фенилэфрина внутриглазное давление снижается. Результат лучше при инстилляции 10% капель. Для купирования криза препарат вводят 2-3 раза в сутки.

10% капли не используют для орошения, введения под конъюнктиву, смачивания тампонов при операциях.

Побочное действие глазных капель, содержащих фенилэфрин

Со стороны глаз:

• периорбитальный отек;
• конъюнктивит;
• жжение в начале использования;
• слезотечение;
• покраснение;
• затуманенность зрения;
• повышение давления внутри глаза.

На следующий день от начала пользования "Ирифрином" зрачок может сузиться. При повторном закапывании в этот период расширение зрачка (мидриаз) может быть меньше, чем накануне. Такой эффект возникает чаще у пожилых.

Со стороны сердца и сосудов возможны:

• перебои;
• сердцебиения;
• брадикардия;
• повышение давления, вплоть до гипертонических кризов ;
• инфаркт;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• коллапс;
• геморрагический инсульт.

Кожные проявления: контактный дерматит.

Противопоказания

Относительными и абсолютными противопоказаниями к использованию фенилэфрина в форме капель в глаза являются:

• аллергия на компоненты препарата;
• пожилой возраст;
• глаукома;
• болезни сосудов и сердца;
• нарушение слезопродукции и целостности глаза;
• печеночная порфирия;
• тиреотоксикоз;
• наследственная ферментная недостаточность;
• артериальные аневризмы;
• 10% раствор детям до 12 лет;
• совмещение с ингибиторами МАО (можно начинать прием через 3 недели после прекращения приема ингибиторов).

Беременность и лактация

Лекарство может вызвать ранние роды и задержку развития плода. Действие препарата при этих состояниях у женщины изучено недостаточно. Поэтому назначение "Ирифрина" и аналогов у этих пациентов должно производиться, только если польза лечения для матери больше, чем риск для грудного ребенка или плода.

Передозировка

Она проявляется возбуждением, раздражительностью, плаксивостью, беспокойством, головокружением, тошнотой, рвотой, тахикардией, аритмией, поверхностным и редким дыханием.

Антидот - альфа-адреноблокатор.

Отпускают препарат по рецепту. Хранить нужно в недоступном месте для детей, защищенном от света, при температуре не выше 25°C. Нельзя замораживать. Годен в течение 2 лет. Пользоваться им можно месяц после вскрытия флакона.

Прочитав раздел, в котором описаны "Ирифрин", инструкция, аналоги, необходимо помнить, что препарат можно применять только по назначению врача. Инструкция предназначена лишь для знакомства с веществом.

"Ирифрин" (глазные капли): отзывы. Аналоги лучше или хуже?

Основными побочными действиями в отзывах о применении «Ирифрина» и его аналогов («Мезатона», «Неосинефрина - ПОС») пациенты отмечают после закапывания слезотечение, жжение глаз, они реже возникают при применении 1% мезатона и почти отсутствуют у "Ирифрина БК".

Многих беспокоят расширение зрачка, которое удерживается у некоторых людей и утром, снижение зрения и покраснение глаз. Эти эффекты больше выражены в начале лечения, у большинства в течение недели постепенно уменьшаются.

Часть пациентов практически не ощущает побочных действий, многие отмечают улучшение зрения, уменьшение болей и красноты глаз.

Многие люди отмечают высокую цену "Ирифрина" и возможность использования его на протяжении месяца после того, как препарат был открыт.

Некоторые аналоги препарата стоят дешевле, но могут быть использованы после открытия только в течение недели («Мезатон»). «Ирифрин БК» вообще специально расфасован в емкости для однократного использования.

Многие хорошо переносят "Ирифрин". Аналоги (отзывы это подтверждают) иногда было необходимо, в силу разных причин, заменить на исходное лекарство.

Латинское название: Irifrin
Код АТХ: S01FB01
Действующее вещество: Фенилэфрин
Производитель: Промед Экспортс, Индия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 2 года.

Капли для глаз Ирифрин – ЛС с α –адреномиметической активностью, назначается для лечения, а также профилактики офтальмологических патологий.

Показания к применению

Не всем известно для чего применяются данные глазные капли. Применение Ирифрина показано при:

• Стремительном развитии иридоциклита (с целью предупреждение формирования задних синений, а также снижения экссудации непосредственно из радужки)
• Диагностики офтальмологических патологий, при которых есть необходимость проведения процедуры расширения зрачка, для полного обследования заднего отдела глаза
• Провакационном тесте при узком угле передней глазной камеры и в случае диагностики закрытоугольной формы глаукомы
• Проведении комплексного дифференциального обследования и осуществления глубокой инъекции
• Расширении зрачка в период операции на глазном дне с использованием лазера
• Устранения глаукомо-циклитических кризов
• Хирургическом лечении патологий сетчатки и стекловидного тела
• Купирования так называемого синдрома красного глаза (лечебная терапия направлена на устранение покраснения и раздражения).

Возможно назначение Ирифрина детям с двенадцатилетнего возраста.

Состав и формы выпуска

Глазные капли Ирифрин отличаются дозировкой.

Капли Ирифрин БК (1 мл) включают единственный компонент, представленный фенилэфрином в форме гидрохлорида, его количество в офтальмологическом средстве составляет 25 мг. Также в составе Ирифирина БК глазных капель входят:

• Гипромеллоза
• Эдетат динатрия
• Кислота лимонная
• Подготовленная вода.

В препарате Ирифрин содержится тот же действующий компонент, что и в Ирифрине БК, его количество в каплях – 100 мг.

Перечень иных составляющих:

• Гидроксид и гидрофосфата дигидрат натрия
• Обезвоженный дигидрофосфат натрия
• Эдетат динатрия
• Метабисульфит и цитрат дигидрат натрия
• Хлорид бензалкония
• Гидрат лимонной кислоты
• Вода очищенная.

Ирифрин 2.5%-ный, а также 10%-ный представлен прозрачной желтоватой однородной жидкостью. Ирифрин глазные капли (2,5%-ные) выпускаются во флакончике – капельнице, объем которой составляет 5 мл. Второй препарат — Ирифрин БК (раствор 10%-ный) реализуется в небольшом тюбике-капельнице объемом 0,4 мл.

Лечебные свойства

Цена на Ирифрин: от 487 до 695 руб.

Фенилэфрин – особое вещество из группы селективных α –адреномиметиков, оказывает преимущественно воздействие на сами α1-адренорецепторы.

Под влиянием препарата наблюдается активная стимуляция α1-адренорецепторов, что располагаются внутри постсинаптических сосудистых мембран, а также радиальной мышцы, локализованной в радужке глаза. Не регистрируется выраженного влияния на саму аккомодацию, нормализуется внутриглазное давление.

ЛС оказывает специфическое воздействие на формирование периферической вазоконстрикции артериол, стимулирует процесс сужения конъюнктивальных сосудов.

Фенилэфрин не входит в число катехоламин, в связи с этим практически не подвержен воздействию КОМТ, участвующего в биотрансформации самих катехоламинов. Благодаря этому проявляется стойкое и продолжительно воздействие компонента капель. Стоит отметить, что вазомоторное действие лекарства сохраняется продолжительное время, а выраженность терапевтического эффекта существенно ниже в отличие от средств на основе норэпинефрина.

Фенилэфрин способствует минимальному сокращению ресничной мышцы, не проявляется циклоплегия.

При активном влиянии на α1-адренорецепторы наблюдается несущественное воздействие на сердечные b-рецепторы, поэтому во время лечения не регистрируется выраженное негативное воздействие на ССС.

Активный компонент быстро абсорбируется и проникает сквозь конъюнктиву глаза, терапевтический эффект регистрируется по прошествии 10 мин. с момента инсталляции. Максимальный эффект достигается спустя 1 час. Длительность мидраза будет зависеть от используемой дозировки ЛС. Мидриаз наблюдается последующие 2-6 часов. При этом не диагностировано влияние на деятельность НС. Процесс выведения активного компонента осуществляется почками в изначальном виде.

Капли Ирифрин: инструкция

Обычно офтальмоскопия проходит с использованием 2,5%-ных капель глазных, капать их рекомендуется в дозировке 1 кап. Ожидаемое расширение зрачка наблюдается спустя незначительный промежуток времени — 15-30 мин., его выраженность регистрируется на протяжении последующих трех часов. Если возникает необходимость продлить мидриаз, допускается следующая инсталляция спустя 1 час.

У взрослых или и деток с 12 лет в случае выявления неполного расширения зрачки и при ригидной радужки может назначаться использование Ирифирина10%-ного в таком же режиме дозирования.

Для осуществления диагностики единоразовое закапывание 2.5%-ного ЛС проводится:

• При провакационном тесте, когда регистрируется узкий профиль угла передней камеры или же возможно развитие глаукому закрытоугольного типа. Если же разница полученных показателей измерянного ВГД перед инсталляцией и после наступления расширения глазка равна 3-5 мм рт. ст., проводимый тест относят к позитивным.
• При дифференциальной диагностики вида инъекции глазного яблока: в случае сужения сосудов спустя 5 мин. после инсталляции регистрируется поверхностная инъекция; при выраженности покраснения слизистых необходимо проведении дополнительного обследования для своевременного выявления склерита или же иридоциклита.

При иридоциклите может использоваться Ирифрин и Ирифрин БК. Инсталляции проводятся дважды или трижды за день в дозировке 1 кап. Сколько будет длиться лечение, определяется индивидуально.

К Ирифрину БК инструкция по применению не столь расширенная, данные капли глазные не оказывают сильновыраженный вазоконстрикторный эффект, именно этим препарат отличается от обычного Ирифрина. Купировать глаукомоциклитический криз удастся благодаря закапыванию 10%-ного раствора от 2 до 3 р. на протяжении дня.

Во время подготовки к операции примерно за 30-60 мин. рекомендуется проведение инсталляции 10%-ным раствором. Не всем известно зачем применяется лекарство, благодаря этому будет достигнут мидриаз. После осуществления вскрытия глазного яблока последующая инсталляция не проводится.

Ирифрин назначают при близорукости, миопии. Предпочтительно использование Ирифрина БК, закапывать глазные капли необходимо в дозировке 1 кап. При усугублении заболевания потребуется корректировка дозы.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена на Ирифрин БК: от 576 до 798 руб.

Не следует закапывать препарат при:

• Восприимчивости к компонентам
• Диагностировании глаукомы
• Патологиях ССС, при которых наблюдается тахикардия, повышение АД
• СД первого типа
• Развитии печеночной порфирии
• Недугах щитовидной железы, сопровождающихся повышенной выработкой гормонов
• Беременности, ГВ (может оказывать негативное действие на ребенка).

Перед применением стоит внимательно изучить руководство по использованию ЛС. Продолжительность процесса расширения зрачка может составлять от 1 до 3 часов, в этот промежуток времени может развиться светобоязнь. До полного восстановления зрения стоит исключить пребывание в сильно освещенных помещениях, не рекомендуется зрительное перенапряжение (чтение, работа за компьютером, просмотр телепередач).

У престарелых пациентов может возникнуть реактивный миоз, при повторном использовании капель глазных ослабляется их терапевтический эффект.

Бензалкония хлорид, содержащийся в каплях, может способствовать обесцвечиванию поверхности контактных линз, ввиду этого перед инсталляцией нужно снять линзы, использовать их можно по прошествии 15 мин. с момента инсталляции.

Открытые капли хранятся 1 мес.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При дополнительном использовании ЛС на основе фенилэфрина, а также атропина усиливается действие капель.

При комбинированном применении лекарств, содержащих ингибиторов МАО, и на протяжении 3 нед. после завершения использования капель может наблюдаться резкий скачок АД.

Использование 10%-ного раствора с β- адреноблокаторами может спровоцировать возникновение острой артериальной гипертонии.

Прием симпатомиметиков может повышать выраженность кардиоваскулярного влияния препарата.

Побочные эффекты и передозировка

Возможно проявление местных реакций:

• Возникновение воспалительного процесса
• Приходящая гиперемия конъюнктивы
• Локальная отечность и болезненность
• Ощущение сильного жжения
• Повышенное слезотечение
• Офтальмотонус
• Миоз (спустя сутки после инсталляции).

При существенном сокращения сфинктера зрачка, спровоцированном влиянием активного компонента ЛС, спустя 35 мин. после инсталляции во влаге передней глазной камеры могут появляться зерна пигмента непосредственно из листка радужки. В связи с этим потребуется дифференцировка с передним увеитом или же с проникновением форменных элементов крови.

Могут регистрироваться признаки аллергии — дерматит.

Проявления со стороны ССС: резкое повышение ЧСС, различные патологии сосудов, нарушение кровообращения, закупорка самой легочной артерии. При этом возрастает риск возникновении инфаркта миокарда у престарелых лиц.

При описанной побочной симптоматике не исключается замена Ирифрина аналогами.

Возможно усиление системных побочных реакций. В этом случае потребуется принимать средства на основе α-адреноблокаторов.

Аналоги

Сентисс Фарма, Индия

Цена от 501 до 698 руб.

Мидримакс – ЛС, которое относится к мидриатическим препаратам, Назначают для осуществления обследования и перед проведением офтальмологической операции с целью расширения зрачка. Действие препарата обусловлено наличием фенилэфрина, а также тропикамида.

Плюсы:

• Быстро действует
• Допустимо использование при сухом кератоконъюнктивите
• Можно хранить после вскрытия, срок годности открытого флакончика – 1 мес.

Минусы:

• В результате использования капель глазных может наступить офтальмотонус (как описывает аннотация)
• Может провоцировать аллергические реакции
• Не следует сочетать с местными анестетиками.

Инструкция по применению Ирифрин БК
Купить Ирифрин БК капли глазные 2,5% 0,4мл
Лекарственные формы
капли глазные 2.5%
Производители
Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия)
Группа
Средства, стимулирующие альфа-адренорецепторы
Состав
Активный компонент: фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг.
Международное непатентованное название
Фенилэфрин
Синонимы
Ирифрин, Мезатон, Назол Бэби, Назол Кидс, Неосинефрин-Пос
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, длительность 2-6 часов. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Продолжается после закалывания 2,5 % раствора и сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фармакокинетика. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выделяется почками в неизмененном виде (Показания к применению
Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки). Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока. Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза). Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой. Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома. Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аритмией. Тахикардия. Сахарный диабет I типа в анамнезе. Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции. Сниженная масса тела у новорожденных. Гипертиреоз. Печеночная порфирия. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Период кормления грудью.
Побочное действие
Местное. Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия. Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Системное. Контактный дерматит. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
Взаимодействие
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии. Применение препарата в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов моноаминооксидазы и трициклических антидепрессантов должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления. Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Препарат может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к симпатомиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции. Применение совместно с другими симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению уровня артериального давления, тахикардии. Предварительная инсталляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.
Способ применения и дозировка
При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора препарата. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% раствора препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция препарата. Для проведения диагностических процедур: в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным; для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля препарата однократно: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов. При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. У школьников с миопией слабой степени для профилактики спазма аккомодации в период высокой зрительной нагрузки 1 капля препарата закапывается вечером перед сном, при прогрессирующей миопии средней степени 3 раза в неделю вечером перед сном, при эмметропии - в дневное время в зависимости от нагрузки. При гиперметропии с тенденцией к спазму аккомодации при высокой зрительной нагрузке закапывают вечером препарат в сочетании с 1% раствором циклопентолата. При обычной зрительной нагрузке закапывают препарат 3 раза в неделю вечером перед сном. При лечении ложной и истинной миопии 1 капля препарата закапывается вечером перед сном 2-3 раза в неделю в течение месяца.
Передозировка
Симптомами передозировки являются беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, учащенное сердцебиение, слабое или поверхностное дыхание. При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например, от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить.
Особые указания
С осторожностью. У пациентов с сахарным диабетом II типа - увеличение риска повышения артериального давления. У пожилых пациентов - увеличение риска реактивного миоза. Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов. Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления). При церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме. Беременность и лактация. У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов. Действие препарата у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории больных следует только, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода. В случае назначения препарата при лактации кормление грудью следует прекратить.
Условия хранения
Не замораживать. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

S.01.F.B.01 Ибопамин

1. Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).

2. Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии.

3. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.

4. Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.

5. Синдром "красного глаза" (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза).

6. Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.

7. Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.

1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

2. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.

3. Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аритмией.

4. Тахикардия.

5. Сахарный диабет I типа в анамнезе.

6. Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов.

7. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.

8. Сниженная масса тела у новорожденных

9. Гипертиреоз.

10. Печеночная порфирия.

11. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

12. Период кормления грудью.