Ангина – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Его название происходит от латинского слова “ango”, что означает “душу”, “сжимаю”. Название не совсем корректно, поскольку ангина нечасто характеризуется удушьем. Второе наименование патологии – “острый тонзиллит” – передает ее суть более точно.
Возбудителями гнойной ангины являются микроорганизмы, чаще всего стрептококки. Точками локализации очагов воспаления становятся небные миндалины. Патологический процесс может распространяться также на ткани мягкого неба и слизистую оболочку глотки.
Пики заболевания ангиной обычно приходятся на осень и весну — сезоны, характеризующиеся повышенной влажностью воздуха.
Самый распространенный путь заражения – воздушно-капельный, но инфекция может передаваться также бытовым способом: посредством личных вещей, предметов гигиены, посуды больного.
Причины гнойной ангины
Наиболее частой причиной болезни становится гемолитический стрептококк, однако возбудителями могут являться и некоторые другие микроорганизмы, вирусы и грибки.
Гнойная ангина провоцируется рядом факторов. К ним относятся:
- ослабление защитных свойств организма;
- наличие очагов инфекции в полости рта (стоматит, и т.д.);
- длительное нахождение в накуренном помещении;
- вдыхание загрязненного воздуха;
- переохлаждение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- травмы миндалин.
Благоприятным фоном для повышения заболеваемости ангиной являются резкие перепады температуры, экологически неблагоприятная обстановка (высокий уровень загазованности, запыленности и наличие в воздухе недопустимо высокого уровня содержания вредных веществ).
Признаки гнойной ангины
Инкубационный период ангины составляет от 1 до 2 дней. Начало заболевания острое. Появляются болезненные ощущения при глотании, ломота в области суставов, головные боли, озноб, который длится от 15 минут до 1,5 часов и сменяется чувством жара. При тяжелом течении возможно повторение озноба. Температура повышается и доходит до 38-40 градусов. Она может держаться от 2 до 6 дней. В некоторых случаях наблюдается фебрильная лихорадка.
Головные боли обычно тупые, не имеют определенной локализации. Больные теряют аппетит, нередко страдают бессонницей.
Болевой синдром в горле сначала бывает незначительным и появляется только при глотании. По мере прогрессирования заболевания он усиливается и становится постоянным. На второй или третий день больные уже с трудом могут есть, пить и даже глотать слюну.
Иногда болезнь начинается с воспалительного процесса в области миндалин, а общетоксические симптомы присоединяются позже: на ранней стадии заболевшие начинают чувствовать дискомфорт при глотании, который затем переходит в постепенно нарастающую боль. В течение 24 часов появляются остальные признаки: головная боль, общая слабость, лихорадка, во время которой кожа лица гиперемирована. По мере нормализации температуры она становится бледновато-розовой. При резких изменениях температуры тела отмечается потливость.
Формы заболевания и основные симптомы
Принято различать три основные формы данной патологии:
- гнойная фолликулярная ангина;
- гнойная лакунарная ангина;
- гнойная флегмозная ангина.
Болезнь характеризуется глубоким поражением лимфатических узлов (фолликулярного аппарата) миндалин. Они приобретают ярко-красный цвет, покрываются гнойным налетом, который не удаляется шпателем. Нередко наблюдается отек, миндалины выступают над поверхностью слизистой. По мере прогрессирования заболевания очаги гноя сливаются друг с другом и образуют абсцессы.
Ангина данной формы выражается болевым синдромом высокой интенсивности, усиливающимся при глотании и нередко иррадирующим в ухо. Больные могут жаловаться также на головные боли и боли в области поясницы. Наблюдаются озноб, состояние повышенной утомляемости и общей слабости. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.
Симптомы заболевания у детей во многом аналогичны описанным выше. Кроме названных признаков, в детском возрасте болезнь может сопровождаться рвотой, поносом, могут наблюдаться состояния нарушения сознания и раздражение оболочек мозга (менингизма).
Местный осмотр выявляет . На миндалинах заметны немного выступающие точки беловато-желтого цвета.
Средняя длительность болезни – от 5 дней до одной недели.
Гнойная лакунарная ангина в основном аналогична фолликулярной, но отличается более ярким проявлением симптомов.
Температура нередко повышается до 40 градусов, болевой синдром при глотании настолько интенсивный, что больные отказываются от пищи и даже напитков. Патологический процесс локализуется в области лакун и не выходит за пределы миндалин. Осмотр горла выявляет наличие гиперемии, отека миндалин и фиброзно-гнойного налета желтовато-белого цвета в области мягкого неба, который с легкостью удаляется, а на месте “пробок” не сохраняются кровоточащие следы.
Болезнь длится от 5 до 7 дней.
Флегмонозная ангина (второе название – интратонзиллярный абсцесс ) – довольно редко встречающаяся патология. Чаще всего она возникает в результате несвоевременного или некорректного лечения и дальнейшего осложнения вышеназванных двух основных форм ангины. В большинстве случаев воспалительный процесс охватывает одну миндалину, в результате чего она увеличивается в размерах, становится болезненной и напряженной.
По мере созревания гнойника эпителий значительно истончается на одном из участков, появляется желтое пятно небольшого размера. Через некоторое время образовавшийся гнойник вскрывается в полость рта. Происходит это самопроизвольно или в результате хирургического вмешательства. Вскрытие абсцесса сопровождается выделением желто-зеленого гноя с резким неприятным запахом. Даже после заживления на миндалине остается заметный рубец. Флегмонозная ангина характеризуется очень высокой температурой (до 40 градусов) и сильными болями в горле.
Лечение гнойной ангины
При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.
- Одним из важнейших условий быстрого излечения является соблюдение постельного режима. Принимаемую пищу необходимо измельчить для снижения болевых ощущений во время глотания. Больным следует давать по возможности больше жидкости для освобождения организма от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Температура жидкости должна быть комфортной: не горячей и не холодной.
- При гнойной ангине необходимо проводить антибактериальную терапию. Больным прописывают антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, цефалоспорины первого, второго или третьего поколений (цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим), амоксиклав, а также макролиды (кларитромицин, азитромицин). Подробнее об антибиотиках .
- Необходимо также проведение местной антибактериальной терапии. Благодаря ей создается высокий уровень концентрации антибиотиков в самом очаге воспаления. Одним из наиболее популярных препаратов является биопарокс. Лекарственные средства местного действия выпускаются также в форме таблеток для рассасывания: септолете, стрепсилс, стопангин, фалиминт, фарингосепт, граммидин нео. В их состав входят как антибиотики, так и анестетики для сокращения болевого синдрома.
- Больным рекомендуют полоскать горло специальными антисептическими растворами. Для этих целей подходят раствор фурацилина, гивалекс. Процедуру следует проводить до 5-6 раз в день в течение нескольких минут. Можно использовать также спреи идентичного состава: гексорал, ингалипт, тантум верде.
- Симптоматическое лечение должно включать в себя прием препаратов для нормализации температуры тела: парацетамол, нурофен, фервекс, колдрекс.
- Одновременно надо принимать средства для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, натуральные иммуномодуляторы
Нельзя смазывать миндалины растворами Люголя, хлорофиллиптом. Следует воздержаться также от снятия гнойных “пробок”: эти процедуры способствуют распространению очага инфекции.
Врач может рекомендовать различные схемы терапии, в зависимости от происхождения заболевания, общего состояния больного и особенностей течения ангины. Помимо антибиотиков широкого спектра действия и антибиотиков для местного применения, используются лекарственные средства, разрешенные даже тем, кому прием антибиотиков противопоказан.
Методы народной медицины
В качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины.
- Для полосканий рекомендуется использовать смесь настоев лекарственных трав: цветков аптечной ромашки, календулы и листов эвкалипта. Столовую ложку сбора заливают 250 мл воды, кипятят около 2 минут, после чего настаивают (30 минут). Готовое снадобье охлаждают до 25-27 градусов и проводят полоскание. Длительность курса — 30 дней.
- Прекрасным средством для полосканий является сок красной свеклы. Для его получения овощ натирают, после чего отжимают. К 200 г свекольного сока следует добавить 1 столовую ложку уксуса. Полоскания надо проводить до полного выздоровления,
- Одним из наиболее эффективных методов лечения является прополис. Небольшой кусочек необходимо держать во рту (за щекой). Процедура немного неприятна (может появиться жжение и небольшое онемение языка), но очень действенна.
- На ранней стадии заболевания развитие патологического процесса можно остановить посредством разжевывания лимонных ломтиков. После такой процедуры следует в течение 1 часа воздерживаться от приема пищи, чтобы лимонная кислота и эфирные масла оказали необходимое воздействие на пораженную слизистую оболочку горла.
- Одним из самых простых и приятных способов снижения боли является мед. Его можно есть отдельно или принимать с молоком или чаем.
ВЫВОДЫ:
- Гнойная ангина относится к самым распространенным инфекционным заболеваниям
- Ее возбудителями чаще всего являются стрептококки
- Основные симптомы заболевания – боль в горле, усиливающаяся при глотании; повышенная температура
- Гнойная ангина может проявляться в 3 формах: фолликулярной, лакунарной и флегмозной
- Своевременное лечение ангины – залог полного выздоровления и единственный способ избежать грозных осложнений
- Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков, применении местных антисептических препаратов, полосканиях лекарственными растворами
- В качестве вспомогательного средства можно воспользоваться рецептами народной медицины
Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.
Виды гнойной ангины
В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:
- Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
- Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.
Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:
- Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
- Двухсторонняя.
Стадии гнойной ангины
- Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
- Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
- Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
- Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.
Причины гнойной ангины
Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.
Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.
В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
- частые инфекционные заболевания;
- очаги хронической инфекции (кариес);
- травмы миндалин;
- частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
- нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
- длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
- перемены климата;
- неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
- наличие вредных привычек.
Симптомы гнойной ангины
Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.
Боль в горле
На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.
Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.
Изменения миндалин
В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:
- лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
- фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.
Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.
Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.
Увеличение шейных лимфатических узлов
При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.
Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.
Другие признаки гнойной ангины
- повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
- озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
- головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
- слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
- ломота в суставах и мышцах.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.
К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:
- Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
- Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
- Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).
Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:
- дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
- мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
- скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.
В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:
- Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
- Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
- Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
- Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.
Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.
Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.
Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.
Осложнения
Осложнением гнойной ангины может стать:
- Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
- Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
- Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
- Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.
Прогноз
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:
- избегать прямого контакта с носителями заболевания;
- вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
- своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
- правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
- укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказаться от вредных привычек.
При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Гнойная ангина – одно из самых часто диагностируемых заболеваний. Чаще всего возникает в детском возрасте. В медицине носит название тонзиллит. Характеризуется появлением гнойного налета на слизистой горла. При отсутствии лечения перерастает в хроническую форму.
Причины гнойной ангины
Чаще всего гнойную ангину вызывают стрептококки
Ангина является инфекционным заболеванием, причиной которого становятся стрептококки группы А. Также возбудителями патологического процесса могут стать стафилококки и пневмококки. Заражение происходит при контакте с больными людьми.
На поверхности слизистой миндалин всегда находятся различные микробы. При нормальном состоянии иммунитета они не вызывают воспалительного процесса. Активация микроорганизмов и их стремительное распространение может быть спровоцировано различными факторами:
- Переохлаждение или резкие изменения температур.
- Употребление холодных напитков или продуктов.
- Повреждение целостности слизистой миндалин.
- Недостаточное количество витаминов и минералов в организме.
- Воспалительный процесс, затрагивающий ближайшие структуры.
- Проникновение стрептококков из других органов и систем.
- Наличие заболеваний, которые становятся причиной снижения иммунитета.
- Попадание в полость рта бактериальной или грибковой инфекции.
В данных случаях иммунитет организма значительно снижается, что и приводит к воспалению миндалин. При запущенном заболевании патогенные микроорганизмы проникают вглубь и вызывают ангину.
Разновидности заболевания
Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем
Гнойная форма имеет несколько разновидностей. В зависимости от характера проявления выделяют:
- Гнойная лакунарная. Инфекция достигает слизистые оболочки миндалин, где и происходит накопление гнойных масс. Также наблюдается некроз тканей.
- Гнойная фолликулярная. Патологический процесс затрагивает миндальные фолликулы. Определить данный тип заболевания можно по наличию на поверхности миндалин узелков желтого цвета. Внутри них находится гной. В некоторых случаях они сливаются и формируют абсцесс.
- Гнойно-некротическая. Воспалительный процесс характеризуется агрессивным течением и становится причиной отмирания ткани миндалин и появления язвы на их поверхностях.
- Все типы гнойной ангины могут возникать самостоятельно или смешанно. Также различают хроническое и острое течение патологии.
Острая форма начинается стремительно, симптомы ярко выражены. Хроническая является результатом уже перенесенного заболевания. Проявляется общими признаками, воспалительный процесс протекает вяло. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Как можно распознать недуг?
Все признаки патологии могут иметь различную степень выраженности в зависимости от характера течения и формы ангины. Повышение температуры тела не всегда наблюдается при развитии воспалительного процесса в миндалинах. Основными симптомами в данном случае будут являться боли в горле, отек слизистой миндалин и появление гнойничков или налета на них.
Гнойные очаги локализуются на небных миндалинах
Чаще всего гнойная ангина сопровождается следующими признаками:
- Лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов.
- Интоксикация. При этом пациент ощущает головную боль и сильную слабость. Отсутствует аппетит.
- Острая боль в горле. Сильно ощущается во время проглатывания пищи.
- Воспаление и болезненность лимфатических узлов.
- Покраснение и отечность миндалин.
- Отек шеи.
- Болезненные ощущения в области живота.
- Высыпания на поверхности кожного покрова
Гнойные образования и налет на слизистой миндалинах. Они удаляются без затруднения при помощи медицинского шпателя. При этом не травмируют слизистую.
Инкубационный период непродолжительный и составляет от 2 до 5 дней.
Все симптомы развиваются быстро. Распознать начало распространения воспалительного процесса можно по появлению озноба который быстро сменяется жаром. Особенностью гнойной ангины является болезненность в области горла, которая нарастает и начинается от дискомфорта.
Начинать лечение заболевания необходимо сразу же после появления первых симптомов. Только так можно избежать развития осложнений и сократить период терапии.
Осложнения гнойной ангины
Отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных осложнений. Они могут носить местный или общий характер.
Запущенная гнойная ангина может вызвать острый паратонзиллит
К общим осложнениям относятся:
- Ревматизм. Характеризуется распространением воспаления в суставах и сердечной мышце.
- Миокардит. Становится причиной образования тромбов в сосудах сердца.
- Эндокардит. Патологический процесс затрагивает и внутреннюю оболочку в сердце. Может протекать как самостоятельно, так и быть следствием ревматизма.
- Перикардит. Воспаление затрагивает околосердечную сумку и внешнюю оболочку сердечной мышцы.
- Пиелонефрит. Относится к заболеваниям почек. Причиной становится большое содержание в белковых соединений в крови пациента при ангине.
- Сепсис. Считается одним из самых серьезных и опасных последствий заболевания. Гнойная инфекция в данном случае распространяется вместе с кровью по всему организму.
К местным осложнениям относится:
- Флегмонозное воспаление. Патологический процесс развивается в мышцах и сухожилиях.
- Абсцедирование. Характеризуется появлением нескольких гнойных образований внутри миндалин. Для лечения назначается хирургическое вмешательство.
- Поражение барабанных перепонок или среднего уха. Относится к проявлениям отита острой формы. Отсутствие терапии становится причиной утраты слуха и формирования спаек.
- Отек гортани. Провоцируют затрудненность дыхания. Последствиями могут стать удушье и летальный исход.
- Кровотечение миндалин. Является осложнением гнойно-некротической формы при этом язва проникает в глубокие слои тканей и повреждает кровеносные сосуды.
Опасность гнойной ангины заключается в ее последствиях. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к специалисту.
Лекарства и антибиотики
Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных препаратов
Лечение ангины гнойной формы должно проходить при помощи антибиотиков и других групп лекарственных препаратов.
При диагностировании заболевания назначаются полусинтетические аминопенициллины, такие как «Амоксиклав» или «Аугментин». Также могут быть использованы цефалоспарины 2 или 3 поколения.
Самыми эффективными являются «Цефтриаксон» и «Цефотаксим». В случае наличия у пациента аллергии на компоненты препаратов из пенициллиновой группы показан прием макролидов. Показан прием «Азитромицина» или «Макропена».
Также при установлении гнойной формы ангины назначаются:
- Антигистаминные и противовоспалительные. Они помогают снять отек и купировать болезненные ощущения в горле. При их использовании также удается снизить токсические проявления. Чаще всего назначается «Тавегил», «Кларитин», «Парацетамол», «Нурофен» или «Эриус».
- Местное воздействие. Любое воздействие на гнойные образования должно быть исключено. Это обусловлено тем что прямое воздействие на воспаленные миндалины провоцирует процесс проникновение токсических продуктов в кровоток. Рекомендовано аккуратно полоскать горло антисептическими растворами. Могут также быть использованы таблетки для рассасывания например «Трахисан» или «Йокс».
- Детоксикационная терапия. При наличии выраженной интоксикации или осложнений показан прием глюкокортикоидных гормонов, такие как «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон».
- Бициллинопрофилактика. Проводится после снятия признаков обострения. Применяется «Бициллин 5». «Препарат относится к группе пенициллина непродолжительного действия.
Откладывать лечение при развитии гнойной ангины категорически запрещено. Также не рекомендуется использовать методы народной медицины без консультации врача. Самолечение или отсутствие терапии могут привести к развитию серьезных последствий или преобразованию заболевания в хроническую форму.
Народные методы и рецепты
Прополис – полезное и эффективное средство от ангины
При диагностировании гнойной формы ангины лечение может проводиться в домашних условиях при помощи народных медицины. Использовать методы и рецепты следует только после консультации с врачом.
Самыми популярными и эффективными средствами являются:
- Прополис. Используется в чистом виде для рассасывания. Употребляют после еды или полоскания не более чайной ложки в сутки. Рассасывать каждую порцию необходимо на протяжении получаса.
- Отвары. Для приготовления целебных отваров применяются ромашка и календула. Растения обладают успокаивающим действием, снимают раздражение, дискомфорт и зуд. Ромашка и календула считаются средствами народной медицины но также широко применяются и в традиционной. Из них изготавливают различные крема. Отвары при регулярном применении способствуют выведению гнойных масс, снижению признаков заболевания и улучшения общего состояния.
- Содовые и солевые растворы. Применяется для проведения ингаляций, полосканий и компрессов. Они обладают разогревающим действием и создают неблагоприятную среду для микробов. Кроме этого позволяют удалить мокроту, скапливающуюся на стенках слизистой горла.
- «Фурацилин». Применяется в виде раствора для орошения и полоскания горла.
Народные рецепты применяется только для облегчения симптомов. Вылечить их помощью гнойную ангину невозможно. Используют методы терапии после купирования острой стадии.
Как и чем можно полоскать горло?
Полощем горло отваром из цветков ромашки
Пациентам, страдающим гнойной ангиной, рекомендуют полоскать горло растворами, имеющими антисептическое действие. Чаще всего назначается «Фурацилин» или «Гивалекс». Полощут горло около 6 раз в день на протяжении нескольких минут. Также можно применять спреи, такие как «Ингалипт» или «Гексорал».
Процедура полоскания горла может быть проведена при помощи следующих средств:
- Настой из цветков календулы, эвкалипта и ромашки. Лекарственный сбор в количестве одной столовой ложки залить стаканом кипящей воды. Смесь настоять, затем остудить и полоскать горло.
- Раствор соли и соды. По одной чайной ложки соды и соли смешать, добавить пять капель йода и разбавить стаканом теплой воды. Все тщательно перемешать.
- Настой из зверобоя, календулы и ромашки. Все ингредиенты смешать в равных количествах и столовую ложку получившейся смеси залить стаканом кипящей воды. Настоять на протяжении двух-трех часов и остудить.
Полоскание при регулярном проведении процедуры помогают снять боль в горле и избежать развития различных осложнений.
Что нельзя делать при гнойной ангине?
На начальных стадиях развития ангина успешно лечится при помощи прогревания. Это могут быть компрессор или ингаляции. Но при переходе воспалительного процесса в гнойную форму наблюдается повышение температуры тела. При этом согревающие процедуры проводит категорически нельзя.
Противопоказаниями к проведению ингаляций или постановки компрессов относятся:
- Сосудистые заболевания.
- Наличие повреждений на кожном покрове в месте предполагаемой постановки компресса.
- Нарушение свертываемости крови.
- Тромбофлебиты.
- Также согревающие процедуры запрещено делать при возникновении острых инфекцией в качестве сопутствующих заболеваний.
Ставить компрессы при гнойной ангине запрещено!
Для того чтобы исключить возникновение осложнений, необходимо соблюдать ряд правил. При гнойной ангине запрещено:
- Употреблять пряные, острые, маринованные блюда и использовать приправы.
- Делать компрессы и ингаляции.
- Принимать очень холодную или горячую пищу.
- Есть всухомятку.
- Употреблять твердые продукты.
- Не принимать антибиотики и другие лекарственные средства, назначенные врачом.
Также при установлении ангины гнойной формы пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и покой. Необходимо взять больничный и не заниматься чрезмерными физическими нагрузками.
Гнойная ангина не относятся к достаточно серьезным заболеванием, но может стать причиной развития опасных для жизни и здоровья последствий. Именно поэтому заболевание лучше всего предупредить, чем лечить.
Больше народных рецептов от ангины можно узнать из видео:
- Одеваться только по погоде. Не стоит в осенние, весенние в зимнее время года вы ходить без головного убора. Горло также должно быть закрыто шарфом или теплым воротником.
- Не купаться в открытых водоемах, где вода еще достаточно прохладная.
- Избегать переохлаждения.
- Не находиться на сквозняках.
- Не употреблять слишком холодные напитки или блюда в зимнее время года. Осенью и весной также нельзя на улице есть мороженое или пить холодные напитки.
- При закаливании к холодным условиям приучать свой организм следует постепенно. Для этого можно использовать контрастный душ и проводить спортивные занятия на открытом воздухе.
- Вовремя лечить кариес и другие заболевания полости рта.
- Правильно питаться. В рацион должны входить овощи, фрукты и ягоды, так как они содержат большое число витаминов, минералов и питательных веществ.
- Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков негативно сказывается на состоянии здоровья.
- Не контактировать с больными людьми. Если в доме находится человек, страдающий гнойной ангиной, его необходимо изолировать от здоровых членов семьи. Также для него нужно выделить посуду и предметы личной гигиены. Остальным нужно носить специальные марлевые повязки и каждые 2 часа проветривать квартиру.
- В осенний и весенний периоды заболеваемость инфекционными патологиями возрастает. Чтобы уберечь свой организм от ангины, следует регулярно принимать витаминные комплексы. Они помогут укрепить иммунитет.
Гнойная ангина при своевременной терапии проходит бесследно. Но отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных и опасных последствий. Именно поэтому необходимо беречь свою горло и при появлении первых признаков обращаться специалист. Самолечение также не принесет положительных результатов.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
Гнойная ангина у взрослых - симптомы и лечение, фото
Ангину вполне оправданно можно назвать одним из довольно часто встречающихся заболеваний, поражающих взрослых. Возбудителями этого инфекционного недуга выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки и аденовирусы, основной «удар» которых всегда приходится на миндалины.
В зависимости от специфики поражения тканей ангину подразделяют на катаральную, некрозную, гнойную, герпетическую.
Каждая из этих разновидностей имеет схожие симптомы, однако отличается и некоторыми особенностями, в том числе методами лечения. Пики заболевания ангиной обычно приходятся на осень и весну - сезоны, характеризующиеся повышенной влажностью воздуха.
Классификация
По классификации не существует такого понятия как гнойная ангина. Тонзиллит (ангина) по классификации Солдатенка И. Б. поделяют на:
- Острый тонзиллит (сюда относят катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-некротическую ангину).
- Хронический тонзиллит (различают две формы, компесированая и декомпесированая форма хронического тонзиллита).
Гнойная ангина прежде всего подразумевает под собой острый тонзиллит (лакунарную или фолликулярную формы). Это связано с тем, что при осмотре миндалин, на их поверхности можно увидеть гнойные пленки, а также жидкий гной в лакунах миндалин.
Чем отличаются виды гнойной ангины друг от друга?
Выделяют 3 формы этого заболевания:
- Фолликулярная. Самая легкая форма гнойной ангины, когда скопления гноя просвечиваются через эпителий в виде небольших точек. Обычно фолликулярная ангина редко протекает без температуры.
- Лакунарная. В этом случае гноем заполняются лакуны, поэтому на миндалинах формируется своеобразный рисунок из светлых полосок, а не точек.
- Флегмонозная. Является одной из наиболее тяжелых форм заболевания, так как здесь возникает гнойное расплавление самой миндалины, что требует стационарного лечения.
Чем лечить гнойную ангину у взрослого будет напрямую зависеть от симптомов и формы недуга.
Причины возникновения
Гнойная ангина в подавляющем большинстве случаев является инфекционным заболеванием, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы A. Данный возбудитель обнаруживается примерно в 60-80% случаев гнойных ангин. Большинство специалистов все же склонно относить ангину к стрептококковым инфекционным заболеваниям. Однако не исключается возможность возникновения гнойной ангины стафилококкового и пневмококкового происхождения. Существуют также описания ангин листереллезной этиологии.
Источник инфекции - больные ангиной или здоровые люди, переносящие стрептококки. Заразна ли гнойная ангина? Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим.
В особых углублениях небных миндалин (лакунах) всегда имеются микробы. При нормальном иммунитете они не вызывают заболевания. Однако существует ряд факторов, вызывающих запуск инфекционного процесс а:
- Переохлаждение организма, резкие перепады температуры, холодное питье и продукты.
- Механическое повреждение небных миндалин с дальнейшим их инфицированием.
- Авитаминоз, наличие сопутствующих воспалительных заболевания близлежащих структур.
- Перенесение стрептококковой инфекции по организму.
- Иммунодефицит, заболевания, провоцирующие снижение иммунитета.
- Попадание в ротовую полость грибковой или бактериальной инфекции.
В этих случаях защитные силы всего организма снижаются и прежде всего, это происходит в миндалинах. Когда процесс запущен, патогенная микрофлора проникает вглубь миндалин, вызывая их острое воспаление – ангину. Чем лечить данный недуг и нужны ли для этого антибиотики, мы рассмотрим чуть ниже.
Симптомы гнойной ангины
В случае гнойной ангины симптомы у взрослых могут иметь разную степень выраженности, в зависимости от формы и запущенности инфекционного процесса. Также ангина способна протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.
Однако, чаще всего гнойная ангина у взрослых характеризуется следующими симптомами (см. фото):
- острым началом заболевания: повышением температуры до 40 С и даже выше;
- лихорадкой;
- выраженной интоксикацией (головной болью, отсутствием аппетита, сильной слабостью);
- острой болью в горле, наиболее сильно ощущаемой при глотании пищи и слюны;
- болезненностью и воспалением подчелюстных лимфатических узлов;
- отечностью и покраснением небных миндалин, задней стенки глотки и маленького язычка;
- отечностью шеи;
- высыпаниями на коже;
- болями в животе;
- наличием гнойных очагов, налетов на миндалинах, которые легко удаляются при помощи медицинского шпателя, не травмируя слизистую оболочку.
Инкубационный период гнойной ангины может составлять от 2-х до 5 суток. Признаки заболевания появляются достаточно быстро, причем одним из первых признаков, как правило, является озноб, сменяющийся сильным жаром. Характерной особенностью является и то, что болезненность в области горла постепенно нарастает, начиная беспокоить от простого чувства дискомфорта до выраженной боли, связанной или не связанной с глотанием.
Лечение гнойной формы болезни поддается правилу, общему для всех недугов: чем раньше его начать, тем скорее наступит выздоровление и тем меньше будет осложнение. Именно поэтому, чтобы быстро вылечить гнойную ангину, меры нужно принимать при появлении уже первых ее признаков.
Гнойная ангина фото
Как выглядит гнойная ангина, предлагаем к просмотру подробные фото.
Последствия
Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.
К ранним относятся:
Позже могут развиваться:
Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.
Лечение гнойной ангины
При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.
Примерная схема лечения ангины у взрослых выглядит следующим образом:
- В остром периоде заболевания больному показан постельный режим с ограничением контактов с окружающими и соблюдением голосового покоя.
- Лечение редко обходится без приема антибиотиков. Взрослым прописывают антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин, цефалоспорины первого, второго или третьего поколений (цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим), амоксиклав, а также макролиды (кларитромицин, азитромицин).
- Назначение местного антибиотика Биопарокса при гнойной ангине не менее важно, чем проведение системной антибиотикотерапии. Данный препарат воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивая бактерии сразу, по месту.
- В случае высокой температуры или сильных болевых ощущений для облегчения состояния больного рекомендуется применение болеутоляющих средств, содержащих в своем составе ибупрофен и парацетамол.
- Можно аккуратно полоскать горло растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев (люголь, хлоргексидин, ингалипт, хлорофиллипт, таблетки для рассасывания трахисан, йокс, орасепт, горлоспас и др.).
- Антигистаминные препараты. Их использование обеспечит уменьшение отека и боли в горле, а также уменьшит общие токсические проявления. Наиболее распространенными являются кларитин, тавегил, эриус, мефенаминовая кислота, парацетамол, нурофен.
- Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, но основное правило – отсутствие раздражающих факторов. Все блюда подаются теплыми, протертыми, полужидкими, без специй и острых соусов.
- Показано обильное теплое питье.
Помните, что если запустить ангину, то можно получить весьма серьезные осложнения.
Чем полоскать горло?
Больным рекомендуют полоскать горло специальными антисептическими растворами. Для этих целей подходят раствор фурацилина, гивалекс. Процедуру следует проводить до 5-6 раз в день в течение нескольких минут. Можно использовать также спреи идентичного состава: гексорал, ингалипт, тантум верде.
Пара народным способов:
- Настой из ромашки, цветков календулы, эвкалипта -это чудодейственное средство для полоскания горла. Берем 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипящей воды. Полученную смесь нужно настоять, остудить и полоскать при гнойной ангине.
- В стакан с теплой водой добавьте одну чайную ложку соли, одну пищевой соды и 5 капель йода тщательно смешайте до полного растворения ингредиентов.
- Другой не менее ценный настой из ромашки, зверобоя, календулы используется с давних времен. Нужно взять 1 ст.л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Затем настоять, остудить и полоскать.
Полоскания помогут облегчить болезненные ощущения в горле.
Антибиотики
Чаще всего специалисты назначают лекарства пенициллинового ряда. Они отлично всасываются в организме, обладают ярко выраженными бактериостатическими и бактерицидными характеристиками.
Пациентам назначают полусинтетический антибиотик Амоксициллин, антибиотик из группы цефалоспоринов Цефалексин, могут быть назначены Сумамед, Цефазамин или препараты из группы макролидов. Для лечения также используют Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин, Эритромицин.
Выбирать подходящий препарат, назначать дозировку и длительность приема должен только врач. Важно пройти курс лечения антибиотиками до конца, даже если симптомы заболевания существенно уменьшились.
Как лечить гнойную ангину в домашних условиях
При установленной стрептококковой инфекции миндалин лечение гнойной ангины в домашних условиях должно обязательно включать антибактериальную терапию. Препарат и его дозу назначает врач.
- Натуральный прополис следует рассасывать или жевать каждый раз после еды и полосканий. Ежедневно употребляйте не больше одной чайной ложки прополиса, рассасывая каждую порцию его в течение 20-30минут.
- Отвары ромашки, календулы. Они успокаивают слизистую, снимая раздражение, зуд, дискомфорт в горле. Их причисляют к народным средствам, однако данные растения широко используются и официальной медициной. Полоскание их отварами способствует отведению гноя, что улучшает состояние больного, снижает выраженность симптомов ангины.
- Солевые, содовые растворы. Используются для полосканий, ингаляций, компрессов. Действуют прогревающе, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов, удаляют мокроту со стенок слизистой зева.
- Фурацилин. Используется в виде раствора для полосканий, орошения горла. Активен в отношении наиболее распространенных возбудителей ангин бактериальной природы.
Народные рецепты можно использовать только для облегчения симптомов, вылечить ангину они не в состоянии.
Профилактика
Специфической профилактики острого тонзиллита не существует.
Чтобы предупредить заболевание, следует уделять максимум внимания собственному здоровью: рационально питаться, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни. Важна своевременная диагностика и санация очагов хронической инфекции в организме, а также закаливание.
Гнойная ангина
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Причины гнойной ангины и факторы риска
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Инфицирование ротоглотки патогенными грибками, вирусами и условно — патогенными бактериями в медицине обобщенно называют ангиной. Типичные проявления этого недуга провоцирует , поражающая в большей степени гланды. Именно эти органы предохраняют дыхательную систему от проникновения в нее микробов.
Сбои в работе защитных механизмов приводят к скоплению и размножению на гландах погибших иммунных клеток, что и вызывает .
Гнойная ангина
Одной из самых распространённых форм типичного тонзиллита является гнойная ангина. В — гемологические стрептококки поражают преимущественно гланды, провоцируя образование гнойных очагов, что делает эту форму болезни . На фоне прогрессирующего развития инфекции возможно появление серьёзных осложнений, а недолеченная до конца болезнь нередко перерастает в .
Инфицирование органов ротоглотки вирусами протекает менее остро, не вызывая при этом гнойных реакций. носят стёртую симптоматику, но область распространения при кандидозных ангинах более обширна.
Лечится гнойная ангина лишь при помощи антибиотиков, а при вирусных и грибковых инфекциях антибиотики принимать нежелательно, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к докторам для точной постановки диагноза и последующего грамотного лечения.
Как отличить вирусную ангину от бактериальной
Причины заболевания
- Главная причина размножения стрептококков — . В холодные и дождливые месяцы опасность заражения сильно возрастает, но в летнюю жару склонны к более острому протеканию.
- Заражение от больного ангиной человека ещё чаще является причиной недуга. Во избежание эпидемий пациента лечат в инфекционном отделении больницы, до минимума ограничивая контактирование со здоровыми людьми.
Виды
- считается изначальной формой тонзиллита. Когда терапия подобрана правильно, гнойных процессов возможно избежать.
- в ряде случаев развивается вслед за катаральной. Она приводит к появлению на гландах отдельных гнойников.
- может быль либо дальнейшим этапом размножения стрептококковой инфекции, либо самостоятельной болезнью. в этом случае заполняют лакуны гланд, визуально образуя взаимосвязанную сетчатую структуру.
- также является либо последствием первичной инфекции, либо самостоятельной формой тонзиллита. Очаговые омертвления (некроз) располагаются в глубоких тканях, что вызывает опасные для жизни последствия.
Виды гнойной ангины
Провоцирующие факторы, группа риска
Дети и пациенты с иммунными расстройствами более часто подвержены недугу, чем остальные.
Грязный воздух повышает нагрузки на всю дыхательную систему, увеличивая тем самым риск возникновения болезни.
Отдельная группа риска — это работники предприятий с завышенной вредностью.
Иммунитет может снизиться и под воздействием отдельных факторов:
- Нехватка необходимых организму витаминов.
- Переохлаждение.
- Сильное эмоциональное перенапряжение.
- Длительный приём сильнодействующих лекарств.
- Недолеченные травмы ротоглотки.
- Болезни дёсен.
- Запущенный кариес.
Что такое ангина, и как распознать недуг, рассказывает доктор Комаровский:
Симптомы и признаки
У взрослых
- Для гнойных ангин свойственно резкое повышение температуры при отсутствии насморка и кашля. Попытки её понизить обычными , как правило, малоэффективны.
- Также характерны сильные боли и быстро нарастающая отёчность гланд. .
- Пульс учащён.
- в течение суток сильно увеличиваются.
- Наблюдается потеря аппетита.
- Возможны или .
- Часто болят суставы.
- На гландах формируются гнойники.
- При некоторых формах гнойной ангины на нёбе образуется сплошная плёнка.
- Присутствует толстый .
- Развивается токсикоз.
У детей
Вышеперечисленные симптомы могут осложниться:
- Регулярными проблемами с пищеварением.
- Спазмами в животе и кишечнике.
- Спутанностью сознания.
- Частичной потерей координации.
- Возможны даже обморочные состояния.
Очень сложно бывает самостоятельно определить очаг боли у маленького пациента, поэтому при первых же подозрениях на гнойную ангину нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
В детском возрасте гнойная патология развивается стремительно, основная опасность её в том, что малыш может задохнуться из-за отёка горла.
Диагностика
Доктору для постановки первоначального диагноза бывает достаточно первичного визуального осмотра. Еще на этом этапе важно уточнить давность симптоматики и характерные её особенности. Следует информировать врача о возникших в недавнем времени лор-болезнях и применяемых для их лечения препаратах.
Постановка точного диагноза предусматривает следующие процедуры:
- Общий (необходим для установления количества моноцитов, лимфоцитов и лейкоцитов).
- Мазок с гланд, определяющий вид патогенных микробов.
- Общий на наличие белка.
Дополнительные процедуры:
- (при сбоях в сердечной деятельности).
- Антибиотикограмма (для выбора более продуктивной терапии).
- (обязательно при беременности).
- Рентген суставов.
На фото ротовая полость при гнойной ангине
Лечение
Стационарная терапия длится примерно 10 дней. При возникновении лечение может быть продлено.
- Отказ от всех вредных привычек.
- Обязательный постельный режим.
- Витаминизированная диета, исключение из рациона тяжёлой пищи.
- Строжайшая личная гигиена.
- Повышенное употребление воды, натуральных соков (жидкость выводит из организма вредные продукты интоксикации).
- Сведение до минимума контактов со здоровыми людьми.
Как правильно лечить ангину, смотрите в нашем видео:
Медикаментозно
В короткие сроки гнойную инфекцию возможно излечить только антибиотиками:
- При первичном заражении доктора назначают пенициллин ( , ).
- При вторичном инфицировании целесообразней использовать цефалоспорины или лекарственные средства из ряда макролидов.
Симптомы гнойной ангины снимают:
- Инъекциями или жаропонижающими таблетками ( , суммамед, ).
- (они устраняют отёчность и препятствуют возникновению аллергий).
- Для регулярных противовоспалительных полосканий применяют марганцовку, люголь, .
- Специальные спреи и смягчающие горло таблетки уменьшают воспаление.
- Необходимы . Особенно организм нуждается в витаминах В, С.
Народными средствами
Для полосканий воспалённого горла важен не только выбор хорошего средства, но и частота проделываемых процедур. В начале болезни желательно не реже, чем через час.
Растворы для полосканий:
- Пищевая сода с морской солью (можно смешивать в равных пропорциях и разбавлять водой до однородной слабой смеси).
- Настойка из измельчённого чеснока.
- Густой отвар свежей свёклы.
- Спиртовая настойка из клюквы и прополиса с добавлением свекольного сока.
- Спиртовая настойка из листьев подорожника.
- Концентрированная выжимка из лимона.
- Зелёные чаи.
- Яблочный уксус.
Стабилизируют иммунитет.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение при гнойных ангинах является частью . Процедуры могут быть назначены следующие:
- КУФ — облучение гланд.
- Лекарственный .
- Хромотерапия.
- Лечение лазером.
- ВЧ — .
Особенности лечения при беременности
- Беременным категорически противопоказаны физиотерапевтические процедуры. и другие всевозможные тепловые процедуры проводить опасно.
- Нельзя сгонять температуру . Кровь при его применении сильно разжижается, что может стать угрозой выкидыша.
- К многосоставным сборам из лекарственных трав следует отнестись с повышенной аккуратностью, натуральные компоненты у будущих мам часто вызывают аллергии.
- Терапия обязательно проводится в инфекционном отделении, назначаются дополнительные обследования.
- Антибактериальную терапию нельзя прерывать и крайне опасно завышать дозы. Современные лекарства помогают излечить болезнь, не прерывая текущей беременности.
- Существует риск разнообразных внутриутробных патологий, однако он минимален при грамотном выборе антимикробных лекарств.
- Тщательная личная гигиена существенно снижает возможность смешанного инфицирования.
Возможные осложнения, чем опасно заболевание
- Хронический бронхит.
- Удушье.
- Различные .
- Регулярные плановые визиты к стоматологу позволят предотвратить масштабное развитие кариеса и обезвредить мелкие очаги инфекции.
- , и восстановит защитные силы организма.
- Спортивные мероприятия укрепят иммунную систему.
- Наличие полноценного отдыха и полезной пищи значительно улучшает обменные процессы.
- В период сезонных эпидемий желательно отказаться от посещения массовых мероприятий.
При общении с заболевшим гнойной ангиной пациентом следует одевать ватно-марлевую повязку, а также практиковать профилактические полоскания горла, используя при этом мази для носа. Если терапия проводится дома, важно каждый день проводить уборку с помощью дезинфицирующих растворов и периодически проветривать помещение.
Профилактика ангины в картинках
Прогноз
Гнойные формы ангины всегда проявляются в острой форме, но грамотное использование антибиотиков содействует благоприятному прогнозу. Вторичные, а также смешанные инфекции наиболее опасны, осложнения при них случаются значительно чаще, поэтому важно недуг долечить до конца, не прерывая раньше времени назначенной терапии.
Лечение обычно длится не больше 10 дней, однако, при тяжёлом течении болезни и при сильно запущенных стадиях хороших результатов придётся ждать значительно дольше.
Некоторые сложные формы гнойной ангины нуждаются в хирургическом вмешательстве. Отсутствие своевременной помощи в данных случаях может закончится летальным исходом.
На фото представлен гнойный тонзиллит
Научное название этой болезни – тонзиллит. Этим термином описывают острое воспаление тканей миндалин, которое вызвано преимущественно инфекционными агентами. Миндалины представляют собой железы, расположенные по обе стороны от горла. Они являются частью иммунной и лимфатической систем, их задача состоит в том, чтобы предотвратить проникновение в организм бактерий и вирусов. По этой причине они действуют как губка, которая собирает инфекцию. Как правило, гнойная ангина развивается у людей с менее развитым иммунитетом, которые часто поддаются натиску микробов.
Болезнь начинается с воспаления и увеличения гланд, а также ухудшения состояния человека. При катаральной ангине в процессе участвует только слизистая оболочка, а выделения носят серозный характер. Гнойная ангина отличается тем, что она затрагивает более глубокие слои миндалин и сопровождается образованием гноя. Ее симптомы, соответственно, более тяжелые. Они прогрессируют в течение 2-3 дней, а затем начинают уменьшаться, если правильно подойти к лечению. В противном случае гнойный тонзиллит может переходить из одной формы в другую, более опасную.
Причины и факторы риска гнойной ангины
Гнойный тонзиллит может быть вызван несколькими типами бактерий, такими как:
- стрептококки (вызывает так называемую стрептококковую ангину);
- стафилококки;
- пневмококки.
Возникновение гнойной ангины вследствие вирусной инфекции – это очень редкое явление. Но вирусы ( , и т.д.) могут способствовать присоединению посторонних бактерий или активации микробов, которые уже находятся в организме и ждут удобного момента, чтобы спровоцировать инфицирование. Они и приводят к гнойному воспалению. В редких случаях болезнь вызывают грибы Candida.
Среди факторов-провокаторов ангины находятся гипотермия, снижение иммунитета, высокий уровень пыли в воздухе, курение, алкоголь и травмы миндалин.
Развивается чаще, так как у них нет крепкой иммунной системы, и они постоянно подвергаются воздействию микробов в школе или детском саду. Взрослые люди, работающие в большом коллективе, тоже более подвержены различным инфекциям.
Заразна ли гнойная ангина, как она передается?
Так как главная причина гнойной ангины – это инфекция, то понятно, что болезнь заразна. Источники заражения бывают внутренними и внешними. К внутренним можно отнести хроническую инфекцию в носу или во рту: насморк, больные десна, кариес.
Практически одинаково часто встречается инфицирование возбудителями из внешней среды. Обычно микробы поступают в организм человека воздушно-капельным путем. Менее часто встречаются контактные и пищевые способы передачи заболевания.
Как передается гнойная ангина? Вы рискуете заразиться, если подышите воздухом, который ранее заразил другой человек. Известно, что больные часто кашляют и чихают, и таким образом они высвобождают в воздух инфекцию. Также микробы могут находиться на его руках и одежде, поэтому можно подхватить заразу при рукопожатии или объятиях. Но это при условии, что вы не помоете руки после таких контактов. Естественно, через посуду тоже передается.
Примечательно, что даже если в ваш организм попала инфекция, то это не дает гарантию, что возникнет болезнь. Сильный иммунитет сможет ее побороть.
Формы заболевания
В зависимости от проявлений и характера воспаления различают такие виды гнойной ангины:
- (воспаление происходит в фолликулах. Гной, который в них накапливается, можно увидеть через слизистую оболочку. Это выглядит, как маленькие белые точки);
- (инфекционный процесс расположен в устьях лакун, где накапливается гной. Он выходит из лакун на поверхность миндалин, образовывая пятна бело-желтого цвета);
- фибринозная (при фолликулярной или лакунарной ангине гнойная пленка может покрыть всю поверхность миндалины, вызывая фибринозную ангину);
- флегмонозная (это осложненная гнойная ангина, во время которой происходит нагноение ткани вокруг миндалин);
- или (ее диагностируют, когда происходят морфологические изменения, сопровождающиеся некрозом тканей и образованием язв).
Форма гнойной ангины влияет на тяжесть симптомов, но принципы ее лечения остаются одинаковыми. Самой легкой считается фолликулярная ангина, далее идет лакунарная, за ней - фибринозная. Наиболее серьезными можно назвать флегмонозную и некротическую формы.
Симптомы гнойной ангины у взрослых
Гнойный тонзиллит можно определить невооруженным глазом: миндалины становятся красными и сильно увеличиваются в размерах. На их поверхности виден желтый или белый налет или отдельные круглые гнойнички. Также воспаленными выглядят небные дуги и язычок.
Общие симптомы гнойной ангины у взрослых:
- боль в горле при глотании, которая усиливается, достигая пика на 2-3 день заболевания;
- охриплость;
- общее ухудшение состояния, сопровождающееся лихорадкой (от 38 до 40о);
- усталость;
- мышечная и головная боль;
- отек и болезненность лимфоузлов в области шеи.
Интересно знать! Гнойная – это не типичное явление, которое может говорить о нарушениях сбоку иммунной системы.
Симптомы гнойной ангины могут быть похожи на некоторые другие заболевания (мононуклеоз или скарлатину). Также, если она протекает в легкой форме, то ее можно спутать с . Поэтому рекомендуется пройти обследование у врача для назначения адекватной терапии.
Диагностика заболевания
Для диагностики ангины врач проводит внешний осмотр пациента и фарингоскопию. Дополнительно он может осмотреть нос и уши. Если у человека «на лицо» признаки гнойной ангины (сильное ухудшение состояния, с высокой температурой, сильной болью, отеком и гнойными налетами на гландах), то сразу ставят диагноз и назначают соответствующие лекарства.
Если есть сомнение, что воспаление вызвано бактериями, врач сделает анализы мазков из горла, результаты которых обычно готовятся через 24-48 часов. Также необходимо сделать анализ крови, который покажет существенные отклонения в показателях.
Как и чем лечить гнойную ангину у взрослых?
Разной степени тяжести может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Если причиной болезни является бактерия, отоларинголог назначит антибиотик, обычно пенициллин (при отсутствии у человека аллергии на него). В аптеке доступны такие препараты, как Амосин, Флемоксин солютаб, которые успешно лечат гнойную ангину, вызванную стрептококком типа A.
Кроме пенициллинового ряда, можно использовать макролиды или цефалоспорины. Примером таких препаратов является Азитромицин и Зиннат. Дома вы можете пить их в форме таблеток, а в больнице обычно проводят инъекции. Самостоятельный выбор не рекомендован, потому что только врач на основании обследования и анализов может определить бактериальную природу недуга.
Если у вас окажется вирусная форма, а вы будете принимать антибиотики, то терапевтического эффекта от этого не будет, но пострадает микрофлора ЖКТ, что может вызвать ряд проблем (диарея, расстройства пищеварения, грибковые инфекции). Также необдуманное употребление антибактериальных препаратов провоцирует появление устойчивых бактерий, из-за чего становиться трудно, вылечить гнойную ангину в будущем.
Доза и длительность приема препаратов устанавливается, исходя из тяжести заболевания, веса и возраста больного. Также важным моментом является бактериологический анализ. Он может показать неспецифические бактерии, для которых нужно выбрать определенный антибиотик. Если такие анализы не проводились, то действие антибиотика оценивают по состоянию больного: в случае отсутствия позитивных изменений на 2-3 день препарат следует заменить.
Важно! Заболевший гнойной ангиной должен быть изолирован от членов семьи, чтобы не заразить их, а также пользоваться индивидуальной посудой и предметами обихода.
Во время болезни пациентам следует, больше находится в постели и принимать много жидкости. Если не соблюдать эти правила, то есть вероятность затяжного течения тонзиллита. Также отоларингологи рекомендуют дополнять лечение полосканиями горла. Эти процедуры оказывают дополнительный антисептический эффект и ослабляют боль и воспаление.
Для полосканий при гнойной ангине у взрослых прописывают Хлорофиллипт, Бетайод Плюс, Лоролик, Стопангин. Также можно сделать раствор из таблеток Фурацилин. В качестве местных обезболивающих средств используйте спреи или леденцы для горла: Нео-Ангин, Стрепсилс Плюс, Гивалекс, Ангиноваг, Анзибел.
Раньше при гнойных ангинах советовали обрабатывать миндалины йодом или перекисью, но сейчас медики пришли к выводу, что такие смазывания опасны. Рекомендуем вам посоветоваться по этому поводу с лечащим врачом.
Если температура подымается до 38о и выше, то сбить ее можно при помощи любого жаропонижающего: Милистан, Рапидол, . Есть также порошки для приготовления раствора: Максиколд, Викс Актив Симптомакс, Амицитрон Плюс. Они действуют противовоспалительно и обезболивающе. Обратите внимание, что если у вас не критическая температура и вы в состоянии ее терпеть, то лучше не пить жаропонижающее, а дать возможность организму вырабатывать иммунитет к инфекции.
Сколько держится температура при гнойной ангине? Лихорадка должна пройти на 2-3 день после начала антибиотикотерапии. Если этого не происходит – это повод снова обратиться к врачу.
Как избежать рецидива гнойной ангины?
- Продолжайте полоскать горло хотя бы 1 раз в день.
- Обязательно пропейте антибиотики до конца.
- Избегайте переохлаждения организма.
Лечится ли гнойная ангина хирургическим путем? Да, в тяжелых случаях могут провести такие операции:
- вскрытие гнойника (производится при флегмонозной ангине);
- удаление миндалин или тонзиллэктомия. К такой мере прибегают, если у больного начинаются осложнения и другие методы не помогают, а также при рецидивирующей ангине.
Народная медицина при гнойной ангине
Поскольку антибиотики используются в качестве основных методов лечения гнойной ангины, не традиционные рецепты служат дополнительной помощью. Они не устраняют причину недуга, но могут улучшить состояние пациента.
Для полоскания горла при гнойной ангине можно применять:
- настойку прополиса (поможет уменьшить воспаление миндалин). Для приготовления этого средства вам понадобится 15-20 граммов прополиса и 80-85 мл спирта. Перемешайте компоненты до однородной массы;
- раствор яблочного уксуса. Способ приготовления: в стакан кипяченой воды (200 мл) добавьте 1 ст.л. яблочного уксуса и пару капель йода;
- настойка из свеклы. Это средство можно использовать для лечения гнойной ангины у беременных. Для его приготовления просто натрите свеклу на терке и залейте кипящей водой в пропорции 1:1. Дайте настояться 6 часов, а затем используйте сок для полоскания горла;
- отвар из ромашки, мяты или шалфея.
Последствия, чем опасна гнойная ангина?
Плохое лечение и затягивание болезни может привести к:
- развитию других (острого , );
- переходу в хроническую форму. У некоторых людей тонзиллит возникает каждый раз, при ОРВИ. Это может серьезно влиять на повседневную деятельность и общее самочувствие;
- распространению инфекции на участки вокруг миндалин и воспалению окружающих структур. Кроме того, что такие абсцессы нужно будет вскрывать хирургическим путем, бактерии, присутствующие в абсцессе, могут проникать в соседнюю яремную вену, заражая кровь и вызывая сепсис. Это осложнение гнойной ангины опасно для жизни. В тяжелых случаях воспаление доходит до мозга, вызывая менингит и другие тяжелые состояния.
Важно! Часто повторяющаяся способствует развитию заболеваний почек, сердца, печени, ревматизма.
Как видите, гнойная ангина опасна, поэтому нельзя легкомысленно относиться к ее лечению. А лучше всего предотвратить ее осложнения помогает вовремя выпитый антибиотик.
Профилактика гнойной ангины
Если вы прочитали статью, вы уже понимаете, как лечить тонзиллит, но еще лучше научиться его предотвращать. Для этого вам нужно избегать сквозняков и длительной гипотермии. Еще очень важно приучить себя регулярно мыть руки с мылом. Укрепляйте иммунную систему при помощи пищи, которая содержит витамины. Если возможно, занимайтесь спортом на открытом воздухе.
В период пика заболеваемости гнойной ангиной необходимо быть особенно осторожными. Рекомендуется пить укрепляющие препараты (например, настойку эхинацеи) и смазывать нос оксолиновой мазью, когда выходите из дому.
Информативное видео