Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов! Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза Народные средства коксартроз 1 степени

Тазобедренные суставы не реже других суставных сочленений способны подвергаться влиянию различных заболеваний. Безусловно, все эти заболевания требуют незамедлительного и грамотного лечения, при этом методика терапии определяется в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание. Артроз 1 степени тазобедренного сустава можно вылечить несколькими способами, так как вернуть функциональность суставным сочленениям вполне возможно. Рассмотрим суть патологического процесса и основные методы терапии.

Причины возникновения патологии

Что такое коксартроз? Артроз тазобедренного сустава, как уже было сказано ранее, подразделяется на несколько стадий в зависимости от своего развития и степени повреждения суставного сочленения. Каждая стадия ДОА имеет свои определенные симптоматические проявления, соответственно, лечение подбирается на основе именно этих характеристик. Заболевание, находящееся на 1 стадии, подвергается лечению сравнительно легче, чем на последующих. Сам коксартроз 1 степени представляет собой постепенное разрушение тазобедренного суставного сочленения. Именно по этой причине важно своевременно обнаружить заболевание и начать его устранение не теряя времени.

На образование деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени может повлиять сразу несколько основополагающих факторов:

• возрастные особенности пациента - из-за этой причины очень часто теряется возможность предотвратить образование заболевания, к тому же вести борьбу со старением человеческого организма достаточно непросто;
• нарушение гормонального фона вследствие приема лекарственных препаратов гормональной группы или из-за нарушения функциональности эндокринной системы;
• травмирование, которое может напомнить о себе даже по прошествии ни одного десятилетия;
• нарушение обменных процессов в организме, которые постепенно приводят к накоплению излишнего веса;
• усиленные нагрузки на область суставного сочленения, в большей степени к таковым относятся люди, профессионально занимающиеся каким-либо видом спорта.

Дополнительные причины возникновения заболевания деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава заключаются в пагубном воздействии на функциональность организма определенного рода заболеваний, в особенности, находящиеся в хронической стадии. Не меньшее влияние способна оказывать генетическая предрасположенность, однако данный фактор встречается сравнительно редко, в основном причины кроются в сопутствующих патологических процессах.

Основные проявляющие симптоматические признаки

На первостепенном этапе своего развития деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава практически ни коем образом себя не проявляет, особенно, если пациент ведет оптимальный и размеренный образ жизни, ограничивая при этом организм от чрезмерной нагрузки, в том числе и физической.

В случае влияния повышенных нагрузок сустава симптомы могут быть спровоцированы возникновением дискомфортных болевых ощущений в области суставного тазобедренного сочленения.

Заболевание правой нижней конечности или левой свидетельствует о возникновении одностороннего заболевания.

Проявляющийся болевой синдром при коксартрозе имеет способность самоустраняться через небольшой промежуток времени, как правило, сразу же после устранения нагрузок. Так как первые симптомы коксартроза 1 степени заключаются лишь в незначительной боли, то в большинстве случаев пациент не уделяет этому должного внимания, поэтому своевременное лечение артроза не наступает. Деформирование на данном этапе практически не выявляются, однако не исключается возникновение так называемых костных наростов по крайней части суставного сочленения. Эти первоначальные признаки коксартроза не способствуют нарушению двигательной активности нижней конечности.

Диагностические мероприятия

Выявить остеоартроз тазобедренных суставов первой степени помогает проведение рентгенографии. В данном случае снимок при коксартрозе дает возможность рассмотреть общее состояние бедренной головки, характер щелевого отверстия между суставными сочленениями и наличие воспалительного процесса. Не менее востребованным мероприятием относительно диагностирования заболевания считается проведение компьютерной томографии. Данная процедура во многом схожа с предыдущим методом, отличие заключается в том, что в данном случае появляется возможность получить более объемные снимки, а, следовательно, более точную информацию относительно заболевания.

Помимо этого, специалисты прибегают к проведению ультразвукового исследования, которое способствует определению степени распространения патологического процесса. Еще одним действенным способом выявления заболевания считается магнитно-резонансная томография. Она помогает установить максимально точные результаты относительно отклонений посредством сканирования и изучения каждого слоя в отдельности, при этом фиксируя даже самые незначительные отклонения от нормальных показателей.

Вышеперечисленных способов диагностирования заболевания диспластический коксартроз недостаточно, поэтому от пациента требуется сдача определенных анализов, материалы которых изучаются в дальнейшем в лаборатории. Полученные результаты способствуют выявлению последующего распространения заболевания и степень развития воспалительного процесса.

Способы лечения заболевания

После постановки диагноза диспластический коксартроз многие пациенты задаются вопросом, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Первичный диспластический коксартроз лечится несколькими способами. На более поздних стадиях развития заболевания тазобедренного сустава лечение проводится в виде операции, к тому же на начальных этапах проведение оперативного вмешательства способно привести организм к большому стрессу.

При диагностировании у пациента артроза тазобедренного сустава 1 степени лечение и используемые терапевтические мероприятия направлены на решение следующих задач:

• снижение проявлений болевых ощущений;
• предотвращение последующего развития заболевания диспластический коксартроз;
• улучшение активности и функциональности суставного сочленения.

При выявлении такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение проводится следующим образом. Первостепенно специалисты прибегают к использованию медикаментозного лечения. К наиболее востребованным относятся лекарственные препараты следующих групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют устранению болевых проявлений за минимальный временной промежуток, однако оказать влияние на основополагающую причину возникновения они не в состоянии. Наиболее распространенными препаратами считаются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.
2. Лекарственные средства, дающие возможность уменьшить выработку соляной кислоты в области желудка. Назначение таких препаратов имеет место быть во время приема средств предыдущей группы особенно в период обострения заболевания. Такое лечение деформирующий артроз подразумевает применение препаратов Омепразол и Лансопразол.
3. Препараты, действие которых направлено на расширение сосудов. Они восстанавливают кровоток и приводят в норму процессы питания хряща и расслабления мелких сосудов. Такая методика помогает максимально быстро и эффективно добиться восстановления. К препаратам данной группы относятся Циннаризин и Тионикол.
4. Миорелаксанты. Применяются с целью снятия мышечного спазма и последующего устранения болевых ощущений. К таковым следует отнести Тизанидин и Толперизон.

Помимо этого, для лечения коксартроза 1 степени используются препараты, воздействие которых направлено на приведение в норму структуры хрящевой ткани. В основу таких лекарственных средств входит гиалуроновая кислота. Применение таких препаратов должно быть длительным (в течение ни одного года). Почему? Только после этого можно добиться стойкого и видимого результата. Следует отметить, что данные препараты при ДОА могут справиться не только с симптоматическими признаками, но и основными причинами возникновения заболевания коксартроз.

В более тяжелых формах проявления заболевания лечить артроз тазобедренного сустава рекомендуется посредством гормональных препаратов. В данном случае это могут быть лекарства в форме таблеток или инъекций. Однако последняя разновидность в последнее время пользуется наименьшей востребованностью из-за причинения больше вреда, чем пользы.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени может осуществляться еще и посредством использования местных средств. В данном случае особой популярностью пользуются разнообразные мази, гели или кремы при ДОА. Не исключается применение еще и примочек. К наиболее эффективному и пользующемуся популярностью средству относится Фастум-гель. Нередко пациенты используют растирки с согревающим эффектом, спиртовые растворы на основе ментола и анестетики, например, Меновазин. Несмотря на свою популярность, использование местной терапии не рекомендуется использовать как основной способ того, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава.

Излечить коксартроз возможно еще и при помощи физиотерапевтических мероприятий. К наиболее распространенным и действенным процедурам данного характера относятся электромагнитное лечение, магнитотерапия, устранение деформации посредством ударно-волновой терапии, применение электрофореза с использованием анальгина или баралгина и лазеротерапия ДОА. Все эти бальнеологические процедуры лучше осуществлять между приступными проявлениями заболевания с целью устранения ремиссии.

Нередко в качестве лечения ДОА лечащим врачом назначаются массажи. Процедуре подвергаются позвоночник и нижняя конечность, подвергшаяся поражению. В данном случае выполнение производится в щадящем режиме относительно суставного сочленения, который деформирован. Также на начальном этапе развития особенно эффективными считаются лечебные ванные. Они благотворно влияют на функциональность отдельных систем организма, например, сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную, одновременно с этим обладая общеукрепляющим воздействием.

Ведущим лечебным направлением считается выполнение упражнений лечебной физкультуры. Нагрузка в данном случае на ТБС должна быть минимальной в области колена и бедра. Оптимальным вариантом становится плаванием. В случае возникновения неприятных или дискомфортных ощущений в процессе выполнения от занятий следует отказаться и сообщить об этом лечащему специалисту.

Профилактика и дальнейшее течение заболевания

В первую очередь профилактические мероприятия подразумевают соблюдение правильного режима питания, двигательной активности пациента и контроль над лишним весом.

Даже незначительное снижение весовой категории во многом уменьшает риск возникновения заболевания.

Особое внимание следует уделить обуви, она должна быть преимущественно ортопедической. Один такой вариант способен уменьшить общую нагрузку, оказываемую на суставное сочленение и на позвоночник в целом.

Что касается прогноза относительно протекания заболевания, то в данном случае особое значение оказывается со стороны симптоматических признаков, причем симптомы и лечение также неразрывные между собой понятия. Если повреждению подвергся центральный фрагмент сустава симптомы будут выраженные, а заболевание коксоартроз будет длительным. Наиболее осложненным считается повреждение верхней части и при этом может быть диагностировано заболевание в 3 степени. Прогноз в данном случае далеко не утешителен даже если дисплазия детская, а лечение подразумевает оперативное вмешательство.

Таким образом, при коксартрозе на начальной стадии могут быть использованы многочисленные и разнообразные методы лечения, при этом все они в совокупности способны привести к благоприятному исходу заболевания и способны вылечить коксартроз. В данном случае особенно важно соблюдать рекомендации лечащих специалистов, которые определяют, как лечить артроз. Важно помнить, что устранение заболевания, в котором подвергается нарушению тазобедренный сустав, зависит не только от методов терапии, но и образа жизни пациента.

Артроз или диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – заболевание, связанное с изменением в состоянии хряща и суставной поверхности. Он бывает односторонний или двусторонний. Коварство патологии заключается в том, что патологический процесс происходит медленно, совершенно себя не проявляя. Поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь сильно прогрессирует и вызывает болезненные ощущения. В связи с этим медики рекомендуют обращаться к ним, если появляется боль в паху во время ходьбы. Только так, есть шанс на благоприятный исход и полное выздоровление.

Существует достаточно много причин, которые приводят к возникновению артроза. Но главной из них считается малоподвижный образ жизни человека. Несмотря на это, большинство пациентов с таким диагнозом – спортсмены, у которых односторонний или двусторонний коксартроз 1 степени появляется из-за слишком высоких физических нагрузок, способствующих травмам суставов. Выделяют также наследственную предрасположенность к патологии. Иногда у детей диагностируют врожденный вывих тазобедренного сустава.

Спровоцировать развитие артроза тазобедренного сустава 1 степени способны:

• Травмы, полученные в детстве.
• Разрушение суставной ткани.
• Лишний вес, который провоцирует нагрузку на сочленения.
• Частые стрессы и депрессивное состояние.
• Лечение сильнодействующими препаратами.
• Некоторые врожденные заболевания.

• Патологии паховой области.
• Воспалительные процессы в тканях.
• Злоупотребление алкоголем.
• Повышенный уровень синтеза некоторых гормонов, связанный с возрастными изменениями организма.
• Некоторые инфекционные болезни.
• Перелом шейки бедра.
• Болезнь Пертеса.

Человеку всегда необходимо обращать внимание на наличие микротравм, так как они способны заживать длительный период времени, провоцируя развитие артроза на протяжении многих лет. Коксартрозу больше подвержены женщины. В основном патология начинает развиваться после 40 лет. На начальной стадии нарушение поражает один из суставов (левосторонний или правосторонний коксартроз). Если же не начать лечить артроз вовремя, то заболевание способно переходить и на другие области (появляется двухсторонний коксартроз 1 степени).

С причинами заболевания поможет разобраться врач-ревматолог Павел Евдокименко:

Последствиями коксартроза могут быть такие состояния:

1. Суставная жидкость загущается и постепенно высыхает, а сочленение начинает трескаться.
2. Между суставами уменьшается расстояние, вследствие чего он начинает деформироваться.
3. Постепенно в пораженной области начинают атрофироваться мышцы.

Артроз является хронической патологией, поэтому вылечить его навсегда невозможно. Лечение при этом направлено на устранение воспаления и снятие болевого синдрома.

Симптомы

При 1 степени коксартроза симптомы отсутствуют. На этой стадии происходит загущение суставной жидкости и утрата ее основных свойств. На поверхности сочленения образуются трещины, а сама ткань становится тонкой и хрупкой, что нередко приводит к самым разным патологиям.

Определить артроз тазобедренного сустава 1 степени помогают такие признаки:

• Болезненность в области паха (может возникать при ходьбе или в состоянии покоя).
• Слабость бедренных мышц и их изменение.
• Припухлость в районе сочленения.

Боль в области паха может сигнализировать о начальной стадии развития болезни

• Хруст в тазобедренном суставе во время движения.
• Прихрамывание.
• Дискомфорт во время изменения положения тела.
• Нога с пострадавшей стороны слегка укорачивается.

Могут проявляться время от времени, в основном после бега или длительной ходьбы. На поверхности сустава возможно появление разрастаний. Многие пациенты не обращают на боль никакого внимания, так как в большинстве случаев она незначительная и постепенно исчезает даже без лечения.

Беспокоиться больной начинает только тогда, когда артроз переходит на вторую и следующие стадии, когда возникают симптомы. Но, вылечить болезнь на данном этапе уже невозможно.

Диагностика

Важно помнить, что признаком коксартроза является . Почувствовав любой дискомфорт в этой области важно сразу же обратиться к врачу, который сможет разобраться в ее причине. Коксартроз первой степени удается выявить во время проведения комплексного обследование, которое включает:

1. Консультацию специалистов (травматолога и т. д.).
2. Проведение анализа крови и мочи для исключения всевозможных эндокринных нарушений.
3. Рентгенографическое исследование.
4. Магниторезонансную томографию.

Артроскопия тазобедренного сустава

1. Компьютерную диагностику.
2. Артроскопию.

Лечение

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени назначается строго индивидуально для каждого пациента. Основная задача терапии – остановка патологического процесса. К сожалению, полного восстановления сочленения естественными методами, без проведения операции, уже невозможно. Однако есть шанс приостановить развитие патологии и частично восстановить разрушенные ткани. расскажет врач после детального обследования.

Независимо от того, какой сустав пострадал (правый или левый), лечение заключается в использовании:

1. Сосудорасширяющих препаратов. Они способны улучшать кровообращение и питание сустава, что дает возможность тканям быстрее восстанавливаться.Медикаментов с противовоспалительным эффектом.
2. Обычно врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые адаптированы для данной патологии. Они не только имеют противовоспалительное действие, но и снимают болевой синдром, облегчая состояние пациента.

1. Препараты хондопротектротекторы, действие которых основано на восстановлении поврежденной ткани хряща и суставной жидкости. Но чтобы такие препараты оказались эффективными, необходимо принимать их полными курсами.
2. Физиотерапия. Такие методы особенно эффективны на начальном этапе развития коксартроза. Эффективными являются: магнитотерапия, лазеротерапия, лечение ультрафиолетом, грязевые ванны и парафиновые аппликации.
3. В Проведении массажа, который помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в области тазобедренного сочленения, восстановлении его тканей.
4. ЛФК. Гимнастика при коксартрозе дает возможность вернуть суставу естественную подвижность, которая часто бывает нарушена в результате заболевания. Каждое упражнение должно быть умеренным. Для пациента подбирается определенный комплекс упражнений, которые смогут помочь избавиться от проявлений даже двухстороннего коксартроза. Проводить гимнастику рекомендуется под контролем специалиста, который в случае необходимости сможет корректировать ее выполнение. Лечебная гимнастика помогает не только улучшить кровообращение, но и укрепить мышечную ткань. Ее назначают даже в случае, если диагностирован двухсторонний коксартроз первой степени.

Лана Палей и врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажут и покажут как правильно выполнять упражнения для лечения болезни:

1. В приеме витаминно-минеральных комплексов.
2. В сбалансированном питании. Больному необходимо исключить из своего рациона соленые и острые продукты, которые способствуют задержке жидкости в организме. В основе рациона должны быть качественные, натуральные продукты, употребление которых способствует восстановлению и укреплению тканей хряща.

Использование народной медицины и особенности питания

Конечно же, полностью вылечить артроз в тазобедренном суставе исключительно народными методами невозможно. Но они отлично помогают справиться с болезненностью и существенно облегчить состояние больного, особенно если имеется начальная степень коксартроза. Для этого можно одновременно с медикаментозным лечением принимать настойки и отвары лекарственных трав: корня подсолнуха, сабельника или лаврового листа.

Особенности питания

Очень важно во время лечения коксартроза тазобедренного сустава 1 степени следить за своим питанием. Диета в данный период должна быть основана на:

• Употреблении большого количества белковой пищи животного происхождения (рыбы, курицы, телятины и т. д.).
• Ежедневном использовании в пищу кисломолочных продуктов.

• Употреблении овощных салатов каждый день.
• Приеме каш на завтрак.
• Питание должно быть дробным.

При этом следует ограничить потребление сладостей, сдобы и мучных изделий, алкоголя, маринованных овощей, соленой или копченой рыбы и мяса.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения артроза тазобедренных суставов, важно не допускать чрезмерной нагрузки на них. Тем, кто занимается спортом, нужно следить за правильным распределением любых нагрузок во время тренировки.

Поддерживать сочленения в нормальном состоянии помогает ежедневная гимнастика. Выполнять такие упражнения можно в домашних условиях.

Не менее важно правильно питаться. В основе рациона должны быть продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

При возникновении любых неприятных ощущений в области тазобедренных суставов, необходимо сразу же обращаться к врачу, иначе последует , а далее и третей. Зная симптомы и лечение заболевания, доктор проведет обследование и при необходимости назначит курс терапии. Только так можно не допустить развития болезни и избежать инвалидности.

Коксартроз - хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим процессом суставного соединения. Утончение хрящевого слоя, нарушение его целостности приводит к трению поверхностей суставов обеих костей друг об друга. В процессе развития этой аномалии хрящ разрушается, провоцируя вторичное воспаление, прогрессирующие боли, ограничение мобильности бедра. Основными причинами патологии являются:

• Дегенеративные изменения, связанные с возрастом.
• Метаболические расстройства.
• Травматизация ТБС.
• Острые или хронические воспалительные процессы, в том числе инфекционные.
• Нарушение кровообращения в бедре.

В ортопедической практике артроз ТБС является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, что обусловлено повышенной нагрузкой на область бедра. Наибольший процент диагностирования патологии у женщин старше 50 лет.

Интересные факты! Окончательно устранить деформирующий и диспластический коксоартроз возможно только оперативным способом, чаще это эндопротезирование. Методы консервативного воздействия направлены на симптоматическую терапию с временным эффектом. поражения

Патологический процесс в большинстве вариантов затрагивает верхний полюс ТБС с последующим верхнелатеральным смещением головки бедренной кости - диагностируется у мужчин в 65% случаев. Верхний полюс капсулы сочленения - область, поддающаяся наибольшей нагрузке от массы тела, по этой причине считается наиболее уязвимой зоной. В 20% можно встретить патологию медиального полюса суставного соединения с протрузией вертлужной впадины. В 15-18% рентгенологическая диагностика выявляет двухстороннее поражение.

Основная клиника заключается в проявлении болевого синдрома. Вся проблема в том, что на ранних стадиях боли могут быть периодическими и не носит выраженных характер. Обычно в этих случаях пациент не обращает внимания на изменения, происходящие в организме.

Практически всегда первым характерным признаком артрозного поражения ТБС считается боль в области паха, иррадирующая в ягодицы и изредка в колени (в последнем случае диагностирование патологии затрудняется). В утреннее время наблюдается характерная скованность.

Результаты рентгенологического исследования определяют незначительные изменения: суставная щель начинает быстро сокращаться, формируются первые наросты на костной поверхности. Шейка бедра остается неизменной.

Тактика терапии зависит от выраженности клинической картины и стадии патологии, разрабатывается врачом — ортопедом или травматологом. Лечение коксартроза и адекватное восстановление моторных функций возможно только на первой степени развития болезни.

Лечение коксартроза 1-2 степени нацелено на уменьшение болевых ощущений, воспалительной реакции, улучшения кровотока в ногах. С этой целью назначают анальгетические, НПВС (препараты нестероидной противовоспалительной группы), хондропротекторы. Следует уменьшить вертикальную нагрузку на конечности (в период обострения к минимуму снижается ходьба, дополнительно используются ортопедические вспомогательные конструкции - трости). Назначают миорелаксанты - препараты, уменьшающие мышечное напряжение и выраженность болевого синдрома.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают физиотерапевтические процедуры: гальванизация с лекарственными средствами, магнитотерапия, лазерное воздействие. После купирования боли выдается направление на лечебный массаж и ЛФК, направленные на восстановление мышечного тонуса, возобновления подвижности, укрепления мускулатуры. Отдельно может рекомендоваться манипуляция проприоцептивного растягивания по методу ПНС в сочетании с гидрокинетикой.

Использование внутрисуставных инъекций гормональных препаратов целесообразно при упорном болевом приступе. Для снижения массы тела и уменьшения нагрузки на ТБС пациенту назначается диета.

Группа назначаемых препаратов при коксартрозе

Лечебный массаж

Назначается как дополнительный вид терапевтического воздействия. Улучшает кровообращение и приток питательных веществ к пораженному суставу, увеличивает амплитуду движения сустава. Проводится только после купирования острого периода, сопровождающегося выраженной болью.

При первой степени коксартроза массаж идет в комплексе с медикаментозным лечением, терапия третьей стадии возможно исключительно хирургическим путем .

Физиотерапевтические мероприятия

Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают воспалительную реакцию, отечность, выраженность болевого приступа, ускоряет процесс восстановления подвижности в мышцах и суставах.

Терапия теплом

Преимущественно способ включает грязе- и парафинолечение. Действующие вещества способны длительное время удерживать тепло, за счет чего происходит проникновение в патологический очаг активных компонентов, улучшаются обменные процессы в тканях, нормализуется общее состояние больного.

Противопоказания:

• в период обострения заболеваний;
• острая печеночная недостаточность;
• воспалительные заболевания органов и систем;
• наличие гнойных очагов.

Электростимуляция мышечных волокон

Метод воздействия - импульсные токи различной силы и частоты. Нормализует кровообращение, повышает тонус, иннервацию мышечной ткани и ее сократимость.

Важно! Методику нельзя приравнивать к полноценной лечебной физкультуре и тем более, полностью ее заменить.

Противопоказания:

• недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
• хроническая гипертензия;
• острое нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• период беременности и лактации.

Магнитотерапия

Метод основан на применение статического магнитного поля. Сторонники данной процедуры утверждают, что влияние магнитного поля на организм больного осуществляется через нервные, иммунные процессы в тканях, улучшая кровоток, доступ активных веществ к пораженному суставу и снижая реактивность боли.

Противопоказания:

• новообразования, в том числе атипичные (раковые);
• анемия, гемоглобинопатии и другие заболевания крови.
• лактация и беременность (особенно в первом триместре);
• тромбоз с воспалением венозной стенки;
• ранний период после ишемического инсульта и инфаркта.

Лазерное лечение

Принцип терапевтического воздействия заключается в использовании излучения оптического диапазона - светового пучка. Манипуляция позволяет уменьшить проявление болей, снижает воспалительную реакцию, нормализует кровообращение, положительно влияет на хрящевую ткань.

Противопоказание:

• анемия;
• опухоли;
• сахарный диабет.

Интересный факт! В последнее время широкую огласку получила клеточно-стволовая терапия. Некоторые медицинские центры уже ввели практику подобного лечения. Отзывы ученых разделены от «малоэффективности» до «стоит попробовать» и «полный абсурд».

Технология «Plasmolifting» - еще один предложенный метод торможения прогрессирования артроза ТБС с помощью аутоплазмы (собственная плазма крови пациента). В плазме содержатся тромбоциты - ферментные элементы крови, обладающие факторами роста и регенерационными возможностями. При коксартрозе методика купирует болевые проявления, тормозить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Первоначально предполагалось инъекционное введение межклеточного вещества с целью подавления болей, позже был предложен вариант гелевой формы, предварительно смешанные с заменителем костной ткани (Коллапан-Л).

Примечательно! Согласно результатам исследований, через 12 месяцев после завершения курса плазмолифтинга проявление боли снизилось на 64, 8%, скованности - 61,2%. Терапия меньшей длительностью (4-6 месяцев) имела меньшие показатели: снижение боли на 23,7%, скованности - 22,1%.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение по Бубновскому

Лечебная гимнастика доктора Бубновского при диагнозе коксартроз выполняется в положении лежа. Основной комплекс упражнений состоит из следующего:

1. Исходная позиция: лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, подтянув к себе. Руки прямо, вдоль туловища, ладонями вниз. На вдох таз приподнять вверх на расстояние 10-15 см от пола, на выдох - опустить вниз. Повторить 10 раз.
2. Исходная позиция не меняется. Ноги вытянуты, лежат ровно. Поочередно приподнимать прямую конечность на высоту 10-20 см, удерживать в воздухе несколько секунд и медленно опускать. Количество повторений 10-15.
3. Исходная позиция: лежа на спине. Руки ровные вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. На выдохе колени разводятся в стороны, на вдохе - возвращаются в обратное положение.
4. Исходное положение: стоя на четвереньках. В такой позе необходимо пройти несколько метров вперед и назад.

Важно! Любые гимнастические упражнения, в том числе наиболее щадящие, выполняются строго после устранения болевого синдрома и периода обострения.

Реабилитационная гимнастика после эндопротезирования:

1. Положение: сидя на стуле, медленно совершать наклоны вниз, стараясь коснуться пола.
2. Опереться двумя руками за спинку стула, поочередно совершать махи ногой - вперед/назад, в стороны.

Цель упражнений - укрепить мышцы, мускулатуру, таким образом, снизив риск развития осложнений после хирургического вмешательства, ускорить процесс выздоровления, вернуть адекватную амплитуду движений в области бедра.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов - распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы. Терапия на ранней степени заболевания убережет от тяжелых последствий, поэтому приступать к лечению нужно, как только появились первые тревожные сигналы.

Патогенез коксартроза

Заболевание является деформирующей формой артроза . Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.

Анатомия тазобедренного сустава

Человеческая «механика» устроена так, чтобы выдерживать значительные нагрузки при движении, оптимально обеспечивать изменения положения скелета в пространстве. Тазобедренный сустав включает:

• вертлужную впадину в месте слияния подвздошной, лобковой и седалищной костей;
• головку бедренной кости шаровидной формы.

Вертлужная впадина - это полулунная полость. По форме она повторяет бедренную головку, помещая последнюю в свою полость. Головка бедра соединяется с тазом посредством шейки, под которой расположены два костных отростка для крепления мышц, связок.

Анатомические сочленения сустава выстланы гиалиновой хрящевой тканью. Это образование – природный амортизатор . Он обеспечивает плавность «хода» головки, защищает костные структуры от истирания.

Между тазобедренной чашей впадины и головкой располагается суставная капсула, состоящая из фиброзных волокон. Она удерживает элементы сустава между собою. Полость образования заполнена синовиальной жидкостью, которая питает сустав и является своеобразной «подушкой безопасности».

Недуг начинается с разрушения хрящей

В основе патогенеза коксартроза лежат дегенеративные процессы хрящевой ткани . Патология начинается с разрушения защиты тазобедренных костей в месте сочленения. Дальше проблемы только усиливаются:

Возникает коксартроз незаметно, прогрессирует медленно. В этом и есть его коварство. Симптоматика может нарастать годами, поначалу не доставляя особых неудобств, а когда человек вынужден обращаться к врачу по поводу снижения амплитуды движений и невыносимых болей в тазобедренной области, облегчить состояние можно только сложными препаратами с массой тяжелых «побочек» или прибегать к хирургическому лечению .

Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени на лечение отвечает хорошо. Со своевременной профилактикой и коррекцией образа жизни наступает стойкая ремиссия, а вот без адекватной терапии проблемы будут увеличиваться, как «снежный ком».

Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»

• Специфический признак тазобедренного артроза - периодическая слабая боль в пораженном суставе, иррадирующая в коленное сочленение.
• При 1 и 2 степени боли беспокоят только при движении: ходьба, статичные физические нагрузки. В состоянии покоя боль исчезает.
• Дискомфорт в тазобедренном сочленении может возникать при переохлаждении, в периоды межсезонья.
• По утрам отмечается ограниченность в движениях (скованность). На 1 степени развития недуга признак непостоянен, но при прогрессировании болезни становится постоянным спутником больного.
• Хруст в области тазобедренного сустава. Это явное свидетельство коксартроза – патология идет по нарастающей.
• Если лечение не предпринимать, со временем наблюдается атрофия мышц.
• С подключением деформации пораженной области изменяется соотношение длины ног. Конечность с измененным суставом заметно укорачивается. В результате появляется хромота.

Как многие другие системные заболевания, клинические проявления тазобедренного остеоартроза классифицируются по трем степеням .

1 степень . Начальный этап больших проблем не доставляет. Это, как правило, периодические незначительные боли, исчезающие в покое. При диагностическом обследовании выявляется незначительное сужение суставной щели. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно почти полностью избавиться от болезни. При незначительных изменениях тазобедренной области оказываются эффективными методы народной медицины. Однако обследование ревматологом с последующим подключение классической терапии никто не отменяет.

Если началось разрушение хрящей, можно говорить о 2 степени развития. Болевой синдром возникает уже и в покое. Пока он не очень сильный. Однако, может отдавать в пах, область ягодиц и колено. Нарушается механика движения: появляется легкая хромота и утренняя скованность. Незначительно проявляется ригидность мышечного каркаса в области воспаления.

Для замедления разрушения сустава требуются сложные схемы лечения.

3 степень - самая запущенная форма коксартроза. Налицо весь «букет» симптоматики:

• Сильнейшая постоянная боль временно купируется анальгетиками.
• Двигаться можно только со специальными приспособлениями: тростями, «ходунками», костылями. Если коксартроз двусторонний, приходится использовать инвалидную коляску.
• Окружающие тазобедренный сустав ткани «горят», наблюдается сильный отек, мышцы атрофированы.

На рентгенограммах отчетливо заметно разрушение сустава. В самых тяжелых случаях происходит сращивание тазобедренных костей. Лечебная терапия 3 степени направлена на облегчение страданий. О полном выздоровлении говорить не приходится.

Коксартроз протекает с выраженными индивидуальными особенностями. В некоторых случаях уже на 1 степени отмечаются сильные боли , скованность или хромота. Случается, что и на 3 степени человек может передвигаться самостоятельно и хоть как-то себя обслуживать.

Как уточняют диагноз

Рентген – ведущий метод исследования опорно-двигательного аппарата, поскольку позволяет точно определить динамику тазобедренной патологии. Что можно заметить в пораженных суставах?

• сужения щели сочленения;
• разрастание костной ткани под разрушающимся хрящом;
• участки перерождения хряща в костную ткань;
• остеофиты – костные наросты на хряще;
• остеопороз.

Для корректировки плана лечения информативна биохимия крови . О коксартрозе говорят такие изменения:

• повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 мм\час при первой степени, а также выше – если недуг прогрессирует;
• значительно выходят за норму показатели глобулинов, иммуноглобулинов, с-реактивного белка.

Коксартроз – это не приговор. Если диагностирована 1 степень заболевания, можно добиться остановки процесса, сохранения здоровыми непораженных участков и даже достичь частичной регенерации тазобедренного сустава. Главное – не затягивать обращение к врачу.

Способы лечения коксартроза 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1степени лечение допускает полностью консервативное. К официальной медицине нужно подключить существенную корректировку рациона, специальные физические упражнения.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Обычно это:

• диклофенак в таблетках или уколах;
• индометацин как в таблетированном виде, так и в форме мази;
• кетопрофен.

Курсовой прием средств позволит устранить или облегчить комплекс болезненных появлений: отечность, скованность, «горение» тазобедренной области. За счет снятия воспаления препараты эффективно купируют острую боль.

Их недостаток кроется в способности тканей привыкать к активному веществу. В результате суставной хрящ прекращает самостоятельную регенерацию.

Подключение сосудорасширяющих препаратов

Их задача – восстановить сосудистое питание тазобедренных тканей и суставной сумки. Это происходит за счет улучшения местного кровоснабжения. Часто назначаются следующие средства:

• цинарезин;
• никошпан;
• трентал.

Препараты снимают сосудистый спазм и, как следствие, чувство ночной скованности в пораженном коксартрозом сегменте.

Прием хондопротекторов

Это препараты нового поколения, направленные на устранение причины заболевания. Их назначение – восстановить хрящевую прокладку суставов. На 1 степени коксартроза хондопротекторы эффективно останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют трофику тканей и синовиальной жидкости.

Доказали свою действенность:

• структум;
• хондроитин сульфат;
• глюкозамин;
• румалон.

Гормонотерапия коксартроза

Гормональные препараты – излюбленная методика терапии опорно-двигательных заболеваний. Особенно в глубинке, куда медицинские новшества попадают с большим опозданием. Гормоны способны моментально купировать все острые появления артрозов, в том числе и коксартрозов. Назначают в уколах или таблетках:

• преднизолон;
• мителпред;
• кенагол.

При лечении гормонами нужно строго соблюдать назначенную врачом схему приема . Уколы ставятся не чаще 2-х раз в неделю, таблетки принимаются по назначенной схеме курсом. Передозировки недопустимы. Если переусердствовать, то можно заполучить тяжелейшую зависимость, сравнимую с наркотической. Организм перестанет воспринимать другие методы фармакологии, а для облегчения течения коксартроза придется увеличивать дозировку. Ситуация приводит к опасным побочным последствиями.

Физиотерапевтические процедуры

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение аппаратными методиками поможет повернуть время вспять. Главное условие – снятие острой фазы заболевания . Достоинство физиотерапии еще и в том, что медицинский рынок представляет много сертифицированных разработок для домашнего применения. После консультации с лечащим врачом их можно смело использовать самостоятельно. На каком воздействии основаны все процедуры для тазобедренной области?

• естественное излучение: ультрафиолет, инфракрасные лучи;
• магнитное поле;
• электровоздействие;
• лазеротерапия и светолечение;
• ультразвук, индуктотермическое лечение.

Мануальное воздействие

При любой степени коксартроза настоящей панацеей стали массажи и другие методы мануальной терапии. Известны случаи, когда профессиональные мануальщики поднимали на ноги лежачих больных, на которых официальная медицина давно «махнула рукою».

Общие правила для массажей:

Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Независимо от комплекса назначенного лечения, его эффект будет выше на порядок, если придерживаться рекомендаций здорового образа жизни .

Успех лечения артритных поражений тазобедренных суставов гарантирован при строгом следовании терапевтическим схемам . И тут нужно набраться терпения: поражения опорно-двигательного аппарата относятся к стойким системным патологиям, избавляться от которых приходится годами. Начало заболевания – лучшее время для принятия мер.

Артроз - самая частая болезнь суставов. Патологические изменения могут наблюдаться как в крупных, так и мелких суставах. Если поражение локализовано в тазобедренном суставе, то такую патологию в медицине принято называть коксартрозом. Что представляет собой патология и чем она опасна?

Что такое коксартроз 1 степени?

Коксартроз - это деформирующий артроз. Этот недуг чаще диагностируется у людей в зрелом возрасте, однако бывают случаи, когда коксартроз возникает и у молодежи. Согласно статистике, патология чаще развивается у женщин.

Развивается коксартроз постепенно. На первой стадии суставной экссудат меняет свою консистенцию. Он становится более вязким и густым. Гиалиновый хрящ теряет свою эластичность. На его поверхности появляются трещины и он разрушается. Все эти изменения не проходят без следа. Они приводят к искривлению сустава. Без лечения коксартроз приводит к атрофии мышц.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание

Особенности проявления коксартроза

Артроз тазобедренного сустава - хроническая болезнь. 1 степень может не проявлять явных симптомов. Начальная стадия протекает незаметно, пациент может и не догадываться о наличии патологии. По мере развития болезни симптоматика становится более выраженной. Появляется боль в бедре (вертельной области). Первое время она обостряется после физических упражнений, а исчезает она после непродолжительного отдыха.

Со временем боль усиливается и иррадиирует в пах, ягодицы или колено. При сильных болях и напряжении мышц движение сустава ограничивается. Это отображается на походке человека. Она становится похожей на «утиную». Без лечения патология приводит к серьезным осложнениям.

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Если поставлен диагноз «артроз тазобедренного сустава 1 стадии», причины возникновения могут быть разными, поэтому недуг разделяют на первичный и вторичный. В первом случае болезнь диагностируется у людей в зрелом возрасте. Характеризуется первичный или идиопатический артроз симметричностью поражения.

Причиной вторичного коксартроза выступают различные заболевания:

• дисплазия суставов;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• болезнь Пертеса;
• хондроматоз суставов;
• остеорадионекроз.

Послужить толчком в развитии недуга могут следующие факторы:

• лишний вес;
• травмы;
• плоскостопие;
• искривление позвоночного столба;
• генетическая предрасположенность;
• сидячий образ жизни;
• различные новообразования;
• тяжелый физический труд;
• гормональные нарушения.

Вторичный артроз возникает у молодого поколения. Поражение одностороннее и медленно прогрессирующее.

Степени протекания и симптомы болезни

Симптоматика зависит во многом от степени тяжести недуга. Различают три этапа развития:

Диагностика

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 1 степени основывается на симптомах.

Лечение назначается только после прохождения инструментальных обследований:

1. Рентген. Этот метод является ключевым. Он позволяет врачу оценить состояние суставов, связок и хряща, а также обнаружить остеофиты.
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние мягких тканей и суставную жидкость.
3. МРТ. Это абсолютно безопасная процедура, которая позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии.
4. Артроскопия. Проводится манипуляция не только с целью диагностики, но и лечения. Для проведения процедуры врач делает небольшой прокол в полости сустава, через который вводит специальный прибор (артроскоп). На конце этого прибора установлена видеокамера, которая передает изображение на экран в реальном времени. Глядя на изображение врач может тщательно рассмотреть состояние хряща, костей и сустава, а в случае необходимости устранить ряд изменений.

Для постановки диагноза может понадобиться консультация следующих специалистов:

• терапевта;
• уролога;
• гинеколога;
• невролога;
• ревматолога;
• ортопеда;
• хирурга.

Лечение

Как лечить артроз 1 степени тазобедренного сустава? Схему и курс лечения назначает врач, основываясь на результатах, полученных в ходе диагностики, а также учитывая возраст пациента. Артроз требует комплексного подхода. Помимо лекарственных препаратов, эффективной является физиотерапия, массаж, диета, лечебная гимнастика и народные средства. Только при соблюдении все врачебных рекомендаций можно избежать серьезных последствий и предотвратить прогрессирование недуга.

Медикаментозная терапия

При ДОА назначают:

1. Анальгетики и противовоспалительные лекарства.
2. Сосудорасширяющие средства.
3. Хондропротекторы.

К первой группе относится «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол». Эти препараты снимают воспаление, устраняют боль и уменьшают отек. Принимаются противовоспалительные средства короткими курсами. Если в течение двух недель не наблюдается улучшения, то курс необходимо прекратить и перейти к более сильным препаратам. Самолечение недопустимо, поскольку противовоспалительные средства оказывают ряд побочных эффектов.

Ко второй группе относятся «Никошпан», «Циннаризин». Эти лекарства не только расширяют сосуды, но и устраняют спазмы, нормализуют питание больных тканей.

Третья группа препаратов – это хондропротекторы, «Структум», «Артра». Они восстанавливают пораженную ткань хряща и стимулируют иммунитет. Принимаются хондропротекторы длительными курсами от трех месяцев и более. На начальной стадии артроза восстановить полностью ткани сустава еще можно.

Физические нагрузки

Физические нагрузки не противопоказаны. Главное знать меру. Умеренная нагрузка на сустав даже полезна. Благодаря работе мышц улучшается кровоток. Но не все виды нагрузок полезны. При ДОА 1 и 2 степени запрещены интенсивные движения, резкие повороты и поднятие тяжестей (горные лыжи, баскетбол, волейбол, теннис, хоккей, катание на коньках и т.д.).

Пользу принесут:

• легкий бег;
• катание на велосипеде;
• акваэробика;
• йога;
• фитнес.

Эти виды спорта помогают поддерживать мышцы в тонусе, приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Если во время занятия Вы почувствовали резкую и сильную боль, то нужно прекратить тренировку и сообщить об этом врачу. Выполнять упражнения через боль опасно, это может усугубить течение недуга и привести к осложнениям.

Питание и диета

Коксартроз тазобедренного или любого другого сустава 1 степени легко поддается лечению. Важным условием терапии является соблюдение диеты. Больным с диагнозом артроз следует в «черный список» занести все жареное, жирное и копченое. Ограничиться также нужно в потреблении сладостей, кондитерских изделий, алкоголя, кофе. Если причиной артроза послужил лишний вес, то диета направлена на снижение массы тела. Блюда разрешается готовить на пару, варить или запекать в духовом шкафу. Кушать нужно часто и маленькими порциями. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму. В день нужно выпивать не меньше 2-х литров жидкости.

Пользу принесут свежие овощи и фрукты. Они содержат растительную клетчатку, которая выводит из организма токсины, сохраняет нормальный холестерин и способствует регулированию веса.

На столе также должна присутствовать рыба и морепродукты. Они богаты на омега-3 кислоты. Разнообразить меню можно мясом птицы, крупами, молочными продуктами, зеленью. Особенно полезными считаются продукты, содержащие коллаген, а именно: холодец, желе или заливное.

Лечебный массаж

Сеансы массажа назначают на 1-2 стадии, а также в период реабилитации после хирургической операции.

Полезность массажа:

• улучшается кровоток в пораженном участке;
• устраняется мышечный спазм;
• восстанавливается гиалиновый хрящ;
• нормализуются обменные процессы;
• укрепляется связочный аппарат;
• улучшается двигательная функция сустава.

Однако массаж может нанести и вред. Запрещено проводить сеансы при:

• высокой температуре тела;
• сердечных заболеваниях;
• критических днях;
• злокачественных новообразованиях;
• воспалении лимфоузлов;
• гангрене и сифилисе.

Во время сеанса применяются следующие техники:

• поглаживание;
• похлопывание;
• растирание;
• поколачивание.

Помимо классического массажа при коксартрозе применяются баночный медовый вид мануальной терапии.

Грязелечение

Лечебная грязь позволяет:

• нормализовать кровоток в пораженном участке;
• устранить боль;
• восстановить двигательный потенциал сочленения;
• улучшить обменные процессы;
• нормализовать динамику заболевания.

Лечебная грязь богата на содержание минеральных веществ, которые проникают глубоко в сустав и обогащают его. Благодаря интенсивному питанию суставов останавливаются разрушающие процессы.

Проводятся сеансы грязелечения в санаториях. Больным артрозом рекомендуется проходить курс грязелечения два раза в год. Несмотря на все положительные свойства грязи, существует ряд противопоказаний к лечению. Узнать о них Вы можете у своего лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

С диагнозом «коксартроз 3 стадии» надеяться на лучшее и верить в чудо бессмысленно. Суставные поверхности не выровняются и не покроются новым хрящом. Консервативное лечение не принесет результата. Необратимый процесс уже запущен. Тянуть время и ждать самовосстановления не стоит. С таким диагнозом выход один – операция.

В медицинской практике различают несколько видом оперативного вмешательства:

1. Артродез. Принцип операции заключается в исправлении только опорной функции. Суставные кости прочно фиксируются с помощью металлических пластин. Подобная конструкция полностью обездвиживает сустав.
2. Эндопротезирование. Это радикальный, но эффективный метод. С помощью эндопротезирования можно навсегда забыть про боль и разрешить проблему артроза. Прогноз на восстановление – 100%. Пораженный сустав заменяется на искусственный протез.
3. Остеотомия. Эта методика является временной мерой. Во время операции кость выравнивается за счет искусственного перелома. Это помогает разгрузить больную зону и устранить болезненность.

Народные методы

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени можно лечить с помощью народных средств. На 2 или 3 стадии их эффективность стремится к нулю.

Народные целители предлагают лечить артроз:

• отварами из крапивы, одуванчика, коры ивы, золотого уса, сабельника;
• компрессами из голубой глины, картофеля, листьев капусты и мать-и-мачехи;
• тепловыми процедурами (разогретой морской солью или песком);
• настойками для растирки из цветков сирени и спирта.

Какой бы способ Вы не выбрали, перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к развитию побочных реакций и усугубить течение недуга.

Прогноз протекания болезни

Коксартроз 1 степени при условии своевременной и грамотной терапии можно остановить. Прогноз зависит от локализации:

1. Если поражение сосредоточено в центральной части, то артроз протекает спокойно, но длительно. Боль терпима. Лечение проводится с помощью препаратов, массажа и физиотерапии.
2. Если поражение локализовано в нижней части полюса, в клинике наблюдается склероз в области замыкательной пластины и болевой синдром. Симптомы слабо выражены, поэтому протекает болезнь длительно. При таком поражении назначается консервативное лечение.

Эти два варианта при своевременном лечении имеют благоприятный исход для пациента. Тяжелым случаем является поражение верхнего полюса. Подобная локализация чаще является врожденной аномалией. В этом случае артроз проявляется в виде сильной боли. Без лечения возможны вывихи и подвывихи. Прогноз для пациента не утешителен. Консервативное лечение не эффективно. При прогрессировании недуга верхняя часть головки кости отмирает. Для устранения возможных осложнений проводится операция.

Профилактика

Если Вы находитесь в группе риска, то в первую очередь нужно выявить слабые места в привычной жизни, а именно:

• исключить тяжелые гарниры, фаст-фуд;
• уменьшить риски травмирования;
• наладить физическую активность;
• избегать переохлаждений.

Профилактика коксартроза:

• соблюдайте диету;
• следите за обменными процессами;
• занимайтесь спортом;
• гуляйте на свежем воздухе;
• делайте зарядку.

Соблюдая эти простые правила можно приостановить разрушающие процессы или вовсе не столкнуться с артрозом.