Обращение директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
о проекте создания Института Репродуктивной медицины
Уважаемые коллеги!
Репродуктивное здоровье – область медицины, на которой традиционно сосредоточено внимание эндокринологов, акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, урологов и андрологов, и которая начинает привлекать внимание врачей других специальностей. Снижение фертильности и в конечном итоге – бесплодие – распространенная проблема: среди супружеских пар каждая 7-я пара бесплодна. Снижение рождаемости в экономически развитых странах приводит к старению населения и увеличивает бремя финансовых затрат на здравоохранение.
Проблема бесплодного брака выходит далеко за рамки различных технологий восстановления фертильности. Существенная часть причин снижения фертильности формируется еще в пренатальном периоде и раннем детском возрасте и потенциально устранима при своевременных профилактических мерах. Эндокринное бесплодие неизбежно влечет за собой мощный шлейф метаболических нарушений, завершающихся тяжелыми хроническими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем и органов. В старшей возрастной группе в фокусе внимания медицинской науки оказались проблемы менопаузы и новая актуальная тема – андропауза. В медицине извечная тема «мужчины и женщины» получила новое развитие.
Время летит стремительно, и ныне человечество располагает колоссальной по объему и разнообразию информацией, посвященной репродуктивному здоровью мужчин и женщин. Как и следовало ожидать, революционные изменения, произошедшие в последние десятилетия, стали следствием увеличения возможностей диагностических методов. Сегодня репродуктивная медицина должна сделать шаг от этапа простого накопления фактов к внедрению концепции доказательной медицины и фактически провести переоценку ценностей.
Реальная проблема использования мирового научного опыта в нашей стране заключается в том, что принципы доказательной медицины, широко применяемые в клинической практике терапевтами и хирургами, до настоящего времени не нашли достойного места в репродуктивной медицине. Соответственно приоритетным направлением нашей деятельности станут знакомство с мировыми тенденциями репродуктологии и оценка приемлемости нового с позиции доказательной медицины. Критериями приемлемости служат эффективность и безопасность диагностических методов, обоснованность методов лечения.
В целом мы представляем свою задачу как необходимость структурировать современные научные данные, внедрить их в практику и сделать максимально доступными широкому кругу практических врачей. Привлечение различных специалистов (эндокринологов, акушеров-гинекологов, педиатров, андрологов, генетиков, эпидемиологов, кардиологов, терапевтов и др.) позволит добиться интеграции усилий специалистов в лечении заболеваний, ассоциированных со снижением фертильности, и определить наиболее эффективную стратегию профилактики и лечения.
Создаваемый Институт Репродуктивной медицины позволит найти решение проблем любой репродуктивной проблемы и в любом возрасте – от нарушений полового развития до диагностики и лечения бесплодия или лечения климактерических расстройств.
Выражаю надежду, что преемственность оказания медицинской помощи, своевременная профилактика и коррекция репродуктивных расстройств позволит не только решать проблемы, но и в будущем эффективно их предупреждать.
Директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Академик РАН и РАМН
И.И. Дедов
Основные направления деятельности Института Репродуктивной медицины
- мониторинг развития репродуктивной системы детей и подростков
- лечение патологии пола и полового развития детей и подростков
- планирование беременности
- восстановление беременности у бесплодных пар (включая ЭКО)
- оперативная гинекология
- андрология и оперативная урология
- возрастной дефицит половых гормонов: сохранение качества жизни
Здравствуйте! У меня сейчас 4-й протокол ЭКО, взяли 22 клетки и предложили на второй день заморозить путем витрификации 2-3 эмбриона. В предыдущих протоколах выживали только две клетки. Есть ли смысл в витрификации сейчас? (Скрыть )
Здравствуйте, Мария! Смысл в витрификации эмбрионов на 2-3 сутки не ясен, так как на данном этапе мы не можем оценить потенциал эмбрионов и способность их к дальнейшему развитию. В нашей клинике проводится культивирование до стадии бластоцисты, и только такие эмбрионы подвергаются культивированию и хранению с целью последующего криопереноса. Я бы в Вашей ситуации рекомендовала поменять протокол стимуляции в с целью получения меньшего количества ооцитов, но лучшего качества. Удачи Вам!
(Скрыть )
01.12.2015Здравствуйте! После ЭКО наступила беременность двойней, но в 20 недель открылась шейка матки и отошли воды - беременность сохранить не удалось. Через какой период времени можно идти снова в протокол? (Скрыть )
Добрый день! Промежуток между родами и повторной программой должен быть не менее года. Желательно как следует подготовиться и приложить все усилия, чтобы получилась одноплодная .
(Скрыть )
08.09.2015Здравствуйте! При гистероскопии обнаружили полип цервикального канала, его удалили, но есть множество микрополипов. Можно ли мне делать ЭКО или их надо лечить? (Скрыть )
Добрый день, Анна! Обычно при лечебно-диагностической гистероскопии все полипы удаляются. Смысла их оставлять в полости матки нет. Я думаю, что, если Вам была проведена именно такая манипуляция «Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием», то Вы уже без полипов, можете смело готовиться к . (Скрыть )
08.09.2015 Все вопросы и ответы Задать вопросОтзывы
Делала проверку маточных труб у Елены Сергеевны.Волновалась ужасно! Почитала отзывы про процедуру, шла и ноги тряслись. Оказалось зря боялась. Доктор со мной все время разговаривала, подбадривала, я и не заметила как уже все закончилось. Немного тянул живот потом как при месячных. Но уже к вечеру я забыла, что делала что-то. Доктор очень грамотная, опытная и с ней очень комфортно. Если нужна проверка труб, то только к ней! (Скрыть )
Позвольте поблагодарить замечательного Врача, Надежду Юрьевну Белоусову! Профессиональный, чуткий и внимательный доктор, для которого важен результат! Очень внимательна к мелочам, шикарная память, и волшебные руки))) Дай Бог крепкого здоровья доктору и благополучия во всём! Искреннее благодарны за совместную работу и результат! Двое замечательных малышек. Спасибо Вам Надежда Юрьевна! (Скрыть )
Александр
Выражаю Большую благодарность Десятковой Нине за высокий профессионализм, чуткое отношение, понимание и поддержек в рамках нашей программы. С помощью г-жи Десятковой у меня родились здоровые, красивые, спокойные в меру девочка и мальчик. Почти 11 месяцев мне подробно объясняли процесс репродукции, полезность ПГД и снимали все мои переживания. Спасибо большое! Очень рад, что судьба свела меня с таким замечательным врачом. (Скрыть )
Все отзывыСпециалисты института репродуктивный медицины в своей практике используют современные и высокотехнологичные методы лечения бесплодия:
I. Стандартная программа ЭКО – стимуляция яичников, трансвагинальная пункция, культивирование эмбрионов, перенос в полость матки
II. ЭКО/ИКСИ – ЭКО с оплодотворением яйцеклетки одним сперматозоидом, полученным из эякулята или яичка (PESА, TESA). При типичных формах патозооспермии осуществляется отбор лучшего сперматозоида современными методами (PESA, MEZA потенциальные сперматозоиды, IMSI) гаметы донора
III. ЭКО с использованием ооцитов донора при невозможности получения собственных ооцитов, сперматозоидов донора при отсутствии мужа или собственных сперматозоидов)
IV. Программа ЭКО с привлечением суррогатных матерей
V. ЭКО с ПГТ (преимплантационным генетическим тестированием)
VI. Сохранение биологического материала (ооциты, эмбрионы), в том числе у пациенток с онкологическим заболеванием;
VII. Хирургическое лечение бесплодия;
VIII. Ведение пациенток с осложнениями ВРТ (синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), многоплодие и др.).
IX. Консолидация со специалистами акушерского профиля для последующего ведения беременности.