Мастопексия: все, что вы хотели знать о подтяжке груди. Мастопексия – один из методов хирургической коррекции груди

Родить ребенка – это замечательно. Однако лактация может стать причиной опущения молочных желез. В статье рассказывается о том, как подтяжка груди (мастопексия) позволит вернуть симпатичные формы, какие применяются виды операции, каковы опасности и осложнения хирургического вмешательства.

Описание

Любая пластическая операция в первую очередь исправляет внешние визуально несимпатичные дефекты. Однако подтяжка груди не только помогает вернуть прежнюю красоту, но и существенно улучшает качество жизни женщины при выраженном опущении молочных желез. Мастоптоз может быть обусловлен следующими причинами:

быстрое похудение за короткий промежуток времени;
вынашивание плода и кормление грудью;
наследственно обусловленное снижение эластичности кожи;
большая грудь при слабом мышечно-связочном аппарате;
возрастные изменения;
курение (за счет выраженного нарушения выработки эластина в коже);
регулярные занятия бегом без использования специального бюстгальтера.

Для коррекции проблем с грудью можно использовать возможности одного из направлений пластической хирургии молочных желез. Наиболее простая методика мастопексии — перемещение соска в более высокое положение. В более сложных случаях выполняются серьезные хирургические вмешательства или возможна комбинация с другими вариантами маммопластики.

Выбор метода оптимальной коррекции осуществляется врачом на предварительной консультации. Во многом вариант операции зависит от степени мастоптоза:

1 степень (ареолы на уровне или чуть ниже условной линии);
2 степень (соски обоих желез опущены на 1-3 см ниже подгрудной складки);
3 степень (ареолы ниже линии на 3 см и располагаются по краю провисающих желез).

Возможен ложный вариант мастоптоза, который не требует хирургической коррекции.

A — норма, B,C,D — степени опущения, E — ложный мастоптоз

Варианты операций по подтяжке груди

Врач оценит состояние тканей, степень опущения груди и предложит наиболее эффективную методику операции. Каждый вид мастопексии используется по определенным показаниям, где основным условием является выраженность мастоптоза. В некоторых случаях достаточно минимального разреза без серьезного хирургического вмешательства, а иногда требуется большая операция с частичным удалением тканей железы.

Ареолярная мастопексия

В зависимости от внешних изменений, используются 2 вида разрезов:

полумесячный по верхнему краю ареолы;
периареолярный по наружному краю окружности соска.

Эти варианты наиболее оптимальны из-за минимальной травматизации тканей молочных желез. Однако использовать эти методики возможно только при невыраженной степени мастоптоза.

Достоинства:

маленькие разрезы по краю соска;
возможность коррекции формы и размера ареолы;
хороший подтягивающий эффект;
отсутствие выраженных послеоперационных рубцов;
низкий риск осложнений.

Недостатки:

применение возможно только при минимальных изменениях формы молочных желез и сохранении эластичности кожи;
после операции могут остаться складки на коже груди, которые сохраняются длительное время.

Вертикальная мастопексия

При умеренной степени мастоптоза необходимо применять более травматичные методы операции. Сначала выполняется циркулярный разрез вокруг соска, который затем продолжается перпендикулярно подгрудной складке. Такой доступ позволяет эффективно подтянуть грудь вверх и сместить ареолы выше.

Плюсы метода:

невыраженная травматизация тканей груди;
возможность изменения величины и формы соска;
отличная коррекция мастоптоза.

наличие вертикального рубца, идущего вниз от соска;
методика эффективна при умеренной степени опущения груди.

Т-образная мастопексия

Наиболее часто используемая методика подразумевает 2 широких разреза в вертикальном и горизонтальном направлениях. Такой Т-образный доступ позволяет осуществить максимально возможную коррекцию опущения, но при этом является наиболее травматичным методом пластической операции.

эффективная методика подтяжки при выраженных степенях опущения груди;
возможность коррекции формы и размера молочных желез и ареол;

наиболее травматичная методика;
наличие кожных шрамов;
высокий риск осложнений;
длительный реабилитационный период.

Этапы операции

До операции

В комплекс обязательного обследования перед оперативным вмешательством входят:

общеклинические анализы;
электрокардиограмма;
флюорография;
консультация терапевта и гинеколога;
маммография;
обследование у врача-маммолога.

Перед операцией надо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь. Учитывая необходимость общего обезболивания, нельзя кушать за 3-4 часа до вмешательства.

Подготовка к операции

Методика операции

В зависимости от степени мастоптоза и планируемого объема операции, врач выполнит или небольшой циркулярный разрез вокруг ареолы, или вертикальное рассечение кожи молочной железы. Ареолярная методика подразумевает перемещение соска на несколько сантиметров выше за счет удаления части кожи или подтягивающего ушивания циркулярного разреза. При вертикальной мастопексии врач переместит вверх соски и удалит кожный лоскут, сформировав красивые приподнятые молочные железы. При Т-образном методе возможности по коррекции формы опущенной молочной железы наиболее оптимальные (перемещение сосков на нужное место, формирование приподнятой груди). На все разрезы накладываются косметические швы, благодаря которым на коже остаются минимальные следы.

После операции

Обязательное условие послеоперационного периода – ношение специального фиксирующего белья, позволяющего поддерживать и формировать приподнятую грудь. Снятие швов через 10 дней. При выполнении всех рекомендаций по реабилитации через 1-3 месяца можно будет увидеть положительный эффект от хирургической коррекции мастоптоза.

Показания

Любые оперативные вмешательства по коррекции формы и размеру груди выполняются по желанию женщины. Мастопексия показана пациенткам, имеющим следующие проблемы:

потерявшая упругость и форму обвисшая грудь;
плоские молочные железы с сосками, находящимися ниже субмаммарной складки;
удлиненные железы с выраженными ареолами сосков;
асимметрия груди и сосков.

Противопоказания

Врач-хирург откажет в проведении операции в следующих ситуациях:

беременность;
менее года после окончания лактации;
желание выносить и родить ребенка в ближайший год;
наличие любого из вариантов мастопатии;
опухоль молочной железы;
острые инфекционные заболевания;
любые тяжелые болезни (сахарный диабет, недостаточность печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания);
ожирение.

Оптимально, если женщина, выполнив свою репродуктивную функцию, не планирует больше беременеть и рожать. Или возможность вынашивания плода отложена на длительный срок (5 и более лет).

Осложнения

В первое время после оперативного вмешательства могут возникнуть следующие неприятные моменты:

болевые ощущения в груди;
кровоподтеки и синяки на коже;
отечность тканей молочных желез;
воспаление в области швов;
потеря чувствительности сосков.

В большинстве случаев эти проблемы самостоятельно исчезают в течение восстановительного периода или при помощи рекомендаций врача.

Последствия

Неприятные отдаленные последствия могут проявиться следующими осложнениями:

асимметрия молочных желез;
повторный мастоптоз;
снижение чувствительности сосков и молочных желез;
образование грубых и некрасивых рубцов на коже.

Вертикальная мастопексия - это операция по подтяжке груди. Основной целью такого вида хирургического вмешательства является изменение формы груди без использования имплантов. Сегодня вертикальная мастопексия становится все более востребованной, так как многие женщины после кормления грудью или других изменений желают вернуть груди прежнюю форму и упругость.

Мастопексия как разновидность хирургического вмешательства имеет глубокие корни. Если доверять древним источникам, то впервые подобные процедуры по изменению размеров и параметров груди осуществлялись еще в период существования Римской империи. Однако окончательно как пластическая операция мастопексия оформилась только ближе к 21 веку и стала доступной для большинства представительниц прекрасного пола. Сегодня все чаще проводится вертикальная мастопексия с эндопротезированием, так как большинство женщин преследуют цель увеличения объема груди.

Вследствие различных факторов у женщины постепенно развивается мастоптоз - это явление, при котором наблюдается сильная потеря эластичности кожными тканями в области груди. Вследствие растяжения кожи грудь начинает менять форму, а молочная железа становится более плоской. Под влиянием данных процессов сосок и ореола постепенно опускаются вниз, благодаря чему грудь в целом приобретает не очень красивый внешний вид.

Существуют следующие разновидности птоза:

Истинный мастоптоз, который заключается в смещении вниз мягких тканей, а также соска и ореолы.
Ложный. При таком птозе сосок своего положения не меняет. Вследствие растяжения кожных покровов и обвисания груди молочная железа становится более плоской, а часть груди, расположенная под соском становится больше.

Кроме того, мастоптоз классифицируют еще и по степени выраженности недуга:

Минимальный птоз. В этом случае смещение соска наблюдается на небольшое расстояние, находится он примерно на уровне складки кожи, находящейся под грудью.
Умеренный птоз. Данное явление наблюдается, когда смещение соска происходит ниже указанной складки.
Выраженный птоз. В данной ситуации сосок смещается значительно ниже складки кожи под грудью и размещается на нижнем полюсе груди. Данная форма является наиболее сложной, сосок при этом смотрит вниз.

Мастопексия с вертикальным рубцом особенно эффективна при птозе третьей стадии, когда требуется поднятие соска на расстояние более двух сантиметров.

Что может дать операция по подтяжке?

Помимо удовлетворения женщины собственной фигурой мастопексия позволяет достичь и других весомых результатов, а именно - устранить следующие проблемы:

Несимметричное расположение молочных желез.
Расположение соска и ореолы в нижней части груди.
Выраженные растяжки, оставшиеся после кормления или похудения.
Малый объем железы и большое количество кожи вокруг нее.
Растяжение связок в области груди в период лактации.
Заполнение места, отведенного для железистой ткани, жировыми клетками, что делает грудь менее упругой.

С данными проблемами сталкивается практически каждая женщина, особенно после рождения ребенка и кормления грудью. Кроме того, подобными проблемами могут страдать женщины, потерявшие большое количество избыточного веса. По этой причине операции по лифтингу груди сегодня очень востребованы.

Показания к проведению операции

Устранение опущения молочных желез может быть вызвано исключительно собственной инициативой женщины, однако существуют и объективные показания к проведению подобной операции:

Потеря прежней упругости и эластичности груди после лактации. Во время кормления малыша, размеры груди становятся значительно больше, что приводит к растяжению кожных покровов. По окончании периода лактации, если кожа потеряла прежнюю эластичность, грудь не сможет вернуться к прежней форме, и стать такой же упругой, как была. В этом случае грудь обвисает, приобретая форму, которая чаще всего называется «уши спаниеля».
Изменение формы после потери большого объема лишнего веса. Данная проблема особенно часто возникает у женщин, которые неоднократно сильно набирали вес, а затем быстро худели. Кожа в области груди при этом становится совершенно не эластичной, а потому меняется форма груди.
Обвисание груди вследствие возрастных изменений. С возрастом кожа теряет прежнюю эластичность, что, конечно же, отражается и на форме груди.

Стоит отметить, что мастопексия проводится в любом из трех случаев, но только при условии, что способность кожи растягиваться снижена, но все же сохранена, а потеря объема молочных желез произошла незначительная, либо умеренная. Если же объем груди очень маленький, то дополнительно потребуется установка протеза. Если, наоборот, объем груди большой, и с ним подтяжку и коррекцию формы провести невозможно, то проводится редукционная маммопластика. Данная операция предусматривает уменьшение объема груди.

Противопоказания к проведению лифтинга

Несмотря на кажущуюся безобидность лифтинга, все же данная процедура относится к разряду пластических операций, а значит, может иметь серьезные последствия для здоровья. По этой причине выделяются некоторые противопоказания к проведению операции:

Окончание периода грудного вскармливания менее чем год назад.
Планирование беременности, а также выкармливания малыша грудью. После периода лактации может вновь произойти изменение формы, после чего операция потребуется снова.
Заболевания, которые отражаются на функционировании всего организма. К таковым относят, инфекционные недуги, болезни сердца и сосудов, развитие онкологических новообразований, а также прочие заболевания внутренних органов.
Меняющаяся масса тела. Если стабильность в весе отсутствует, операция не может быть проведена, так как в дальнейшем мастоптоз может вновь возникнуть под влиянием изменений объемов тела. В этом случае потребуется проведение еще одной операции.
Наличие склонности к плохому заживанию швов. Как правило, после проведения вертикальной мастопексии на груди остаются небольшие вертикальные рубцы. Если у организма к тому же имеет склонность к их образованию, результат подтяжки может не особо порадовать.
Фиброзные изменения, протекающие в области молочных желез. Противопоказано проводить операцию при наличии кист в груди, особенно, если их несколько и за ними требуется наблюдение.
Заболевания крови, а также нарушения ее свертываемости.
Наличие рубцов в области груди.
Сахарный диабет декомпенсированного типа.
Болезни эндокринной системы, влекущие за собой гормональные сбои.

Не зря перед проведением любой пластической операции пациент в обязательном порядке проходит полное обследование. Данная разновидность операций, несмотря на кажущуюся простоту, также является хирургическим вмешательством, поэтому относиться к противопоказаниям нужно серьезно.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Подготовка к операции по вертикальной подтяжке предполагает в первую очередь прохождение полного обследования с целью выявить противопоказания, если таковые имеются. Список необходимых диагностических мероприятий включает в себя следующие процедуры:

Общие исследования крови и мочи.
Обследование и консультация у анестезиолога.
Биохимия крови на определение функциональных отклонений в организме. Особе значение в данном случае играет диагностика работы почек и печени.
Ультразвуковое исследование молочных желез, а также маммография.
Исследование крови на предмет инфекционных и вирусных заболеваний.
Осмотр у терапевта.
Электрокардиограмма.
Флюорография.

После того, как все обследования пройдены, а результаты анализов получены, если нет никаких противопоказаний к проведению операции, врач назначает конкретную дату. При этом даются некоторые дополнительные рекомендации. К примеру, обязательно доктор выдаст список препаратов, способных повлиять на свертываемость крови. От их применения нужно будет отказаться за десять суток до даты операции. Кроме того, в большинстве случаев хирурги назначают применение антибактериальных и противовирусных средств с целью исключить вероятность появления гнойных осложнений. За сутки до операции из еды нужно будет съесть только что-нибудь легкое на завтрак. Непосредственно в день операции есть и пить нельзя вообще.

Вертикальная мастопексия осуществляется обязательно с применением общей анестезии. Что касается длительности, то в среднем подтяжка занимает от 1,5 до 3 часов. Сама операция достаточно проста, но для ее проведения требуется немалый опыт, чтобы все было выполнено максимально точно, ведь расхождения в один миллиметр могут привести к несимметричному расположению молочных желез.

Для подтяжки хирург делает один разрез от соска к нижней складке кожи, которая располагается под молочной железой. Также надрез делается вокруг соска, после чего ореола поднимает вверх, насколько это нужно для создания красивой формы. Далее участок кожи под соском удаляется, для чего делается еще один разрез, а края тканей сшиваются. В результате грудь приподнимается, как и сосок.

Сразу после операции женщине надевается компрессионное белье, которое нужно будет носить в течение месяца. Если операция прошла успешно, и на следующий день никаких осложнений не наблюдается, через сутки пациентку выписывают домой. В течение реабилитационного периода женщине запрещено поднимать тяжести, также следует вообще отказаться от физических нагрузок и посещения бани и сауны.

Дамский бюст - штука капризная, но исключительно привлекательная для мужчин всех возрастов, о чем прекрасно осведомлены обладательницы этого достоинства любой степени выдающести, и чем они умело пользуются. К сожалению рано или поздно бюст превращается из украшения в проблему: рождение и кормление детей, возраст и даже просто земное тяготение медленно, но верно превращают красивую упругую грудь в увядшее обременение и причину для недовольства собой.

Коррекция груди - одно из приоритетных направлений клиники пластической хирургии и косметологии « ». Наиболее популярный метод коррекции — мастопексия (подтяжка груди) — операция, позволяющая восстановить высоту бюста, улучшить его контуры и вернуть природную упругость и прелесть.

Рассказывает основатель и руководитель клиники, пластический хирург-маммолог :

В двадцать первом веке для пластических хирургов практически не существует невозможного в сфере исправления недостатков, особенно в отрасли коррекции внешнего вида женской груди. Бюст можно приподнять, увеличить или уменьшить до желаемых размеров, придать ему идеальную форму - любое пожелание женщины мы можем осуществить, причем на уровне лучших европейских стандартов качества.

Кому необходима мастопексия?

Женщинам, чья грудь опустилась

под действием гравитации (большая грудь довольно тяжела);
в результате возрастной потери эластичности кожи груди;
после беременности и кормления грудью;
из-за заметного уменьшения объема груди после сильного похудания.

Кроме того, мастопексия может помочь женщинам, имеющим врожденную или приобретенную в результате хирургических вмешательств . А это не менее важно!

Нужна ли вам мастопексия?

В медицинской практике выделяют . Степень птоза определяется по тому, на каком уровне относительно складки, которую образует грудь в области подмышечной впадины, находится сосок:

В норме сосок располагается немного выше субмаммарной складки.
При первой степени птоза альвеола может находиться на уровне складки или опускаться ниже на сантиметр.
Вторая степень птоза - опущение сосково-альвеолярного комплекса более чем на сантиметр ниже складки.
Птоз третьей степени диагностируют тогда, когда опущение соска отмечается более чем на 3 сантиметра ниже складки.

Кроме того выделяют так называемый псевдоптоз. При этом грудь выглядит обвисшей, поскольку ее основная масса опущена ниже линии субмаммарной складки, но сосок расположен высоко. Если вы видите, что ваша грудь находится на уровне, далёком от идеального, значит вам нужна мастопексия.

Как это исправляется?

Когда избыток кожи невелик (при опущении первой степени), производится периареолярная мастопексия. Кожа (точнее только ее верхний слой) удаляется в зоне ареолы, при необходимости корректируется и ее размер. Это наименее травматичный способ подтяжки с минимальным реабилитационным периодом, практически не оставляющий следов.
Вторая и третья степени опущения требуют более серьезного вмешательства. В этих случаях мы применяем вертикальную мастопексию. При этом удаляется кожа в виде направленного к нижнему полюсу груди конуса с основанием вдоль дуги ареолы.
В случаях, когда избыток кожи, подлежащий удалению, настолько велик, что его нельзя убрать вышеозвученными методами, мы делаем классическую Т-образную подтяжку. Разрез при этом выглядит как перевернутая буква Т, горизонтальная перекладина которой располагается в складке под грудью, а вертикальный разрез доходит до ареолы.

Противопоказания. Что нужно знать?

Мастопексия - это, в первую очередь, хирургическое вмешательство: общая анестезия, разрезы и удаление тканей, кровопотеря и стресс для организма. Полное обследование - обязательная процедура перед принятием решения об операции для выявления противопоказаний.

При обнаружении хронических заболеваний в стадии обострения, заболеваний сердца и сосудистой системы, венерических заболеваний и проблем с щитовидной железой операция проводиться не будет. Если противопоказаний нет - хирург подробно расскажет, как нужно подготовиться и как вести себя в реабилитационный период.

Подведем итоги

С помощью мастопексии (иногда в комплексе с или ) можно исправить любой недостаток груди за одну операцию. Результат будет виден уже через 5-6 месяцев (при небольшом птозе), либо через 6-8 месяцев (при глубокой степени птоза и при комплексной операции).

Продолжу рассказ, какова она, мастопексия без имплантов. Сегодняшняя статья — о реабилитации после операции по подтяжке груди.

Здесь — о наиболее волнительном и наиболее страшном периоде.

Что именно я увижу под повязкой? Больно ли будет? Не зря ли это сделала? Как я буду выглядеть? Заметно ли будет окружающим? Примерно такие вопросы роились в голове.

Реабилитация. Сложный первый месяц

После операции я увидела себя такой. В симпатичном на вид компрессионном бюстгальтере. Застежка спереди, широкие лямки, удобный покрой — кажется, ничто не могло омрачить предстоящего месяца нахождения в нем. Бюстгальтер прижимал грудь очень сильно, чтобы окружающие не заметили мой «уплостившийся» вид, приходилось подбирать одежду определенного покроя.

Бетадин — еще один мой друг на ближайший период. Этим слабеньким раствором йода мне нужно было смазывать ранки и швы. Очень хороший антисептик, рекомендуется использовать для обеззараживания и всяких бытовых ранок.

Сначала покупала 30-миллилитровые флакончики, потом 100-мл, потом купила литровый. Оказалось, гораздо выгоднее. Весь не израсходовала.

Такой в первый раз после операции я увидела свою грудь. Кровотечение несильное, выглядит устрашающе только. Обработала. Прикрыла стерильной салфеткой. Заклеила пластырем. Даже не больно было. Совсем.

На следующий день картина была поприличней. Крови уже не было совсем. Кожи стало значительно меньше, она собралась «солнышком» вокруг ареолы, кое-где торчит леска, на которую присбирали кожу. Со временем должна отвалиться.

От вида своей груди я была в неописуемом восторге. Синяки — ведь это фигня! Отек еще не спал, и я думала: «зачем импланты предлагали, и так все классно!»

Любоваться удавалось недолго. Компрессионное белье надо было носить постоянно. Дважды в день я делала перевязку. Бетадин, стерильная салфетка, пластырь, бюстгальтер. Мыться можно, только осторожно.

Даааа, было время. Форма груди мне казалась почти совершенной. Правда, через 10 дней она начала опадать, по мере того, как спадал отек. Гематомы становились меньше.

Через 3 недели, 20 декабря, только эдакая оборка вокруг ареолы напоминала о сделанной мастопексии.

Кожа на соске подсушивалась постоянно, стала шелушиться. Но самый больший дискомфорт доставляли полоски пластыря. Клей, нанесенный на них, вызывал раздражение, нежная кожа постоянно зудела. Мне приходилось пробовать разные виды пластыря, использовать специальные салфетки клеяшиеся, но мучения продолжались.

Говорили, что можно, вроде бы, ускорить рассасывание рубцов с помощью Контратубекса, нанося его раз 5-6 в день. Потрясающая чепуха. Вообще эффекта не было никакого.

К новому году можно было расстаться уже с ненавистным, надоевшим лифчиком. По прошествии месяца грудь выглядела так. Очень и очень мне нравилась.

Реабилитация. Основные «вехи»

Через полтора месяца. «Лучики» стали меньше. Окончательно пройдут, доктор сказал, через год.

Еще через неделю. Складки потихоньку разглаживаются, но исчезает граница между кожей вокруг соска и груди. Пигментация совсем малозаметна. Посмотрим, что будет дальше…

Временами ареола кажется совсем инородным, пришитым, кусочком кожи.

Прошло два месяца. Что мы видим? Некоторые опасения — то, чем чревата циркулярная мастопексия без имплантов, реализовались. Действительно, сверху молочная железа уплощена, снизу, из-за тяжести кожи, провисла. «Чаша» исчезла.

Расстроило ли меня это? Ничуть! Я довольна результатом. Пусть остался птоз, но объем, который мне мешал жить, ИСЧЕЗ!

Со временем кожа еще более расправилась. И хотя форма ареол на разных грудях не совпадала, и не была идеальной, меня изменения устраивали. Остались белые нитиевидные шовчики. Ну и пусть.

Кстати, предвосхищая вопросы, можно ли с этим что-нибудь сделать, придать эстетичный вид, скажу: обратилась я к своему хирургу с этой проблемой. Он предложил эстетическое решение в виде татуировки ареолы. Выделить ее более темным пигментом.

Для меня татуировка мало чем лучше имплантов. Отказалась. Не мое…

Советы на первое время просты:

Исключить физические нагрузки в течение пары недель
В течение 5 дней после операции пить антибиотик (плюс линекс, плюс антигистаминный препарат)
Мазать дважды в день Бетадином, прикрывать швы стерильной салфеткой
Носить в течение 4 недель круглосуточно компрессионное белье

Это то, что касается периареолярной мастопексии. При проведении якорной или вертикальной мастопексии швы крупнее, заживают дольше, процесс реабилитации сложнее. Хотя эффективность, возможно, выше, и результат показательнее.

Некоторые переживают, что грудь стала мягкой после мастопексии. Это естественно. Отек спал, процесс заживления идет нормально, плотность тканей восстановилась. Чтобы грудь не становилась мягкой, надо вставлять было импланты, а это лично в мои намерения совсем не входило. Меня устраивает пусть мягкая, но СВОЯ грудь.

Мастопексия без имплантов или с ними (зависит от желания). Показания

Часто возникает потребность в мастопексии или редукции (уменьшении груди) в следующих ситуациях:

После кормления ребенка/детей, когда железистая составляющая молочных желез уменьшается, а лишняя кожа остается.
При сбрасывании веса, когда специальные кремы для восстановления упругости кожи не дают эффекта (а согласно моему опыту, они его и не дают).
Когда с возрастом кожа теряет эластичность и упругость, и начинает воздействовать на грудь сила гравитации.
Когда по какой-то причине имплантаты приходится удалить, но желание сохранить нормальную форму груди остается.

По прошествии трех уже лет скажу следующее: каждый взгляд в зеркало на свою грудь приносит мне радость.

В прошлом неудобства — прыгающая при беге, как мячик, торчащая неравномерно из чашечек купальника, растекающаяся в разные стороны во время секса, разложенная по постели особым образом во время сна на животе. Все в прошлом…

Думается, мастопексия — одна из лучших вещей, которая произошла со мной в жизни.

Удачных вам операций! Пусть ваше тело и ваша внешность приносит и вам радость!

Просмотры: 16290

Высокая подтянутая грудь является самой красивой, но в то же время одной из самых деликатных и хрупких зон женского тела. Грудь, как и кожа на лице, с возрастом претерпевает различные изменения. Например, потеря эластичности кожи, изменение формы и объема груди после беременности и лактации, резкая потеря веса или приобретение нескольких килограммов – все эти факторы по отдельности или в совокупности, могут стать причиной деформации и опущения молочных желез.

Устранить все вышеназванные дефекты поможет мастопексия.

Что такое мастопексия и в чем суть процедуры

Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.

Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:

периода лактации;
после массивной потери веса;
при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.

Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством на молочных железах небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.

Основные показания к операции

Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:

опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
наследственное строение груди (обвисшая грудь);
возрастные изменения кожи и деформация груди;
возрастное смещение книзу соска и ареолы;
появления растяжек на груди вследствие лактации;
растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
асимметрия молочных желез;
несоответствие объема молочных желез и строения тела.

Степени опущения груди (шкала Рено)

Нормой считается расположение соска на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. Его местоположение должно быть выше складки под молочной железой (субмаммарной).

По этому принципу выделяют степень мастоптоза (обвисания груди):

Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы);
Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы);
Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит с пол);
Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают);
Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).

Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств.

Преимущества мастопексии

Преимуществом данного вида маммопластики является отсутствие внедрения в молочную железу чужеродного предмета. Данный фактор устраняет сразу же несколько проблем:

снижает риск послеоперационных осложнений;
снижает риск аллергических реакций;
снижает риск отторжения инородного предмета;
устраняет птоз любой степени от незначительного провисания до выраженного.

Все вышеназванные доводы делают подтяжку груди безопасной и надежной процедурой.

К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:

молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание;
необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.

В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к деформации молочных желез.

Поэтому сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.

Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функциональность.

Недостатки метода

К минусам данного метода можно отнести:

частичный эффект, при большом бюсте и сильном провисании груди мастопексия бесполезна;
сплющенность груди, поэтому подтяжку часто сочетают с эндопротезированием для увеличения объема молочных желез;
растяжение послеоперационного рубца, в результате сильного натяжения тканей;
потеря чувствительности соска и потеря функции кормления (в очень редких случаях);
существует вероятность повторной операции, так как подтяжка молочных желез не имеет длительного эффекта, в силу различных факторов (беременность, колебание массы тела).

Виды подтяжки груди

Как было сказано выше, целью мастопексии является только подтяжка груди без увеличения ее формы и размеров. Мастопексия позволяет поднять грудь на необходимый уровень. По этой причине техника выполнения подтяжки достаточна проста. Она предусматривает:

возвращение соска в истинное положение;
удаление избытка кожной ткани;
поднятие груди и ее фиксацию к грудным мышцам.

Исходя из основных условий, различают следующие виды мастопексии:

периареолярная или циркулярная мастопексия;
вертикальная мастопексия;
эндоскопическая;
якорная мастопексия (Т-образный разрез).

Периареолярная мастопексия считается самым распространенным методом коррекции молочных желез. Его используют в следующих случаях:

при птозе первой и второй степени;
при ложном птозе;
при врожденной аномалии молочной груди (неразвитых молочных желез).

При периареолярной мастопексии разрезы проводятся вокруг ареолы, удаляя таким образом избыток растянутой ткани, но при этом не задевая железистое строение груди. Затем молочная железа специальными швами фиксируется к грудной мышце. Данный метод позволяет сохранить чувствительность сосков, так как нервные окончания практически не травмируются. Хирургическое вмешательство длится примерно час, под общим наркозом. Восстановительный период проходит в течение недели. Иногда периареолярную мастопексию сочетают с эндопротезированием.

Вертикальная мастопексия более сложный метод, который проводится при среднем птозе или птозе второй степени. Техника проведения данного метода заключается в удалении фрагмента железистой ткани, что может спровоцировать частичную потерю чувствительности сосков и ареолы. При данном методе разрезы более глубокие и проникают в подгрудную складку. Длительность операции 2-3 часа, под общим наркозом. Сложность метода еще заключается в том, что пациенты должны находиться в стационаре в течение недели, так как при данной процедуре часто наблюдается отек молочной железы, а также значительные болевые ощущения, которые требуют симптоматической терапии. После операции в течение 2-3 месяцев пациенты должны носить компрессионное белье и избегать нагрузки на грудные мышцы.

Якорная мастопексия с Т-образным разрезом показана при развитом птозе или птозе третьей степени. Суть метода заключается в комбинации вертикальной техники подтяжки и Т-образного разреза в виде якоря. Оперативное вмешательство осуществляется 3-4 часа, под общим наркозом с длительным восстановительным периодом (до полугода). Техника данного метода дает хорошие результаты даже при птозе четвертой и пятой степени.

Эндоскопический метод является менее травматичным и не оставляет после себя видимых рубцов и шрамов, так как вместо традиционных разрезов проводят несколько проколов. Через них хирург вводит эндоскоп и необходимые инструменты для удаления избытка железистой ткани.

Также существуют другие виды мастопексии:

Серповидная подтяжка груди проводится при незначительном птозе и небольших размерах молочных желез. Это простой метод, когда разрезы производятся в виде полумесяца над ореолом соска, а сам сосок перемещается выше.

Мастопексия по Бенелли является самым щадящим и атравматичным методом. При этом виде мастопексии кожу удаляют вокруг ареолы в виде кольца. Затем оставшуюся кожу подшивают по краю ареолы, благодаря чему грудь приподнимается и приобретает подтянутую форму. Шрамы и рубцы остаются только вокруг ареолы.

Подтяжка по методу Бенелли – Лоллипоп осуществляется прямым разрезом от ареолы к основанию груди в ее нижней складке. Также производят дополнительные разрезы по Бенелли. Данный метод предназначен пациенткам, для которых метод Бенелли недостаточен, но нет показаний к классической мастопексии.

Окончательное решение в выборе метода мастопексии остается за пластическим хирургом. Он, и только он выберет оптимальный вариант подтяжки груди в каждом конкретном случае.

Подготовительный период

Подготовка к операции включает в себя полный курс предоперационного обследования у терапевта, хирурга и анестезиолога на предмет выявления противопоказаний к операции. Необходимо заранее предупредить хирурга о наличии хронических или перенесенных ранее заболеваний, аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-либо лекарственные препараты. За две недели до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием алкоголя, никотина, контрацептивов, способствующих образованию тромбов, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови. Вдобавок необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ на ВИЧ-инфекцию;
анализ крови на гепатиты В и С;
анализ на сифилис;
флюорографию;
УЗИ молочных желез и маммографию;
электрокардиограмма.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказанием к проведению операции является:

кисты и фиброзные изменения в груди;
рубцы и шрамы в области груди;
сбои в работе гормональной системы;
эндокринологические заболевания;
нарушение свертываемости крови;
инфекционные, острые и хронические заболевания в стадии обострения;
аутоиммунные и онкологические заболевания;
склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани;
декомпенсированный сахарный диабет;
беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
гипертония;
нестабильный вес (склонность к потере или прибавки веса).

Возможные осложнения после мастопексии

Подтяжка груди считается достаточно сложной и масштабной процедурой, поэтому после нее довольно часто встречаются осложнения. Основные осложнения бывают следующего рода:

Воспаление молочных желез.
Гематомы и серомы.
Кровотечение.
Отечность.
Онемение и снижение чувствительности.
Асимметричность молочных желез.
Формирование грубых рубцов.

Так как в процессе оперативного вмешательства удаляется только кожа, то риск послеоперационных осложнений не так велик, как при других операциях на молочных железах.

Такие побочные эффекты как боль, потеря чувствительности, онемение, отечность считаются прогнозируемыми и временными осложнениями, которые быстро проходят.

При удалении лишней кожи вокруг соска иногда задеваются веточки осязательных нервов, которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В этом случае пациентка некоторое время испытывает онемение, снижение или полную потерю чувствительности в этой области. Чувствительность восстанавливается через несколько месяцев или в течение полугода, однако у некоторых пациентов чувствительность восстанавливается только частично.

Серьезным осложнением при подтяжке груди являются грубые рубцы, которые остаются после пластики. По этой причине женщина перед операцией должна тщательно взвесить готовность к таким изменениям своего тела. Большие рубцы красного цвета, неровной структуры остаются заметными в течение нескольких месяцев. Спустя год после пластики они бледнеют, но с нормальной кожей полностью не сравниваются. Для женщины утешением может служить то, что их расположение не мешает ношению декольте, открытых вещей или купальника. Рубцы заметны только без бюстгальтера.

После подтяжки молочные железы могут быть немного асимметричными, но не стоит беспокоиться по этому поводу, так как данный дефект полностью исчезает по истечению шести месяцев.

Курящие женщины сталкиваются с одним из серьезнейших осложнений – тромбозом вен. Развивается данное осложнение именно после пластики молочных желез по причине влияния никотина на состояние сосудов.

К сожалению, операция по подтяжки груди не способна навсегда подтянуть молочные железы. Спустя несколько лет молочные железы снова провиснут, в независимости от выбранной техники или хирургического метода. Однако в этом случае сохранится правильное положение сосково-ареолярного комплекса. Чаще это случается при большом размере груди, которая провисает от собственной тяжести.

Причины птоза груди: мифы и реальность

Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту своего тела. Поэтому она прибегает к любым способам и мерам, которые, по ее мнению, способствуют сохранению этих факторов. Однако не всегда общепринятые и распространенные утверждения являются верными и научно обоснованными. Существует масса заблуждений, которые тиражируются в сети, не имея под собой серьезных, а главное, правдивых оснований. Давайте развеем некоторые мифы и точно узнаем, что вызывает начинающийся птоз груди:

Лактация способствует обвисанию груди. В университете штата Кентукки проводились исследования, в ходе которых было установлено, что форма груди ухудшается в независимости от того сколько времени производилась лактация и производилась ли она вообще. То есть во время беременности на молочную железу воздействует другие факторы:

изменение веса тела;
разрастание жировой ткани;
гормональные изменения.

К тому же с каждой последующей беременностью состояние груди все больше ухудшается. Таким образом, не лактация вызывает деформацию молочных желез, а беременность влияет на состояние молочных желез, так как провоцирует колебания гормонального фона и массы тела.

С помощью физических упражнений можно подтянуть грудь. Надо отметить одну истину: молочная железа сама по себе не содержит мышц. С помощью физических упражнений можно увеличить в объеме большую грудную мышцу, которая расположена на передней поверхности груди (не путать с самой молочной железой). Под крупной грудной мышцей находится малая мышца треугольной формы. Устранить обвисание груди с помощью физических упражнений возможно только в тех случаях, когда молочные железы имеют небольшой размер и незначительный, только начинающийся птоз.

Однако устранить птоз груди большого размера с помощью физических упражнений невозможно. К тому же ряд физических упражнений, например прыжки и бег, наоборот могут спровоцировать птоз и усилить растяжение кожи груди.

Во время прыжков и бега грудь двигается сразу в трех направлениях:

вверх;
вниз;
снаружи и внутрь.

Такое активное движение груди влияет на эластичность кожи. Для того чтобы избежать растяжения кожи существует специальное спортивное белье, которое уменьшает колебательные движения во время занятия спортом.

Периоды потери и увеличения массы тела. Не секрет, что избыточный вес оказывает негативное влияние на форму молочных желез. Большая грудь из-за своей тяжести провисает даже у молодых девушек. К тому же частые колебания веса в ту или иную сторону способствуют развитию птоза груди. А так как в жизни женщины с избыточным весом таких периодов бывает довольно много, то это не может не повлиять на форму и птоз груди.

Наследственная предрасположенность. Существует мнение, что форма и размер груди чаще всего имеет наследственный характер. Но на самом деле только у 5 % женщин грудь совсем не меняется со временем. У большинства же женщин птоз молочных желез может начаться даже в юном возрасте и развиваться с разной скоростью.

Таким образом, форма, размер и тонус молочных желез действительно имеют наследственный характер.

Никотин. Как бы это не звучало банально, но курение на самом деле способствует птозу молочных желез. У курящих женщин в организме выделяется фермент под названием матриксная металлопротеиназа (ММР). Данное вещество разрушает коллагенновые и эластические волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.

Бюстгальтеры и птоз молочных желез. Большинство женщин уверены, что ношение бюстгальтера предотвращает птоз молочных желез, а также является профилактикой дальнейшего опущения груди, поэтому его нужно постоянно носить. Однако врачи считают, что у данного стереотипа нет достаточных научных подтверждений. К тому же американские и французские врачи провели многолетние исследования, в ходе которых женщины отказывались на длительный срок от ношения бюстгальтера, даже во время занятия спортом. Исходя из результатов исследований, врачи авторитетно заявили:

ношение бюстгальтера не предотвращает птоз молочных желез;
бюстгальтер необходим только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой;
занятие спортом без бюстгальтера наоборот способствует повышению упругости груди, улучшения ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы;
отказ от бюстгальтера на год и более снижает риск развития птоза молочных желез за счет освобождения связочного аппарата груди от нагрузки, которая возникает при ношении бюстгальтера.

К таким же выводам пришли японские исследователи, которые проанализировали влияние на форму груди правильно подобранные, спортивные бюстгальтеры. Были сформированы две группы, в одной из которых женщины не носили бюстгальтеры в течение трех месяцев, а в другой женщины носили их постоянно в течение этого же времени.

Надо отметить, что птоз в результате ношения бюстгальтера был более выражен у женщин с большим размером груди. Однако после отказа от ношения бюстгальтера наблюдалось значительное улучшение состояния молочных желез.

Альтернативные методы подтяжки груди

Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:

подтяжка груди с помощью нитей;
коррекция формы груди с помощью филлеров.

Нитевой лифтинг молочных желез возможен только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди. Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).

Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:

иссечением кожного избытка;
восполнением недостающего объема.

Для коррекции формы груди использую филлеры Макролайн, которые на данный момент является единственным безопасным препаратом для пластики груди. Филлеры Макролайн позволяют эффективно восполнить недостающий объем благодаря своей вязкости и плотности. К тому же большой размер молекул гиалуроновой кислоты в составе филлеров позволяет им биодеградировать намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.