Очень большой кровяной сгусток после удаления зуба. Как выглядит и зачем образуется кровяной сгусток после удаления зуба? Если образовался слишком большой

Cегодня в 10.00 удалила верхний правый клык (извините, номер не знаю). Через 6 часов выпал кровяной сгусток из лунки и почти моментально, мин. через 5, образовался мягкий кровяной пузырь. Сделала ванночку из хлоркексидина и сгусток крови отвалился, но похоже не весь. Сейчас сгусток довольно медленно увеличивается и болтается во рту. При этом ничего не болит. Подскажите - что это и как называется? По какой причине такое происходит? За целый день ни крошки не съела, только несколько глотков кипяченой воды выпила. Опасно ли???

В лунке удаленного зуба в норме должен оставаться кровяной сгусток. Он является барьером для микроорганизмов, предупреждающим их попадание в лунку удаленного зуба. Так же в дальнейшем он является платформой для образования новой костной ткани.

Мне 27 сентября удалили зуб, до сегодняшнего дня был сгусток, который уменьшился и стал как корочка, случайно отвалился. Что делать? Можно смазать метрогил дента или снова идти к стоматологу? Боли, опухоли и температуры нет, пью ципролет-А.

Лучшим решением будет осмотр врача, при отсутствии такой возможности можно единоразово использовать полоскание мирамистином, а затем наложить мазь метрогил-дента или солкосерил. При появлении признаков воспаления или болевых ощущениях незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

5 дней назад удалили зуб (5-ку нижнию) удаляли из-за травмы (разрушилась коронка зуба после неудачного пломбирования). После удаления поставили йодированную турунду (вкус йода был сильный), на 2-й день ее извлекли и поставили какую-то губку. На 3-й день эту губку вытеснило из лунки и она болталась сверху. Сегодня на 5-й день эта губка отвалилась, оголив лунку. Воспаления нет, боли небольшие в области, где хирург рукой упирался при удалении, сама лунка немножко ноет после сна. Врач сказал, что заживет где то за неделю (лунка небольшая). Вот 5-й день прошел, стоит ли идти к врачу и затыкать лунку новой губкой или пусть сама заживает, главное промывать антисептиками?

К пятому дню в лунке уже должны появляться грануляции, главное - проводить тщательную гигиену полости рта и не допустить присоединение вторичной инфекции.

Сегодня удалили зуб, через 4 часа открылось кровотечение, и вместе с кровью вымылся сгусток? Подскажите, что делать? Опасно ли это?

Сегодня удалили левую верхнюю 8-ку в час дня. Через 3,5 часа выпал сгусток, но lержится на лунке, большой. Идёт много крови. Что делать?

Кровяной сгусток способствует благоприятному заживлению лунки, если сгусток выпал, вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для исключения неблагоприятных осложнений.

14 апреля удалили 5 верхний зуб. Удаление было сложным, т.к. от зуба остался только корень. После удаления врач сказал, что у меня сухая лунка и в десну положила бинт с лекарством. Сказала, что бинт сам рассосется и с ним ничего делать не надо. Я не кушала на ту сторону и не полоскала. На 7 день выпал остаток - мальнький кусочек от бинта. И осталась большая дырка. За несколько дней после этого с двух сторон лунки как будто что-то белое наросло, но в середине лунки дырка. Делаю ванночки с ромашкой и брызгаю мирамистином. Скажите, пожалуйста, нормально, что дырка в лунке или она должна быть закрыта? Ощущений болевых нет, только если дотрагиваешься до десны, чувствуется небольшая боль.

В норме в лунке удалённого зуба должен формироваться кровяной сгусток, если этого не происходит, то заживление идёт немного другим путём. Рекомендуем Вам обратиться к стоматологу-хирургу, вероятнее всего, белый налёт - это фибрин, и волноваться не нужно, но для исключения осложнений лучше проконсультироваться со специалистом, который в ходе клинического осмотра определит благополучно ли идет заживление.

На 7 день выпал сгусток, не болит, не кровоточит. Но все равно страшно - вдруг не заживет?

На седьмой день в лунке удалённого зуба кровяной сгусток уже отсутствует, так как на третий-четвёртый день сгусток начинает прорастать грануляциями. Грануляции выпасть не могут. Для исключения неблагоприятных последствий можно обратиться к стоматологу-хирургу для клинического осмотра.

Удалили зуб 29 числа, сказал ванночки можно только через сутки. Дома кровь шла 3 часа, боль жуткая пульсирующая была, приняла нимесил, успокоилось. На следующий день пошла к доктору, так как сказал придти. Наложил какую-то пасту и тампон, сказал убрать через 15 минут. Убрала через 30. Было плохо, какой-то привкус непонятный. Боль никуда не делась, а на оборот появилась афта на верхней губе, к вечеру посерел налет что был еще утром белым, дома полоскала ромашкой, фурацилином хлоргексидином. Не зная что делать, снова пошла к доктору, чтобы показать и узнать что такое. Он посмотрел губу, сказал стоматит (откуда не знаю взялся) намазал зеленкой, потом приложил тампон с мазью сказал через 20 мин убрать, спросила про лунку, сказал в порядке так и надо, боль не стихает говорит пройдет. Пришла домой, убрала тампон как сказал, поела, стала полоскать после еды. Конечно где лунка - только головой покачивала, наклонила что бы вытекло, и увидела ниточки кровяные, посмотрела, а у меня лунка, где был зуб, провалилась и стала ямкой. Я в ужасе. Что делать? Запах неприятный, думаю - загнило. Сегодня все еще боль не проходит все эти дни, на ночь принимаю нимесил, с ним хоть поспать удается. Язвочка не проходит, а увеличивается, лунка ноет, там десна со стороны языка краснеет, опухоль с наружи. Запах гноя, а врач вчера сказал - все нормально. Думала самой антибиотики попринимать, тем более мне до удаления по другим заболеваниям назначали амоксициллин, но я так и не принимала его. Но читаю, что при приеме нимесила его нельзя принимать.Что делать сейчас?

Нимесил не подходит, нужен ципролет 500 пить 5 дней. Он для зубов широкого спектра.

Здравствуйте! Афта могла возникнуть в результате травматического повреждения слизистой, ее необходимо обрабатывать раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин), а так же можно использовать регенерирующие гели (метрогил дента, солкосерил, холисал и др.). Для определения воспалительного процесса в лунке необходим ее клинический осмотр. Лунка порваться не могла, вероятнее всего выпал кровяной сгусток. Вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для повторного клинического осмотра. В такой ситуации, вероятнее всего, врач поведет мед обработку лунки, в лунку введет йодоформную турунду, а также назначит прием антибиотиков и обработку лунки в домашних условиях антисептиком.

Наличие сгустка крови после проведенной операции, как удаление зуба, считается специалистами нормальным явлением. Ведь обильный исток из раны крови всегда будет сопровождаться в подобных случаях затягиванием. Произойдет это после выделения определенного объема кровеносной субстанции. Поэтому сгусток не классифицируется врачами патологией. Однако каждый врач-хирург в сфере стоматологии обязан наблюдать пациента, через пару-тройку дней осмотреть, как выглядит лунка после удаления зуба, остановился ли кровоток, затягивается ли отверстие на месте проведенной операции. На сгусток, его состояние, проведение профилактических процедур, а также на отсутствие осложнений обращается особое внимание.

Сухая лунка, альвеолит: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

Жалобы пациентов – на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.
При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

При визуальном осмотре лунки – вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.
Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Альвеолит после удаления зуба достаточно легко диагностируется на основании симптомов и при визуальном осмотре лунки удаленного зуба. Ниже мы перечислим основные симптомы, которые позволят вам вычислить воспаление.

Луночковые боли при альвеолите – они могут быть как острыми, так и слабо выраженными. Могу присутствовать и сопутствующие головные боли.

Неприятный запах – нагноение кровяного сгустка или воспаление пустой лунки всегда протекает с появлением неприятного запаха гниения. Нагноение сгустка приводит также к интоксикации организма, что может выражаться плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, повышением температуры.

Припухлость щеки, десны – в большинстве случаев альвеолит протекает без припухлости мягких тканей лица, т.к. гной и инфекция имеют отток через зияющую пустую лунку. Однако в некоторых случаях нагноение кровяного сгустка может протекать остро, с резкой припухлостью десны и мягких тканей лица, высокой температурой, острой болезненностью.

Что влияет на скорость заживления?

Вышеописанные сроки относительны и индивидуальны, так как на скорость восстановления тканей влияет множество факторов :

квалификация хирурга,
состояние корневой системы,
качество гигиены,
состояние тканей пародонта.

После экстракции больного зуба (в стадии обострения стоматологических заболеваний) восстановление затягивается. Процесс заживления затягивается также после рваных ран, что часто случается при удалении восьмерок.

Важно, чтобы хирург тщательно обработал рану после операции и очистил ее от осколков зуба. В противном случае обломки эмали будут препятствовать формированию кровяного сгустка, что в конечном итоге станет причиной развития воспаления и существенно отсрочит заживление ранки.

У некоторых пациентов может открыться луночковое кровотечение. Это происходит по причине проблем со свертываемостью крови, а также при артериальной гипертензии. В таком случае необходимо нормализовать артериальное давление, чтобы остановить кровотечение.

Все вышеперечисленные неблагоприятные факторы ведут к развитию осложнения – альвеолиту. Это воспалительный процесс в лунке, который развивается по причине проникновения в нее инфекции. Чаще всего альвеолит возникает после вымывания из ранки тромба. В некоторых случаях сгусток не образуется вообще.

Обычно воспаление начинается на 1-3 сутки после операции, если пациент полощет рот. Под напором жидкости сгусток вымывается из ранки, оставляя ее без защиты. В таком случае воспаление возникает практически всегда. альвеолита:

нарастающая боль, которая постепенно распространяется на близлежащие ткани,
по мере прогрессирования воспалительного процесса проявляются симптомы общей интоксикации организма: ломота в теле, слабость, может повыситься температура,
отечность с десны распространяется на соседние ткани,
слизистая десны краснеет, после может приобретать синюшный оттенок из-за застоя крови,
из-за попадания в ранку остатков пищи часто возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

Первый день после удаления

Каждого человека, который утратил свой зуб путем его удаления в больнице, в стоматологии, интересует вопрос о том, как долго, сколько затягивается лунка после удаления зуба? Вообще, следует ответить на этот вопрос, что у всех людей бывает по-разному. Во многом здесь все зависит от особенностей свертываемости крови, регенерирующих функций ткани, способных срастаться, необходимой активности роста новых клеток с отмиранием старых и другие особенности, присущие организму каждого человека и проявляющиеся в каждом случае по-своему.

Но есть и нормы, принятые на уровне Здравоохранения РФ или Международного уровня ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). В целом, показатели на практике регистрируют, что затягиваться лунка начинает медленно, в течение периода – от нескольких часов до нескольких десятков часов. Но если вдобавок еще грамотно проводится процедура реабилитации оперируемой области десны, то тогда для того, чтобы лунка начала потихоньку затягиваться достаточно и нескольких часов.

Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Важно! Нельзя на открытую рану прикладывать ватный тампон, а можно только марлевый! Дело в том, что ватные волокна (ворсинки) могут попасть внутрь ранки и вызывать там нагноения, или еще чего хуже – некроз тканей, когда гибнут ткани из-за присутствия чужеродного тела внутри их структуры.

Причины возникновения

Причинами сухой лунки могут быть:

нарушение свертываемости крови;
неправильно подобранная анестезия;
сильное травмирование тканей во время экстракции;
активное полоскание рта в первые дни;
курение сразу после процедуры;
оставшийся в лунке осколок зуба;
плохое промывание тканей, что ведет к инфицированию.

Важно! Если на момент удаления зуба в полости рта есть очаги инфекции, это станет фактором альвеолита. Перед экстракцией обязательно проводится профессиональная гигиена и устраняются воспалительные процессы.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

Большая доза вазоконстриктора в анестетике – альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

Если врач оставил в лунке кисту/грануляции – при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.

Из-за большой травмы кости во время удаления – как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.
Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба.

Случаи, в которых виноват врач –

Зуб удален полностью, но в глубине лунки осталась гранулема/киста, которая инфицирует кровяной сгусток. На рис.8 – Вы можете увидеть рентгеновский снимок, сделанный перед удалением зуба. Черными стрелками на снимке ограничена область, заполненная кистой. После извлечения зуба из лунки (рис.9) обязательно нужно удалить и кисту (рис.10), иначе произойдет нагноение кровяного сгустка.

В лунке остался осколок зуба или его корень, которые могут инфицировать кровяной сгусток,

В лунке остался подвижный осколок окружающей костной ткани, образовавшийся во время вывихивания зуба щипцами, который травмирует кровяной сгусток,

Было сложное удаление, либо зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но врач не назначил антибиотики и антисептические ванночки,

После удаления зуба лунка зуба не заполнилась кровью (что связано с действием адреналина, входящего в состав анестезии), а доктор отпустил пациента домой с пустой лункой, просто прикрыв ее тампоном.

Предлагаем ознакомиться: Как вставляют зубы если нет корня: импланты и протезы
Случаи, в которых врач не виноват –

Пациент выполоскал кровяной сгусток из лунки путем активного полоскания полости рта,
Пациент не соблюдал рекомендации врача, назначения препаратов,
У пациента в полости рта присутствует много инфекции: есть кариозные зубы, не удаленные корни зубов, хроническое воспаление миндалин и т.д. (все это способствует нагноению кровяного сгустка).
Зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но антибиотики врачом были назначены. Даже в этом случае сгусток может нагноиться из-за, например, слабого иммунитета.

Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит, сухая лунка лечение – оказалась Вам полезной!

Осложнения при экстракции

Все неблагоприятные условия приводят к альвеолиту – воспалению, развивающемуся после инфицирования раны. Чаще всего проблемы начинаются после выпадения тромба. Иногда тромб не формируется совсем.

Альвеолит лунки зуба

Если выполаскивать рот, альвеолит диагностируют через 1-3 дня. Напор воды вымывает защиту и воспаление гарантировано. Его признаки:

нарастающие болевые ощущения, постепенно захватывающие и соседние участки;
с распространением воспаления усиливаются и общие признаки интоксикации: жар, ломота в суставах, упадок сил;
отек переходит на ближайшие участки;
слизистая окрашивается в красно-синий цвет благодаря нарушению кровоснабжения;
дурной запах из проблемной зоны, в которой скапливаются остатки еды.

Все другие осложнения также развиваются после инфицирования раны. Их особенности удобно представить в таблице.

Вид осложнения	Описание
Сухая лунка	Тромб не сформировался, сроки восстановления затягиваются, есть угроза альвеолита. Чаще всего случается при активном полоскании. Сухую лунку надо показать стоматологу.
Остеомиелит	Тяжелое последствие, когда альвеолит распространяется на челюстную кость. Необходимо стационарное лечение.
Повреждение нерва	Если зуб с массивными корнями, есть вероятность повреждения нерва. Все ткани возле зуба теряют чувствительность. Для лечения используют витаминный комплекс и лекарства, ускоряющие передачу нервных импульсов к мышечным тканям.
Киста	Серьезное осложнение предполагает хирургические методы устранения.

После восстановления не надо затягивать с протезированием, так как отсутствие любой единицы зубного ряда плохо влияет на состояние всей ротовой полости.

Протезирование

Почему так важно образование сгустка?

Наличие сгустка крови, который выглядит здорово, без признаков воспаления или начала гнойничкового процесса, является необходимым образованием после того, как был вырван зуб. Кровь обязательно должна со временем свернуться и образовать небольшой сгусток, покрывающий целиком ранку. Это один из важнейших этапов при нормальном биологическом процессе затягивания открытой раны – сгусток крови защищает рану от попадания внутрь нее микробов и болезнетворных бактерий.

Как заживает ранка?

После экстракции зуба лунка заживает достаточно долго даже без осложнений. Это длительный процесс, который может затянуться от нескольких недель до нескольких месяцев:

на вторые сутки после операции в ранке появляется сгусток крови, который обеспечивает защиту тканей от инфекции и повреждений,
если процесс восстановления проходит без осложнений, на 3-4 день образуется грануляционная ткань,
следующая неделя – активное образование слоев эпителия в лунке, кровяной сгусток вымещается грануляционной тканью. Происходит первичное формирование костной ткани,
через 2-3 недели сгусток полностью заменяется эпителием, по краям раны отчетливо видно костную ткань,
формирование молодой ткани занимает 30-45 дней,
ориентировочно через два месяца лунка полностью зарастает костной (остеоидной) тканью, насыщенной кальцием,
к концу 4-го месяца после экстракции молодая костная ткань «взрослеет», ее структура становится пористой,
после окончания формирования кости рана рассасывается на 1/3 длины корня.

После операции десна проседает (атрофируется), этот процесс длится от 6 месяцев до года.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Лечение альвеолита, воспаления сухой лунки можно проводить только у стоматолога. То самолечение, которое пациент может выполнить самостоятельно (антибиотики, полоскания) – бесполезны без основной процедуры, которую может сделать только врач (почистить лунку от некротического распада и заполнить ее лекарством).

По опыту скажу: если у вас возник альвеолит, то вы в любом случае прибежите к стоматологу, через пару дней или неделю, когда вдоволь настрадаетесь. Поэтому лучше обратиться к специалисту сразу же. В противном случае могут начаться осложнения, в том числе остеомиелит костной ткани челюсти.

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка, содержащего огромное количество инфекции – любое лечение будет бесполезным, антибиотики тут не помогут.
Лунка промывается антисептиками и внутрь нее кладется антисептической лекарство (йодоформная турунда или губка альвостаза), которое нужно будет периодически менять, приходя к врачу на повторный прием.
Врач назначит Вам антибиотики и антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Предлагаем ознакомиться: Байонетные щипцы для удаления зубов

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также заживляющим эффектом.

Как промыть лунку самостоятельно –в принципе, положить пасту в лунку можно и самостоятельно, если в лунке нет некротического распада сгустка, гноя, одним словом – воспаления. Внести пасту можно при помощи пальца. Перед нанесением пасты лунку нужно промыть. Это очень трудно сделать при помощи полоскания, но легко при помощи шприца. При использовании шприца обязательно нужно скусить острый край иглы, чтобы случайно не ввести ее в ткани.

После этого набрать в шприц 0,5% раствор Хлоргексидина. который продается готовым в каждой аптеке за 20 рублей. Плотно прикрутить иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца. Поместить тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки и под напором промыть ее. После этого подсушить и внести пасту.

Лечение сухой лунки при тяжелой форме

Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека

При тяжелой форме заболевания нужна госпитализация. Пациенту назначается ряд мероприятий, зависимо от проявлений.

Лечение будет направлено на ликвидацию осложнений - абсцесса, флегмоны, кисты.

Назначается физиотерапия - электрофорез, УВЧ, УФО. Больным соблюдается постельный режим.

Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека.

При фиброзирующем альвеолите назначаются глюкокортикоидные препараты. Если они оказываются неэффективными, врач назначает иммунодепрессанты и Пеницилламин. Без лечения быстрое замещение эпителиальной ткани грозит нарушением дыхания.

При токсическом и аллергическом воспалении также показаны глюкокортикоиды. Для ускорения восстановления врач рекомендует специальную дыхательную гимнастику, физические упражнения, прием витаминных комплексов.

Что поможет быстрее восстановиться?

Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Как уже говорилось ранее, после удаления зуба в течение нескольких минут десна будет кровоточить. Для предотвращения этого неприятного симптома требуется использовать дезинфицированную салфетку. Её следует наложить на область лунки и плотно прижать до тех пор, пока не перестанет поступать кровь.
Не стоит пренебрегать медицинскими препаратами, прописанными стоматологом. Они способствуют не только снижению боли, но также полноценному заживлению ранки. Принимать их следует строго по инструкции, соблюдая дозировку, временные промежутки и курс лечения.
Чистить зубы можно только мягкой зубной щеткой. Делать это нужно максимально аккуратно.
Рекомендуется временно отказаться от твердой и горячей пищи, любое прогревание челюсти не допускается. В минимальном количестве можно есть молочные продукты. Желательно, употреблять пищу через трубочку.
По возможности, следует снизить физические нагрузки, особенно это касается плавания в бассейне. Лучше всего проводить ближайшие три дня после операционного вмешательства в спокойном ритме.
Самый негативный фактор в период восстановления лунки – это наличие вредных привычек. Рекомендуется отказаться от алкоголя и приема никотина.
Также, не стоит всячески пытаться «сковырнуть» образованный сгусток и трогать десну руками или языком. Первое время, новая ранка будет причинять дискомфорт, но стоит его перетерпеть. Любое, даже самое минимальное вмешательство, может отрицательно сказаться на процессе восстановлении зуба.

Если следовать всем рекомендациям, то процесс заживления зуба будет происходить практически безболезненно. Следует также посещать стоматолога для того, чтобы он определил правильность восстановления ранки. Особенно, это нужно делать в том случае, если операция была сложной.

Такое хирургическое вмешательство, как удаление зуба, кажется незначительным. Однако, он может принести массу неприятностей пациенту. Чтобы этого не произошло, рекомендуется внимательней отнестись к своему здоровью.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Что делать, если кровяной сгусток выпал на 3 день, вымылся или вовсе не образовался

Тромб выпадает по различным причинам: если больной полоскал ротовую полость, случайно задел место вилкой или ложкой, языком сдвинул его с места, если по каким-либо причинам сгусток не закрепился в лунке и так далее.

Если сгусток выпал, обратитесь к врачу как можно быстрее . Для лечения в таких ситуациях стоматологи применяют метод повторного появления тромба.

Важно! Ни в коем случае нельзя повторять этот метод самостоятельно. Это может привести к сильному воспалительному процессу или повреждению десны. В любом случае станет только хуже.

Стоматолог обязан подтвердить или опровергнуть выпадение кровяного сгустка.

Если он выпал, то врач обработает рану и удалит оттуда частички пищи . А затем заполнит рану йодоформной турундой. Также стоматолог может просто обработать рану и оставить заживать.

Если воспалительный процесс еще не начался, то врач специально вызовет кровь из лунки , тем самым начиная процесс заживления с самого начала. После того как кровь практически остановится, начнет образовываться новый сгусток.

Если образовался слишком большой

Если общее самочувствие хорошее, то можно не беспокоиться . Но все же лучше посетить стоматолога, он осмотрит полость рта и назовет точный диагноз. Если же лунка часто кровоточит, болит или опухает, то это уже прямой повод обратиться к врачу.

Механизм образования сгустка

Сразу же после удаления зуба открывается сильное кровотечение. Чтобы его остановить, пациента просят прикусить марлевый тампон. Эта манипуляция помогает остановить кровотечение и ускоряет образование тромба.

Через полчаса в ранке начинает образовываться кровяной сгусток.

Кровяной сгусток начинает образовываться примерно через 15 – 30 минут. Но его полное формирование длится около суток. В это время важно предотвратить выпадение тромба из альвеолы – углубления в челюсти, в котором находятся корни зуба.

Функция тромба – защищать ткани от проникновения инфекции и ускорять заживление. Если он не появился, говорят о синдроме «сухой лунки». В этом случае невозможно избежать воспаления и нагноения раны – альвеолита.

Если операция была сложной, повреждена большая площадь, края десны сильно искромсаны, врач накладывает швы. Они помогут удержать сгусток в альвеоле.

Кратко о процедуре

Удаление зуба – серьезная полноценная операция, проходящая в несколько этапов:

обработка области, которую будут оперировать,
введение анестезирующего препарата.

Современные анестетики находятся в карпулах – это специальные ампулы, в которых вместе с обезболивающим препаратом находится сосудосуживающее средство. Такая комбинация препаратов помогает сократить объем крови, которая выделяется из раны после операции.

После того, как анестетик начинает действовать, хирург переходит к извлечению зуба из лунки. Для этого необходимо ослабить связку, которая фиксирует зуб. Иногда для этого используют скальпель.

Завершающий этап – обработка раны. На рваные раны накладываются швы. Если рану зашивать не нужно, поверх нее врач накладывает тампон, смоченный в кровоостанавливающем лекарственном средстве. Его необходимо зажать зубами на 20 минут.

Показатели нормы

А также нужно принять во внимание те показания состояния пациента, которые регистрируются врачами как нормальные. Показатели нормы нужно запомнить следующие:

Опухание десны.
Отечность щеки.
Болевой характерный синдром.
Ноющие ощущения в области бывшей ямки.
Отставание от сгустка крови маленьких кусочков через несколько дней, или неделю.
Сонливость в первые несколько дней.

После того, как на третьи сутки пациент приходит к врачу на осмотр, чтобы проверить, каким образом выглядит лунка после удаления зуба, щека может распухнуть, даже если этого рецидива и не было первые 2 дня. Это не страшно, такое случается после полного прекращения действия анестетиков. Считается также, что болевые симптомы даже должны быть обязательно, только их пригнетают обезболивающими, чтобы не снижалось качество жизни больного на период восстановления.

Предлагаем ознакомиться: Чем полоскать при зубной боли и опухоли

Но и проглатывая такую слюну, вы не очень-то себе вредите. Просто может давать о себе знать неприятная легкая тошнота – реакция желудка на непривычное включение в слюне. Теперь, когда читателю уже известно, сколько зарастает лунка после удаления зуба, можно ориентироваться на эти данные и в случае каких-то отклонений от нормы – своевременной обращаться к доктору.

Возможные формы

В таблице представлены формы альвеолита:

Этапы заживления лунки

После экстракции начинается процесс заживления (репарация). Выглядит лунка после удаления зуба как глубокая рана с рваными краями. Непосредственное восстановление сосудов, нервных окончаний и мягких тканей длится 2 – 3 суток. Образование нового эпителия занимает 14 – 21 дня. На полное восстановление костных структур уходит 4 – 6 месяцев.

Репарация проходит в несколько этапов:

Важно! Выраженную боль пациент чувствует только 2 – 3 суток. Незначительные неприятные ощущения сохраняются пару недель, пока рана не затянется эпителиальной тканью. Остальные процессы протекают бессимптомно.

Перечисленные стадии характерны для нормального заживления. Если удаление было сложным, или сгусток выпал на каком-то этапе, репарация затягивается.

1-й день. В альвеоле формируется тромб темно-красного, иногда бардового цвета.
2 – 3-й день. Появляются белесые пленки – молодой эпителий. Такой цвет обусловлен вымыванием гемоглобина и выработкой фибрина. Насторожиться стоит, если появился налет серо-зеленого, желтого оттенка, слышен гнилостный запах.
3 – 4 день. Формируется соединительная ткань, появляются грануляции. Из-за плотного белого налета пациентов пугает, как выглядит лунка, они пытаются сковырнуть пленку. Но это нормальное явление, не стоит очищать сгусток.
7 – 8 день. Происходит зарастание альвеолы эпителием. Сгусток практически полностью замещен грануляциями, они просвечивают сквозь верхний слой. Начинается процесс образования костной ткани.
14 – 18 день. Рана полностью затягивается эпителиальной тканью, а сгусток замещен грануляциями.
Месяц. В альвеоле формируется молодая костная ткань.
2 – 3 месяца. Костные клетки полностью заполняют лунку.
4 – 6 месяц. Происходит уплотнение костной ткани, ее сливание с челюстью. Уменьшается высота альвеолярного гребня – он ниже края лунок других зубов на 1/3.

После операции

Спустя три часа обезболивающие медикаменты еще сохраняют свою силу, поэтому пациенты боли не ощущают или она проявляет себя слабо. Из лунки все это время может выделяться чистая кровь или сукровица. Если удаляли восьмерку, это может продолжаться целый день, так как зона хирургического вмешательства у зуба мудрости больше, чем у других зубов.

Кровотечение из лунки

На вторые сутки лунка имеет непривлекательный вид: тромб с сероватым налетом. Выглядит он как гной, но бояться его не стоит: это фибрин – вещество, облегчающее восстановление ранки. Если все проходит в норме, боль будет ноющей и к концу суток затихает. Если характер боли иной – острый, пульсирующий, а из ранки алая кровь, надо срочно показаться стоматологу.

Первое время лунка может дурно пахнуть. Опасаться этого не надо: там накапливается кровь, а так как выполаскивать ее нельзя, в ранке поселяются бактерии. Если самочувствие в норме, жара нет, причин для беспокойства – тоже.

Процесс реабилитации проходит в норме, если:

при касании ранки сукровица не появляется;
ноющая боль постепенно проходит;
самочувствие нормальное (температура до 38° возможна только в первые два часа);
отечность на щеке уменьшается (если ее не было до экстракции, она не должна появляться вообще);
через 3 дня ранка уже не кровоточит.

Через 2 недели после удаления

Для уменьшения кровотечения можно самому сделать тампон. Располагая его так, чтобы края не травмировали тромб, зажать салфетку на полчаса. В аптечной сети можно купить гемостатическую губку, которую можно использовать при обильном кровотечении, например, при печеночной недостаточности.

Дицинон в таблетках

С перекисью водорода экспериментировать нельзя: она реагирует на компоненты крови, разрушая тромб и усиливая кровоток.

Острые осложнения после удаления зуба

Другие же осложнения, когда после удаления зуба кровяной сгусток приобретает нестандартные характеристики, могут быть в следующих проявлениях:

Обильное количество алой (чистой) крови в течение 12 часов подряд без остановки.
Острая боль, могущая просигнализировать, что затронут был тройничный нерв.
Выход из ранки каких-то темно-коричневых и даже черных «нитей», «кусочков».
Активное онемение челюстей в течение 4-5 суток, что также свидетельствует о нарушении нервных окончаний.
Высокая температура тела – от 38 градусов.
Отек при дотрагивании крайне сильно болит и не дает нормально открывать рот или принимать пищу.

Во всех вышеперечисленных случаях и при таких симптомах нужно либо вызывать лечащего врача-стоматолога на дом, либо идти самому в срочном порядке к тому хирургу, что удалял зуб. Кровяной сгусток является природной защитой открытой раны от попадания в нее микробов, пока она будет затягиваться, а также природным «тампоном» для остановки кровотока.

Возможные осложнения

Боль - это естественная составляющая в процессе заживления зуба. Без неё восстановление возможно лишь в редких случаях. Однако, она должна быть слабовыраженной и проходить под действием обезболивающих средств. Если же боль острая, не проходит в течение нескольких дней и её не снижают лекарства – это говорит о том, что процесс заживления происходит не правильно.
Стоматологи уверяют, что в норме кровотечение из лунки должно длиться от 3 до 30 минут. Максимум – 1 час. Если оно длится дольше трех часов, значит, появилась открытая угроза для здоровья. Стоит обратить внимание и на её цвет. Алая кровь – не самый приятный признак.
Челюсть может, словно, онеметь в период нескольких часов после операции. Однако, это не должно продолжаться более, чем сутки.
Самый опасный симптом – это повышение температуры тела до 38 и более градусов. В норме, при процессе заживления такого быть не должно.
Еще один вид осложнения – это образование обильного отека, из-за которого даже становится проблематичным открывать рот.

Если появился, хотя бы, один из вышеперечисленных признаков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Многие пациенты не предают значение таковым осложнениям и делают ошибку, так как процесс восстановления десны проходит неправильно, а это может привести к неприятным последствиям.

Как предотвратить выпадение сгустка?

Формирование тромба крайне важно для нормальной репарации. Чтобы предотвратить его выпадение, соблюдают следующие рекомендации:

не полощут рот 2 – 3 дня – разрешены только ванночки антисептическими растворами;
не стоит пытаться ощупать лунку языком, вычищать из нее пищу зубочистками;
чистят зубы мягкой щеткой утром, вечером и после каждого приема еды, осторожно проходя ею рядом с оперируемым участком;
не пьют напитки через трубочку-соломинку – это создает эффект вакуума;
исключают тяжелые физические нагрузки;
не употребляют горячую, холодную, твердую, раздражающую пищу;
не греют место операции – тепло провоцирует воспаление и размножение микроорганизмов;
запрещено курить и употреблять алкоголь – вещества в их составе раздражают незажившие ткани;
не принимают ванную – разрешен только душ.

Образование крови является признаком наличия проблемы, но при болезни появляются и другие симптомы. Вероятно возникновение:

боли при прикосновениях;
отека и покраснения слизистой рта;
сильного слюноотделения;
зубного налета.

Симптомы служат подтверждением наличия проблемы. Установить причину кровоточивости способен только стоматолог.

Что мы делаем, когда вырвали зуб? Еще под кабинетом многие осматривают следы операции, опасаясь за ее последствия. Страх усиливается после окончания воздействия обезболивающих средств: как долго должна болеть ранка, и когда прекратится кровотечение?

Сгусток крови после удаления зуба

В первые сутки на месте вырванного зуба появляется кровяной сгусток – важное условие качественного заживления раны. Чтобы восстановление протекало без тяжелых последствий, важно знать, как должна выглядеть ранка при экстракции, что нужно и что нельзя делать с ней в период восстановления.

Подготовка к визиту в зубной кабинет

Если готовиться к операции по всем правилам, можно избежать многих неприятных последствий.

Несколько слов о процедуре

Удаление зубов – полноценное хирургическое вмешательство. Операция состоит из четырех этапов.

Обработки зоны вокруг зуба, который подлежит удалению.
Инъекции анестетика – ампул в карпулах, где обезболивающее средство сочетают с препаратами для сужения сосудов. Обычно применяют локальное обезболивание в зону выхода нерва, иннервирующего проблемный зуб, если этого недостаточно, добавляют анестетики без дополнительного эффекта. При введении лекарства в воспаленную десну с кислой средой часть его инактивируется, поэтому используют дополнительную анестезию.
Извлечения зуба после того, как анестезия заработала (десна немеет, сосуды сужаются). Для отсечения связок, фиксирующих зуб, пользуются скальпелем. Выбор инструментов и продолжительность процедуры зависят от состояния зуба.
Обработки ротовой полости после удаления: наложение швов (если ранка – рваная или ее края расположены далеко друг от друга) и марлевого тампона, пропитанного кровоостанавливающим средством (его надо удерживать в зубах 20 минут, так как эффективность гемостатического препарата усиливает сдавливание ранки). Не спешите удалять тампон.

Разрез десны

Подготовка к удалению

Удаление зуба

Установка тампона

Наложение швов

Само кровотечение из лунки смертельной опасности не несет. В медицинской практике зафиксирован только один случай летального исхода, когда кровь из раны попала в дыхательные пути, поскольку пациентка была в состоянии алкогольного опьянения. Кровотечение осложнилось благодаря циррозу печени, нарушающему свертываемость, к тому же женщине удалили за один раз сразу три зуба.

После операции

Кровотечение из лунки

Процесс реабилитации проходит в норме, если:

при касании ранки сукровица не появляется;
ноющая боль постепенно проходит;
самочувствие нормальное (температура до 38° возможна только в первые два часа);
отечность на щеке уменьшается (если ее не было до экстракции, она не должна появляться вообще);
через 3 дня ранка уже не кровоточит.

Через 2 недели после удаления

Губка гемостатическая

Лунка закрыта гемостатической губкой.

Можно выпить одну-две таблетки Дицинона или Этамзилата (не более 8 штук в сутки).

Дицинон в таблетках

С перекисью водорода экспериментировать нельзя: она реагирует на компоненты крови, разрушая тромб и усиливая кровоток.

Как проходит процесс заживления

Даже если нет осложнений, ранка полностью затягивается от четырех до шести месяцев.

На 2-й день в лунке появляется тромб – защитные ворота от механических повреждений и инфекций.
Если заживление проходит нормально, на третьи сутки уже можно видеть на месте операции грануляционную ткань.
На второй неделе эпителий активно нарастает, вместо сгустка появляется грануляционная ткань. Возникает первичное восстановление костных структур.
За 2-3 недели он вытесняет тромб и по периметру просматривается костная ткань.
Воссоздание новых тканей растягивается на 30-45 дней.
Примерно за 60 дней отверстие закрывает остеоидная ткань, пропитанная кальцием.
Через 4 месяца кость становится «взрослой», с пористой структурой.
Когда кость полностью сформирована, рана должна рассасываться на треть от длины корня.
После экстракции десна атрофируется, процесс оседания продолжается 6-12 месяцев.

Этапы заживления ткани после удаления зуба

От чего зависит скорость регенерации тканей

Указанные сроки – информация ориентировочная, так как на процесс восстановления оказывают влияние многие факторы:

квалификация врача,
состояние корней,
гигиенические процедуры,
здоровье десен.

Если зуб удалили в момент обострения болезни, заживление замедляется. Затягивает его и рваная ранка, особенно при операциях на восьмерках. Особое внимание – качественной обработке после процедуры. Если в лунке остаются осколки зуба, они будут мешать формированию защитного тромба, в итоге все закончится воспалительным процессом, удлиняющим восстановительный период.

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

После удаления хирург обязательно даст советы по грамотному уходу за ранкой. Если игнорировать советы или выполнять их нерегулярно, осложнения неизбежны.

Так как тромб закрывает уязвимую лунку, важно его не тревожить. Если сразу после посещения зубного кабинета заняться полосканием, его можно вымыть. Незащищенная рана легко инфицируется.

Полоскание после удаления зуба запрещено

Если есть проблемы с перепадами кровяного давления, иногда ранка долго кровоточит. После нормализации давления кровотечение обычно прекращается.

Осложнения при экстракции

Альвеолит лунки зуба

нарастающие болевые ощущения, постепенно захватывающие и соседние участки;
с распространением воспаления усиливаются и общие признаки интоксикации: жар, ломота в суставах, упадок сил;
отек переходит на ближайшие участки;
слизистая окрашивается в красно-синий цвет благодаря нарушению кровоснабжения;
дурной запах из проблемной зоны, в которой скапливаются остатки еды.

Сухая лунка	Тромб не сформировался, сроки восстановления затягиваются, есть угроза альвеолита. Чаще всего случается при активном полоскании. Сухую лунку надо показать стоматологу.
Остеомиелит	Тяжелое последствие, когда альвеолит распространяется на челюстную кость. Необходимо стационарное лечение.
Повреждение нерва	Если зуб с массивными корнями, есть вероятность повреждения нерва. Все ткани возле зуба теряют чувствительность. Для лечения используют витаминный комплекс и лекарства, ускоряющие передачу нервных импульсов к мышечным тканям.
	Серьезное осложнение предполагает хирургические методы устранения.

Протезирование

Гигиена рта после экстракции

Важное условие быстрого заживления ранки – формирование нормального кровяного тромба, защищающего лунку от инфицирования и механических воздействий. Поэтому задачей номер один должна быть защита лунки от внешней агрессивной среды. Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо соблюдать простые правила.

Осторожно сморкаться.
В прооперированной зоне чистить зубы с особым вниманием; в первый день – не чистить вообще.
Постараться не курить, так как тромб можно вытянуть отрицательным давлением, образующимся при заглатывании дыма.
Не курите после удаления зуба
Полоскания заменить солевыми ванночками для ротовой полости (1 ч. л. соли на 1 стакан воды). Периодичность – 2-3 р./сут. по 1 мин. Можно использовать фурацилин, ромашку и шалфей. Ванночки необходимы, если до удаления было гнойное воспаление десен, киста, пульпит.
Раствор соли
Придерживаться диеты: не употреблять спиртное, острые и горячие блюда (усиливают кровотечение), а также твердые продукты, которые могут спровоцировать механическое повреждение и воспаление ранки.
Избегать соприкосновения с лункой (щеткой, языком, зубочисткой). Остатки еды удаляют с помощью солевых ванночек. Первые дни стараться не жевать на той половине, где есть ранка.
Правила после удаления зуба

Чтобы снизить приток крови к проблемной зоне, спать надо на высоких подушках. На первой неделе надо избегать водных процедур – походов в баню или на пруд. Значительные физические нагрузки надо отложить до полного восстановления.

В течение трех часов после экстракции не разрешается принимать пищу или воду, чтобы тромб мог нормально сформироваться.

Если в восстановительной фазе не было осложнений, рану не вычищали медицинским инструментами, через 4 месяца она заживет полностью, в противном случае процесс может затянуться и на полгода.

На видео – Что делать после удаления зуба

В большинстве случаев осложнения после того, как проведена операция по удалению зуба, возникают не из-за неправильных действий врача, а из-за того, что пациент неправильно проводил гигиену полости рта, не соблюдал рекомендации врача и не следил за тем, в каком состоянии находится лунка после удаления зуба .

Действия врача после удаления зуба

После того, как зуб извлечен, врач тщательно осматривает его корни, чтобы убедится, что в лунке не осталось никаких отломков. После чего проводится тщательный осмотр, при этом врач специальной малой хирургической ложечкой обследует стенки и дно лунки, извлекая при этом фрагменты зуба или осколки альвеолы.

Иногда необходимо провести соскабливание со стенок лунки грануляции, затем проводят осмотр десны, и если есть повреждения, то могут быть наложены швы. Затем края лунки сближают, и накладывают на нее марлевый тампон, который пациент должен прикусить и удерживать в таком положении в течение пятнадцати - двадцати минут. Дольше придерживать ватный или марлевый шарик не рекомендуется, так как он пропитывается слюной, мешает формированию кровяного сгустка, необходимого для того, чтобы лунка после удаления зуба скорее заживала и является источником инфекции.

Если в первые двадцать четыре часа после операции разовьется кровотечение, то следует взять стерильную марлевую салфетку, сделать из нее тампон, наложить на лунку и прикусить.

Сгусток крови из лунки не в коем случае нельзя трогать, пытаться смыть его или удалить, он является защитой ранки от инфекции и способствует скорейшему ее заживлению.

Нужно постараться не сплевывать и полоскать рот в течение двадцати четырех часов.

Следует отказаться от употребления горячих напитков и еды, не курить, не полоскать рот (если, конечно, врач не рекомендовал подобные процедуры), даже в том случае, когда во рту ощущается неприятный кровяной привкус.

Если появляются болевые ощущения, можно принять анальгетики: кеторол, найс, анальгин и т.д.

На ночь стоит положить под голову дополнительную подушку, для того, чтобы голова находилась в приподнятом положении.

В первый день после операции не стоит чистить зубы рядом с лункой, затем можно возобновить обычную чистку, но при этом соблюдать некоторую осторожность в области лунки.

Снять отек поможет поочередное прикладывание теплой и холодной салфетки.

Осложнения после удаления зуба

Если лунка после удаления зуба лишилась сгустка в результате выполаскивания либо сгусток совсем не сформировался, то может возникнуть осложнение, которое стоматологи называют «сухая лунка». Кровяной сгусток - очень важная составляющая правильного заживления ранки, и если он отсутствует, то процесс затягивания лунки может сильно затянуться. Пациент часто начинает испытывать тупые боли в области удаленного зуба, может возникать неприятный запах изо рта. Если образовалась сухая лунка, то посещение врача обязательно. Стоматолог помещает в ранку марлевый тампон, пропитанный специальным лекарством, которое уменьшает боль и способствует скорейшему затягиванию лунки. Менять тампон необходимо каждые сутки. Чаще всего подобное осложнение возникает у курильщиков, а также у людей, старше тридцати лет.

Если во время удаления зуба были повреждены нервные окончания, то возникает парестезия - онемение губ, подбородка, языка или щек. Ощущение, которым сопровождается это заболевание, сходно с тем, которое возникает после того, как врач сделает вам местную анестезию. Однако оно не исчезает через несколько часов, а может продолжаться от двух дней и до нескольких недель. Если же повреждение нерва было серьезным, то парестезия может носить постоянный характер.

Лунка после удаления зуба обычно кровоточит в течение нескольких часов. Если же была травмирована костная ткань в результате сложного удаления, то луночное кровотечение может продолжаться дольше и быть при этом весьма интенсивным. В подобных случаях следует обращаться к врачу.

Механизм образования сгустка

Сразу же после удаления зуба открывается сильное кровотечение. Чтобы его остановить, пациента просят прикусить марлевый тампон. Эта манипуляция помогает остановить кровотечение и ускоряет образование тромба.

Важно! Иногда кровотечение открывается спустя несколько часов. Соответственно, появление тромба затягивается. Это связано с введением больших доз анестезии – адреналин в ее составе временно сужает сосуды.

Этапы заживления лунки

Важно! Длительность репарации зависит от типа экстракции (простая, сложная), степени и объема поврежденных тканей. Так, заживление происходит быстрее, если был удален клык, резец, дольше затягивается рана после извлечения жевательных, ретинированных зубов.

Репарация проходит в несколько этапов:

1-й день. В альвеоле формируется тромб темно-красного, иногда бардового цвета.
2 – 3-й день. Появляются белесые пленки – молодой эпителий. Такой цвет обусловлен вымыванием гемоглобина и выработкой фибрина. Насторожиться стоит, если появился налет серо-зеленого, желтого оттенка, слышен гнилостный запах.
3 – 4 день. Формируется соединительная ткань, появляются грануляции. Из-за плотного белого налета пациентов пугает, как выглядит лунка, они пытаются сковырнуть пленку. Но это нормальное явление, не стоит очищать сгусток.
7 – 8 день. Происходит зарастание альвеолы эпителием. Сгусток практически полностью замещен грануляциями, они просвечивают сквозь верхний слой. Начинается процесс образования костной ткани.
14 – 18 день. Рана полностью затягивается эпителиальной тканью, а сгусток замещен грануляциями.
Месяц. В альвеоле формируется молодая костная ткань.
2 – 3 месяца. Костные клетки полностью заполняют лунку.
4 – 6 месяц. Происходит уплотнение костной ткани, ее сливание с челюстью. Уменьшается высота альвеолярного гребня – он ниже края лунок других зубов на 1/3.

Важно! Выраженную боль пациент чувствует только 2 – 3 суток. Незначительные неприятные ощущения сохраняются пару недель, пока рана не затянется эпителиальной тканью. Остальные процессы протекают бессимптомно.

Как предотвратить выпадение сгустка?

не полощут рот 2 – 3 дня – разрешены только ванночки антисептическими растворами;
не стоит пытаться ощупать лунку языком, вычищать из нее пищу зубочистками;
чистят зубы мягкой щеткой утром, вечером и после каждого приема еды, осторожно проходя ею рядом с оперируемым участком;
не пьют напитки через трубочку-соломинку – это создает эффект вакуума;
исключают тяжелые физические нагрузки;
не употребляют горячую, холодную, твердую, раздражающую пищу;
не греют место операции – тепло провоцирует воспаление и размножение микроорганизмов;
запрещено курить и употреблять алкоголь – вещества в их составе раздражают незажившие ткани;
не принимают ванную – разрешен только душ.

После экстракции в норме формируется кровяной сгусток. Если образование тромба не произошло, в 100% случаев развиваются осложнения: сухая лунка, воспаление, нагноение, альвеолит. Полная репарация продолжается до полугода, но основное заживление происходит за 2 – 3 недели.

Кратко о процедуре

Как заживает ранка?

факторов :

квалификация хирурга,
состояние корневой системы,
качество гигиены,
состояние тканей пародонта.

Альвеолит

Симптомы альвеолита:

не сморкаться,
воздержаться от курения,
соблюдать диету,

Другие осложнения

Осложнения	Особенности
Сухая лунка
Остеомиелит
Повреждение нерва
Киста

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Жалобы пациентов –
на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

При визуальном осмотре лунки –
вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

Если врач оставил в лунке кисту/грануляции –
при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.

Из-за большой травмы кости во время удаления –
как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Что можно сделать в домашних условиях –

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

Первый день после удаления

Показатели нормы

Опухание десны.
Отечность щеки.
Болевой характерный синдром.

Для справки: Альвеолит

Первый день после удаления

Но есть и нормы, принятые на уровне Здравоохранения РФ или Международного уровня ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). В целом, показатели на практике регистрируют, что затягиваться лунка начинает медленно, в течение периода – от нескольких часов до нескольких десятков часов. Но если вдобавок еще грамотно проводится процедура реабилитации оперируемой области десны, то тогда для того, чтобы лунка начала потихоньку затягиваться достаточно и нескольких часов. Чтобы сгусток крови после удаления зуба вовремя образовался, без негативных последствий и весь процесс прошел удачно, в первый же день после операции пациенту необходимо выполнить следующие процедуры, назначаемые обычно в таких случаях стоматологом-хирургом:

Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Почему так важно образование сгустка?

Наличие сгустка крови, который выглядит здорово, без признаков воспаления или начала гнойничкового процесса, является необходимым образованием после того, как был вырван зуб. Кровь обязательно должна со временем свернуться и образовать небольшой сгусток, покрывающий целиком ранку. Это один из важнейших этапов при нормальном биологическом процессе затягивания открытой раны – сгусток крови защищает рану от попадания внутрь нее микробов и болезнетворных бактерий. Если требуется дальнейшее лечение зубов, то лучше всего подождать, пока ранка затянется, хотя бы наполовину (50%) или более (70-85%). А для этого пройдут не одни сутки, пока застывшая кровь-пробка сама постепенно не рассосется и исчезнет из затянувшейся ямки.

Дополнительная информация: В среднем ранка должна хорошенько затянуться в течение 3-х суток, хоть лунка сразу и не зарастет, ей надо больше времени. А кровоток должен прекратиться через несколько часов с образованием соответствующего сгустка.

Восстанавливающая терапия после удаления

Все стоматологии хирургической специализации согласны с тем, что прежде чем удалять зуб, пациенту лучше бы сначала пропить в течение нескольких суток какие-нибудь антибиотики, антибактериальные препараты, которые назначит врач. При острой боли тогда применяются сильные обезболивающие медикаменты, главное, при применении которых, не увлекаться их употреблением. Доктор может прописать какие-то обезболивающие таблетки и антибиотики и после удаления зуба. Делается это для снятия воспаления, если таковое было обнаружено – нужно следовать всем приемам, что прописал врач.

В процессе восстановления после оперативного вмешательства пациента осматривает лечащий врач, чтобы определить, как выглядит лунка, нет ли заражения, нет ли излишнего раскрытия ранки и так далее. Встречи для такого осмотра назначаются самим специалистом, но больной может и сам прийти на осмотр через 2-3 дня после удаления зуба. Если ранка продолжает сильно болеть, либо десна напухла, то может быть поврежден зубной нерв, либо что-то еще, что может выявить только эксперт в данной области.

Для справки: Осматривать, как выглядит сгусток после удаления зуба дома может и сам больной, если ранка доступна для просмотра. Однако лучше будет, если это сделает доктор. Потому что если твердой пищей вы повредили ранку, то она может плохо затягиваться, сгусток может смещаться от кусочков пищи. Поэтому рекомендуется в дни восстановления питаться чем-то более мягким.

Что поможет быстрее восстановиться?

Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Для справки: Горячая пища вызывает кровотечение, поэтому питаться следует теплой едой. Для понимания того, сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба, следует также помнить о твердой еде, она может царапать десну и смещать спасительный комочек засохшей крови в сторону, открывая частично ранку. Придется около месяца стараться есть мягкое и теплое.

Показатели нормы

Опухание десны.
Отечность щеки.
Болевой характерный синдром.
Ноющие ощущения в области бывшей ямки.
Отставание от сгустка крови маленьких кусочков через несколько дней, или неделю.
Сонливость в первые несколько дней.

После того, как на третьи сутки пациент приходит к врачу на осмотр, чтобы проверить, каким образом выглядит лунка после удаления зуба, щека может распухнуть, даже если этого рецидива и не было первые 2 дня. Это не страшно, такое случается после полного прекращения действия анестетиков. Считается также, что болевые симптомы даже должны быть обязательно, только их пригнетают обезболивающими, чтобы не снижалось качество жизни больного на период восстановления. Только если ноющая или острая боль не проходит слишком долго (более 3-4 дней). Если хочется поспать в первый же день после операции, то лучше поспать.

Если кто-то не знает, как зарастает лунка после удаления зуба, то мы можем обратить его внимание также и на тот факт, что слюна какое-то время будет иметь железистый привкус и розоватый оттенок. Это также не стоит пугаться, постепенно кровеносные субстраты будут выходить со слюной, которую можно аккуратно сплевывать. Но и проглатывая такую слюну, вы не очень-то себе вредите. Просто может давать о себе знать неприятная легкая тошнота – реакция желудка на непривычное включение в слюне. Теперь, когда читателю уже известно, сколько зарастает лунка после удаления зуба, можно ориентироваться на эти данные и в случае каких-то отклонений от нормы – своевременной обращаться к доктору.

Острые осложнения после удаления зуба

Одним из видов осложнений, которые могут случиться с пациентом, потерявшим зуб, это альвеолит. Именно он может спровоцировать опухание щеки, отечность и воспаление десны. А такие процессы обычно всегда сопровождаются сильной головной болью, высокой температурой тела, тошнотой, слабостью и тяжелым общим состоянием человека. Конечно же, все это происходит тогда, когда начавшееся воспаление не было устранено врачом. Либо же сам пациент после посещения стоматолога-хирурга пренебрег его рекомендацией, не стал полоскать полость рта в течение нескольких дней к ряду.

Для справки: Альвеолит – это местное нагноение, образующееся в лунке, после удаления зуба из-за недостаточной дезинфекции полости рта либо его обработки антисептическими материалами.

Обильное количество алой (чистой) крови в течение 12 часов подряд без остановки.
Острая боль, могущая просигнализировать, что затронут был тройничный нерв.
Выход из ранки каких-то темно-коричневых и даже черных «нитей», «кусочков».
Активное онемение челюстей в течение 4-5 суток, что также свидетельствует о нарушении нервных окончаний.
Высокая температура тела – от 38 градусов.
Отек при дотрагивании крайне сильно болит и не дает нормально открывать рот или принимать пищу.

Во всех вышеперечисленных случаях и при таких симптомах нужно либо вызывать лечащего врача-стоматолога на дом, либо идти самому в срочном порядке к тому хирургу, что удалял зуб. Кровяной сгусток является природной защитой открытой раны от попадания в нее микробов, пока она будет затягиваться, а также природным «тампоном» для остановки кровотока. Если кто-то из пациентов обнаруживает, что уже долгое время не зарастает лунка после удаления зуба, а кровь все течет и течет, то тогда следует незамедлительно обращаться к доктору за помощью.

Полезное видео: уход за полостью рта после удаления зуба

Кровяной сгусток после удаления зуба появляется в первый день и играет важную роль в процессе заживления ранки. Как выглядит лунка после экстракции, что необходимо, а что не рекомендуется делать в послеоперационный период?

Кратко о процедуре

Удаление зуба – серьезная полноценная операция, проходящая в несколько этапов:

обработка области, которую будут оперировать,
введение анестезирующего препарата.

Что происходит после операции?

Через 3-4 часа после операции анестезирующее средство продолжает действовать, пациент либо вообще не чувствует боли, либо ощущает ее слабо. Из ранки на протяжении нескольких часов выделяется кровь, а затем экссудат с кровью. После удаления восьмерок экссудат может выделяться на протяжении дня, так как прооперированная зона при удалении зубов мудрости обширнее остальных.

Как выглядит лунка после удаления зуба? На 2-3 день ранка выглядит не очень привлекательно, так как поверх кровяного сгустка образуются белые или сероватые пятна. Это не гной, как многие думают, а фибрин, который помогает ране затягиваться.
Если процесс заживления ранки протекает без осложнений, болевые ощущения носят ноющий или тянущий характер и постепенно стихают. Если вас беспокоит стреляющая, пульсирующая боль, это тревожный симптом, с которым лучше показаться врачу.

Не стоит беспокоиться, если в первые несколько дней после операции у вас появится неприятный запах от ранки, это нормальное явление. В лунке скапливается кровь, полоскать ранку нельзя, поэтому в ней скапливаются бактерии. Это и провоцирует возникновение запаха. Переживать по этому поводу не стоит, если общее состояние нормальное, температура тела не повышена и отсутствуют другие тревожные симптомы.

Говорить о неосложненном течении заживления лунки можно, если:

из лунки не выделяется экссудат, если на нее нажать,
боль носит ноющий характер и постепенно пропадает,
общее состояние и температура тела в норме,
отечность щеки не увеличивается,
через 2-3 дня прекращается выделение крови из ранки.

Как заживает ранка?

на вторые сутки после операции в ранке появляется сгусток крови, который обеспечивает защиту тканей от инфекции и повреждений,
если процесс восстановления проходит без осложнений, на 3-4 день образуется грануляционная ткань,
следующая неделя – активное образование слоев эпителия в лунке, кровяной сгусток вымещается грануляционной тканью. Происходит первичное формирование костной ткани,
через 2-3 недели сгусток полностью заменяется эпителием, по краям раны отчетливо видно костную ткань,
формирование молодой ткани занимает 30-45 дней,
ориентировочно через два месяца лунка полностью зарастает костной (остеоидной) тканью, насыщенной кальцием,
к концу 4-го месяца после экстракции молодая костная ткань «взрослеет», ее структура становится пористой,
после окончания формирования кости рана рассасывается на 1/3 длины корня.

После операции десна проседает (атрофируется), этот процесс длится от 6 месяцев до года.

Что влияет на скорость заживления?

квалификация хирурга,
состояние корневой системы,
качество гигиены,
состояние тканей пародонта.

Несоблюдение пациентом советов и рекомендаций по уходу за ротовой полостью после операции неизбежно ведет к осложнениям. Поскольку кровяной сгусток защищает лунку, нужно стараться сохранить его на месте. По этой причине строго запрещается полоскать рот после удаления зуба, так как подобные процедуры ведут к вымыванию кровяного сгустка из ранки. Ранка остается без защиты и возрастает риск проникновения инфекции.

Альвеолит

нарастающая боль, которая постепенно распространяется на близлежащие ткани,
по мере прогрессирования воспалительного процесса проявляются симптомы общей интоксикации организма: ломота в теле, слабость, может повыситься температура,
отечность с десны распространяется на соседние ткани,
слизистая десны краснеет, после может приобретать синюшный оттенок из-за застоя крови,
из-за попадания в ранку остатков пищи часто возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

Как ухаживать за лункой после операции?

Главное условие для нормального заживления – образование полноценного кровяного сгустка в ней, который защищает лунку от инфекции и повреждений. Главная задача пациента – сохранить кровяной сгусток на месте. Для этого необходимо:

не сморкаться,
предельно осторожно чистить зубы возле прооперированной области,
воздержаться от курения,
вместо полосканий делать ротовые ванночки,
соблюдать диету,
избегать контакта с ранкой (не трогать ее языком, щеткой, зубочистками),
воздержаться от чистки зубов в день экстракции.

Спать врачи рекомендуют на высокой подушке, чтобы уменьшить прилив крови к месту удаления. Исключите в первые несколько дней горячую ванную, сауну, баню, посещение бассейна и открытых водоемов. На протяжении 3 часов после удаления противопоказано есть и пить, чтобы дать возможность кровяному сгустку полноценно сформироваться.

Другие осложнения

В большинстве случаев все осложнения после экстракции развиваются из-за инфекции, попавшей в лунку по различным причинам. Это могут быть:

Осложнения	Особенности
Сухая лунка	В лунке не формируется сгусток крови, что затягивает сроки заживления и может стать причиной альвеолита. В большинстве случаев подобное осложнение развивается из-за того, что пациент активно полощет рот после операции и попросту вымывает тромб из ранки. Если вы обнаружили у себя сухую лунку, как можно быстрее обратитесь к врачу.
Остеомиелит	Это серьезное осложнение альвеолита, когда воспалительный процесс переходит на кость челюсти. Лечение проводится в условиях стационара.
Повреждение нерва	Повредить нерв можно при удалении зубов с объемной корневой системой. В таком случае область щеки, неба, языка, которые прилегают к месту удаленного зуба, немеют и теряют чувствительность. Лечение предполагает прием витаминов группы В и препаратов, стимулирующих транспортировку сигналов от нервов к мышцам.
Киста	Осложнение развивается редко, лечение предполагает иссечение новообразования.

После удаления зуба не тяните с выбором метода протезирования, так как отсутствие даже одного зуба негативно сказывается на состоянии всего зубного ряда.

После удаления зуба из ранки идет кровь, затем появляется сгусток и рана начинает потихоньку затягиваться. Кровяной сгусток - это естественное явление , которое врачи не классифицируют, как патологию.

Сгусток крови в лунке после удаления зуба

После удаления зуба из лунки идет кровь минут 20-40, реже час . Затем в течение суток начинает образовываться сгусток. Что это такое? По сути, это тромб темно-красного цвета. Его можно сравнить с красным шариком или мешочком, который торчит из десны.

Тромб хорошо защищает от инфекций и вредных бактерий. К тому же он ускоряет заживление раны. Если его нет, то есть он не образовался или поврежден, то десна воспаляется и развивается заболевание, например, альвеолит, который возникает в 3-5% случаев после выпадения зуба.

Важно! Тромб нельзя трогать, перемещать, пытаться вытащить или углубить его еще больше. В противном случае в организм через лунку попадут вредные бактерии и начнется процесс воспаления.

Важную роль кровяной сгусток играет при удалении зуба мудрости. Если тромб не образовался или выпал, то кровь не получится остановить в течение длительного времени, что довольно опасно для организма. В таких случаях альвеолит возникает с 30% вероятностью .

Заживление лунки: сколько дней держится тромб

Заживление лунки происходит в течение 5-ти месяцев . В процессе зарастания раны тромб играет большую роль.

1 день - на месте лунки формируется кровяной сгусток.
2-3 день - на тромбе начинает появляться новый эпителий. Как правило, он белого цвета. Однако если эпителий серо-зеленого или желтого оттенка , то это повод, чтобы посетить стоматолога.
3-4 день - появляются грануляции. Они покрывают кровяной сгусток. Это нормально, не стоит пугаться и пытаться как-то повлиять на процесс заживления. Обычно такое явление выглядит как красный шарик, покрытый белыми нитками.
8 день - грануляции практически полностью замещают кровяной сгусток. В это же время начинает развиваться костная ткань.
2-ая неделя - сгусток совсем исчезает, так как рана уже затянулась новой тканью. Поэтому тромб больше не нужен.
2-ой месяц - лунка практически вся заполнена костной тканью.
5-ый месяц - костная ткань становится плотнее и сливается с челюстью.

Справка! Эти стадии присущи только нормальному, естественному заживлению . В случае развития какого-либо отклонения, лунка будет затягиваться по другой схеме, свойственной определенной патологии.

Как выглядит альвеолит и другие осложнения: фото

Фото 1. Альвеолит — сухая лунка без сгустка крови. Также можно увидеть серый или желтый налет.

Фото 2. После удаления зуба может опухнуть десна и даже щека. На месте удаленнного моляра можно увидеть отек или шишку.

Фото 3. Кровотечение из лунки после удаления зуба — повод к немедленному обращению к врачу.

Что делать, если кровяной сгусток выпал на 3 день, вымылся или вовсе не образовался

Стоматолог обязан подтвердить или опровергнуть выпадение кровяного сгустка.

Если образовался слишком большой

Главное - выполнять все рекомендации и инструкции доктора . Также нужно максимально обезопасить себя от выпадения тромба. Для этого не стоит полоскать полость рта первые несколько дней . Место раны не стоит трогать ни языком, ни другими предметами.

Нельзя посещать сауны и бани, а также лучше не прикладывать горячие компрессы к щеке.

Если заживление раны приносит сильную боль, место часто кровоточит и опухает, то даже не пытайтесь заниматься самолечением . Так вы только повредите десну и сделаете еще хуже.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о возможных осложнениях, иногда возникающих после удаления зуба мудрости.

Что нельзя делать?

Кровяной сгусток - важный компонент в заживлении лунки после удаления зуба. Он защищает рану от различного рода инфекций. Поэтому не стоит пытаться как-то повлиять на него без разрешения лечащего врача .

Как происходит образование кровяного сгустка после удаления зуба?

Экстракция сопровождается повреждением тканей и обильным кровотечением. В норме оно останавливается через 30 – 90 минут. А в лунке образуется кровяной сгусток после удаления зуба. Он заполняет рану на 2/3, способствует заживлению и предотвращает инфицирование.

Механизм образования сгустка

Через полчаса в ранке начинает образовываться кровяной сгусток.

Важно! Иногда кровотечение открывается спустя несколько часов. Соответственно, появление тромба затягивается. Это связано с введением больших доз анестезии – адреналин в ее составе временно сужает сосуды.

Этапы заживления лунки

Важно! Длительность репарации зависит от типа экстракции (простая, сложная), степени и объема поврежденных тканей. Так, заживление происходит быстрее, если был удален клык, резец, дольше затягивается рана после извлечения жевательных, ретинированных зубов.

Репарация проходит в несколько этапов:

1-й день. В альвеоле формируется тромб темно-красного, иногда бардового цвета.
2 – 3-й день. Появляются белесые пленки – молодой эпителий. Такой цвет обусловлен вымыванием гемоглобина и выработкой фибрина. Насторожиться стоит, если появился налет серо-зеленого, желтого оттенка, слышен гнилостный запах.

Полностю рана затягивается примерно через 2 недели.

Как предотвратить выпадение сгустка?

не полощут рот 2 – 3 дня – разрешены только ванночки антисептическими растворами;
не стоит пытаться ощупать лунку языком, вычищать из нее пищу зубочистками;
чистят зубы мягкой щеткой утром, вечером и после каждого приема еды, осторожно проходя ею рядом с оперируемым участком;

Кровяной сгусток защищает ранку от инфекции.

После экстракции в норме формируется кровяной сгусток. Если образование тромба не произошло, в 100% случаев развиваются осложнения: сухая лунка, воспаление, нагноение, альвеолит. Полная репарация продолжается до полугода, но основное заживление происходит за 2 – 3 недели.

Кровяной сгусток после удаления зуба

Первый день после удаления

Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Почему так важно образование сгустка?

Дополнительная информация: В среднем ранка должна хорошенько затянуться в течение 3-х суток, хоть лунка сразу и не зарастет, ей надо больше времени. А кровоток должен прекратиться через несколько часов с образованием соответствующего сгустка.

Восстанавливающая терапия после удаления

Для справки: Осматривать, как выглядит сгусток после удаления зуба дома может и сам больной, если ранка доступна для просмотра. Однако лучше будет, если это сделает доктор. Потому что если твердой пищей вы повредили ранку, то она может плохо затягиваться, сгусток может смещаться от кусочков пищи. Поэтому рекомендуется в дни восстановления питаться чем-то более мягким.

Что поможет быстрее восстановиться?

Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Для справки: Горячая пища вызывает кровотечение, поэтому питаться следует теплой едой. Для понимания того, сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба, следует также помнить о твердой еде, она может царапать десну и смещать спасительный комочек засохшей крови в сторону, открывая частично ранку. Придется около месяца стараться есть мягкое и теплое.

Показатели нормы

Опухание десны.
Отечность щеки.
Болевой характерный синдром.
Ноющие ощущения в области бывшей ямки.
Отставание от сгустка крови маленьких кусочков через несколько дней, или неделю.
Сонливость в первые несколько дней.

Острые осложнения после удаления зуба

Для справки: Альвеолит – это местное нагноение, образующееся в лунке, после удаления зуба из-за недостаточной дезинфекции полости рта либо его обработки антисептическими материалами.

Обильное количество алой (чистой) крови в течение 12 часов подряд без остановки.
Острая боль, могущая просигнализировать, что затронут был тройничный нерв.
Выход из ранки каких-то темно-коричневых и даже черных «нитей», «кусочков».
Активное онемение челюстей в течение 4-5 суток, что также свидетельствует о нарушении нервных окончаний.
Высокая температура тела – от 38 градусов.
Отек при дотрагивании крайне сильно болит и не дает нормально открывать рот или принимать пищу.

Полезное видео: уход за полостью рта после удаления зуба

Последствия удаления зуба: сколько держится сгусток крови и как быть, если он выпал, как выглядит грануляционная ткань?

Удаление зуба - серьезная хирургическая процедура, особенно, если удаляется зуб мудрости. Чтобы прооперированное место зажило правильно и без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-стоматолога и своевременно реагировать на отклонения от нормы.

Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал - читайте в нашей статье.

Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?

Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
местная анестезия или общий наркоз;
непосредственно удаление зуба;
обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: как обычно выглядит десна после удаления зуба?). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях - около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Важно! Если была введена большая доза анестезии, то из-за сужения сосудов кровотечение может начаться только через несколько часов - это нормально, но замедляет весь процесс заживления в целом.

После остановки кровотечения на месте удаленного зуба начинает образовываться тромб темно-красного или бордового цвета. На его полное формирование уходит 1–2 дня.

Отсутствие тромба в ране называется синдромом сухой лунки, который приводит к серьезному воспалительному процессу - альвеолиту. Отличить обычные последствия удаленного зуба от симптомов альвеолита можно, сравнив внешний вид лунки по фото или следующим признакам:

Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: что делать, если поднялась температура после удаления зуба мудрости?). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото

В нормальных условиях лунка заживает полностью в течение 4–6 месяцев. Стадии заживления определены примерно, поскольку длительность процесса зависит от множества факторов: состояния зубов и десен, опыта и квалификации врача, особенностей организма и действий пациента после операции. Процесс заживления можно проследить по фото.

Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.

Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30% (рекомендуем прочитать: сколько дней сохраняется боль в десне после удаления зуба мудрости?). Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.

Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: надо ли чем-либо полоскать рот после удаления зуба?). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством - йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.

Если после удаления зуба в лунке что-то белое, не стоит пугаться, так выглядит налет, сменяющий кровяной сгусток. Насторожиться следует, если цвет станет желтым или серым.

Когда вырвали зуб, у человека отмечается дискомфорт и болезненность, которая может распространяться на десну и всю челюсть. Для облегчения процесса заживления необходимо четко и правильно выполнять все рекомендации хирурга, выбирать которого нужно осознанно.

Обращайтесь к специалистам с опытом проведения подобных операций, ведь лунка имеет вид открытой раны, а особенности строения и расположения зуба мудрости иногда приводят к нескольким этапам удаления. Иногда даже накладывают швы на мягкие ткани.

Этапы заживления лунки после удаления зуба

первый день с момента проведения удаления очень важен - в этот период должен образоваться кровяной сгусток. Он - необходимый элемент в процессе заживления, его не нужно трогать или удалять;
на третьи сутки в ранке появляется тонкий эпителий, что дает нам подтверждение начала заживления;
на смену эпителиальной ткани приходит соединительная, и в ранке образуются гранулемы. Это обычно отмечают на 3-4 сутки;
на 7-8 сутки грануляции постепенно вытесняют и замещают кровяной сгусток, небольшая часть которого остается только в центральной позиции лунки. Эпителий активно покрывает ранку снаружи, а внутри идет процесс образования костной ткани;
через 2-2,5 недели ранка полностью покрывается эпителиальной тканью. Полноценный сгусток полностью замещается грануляциями и начинается рост костной ткани;
на 30 сутки количество костной ткани становится таким, что практически полностью заполняет лунку.
через 50-70 дней на всей глубине лунки имеется костная ткань;
по истечении 4 месяцев ткань лунки становится подобной к челюсти, а края ранки и альвеол приобретают меньший размер. Это составляет третью часть высоты корня зуба. Альвеолярный гребень становится тоньше.

Все эти стадии заживления происходят при стандартном удалении проблемных зубов, не предполагающим протезирование.

В лунке что-то белое и другие симптомы послеоперационного периода

При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, а также мягких тканей, окружающих зону повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.

Результатом такого вмешательства в зоне удаления возникает воспалительный процесс четкой локализации. Он необходим для безболезненного и эффективного заживления, поэтому возможны следующие симптомы:

кровотечение, длящееся от получаса до 3 часов;
боль в зоне вырванного зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
отек в зоне операции и близлежащих тканей;
яркий красный цвет в зоне удаленного зуба;
незначительная гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
снижение функций челюсти, дискомфорт при открытии рта и жевании.

Симптомы вполне допустимы, их интенсивность постепенно снижается, а к концу недели после удаления исчезают. При присоединении бактериальной инфекции или появлении воспаления, симптомы становятся выраженными и сами не проходят. Здесь понадобится консультация и назначение антибиотиков.

Фото

Инструкция по уходу за зубом после удаления

После удаления зуба, как и после других хирургических вмешательств, требуется строгое соблюдение определенных правил, они направлены на ускорение процесса заживления ранки и на снижение риска заражения.

Эти процедуры временны и предполагают срок от 7 до 14 дней. В это время восстановятся структуры, поврежденные при операции. После заживления мягких тканей можно возвращаться к привычному образу жизни, который не влияет на разрастание костной ткани.

Основные моменты, заслуживающие внимания:

тампон со специальным средством нужно прикусить и держать от 20 до 30 минут после экстракции;
не трогать сгусток крови, образовавшийся в лунке, и не выполаскивать его;
не трогать место удаления языком;
2 часа после удаления не стоит пить через соломинку и проводить другие манипуляции, создающие вакуум в ротовой полости, так может удалиться сгусток и появиться кровотечение;
не проводите спортивные тренировки, не выполняйте тяжелую физическую работу в течение 2 дней после удаления;
2 часа не следует принимать горячий душ или ванну, принимать солнечные ванны или идти в парную;
не согревайте область удаления;
2-3 часа после удаления откажитесь от еды, чтобы не травмировать свежую ранку;
первые несколько дней после удаления старайтесь не употреблять в пищу холодных и горячих продуктов и напитков;
откажитесь от курения и алкоголя на период от 3 до 7 дней после удаления.

Когда действительно нужно обратиться к врачу?

Если вы заметили невысокую температуру, болезненность, отек, увеличение лимфатических узлов – это норма. Но в следующих ситуациях необходима помощь врача:

продолжающееся кровотечение;
неутихающий через 3-4 дня;
сильная тянущая и стреляющая боль;
значительная лихорадка до 39 градусов;
распространение боли на голову, горло;
наличие гноя в лунке.

Осложнения могут возникать из-за появления инфекции или недостаточного удаления обломков корня из ранки. Повторный осмотр лунки позволит выявить причину такого состояния и найти подходящее решение проблемы.

Квалифицированный стоматолог – это гарантия быстрого и безболезненного восстановления после удаления зуба.

Видео: что делать после удаления зуба?

Курение (особенно сразу после удаления зуба).
Плохая гигиена полости рта на протяжении долгого времени.
Плохая свертываемость крови или прием разжижающих препаратов.
Частое полоскание полости рта.
Механическое воздействие на лунку и мягкие ткани в ее области.

Помимо обозначенных выше факторов многое зависит и от самой процедуры экстракции: неправильно проведенное удаление зуба способствует целому ряду осложнений, в числе которых сухая лунка и альвеолит. В качестве профилактики данного неприятного явления стоматологи рекомендуют ограничить физические нагрузки на несколько день после удаления зуба, а также не жевать на этой стороне челюсти (особенно твердую пищу). Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке и области вокруг нее руками или посторонними предметами. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) следует исключить на время заживления. Врач обычно назначает противовоспалительные препараты для полоскания полости рта (мирамистин, хлоргексидин или фурацилин), однако проводить эту процедуру следует не чаще 2 - 3 раз в сутки.

Сухая лунка на фото

Если вы хотите быть точно уверенным в том, что после удаления зуба у вас не образовалась сухая лунка, нужно обязательно обратиться к стоматологу-хирургу. Ниже мы продемонстрируем фото, как выглядит сухая лунка после удаления зуба.

Методы лечения сухой лунки зуба

Если вы обнаружили у себя симптомы сухой лунки, немедленно обращайтесь к стоматологу: заниматься самолечением в данном случае не стоит, хотя в интернете вы можете встретить множество советов, как лечить сухую лунку в домашних условиях. Может ли сухая лунка зажить сама? Без лечебно-профилактических мер процесс заживления далеко не всегда проходит успешно и занимает больше времени. Какое лечение сухой лунки после удаления зуба будет проводиться, зависит от степени развития воспалительного процесса.

Лечение сухой лунки после удаления зуба мудрости проходит точно так же, как и в случае с остальными зубами, однако доступ к области воспаления может быть осложнен из-за дальности расположения «восьмерки».

Сколько заживает сухая лунка?

Многих интересует вопрос, как долго заживает сухая лунка. При отсутствии осложнений ранка заживает за 5 - 7 дней, а в течение месяца лунка заполняется эпителиальной тканью. Если у вас наблюдается эффект сухой лунки, процесс заживления может превысить двухнедельный срок (разумеется, при оказании надлежащего лечения). Как уже было сказано, могут возникнуть обширные воспаления и даже потребоваться хирургическая госпитализация пациента: в таком случае заживление сухой лунки может сильно затянуться.

Удаление зуба мудрости и сухая лунка

При удалении зуба мудрости риск возникновения данного заболевания возрастает многократно: сухая лунка после удаления зуба мудрости образовывается примерно в половине случаев. Это обусловлено анатомическими особенностями челюсти: кровяной сгусток на месте удаленного зуба мудрости очень часто выпадает или рассасывается. Отчасти именно из-за таких осложнений некоторые специалисты рекомендуют удалять зубы мудрости только в крайних случаях.

Процесс удаления зуба является довольно неприятным, поскольку всегда вызывает сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Но на этом мучения не заканчиваются, ведь на месте удалённого зуба остаётся лунка, которая может несколько дней после процедуры болеть и даже кровоточить. Но это не вызывает никаких опасений ровно до того момента, пока в лунке не появится белый налёт. Каким должно быть лечение после удаления зуба? Что является нормой, а что должно насторожить? Обо всех деталях происходящих процессов после удаления зуба в представленой статье.

Причины образования белого налёта в лунке

Если в лунке удаленного зуба что-то белое, не стоит сразу паниковать, ведь это может быть простой защитной реакций организма. Довольно часто белый налет в области десны создан из белка свёртывающей кровяной системы и является природной повязкой, которая перекрывает доступ различных вредоносных микроорганизмов и защищает от травм пораженную после удаления зуба область.

Но подобное бывает не всегда, и в лунке удаленного зуба белый налет может образоваться в результате нарушения процесса заживления. В первом и во втором случаях налёты хоть и белые, но довольно сильно отличаются друг от друга. К сожалению, простому человеку выявить эту разницу будет довольно трудно. Поэтому элементарные знания о процессе заживления помогут своевременно выявить патологию в случае её наличия.

В результате можно отметить, что образование белого налёта в лунке может быть спровоцировано следующими факторами:

нормальным процессом заживления;
альвеолитом - воспалительный процесс;
наличием острых краев у самой лунки;
неполноценным изъятием зуба.

Особенности правильного заживания лунки

Удержание зубного корня в лунке происходит благодаря периодонтальной связке, а через апикальный проем в зубную полость проникают кровеносные сосуды и нерв. После удаления зуба на его месте происходит образование сгустков крови, которые осуществляет защиту костных стенок от различного рода инфекций и являются источниками для формирования новой кости.

Вокруг зубной шейки в это время находится круговая связка, в процессе сокращения которой входное отверстие в лунке сужается.

При этом немаловажную роль играет слюна, поскольку она содержит в себе такой стабилизирующий элемент, как фибрин. Он является белком, который формируется в процессе свертываемости крови. Во время возникновения кровяного сгустка происходит частичное выделение фибрина на поверхность, поэтому на устье лунке после выполнения процедуры удаления зуба происходит образование налёта белого цвета. Другими словами, этот налёт является природной повязкой, которая предотвращает контакт сгустка крови с инфицированной ротовой полостью. Примерно через неделю после процедуры удаления зуба происходит формирование барьера эпителия, а белый налёт постепенно растворяется.

Многие считают, что после образования барьера эпителия уже произошёл процесс полноценного заживления, но это не совсем правильно. Ошибочность мнения связана с тем, что кроме возникновения эпителиального барьера, должны закончиться регенераторные процессы, а они длятся от трех до шести месяцев. Фото после удаления зуба вы можете увидеть в статье. Как можно понять, заживление прошло без всяких осложнений.

Норма внешнего вида лунки

Сколько заживает зуб после удаления? В первый день лунка может немного отекать, на её поверхности видны точки от иглы, которой вводился анестезирующий препарат. Сгусток крови имеет темно-бордовый окрас, по своей консистенции напоминает желе. Сгусток полностью размещён в лунке или даже немного возвышается над ней.

По истечении суток на лунке происходит образование белого налёта, а её устье немного сужается. Отёчность, как правило, сохраняется или даже незначительно увеличивается.

А далее как заживает зуб после удаления? В период от трех до семи дней после процедуры на лунке всё ещё находится белый налёт, при этом отёчность уменьшается, а слизистая оболочка ротовой полости снова становится нормального окраса. Из-за выделения из слюны фибрина и формирования новой ткани эпителия лунку уже практически не видно. А через десять-четырнадцать дней происходит полное заживление после удаления зуба.

Особенности развития альвеолита

Удалили зуб, в лунке что-то белое? Это может быть сигналом того, что прогресирует альвеолит. Развитие воспалительного процесса в лунке может быть спровоцировано следующими причинами:

В случае плохой гигиены полости рта или при присутствии воспалительного процесса в ротовой полости или ЛОР-органах.
Если удаления зуба было произведено во время острого течения периодонтита возможно возникновение вредоносных микроорганизмов из периодонтального очага.
Из-за отсутствия выделения крови из лунки в процессе использования анестетиков, содержащих адреналин. В результате этого не происходит образование кровяного сгустка, а лунка остаётся открытой для проникновения бактерий.
Вымывание или отрыв кровяного сгустка во время еды.

Как правило, развитие процесса воспаления начинается на третий-четвертый день после процедуры изъятия зуба. Проявления воспаления начинаются с отёчности десны, во время прикосновения к ней присутствуют болезненные ощущения. Стоит отметить, что боль никуда не пропадает, она присутствует постоянно, а в процессе приема пищи может даже усиливаться. Происходит образование налёта, его окрас в отличие от налёта при нормальном заживлении лунки не такой белый, его можно, скорее, назвать жёлтым или сероватым. Возникает неприятный аромат, человек может ощущать привкус гноя во рту.

Если произошло вымывание или отпадание кровяного сгустка, то здесь всё выглядит немного по-другому. Болезненные ощущения проявляются на третий-четвертый день, присутствует отёчность и покраснение в области десны. Лунка внешне напоминает углубление по кругу, которого располагается десна белого цвета. Внутри лунки можно заметить оставшиеся частички кровяного сгустка и серый налёт.

Лечение альвеолита

При проявлении вышеуказанных признаков следует немедленно обратиться к стоматологу, предпочтительнее, чтобы это был тот доктор, который и производил удаление зуба, поскольку он уже знает клиническую картину.

Проведя осмотр лунки, стоматолог подберёт один из следующих методов лечения:

Консервативный тип. Состоит из обработки лунки с помощью антисептического средства и наложения на пораженную зону лечебных повязок. Для приема внутрь прописывают препараты, подавляющие процесс воспаления и антибиотики. В роли местной терапии довольно часто применяется обрабатывание лунки с помощью смеси из марганцовки и перекиси водорода. При совмещении этих средств происходит химическая реакция, в ходе которой образуется пена, которая осуществляет оставшихся частиц поражённых инфекцией тканей из лунки.
Хирургический тип. Из лунки производится удаление всех инфицированных тканей механическим путем, затем данная зона обрабатывается с помощью антисептического средства, а на её месте происходит формирование нового сгустка крови. Кроме этого, неотъемлемым моментом является применение антибиотиков.

Наличие острых краев у лунки

Удалили зуб, в лунке что-то белое уже довольно длительный период? Во время заживления лунки происходят следующие процессы - формирование кость и возникновение слизистой оболочки. При этом с самого начала кость должны защищать кровяной сгусток или десна. В случае развития такой ситуации, при которой одна из стенок лунки возвышается над другими или же обладает острым краем, она совершает прорезание формирующейся слизистой оболочки и выступает в ротовой полости. Это делает её незащищённой.

В свою очередь, незащищённые стенки лунки могут спровоцировать возникновение острого края или альвеолита.

Выявить подобную патологию можно через несколько недель после процедуры удаления зуба, если по окончании этого периода в лунке всё ещё видно белую, плотную и острую на ощупь точку, то это не является нормальным.

Как избавиться от острого края лунки?

Если участок стенки лунки, который выделяется в ротовой полости, имеет небольшие размеры, то можно попытаться убрать его собственными усилиями. В других ситуация потребуется довольно простая операция.

Вколов пациенту местную анестезию, доктор произведёт отодвигание десны в зоне выделяющегося фрагмента стенки и уберёт его, используя щипцы или бормашину, возможно наложение шва.

Проявления неполного удаления зуба

Неполноценное удаление зуба довольно часто провоцирует возникновение альвеолита, но в случае сильной иммунной системы и качественного ухода за ротовой полостью воспалительного процесса может и не произойти.

Стоит отметить, что увидеть остаток зуба можно только на 2-4 день после проведения процедуры по его удалению, поскольку отступание десны происходит только после образования белого налёта.

Что делать в случае неполноценного удаления зуба?

В первую очередь необходимо посетить стоматолога для того, чтобы он закончил процедуру удаления зуба. Для полной уверенности в успешности процедуры рекомендуется попросить у доктора направление на рентгеновский снимок, где уже будет окончательно видно, удалён зуб полностью или нет.

Особенности поведения после процедуры удаления зуба

Стоит понимать, что при соблюдении всех правил поведения после удаления зуба в лунке что-то белое будет являтся нормой на протяжении всего нескольких дней и вероятность развития воспалительного процесса значительно снижается.

Среди основных правил поведения после удаления зуба выделяют следующие:

Если по окончании процедуры доктор дал тампон, пропитанный обезболивающим или антисептическим средством, то его следует продержать в ротовой полости около получаса.
Сутки после удаления зуба не следует пытаться каким-либо образом произвести удаление кровяного сгустка.
Не следует пытаться ощупать лунку с помощью языка.
В течение суток после процедуры запрещено втягивать какие-либо жидкости, к примеру, напиток через соломинку.
На протяжении 2-3 часов после удаления зуба желательно не есть.

Эти основные правила являются залогом нормального процесса заживления, если вам удалили зуб. В лунке что-то белое не будет вас беспокоить!

Зубная боль не только лишает радостей жизни, но и опасна для здоровья. Именно поэтому стоматологи не советуют ее игнорировать, приглушать обезболивающими препаратами и откладывать лечение на завтрашний день. При возможностях современной стоматологии удаление зубов - крайняя мера. Однако в запущенных случаях без этой процедуры не обойтись.

Удаление зубов - это имплантация или протезирование в будущем, к чему важно быть финансово готовым. Однако сперва предстоит операция в кабинете стоматолога-хирурга. Манипуляции проходят под местным наркозом, иногда приносят значительное облегчение. Ради этого придется потерпеть и тщательно ухаживать за полостью рта после удаления. Заживление раны обладает своими нюансами, и при несоблюдении правил гигиены возможны серьезные осложнения.

Сколько должна заживать лунка?

После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

болевой синдром в области удаленного зуба;
боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
подъем температуры тела;
затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

Этапы заживления с фото

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

5 день

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

7 день

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
неправильно подобранная анестезия;
плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
серьезное повреждение десны при экстирпации;
киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

некрепким содовым раствором;
раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
отваром календулы, шалфея или коры дуба;
антибактериальным препаратом Мирамистином.

Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Процедура пройдет под местной анестезией, врач не отпустит домой, пока не убедится в том, что прекратилось кровотечение из лунки. В нее кладут саморассасывающиеся конусы с йодом, другими антисептическими и кровоостанавливающими лекарствами.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
не полоскать рот первые 2 дня;
не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина;
когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.