На приведенных анатомических схемах вы можете увидеть интересующий Вас орган, ниже приведены подробности его строения, функционирования, возможных заболеваний и способов их лечения. Если у Вас останутся вопросы, Вы можете задать их в разделе Консультация.

Верхние мочевые пути человека

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины

Нижние мочевые пути и половые органы женщины

Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.

Анатомически в пещеристом теле различают:
1) верхушку (апекс) — дистальную часть;
2) среднюю часть;
3) ножку — проксимальную часть.

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.

Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).

Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).

Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из элластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.

Основные функции простаты заключаются:
1) в продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята);
2) в участии в механизме выброса спермы во время полового акта;
3) в участии в механизмах удержания мочи.

4) в обеспечении барьерной функции для восходящей инфекции нижних мочевых путей
К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.

В простате различают пять анатомо-физиологических зон :
1) передняя фиброзно-мышечная;
2) периферическая;
3) центральная;
4) транзиторная (переходная);
5) периуретральная.

С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты , которую имеют примерно у 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.

Уретра мужская

— это часть мочевой и половой систем мужчины.

У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке. Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
(1) наружное отверстие;
(2) ладьевидная ямка;
(3) пенильный;
(4) бульбозный;
(5) мембранозный;
(6) простатический (проксимальный и дистальный участки).

Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины :
(1) проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
(2) проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
(3) участие в механизме удержания мочи.

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры :
(1) уретрит (воспаление уретры) часто за счет
(2) стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
(3) аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5-1,0 мм.

Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12-15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причинмужского бесплодия . Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса .

Уретра женская

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины.

У женщин уретра длиной 5ף см расположена в тазу кзади от лонного сочленения, книзу от мочевого пузыря , кпереди от передней стенки влагалища, не имеет существенных изгибов и открывается наружным отверстием между малыми половыми губами кпереди от наружного отверстия влагалища, кзади от клитора. В месте прохождения через мышцы тазового дна в средней части женской уретры расположен уретральный сфинктер.

Основная функция уретры у женщины — проведение мочи из мочевого пузыря наружу.

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры :
1) уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.);
2) стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
3) аномалии развития уретры.

4) уретроцеле (опущение уретры) и связанное с ним недержание мочи

Матка

Яичники имеют два слоя — корковое вещество и строму. В корковом веществе расположены множественные различных размеров «пузырьки» (фолликулы), содержащие яйцеклетки (женские половые клетки) на разных стадиях созревания. Размеры фолликулов колеблются от микроскопических до 1,5מ см. Последние называются предовуляторными. Как ясно из их названия, они являются наиболее зрелыми, готовыми к овуляции — выходу готовой к оплодотворению зрелой яйцеклетки. Обычно в каждом цикле у женщины созревает один такой фолликул, гораздо реже — два, и крайне редко — три. Однако, в программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), где применяются стимуляторы овуляции, таких фолликулов может созреть чуть ли не 20. Фолликул достигает своей зрелости примерно к 14 дню (+/- 5 дней) 28-дневного менструального цикла. В этот момент происходит резкий выброс большого количества гормонов гипофиза и яичников, в результате чего стенка фолликула разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость (происходит овуляция). В период своего роста (до момента овуляции) фолликул становится эндокринной железой — он вырабатывает большое количество женских половых гормонов — преимущественно, эстрогены. После овуляции фолликул резко меняет свою структуру и трансформируется в т. н. желтое тело — оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла. Прогестерон — это и основной гормон беременности. Поэтому если происходит оплодотворение овулировавшей яйцеклетки, то желтое тело увеличивается в размерах и поддерживает уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (т. е. до 12 недель беременности). Если же оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно угасает, и к 28 дню количество гормонов резко снижается — начинаются очередные месячные. Далее цикл повторяется сначала — и так на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины.

На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся. Основным выводом является то, что репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться «в утробе матери», и беречь его надо всю жизнь, поскольку все неблагоприятные воздействия яичник «запоминает», что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства. Как говорится, «берегите честь смолоду».

Ниже приведен список заболеваний, которые могут поражать яичник:

• Недостаточность функции яичников (гипо-, нормо- и гипергонадотропная), принимающая самые разнообразные клинические формы, но проявляющаяся прежде всего ановуляцией на фоне нарушения гормональной функции
• Опухолевидные образования яичников (т. н. функциональные, фолликулярные, ретенционные кисты)
• Доброкачественные опухоли яичников (т. н. «кисты»)
• Эндометриоз яичников
• Рак яичников, лимфома.

Влагалище

Влагалище представляет собой трубчатый орган. Оно расположено между шейкой матки , к которой оно прикреплено своими сводами, и промежностью. Длина влагалища — 8 см. Передняя и задняя стенки сомкнуты, поэтому просвет имеет щелевидную форму. Спереди к влагалищу прилежит мочеиспускатльный канал и мочевой пузырь , сзади — прямая кишка. Стенка влагалища состоит из двух слоев: наружного мышечного и внутреннего — слизистой оболочки. Слизитая имеет складчатое строения, что обеспечивает ее высокую растяжимость. В нижней трети складки слизистой образуют девственную плеву.

Основные заболевания, которым подвержен орган:

• Кольпит — воспаление, в том числе вследствие инфекций, передающихся половым путем , кандидоза («молочница»), недостатка женских половых гормонов после прекращения менструации (атрофический кольпит)
• Бактериальный вагиноз (гарднереллез) — дисбактериоз влагалища
• Опущение и выпадение (пролапс) стенок влагалища, а вместе с ними и прилежащих к его стенкам тазовых органов
• Кондиломатоз (вызванный вирусом папилломы человека)
• Врожденные аномалии развития: аплазия (отсутствие) влагалища, стеноз (сужение) влагалища, удвоение влагалища, различные варианты перегородок влагалища
• Дисплазия и рак слизистой влагалища (довольно редкие заболевания)
• Кисты и фиброиды

Наружные половые органы женщины

Наружные половые органы женщины представлены большими и малыми половыми губами, клитором, гименом (девственной плевой).

Большие половые губы — это кожные валики, расположенные по обеим сторонам половой щели длиной до 8 см и шириной до 2ן см. Они содержат большое количество потовых и сальных желез, а также волосяных фолликулов. В задней порции каждой губы имеется большая железа преддверия влагалища (Бартолиниевая железа), выделяющая специальную смазку. В некоторых случаях, например, при воспалении, происходит закупорка ее выводного протока, и железа расширяется в виде кисты, а в ряде случаев нагнаивается (абсцесс Бартолиниевой железы), что требует соответствующего хирургического вмешательства.

Малые половые губы — две тонкие кожные складки, расположенные кнутри от больших половых губ. Они имеют богатое кровоснабжение и хорошо иннервируются, поэтому обладают высокой чувствительностью. Нет каких-либо норм, описывающих их размеры. Однако принято считать, что в идеале малые половые губы не должны выступать из-за больших. При чрезмерно больших размерах они могут создавать неудобства при половой жизни, и даже вызывать дискомфорт при обычных повседневных занятиях (ходьба, занятия спортом и т.п.), не говоря уже об эстетической неудовлетворенности женщины. Существует рациональное решение данной проблемы — редукционная пластика малых половых губ .

Клитор расположен позади и ниже спайки больших половых руб. Строение клитора имеет много общего с половым членом у мужчин, поскольку внутриутробно развивается из тех же эмбриональных зачатков, что и половой член. Клитор состоит из двух пещеристых тел (специальных сосудистых образований), которые во время полового возбуждения наполняются кровью. Клитор имеет очень богатую иннервацию, что обеспечивает возникновение оргазма при его стимуляции.

Девственная плева находится в области входа во влагалище и представляет собой участок слизистой оболочки влагалища, чаще всего полулунной формы. В девственной плеве в норме имеется одно или несколько отверстий, позволяющих истекать менструальной крови во время месячных. При полном заращении плевы необходимо производить хирургически ее перфорацию, чтобы обеспечить нормальный отток крови. Искусственную дефлорацию производят также при чрезмерно плотной и нерастяжимой (ригидной) девственной плеве, когда невозможно перфорировать ее естественным путем во время полового акта. После начала половой жизни и разрыва плевы остаются так называемые лоскутки девственной плевы. Если женщина желает восстановить целостность девственной плевы, то используются эти лоскутки.

Врачи уже начали выращивать заплатки для инфарктных сердец. Научились делать операции на плоде, ненадолго доставая его из чрева матери и возвращая обратно. Но неужели хирурги способны создать из ничего самое главное - член? Этот вопрос настолько измучил Илью Колмановского, что мы поручили ему разобраться.

ДАНО:
Основа пениса - два мощных стержня пещеристой ткани (см. рис.). Их легче всего представить в виде двух дирижаблей с прочной герметичной оболочкой. Когда кровь наполняет “дирижабли”, они твердеют. Снизу вдоль стержней следует трубка из губчатой ткани, уретра. При эрекции ее ткань тоже каменеет, и тогда трубка помогает поддерживать зияние протока - чтобы он не передавливался стенками влагалища и свободно пропускал генетический материал в нужном направлении. Губчатая ткань трубки на конце переходит в головку члена. Пещеристые тела закреплены в глубине таза. Наружу торчит только половина члена, еще примерно столько же служит основой. Это важно - хирурги научились пользоваться данными закромами. Пенис покрыт совершенно особой кожей. Если ты подвигаешь ее вдоль оси органа (не слишком увлекаясь!), то заметишь, что все сосуды двигаются вместе с ней; так же ведут себя и нервы, кожа полностью автономна от самого пениса. Именно поэтому хирурги запросто снимают кожу с пениса, колдуют над ним и надевают ее обратно. Ужасающая процедура называется нежно и элегантно: degloving (glove - “перчатка”).

Кожа пениса легко растягивается, ведь его объем во время эрекции увеличивается в пять раз. Когда эрекция спадает, кожа утягивает все содержимое пениса, и это тоже важно. Кожа настолько растяжима, что после обрезания ее можно все равно вернуть назад. Все в пенисе можно заменить, но если от него не осталось даже такой кожи, тогда мы говорим о его полном воссоздании.

Примерно в часе езды от Москвы живет один из авторитетных пластических хирургов, начинавший еще в советские годы с 24-часовых операций по пришиванию пальцев солдатам. Профессор Алексей Боровиков. Мы садимся за длинный дубовый стол, я включаю ноутбук, и Боровиков немедленно намечает для меня весь план повествования:
- Чтобы разобраться с современными возможностями фаллопластики, сначала договоримся, что дано...
Набросав этот план, Боровиков достал диск с фотографиями. Я вставил диск в ноутбук, и хирург быстренько показал мне, как это все выглядит на практике…

КОСМЕТИКА
Чаще всего кандидатами на фаллопластику оказываются мужчины с нормальной эрекцией и вполне способные к половому акту. Как ни парадоксально, их больше всего интересует, как будет выглядеть член в расслабленном состоянии.
- По сути это ведь аналог увеличения груди, которое воспринимается всеми как нечто нормальное, - говорит Боровиков, - увеличение члена, в отличие от увеличения груди, обычно не обсуждается, хотя выполняется часто и имеет такую же подоплеку. Тщеславие людей меня потрясает. Я видел плавки со специальной накладной вставкой, как в лифчике, - продавец объяснил:
“Просто чтобы подчеркнуть, какой у тебя здоровый агрегат”. Количество того, что в плавках, имеет для людей значение. Ведь и женщина не собирается танцевать на рояле с голой грудью, ей важно надеть облегающий свитер, чтобы подчеркнуть, какой агрегат у нее.
- Расскажите скорее про операции, - попросил я, потому что эти сведения меня сильно взволновали.
- Операции бывают двух типов: увеличение диаметра и увеличение длины. Вам какая нужна?

ПОДРОБНОСТИ
Увеличение диаметра Самый древний вид фаллопластики. Основные практики цивилизаций прошлого - укусы ядовитых насекомых, закачивание разных веществ в кожу крайней плоти, вживление туда шариков - имеют и сегодня прямых наследников. Так, в армии и в тюрьме широко практикуется вкалывание под кожу пениса вазелина. Диаметр увеличивается, но отчасти смысл этой процедуры - в страданиях, переносимых жертвой; что-то вроде обряда инициации (вспомним кенийские племена, у которых обрезание проводится в 13 лет именно как испытание крепости духа). Страдания действительно есть: помимо мучительного укола, от вазелина начинается олео­гранулома - гнойное вздутие, которое надо муторно чистить ценой нескольких операций.
Современные медицинские практики увеличения диаметра пениса “за полчаса”: введение под кожу гелей, собственного жира или окутывающих пластин из синтетических материалов. Но все эти “довески”, как правило, в лучшем случае выгнаиваются, часто несимметрично и с прочими неприятными эффектами.
Боровиков рассказывает мне о двух более продвинутых, но и тяжелых путях увеличения диаметра:
- Во-первых, обертывание лоскутом собственной ткани. С ягодицы берется фрагмент кожи с подкожным жиром. Дальше все просто: пенис подвергается операции degloving (см. бокс слева), оборачивается полученным “одеялом” и снова укутывается соб­ственной кожей. Успех зависит от того, прорастут ли сосуды в новый лоскут.
Второй метод: пересадка мышечного лоскута с пучком собственных сосудов. Они сшиваются с сосудами пениса, и лоскут хорошо приживается.
Надо заметить, что при увеличении диаметра пенис слегка отвисает под собственной тяжестью, но этот эффект незначителен.

Увеличение длины Вопреки всем рекламным утверждениям, медицинская наука до сих пор упирается в ключевое ограничение: длину оболочки пещеристых тел. Их нельзя разрезать, вставить удлиняющий цилиндр и зашить обратно (есть единичные сообщения о таких операциях, но эффект не подтвержден). Так что врачи вынуждены жульничать, вытягивая дополнительные сантиметры из таза.
Дело в том, что корень пениса составляет до 50% его длины. Высвободив несколько сантиметров трепещущей плоти, кожу ушивают. По форме шов похож на букву Y (ножка буквы Y - это и есть выигранные сантиметры).
Сильнее всего эффект виден, когда гордый пациент оказывается по соседству от нас около писсуара или в бане. Однако если при эрекции пенис устремлен вверх, он снова возвращается в исходное положение, к тазу, так что выигрыш не так велик.
Несколько ослабленный фундамент не может не сказываться в некоторых ситуациях, но после пенетрации это уже не важно. Качество фрикций не пострадает, если только не идет речь о насильственных действиях.
- Еще была голландская методика вроде аппарата Елизарова, - говорит профессор Боровиков, - на пенис надевались два кольца, одно упиралось в лобок, другое поддерживало головку, и распорки между ними управлялись колесиками. Это растяжение - по полсантиметра в год - ничего не дает, ведь при эрекции “дирижабли” раздуваются в несколько раз, при этом они и не вспоминают, что в висячем состоянии их кто-то растягивал.

Эректильная дисфункция Покончив с разговорами о косметике, мой собеседник переходит к более серьезным проблемам. По его тону я понимаю, что мой дух сейчас подвергнется ужасным испытаниям, но отступать некуда.
- Если эрекция нарушена из-за психологических или неврологических причин, с этим сегодня справляются медикаменты. Но иногда речь идет не о проблемах подключения устрой­ства, а о сбоях его собственной работы. В советские годы люди иногда спасались сами, делая уколы папаверина в каждое из пещеристых тел. Сосуды расширялись, кровь наполняла пещеристые тела, и несколько часов все стояло на своих местах, так сказать.
Врачи пользуются папаверином и сегодня; когда Боровиков рассказал мне о том, как именно, я пожалел, что спросил.
- Ведь во время операции нам нужен эрегированный член, хороший каркас для наших маневров; так что мы вкалываем папаверин и приступаем к действиям. Операция закончилась, прошло 3-4 часа - а папаверин все еще действует; тогда нужен адреналин - спазмировать сосуды и опустошить “дирижабли”, пещеристые тела.
Но если папаверин не помогал, на помощь приходили амбициозные реконструктивные хирурги:
- Мы делали сверхтонкие микрососудистые операции. Мы чинили рояли, вместо того чтобы выбрасывать их и садиться за синтезатор. Сейчас про это забыто. Туда вставляют протезы. Протезы были и в 70-е - простые силиконовые стержни. Мы разрезали оболочки, в кавернозные тела вводили толстые металлические палки... двигая их вперед-назад, полностью разрушали кавернозные тела, заодно определяли их длину и вставляли силиконовые стержни по размеру. Раньше они у меня всюду валялись... синие такие... был в Ростове заводик, они ничего не стоили.
- Но как же так, ведь в Советском Союзе “секса не было”? Зачем же тогда протезы?
- Секса не было, а пенис был - такой интересный перекос в сознании большевиков. Советский Союз подписал преамбулу ВОЗ, в которой говорится о медицинской роли психосоциальной составляющей личности.
- А я слышал, реконструкция или тем более аугментация груди в СССР были в полном загоне; мне рассказывал известный хирург Александр Неробеев, что, когда он просил денег на развитие этой области, ему говорили: мы должны пришивать пальцы рабочим, а грудь - это все разврат. Если женщина верна своему мужу, ей не нужна грудь.
- Да, получался такой шовинизм. Наверное, они считали, что мужчина с такими проблемами делался плохим работником.
Сегодняшний, современный этап эволюции протезов поражает. Суть этих протезов - надуваемые баллоны с клапанной системой, резервуар с физраствором спрятан в мошонку, когда нужна эрекция - человек сдавливает мошонку, по клапанам вода поступает в протез и надувает его. Еще какой-то трюк позволяет слить воду обратно, когда нужно.
- Чего можно ждать в будущем - как изменятся эти чудо-протезы?
- Думаю, будут использоваться любые решения, которые могут давать быструю перемену объема и контроль над этой переменой. Например - Wi-Fi.
Эрекция по Wi-Fi! Неплохой слоган для рекламной кампании какого-нибудь мобильного телефона. Наверное, и из стволовых клеток научатся второй пенис выращивать… впрочем, мы еще не поговорили о реконструкции. Что делать, если подруга слишком рьяно занималась оральным сексом и в порыве страсти стиснула зубы?

Раскрываем секреты об увеличении "достоинства"

РЕКОНСТРУКЦИЯ

Нам принесли чай, и я рад передышке. Профессор Боровиков выуживает из стакана пакетик, отхлебывает и задумчиво сообщает:
- Допустим, пениса вообще нет - он полностью утрачен из-за онкологической операции или травмы; его может почти не быть из-за врожденной патологии, либо речь идет о транссексуалах.
Я отставляю чай и обреченно барабаню по клавиатуре; но мой собеседник рассказывает так увлекательно, что я незаметно для себя забываю о страхе:
- Возьмем транссексуала. Суть операции вот в чем. Предплечье пациента размечается для будущего кроя. Согласно разметке забирается несколько больших лоскутов кожи с подкожной клетчаткой; эта огромная рана на руке залепляется небольшим кусочком кожи с бедра.
Лоскут с бедра растягивается во много раз благодаря тому, что он очень тонок и в нем делается решетка из многочисленных щелей - все эти крошечные ранки легко заживают; рана на бедре гораздо меньше, чем рана на руке; получается каскад из “кредитов” - из бедра на руку, из руки на пенис. Хирурги иногда называют эту систему “тришкин кафтан”.
Для создания пениса из двух больших лоскутов шьются цилиндр и головка. Внутрь этого цилиндра вкладывается узкая трубка, созданная из отдельного лоскута кожи - будущая уретра, мочеиспускательный канал. Канал оказывается выстлан эпителием кожи пациента.
Тяжелая проблема этих пациентов: эпителий настоящей уретры у настоящего пениса уникален - он приспособлен к постоянному контакту с мочой. Кожа, взятая с руки, не приспособлена для этого, и она начинает воспаляться, рубцеваться. Канал приходится регулярно растягивать и прочищать металлическим стержнем. Но уретра очень важна для этих пациентов: хотя ни о какой эякуляции речи не идет, они дорожат возможностью мочиться в муж­ском туалете рядом с другими людьми.
Получившийся пенис укрепляют на лобке. Клитор либо остается на месте (тогда он стимулируется просто фрикцией), либо ему предстоит путешествие вперед, вдоль нового члена. Эта задача облегчается тем, что у клитора есть своя сосудисто-нервная ножка, на которой его можно переносить.
Кожа больших половых губ очень растяжима, как и у мошонки, - туда можно поместить много всего для очень убедительной имитации. Выход из влагалища оставляют открытым, так как оно продолжает секретировать выделения, которые должны удаляться.
Эрекция такого пениса достижима, только если в нем есть протез, хотя гораздо сложнее, чем в случаях, описанных в разделе “Эректильная дисфункция”. Дело в том, что ткани руки не приспособлены к растяжению. Половой член увеличивается при эрекции в пять раз - безо всякого насилия над его тканями, он к этому приспособлен. Член, созданный искусственно, не умеет раздуваться; его можно осторожно раздуть за несколько месяцев, но потом он не сдуется...

Часто хирурги идут путем, который напоминает нам о китах и моржах с их костями пениса: можно вставить в пенис плюсневую кость или кусок ребра. Знал бы Адам, как сегодняшние Евы распорядятся его наследием.

В моей голове роятся пенисы, дирижабли и синие палки с ростовского завода. А что же люди? Чего на самом деле они хотят, какие чувства испытывают?
Боровиков говорит, что часто задумывается о психологии пациентов:
- Все они очень крепки духом, идут на тяжелейшие операции, согласны мириться со всеми издержками. Человек выжимает все из того нелепого творения, которым я пытаюсь заместить божий замысел. Эти люди получают нечто, свисающее с нижней поверхности лобка, и бывают абсолютно довольны. Вот откуда такое разнообразие методов.
Один мой коллега пересаживает кусок широчайшей мышцы спины с нер­вом в промежность и сращивает этот нерв со срамным нервом. Когда пациент приводит бедро - тот же нерв, который несет бедру этот приказ, превращает “пенис” из обвислой трубки в шарик - как там возможна пенетрация? Но люди довольны. Они удовлетворяются совершенно не тем, что мы себе представляем под пенисом, они находят этому применение.
- Понимают ли пациенты, какие осложнения наступают от всех этих вмешательств?
- Любое инородное тело насилует ткань изнутри, - объясняет профессор. - Когда ткань насилуют снаружи - это пролежень. Те же пролежни возникают изнутри. Люди идут на все эти сложности. Импотент - обычно немолодой, зрелый человек, получив на какое-то время возврат способности к полноценному сексу, видит, чем он за это платит. Один раз случился свищ или еще что-то - залечили, он подождал - пока залечим, замажем, потом второй раз - с годами он начинает взвешивать все pro et contra - и решает, а стоит ли игра свеч?
Боровиков постоянно сталкивается с самым буквальным определением мужества:
- Люди готовы приходить к психосексуальному благополучию совершенно немыслимыми путями. Они находят варианты бытования этих новых органов, нам неведомые. Это флагманы человечества, они показывают нам, как из ничего можно сделать что-то.
Многие из нас по разным причинам могут быть недовольны тем, что имеют. Неумолимые годы, техногенные катастрофы и излишества не щадят никого. Пожалуй, технический прогресс и “флагманы человечества” могут разделить наше дружное сообщество на три лагеря - по способам обретения нарушенной гармонии:

1. Новаторы будут растить органы в пробирках - из стволовых клеток.
2. Гаджетоманы будут посылать эсэмэски с пультов управления своих новых “друзей” - по $0,5 для достижения эрекции и по $10 (грабеж!) - для снятия.
3. Консерваторы пойдут проторенным путем: будут растить внуков и собирать колониальные марки викторианской Англии. Возможно, это и есть путь мудрости.

Каверзные (пещеристые) тела представляют собой главные структуры, которые участвуют в феномене эрекции полового члена мужчины. Каверзное тело (правое и левое) имеет цилиндрическую форму и расположено внутри полового члена. Каверзные тела полового члена не связаны между собой кровеносными сосудами. Каждое тело имеет свою артерию, по которой к нему доставляется кровь, и свои вены, по которым эта кровь из него оттекает. К вентральной поверхности этих тел, параллельно им, расположено губчатое (спонгиозное) тело полового члена. Для профилактики пейте Трансфер Фактор . В бороздке между пещеристыми телами, в толще губчатого тела располагается мочеиспускательный канал. В проксимальном направлении губчатое тело образует утолщение, называемое луковицей, покрытое луковично-пещеристой мышцей.
Ткань каверзного тела напоминает своим строением губку, она содержит в себе множество мелких лакун, или по-латыни каверн. Каждая каверна имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Преобладающая часть ткани каверзного тела - это гладкомышечные клетки, которые, соединяются между собой, с редкими волокнами соединительной ткани и прикрепляются к белочной оболочке. Они образуют хаотично расположенные тяжи, содержащие сосудистые капилляры и нервы. Ткань каверзного тела выстлана изнутри эндотелиальными клетками.
Анатомически каверзное тело делится на дистальную часть, которую называют верхушкой (апекс), среднюю часть и проксимальную часть, называемую ножкой. В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и назад параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения каверзные тела крепятся к костям с помощью непарной воронкообразной связки. Их можно прощупать при эрекции в виде валиков справа и слева внутри полового члена. Губчатое тело остаётся мягким и во время эрекции, иначе бы, набухнув, оно сдавило уретру и помешало бы свободной эякуляции.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение его в размерах и затвердение во время полового возбуждения). При сексуальном возбуждении мужчины в половом члене в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн и артерии, которые приносят кровь к пещеристым и губчатому телам, расширяются. Вены же, по которым кровь оттекает, наоборот, резко сужаются. В результате в каверзных телах полового члена, а точнее, в их лакунах, скапливается достаточное количество крови, каждая лакуна напрягается, и возникает эрекция. Такое состояние сосудов сохраняется на протяжении всей эрекции. В это время все ткани полового члена, за исключением кожи, не получают необходимого им кровоснабжения, и находятся в состоянии ишемии. В состоянии эрекции мужчина легко может осуществить коитус, который нужен для размножения, а также для получения удовольствия и сексуального удовлетворения. После эякуляции происходит выделение норадреналина, и кровь быстро отливает от пениса. Из-за этого, после полового акта эрекция быстро слабеет и исчезает, однако при половом возбуждении она достигает максимума не мгновенно, а лишь при полной готовности ввести половой член во влагалище женщины.
Белочная оболочка каверзного тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягивается в разных направлениях и обеспечивает симметричное увеличение полового члена. В тонкую белочную оболочку заключено и губчатое тело. Ткань его представляет собой структуру, имеющую внутренние промежутки, богатую эластическими волокнами. Такое строение гарантирует свободное прохождение жидкости и смыкание просвета уретры после мочеиспускания или семяизвержения.

Материал из Википедии - свободной энциклопедии

Пещеристое (кавернозное от латин. caverna "полость, пещера") тело - это структурная единица эректильной ткани ствола мужского полового члена (пениса) . Эта ткань также включает в себя его губчатое тело . Два продольных пещеристых тела вместе с одним губчатым телом образуют ствол пениса.

Пещеристые тела обеспечивают кровенаполнение пениса - его эректильную функцию. Эрекция необходима мужчине для осуществления полового акта . Пещеристые тела при эрекции прощупываются сверху и по бокам ствола полового члена в виде твёрдых валиков.

Внутри губчатого тела проходит мужская уретра , имеющая наружное отверстие на вершине продолжения губчатого тела - головки полового члена .

Напишите отзыв о статье "Пещеристое тело"

Отрывок, характеризующий Пещеристое тело

Физиология представителей мужского пола является очень интересной, особенно, если дело касается их интимных зон. К примеру, чтобы половой член мужчины стал упругим, увеличился, в этом процессе должны принять участие, так называемые пещеристые или же кавернозные тела. Эта составляющая часть организма, в момент поступления крови к мужскому члену, достаточно сильно расширяется и именно за счет этого член увеличивается по параметрам длины и объема.

Если не все еще поняли, что такое эти тела собой представляют, как они выглядят и функционируют, то эту тему следует рассмотреть детальнее. Зная все о мужской физиологии, можно постараться сделать так, чтобы с половым здоровьем мужчины любого возраста все было хорошо.

Не все парни, а уж тем более женщины, имеют достаточное представление о том, что собой являют такие физиологические единицы, как пещеристые тела. Так вот, под таким необычным и интересным названием находится одна из строительных единиц полового органа мужчины.

Без присутствия этих кирпичиков, функция эрекции была бы невозможной в практической жизни, а если описывать их немного ближе, то можно сказать о таких важных строительных единицах следующее:

• в половом органе мужчины, есть довольно много структурных едини этого типа;
• в каждом таком строении находится вполне большое количество активных нервных корешком или же окончаний;
• через пещеристые тела проходят большие кровеносные сосуды, а именно артерии;
• эта составляющая часть является пластичной, гибкой, благодаря чему получила возможность значительно увеличиваться в объемах;
• расширение этой части мужского интимного органа может состояться после того. как к пенису приливает кровь, от головного мозга поступают конкретные нервные импульсы;
• изнутри, каждый элемент этого типа напоминает по структуре губку, эректильные ткани которой удачно построены из эпителиальных клеток;
• пещеристое тело строится из верхней дистальной части, середины и проксимальной нижней части – ножки.

Строение и свойства

Как ужо говорилось выше, эти тела у представителей сильной части человечества состоят из трех частей. Верхняя часть именуется дистальной, средняя состоит из волокон эпителия и имеет свойство растягиваться, напоминает губку. Нижняя часть, или как ее именуют по-научному ножка является проксимальной. Главное предназначение этих составляющих частей интимного органа – эректильная функция.

Именно их свойства, которые позволяют растягиваться, отвечают за упругость, а также увеличение в плане длины и объема мужского пениса. Эти структурные единицы имеют состав в виде эластичных волокон, а также мышечных клеток, которые тесно переплетаются между собой и формируют ячейки, которые наполняются кровью, в процессе полового возбуждения, заставляют интимный орган мужчины становиться большим и упругим.

Что увеличивает пещеристые тела в члене?

Что такое так именуемое пещеристое тело и какова его роль, многие мужчины и женщины уже смогли понять полной мерой. Но не у всех есть представление о том, что конкретно помогает увеличивать эти единицы в объеме. Так вот, кавернозное тело полового члена становится значительно больше за счет того, что внутри него содержатся отдельные ячейки, которые имеют возможность расширяться. Когда трабекулярные волокна меняют тонус, кровь приливает к ячейкам пещеристых тел и наполняет полностью их, что и дает зеленый свет расширению.

Процесс растяжения этих мужских специфических тел проходит по такому алгоритму:

• половое влечение способствует выработке в организме взрослого мужчины оксида азота;
• под выше указанных составляющих азота, трабекулярные волокна расслабляются;
• между артериолами образовывается достаточно большое количество незаполненного пространства;
• прилив крови получает шанс полностью заполнять ячейки пещеристых тел;
• кавернозные ткани начинают разрастаться и за счет этого происходит значительное увеличение этих тел.

Обратите внимание! Чтобы такая структурная единица организма хорошо выполняла свои функции, ее можно стимулировать с помощью эфирных масел, которые оказывают положительное действие на половую систему мужчины.

Эфирные масла для увеличения пещеристых тел

Пещеристые тела выступают важной структурной единицей строения интимного органа, которая несет ответственность за его увеличение в плане длины и объема. Чтобы увеличить эту структурную часть, специалисты часто советуют использовать разные эфирные масла. Они глубоко проникают в капилляры, именно за счет этого увеличивают приток крови к мужскому пенису, что заставляет пещеристые тела максимально возможно растягиваться. Чтобы увеличить объем пещеристых тел, специалисты рекомендуют использовать купленные в аптеке масла таких разновидностей:

• анисовое и мятное;
• коричневое и амарантовое;
• масло женьшеня.

Пользуетесь ли Вы эфирными маслами для поддержания мужского здоровья?

Да Нет

Выбор действительно богатый, но не стоит сразу же бежать в аптеку, скупать и активно применять эти эфирные масла. Прежде, чем наносить на половой член эфирное масло, мужчине стоит провести тест на чувствительность и отсутствие аллергии. Чтобы сделать тест, нужно просто нанести незначительное количество масла на локоть или зону запястья, оставить его на сутки. Если не было зуда, покраснений и высыпаний, то такое природное масло можно смело использовать.

Зачем увеличивать пещеристые тела?

Губчатая эректильная ткань, которая находится внутри представленной структурной единицы, имеет возможность их расширять, после того, как приливает кровь. Именно за счет этого процесса, половой орган мужчины удлиняется, становится упругим. Исходя из этого, можно сделать вывод, что стоит увеличивать эту строительную единицу по следующим причинам:

• чтобы потенция всегда была хорошей;
• чтобы половой член мог становиться максимально упругим;
• чтобы половой контакт длился довольно долго, приносил максимальное удовольствие.

Если эти специфические тела не будут становиться достаточно объемными, то и половой орган не будет максимально упругим, что неблагоприятно скажется на сексуальной жизни мужчины. Конечно же, оплошать в постели – это что-то недопустимое, поэтому нужно следить за тем, чтобы пещеристые тела хорошо расширялись.

Как увеличить пещеристые тела: основные способы

Как увеличить пещеристые тела, хотелось бы знать всем представителям мужской части общества. Действенные способы, которые помогут выполнить эту миссию, существуют. И так, чтобы придать объема пещеристым телам, можно сделать массаж полового органа с эфирными маслами либо воспользоваться следующими способами:

• применение специальной методики физических тренировок – захват и растяжение;
• проведение оперативного вмешательства - пластика;
• частая стимуляция приплыва крови к половому органу, что происходит за счет просмотра эротических фильмов, других подобных практик;
• использование специальных медикаментозных препаратов.

И так, способов, позволяющих добиться увеличения пещеристых тел, а соответственно и пениса, есть немало, но если нет крайней необходимости их использовать, то можно обойтись только упражнениями и эфирными маслами.

Выводы

Пещерные тела у мужчин отвечают за увеличение полового органа и его упругость. Если они нормально функционируют, то в сексуальной жизни не будет проблем. Чтобы пещеристые тела максимально долго выполняли свои функции, нужно стимулировать их с помощью эфирных масел или выполняя специальные упражнения. Если мужчина будет относиться ко своему интимному здоровью внимательно, то сексуальная жизнь у него будет на высоте достаточно долго, радуя самого мачо и его партнершу.