Показания к применению различных форм препарата диклоберл. Диклоберл – инструкция, применение, отзывы Инструкция по применению и дозировка

При болезнях суставов и нервов широко используется Диклоберл. Статья расскажет, в каких случаях и для чего он применяется, и помогает понять, как правильно принимать препарат при сопутствующих заболеваниях, чтобы избежать проблем с нежелательными эффектами.

Уделено внимание важным изменениям инструкции по применению Диклоберла в уколах, таблетках и капсулах-ретард, ценам на аналоги и отзывам о препарате.

Инструкция по использованию

Диклоберл – немецкое лекарство, содержащее противовоспалительный компонент диклофенак. Вещество относится к нестероидной группе химических соединений и, помимо уменьшения воспаления, проявляет жаропонижающее и обезболивающее действие .

Показания к применению

Препарат используется в составе терапевтических схем при ревматических поражениях опорно-двигательного аппарата, в неврологической, травматологической, хирургической и общей практике для уменьшения боли и воспаления. Инъекции применяют кратковременно, до 2 суток, в случаях:

• суставных и внесуставных проявлениях ревматизма;
• спондиллоартрита;
• остеохондроза;
• воспаления позвонков с анкилозированием;
• остеоартрита;
• ревматоидных поражений суставов;
• артритах с болевым синдромом при подагре;
• обезболивания после травм и операций;
• печеночной и мочевой колики.

Таблетки и капсулы предназначены для длительного лечения перечисленных состояний и для лечения инфекционно- воспалительных поражений разной локализации: при патологии ЛОР-органов, в гинекологии, урологии.

В таких же случаях используются свечи для введения в прямую кишку. При заболеваниях органов малого таза они действуют лучше таблеток и капсул.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Раствор для инъекций «Диклоберл N75». Выпускается в ампулах по 3 мл, доза диклофенака – 75 мг.
• Таблетки по 50 миллиграмм, содержащие стандартные вспомогательные ингредиенты.
• Капсулы «Диклоберл-ретард» с замедленным высвобождением действующей субстанции с дозировкой по 0,1 грамма.
• Суппозитории для ректального использования по 50 и 100 миллиграмм . В качестве формообразующего компонента в них содержится твердый жир.

Цена в аптеках

Средняя стоимость лекарства в аптеках Украины: цена упаковки из 5 ампул – 105 гривен, столько же стоят 50 таблеток, 10 свечей или 20 капсул-ретард обойдутся в 120 грн.

В Росии Диклоберл не зарегистрирован и недоступен для покупки в аптеках, приобрести его можно только в соседних странах – Казахстане, Белоруси, Украине.

Особенности использования

Долгое время диклофенак считали эталонным веществом для лечения воспаления, однако он стал проигрывать новым препаратам из-за относительно частых нежелательных эффектов.

Общеизвестна его гастротоксичность – негативное влияние на желудок. Эта проблема частично решается приемом лекарства после еды и применением медикаментов, уменьшающих кислотность – омепразола, ранитидина.

Важна и намного опаснее вероятность развития тромбозов – перечень побочных действий включает грозные осложнения в виде инфаркта миокарда и инсульта . Для снижения риска нужно избегать приема Диклоберла при любых проблемах с сердечным ритмом, застойной недостаточностью кровообращения и тромбозами, а не только при наличии явных противопоказаний как ИБС или перенесенный инфаркт.

Нужно помнить об уменьшении эффекта антигипертензивных препаратов на фоне длительного приема диклофенака и не превышать длительности лечения инъекциями Диклоберла, которая согласно инструкции не должна быть больше 2 дней.

Употребление минимальных необходимых доз позволяет уменшить нежелательные действия лекарства. Это относится и к препаратам-заменителям.

Аналоги Диклоберла

Аптеки предлагают огромный выбор препаратов диклофенака во всех формах выпуска и достаточное количество аналогичных противовоспалительных средств с содержанием иных действующих компонентов.

Идентичные свечам, капсулам-ретард и ампулам Диклоберла медикаменты представлены несколькими десятками дешевых генерических лекарств российского и зарубежного производства с названиями по действующему веществу, и оригинальным препаратом «Вольтарен» (эталонное средство, которое стоит дороже остальных).

Стоимость остальных синонимов намного доступней:

• инъекции российского производства стоят от 30 руб за 5 ампул, заграничные – от 55 рублей;
• импортные таблетки по 50 миллиграм №20 стоят от 45 рублей, отечественные – от 30;
• цена свечей отличается в 5 раз, составляя 40-60 и 250 руб за российские и британские суппозитории;
• различия в стоимости капсул тоже в пользу отечественного производителя: упаковки из 20 штук продают по 70 и 40 рублей.

При этом часть пациентов отмечает лучший эффект от использования дорогих препаратов диклофенака.

Большинство других НПВС заменяют Диклоберл в зависимости от клинической ситуации. Безрецептурные противовоспалительные лекарства – ибупрофен, напроксен и аспирин по силе действия уступают диклофенаку.

Аналогичную силу действия при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, ацеклофенак, целекоксиб и кетопрофен. При выраженном остром болевом синдроме Диклоберл можно заменить лорноксикамом и кеторолаком. Часто диклофенак пытаются заменять нимесулидом, но такой вариант гораздо хуже .

Мелоксикам

Лучший вариант замены при лечении суставов, поскольку улучшает состояние хряща . Выпускается в ампулах по 15 мг, вводится внутримышечно 1 раз в день.

Таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм предназначены для однократного ежедневного приема. Медикамент не так вреден для желудка и может применяться длительно .

Импортный препарат Мелоксикам-Тева стот 210 руб за 10 таблеток по 15 мг. Этот аналог препарата Диклоберл в уколах доступен в России по цене около 450 рублей за 5 ампул, а лекарство российского производства будет в 2-3 раза дешевле.

Аэртал

Улучшенный вариант диклофенака, выпускается в виде пероральних форм. Ацеклофенак выбирают при поиске того, чем заменить Диклоберл в капсулах-ретард и таблетках. Аналог наиболее близок по действию и особенностям применения.

Стоимость венгерского препарата « », 20 доз по 100 мг в таблетках или пакетах продаются за 320- 390 руб. Ацеклофенак российского производства стоит втрое меньше.

Данный аналог Диклоберла можно приобрести в Беларуси, стоимость от 10 белорусских рублей.

Кетопрофен

Выпускается в ампулах, капсулах, суппозиториях и таблетках. Имеет подобный фармакологический профиль, переносится легче.

Цены на недорогие российские препараты кетопрофена: 10 ампул – 70 руб, 10 свечей – 250 рублей, таблетки и капсулы по 50 и 100 миллиграмм стоят по 70 и 130 руб за 20 штук.

Целекоксиб в капсулах

Противовоспалительный препарат избирательного действия, заменяющий пероральные варианты Диклоберла, производится в дозах 100 и 200 мг. На желудок не влияет.

Его варианты в России: заграничная Дилакса и российский Роукоксиб-Роутек со стоимостью 275 руб за 10 доз. В Украине доступен импортный аналог Диклоберла – Ранселекс, 10 капсул стоят 50 гривен.

Кеторолак

Медикамент в ампулах и таблетках, используемый для обезболивания при послеоперационных состояниях, травмах, зубной боли и даже в онкологии. Не используется при воспалительных болезнях суставов, так как максимум действия проявляет при нарушении целостности тканей.

Лорноксикам

Проявляет самое сильное обезболивающее действие при воспалительных и травматических болях. Его анальгезирующий эффект сопоставим с кеторолаком, но по цене он проигрывает.

В России продается только оригинальный австрийский препарат лорноксикама Ксефокам, 10 флаконов этого аналога Диклоберла для уколов по 8 мг стоят от 600 рублей, 10 таблеток той же дозировки – 180 руб. В Украине доступен его дешевый заменитель Ларфикс по 30 гривен за 10 таб.

Нимесулид (Нимесил)

Этот препарат следует упомянуть отдельно, ведь его часто позиционируют как средство для лечения суставов и советуют в качестве заменителя диклофенака. На самом деле из списка показаний для его использования остеоартроз был исключен, лекарство рекомендуется назначать только при острых болях и дисменорее. Стоимость 30 доз по 100 мг – от 650 рублей.

Заменяя нестероидный противовоспалительный препарат врач определяет, насколько может меняться сила действия при использовании аналога, потому стоит воспользоваться помощью медиков. Не нужно подбирать другое лекарство самостоятельно.

В одной ампуле препарата «Диклоберл» содержится 75 мг диклофенака (активное вещество). Дополнительные составляющие: бензиловый спирт, гидроксид натрия.

В состав таблеток также входит диклофенак натрий в объеме 100 мг. Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.

В суппозитории 50 мг диклофенака натрия, а также этиловый спирт и твердый жир.

Лечебные свойства

«Диклоберл» являет собой сильное противоотечное лекарственное средство. Благодаря своему веществу — диклофенаку, препарат имеет анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

После внутримышечного ввода данное лекарство наблюдается в плазме крови уже через пятнадцать минут. При приеме таблеток они всасываются через три часа.

Выводиться лекарство почками. Большая часть препарата (более 75 %) перерабатывается печенью.

Показания к применению

«Диклоберл» назначается при таких болезнях:

• Пиогенный артрит
• Спондилез
• Артрозы
• Дисменорея
• Постоянные боли в пояснице
• Перелом позвоночника
• Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
• Дистрофические болезни
• Миалгия
• Травмы коленных суставов
• Невралгия
• Остеоартроз
• Тенденит.

«Диклоберл» выпускается в следующих лекарственных формах:

Средняя цена от 273 до 310 руб.

Раствор для инъекций «Диклоберл»

Дозировка: в ампулах по 3 мг 75 мг. В картонной упаковке содержится по 5 ампул.

Способ применения

Уколы делаются внутримышечно. Допустимая суточная доза составляет 150 мг. Курс терапии длиться десять дней, однако при тяжелых состояниях пациента лечащий врач может продлевать лечение еще на пять дней. Вводятся такие уколы медленно, чтобы не повреждать мышечную ткань.

Средняя цена от 280 до 300 руб.

«Таблетки «Диклоберл»

Таблетки для перорального использования. Дозировка: 100 мг. В 1 блистере содержится по 10 или 20 таблеток, покрытых растворимой оболочкой

Способ применения

Средство в таблетках необходимо пить раз в день после еды. Их нельзя разжевывать. Общая длительность лечения должна определяться лечащим доктором в зависимости от тяжести болезни пациента.

Средняя цена от 210 до 340 руб.

Суппозитории «Диклоберл»

Ректальные свечи 50 мг. В 1 блистере свечи идут по 5 или 10 шт.

Способ применения

Свечи вводятся глубоко в прямую кишку. Максимальная доза в день составляет 150 мг диклофенака. Такие свечи должны оставаться в прямой кишке до полного растворения и всасывания, поэтому больной в ближайшие два часа после ввода препарата должен пребывать в лежачем положении.

Противопоказания

«Диклоберл» противопоказан при таких болезнях и состояниях:

• Хроническая форма астмы
• Возраст до 15
• Беременность и период кормления грудью
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Полипоз носа
• Анемия
• Геморрой
• Алкоголизм
• Воспалительные процессы прямой кишки (если для лечения будут использоваться свечи)
• Гепатит.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата «Диклоберл» в период беременности (1 и 2 триместр) возможно только когда ожидаемая польза для здоровья матери будет перевешивать вероятные риски для плода. При этом лечение данным препаратом должно быть кратковременным и в минимальной дозе. И лучше всего использовать свечи.

В последние месяцы протекания беременности данное средство противопоказано, поскольку оно может негативно отобразиться на развитии ребенка.

При кормлении грудью лечиться данным препаратом противопоказано.

Меры предосторожности

С осторожностью «Диклоберл» назначается при диспепсии, сахарном диабете, наличии хронических болезней или же сердечной недостаточности у пациента. Также исключительно под наблюдением врача этим препаратом должны лечиться люди с заболеваниями сердца и дыхательных путей.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном лечении селективными ингибиторами или кортикостероидами с данным препаратом у пациента возрастает риск открытия внутреннего кровотечения.

Одновременная терапия с противодиабетическими лекарствами может спровоцировать развитие гипергликемии или гипогликемии.

Взаимодействие данного лекарственного средства с антигипертензивными препаратами вызывает понижение их эффективности.

Побочные эффекты

При приеме «Диклоберла», лечении свечами или уколами есть риск возникновения побочных эффектов.

• В пищеварительной системе:
  • Гепатит
  • Вздутие и спазмы
  • Язва желудка
  • Мелена
  • Жжение в анусе
  • Цирроз печени
  • Колит
  • Поражение печени
  • Запор — Хотите узнать больше? Читайте статью:
  • Нарушение вкуса и потеря аппетита
  • Глоссит
  • Панкреатит
• Аллергические реакции:
  • Зуд кожи
  • Дерматит
  • Отек языка и гортани
• Дополнительные возможно появление кашля, пульмонита, васкулита или задержания жидкости в организме.

Передозировка

В случае передозировки у пациента могут возникнуть судороги в теле, головокружение или общая дезориентация. В особо тяжелых случаях может открыться внутреннее кровотечение.

Условия и срок хранения

Хранить препарат необходимо в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности: 36 месяцев от даты производства, указанной на упаковке.

Аналоги

«Диклоберл» имеет такие лекарственные аналоги и синонимы:

Фаран Лабораторис, Греция
Цена от 240 до руб.

Основное действие: жаропонижающее и анальгезирующее. Назначается для лечения обострений артрозов, падагры и ревматизма. Состав: в одной ампуле или капсуле содержится 75 мг диклофенака натрия. Формы выпуска: раствор для внутримышечных инъекций, капсулы и свечи.

Плюсы

• Множество форм выпуска, что дает возможность для разного использования препарата
• Ректальные свечи разрешены для лечения (от 2 лет)

Минусы

• Запрещен при беременности
• Имеет много побочных эффектов.

Фарма, Германия
Цена от 230 руб. до 390 руб.

Основное действие: противовоспалительное, болеутоляющее. Форма выпуска и состав: гель, содержащий 1% диклофенака. Выпускается в тубах по 50 и 100 г.

Плюсы

• Благодаря наружному применению пациент может избежать системной нагрузки в организме и ухудшения работы печени
• Гель быстро впитывается в кожу и начинает действовать на мягкие ткани

Минусы

• Есть риск появления аллергических реакций
• Противопоказан при беременности.

Фармстандарт, Россия и др.
Цена от 30 до 80 руб.

Основное действие: анальгезирующее, противоотечное. Назначается при артрозе, артрите, остеоатрозе и прочих болезнях суставов и позвоночника. Формы выпуска: таблетки, покрыты оболочкой, ампулы, гель и мазь.

Плюсы

• Безрецептурный отпуск из аптеки
• Невысокая стоимость

Минусы

• Возможно появление побочных эффектов в виде повышения давления и болей в голове
• Препарат не рекомендован для лечения во время беременности, а также в детском возрасте (до 6 лет).

« »

Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария
Цена от 50 до 450 руб.

Основное действие: противовоспалительное и анальгезирующее. Применяется для лечения ревматизма, остеоартроза, травм суставов, отечности мягких тканей и радикулите. Состав: в 100 г препарата содержится 1, 30 мг диклофенака. Форма выпуска: гель для местного применения, 2%. В тубе содержится по 50 или 100 г геля.

Плюсы

• Отпуск без рецепта
• Быстрый противовоспалительный эффект

Минусы

• Риск возникновения дерматита и других аллергических реакций
• Гель противопоказан к приему при беременности.

Берлин-Хеми АГ, Германия
Цена от 330 до 370 руб.

«Диклоберл ретард» выпускается в виде суппозиторий и капсул пролонгированного действия. Отпускается по рецепту. Действующее вещество – диклофенак.

Плюсы

• Маленькая дозировка активного вещества в препарате – безопасно и подходит для длительного использования
• Оказывает комплексный лечебный эффект

Минусы

• Часто встречаются жалобы на тошноту, рвоту, понос при приеме препарата
• Нельзя употреблять детям до 15 лет.

Для лечения различных заболеваний все чаще используются нестероидные противовоспалительные средства. Одно из них - , аналоги которого достаточно многочисленны и активно применяются для устранения жара, боли и отечности. Оригинальный препарат в качестве биологически активного вещества содержит в себе диклофенак, дополненный натрия гидроксидом и бензиловым спиртом. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и суппозиториев. Основными показаниями для применения препарата служат такие патологии, как артрозы, переломы позвоночника, миалгии, невралгии, дистрофии и травмы коленных суставов, остеоартрозы и некоторые другие.

Стоимость медикамента в России колеблется в пределах 400–500 рублей, что при учете его использования курсом для некоторых людей выглядит довольно дорогостоящим приобретением. В таком случае специалисты рекомендуют выбирать аналоги препарата, многие из которых обладают более низкой ценой. На российском рынке можно приобрести медикаменты отечественных или иностранных (в т. ч. белорусских, украинских и др.) производителей.

Аналоги российского производства

Отечественные производители предлагают множество препаратов, способных заменить растворы, мази и суппозитории Диклоберл, но основные из них - следующие:

1. Бутадион - недорогой дженерик, стоимость которого, в зависимости от лекарственной формы, не превышает 200 рублей. Основан на биологически активном веществе фенилбутазон, по своим характеристикам близком к диклофенаку. Используется с целью снятия боли и купирования воспалительных процессов. Запрещен к применению при беременности и лактации, в случае наличия язвенных и аллергических заболеваний. Не рекомендуется детям до 12 лет.
2. Быструм гель - наружное лекарство, стоимость которого - около 350 рублей. Это немного дешевле оригинального медикамента. Противопоказаниями к применению являются: беременность в 3-м триместре и лактация, дерматиты, наличие раневых поверхностей на коже, экземы, возраст до 6 лет.
3. Дикловит в аптечной сети представлен в виде капсул, и суппозиториев. Цена на лекарство колеблется в пределах 200–300 рублей. Эффективное средство для устранения патологий опорно-двигательного аппарата. Не рекомендуется к применению при наличии язвы желудка и 12-перстной кишки, почечной или печеночной недостаточности, в период беременности и лактации.
4. Индометацин - препарат на основе одноименного активного вещества, представляющего собой наиболее дешевый аналог лекарства Диклоберл. Противопоказан к использованию при беременности и грудном вскармливании, при наличии аллергии, язвенной болезни и в случае нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы. Запрещен к употреблению детям до 14 лет.

Заменители украинского производства

Препараты фармацевтических компаний из Украины отличаются хорошей эффективностью и быстротой действия. Вместе с тем вещества, являющиеся основой медикаментов, считаются более безопасными для человеческого организма.

В число наиболее популярных входят следующие средства:

1. Альгозан - заменитель в виде геля. Наряду с диклофенаком основу лекарства составляет сухой экстракт семян конского каштана. Рекомендуется к использованию при ревматизме, травмах мышц и мягких тканей, нарушениях периферического кровотока.
2. Диклосан - гель для наружного применения с натрием диклофенака в составе. Используется для быстрого обезболивания при патологиях суставов, связок и мышц травматического или ревматического характера. Не рекомендуется при аллергических реакциях и повышенной чувствительности. Запрещен во время беременности и лактации, в случае наличия астмы, крапивницы или язвенного кровотечения.
3. Диклофен гель - субстанция белого цвета, использующаяся в качестве средства для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Противопоказаниями к применению служат сбои в работе печени и почек, язвенная болезнь ЖКТ, аллергические реакции.
4. Форт-гель - медикамент на основе кетопрофена, отличающийся ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Рекомендуется больным, страдающим от последствий травм костно-мышечной системы. Запрещен к приему при острых патологиях ЖКТ, дерматозах, аллергии, во время кормления грудью и беременности.

Препараты, произведенные в Беларуси

Медикаменты, выпускаемые на территории Республики Беларусь, могут быть представлены в различных лекарственных формах и отличаются дополнительными свойствами, что в некоторых случаях делает их более предпочтительными, чем оригинальный препарат.

Если для снятия негативных симптомов больному прописаны уколы, аналоги могут быть выбраны любые, но лучшим в данной группе считается .

Это прозрачная жидкость, заключенная в ампулы. Медикамент эффективно лечит патологии опорно-двигательной системы, вызванные воспалительными процессами, обезболивает пораженные ткани. Противопоказания к применению дженерика аналогичны таковым у оригинального препарата.

1. Для снятия проявлений остео- или периартрита, подагры и воспаления суставов применяется нестероидное анальгезирующее средство Диклопентил. Стоимость препарата не превышает 300 рублей.
2. Одним из наиболее дешевых заменителей Диклоберла в ампулах считается Наклофен. Обычно его применяют для ликвидации болезненности при воспалительных процессах в связках, мышцах и суставах. Прием медикамента запрещен при аллергии, кровотечениях различного генеза и язвенных поражениях ЖКТ.

Другие производители

Несмотря на то что многие ортопеды считают препаратом № 1 для устранения нарушений в кровоснабжении суставов и связок, популярностью пользуются и другие медикаменты, предлагаемые зарубежными компаниями. Они достаточно современные и соответствуют всем требованиям, предъявляемым специалистами к веществам данного вида.

Необходимо обратить внимание на такие препараты:

1. Вольтарен. Отличается наличием минимального количества побочных явлений, быстрым воздействием. Не рекомендуется к приему на последних сроках беременности, во время лактации и при наличии язвенной болезни. Препарат не следует употреблять детям до 18 лет.
2. Ультрафастин. Несмотря на невысокую стоимость (около 100 рублей), медикамент на основе кетопрофена хорошо справляется с воспалительными процессами и болезненностью в суставах и мягких тканях. Выпускается в форме раствора для инъекций и геля. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, кожных инфекциях и аллергии. Не рекомендуется употребление средства при вынашивании ребенка и лактации.
3. Фастум гель - субстанция для наружного применения, активно воздействующая на воспалительные процессы в мышцах, связках и суставах. Лучший аналог Диклоберла, произведенный иностранными фирмами. Запрещен к использованию при беременности и кормлении грудью, в случае наличия дерматозов и аллергии.

Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, при выборе препарата рекомендуется основываться на рекомендациях врача.

1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ .

Фармакодинамика

Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др. медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ , снижается энергетика воспалительного процесса и т.д. Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью всасывается. C max в плазме достигается через 1-16 ч (при в/м введении — через 10-20 мин, при ректальном — примерно через 30 мин). При пероральном применении 35-70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы — около 99%. T 1/2 — 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником. Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.

Показания препарата Диклоберл ® N 75

Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется в первые шесть месяцев беременности, противопоказан в последнем триместре (возможно торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального Боталлового протока, повышение склонности к кровотечениям у матери и ребенка, интенсивное образование отеков у матери). Следует избегать применения в период кормления грудью (переходит в молоко матери).

Побочные действия

НВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.

Взаимодействие

Повышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др. противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ .

Способ применения и дозы

В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Передозировка

Симптомы: расстройства ЦНС (головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Раствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч. в анамнезе, больным с заболеваниями печени или почек, с повышенным АД и/или сердечной недостаточностью, перенесшим крупные хирургические вмешательства, в пожилом возрасте. При совместном назначении с антикоагулянтами необходим тщательный мониторинг состояния гемокоагуляции. С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС .

Условия хранения препарата Диклоберл ® N 75

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диклоберл ® N 75

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Диклоберл - нестероидный препарат, обладает противовоспалительным, противоотечным средством.

В состав препарата входит диклофенак натрия. За счет ингибирования синтеза простагландинов имеет ярко выраженное противовоспалительное свойство. Он также является жаропонижающим, обезболивающим средством.

Оказывает противоотечное действие. Снижает ангезивное свойство тромбоцитов при воздействии коллагена, АДФ.

При внутримышечном приеме Cmax в плазме достигает в течении 20 минут.

При пероральном приеме диклофенак полностью всасывается из кишечника и Cmax в крови достигает в течении часа или двух.

При приеме суппозиторий Cmax в крови достигает в течении тридцати минут.

Применение

• Ревматизм;
• Ревматизм;
• Боли при травмах;
• Растяжение мышц;
• Заболевание суставов;
• Остеоартрит;
• Ревматоидный артрит;
• Алкилозирующий спондилит;
• Первичная дисменорея.

Инструкция по применению

Препарат Диклоберл 75 внутримышечно вводят глубоко в мышцу. В сутки достаточно одной ампулы (одна ампула - 75 мг.). При сильных болях возможно ввести в сутки 2 ампулы (150 мг.) не более. Этот препарат для в/м введения следует принимать по необходимости, для быстрого снятия болей, рекомендуется ввести препарат одноразово в начале лечения, затем если необходимо принимать Диклоберд длительное время, то его назначают в пероральной форме или ректальной.

Диклоберл 50 в форме таблеток принимают после принятия пищи по одной, две или три таблетки за сутки, разделив на два или три приема. Курс терапии и дозировку назначает только врач каждому больному индивидуально, исходя от характера заболевания.

Диклоберл - ретард в форме капсул принимают по 1 капсуле в день 100 мг.

Диклоберл 50 в форме суппозитории следует принимать после дефекации, ввести в прямую кишку, в зависимости от заболевания, два возможно три раза в сутки. Доза в сутки не более 150 мг. Для каждого больного врач индивидуально подбирает дозировку и курс терапии в зависимости от тяжести заболеваний.

Побочные эффекты

• ЖКТ : запор, возможны ЖК кровотечения, тошнота, снижение аппетита, обострение заболеваний ЖКТ, диарея, диспепсия, боли в животе, панкреатит, поражение печени.
• ЦНС : бессонница, головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение страха, раздражительность, повышенная утомляемость, судороги, ночные кошмары, нарушение восприятия вкуса.
• Со стороны ССС : лейкопения, тромбоцитопения, боль в груди, агранулоцитоз, нарушение АД, сердцебиение.
• Аллергические реакции : высыпания, абсцесс в местах введения, зуд, отек лица, жжение в местах введения, отек гортани, языка, бронхоспазм, синдром Лейелла, анафилактический шок.

Противопоказания

Не следует принимать Диклоберл при:

1. язвенном заболевании ЖКТ;
2. бронхоспазме;
3. пептической язве;
4. аллергической реакции на составляющие лекарственного средства;
5. нарушении кроветворения;
6. детям до 15 лет.

Не следует назначать препарат в виде инъекций пациентам с признаками заболевания бронхиальной астмой, после хирургического вмешательства. Также не назначают препарат для в/м введения пациентам с хроническим заболеванием кишечника, с заболеванием верхних дыхательных путей.

При лечении препаратом Диклоберл 75 прием алкоголя запрещен.

Если же при первом приеме лекарственного средства у вас появились признаки общего недомогания, сообщите об этом врачу и не следует больше применять это препарат.

При длительном приеме сразу нескольких обезболивающих средств, возможно повреждение почек.

Препарат также запрещен в период лактации и беременности.

По результатам клинических испытаний выявлено, что при приеме препарата в повышенных дозах и продолжительное время, возможен риск инфаркта, инсульта.

При нарушении кроветворения могут появится такие признаки: носовые кровотечения, боль в горле, слабость, повышение температуры тела.

Взаимодействие

Совместный прием с Дигостином, препаратами лития, может повысится их уровень содержания в крови. При совместном пременении с калийсберигающими диуретиками, возможно повышение в крови концентраций калия.

При приеме с диуретиками и со средствами которые снижают гепертензию, эффект последних может снизится.

Прием с другими нестероидными препаратами и глюкокорстироидами, могут усиливаться нежелательные эффекты на ЖКТ.

Прием препарата за сутки до или после метотрексата, возможно увеличение его токсичности и повышение его концентрации.

Совместный прием с антиагрегантами, необходимо вести постоянный контроль системы крови.

Применение с цоклоспорином значительно увеличивает его токсический эффект.

Есть данные о том, что возможно изменение содержания в крови глюкозы у пациентов, которые страдают заболеванием сахарным диабетом и у которых были изменение дозировки инсулина и противодиабетических средств.