В соцсетях часто можно встретить грустные сообщения: мол, и меня свалила инфекция, пожелайте скорейшего выздоровления. Некоторые публикуют фото: горки препаратов, с помощью которых надеются побороть вирусы и неприятные последствия их вторжения в организм - головную боль, зашкаливающую температуру, насморк и кашель. Разумеется, всегда стоит помнить, что у лекарств есть противопоказания, а у каждого пациента - свои сопутствующие болезни. Поэтому безоговорочно брать на вооружение такие картинки перед походом в аптеку не стоит - сначала проконсультируйтесь с врачом.
Между тем на днях среди болеющих и сочувствующих посетителей соцсетей покатилась волна паники. Один из представителей медицинского сообщества разместил очередную картинку с препаратами от настигшего его вируса. В центре - известное всем противовирусное лекарство Тамифлю. В первых же комментариях коллеги посетовали: хорошо вам, что еще удалось в аптеке препарат из старых запасов отхватить, теперь-то он в нашей стране вне закона. И - ссылка на недавнее решения Минздрава России : на основании статьи 32 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» отменяется государственная регистрация и исключаются из государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения ряд лекарственных препаратов. Среди них - Тамифлю, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 12 мг/мл. Но мы-то привыкли видеть на прилавках аптек это лекарство в капсулах...
В том-то и разгадка, поспешил сообщить производитель Тамифлю, срочно разослав «молнию» в СМИ. Оказывается, лекарство в виде порошка для суспензии давно уже не производится! Срок годности последней ввезенной в РФ серии порошка истек в августе 2016 года, предупреждают изготовители. Так что на сегодня препарата в «старой» лекарственной форме с действующим сроком годности в нашей стране в принципе не существует.
А вот с лекарством в капсулах нет проблем - они благополучно прошли госрегистрацию и доступны в России в дозировках 75 мг, 45 мг и 30 мг (подходящую для пациента дозировку определяет врач).
В ТЕМУ
Кроме Тамифлю в России зарегистрированы и другие препараты с тем же действующим на вирусы гриппа веществом: осельтамивиром. Причем, некоторые из них дешевле знакомой всем торговой марки. Среди таких препаратов - Осельтамивир Канон, Номидес, Осельтамивира фосфат. Поскольку они проходят регистрацию на основании данных об эффективности самого осельтамивира, то предполагается, что должны быть не менее действенны, чем Тамифлю. Однако эксперты отмечают: на практике бывает по-разному, и такое полное совпадение на 100% не гарантировано.
В то же время не стоит забывать, что и Тамифлю срабатывает не во всех случаях заболевания гриппом, поскольку не действует на некоторые разновидности вируса. Кроме того, у лекарства есть серьезные побочные действия, противопоказания, а эффективность осельтамивира подтверждена в ситуациях, когда прием препарата был начат не позднее первых двух суток заболевания. И в любом случае назначить лекарство может только врач.
МЕЖДУ ТЕМ
Врачи-эксперты: Чай с лимоном от простуды? Не смешите меня, люди
5 наших любимых способов лечения простуды, которые не очень работают
Одна из самых сложных задач, которые ставит перед нами современное общество, - распознавать, где правда, а где ложь. Мы врем сами и удивительно плохо определяем, когда нас намеренно обманывают другие.Существует множество легенд о разоблачении лжи, например представление, что лжецы обычно прячут глаза, подергивают ногой или чешут нос, когда лгут (так называемый "эффект Пиноккио").
Впрочем, одно за другим исследования показывают, что профессионалы - например, полицейские - распознают ложь не лучше всех нас. Поэтому не удивительно, что уже много лет ученые пытаются изобрести "лекарство истины" - препарат, который бы заставлял открыться и рассказать следователю все, что вам известно.
Один из старейших и наиболее известных препаратов - тиопентал натрия. Разработанный еще в 1930-е годы, он до сих пор используется в различных ситуациях, в том числе полицией и армией некоторых стран.
Я скептически относился к утверждениям, будто этот препарат, разработанный для анестезии, заставляет людей говорить правду даже вопреки их воле. И все же я был заинтригован, а потому решил испытать его на себе (это как раз вписалось в мою серию экспериментов, посвященную выдающимся лекарствам в истории человечества) .
Тиопентал натрия относится к группе веществ, известных как барбитураты; в 1950-60 -е годы они широко использовались как снотворное. Сейчас их употребление прекращено, так как выяснилось, что барбитураты вызывают сильную зависимость и могут привести к смерти - как известно, от чрезмерной дозы такого снотворного умерла Мэрилин Монро.
Я решил принять небольшую дозу тиопентала натрия, обеспечив надлежащий медицинский надзор - за моими важнейшими жизненными показателями постоянно следил анестезиолог Остин Лич. Принцип действия барбитуратов состоит в уменьшении скорости, с которой сообщения передаются через головной и спинной мозг. Чем выше доза, тем труднее химическим сигналам передвигаться с одного нейрона на другой. Процесс мышления замедляется, пока вы не засыпаете. С тиопенталом это происходит очень быстро.
Хотя сначала тиопентал был предназначен для анестезии, врачи быстро заметили, что в "сумеречной зоне" между сознанием и его потерей пациенты становились разговорчивыми и невоздержанными. Когда действие препарата проходило, они не помнили, что успели наговорить.
Тогда и было решено, что тиопентал натрия может лечь в основу "лекарства истины", необходимого на допросах. Но действует ли оно на самом деле?
Я решил, что попробую последовательно придерживаться такой выдумки: я, Майкл Мосли - вовсе не научный журналист, а известный кардиохирург. Сначала я принял очень маленькую дозу - и моментально почувствовал легкое головокружение и опьянение. Но склонит ли это меня к тому, чтобы говорить правду?
Как утверждает известная пословица, "in vino veritas" (истина в вине). Алкоголь - это анестетик, подавляющий некоторые наши высшие центры, например кору головного мозга, где преимущественно обрабатываются наши мысли. Он ослабляет контроль за поведением и одновременно замедляет мышление, от чего мысли теряют ясность. Римский историк Тацит сообщает, что в германских племенах на важные совещания следовало приходить пьяным, ибо считалось, что так люди не смогут умело лгать.
По одной из теорий, так же действует тиопентал натрия. Поскольку обманывать в целом сложнее, чем говорить правду, то следует подавить высшие корковые функции, и человек будет склонен к правде - только потому, что так проще.
Не уверен, что мою ложь под влиянием небольшой дозы тиопентала можно было считать умелой, но врать я пока мог.
"Я кардио - ха-ха-ха, - кардиохирург! Всемирно известный кардиохирург!" - воскликнул я, когда д-р Лич спросил, чем я зарабатываю на жизнь.
"А какой была ваша последняя операция?" - вежливо поинтересовался он.
"Коронарное шунтирование, - не растерялся я. - Все остались живы. Ага, я крутой!"
Вряд ли убедительно, но я еще как-то держался за свою выдумку. Но что произойдет, если дозу повысить?
Тут я почувствовал беспокойство. Был риск, что я ляпну что-то такое, о чем совсем не хочу сообщать миру. Однако, уверенный в своей способности врать дальше, я попросил у доктора Лича следующую дозу.
Мне дали еще немного тиопентала натрия, и на этот раз я почувствовал больше трезвости, больше контроля над ситуацией. Тем удивительнее было то, что произошло дальше. Доктор Лич снова спросил, как меня зовут и кем я работаю. На этот раз у меня не было никаких сомнений.
"Я телевизионный продюсер. Вообще-то, исполнительный продюсер, ну и ведущий, короче, все это вместе взятое".
"И вы никогда не делали операций на сердце?" - осторожно уточнил он.
"Никогда в жизни! Никогда!"
Мне трудно точно сказать, что произошло, поскольку этот препарат, в частности, искажает краткосрочную память. Но похоже, на этот раз я сказал правду потому, что мысль солгать просто не пришла мне в голову.
Так действует ли "лекарство истины"? Что ж, после моего эксперимента и обсуждения его с экспертами я пришел к заключению: однозначно, они склоняют к разговору. Вместе с тем, под их воздействием человек становится чрезвычайно открытым внушению. Может, это потому, что препарат препятствует работе высших центров, таких как кора головного мозга, которые отвечают за принятие решений. Поэтому есть значительный риск, что вместо истины вы скажете то, что хочет услышать ведущий допроса.
Правда в том, что пока у нас нет надежного "лекарства истины". А если и есть, то кто вам об этом скажет?
Главный внештатный специалист клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор
В департамент здравоохранения часто поступают жалобы от граждан-льготников: врач прописал одно лекарство, а в аптеке предлагают другое. Мне выписали дорогое лекарство, а выдали более дешевое. Чаще всего, речь идет о замене оригинального препарата дженериком - и для большинства рядовых пациентов эта замена вызывает вопросы и опасения.
Разбираемся в вопросе доступных лекарств вместе с главным внештатным специалистом клиническим фармакологом ДЗМ Мариной Владимировной Журавлевой.
Ситуация 1. Врач всегда прописывал мне один препарат, а теперь прописал другой. Говорит, что это то же самое. Разве так бывает?
Да, такое возможно. У каждого препарата есть основное действующее вещество – ради него мы и принимаем лекарство. Существует много препаратов с одним и тем же действующим веществом – например, но-шпа и дротаверин (действующее вещество – дротаверина гидрохлорид), энап и эналаприл (действующее вещество – эналаприл), флюкостат и дифлюкан (действующее вещество - флуконазол).
Среди всех препаратов с одним и тем же действующим веществом есть один оригинальный – тот, который был разработан и выпущен первым. Остальные – дженерики (генерики), они были выпущены позже, как максимально точные копии оригинала.
Вернемся к вашему случаю. Здесь одно из двух: либо ваш лечащий врач раньше прописывал вам лекарственный препарат по названию оригинала, а теперь прописал дженерик, либо теперь он просто написал в рецепте название основного действующего вещества препарата (МНН). Это вполне законно.
КАК ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА В МОСКВЕ
Ситуация 2. Врач прописал одно лекарство, а в аптеке дали другое, более дешевое. Они имеют на это право? Нет ли здесь ошибки со стороны работника аптеки?
У каждого лекарственного препарата есть международное непатентованное наименование - МНН. По сути, это название основного действующего вещества. Таких МНН зарегистрировано более трех тысяч, а лекарств, содержащих одно и то же вещество, может быть сколько угодно, от разных производителей и из разных стран.
С 2016 года по приказу Минздрава врачи обязаны выписывать лекарства именно по МНН, а не по названию оригинального препарата или дженерика. Благодаря этому каждый льготник, придя в аптеку с рецептом, может получить нужный ему препарат, в виде оригинала или дженерика.
Если вам дали препарат с тем действующим веществом, которое указано у вас в рецепте, то никакой ошибки нет.
Возможно, вам также будет полезно: СПИСОК АПТЕК, В КОТОРЫХ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВА БЕСПЛАТНО ПО ЛЬГОТНОМУ РЕЦЕПТУ
Кто принимает решение о замене оригинального препарата дженериком?
Решение о том, какой препарат показан вам, решает ваш лечащий врач. Если в вашем случае оригинальный препарат и дженерик в равной мере окажутся для вас эффективны, значит, они по факту взаимозаменяемы. Врач выпишет лекарство по МНН, а в аптеке вам дадут тот препарат, который был закуплен на деньги госбюджета.
Если же для вашего здоровья принципиально лечиться именно оригиналом, лечащий врач отразит это в рецепте или даст вам специальные рекомендации.
В чем все-таки главная разница между оригиналом и дженериком?
Оригинальный препарат – тот, который был синтезирован первым и первым вошел в клиническую практику. Его название, как правило, защищается патентом, а по истечении патентной защиты другие фармацевтические компании имеют право производить дженерики – идентичные препараты, по той же формуле и технологии, с таким же строгим контролем качества.
Оригиналы могут отличаться от дженериков только вспомогательными веществами, а вот по клинической эффективности и безопасности все дженерики совершенно идентичны оригинальному лекарству.
Если в ходе клинических испытаний дженерик оказывается менее эффективным, или возникает сомнение в его безопасности – это лекарство просто не получает выхода на рынок. И уж тем более, граждане, имеющие право на бесплатные лекарства, получают только те препараты, которые прошли все проверки, зарегистрированы, утверждена инструкция на них.
Но ведь, наверное, аутентичные лекарства лучше, чем аналоги?
Не совсем так. Естественно, для производителей оригинальный препарат является эталонным, но при этом все дженерики обязаны быть максимально приближены к его основным свойствам эффективности. Регистрируются и допускаются в обращение только те препараты, которые соответствуют эталонному лекарству.
Известны случаи, когда дженерик оказывается в чем-то даже более удачен, чем оригинал – но в фармакологии нет прямой связи между стоимостью и качеством лекарства.
Тогда за счет чего дженерики стоят намного меньше, чем оригинальные препараты?
Во-первых, не все дженерики стоят намного меньше . Иногда разница в цене совсем невелика, а бывают и дженерики, которые стоят дороже оригинала (это зависит от того, где произведено лекарство и кто ее производитель).
Во-вторых, для оригинального препарата нормально стоить дороже дженериков . Он был изобретен первым, его создатели – первопроходцы в фармакологии – потратили очень много сил и денег на разработку препарата, клинические исследования, тесты. Иногда подготовка нового препарата длится десятки лет и стоит миллиарды долларов. Все это влияет на стоимость лекарства. А дженерики идут по проторенному пути: их задача – максимально точно воспроизвести формулу. Клинических испытаний для проверки дженерика требуется гораздо меньше.
Поэтому даже отечественные оригинальные препараты отличаются по цене от дженериков: в какой бы стране ни велась разработка, она стоила сил и денег.
С кем можно проконсультироваться по вопросам использования аналоговых лекарств и дженериков?
Ваш главный консультант – лечащий врач. Именно он принимает решение о том, какой препарат вам выписать, нужен ли вам оригинал, или можно решить задачу при помощи дженерика. Обязательно задавайте врачу вопросы, если они у вас возникают: всегда лучше спросить, чем терзаться сомнениями.
Еще одна просьба: пожалуйста, не пытайтесь принять решение без участия лечащего врача, не назначайте сами себе лекарства без консультации со специалистом. Особенно это касается граждан преклонного возраста: в их анамнезе не одно заболевание, а целый клубок, который даже врачу сложно распутать. Занимаясь самолечением, самостоятельно выбирая для себя препараты, мы иногда можем помогать одной системе и серьезно вредить другой.
В каких случаях стоит добиваться, чтобы тебе прописали и выдали по льготе именно оригинальный препарат?
Добиваться, чтобы вам выписали оригинал, стоит только в одном случае: когда у вас выявлена аллергическая реакция на дженерик. И в этом случае тоже добиваться не придется: лечащий врач сам назначит тот препарат, который будет для вас безопасен и эффективен.
Правда ли, что бесплатно можно получить только дешевые лекарства?
Нет, неправда. Граждане, относящиеся к ряду льготных категорий (например, онкобольные и больные муковисцидозом) получают бесплатно или с 50%-ной скидкой абсолютно любые препараты, включая самые дорогостоящие.
К тому же, цену на самые нужные лекарства регулирует государство. Существует перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП). Каждый год он пересматривается и утверждается Правительством РФ. Так, вот, производители просто не имеют возможности поднять на них цену выше установленной государством. В этом смысле – да, лекарства из перечня стоят не так много, и государство способно обеспечить ими всех льготников.
Верно ли, что многие лекарства стоят дорого в основном потому, что их произвели за рубежом?
С одной стороны, импортные лекарства по определению стоят дороже отечественных. С другой стороны, оригинальные препараты всегда будут стоить дороже дженериков, где бы они ни были произведены.
Сейчас многие международные фармакологические компании имеют локальное производство в России: это существенно снижает стоимость лекарств и делает более доступными инновационные препараты.
Можно ли доверять российским производителем лекарств? Дотягивают ли они по уровню до международных стандартов?
Отечественная фармакология сейчас поднялась на очень достойный уровень. Я лично бываю на фармакологических заводах и своими глазами вижу, насколько мы выросли по качеству производства лекарственных препаратов. Оборудование современное, полностью соответствует стандарту GMP (Good Manufacturing Practic).
В настоящий момент в России действует государственная программа «Фарма 2020» - программа развития фармацевтической промышленности до 2020 года. Основная задача программы – наладить процесс разработки и производства оригинальных российских препаратов. Это нужно в первую очередь для того, чтобы не зависеть от иностранных производителей. В настоящий момент активно ведутся разработки в разных областях, в том числе ревматологии, онкологии, психиатрии.
В Украине от лекарств погибает каждый четвертый человек. Чему удивляться, ведь слово «фармакон» в переводе с греческого - яд. А к любым его производным нельзя относиться с пренебрежением. О правилах безопасного общения с лекарствами «СГ» беседовала с заведующей терапевтическим отделением поликлиники №1 Русланой Наумовой.
- Правда ли, что любое лекарство - это палка о двух концах: с одной стороны лечит, а с другой?У каждого препарата есть показания и противопоказания. Например, один препарат положительно действует на желудочно-кишечный тракт, но негативно влияет на иммунитет, другой лечит простудное заболевание, но отрицательно влияет на печень.
Есть мнение, что организм помнит о каждом приеме препарата. Причем эта память вполне материальна: как правило, метаболиты (биологические отходы) химических соединений скапливаются в жировой ткани и в конце концов проявят себя аллергией, сниженным иммунитетом, проблемами с печенью, поджелудочной железой или почками (выделительная система страдает от лекарств в первую очередь).
- В каких случаях стоит принимать лекарства? Стоит ли терпеть головную боль или нет?
Головная боль просто так не возникает. Всегда нужно искать причину ее появления. Это может быть гипертоническая болезнь, мигрень, атеросклероз сосудов головного мозга. Поболит и перестанет - этим правилом руководствоваться не стоит. Нужно обязательно выяснить причину головной боли и ее устранить. Во время вирусного заболевания температуру 37,5 градусов сбивать нежелательно, организм должен бороться. Но если больной чувствует себя плохо при такой температуре, можно выпить жаропонижающее.
- Сколько лекарств можно принимать одновременно?
- Нужно положиться на грамотного врача. Он больше, чем нужно, лекарств не назначит. Есть больные, страдающие серьезными заболеваниями - такими, как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, цирроз печени. Им приходится принимать огромное количество препаратов. Если они назначены, значит, их нужно принимать.
Когда в организме встречаются четыре и больше препаратов, только Богу известно, какими будут последствия. Очевидно лишь одно: чем больше препаратов принимает пациент, тем выше риск побочных эффектов.
- Чем лучше запивать таблетку?
- Самый безопасный выбор - запить лекарство обычной водой. Существуют препараты, которые надо запивать молоком. Например, при лечении туберкулеза. Нежелательно запивать лекарства минеральной водой, чаем или кофе.
- Какие лекарства не сочетаются?
Совместимость препарата с другими лекарствами должна указываться в инструкции-вкладыше. На это стоит обратить внимание, потому что некоторые медикаменты могут усиливать, ослаблять, а иногда и вовсе сводить на нет действие других препаратов. Например, при гипертонической болезни и сахарном диабете не сочетается определенная группа препаратов. Поэтому врачи каждому больному лекарства подбирают индивидуально.
- Можно ли для ускорения действия таблетки ее разжевывать?
Во рту у человека сосредоточено множество сосудов, поэтому некоторые лекарства, положенные под язык, быстро всасываются и поступают в кровь. На этом основано действие определенных медикаментов, например, нитроглицерина, снимающего сердечный приступ. Лекарственные препараты, покрытые специальной оболочкой, а также в капсулах, нельзя ни измельчать, ни открывать. Они созданы для того, чтобы растворяться в кишечнике, а не в желудке. Это снижает их побочные действия.
- Какая форма лекарств самая безопасная?
Организм каждого больного индивидуален. Кому-то подходит аспирин, другому он может и не подойти. Любой препарат не является безопасным и может дать аллергическую реакцию независимо от того, в каком виде назначается: таблетки, микстура, внутримышечные или внутривенные инъекции.
- Обязательно ли верить в лекарство?
- Обязательно нужно верить. Больного можно вылечить даже психологически. Если объяснить больному, что это лекарство действительно поможет, и он поверит, то препарат обязательно подействует.
- Правда ли, что на людей разной возрастной категории один и тот же препарат может действовать по-разному?
Безусловно. Средняя лекарственная доза, рассчитанная на 30-летнего человека, может не подействовать, либо оказаться слишком высокой и быть опасной для больного старше 70 лет. Особенно, если у него есть атеросклеротические изменения сосудов. Соответственно, то, что показано пожилому человеку, может негативно сказаться на молодом организме, особенно на ребенке.
- При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Что делать?
Это происходит не у каждого больного. Во время лечения мы прописываем пациенту специальные препараты, нормализующие микрофлору кишечника, и рекомендуем употреблять продукты, содержащие бифидобактерии, которые положительно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
- Насколько актуальна сегодня схема приема лекарственных препаратов «три раза в день после еды»?
Современные препараты действуют в организме больного в течение длительного времени: 8, 12, 24, 48 часов, поэтому не требуют частого применения.
- Почему лекарства нельзя совмещать с алкоголем?
- Люди, которые принимают лекарственные препараты вместе с алкоголем, как правило, ведут неправильный образ жизни, поэтому у них расшатана и нервная система и не те сосуды. Совмещать прием лекарств и алкоголя нельзя. При приеме спиртного происходит спазм и расширение сосудов. Это может закончиться быстрой смертью больного: тромбоэмболия, инфаркт, инсульт.
Сегодня большинство людей стараются лечиться своими силами, и только в крайнем случае идут на прием к врачу.
В нашей поликлинике всегда много людей. В основном на прием к врачам приходят пожилые люди. Молодежь сегодня мало внимания обращает на свое здоровье, и нас это волнует. Диагностика заболеваний в таком возрасте позволяет предотвратить серьезные заболевания впоследствии, прежде всего гипертоническую болезнь.
Беспорядочная продажа лекарственных средств стала уже привычной. Реклама медицинских препаратов делает свое дело, потому очень часто люди покупают в аптеке очередной гарант здоровья, даже не подозревая, что это лекарство совершенно бесполезно.
Медицина стала коммерческой, пользуясь шансом нажиться на людях, которые мечтают быть здоровыми, красивыми и жить как можно дольше.
Эта мечта вполне естественна и объяснима, но подходить к ее исполнению надо совсем с другой стороны, считает
Правда о лекарствах
Александр Мясников, экс-главврач Кремлевской больницы, стал известен благодаря своим многочисленным выступлениям на радио и телевидении. Его книга «Как жить дольше 50 лет» развеивает все иллюзии по поводу различных лекарств: как бы ни было тоскливо это признавать, здоровье не поправишь одними таблетками.
Некоторые препараты даже вредны, некоторые - не имеют никакого лечебного действия, зато стоят достаточно дорого. Медицинские препараты - это бизнес! Стоит помнить об этом всем, кто идет на прием к врачу или совершает очередной набег на аптеку.
Особое внимание в своей книге доктор уделяет иммуномодуляторам , которые стали сейчас чрезвычайно модными. Лекарства, укрепляющие иммунитет, - это миф.
Если бы они работали, больных СПИДом людей уже давно бы вылечили. Нужно мудро подходить к любым медицинским исследованиям - потратить лишние деньги лучше на здоровое питание или занятия спортом, а вот проверять уровень своего - это бред.
Доктор Мясников подкупает своей честностью, он - редкий пример врача, который с уважением относится к клятве Гиппократа. Как поднять иммунитет ? С помощью препаратов - никак!
Только здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и продуктов питания, закаливание и уменьшение общего уровня стресса могут сотворить чудо - активизировать защитные силы организма. Ни укол, ни таблетка этого сделать не могут!
Отдельная тема - вегетососудистая дистония . Этот диагноз любят ставить всем подряд, ведь он покрывает очень много распространенных симптомов: учащенное сердцебиение, холодные руки, головокружение, бессонницу…
Это тревожные показатели, которые могут свидетельствовать о серьезных болезнях. Врач не имеет права ставить такой простой диагноз и уповать, что все нарушения в работе организма исчезнут сами.
Так же врач не должен назначать распространенные антидепрессанты без веской на то причины - торговля ими переходит все допустимые границы. Ужасно понимать, что найти специалиста, не заинтересованного в том, чтобы нажиться на чужом горе, довольно-таки сложно…
Если у тебя есть знакомый толковый врач - цени его, не теряй с ним связи. Честность и порядочность - незаменимые качества для доктора! Только такой человек будет лечить тебя, а не твой кошелек. Расскажи об этой статье всем, ведь каждый из нас - потенциальный пациент.