Предуктал од аналоги дешевле. Предуктал – инструкция по применению. Предуктал – терапевтическое действие

Ишемическая болезнь сердца – это одно из наиболее распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патологический процесс, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях, отчего страдает миокард, также называют коронарной болезнью сердца.

Препарат предуктал способен эффективно повышать кислород в нервных клетках мозга и сердечной мышцы за счёт улучшения в них энергетического обмена. Действующее вещество в медикаменте – триметазидин. Оно повышает внутриклеточный ацидоз, сводит к минимуму повреждения миокарда, при этом не влияя на гемодинамику.

Эти таблетки от сердца безопасны к применению даже у пациентов с регулярной стенокардией. Для детей приём запрещён до 18 лет, при беременности лечение предкуталом не рекомендовано.

Медикамент производят в Польше, Франции и в России, цены на него начинаются от 800 рублей. Существует множество дешёвых аналогов препарата как от отечественного производителя, так и от зарубежного.

Аналоги российского производства

Таблетки с триметазидином российского производства, являющиеся близкими заменителями предуктала, перечислены в таблице ниже. Цены на медикаменты объясняют их популярность среди пациентов.

Украинские заменители

Украинский фармакологический рынок не отстаёт от отечественного по выпуску медикаментов от болезней сердца.

Лекарства украинского производства для устранения симптомов ишемической болезни сердца, аналогичные предукталу:

1. Кардазин Здоровье . Средняя цена от 120 рублей. Компоненты медикамента помогают клеткам, страдающим от гипоксии восстановить необходимый баланс кислорода. Стоимость лекарства подешевле, чем цена предуктала, эффективность при этом аналогичная.
2. Кардуктал . Средняя цена от 100 рублей. Антиангинальное и антиишемическое средство. Положительно воздействует на энергетический метаболизм в клетках.
3. Тридуктан МВ . Средняя цена от 6 рублей. Самый дешёвый синоним предуктала. Имеет идентичный элемент в основе действующего вещества.
4. Трикард . Средняя цена от 80 рублей. Состав лекарства содержит триметазидин. Кардиологическое средство для лечения регулярной стенокардии. Запрещён при беременности и в период лактации.

Белорусские дженерики

Список белорусских дженериков предлагает медикаменты, сходные с предукталом по фармакологическому действию и показаниям к применению. Выбирая чем заменить исходный препарат, обратите внимание на следующие синонимы:

• Триметазидин . Антиангинальное лекарственное средство, являющееся основой препарата предуктал. Выпускается многими фармацевтическими фирмами под прямым названием. Цена за таблетки – от 120 рублей.
• Три Зидин . Как и остальные препараты с триметазидином, это лекарство не купирует стенокардию. Его основная функция – устранение внешних симптомов. Цена за упаковку – от 330 рублей.
• Тримитард МВ . Медикамент приводит к норме процесс метаболизма страдающих от гипоксии клеток. Выпускается в форме таблеток. Цена за 60 таблеток – 420 рублей.

Прочие иностранные аналоги

Импортные аналоги предуктала представлены широким ассортиментом кардиологических средств. Современная фармакология предлагает множество одинаковых лекарств с триметазидином в основе. Все они применяются при необходимости устранить внешние проявления ИБС, стенокардии и сосудистые нарушения.

Рассмотрим наиболее известные из них:

Триметазидин отлично улучшает кровообращение, снижает частоту и силу приступов стенокардии, приостанавливает развитие сердечного приступа.

Многочисленные положительные отзывы о применении препарата предуктал и его аналогов побуждают фармацевтические фирмы выпускать новые лекарства.

Несмотря на кажущуюся похожесть медикаментов для лечения ИБС, самостоятельное назначение препаратов не допускается.

Похожие записи

Польский препарат Предуктал МВ предназначается для терапии патологий сердца. Ключевой компонент средства представлен триметазидина дигидрохлоридом в объеме по 35 мг в каждой таблетке.

Веро-Триметазидин

Российский заменитель основного средства в таблетированной форме. Имеет те же разрешения и запреты на применение, что и Предуктал МВ.

Разрешения на прием зависят от сферы применения:

• в кардиологической практике – при продолжительном лечении ИБС, для предотвращения образования приступов стенокардии стабильного течения, в роли препарата монотерапии или комплексного воздействия;
• в отоларингологической – терапия проблемы постороннего звона в ушах, приступов головокружения, нарушения слуха, координации движений, сформировавшейся под влиянием ишемии;
• в офтальмологической – дистрофические изменения хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки органов зрения с ишемическими особенностями.

• при вспышках спонтанных аллергий по отношению к ингредиентам средства;
• при значительной дисфункции почек с показателями КК меньше 15 единиц;
• в момент вынашивания малыша и его грудного кормления;
• для пациентов не достигших полного совершеннолетия — отсутствует достаточная информация о безвредности медикамента.

Внимание специалистов должно быть направлено на больных с серьезной недостаточностью печени.

Дозирование

Препарат принимают по 0,02 г, трижды в сутки, одновременно с приемом пищи. Если прописан вариант лекарства с модифицированной формой освобождения, то дозировка равна 0,035 г дважды в день.

Побочное действие

ЖКТ

ССС

ЦНС

Дерма

Антистен

Отечественный заменитель в своей инструкции дублирует основные сведения об основном медикаменте.

Разрешения на прием зависят от сферы применения:

• в кардиологической практике – при продолжительном лечении ИБС, для предотвращения образования приступов стенокардии стабильного течения, в роли препарата монотерапии или комплексного воздействия;
• в отоларингологической – терапия проблемы постороннего звона в ушах, приступов головокружения, нарушения слуха, координации движений, сформировавшейся под влиянием ишемии;
• в офтальмологической – дистрофические изменения хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки органов зрения с ишемическими особенностями.

• при вспышках спонтанных аллергий по отношению к ингредиентам средства;
• в момент вынашивания малыша и его грудного кормления;
• для пациентов не достигших полного совершеннолетия — отсутствует достаточная информация о безвредности медикамента.

Дозировка

Терапия проводится совместно с приемом пищи, от 2 до 3 таблеток ежедневно. Основной курс назначает лечащий врач.

Побочное действие

Средство может стать источником нестандартного ответа организма:

ЖКТ — болезненные ощущения в районе брюшной полости, расстройства пищеварения с жидким стулом, диспепсические отклонения с приступами рвоты или тошноты.

ССС – горячие приливы к лицу, ортостатический вариант гипотензии.

ЦНС – приступы острой головной боли с головокружением, непроизвольное дрожание конечностей, ригидность мышц, акинезия: симптоматика экстрапирамидных отклонений проходит самостоятельно после отмены лекарства.

Дерма — дерматологический зуд, высыпания, крапивный синдром.

У отдельных больных может наблюдаться астенический синдром.

Ангиозил ретард

Заменитель из Македонии в таблетках дублируют показания и запреты на прием основного средства.

Дозирование

Лекарство применяется дважды в день по одной таблетке, совместно с утренним и вечерним приемом пищи. Длительность процедур устанавливается врачом для каждого пациента отдельно.

Побочное действие

У некоторых заболевших регистрировались желудочные боли, приступы тошноты или рвоты, головные боли, ускоренное сердцебиение, аллергические реакции с дерматологическим зудом.

Римекор

Отечественный аналог Предуктала МВ в таблетированном варианте, имеющих те же показания и запреты на применение, что и основной медикамент.

Дозирование

Терапевтические процедуры проводят совместно с приемом пищи. Стандартная дозировка включает 2 или 3 таблетки, равные 0,04-0,06 г, суточное количество делится на несколько приемов. Продолжительность лечения определяется индивидуально для каждого заболевшего.

Побочное действие

Препарат может стать источником формирования желудочного дискомфорта, подташнивания и приступов рвоты, выраженного зуда дермы. В редких случаях отмечается возникновение головных болей и выраженного сердцебиения.

Депренорм МВ

Заменитель отечественного производства в таблетках с полным дублированием побочных эффектов, разрешений и противопоказаний на применение основного медикамента.

Дозирование

Препарат принимают совместно с утренней и вечерней пищей, по одной таблетке. Длительность терапии зависит от назначений участкового специалиста.

Побочное действие

Средство может стать источником нестандартного ответа организма:

ЖКТ — болезненные ощущения в районе брюшной полости, расстройства пищеварения с жидким стулом, диспепсические отклонения с приступами рвоты или тошноты.

ССС – горячие приливы к лицу, ортостатический вариант гипотензии.

ЦНС – приступы острой головной боли с головокружением, непроизвольное дрожание конечностей, ригидность мышц, акинезия: симптоматика экстрапирамидных отклонений проходит самостоятельно после отмены лекарства.

Дерма — дерматологический зуд, высыпания, крапивный синдром.

У отдельных больных может наблюдаться астенический синдром.

Дибикор

Таблетированный российский заменитель Предуктала МВ.

Показания

Средство назначается при СН различного происхождения, на фоне отравления организма сердечными гликозидами, при двух типах сахарного диабета.

Противопоказания

Прием запрещен для несовершеннолетних пациентов и больных с выраженным и аллергическими реакциями на отдельные компоненты препарата.

Дозирование

На фоне СН – прием от 0,25 до 0,5 г, два раза в день, за 20 минут до еды. Продолжительность терапии равна одному календарному месяцу. Допускается увеличение первоначальных доз до 3 г в сутки или их уменьшение до 0,125 г.

На фоне 2 типа сахарного диабета – по 0,5 г, дважды в день. Разрешается применение препарата как средства монотерапии или его сочетание с иными лекарствами, снижающими показатели глюкозы в кровотоке.

На фоне 1 типа сахарного диабета – по 0,5 г дважды в день. Дополнительно производится инсулинотерапия, общий курс лечения может достигать полугодия.

Побочное действие

Медикамент может привести к вспышкам аллергических реакций.

Предизин

Венгерское средство против болезней сердца с аналогичными данными в прилагаемой инструкции.

Показания

• в кардиологической практике – при продолжительном лечении ИБС, для предотвращения образования приступов стенокардии стабильного течения, в роли препарата монотерапии или комплексного воздействия;
• в отоларингологической – терапия проблемы постороннего звона в ушах, приступов головокружения, нарушения слуха, координации движений, сформировавшейся под влиянием ишемии;
• в офтальмологической – дистрофические изменения хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки органов зрения с ишемическими особенностями.

Режим дозирования

Препарат принимают с утренней и вечерней едой, по одной таблетке, сроки лечения зависят от указаний врача.

Побочное действие

Средство может стать источником нестандартного ответа организма:

ЖКТ — болезненные ощущения в районе брюшной полости, расстройства пищеварения с жидким стулом, диспепсические отклонения с приступами рвоты или тошноты.

ССС – горячие приливы к лицу, ортостатический вариант гипотензии.

ЦНС – приступы острой головной боли с головокружением, непроизвольное дрожание конечностей, ригидность мышц, акинезия: симптоматика экстрапирамидных отклонений проходит самостоятельно после отмены лекарства.

Дерма — дерматологический зуд, высыпания, крапивный синдром.

У отдельных больных может наблюдаться астенический синдром.

Противопоказания к применению

Запрещается проведение терапевтических процедур:

• при вспышках спонтанных аллергий по отношению к ингредиентам средства;
• при значительной дисфункции печени или почек с показателями КК меньше 15 единиц;
• в момент вынашивания малыша и его грудного кормления;
• для пациентов не достигших полного совершеннолетия — отсутствует информация о безвредности препарата.

Одним из самых популярных и востребованных лекарственных средств, эффективных в борьбе с симптомами ишемической болезни сердца, являются таблетки «Предуктал». Отзывы о применении этого препарата противоречивы. Это связано с тем, что наряду с крайней эффективностью данный медикамент не исцеляет заболевание, а лишь снимает его симптомы. О том, насколько целесообразно применение лекарства «Предуктал», пойдет речь в нашей статье.

Общая характеристика

Существует препараты, использование которых заслужило многочисленные положительные отзывы. «Предуктал» - один из них. Это лекарственное средство обладает способностью нивелировать последствия кислородного голодания нервных клеток головного мозга и сердечной мышцы за счет активизации обмена веществ. Препарат «Предуктал» улучшает в клетках, испытывающих дефицит кислорода, поэтому он назначается пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, для профилактики появления стенокардии, а также при ретильных (ухудшение зрения) и кохлеовестибулярных (изменение слуха, головокружение, шум в ушах) нарушениях.

Разновидности

В настоящее время выпускается два вида одного и того же лекарства - это «Предуктал» и «Предуктал МВ». Они обладают одинаковым терапевтическим эффектом, так как содержат в своем составе одно активное вещество - триметазидин. Так какой же из этих препаратов заслужил наиболее хвалебные отзывы? «Предуктал МВ» некоторые считают более эффективным, так как он создан по специальной технологии, за счет которой его главное действующее вещество высвобождается медленнее, а значит, и воздействие на организм оказывает более длительное. Других различий между эти двумя лекарственными средствами нет. Каждый может выбрать тот, который ему по субъективным причинам кажется лучше.

Лекарственная форма

Лекарственная форма вышеописанных препаратов практически идентична. Они оба выпускаются в виде таблеток. В упаковке с лекарством «Предуктал» их содержится шестьдесят штук, а «Предуктал МВ» продается по 300, 180, 90, 60 единиц в пачке. И те, и другие таблетки имеют двояковыпуклую форму и окрашены на разломе в белый цвет. Однако некоторые различия все же имеются. Таблетки «Предуктал МВ» розового цвета, а «Предуктал» - красно-оранжевого.

Состав

Препарат «Предуктал МВ», отзывы о котором будут представлены ниже, содержит в одной таблетке 35 мг триметазидина. В более слабом «Предуктале» это вещество присутствует в гораздо меньшей концентрации - всего 20 мг. А вот вспомогательные компоненты в этих медикаментах разные. «Предуктал МВ» состоит из дигидрата гидрофосфата кальция, гипромеллозы, оксида железа красного, коллоидного оксида кремния. «Предуктал» - из кукурузного крахмала, алюминиевого желтого лака, лака кошенили алюминиевого, маннитола талька. Есть у этих лекарств и общие компоненты - глицерол, повидон, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 6000, стеарат магния.

Терапевтическое действие

Триметазидин поддерживает стабильный уровень АТФ в тканях и за счет этого обеспечивает нормальную жизнедеятельность клетки в условиях дефицита кислорода. Кроме того, это вещество тормозит и стимулирует утилизацию глюкозы, которая необходима для образования энергии и требует меньшего количества кислорода. Именно этот процесс лежит в основе терапевтического эффекта препаратов «Предуктал» и «Предуктал МВ».

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти препараты обладают следующими свойствами:

• Замедляют развитие вызванного физической нагрузкой (с пятнадцатого дня терапии).
• Уменьшают колебания АД, связанные с чрезмерным переутомлением.
• Снижают частоту и интенсивность приступов стенокардии.
• Нивелируют потребность в нитроглицерине.
• Стимулируют кровообращение.
• Улучшают слух при глухоте, вызванной ишемической болезнью сердца.
• Повышают остроту зрения, связанную с кислородным голоданием.

Показания к применению

• При ишемической болезни сердца применяются таблетки «Предуктал МВ» и «Предуктал». Отзывы кардиологов указывают на то, что они эффективны при длительной терапии с целью профилактики стенокардических приступов.
• Для устранения кохлеовестибулярных нарушений (головокружение, нарушение слуха, шум в ушах) в ЛОР-практике также применяются описываемые нами препараты.
• В офтальмологии медикаменты «Предуктал МВ» и «Предуктал» не менее востребованы: они устраняют дистрофию и атрофию сетчатки глаза, вызванную дефицитом кислорода.

Инструкция по применению

Таблетки «Предуктал» необходимо проглатывать целиком во время еды, запивая небольшим количеством воды. Обычно их назначают по одной штуке два-три раза в сутки. Терапия, как правило, продолжается несколько месяцев, ее длительность зависит от назначения лечащего врача. Суточная концентрация медикамента в крови не должна превышать 60 мг, что соответствует трем таблеткам. Применение большего количества препарата чревато негативными последствиями, о чем свидетельствуют отзывы. «Предуктал» в сильной концентрации провоцирует резко выраженные побочные явления.

Таблетки «Предуктал МВ» следует принимать по одной штуке дважды в сутки - утром и вечером. Их нужно поглощать, не разжевывая, во время еды, запивая водой. Суточная максимальная дозировка препарата в крови - 70 мг (две таблетки). Во избежание побочных эффектов ее превышать не следует. Длительность применения «Предуктала МВ» также составляет несколько месяцев (под пристальным наблюдением лечащего специалиста).

Побочные эффекты

Препараты «Предуктал» и «Предуктал МВ» могут вызвать одни и те же побочные явления. Путем клинических испытаний и продолжительного наблюдения за пациентами было установлено, что они могут спровоцировать некоторые нарушения в работе органов и систем.

• Со стороны ЖКТ могут наблюдаться: тошнота, боли в животе, понос, запоры, рвота, явления диспепсии (вздутие живота, отрыжка, отхождение газов, изжога и т. д.).
• Со стороны ЦНС: головокружения, астения, акинезия (невозможность совершать произвольные желаемые движения), головные боли, тремор, неустойчивость в позе Ромберга, повышение мышечного тонуса, синдром беспокойных ног, специфическая паркинсоническая шаткость походки, сонливость, бессонница.
• Кожный покров и подкожная жировая клетчатка могут пострадать от высыпаний, зуда, крапивницы, острого генерализованного экзантематозного пустулеза и отека Квинке.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: экстрасистолия, ощущение сердцебиения, сильное снижение артериального давления, тахикардия приливы к коже лица, (падение давления при переходе в положение стоя).
• В крови и лимфе после применения препарата могут проявиться следующие нарушения: агранулоцитоз (уменьшение базофилов, нейтрофилов и эозинофилов), тромбоцитопения.
• Кроме того, в некоторых случаях использование описываемого нами медикамента может вызвать гепатит.

То, что вышеперечисленные побочные явления исчезают сразу после отмены препарата, подтверждают многочисленные отзывы. «Предуктал», тем не менее, следует принимать с осторожностью, под наблюдением врача.

Предуктал МВ – это антиангинальный препарат, улучшающий метаболизм миокарда в условиях ишемии. Действующее вещество – Триметазидин 35мг (Trimetazidine).

Оказывает кардиопротекторное и противоишемическое действие, не дает эритроцитам и тромбоцитам склеиваться, нормализует энергетический обмен в сердечных клетках, повышает физическую выносливость пациентов.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленных ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Применение Предуктал МВ 35мг уменьшает частоту стенокардических приступов и повышает коронарный резерв. Уменьшает выраженность головокружений, устраняет шум в ушах восстанавливает сетчатку глаза, увеличивает остроту зрения.

В кардиологии препарат назначают при стенокардии, в отоларингологии – при вестибулярных расстройствах, связанных с шумом в ушах, головокружением, снижением слуха, а в офтальмологии – при ишемических нарушениях.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.

1 таблетка Предуктала МR содержит:

• активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
• вспомогательные компоненты: гипромеллоза 4000, дигидрат гидрофосфат кальция, магния стеарат, повидон, глицерол, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол.

Показания к применению

Для чего нужен Предуктал МВ? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• длительная терапия ИБС, профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
• лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха);
• хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.

Препарат не используется для лечения инфаркта миокарда в первые дни госпитализации или для купирования приступов стенокардии.

Инструкция по применению Предуктал МВ 35мг, дозировки

Таблетки Предуктал МВ принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивают водой.

Длительность применения препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Максимально допустимая суточная доза – 70мг (2 таблетки).

Для пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК=30-60 мл в минуту) доза – 35 мг в день, утром.

В связи с возрастным снижением функции для людей старше 75 лет дозировка устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Предуктал МВ 35мг:

• Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты – запор.
• Общие расстройства: часто – астения.
• Со стороны ЦНС: часто – головокружение, головная боль; неуточненной частоты – симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и “шаткость” походки, синдром “беспокойных ног”, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после отмены препарата, нарушения сна (бессонница, сонливость).
• Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто – кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты – острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, “приливы” крови к коже лица.
• Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненной частоты – агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты – гепатит.

Противопоказания

Противопоказано назначать Предуктал МВ в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
• болезнь паркинсона, тремор, синдром «беспокойных» ног.
• почечная недостаточность в тяжелой форме.
• возраст до 18 лет.
• беременность и лактация.

С особой осторожностью препарат назначается пациентам в возрасте старше 75 лет.

Передозировка

Передозировка не описана. Показано проведение симптоматической терапии.

Аналоги Предуктал МВ, цена в аптеках

При необходимости, заменить Предуктал МВ можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Депренорм МВ,
2. Римекор МВ,
3. Тридукард,
4. Триметазидин МВ-Тева,
5. Тримитард МВ.

По коду АТХ:

1. Кардитрим,
2. Предизин,
3. Римекор,
4. Тридукард.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Предуктал МВ 35мг, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Предуктал МВ 35 мг 60 шт. – от 786 до 1700 рублей, по данным 417 аптек.

Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступных для детей местах. Срок годности – 3 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Предуктал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Предуктала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Предуктала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ишемической болезни сердца и профилактики приступов стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Предуктал МВ - предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин (действующее вещество препарата Предуктал) замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

Экспериментально подтверждено, что Предуктал обладает следующими свойствами:

• поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;
• уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;
• понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;
• уменьшает размер повреждения миокарда;
• не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, Предуктал:

• увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
• ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;
• значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
• улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

В клинических исследованиях продолжительностью 2 месяца было показано, что добавление препарата Предуктал МВ в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 ч приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Предуктал быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата. Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде.

Показания

• кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
• ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы, таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;
• офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 35 мг (Preductal MR).

Инструкция по применению и режим дозирования

Предуктал МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Таблетки принимаю внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.

Побочное действие

• боли в животе;
• диарея;
• диспепсия;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• головная боль;
• экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата;

ощущение сердцебиения;

экстрасистолия;

тахикардия;

выраженное снижение АД;

ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов;

• приливы крови к коже лица;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• астения.

Противопоказания

• выраженная почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Однако из-за отсутствия клинических данных препарат не рекомендуется применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пожилым пациентам старше 75 лет, у которых возможно повышение его экспозиции.

Особые указания

Предуктал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Предуктал MB может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром "беспокойных ног", тремор, неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, Предуктал MB следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и "шаткостью" походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

• при почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
• у пациентов пожилого возраста старше 75 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал MB на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Предуктал МР не описано.

Аналоги лекарственного препарата Предуктал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ангиозил ретард;
• Антистен;
• Антистен МВ;
• Веро-Триметазидин;
• Депренорм МВ;
• Кардитрим;
• Метагард;
• Предизин;
• Прекард;
• Римекор;
• Римекор МВ;
• Тридукард;
• Тримектал;
• Тримектал;
• Триметазид;
• Триметазидин;
• Триметазидин МВ;
• Триметазидин-Биоком МВ;
• Триметазидин-ратиофарм;
• Триметазидина дигидрохлорид;
• Тримитард МВ.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.