В педиатрической практике для лечения у детей кашля широко применяется лекарственный препарат Коделак. Он выпускается в различных формах, поэтому каждая мама сможет подобрать для своего ребенка наиболее удобное средство. Кроме того, что это лекарство эффективно и быстро устраняет симптомы заболеваний дыхательных путей, оно безопасно для чувствительного детского организма. Для того, чтобы понимать, какой вид препарата подходит ребенку, рекомендуется тщательно изучить информацию о каждой форме выпуска лекарства.
Описание и формы выпуска препаратов серии Коделак
Лекарственное средство производится фармацевтической компанией ПАО «Отисифарм» - лидером по объемам продаж препаратов, которые отпускаются без рецепта на российском рынке. Под брендом Коделак подразумеваются следующие противокашлевые лекарственные средства:
- капли и сироп Коделак Нео;
- эликсир и таблетки Коделак Бронхо с чабрецом;
- гель Коделак Пульмо.
Коделак Нео
Коделак Нео для маленьких пациентов выпускается в форме капель и сиропа. Капли используются для лечения детей с 2 месяцев, сироп - с 3 лет. Подобные лекарственные формы удобны в применении даже для самых маленьких детей. Слабовыраженный сладкий привкус и приятный ненавязчивый ванильный запах нравится малышам, и они с большим удовольствием пьют лекарство. Подробная информация по формам выпуска Коделака Нео представлена в таблице.
| Характерный признак | Форма выпуска | |
| Капли | Сироп | |
| Внешний вид | Прозрачная жидкость без цвета или с желтоватым оттенком и ароматом ванили. | Бесцветный раствор со сладковатым привкусом и ароматом ванили. |
| Фасовка | Стеклянные флаконы-капельницы объемом 20 мл (440 капель) с пластмассовой закручивающейся крышкой. Фасуется в красочную коробку из плотного картона. | Стеклянные флаконы объемом 100 и 200 мл с пластмассовой закручивающейся крышкой. Лекарственное средство упаковано в прямоугольную картонную коробку. Каждая упаковка комплектуется двухсторонней мерной пластиковой ложкой на 2,5 и 5 мл. |
| Состав | Цитрат бутамирата, сорбитовый сироп, глицерин, этиловый спирт 95%, подсластитель Е954, консервант Е210, ванилин, раствор гидроксида натрия 30%. | |
Существуют также таблетки Коделак Нео, однако эта лекарственная форма разрешена к применению пациентам старше 18 лет.
Коделак Бронхо
Коделак Бронхо с чабрецом для малышей выпускается в форме эликсира и таблеток. Первая лекарственная форма используется для лечения детей с 2 лет, вторая - с 12 лет. Благодаря отсутствию в составе спирта, сахара и искусственных красителей, эликсир абсолютно безопасен для чувствительного детского здоровья. Сведения о формах выпуска Коделака Бронхо с чабрецом представлены в таблице.
| Характерный признак | Форма выпуска | |
| Эликсир | Таблетки | |
| Внешний вид | Жидкость светло-коричневого или коричневого оттенка. При хранении возможно выпадение осадка. | Прессованный порошок светло-кремового или желтоватого оттенка плоской цилиндрической формы, с темными и светлыми вкраплениями, закругленными краями и разделительной полосой. |
| Фасовка | Стеклянные флаконы объемом 100 мл (для детей) и 200 мл (для взрослых), с пластмассовой закручивающейся крышкой. Фасуется в коробку из плотного картона. Каждая упаковка комплектуется двухсторонней мерной пластиковой ложкой на 2,5 и 5 мл. | Блистерная упаковка с 10 таблетками. В каждой коробке препарата по 1 или 2 блистера с 10/20 таблетками соответственно. Лекарственное средство упаковано в прямоугольную плотную картонную коробку. |
| Состав | Гидрохлорид амброксола, глицирризинат натрия, жидкий экстракт чабреца, консервант Е218, нипазол, сорбитовый сироп. | Амброксол, глицирризинат натрия, сухой экстракт термопсиса, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, тальк, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия. |
Коделак Пульмо
Коделак Пульмо выпускается в виде косметического массажного геля. В его состав входят следующие вспомогательные компоненты:
- скипидар живичный;
- глицерол;
- камфора рацемическая;
- растительное и пихтовое масло;
- винилин;
- аристофлекс;
- гермабен;
- полиэтиленгликоль;
- экстракт красного перца.
Гель представляет собой крем белого цвета с легкой и нежирной консистенцией. Лекарство по 50 мл фасуется в мягкую пластиковую тубу с закручивающейся крышкой. Коделак Пульмо разрешено использовать для детей старше 3 лет.
Показания к применению и противопоказания
Каждое из лекарственных средств линейки Коделак, предназначенное для использования маленькими пациентами, обладает незначительными противопоказаниями.
Перед тем, как давать ребенку капли или сироп, нужно обязательно убедиться в отсутствии у него ограничений к применению лекарства. Если у ребенка есть предрасположенность к развитию лекарственной зависимости, заболеваниям печени и головного мозга, эпилепсии, препараты в составе которых есть этиловый спирт нужно использовать с большой осторожностью. Для наглядности информация о показаниях и противопоказаниях Коделака представлена в таблице.
| Наименование препарата | Форма выпуска | Показания | Противопоказания |
| Коделак Нео | Капли |
|
|
| Сироп |
|
||
| Коделак Бронхо с чабрецом | Эликсир |
|
|
| Таблетки |
|
||
| Коделак Пульмо | Гель | Применяется в качестве дополнения к медикаментозной терапии для усиления кровотока и разогрева. |
|
Инструкция по применению: способы и дозировки
Если кашель сохраняется более 5 дней после начала использования препарата, нужно показать ребенка педиатру. Максимальная продолжительность применения сиропа и эликсира без консультации врача – 5 дней.| Наименование препарата | Форма выпуска | Режим дозирования | Способ использования | ||
| Возрастная категория, лет | Однократная дозировка | Суточная кратность использования, раз | |||
| Коделак Нео | Капли | ≤ 1 | 10 капель | 4 | Перорально, перед едой |
| 1-3 | 15 капель | ||||
| ≥ 3 | 25 капель | ||||
| Сироп | 3-6 | 5 мл | 3 | ||
| 6-12 | 10 мл | ||||
| ≥ 12 | 15 мл | ||||
| Коделак Бронхо с чабрецом | Эликсир | 2-6 | 2,5 мл | 3 | Перорально во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды |
| 6-12 | 5 мл | ||||
| ≥ 12 | 10 мл | 4 | |||
| Таблетки | ≥ 12 | 1 таблетка | 3 | Перорально во время приема пищи, запивая водой | |
| Коделак Пульмо | Гель | ≥ 3 | Небольшое количество | 2-3 | Втирать в кожу (грудь и спина) массажными движениями до полного впитывания |
Побочные действия и передозировка
Препарат может вызвать следующие побочные явления:
- сонливость;
- головокружение (прекращается при отказе от приема лекарства или снижении дозы);
- тошнота и рвота;
- диарея или запор;
- аллергия в виде крапивницы, зуда и сыпи на коже;
- экзантема;
- сухость во рту;
- обильное выделение слизи из носа;
- боли в области желудка.
Передозировка может сопровождаться тошнотой, рвотой, сонливостью, диареей, головокружением, пониженным давлением, нарушением координации движений и нарушением пищеварения.
В случае появления симптомов передозировки нужно вызвать искусственную рвоту или промыть желудок в течение 2 часов после приема лекарства, принять активированный уголь и препарат со слабительным эффектом.
Цены и аналоги
Стоимость препарата зависит от формы выпуска, дозировки и региона реализации. На цену может влиять и форма собственности, к которой относится аптека - государственная или частная. Не рекомендуется покупать лекарства через интернет, так как такая покупка не гарантирует их подлинность и качество. Информация по стоимости препарата и наименованиям аналогов представлена в таблице.
| Наименование препарата | Форма выпуска | Средняя цена, руб. | Аналоги |
| Коделак Нео | Капли | 135-375 | Мукалтин, Сироп Кука, Бронхалис-Хеель, Бронхофит, Бронхотон, Макротусин, Амбросол, Гербион, Бронхикум (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Мукалтин» детям) |
| Сироп 100/200 | 134-168/233-267 | ||
| Коделак Бронхо с чабрецом | Эликсир 100/200 | 116-150/220-399 | |
| Таблетки 10/20 | 69-315/101-429 | ||
| Коделак Пульмо | Гель 50 мл | 135-298 | Розтиран, Викс Актив бальзам, бальзам «Звездочка» |
Лекарств от кашля в наше время великое множество. Одним из таких средств для детей является давно известный всем Коделак. Производитель значительно расширил линейку препарата, список активных веществ и форм выпуска, сделав его применимым для детей разного возраста.
Что представляет собой лекарственное средство, когда и как оно применяется? С какого возраста можно давать Коделак ребенку? Имеет ли медикамент противопоказания или особенности в применении?
Состав и формы выпуска препаратов Коделак
Коделак – это противокашлевое средство, обладающее отхаркивающим и бактерицидным эффектом. Препарат комбинированный, то есть в его состав входят синтетические и натуральные растительные компоненты.
Формы выпуска препарата и состав:
- Таблетки Коделак. Действующим веществом желтых или коричневатых таблеток выступает кодеин. Его действие дополняют и усиливают натуральные вытяжки из солодки и термопсиса, а также гидрокарбонат натрия.
- Коделак Нео выпускается в виде капель, сиропа с приятным ванильным запахом и прозрачной консистенцией, а также таблеток, которые запрещены в раннем возрасте. Лечебный эффект обеспечивает бутамират в концентрации 5 мг/мл в каплях и 1,5 мг/мл в сиропе. В состав входит гидрокарбонат натрия, бензойная кислота и другие вспомогательные компоненты.
- Эликсир Фито с чабрецом. Суспензия имеет насыщенный аромат и схожий с таблетками состав. Активное вещество – кодеин, действие которого дополняется экстрактом солодки и термопсиса. Гидрокарбонат натрия заменен жидкой вытяжкой из чабреца.
- Эликсир Бронхо с чабрецом. Основными компонентами выступают амброксол, глицирризиновая кислота и экстракт чабреца в жидком виде.
- Коделак Бронхо в таблетках. Основан на амброксоле, порошке из солодки и термопсиса. В каждой пилюле содержится 20 мг амброксола.
- Гель для растираний Пульмо. Гель содержит натуральные экстракты хвойных пород растений – пихтовое масло, скипидар и камфару.
Механизм действия
Таблетки Коделак, средства из серии Фито с чабрецом и Нео обладают выраженным противокашлевым эффектом. В первых двух случаях он достигается при помощи кодеина, а в последнем – бутамирата. Вещества схожи по принципу действия.
Кодеин и бутамират влияют на кашлевой центр головного мозга, подавляя его. С их помощью можно избавиться от удушающего сухого кашля. Вещество уменьшает активность слизистых оболочек респираторной системы, что повышает эффективность лекарства.
Препараты серии Бронхо не подавляют кашель. Амброксол направлен на разжижение и легкое отхождение мокроты, устранение воспалительного процесса в бронхах и легких. В результате вязкая и плотная слизь разжижается и быстрее выводится из организма. Дополнительные компоненты оказывают противовоспалительное, бактерицидное и менее выраженное противовирусное действие.
Действие дополнительных компонентов:
- растение термопсис позволяет мокротам выходить быстрее и легче (активизирует работу бронхиальных желез);
- корень солодки повышает отхаркивающий эффект;
- гидрокарбонат натрия меняет рН слизи в бронхах, делая ее менее вязкой;
- экстракт чабреца выступает как антисептик, противовоспалительное и отхаркивающее средство.
Максимальный терапевтический эффект начинается примерно через 1 час после приема лекарства. Его длительность составляет от 2 до 6 часов.
Показания к применению у детей
Лекарство применяется для симптоматического лечения кашля различного происхождения. В зависимости от характера кашля, показаны разные виды препарата.
Средства на основе кодеина и бутамирата (классическая таблетированная форма, Нео и Фито с чабрецом) используются при сухом душащем кашле. Задача медикамента в данном случае – подавить кашлевой рефлекс, который раздражает дыхательную систему и ее слизистые оболочки.
Основные показания к применению:
- грипп;
- простуда;
- коклюш;
- после хирургических вмешательств (при кашле могут разойтись швы);
- при проведении бронхоскопии (во время процедуры нельзя кашлять) и прочих заболеваниях.
Средства Бронхо показаны при любых болезнях дыхательной системы, которые сопровождаются образованием большого количества вязкой мокроты и затруднением ее отхождения. Амброксол способствует разжижению и выведению слизи, снятию воспалительного процесса. Медикамент применяется при бронхитах, пневмонии и др.
В зависимости от типа кашля врач назначает Коделак “Нео” или “Бронхо” Противопоказания
Применение средств на основе кодеина запрещено в следующих случаях:
- бронхиальная астма;
- почечная недостаточность и другие проблемы мочевыводящей системы (большая часть вещества выводится почками);
- патологии дыхательных путей, дыхательная недостаточность (кодеин в больших количествах угнетает дыхание);
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Средства Бронхо и Нео противопоказаны детям при аллергии и непереносимости препарата. Чаще всего это реакция на фруктозу, которая содержится в сиропе.
Лекарства назначают с особенной осторожностью, если у пациента имеются:
- патологии и травмы головного мозга;
- проблемы с печенью;
- эпилепсия;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия, передозировка
Препарат необходимо принимать строго по инструкции, в противном случае возможна передозировка с рядом негативных последствий Возможные побочные явления в зависимости от вида продукта:
- Прием кодеина может привести к головным болям, сонливости, угнетенному состоянию, запору, тошноте и рвоте, крапивнице на коже (аллергическая реакция). Вещество можно принимать не больше нескольких дней, так как оно вызывает привыкание и зависимость.
- Бутамерат, входящий в препараты Нео, иногда вызывает аллергию, расстройство, тошноту, сонливость. Он не влияет на процесс дыхания и не приводит к привыканию.
- Средства Бронхо могут вызвать аллергическую реакцию, запор или диарею, головные боли, общее недомогание, сухость во рту.
Передозировка кодеином опасна для детского организма. Превышение суточной допустимой дозы чревато угнетением дыхательного процесса. Длительное использование медикамента часто приводит к лекарственному привыканию.
Инструкция по применению Коделак Нео, Фито и Бронхо
Правила приема Коделака детьми разного возраста представлены в таблице:
| Препарат | Возраст | Разовая доза (за один прием) | Особые указания |
| Таблетки | С 2-х лет | 1 шт. | Принимать 2–3 раза в день. Лечение непродолжительное. |
| Фито | С 2-х лет:
|
| Пить дважды в день между приемами пищи. Курс лечения – несколько дней. |
| Нео капли | С 2 месяцев:
|
| Пить 4 раза в день перед едой. Средний курс – 5 дней. |
| Нео сироп | С 3 лет:
|
| Принимать трижды в день перед едой. |
| Бронхо таблетки | С 12 лет | 1 шт. | Трижды в сутки во время приема пищи. Принимать 4–5 дней. |
| Бронхо эликсир | С 2 лет:
|
| С 2 до 12 лет пить 3 раза в день. После 12 – 4 раза в сутки. Принимать во время еды на протяжении 3–5 дней. |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кодеин не совместим с лекарствами, подавляющими активность центральной нервной системы. К ним относят антигистаминные, снотворные и обезболивающие препараты.
Нельзя параллельно принимать отхаркивающие средства. Абсорбенты (активированный уголь, Фосфалюгель и др.) уменьшают всасывание веществ, поэтому от их приема лучше отказаться.
В инструкции к Нео производитель не указывает строгой лекарственной несовместимости. Не стоит одновременно принимать нейролептики, обезболивающие, снотворное.
Бронхо не совместим с противокашлевыми препаратами, угнетающими кашлевой рефлекс – они мешают нормальному отхождению слизи. Амброксол хорошо сочетается с антибиотиками (если кашель вызвали бактерии) – он повышает их эффективность.
Стоимость и аналоги
Стоимость препарата средняя и вполне доступная. Она варьируется в зависимости от серии и объема – от 160 до 350 рублей.
Противокашлевые аналоги Коделака, подходящие для детей:
- капли Синекод;
- суспензия Панатус;
- капли Стоптуссин;
- сироп Гликодин;
- Омнитус;
- Алекс плюс;
- Бронхолитин и др.
Точных аналогов по составу серии Бронхо не существует. Доктор может подобрать другой отхаркивающий препарат на основе амброксола или иного вещества.
Возможные аналоги:
- Мукалтин (рекомендуем прочитать: );
- сироп Кука;
- Бронхолитин;
- Бронхосан;
- Амброксол;
- Лазолван;
- Термопсол;
- Бронхипрет и др.
ЛСР-007558/08-180908
Международное непатентованное название (МНН): Амброксол
Химическое название:
Транс-4-[(2-Амино)-3,5-дибромбензил)амино]-циклогексанола гидрохлорид
Лекарственная форма:
таблетки для рассасывания без сахара.Состав:
1 таблетка для рассасывания без сахара содержит активное вещество: 15 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательные вещества: акацию, раствор сорбитола 70%, мяты перечной листьев масло, эвкалипта листьев масло, натрия сахарината дигидрат, парафин жидкий, воду очищенную.
Описание:
Круглые, выпуклые с одной стороны и вогнутые с другой стороны таблетки с шероховатой поверхностью светло-коричневого цвета с легким мятным ароматом.
Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха в таблеточной массе, незначительная неровность краев.
Фармакотерапевтическая группа:
Муколитическое, отхаркивающее средство.
Код ATX: R05CB06
Фармакологическое действие:
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 часов.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации в крови составляет 2 часа, связь с белками плазмы - 85%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм - в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения Т1/2 - 7 - 12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 10%. Т1/2 увеличивается на 20 - 40% при тяжелой хронической почечной недостаточности (ХПН), не изменяется при нарушении функции печени.
Показания к применению:
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкого и трудноотделяемого секрета: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания:
печеночная недостаточность, нарушения функции почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II - III триместр), период лактации.
В случае редко встречающихся заболеваний бронхов, связанных с избыточным выделением мокроты, нео-бронхол ® должен использоваться с особой осторожностью, под наблюдением врача.
Способ применения и дозы:
Таблетки для рассасывания без сахара
Дети от 6 до 12 лет:
Рассасывать по одной таблетке (15 мг) 2-3 раза в день. Не принимать более 3-х таблеток для рассасывания в течение 24 часов (соответствует 45 мг амброксола гидрохлорида).
Взрослые и дети старше 12 лет:
Рассасывать по две таблетки (30 мг) 3 раза в день в течение первых 2-3 дней. Не принимать более 6 таблеток в течение 24 часов. Далее рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Таблетки принимать после еды и рассасывать до полного растворения.
Для достижения большего муколитического эффекта, во время терапии необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
Не принимать нео-бронхол ® более 4-5 дней без указания врача.
Указание для больных диабетом:
1 таблетка для рассасывания без сахара нео-бронхол ® содержит 70% раствор сорбитола (не кристаллизованного), 922,2 мг (сухого вещества), что соответствует 0,08 ХЕ (хлебных единиц). Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, диарея, запор, гастралгия, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, контактный дерматит, в единичных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек, экзантема.
Со стороны дыхательной системы: сухость в дыхательных путях
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.
Прочие: слабость, головная боль, ринорея.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.
Форма выпуска:
Таблетки для рассасывания без сахара 15 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки ПВХ (поливинилхлоридной) и фольги алюминиевой; по 2,3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше +25° С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности. Отпуск из аптек:
Без рецепта.
Производитель:
"Болдер Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ" Кобленцер штр. 65, 50968 Кёльн, Германия Фирма-владелец регистрационного удостоверения: "ДИВАФАРМА ГмбХ" Мотценер штр. 41, 12277 Берлин, Германия Представительство в РФ:
Представительство фирмы МАВИ ГмбХ, 119048, Москва, Лужнецкая набережная, 24, строение 9.
Состав и форма выпуска препарата
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом . Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч. Связывание с белками составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Показания
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; ; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).
С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Дозировка
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь
Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.
Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.
Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.
Для в/в введения
Вводят в/в медленно струйно или капельно.
Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, .
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.
Лекарственное взаимодействие
Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Беременность и лактация
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.
Применение в пожилом возрасте
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Большинство патологий, в клинической картине которых присутствует кашлевой синдром, можно устранить посредством отхаркивающих и противокашлевых лекарств. При подборе медикаментов обязательно учитывают тип кашля. Данный симптом бывает влажным или сухим. Среди наиболее популярных средств выделяют Коделак Бронхо с чабрецом, Коделак Нео и АЦЦ. Несмотря на относительную безопасность указанных медикаментов, больным не следует игнорировать советы лечащего врача и предписания производителя. Инструкция по применению обязательно прилагается к каждому из перечисленных средств.
Коделак Бронхо
Коделак Бронхо представляет собой коричневый сироп. При длительном хранении на дне флакона может образоваться осадок. В лечебный состав входят следующие ингредиенты:
- глицирризинат натрия;
- экстракт чабреца в жидком виде;
- гидрохлорид амброксола;
- пропилпарагидроксибензоат;
- сорбитол;
- метилпарагидроксибензоат.
Эликсир помещают в стеклянные флаконы. Чтобы быстро набрать требуемое количество лекарства, используют мерную ложку, которую помещают в картонную упаковку. Препарат прописывают, если в анамнезе присутствуют такие недуги, как:
- пневмония;
- обструктивные патологии легких;
- бронхоэктатические заболевания;
- хронический и острый бронхит.
Благодаря данному лекарству мокрота отходит гораздо легче, а самочувствие существенно улучшается.
Коделак Бронхо – российский комбинированный препарат, характеризующийся отхаркивающими, муколитическими и противовоспалительными свойствами. Он нормализует соотношение ингредиентов, разжижает мокроту, скопившуюся в бронхах, и облегчает ее откашливание. При регулярном приеме медикамента наблюдается мембраностабилизирующее, цитопротекторное и антиоксидантное действия.
В его состав часто включают экстракт чабреца. Благодаря его целебным свойствам устраняются мышечные спазмы. Полезный эффект медикамента обусловлен эфирными маслами. Структурных аналогов у Коделака Бронхо нет. При наличии противопоказаний препарат замещают другим лекарством. Его подбором занимается лечащий врач.
https://youtu.be/FAPkmL_J7Xc
Чем можно заменить Коделак Бронхо
Коделак Нео
Коделак Нео также реализуют в форме суспензии. В основе лекарственного средства лежит цитрат бутамирата. Положительный эффект действующего компонента усиливается посредством вспомогательных ингредиентов. Эту разновидность Коделака назначают при прогрессировании заболеваний дыхательной системы с приступами сухого кашля. Весомым поводом для его приема становится коклюш, подготовка к проведению диагностических процедур. 
Коделак Нео отличается мощным противокашлевым эффектом. Неопиоидное соединение угнетает кашлевой синдром и купирует воспалительный процесс. При регулярном использовании медикамента происходит повышение показателей спирометрии и насыщение организма кислородом. Максимальную концентрацию активного компонента фиксируют через 1,5-2 часа после приема Коделака. Медикамент удаляется из организма мочевыделительной системой. Сироп можно купить в любой стационарной аптеке, рецепт не требуется. Единственным заменителем Коделака считается Синекод.
После нескольких приемов АЦЦ, интенсивность кашля существенно снижается. В результате процесс откашливания становится более продуктивным. Лекарство помогает при серьезных наследственных недугах, к ним причисляют муковисцидоз. АЦЦ оказывает хороший эффект при трахеите, гайморите, рините острого характера, ринофарингите.
В аннотации, прилагаемой к АЦЦ, указано, что этот препарат не имеет возрастных ограничений. В перечне показаний к применению присутствует:
АЦЦ обладает детоксицирующими и муколитическими свойствами. Его назначают взрослым и детям, страдающим от сильного кашля. АЦЦ эффективно разжижает слизь, быстро выводит ее из дыхательных путей, улучшает секретомоторную функцию. Это лекарство входит в группу бюджетных медикаментов. АЦЦ выпускают в нескольких формах, среди них сироп, порошок, таблетки и капсулы. Спектр действия у этого лекарственного средства довольно широк. Состав слизи не имеет особого значения, АЦЦ помогает избавиться даже от гнойной мокроты.
Фармакологический продукт при прохождении лечения можно заменить следующими медикаментами: 
- АЦЦ Лонг;
- Флуимуцил;
- Ацестин;
- Амбробене;
- Лазолван.
Список может быть дополнен Мукосолом, Линкасом, Солвином, Муконексом и Ацестадом.
Как правильно принимать
Принимать Коделак Бронхо с чабрецом нужно до приема пищи. Разовая норма зависит от возраста пациента, курс длится не больше 7 суток. Нарушение назначенной терапевтической схемы чревато развитием передозировки. Данное состояние характеризуется возникновением диспепсического расстройства и аллергической реакции.
Для устранения негативных последствий больному необходимо сделать промывание желудка. Процедуру осуществляют в первые 2 часа после принятия чрезмерно большой дозы.
- младше двух лет;
- страдающим от недостаточности паренхиматозных органов, астмы, язвенной болезни;
- в анамнезе которых присутствует сахарный диабет (характер патологии значения не имеет).
https://youtu.be/8bZjMWMid6s
Препарат Коделак Нео следует применять только после консультации лечащего врача. Перед началом терапевтического курса пациенту следует ознакомиться с инструкцией по применению. К противопоказаниям относят:
- индивидуальную непереносимость действующего компонента;
- детский возраст (меньше 3 лет);
- совмещение нескольких муколитических препаратов.
Медикамент предназначен для перорального приема. Коделак Нео необходимо пить несколько раз в сутки перед едой. Суспензию применяют в не разбавленном виде. Препарат не прописывают беременным и кормящим женщинам. Игнорирование рекомендаций доктора чревато появлением побочных реакций. Осложнения могут коснуться:
На фоне приема лекарств от кашля может возникнуть сильная головная боль - ЦНС – потеря ориентации в пространстве, слабость во всем теле, сильная головная боль, сонливость в дневное время, апатия;
- кожных покровов – аллергические высыпания, отечность слизистых оболочек, зуд;
- желудочно-кишечного тракта – потеря аппетита, болезненные ощущения в желудке, тошнота, рвота, чрезмерное газообразование.
АЦЦ дает максимальный хороший эффект при мокром кашле. Благодаря быстрому устранению скопившейся вязкой слизи самочувствие ребенка существенно улучшается. Из препарата, выпускаемого в форме гранул или порошка, готовят лечебную жидкость. Детский АЦЦ реализуют в виде таблеток. Перед применением их растворяют в небольшом количестве воды. Готовый раствор часто используют в качестве ингаляционного раствора.
При использовании каждого лекарственного препарата клиническая картина дополняется анемией и скачками артериального давления. Для устранения патологических изменений больному прописывают симптоматическую терапию. К осложнениям, возникшим в результате взаимодействия Коделака Нео (АЦЦ, Коделака Бронхо) и других медикаментов, причисляют вторичную бактериальную инфекцию и бронхообструкцию.
Заниматься самолечением категорически запрещено. Если терапевтическое действие отсутствует, пациента направляют на дополнительное обследование.