Да, сколь угодно. Рассмотрим их подробнее.
Наш национальный завод Фармтехнология трудится в этом направлении на славу. У них в ассортименте есть, как самые простые и дешёвые, пропитанные «народной любовью» капли Нафазолин. Их правда давно пора снять с производства, но вопрос не в этом. Так и достаточно хорошие варианты, и это Ноксивин спрей.
II. Температура и боль
III. Боль и покраснение в горле
А вот здесь надо признать, что выбор лекарств не велик.
Боль в горле можно лечить разными способами полоскать, рассасываться, орошать аэрозолями.
- Полоскания. Настояка Прополиса и Календулы. Травы череды, ромашки, шалфея и т.п. Фурацилин р-ор. Хлоргекседин Не густо, но что-то есть.
В данной группе представлено достаточно много препаратов. Большинство из них идут в порошках, это такие как: Фасторик, Негренпин, ОрвиКолд и другие. Есть и таблетированные, такие как Триалгин.
Снять симптом это ещё не означает вылечить саму болезнь, а что в Беларуси выпускается для лечения причины болезни.
- Противовирусные препараты. Тут есть выбор это эконом класса по цене (ремантадин), среднего класса арпетол, до премиум класса Флустоп капсулы. Как препараты отличаются по цене так и отличаются по действию. В данном сегменте есть чем лечится.
Вывод: Вот сейчас настало самое время ответить на вопрос поставленный в начале. Мой ответ: Да. На этот ответ меня подтолкнуло большое количество препаратов и разных фармацевтических групп охватывающих практически всё необходимое для лечения Простудных заболеваний.
Самые эффективные и недорогие противовирусные препараты для взрослых
Грипп сопровождается высокой температурой, головной болью, плохим самочувствием, ломотой в суставах. Чтобы выздороветь, приходится принимать лекарства, закапывать капли в нос делать ингаляции. Предлагаем список препаратов с противовирусной активностью для взрослых, способных ускорить выздоровление.
От гриппа и ОРВИ
В список недорогих, но эффективных лекарственных противовирусных средств для взрослых, входят:
К бюджетным средствам против вирусов, эффективность которого подтверждается терапевтической практикой, относятся Римантадин и Ремантадин. Эти два лекарства содержат одно действующее вещество – римантадин.
Ремантадин, наверное, самый дешевый противовирусный препарат, который разрешен для лечения детей, подходит для профилактики ОРВИ, помогает при простуде.
Тамифлю
Действующий компонент – осельтамивир, эффективный против гриппа видов А и В. Тамифлю угнетает деятельность фермента, отвечающего за размножение вирусов, высвобождение их из поврежденной клетки и расселения в слизистой респираторных органов.
Взрослым это средство противопоказано при почечной недостаточности, аллергии, при беременности.
Использование капсул Тамифлю не может заменить вакцинацию, но с успехом используется для профилактики респираторных инфекций в составе комплексной терапии.
Профилактику гриппа с помощью Тамифлю нужно начинать не позднее, чем через 2 дня после контакта с больным. Стандартная дозировка для взрослого – 1 капсула в день. При лечении дозировка увеличивается до 2 капсул в день, а длительность курса не должна превышать 5 дней.
При нарушении дозировки, превышении длительности курса лечения создается риск усиления побочных эффектов, которые могут проявиться:
Гриппферон
Гриппферон выпускается отечественным производителем (Россия), не влияет на способность к концентрации внимания, позволяет управлять автомобилем, что позволяет применять его для профилактики и лечения гриппа.
Цена назальных капель Гриппферонрублей, для профилактики взрослым закапывают в нос по 3 капли утром и вечером. Для лечения дозировку сохраняют, а увеличивают количество закапываний, для взрослыхраз в день.
Гриппферон относится к средствам широкого спектра действия, препарат проявляет противовирусные свойства, подавляет активность вирусов гриппа, но и аденовирусов, парагриппа, короновирусов, риновирусов.
Амизон
Противовирусный препарат Амизон (Украина) запрещен детям до 18 лет, женщинам в период беременности. Активное действующее вещество – изоникотиновая кислота.
Начинают лечение препаратом, как только появятся первые симптомы болезни, для взрослых максимальная суточная дозировка составляет 2 г. За один прием пьют таблетки по 0,5 г три раза в день.
Мидантан
Противовирусный, противогриппозный препарат Мидантан (Беларусь) относится к недорогим, но достаточно эффективным таблеткам для профилактики и лечения взрослым.
Действующий компонент амантадин нарушает способность вируса гриппа проникать внутрь клетки. Это позволяет использовать таблетки для лечения от болезней, вызванных респираторными вирусами.
Мидантан разрешен детям и взрослым, но не может использоваться при управлении автотранспортом, та к как влияет на способность к концентрации внимания.
Цена дешевого противовирусного средства Мидантан составляет 125 рублей в среднем, этот недорогой и эффективный препарат разрешается при беременности со второго триместра, но запрещено при лактации, а также взрослым при почечной недостаточности, тиреотоксикозе.
Циклоферон
Противовирусный, иммуномодулирующий препарат Циклоферон используется для укрепления иммунитета при гриппе, простуде. О других препаратах для укрепления иммунитета у взрослых читайте в статье Препараты для повышения иммунитета у взрослых.
Циклоферон стимулирует собственный иммунитет, повышая его активность не только против вирусов, вызывающих ОРВИ, но и против герпетической инфекции.
Принимать это недорогое, достаточно сильное средство при гриппе и герпесе, взрослым нужно по особым схемам: 8 суток при лечении гриппа, 23 дня при лечении этим противовирусным лекарством герпеса.
Противовирусные препараты широкого спектра
В перечень противовирусных препаратов широкого действия входят Ингавирин, Амиксин, Арбидол. Широким спектром противовирусной активности обладает средство для взрослых Лавомакс, проявляющее активность против вирусов при простуде, герпесе, гепатитах.
Действующий компонент Лавомакса тилорон стимулирует образование интерферонов, усиливающих иммунитет.
Прием препарата стимулирует образование антител, активизирует продукцию иммунных клеток в костном мозге. Препарат может использоваться для профилактики простуды, ОРВИ, так как не вызывает сонливости, не влияет на способность к концентрации внимания.
В продолжение данной темы читайте статью Эффективные противовирусные препараты.
Сезон ОРВИ: что нужно знать о лекарствах «от простуды и гриппа»?
Осень традиционно приносит с собой не только дожди и отсутствие солнца, но и обострение острых респираторных вирусных инфекций. Заложенный нос, головная боль, нестерпимая резь в горле - и вот мы со всех ног бежим в аптеку и просим дать нам «что-нибудь от простуды». Вернувшись домой, сразу же принимаем приобретенные лекарственные средства, часто особо не вчитываясь в инструкцию по применению, и ждем немедленного чудо-эффекта. В чем опасность бесконтрольного приема лекарственных препаратов? Насколько лекарства эффективны? Что необходимо знать о правилах их приема? Об этом мы поговорили с врачом-педиатром, директором компании «Добрый Доктор» Александром Дечко.
Капли в нос
Все капли в нос можно разделить на несколько групп. Первая группа - это капли и спреи на основе физиологического раствора и морской воды. Они предназначены для обычного промывания носа, будь то гигиеническое промывание, уход за носовыми ходами новорожденного и т.д. Это средства, которые за счет своих физических свойств разжижают слизь и помогают ей выйти из носа.
Следующая большая группа - сосудосуживающие капли. Как понятно из названия, эффект у них один: они сужают сосуды, тем самым уменьшают отек и облегчают носовое дыхание. Еще одна группа - капли, содержащие лекарственные вещества: антибиотики и/или гормоны. Эти препараты используются при бактериальных заболеваниях носоглотки, при аллергических состояниях. Назначаются они строго по показаниям.
Также существуют противоаллергические капли, которые используются при аллергических ринитах, и капли, содержащие ферментные препараты, разжижающие очень густую и вязкую слизь в носу. Все эти препараты назначаются врачом и используются по строгим показаниям.
Как длительно можно использовать капли в нос? Капли сосудосуживающие в среднем применяют не более 7 дней подряд. При более длительном использовании постоянное сужение сосудов ведет к нарушению кровообращения слизистой оболочки полости носа, уменьшению притока крови, а следовательно, и притока кислорода и питательных веществ, то есть ухудшается питание слизистой оболочки полости носа, что может привести к ее атрофии.
Капли на основе антибиотиков и на основе гормонов назначаются исключительно врачом, длительность курса определяет он же. Капли противоаллергические также назначает доктор, средняя длительность применения составляет 7 - 10 дней. Капли на основе ферментов следует использовать около 7 дней. Капли на основе физиологических, гипертонических растворов и морской воды могут использоваться в течение длительного времени, при условии, что они не вызывают раздражающего эффекта.
Сиропы и таблетки от кашля
Понятие «средство от кашля» - очень многогранно, потому что кашель кашлю рознь. Что для обычного человека просто кашель, врачу может говорить о совершенно разных заболеваниях. Кашель может сопровождать ринит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмонию, аллергию, аденоиды, глистную инвазию, гастроэзофагиальный рефлюкс и т.д. То есть надо понимать, что не каждый кашель требует применения противокашлевых средств.
Если же мы говорим о кашле, который связан именно с дыхательными путями (то есть о кашле, возникающем во время ОРВИ и ОРЗ), то лечить его надо. Сухой кашель доставляет существенный дискомфорт, снижает качество жизни - с этим надо бороться. При сухом кашле, как правило, рекомендуются препараты, которые этот кашель подавляют. Если кашель влажный, продуктивный, то в этом случае можно использовать противокашлевые средства, разжижающие мокроту. Почему можно? Потому что можно и не использовать. Если все хорошо откашливается, то очень часто можно обойтись без медикаментозных препаратов, используя ингаляции с физраствором или минеральной водой.
Какие средства лучше использовать? Средства против кашля могут быть как химически синтезированными, так и растительными. Аллергические реакции способны вызывать и те, и те другие, поэтому не столько важно, какой именно препарат вы будете применять, сколько то, есть ли у вас на данный конкретный препарат или компонент аллергические реакции. Обратите внимание: если существует риск аллергических реакций - поллиноз, бронхиальная астма, связанные с цветущими растениями, то препаратов на основе натуральных компонентов лучше избегать, потому что растительные сиропы от кашля обычно имеют в своем составе именно эти растения-аллергены.
Спреи и таблетки для рассасывания при болях в горле
Эта группа препаратов очень разнородна. Как правило, все они имеют в своем составе антисептический компонент, соответственно, используются тогда, когда есть воспалительный процесс, вызывающий дискомфорт.
Каким эффектом обладают эти препараты? Некоторые обладают антибактериальным эффектом, есть такие, которые содержат противовоспалительные компоненты, есть обезболивающие слизистую средства. Соответственно, в зависимости от того, какие симптомы превалируют, и используются те или иные препараты.
Как часто их можно применять? Никакие лекарства не стоит применять часто. Чем реже вы будете использовать медицинский препарат, тем эффективнее он будет действовать, тем меньше побочных эффектов будет оказывать (мы говорим об острых заболеваниях, не о хронических!). В среднем спреи для горла и таблетки для рассасывания применяются около 5 суток, но цифра эта - приблизительная: одному будет достаточно 2 суток, другому понадобится неделя. Использовать эти средства, как правило, необходимо 3 раза в день, основное правило: в течение 20−30 минут после применения желательно ничего не есть и не пить - чтобы действующее вещество оказало эффект.
Обратите внимание, что использование данной группы препаратов не рекомендуется детям до 3 лет. Когда вы орошаете полость рта спреем, человек должен задержать дыхание (некоторые препараты обладают определенным раздражающим действием, и вдох во время орошения может вызвать ларингоспазм), а договориться об этом с ребенком раннего возраста не всегда возможно. «Сосательные» таблетки не рекомендуются детям раннего возраста потому, что существует опасность попадания таблетки в дыхательные пути.
Жаропонижающие препараты
По рекомендации ВОЗ, снижать температуру тела рекомендуется в том случае, если она превысила 38,5 градуса. Почему? Повышение температуры тела происходит параллельно с выработкой интерферонов, с определенными процессами, которые убивают возбудителя болезни, и если мы вмешиваемся в этот гипертермический процесс, то мешаем организму бороться. Исключение из этого правила: наличие в анамнезе черепно-мозговых травм, судорог.
Какая форма препаратов наиболее эффективна? Сегодня существует огромное разнообразие жаропонижающих средств: это и сиропы, и суспензии, и таблетки, и растворимые таблетки, и сиропы, содержащие порошки, и капсулы, содержащие желеобразные формы препарата, и даже жаропонижающие пластыри. Наиболее эффективны препараты, которые вводят внутривенно. Эффективность остальных форм примерно одинакова. Единственное, в чем будут различаться эти препараты, это удобство использования в данном конкретном случае. Например, взрослый человек может выпить таблетку, ребенку грудного возраста, которому невозможно дать таблетку и сироп, лучше посоветовать свечу, ребенок постарше может выпить сироп. Сиропы обычно содержат подсластители и ароматизаторы, поэтому если ребенок - аллергик, то в зависимости от его возраста лучше сделать выбор в пользу таблетки или свечи. Если аллергии нет, то ребенок постарше может выпить и таблетку, и сироп.
Комбинированные препараты действуют, как правило, более эффективно, но нужно понимать, что чем больше в препарате компонентов, тем больше у него побочных эффектов.
С каким интервалом используются жаропонижающие препараты, если температура вновь поднялась? Препараты на основе парацетамола применяются с интервалом не чаще чем 4 часа, на основе ибупрофена - не чаще чем с интервалом 6 часов.
Обезболивающие средства
Если есть боль, которая требует обезболивания, вопрос о возрасте ребенка не стоит. Надо - значит обезболиваем. Другое дело, что важно понимать причину боли, и прежде чем дать ребенку таблетку, нужно убедиться в том, что боль не имеет под собой серьезной органической причины. Обезболивание - это не лечение, а устранение одного из симптомов болезни!
Какие препараты наименее безобидны? В детской практике это парацетамол - он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.
Надо помнить о том, что жаропонижающие препараты обладают и обезболивающим эффектом, поэтому если речь идет о вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой тела и головной болью, то средства от температуры будет достаточно, принимать дополнительно еще и обезболивающее не нужно.
Противовирусные препараты
Препаратов, оказывающих прицельное воздействие на определенные вирусы, в мире очень мало. Основные группы противовирусных препаратов, представленные сегодня в наших аптеках, - это препараты, которые оказывают неспецифическое противовирусное действие. Многие из них не имеют статистически доказанного лечебного эффекта с точки зрения доказательной медицины. С одной стороны, есть клинические испытания, свидетельствующие о том, что препарат действительно облегчает симптомы, с другой, вы можете найти большое количество статей о том, что тот или иной препарат, представленный в аптеке и даже включенный с медицинские протоколы, не имеет доказанного лечебного эффекта. Связано это с тем, что доказательная медицина пришла к нам относительно недавно, не все препараты еще прошли процедуру оценки эффективности в соответствии с этими требованиями.
Как можно оценить эффективность противовирусных препаратов? Стало ли человеку легче? Эффект плацебо никто не отменял. Получив «пустышку» со словами, что это очень эффективная и дорогая таблетка, 30% людей сразу же почувствуют облегчение. То есть даже если препарат не работает, 30% пациентов он поможет.
Я в своей практике использую противовирусные препараты, их эффективность вижу. Пока они разрешены, пока мы видим эффект, мы будем их применять. Что касается правил приема противовирусных препаратов, то для каждого определенного средства они индивидуальны, общее лишь одно: начинать прием надо сразу же с момента заболевания. Заболели, поднялась температура, есть признаки вирусной инфекции - можно принять противовирусный препарат.
Антибиотики
Все инфекции делятся на два основных вида: вирусные и бактериальные. При вирусной инфекции антибиотик бесполезен, при бактериальной - необходим. Если бактерии в организме нет, антибиотик ничем вам не поможет - он не воздействует на насморк, не устраняет кашель, не спасет от головной боли и других симптомов болезни.
Назначение антибактериальной терапии имеет строго определенные показания. Задача у антибиотика одна - убить микроб и/или воспрепятствовать его дальнейшему размножению. Если же мы имеем дело с острой вирусной инфекцией, то назначение антибиотика в данной ситуации не только не оправдано, но и опасно. Например, вы заболели гриппом и «на всякий случай, для профилактики» решили пропить курс антибиотиков. Если же впоследствии грипп вызовет осложнение: бронхит, пневмонию и др., то микроб, вызвавший инфекционный процесс, уже будет нечувствителен к данному антибиотику.
Если же назначение антибиотика необходимо, например, в случаях острого тонзиллита, то очень важно четко соблюдать правила приема. Если дозировка препарата подобрана неправильно, он не поможет, если длительность курса не соблюдается, он не поможет. Лекарство должно в полной мере исполнить свою функцию, иначе выжившие бактерии постепенно формируют механизмы устойчивости, и со временем антибиотики просто перестают на них действовать. Согласно статистике, излишнее назначение антибиотиков в мире составляет от 40 до 60%, благодаря чему в ближайшие несколько десятков лет мы можем остаться без работающих антибиотиков.
Фитосборы
Травы использовались всегда, используются и сейчас. Во многих ситуациях они действительно эффективны, но при условии, что: во-первых, заболевание не зашло слишком далеко, во-вторых, используются они в комбинированной терапии, как дополнение к основному лечению. Не надо думать, что травы безобидны - как и любая таблетка, фитосбор может иметь побочные эффекты: в первую очередь, аллергические реакции и различные реакции за счет индивидуальной чувствительности. Иногда может возникнуть такой вопрос: я пью растительный сироп от кашля, можно ли принимать дополнительно еще и травяной бронхиальный сбор? Нет, делать этого не стоит, потому что назначение большого количества лекарств приводит к тому, что мы не можем спрогнозировать, как эти препараты будут взаимодействовать между собой. Травы содержат действующее вещество, за счет которого они и оказывают лечебный эффект. И это вещество, точно так же, как и заводская таблетка, может взаимодействовать с другими действующими веществами и давать непредсказуемый результат. Чем больше в лечении компонентов, чем больше различных средств одновременно, тем менее предсказуем конечный результат.
Быстрорастворимые порошки «от простуды»
Реклама говорит нам о том, что «заболел, выпил чудо-порошок от простуды - и ты снова в форме». Но надо понимать, что все эти порошки - это препараты, которые не лечат причину, а устраняют симптомы заболевания. За счет того, что в них содержится жаропонижающий, болеутоляющий и противоотечный компонент, плюс все это употребляется в виде теплого питья, вы вроде как получаете быстрый эффект, облегчение симптомов, но болезнь при этом не лечится.
Обратите внимание, что подобные порошки уже содержат и жаропонижающий, и обезболивающий препарат, соответственно, принимать дополнительно таблетки от температуры или головной боли не нужно - это может вызвать передозировку.
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы - это огромная группа препаратов, которые стимулируют иммунитет. Существуют иммуномодуляторы природного происхождения, иммуномодуляторы на основе интерферонов, химически синтезированные иммуномодуляторы. Есть огромная группа препаратов, имеющих еще не доказанный клинический эффект. Например, препараты эхинацеи, китайского лимонника, японской айвы и другие, которые используются огромное количество лет, но с точки зрения доказательной медицины статистически достоверного эффекта у них нет.
Относительно назначения иммуномодуляторов до сегодняшнего дня единого мнения нет.
Назначаться иммуномодулятор должен тогда, когда иммунитет не справился. Моя точка зрения такова: назначение иммуномодуляторов с целью профилактики не просто не показано, но даже вредно. Образно говоря, иммуномодулятор - это кнут, которым мы подстегиваем наш иммунитет. Если подстегивать его бесконечно, то долгое время он будет работать на пределе и однажды просто не справится: в результате мы получим совершенно противоположный эффект. Поэтому, на мой взгляд, назначать иммуномодуляторы можно, назначение их оправдано, но в тот момент, когда есть реальное снижение иммунитета, назначать короткими курсами и только в самом начале заболевания, чтобы помочь организму справиться. Не более того.
Лечение ОРВИ
Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа
Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн инфекционных заболеваний, из которых до 90% случаев приходится на ОРВИ и грипп.
Почти 90% населения как минимум один раз в году переносят одну из респираторных инфекций вирусной этиологии, что в целом предопределяет высокую заболеваемость и даже влияет на показатель смертности .
Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, микоплазмы, хламидии, бактериальные агенты), а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.
Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ затруднена из-за сходства клинической картины этих заболеваний, но вполне возможна. Основными отличиями можно считать начальные признаки заболевания, симптомы интоксикации, характер катаральных явлений и лихорадки, тип развивающихся осложнений и др. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.
Клиническая картина ОРВИ и гриппа зависит от вируса-возбудителя (см. таблицу).
Следует отметить, что осложнения при ОРВИ, особенно в период эпидемии, регистрируются в 20–30% случаев. Основными причинами осложнений являются нарушения иммунной защиты, приводящие к длительной недостаточности в работе иммунной системы. Снижение антибактериальной резистентности организма приводит к затяжным периодам реконвалесценции и обусловливает возможность осложнений в течение длительного времени. Особое место среди осложнений занимает так называемый синдром послевирусной астении (СПА), который может развиваться у 65% больных в течение 1 мес от начала заболевания. Ведущими симптомами СПА являются усталость, эмоциональные нарушения и различные психические расстройства.
Круг препаратов, используемых при лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.
Тем не менее течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.
Противовирусные препараты
Механизм действия этой группы препаратов основан на избирательном подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов, без нарушения жизнедеятельности клетки макроорганизма. При респираторных инфекциях используются две группы препаратов - блокаторы М2-каналов и ингибиторы нейроаминидазы, а также рибавирин, активный против РС-вируса.
Противовирусный эффект реализуется путем блокирования особых ионных каналов (М2) вируса, что сопровождается нарушением его способности проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов. Примерно в 30% случаев может развиваться резистентность к римантадину .
Римантадин выпускается в форме ремантадина в таблетках по 50 мг и сиропа для детей от 1 до 7 лет альгирем-2 мг/мл. С лечебной целью препарат назначается с момента регистрации первых симптомов. Длительность терапии не должна превышать 5 дней во избежание появления резистентных форм вируса. Профилактически римантадин необходимо принимать не менее 2 нед.
Нейроаминидаза (сиалидаза) - один из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа. При ингибировании нейроаминидазы нарушается способность вирусов проникать в здоровые клетки, снижается их устойчивость к защитному действию секрета дыхательных путей и таким образом тормозится дальнейшее распространение вируса в организме. Ингибиторы нейроаминидазы способны уменьшать продукцию цитокинов (ИЛ-1 и фактора некроза опухоли), препятствуя развитию местной воспалительной реакции и ослабляя такие системные проявления вирусной инфекции, как лихорадка, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита .
Предварительные исследования показали, что эффективность такого ингибитора в качестве профилактического средства составляет 70–80%. Прием этих препаратов позволяет сократить длительность болезни на 1–1,5 дней (если препарат начать принимать не позднее, чем через 36–48 ч с момента появления первых симптомов). В начале заболевания и на ранних его стадиях средняя продолжительность репликации вируса сокращается в среднем на 3 дня, а число тяжелых форм ОРВИ и гриппа, характеризующихся повышенной температурой, - на 85%. Препараты не оказывают вредного воздействия на центральную нервную систему. Однако следует отметить, что далеко не всегда представляется возможность их применения в первые 48 ч: из-за сложностей, связанных с дифференциальной диагностикой гриппа и других ОРВИ.
Представителями ингибиторов нейроаминидазы являются озельтамивир и занамивир.
Озельтамивир (тамифлю) назначается по 75–150 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики - по 75 мг 1 или 2 раза в день в течение 4–6 нед. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза снижается в 2 раза.
Занамивир (реленца) является структурным аналогом сиаловой кислоты - естественного субстрата нейроаминидазы вирусов гриппа - и, следовательно, обладает способностью конкурировать с ней за связывание с активным центром. Ингалируется с помощью специального устройства - дискхалера. С лечебной целью назначается по 10 мг 2 раза в день (с интервалом 12 ч) в течение 5 дней, для профилактики - по 10 мг 1 раз в день в течение 4–6 нед. Ингаляционный способ введения имеет преимущество, так как обеспечивает достаточно быстрый противовирусный эффект в зоне первичного очага инфекции.
Побочные реакции данной группы препаратов составляют не более 1,5% случаев. Чаще всего это головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита. У пациентов с обструктивными бронхолегочными заболеваниями возможно развитие бронхоспазма.
Препараты, активные против других вирусов
Рибавирин (виразол, ребетол), действующий на многие РНК- и ДНК-содержащие вирусы, в аэрозольной лекарственной форме используется при лечении инфекций, вызванных РС-вирусом. Предполагается, что препарат ингибирует ранние этапы вирусной транскрипции, нарушая синтез рибонуклеопротеидов, информационной РНК, блокируя РНК-полимеразу. Применяется ингаляторно с помощью небулайзера только в условиях стационара.
При приеме рибавирина могут отмечаться бронхоспазм, сыпь, раздражение глаз, причем не только у пациентов, но и у медперсонала. В редких случаях наблюдаются лейкопения, бессонница, раздражительность. Существует риск кристаллизации препарата в дыхательных путях и интубационных трубках. Обладает тератогенным действием.
Перспективным противовирусным препаратом является недавно разработанный в США пленоконарил. В исследованиях in vitro и в экспериментах на животных выявлена его активность против энтеровирусов и риновирусов. Данные первых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности препарата при респираторных инфекциях и энтеровирусном менингите .
В России применяются оригинальные противовирусные препараты, созданные на основе отечественных разработок. Наиболее широко известный из них - арбидол. Он оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа типа А и В и другие респираторные вирусы, механизм которых до конца не выяснен. Предполагают, что подобное воздействие связано и с интерферониндуцирующими и с иммуномодулирующими свойствами препарата. В частности, арбидол стимулирует активность фагоцитарных клеток. Выпускается в таблетках по 0,1 г. В лечебных целях назначается по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 3–5 дней. С профилактической целью применяется по 0,2 г/сут в течение 10–14 дней.
Интерфероны
Интерфероны (ИФН) относятся к числу регуляторов иммуногенеза. Они продуцируются различными клетками и не только реализуют противовирусный ответ, но и регулируют иммунологические реакции. Основные эффекты интерферонов можно подразделить на антивирусные, антимикробные, антипролиферативные, иммуномодулирующие и радиопротективные.
Несмотря на разнообразие генетического материала вирусов, ИФН подавляют их репродукцию на стадии, обязательной для всех вирусов: они блокируют начало трансляции, т. е. синтез вирусспецифических белков. Этим можно объяснить универсальность антивирусного действия интерферона. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа .
Для лечения вирусных инфекций применяются α- и β-интерфероны. Хороший эффект при лечении дает комбинированное применение химиопрепаратов и препаратов ИФН.
β-интерферон (бетаферон) выпускается в форме порошка, во флаконах, содержащих по 9,5 млн ЕД ИФН. При гриппе его закапывают или распыляют в носовые ходы не менее 4–5 раз в сутки .
Человеческий лейкоцитарный интерферон представляет собой смесь интерферонов, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вирусного индуктора. Препарат вводят ингаляторно или закапывают в носовые ходы водный раствор, приготавливаемый из сухого вещества в ампуле или флаконе.
Виферон - рекомбинантный интерферон-α 2b - выпускается в форме ректальных свечей и применяется при лечении ОРВИ и гриппа. Повреждение клеточных мембран, наблюдаемое в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав виферона, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона-α 2b возрастает в 10–14 раз .
Особенности введения лекарственной формы обеспечивают длительную циркуляцию в крови интерферона-α 2b.
Препарат применяется как у новорожденных детей, так и у взрослых больных при ОРВИ и гриппе в возрастных дозировках. Детям до 7 лет назначается виферон-1, детям старше 7 лет и взрослым - виферон-2.
Препараты экзогенного интерферона логично сочетаются с использованием в клинической практике его индукторов. Они представляют собой весьма разнородное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона α- и β -интерферонов в разных пропорциях лейкоцитами, макрофагами, эпителиальными клетками, а также тканями селезенки, печени, легких, мозга. Препараты проникают в цитоплазму и ядерные структуры, активируют синтез «ранних» интерферонов. Способствуют коррекции иммунного статуса организма .
Амиксин - низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона ароматического ряда, относящийся к классу флуоренонов. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение амиксина, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, гранулоциты. В лейкоцитах человека амиксин индуцирует образование интерферона, уровень в крови которого составляет 250 ЕД/мл. После приема амиксина внутрь максимум интерферона у человека определяется последовательно в кишечнике, печени, крови через 4–24 ч .
При лечении гриппа и ОРВИ амиксин назначается в первые часы заболевания, на курс достаточно 5–6 таблеток. С целью профилактики назначается 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.
Циклоферон является низкомолекулярным индуктором ИФН-α , что определяет широкий спектр его биологической активности. Он быстро проникает в клетки, накапливаясь в ядре и цитоплазме. Циклоферон интеркалирует ДНК клетки, с чем связан механизм его интерферониндуцирующей активности .
Циклоферон быстро проникает в кровь. Отмечается низкое связывание его с белками крови и в то же время широкое распространение в различных органах, тканях, биологических жидкостях организма.
Ввиду того что циклоферон является низкомолекулярным препаратом, он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая образование ИФН в мозге. Циклоферон быстро выводится из организма: 99% введенного препарата элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч.
Циклоферон хорошо переносится больными и назначается с первого дня от начала заболевания в виде таблетированной формы или парентерально .
Ридостин - высокомолекулярный индуктор ИФН природного происхождения. Ридостин представляет собой двуспиральную РНК, полученную из лизата киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae.
Системное введение ридостина стимулирует продукцию раннего ИФН. Максимальное накопление ИФН в сыворотке отмечается через 6–8 ч после инъекции; через 24 ч в кровотоке не определяется .
Препарат проявляет выраженный иммуномодулирующий эффект. Он стимулирует Т-клеточное и гуморальное звенья иммунитета, пролиферацию стволовых клеток костного мозга и фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов периферической крови. Ридостин повышает уровень кортикостероидных гормонов; применяется для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.
В настоящее время незаслуженно забывают препарат дибазол, применяемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Дибазол обладает иммуномодулирующей активностью и индуцирует выработку эндогенного интерферона. Для профилактики назначается по 1 таблетке (0,02–0,05 г) 1 раз в день - 3–4 нед, для лечения - по 1 таблетке 3 раза в день - 5 дней.
Незаменимы в лечении гриппа и ОРВИ такие комплексные препараты, как гриппостад, ринза, терафлю, фервекс, а также препараты для наружного и местного применения - мазь от простуды доктор Мом, туссамаг бальзам от простуды.
Несмотря на многообразие препаратов, представленных для лечения ОРВИ и гриппа на современном этапе, выбор лекарственного препарата остается актуальной задачей для практикующего врача. Выбор тактики назначения и ведения больного с ОРВИ или гриппом напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений. Успех лечения зависит от правильной оценки состояния больного и раннего начала лечения.
Недавно я отправила дочь в аптеку за сиропом от кашля. Она вернулась с бутылкой дорогого импортного, но весьма неэффективного средства, что неоднократно было проверено во время простуды моих родных.
— Почему же наш амброксол или бромгексин не взяла? - раздосадованно поинтересовалась я.
Я про них забыла, да к тому же аптекарь порекомендовала мне очень хороший препарат...
Будь дочь более опытной, наверняка настояла бы, чтобы ей продали “копеечный” сироп корня солодки или другие средства отечественного производства, они, между прочим, замечательно справляются с кашлем. А так - деньги на ветер.
Наши аптекари не спешат предлагать дешевые лекарства и средства потому, что заинтересованы в выполнении планов. Аптеки сегодня превратились в обычные торговые предприятия, хотя там часто и работают высококвалифицированные провизоры с высшим образованием, признает доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ Михаил Кевра. А там, где коммерция, прибыль всегда на почетном месте.
Эффективных противовирусных средств против гриппа не существует, со знанием дела замечает и профессор Михаил Кевра. А предлагаемые аптеками препараты от простуды воздействуют лишь на симптомы простудных заболеваний. Выпил таблетку - слегка полегчало: слабость, разбитость, температура, заложенность носа на время отступают. Действие лекарства заканчивается, и неприятные симптомы снова возвращаются. Таких средств действительно много. Но суть у них одна - от простуды и гриппа они не спасают.
А вот сама реклама препаратов должна насторожить! Как-то очень известный в нашей стране ученый заметил, что хорошие лекарственные средства в рекламе не нуждаются. Рекламируют обычно те, что не нанесут вреда здоровью, но и не окажут существенного воздействия на организм.
СРАВНИМ
Cколько копий было сломано при обсуждении нового порядка об отпуске лекарств по рецептам! Почему Минздрав пошел на это? Не в последнюю очередь ради того, чтобы у потребителя был выбор: покупать дорогой импортный или дешевый отечественный препарат, где одно и то же действующее вещество. Теперь его название, а не торговое наименование лекарства (это не одно и то же) пишут в рецепте.
За последние 20 лет у нас в стране создана система, которая жестко отслеживает соблюдение нормативов и требований при производстве лекарств, - подчеркивает Михаил Кевра, более 40 лет занимающийся изучением влияния препаратов на организм человека. - Сейчас весь мир пользуется не оригинальными лекарствами, а в основном воспроизведенными, больше известными как дженерики. В мире всего несколько компаний, которые выпускают действующие вещества для большинства лекарств. Они базируются в Индии, Китае, Южной Корее и на Тайвани. Купить их может и известная германская фармацевтическая компания, и небольшое предприятие, расположенное в белорусском райцентре. При этом отечественный препарат практически ничем не будет отличаться от импортного.
Об этом, кстати, говорилось не раз. Однако у многих людей сложилось совершенно иное мнение. Часто можно услышать, что импортный аспирин простуженного человека ставит на ноги за часы, а наш - “пасует”. Между тем большие шипучие таблетки, которые продают в аптеках как средства из Западной Европы, там даже не выпускаются. Их изготавливают с добавлением соды в Индии. Затем засыпают в специальные емкости и доставляют транспортными самолетами в Беларусь. У нас упаковывается большинство этих таблеток в блистеры (прозрачную “одежду”) и коробки. В таком виде шипучий препарат поступает в аптеки разных европейских стран, в том числе и белорусские.
А что же наш, отечественный аспирин, больше известный как ацетилсалициловая кислота? Если брать во внимание химическую структуру этого средства, то и у импортного, и нашего формула одна и та же, объясняет ученый. И все разговоры о том, что зарубежный препарат лучше белорусского, не более чем предубеждение. Так зачем же тогда переплачивать?
Поэтому если речь идет о лекарствах, продающихся без рецепта и принимаемых эпизодически для лечения состояний вроде болей, симптомов простуды и т. д., то вряд ли стоит платить большие деньги. Купите препарат из низкой или средней ценовой категории. Поможет - хорошо. Нет? Ищите что-то другое.
Накануне эпидемии гриппа многие производители лекарств и владельцы аптек потирают руки. Для них это, можно сказать, золотое время, когда продажи противовирусных средств резко взлетают. В такой момент проще простого всучить покупателю не только дорогие, но и с истекающим сроком годности лекарства. Когда в очереди у окошка провизора вам дышат в спину, разве прочитаешь мелкий шрифт на коробке с препаратом? Так что смотрите в оба!
У аптекарей к тому же глаз-алмаз. Внешний вид укажет, водятся у клиента денежки или нет. Вы только зашли в аптеку, а провизор уже знает, что вам предложить. Так что, отправляясь за лекарствами, оденьтесь поскромнее, и тогда точно не заплатите лишних денег.
Профессор Кевра рассказал, как к нему после лекции подошла студентка, которая была беременна. И сказала, что гинеколог прописал ей целую кучу витаминов, чтобы будущая мама могла родить здорового малыша. Но они стоят так дорого, что не по карману молодой семье.
А чем вы болеете? - поинтересовался преподаватель.
Так зачем же вам все это? Беременность - это физиология, а вы превращаете ее в болезнь.
Cпециалисты советуют: составить список отечественных препаратов и с ним идти в аптеку. Подойдя к окошку аптекаря, четко заявить, что нужен недорогой белорусский препарат, и сказать его название. И никто вам в этом не откажет. Наша упаковка действительно не столь яркая, как импортная. Но разве это так важно, если препарат столь же эффективен, как и аналогичное зарубежное средство?
И еще. Не дайте себя обмануть, если увидите вывески типа “Аптека низких цен”. Как показывает опыт, стоимость лекарств там бывает выше, чем в обычных аптеках.
Каждый человек практически ежегодно сталкивается с простудой. Особенно часто болеют в зимний период дети дошкольного и школьного возраста. Чтобы лечение было действительно эффективным, необходимо обратиться к врачу за назначением. Но в последние годы все больше пациентов жалуется на то, что им прописывают дорогие лекарства в то время, когда можно назначить дешевые средства от простуды. Из сегодняшней статьи вы узнаете именно о таких. Ниже вам будут приведены дешевые аналоги дорогих лекарств от простуды. Но это не значит, что теперь можно смело заниматься самолечением. Если вас что-либо беспокоит, то нужно обратиться за помощью к медикам. Только тогда вы можете быть уверены в безопасности лечения.
Противовирусные лекарства: первые из назначаемых
Если человек захворал, то инфекция вызвана вирусом. Так бывает чаще всего. Поэтому при первых симптомах болезни врачи назначают противовирусные средства. Широкой популярностью и большим спросом пользуются такие медикаменты, как «Арбидол», «Амиксин», «Тамифлю», «Кагоцел» и другие. Но все они стоят достаточно дорого (порядка 400-1000 рублей). Есть ли смысл переплачивать или можно найти дешевые средства?
От простуды, вызванной вирусной инфекцией, можно применять «Римантадин». Стоит медикамент в среднем При этом его эффективность ничуть не ниже, чем у вышеуказанных лекарств. Препарат «Римантадин» действует исключительно на имеющиеся вирусы. Поэтому с целью профилактики он не применяется. Запрещено использовать медикамент детям до 7 лет. Можно заменить недорогим «Циклофероном». Таблетки количеством 10 штук обойдутся вам в 150-200 рублей. Это не так дешево, как за «Римантадин», но и не очень дорого. Лекарство «Циклоферон» можно использовать у детей уже с 4 лет. К тому же препарат имеет и иммуномодулирующее действие, он может применяться в профилактических целях.
Популярностью у врачей пользуются капли и спрей "Гриппферон". Этот медикамент можно применять у новорожденных детей и беременных женщин, его назначают повсеместно. Стоит назальное лекарство около 200 рублей. Заменить препарат можно обычным "Интерфероном", уложившись всего в 100 рублей.
Препараты для облегчения насморка
Часто при простуде у человека появляется насморк, сопровождающийся заложенностью носа. Для устранения данного неприятного симптома врачи прописывают такие лекарства, как «Називин», «Санорин». Стоят такие препараты порядка 200 рублей. Заменить их можно на «Нафтизин», «Галазолин», которые обойдутся вам не более 50 рублей. Использовать их можно не более 3-5 дней, как и дорогие аналоги.
В качестве антисептика врачи могут прописать раствор «Мирамистин». Приобрести в аптеке его можно за 200-350 рублей. Аналогом этого медикамента будет «Хлоргексидин», стоящий не более 50 рублей. Дорогим назальным антисептиком на основе ионов серебра является «Сиалор» (250-300 рублей). Без всякого опасения его можно заменить раствором «Протаргола» за 60-80 рублей.
Капли «Пиносол» (200 рублей) замените препаратом «Пиновит» (100 рублей). Эти медикаменты изготавливаются на основе растительных экстрактов и масел. Состав у них абсолютно идентичен, отличается только производитель.
Промываем нос
Для лечения вирусной и бактериальной инфекции, сопровождающейся ринитом, часто назначаются солевые растворы. Это препараты «Аквамарис», «Аквалор», «Хьюмер», «Долфин» и так далее. Стоят они относительно недешево (порядка 100-300 рублей). Можно ли вместо них подобрать дешевые средства (от простуды, сопровождающейся насморком)?
Заменить указанные составы можно препаратом «Ризосин». Стоит он около 80 рублей за флакон. Если вы хотите сэкономить еще больше, то отдайте предпочтение раствору натрия хлорида. Такое лекарство обойдется вам в 50 рублей за большой флакон объемом 200 миллилитров. Отметим, что солевой раствор для промывания носа можно вовсе приготовить самостоятельно. В этом случае он будет практически бесплатным. В прокипяченную воду комнатной температуры добавьте ложку соли и соды, тщательно перемешайте и пользуйтесь на здоровье!
от простуды
Иногда бывает так, что вирусная инфекция приобретает бактериальную форму. Часто это является следствием неправильного лечения, сниженного иммунитета, если человек переносит простуду на ногах. В такой ситуации показано использование бактерицидных и бактериостатических лекарств. Дешевый антибиотик (от простуды) самостоятельно выбирать не следует, так как предпочтенный медикамент может оказаться попросту неэффективным. Поэтому обратитесь к врачу и обсудите вопрос с ним. Обратите внимание, какие препараты можно заменить недорогими аналогами:
- «Сумамед» (500 руб.) на «Азитрус» (50 руб.).
- «Флемоксин» (300 руб.) на «Амоксициллин» (40 руб.).
- «Супракс» (800 руб.) на «Цефатоксим» (50 руб.) и так далее.
Препараты от кашля
При бронхитах и пневмонии врачи всегда назначают муколитические или бронхолитические составы. В педиатрии часто применяются такие средства, как «Лазолван» и «Амбробене». Препараты можно принимать внутрь или использовать ингаляционно. Стоят они около 250-300 рублей за флакон. В составе лекарств содержится действующее вещество амброксол. На основе этого же компонента выпускается одноименный препарат «Амброксол» стоимостью не более 50 рублей.
Какие еще есть дешевые лекарства от простуды для детей? Эффективным и недорогим средством от кашля будет также «Мукалтин». Стоят эти таблетки в среднем 20 рублей за 10 штук. При этом пилюли помогают не хуже, чем сиропы. Давать препарат можно и детям. При желании «Мукалтин» можно заменить на сироп «Алтея», который обойдется вам не более 40 рублей.
Дешевое профилактическое лекарство от простуды
Нередко людям, которые часто болеют, прописывают профилактические медикаменты. При этом довольно трудно подобрать дешевое средство. От простуды и гриппа врачи назначают такие препараты, как «Эргоферон» и «Анаферон». Они стоят в среднем 300-400 рублей. Используется более дорогой «Изопринозин» (600 рублей). Назначаются гомеопатические составы, например «Оциллококцинум» (900 рублей). Высокой популярностью пользуются медикаменты «Бронхомунал» и «Иммунал».
Заменить описанные лекарства можно на дешевые средства от простуды. С целью профилактики используйте таблетки «Эхинацея» или "Эхинацея-П". Они являются абсолютным структурным аналогом препарата «Иммунал». При этом разница в цене составляет почти 900 рублей. «Эхинацея-П» стоит 90 рублей за 100 таблеток, а «Иммунал» 200 рублей за 20 пилюль. Если вам не удалось приобрести описанное средство, то можете смело купить настойку эхинацеи или сушеные брикеты для заваривания чая. Эффект будет идентичным.
Симптоматическое лечение
Часто пациенты используют при простуде такие препараты, как «Фервекс», «Терафлю», «Колдрекс» в виде порошков. Стоит одна порция таких медикаментов в среднем 20-60 рублей. В составе содержатся и витамин С. Можно смело заменить эти волшебные пакетики на дешевые лекарства. От простуды вам поможет обычный «Парацетамол». В большинстве случаев именно он является составляющим дорогих препаратов. 10 таблеток обойдутся вам около 8-12 рублей. Витамин С вы также можете приобрести в аптеке по демократичной цене (20 рублей за 100 драже).
При температуре врачи назначают еще и «Нурофен». Этот препарат часто используется для детей младшего возраста. Но и взрослые пациенты принимают его не реже. Заменить дорогостоящие таблетки (200 рублей) можно на недорогой «Ибупрофен», цена которого составляет в среднем 50 рублей за 100 капсул.
Заменять ли дорогое дешевым: отзывы
Действительно ли можно подобрать хорошее дешевое средство от простуды? Или лучше не рисковать и принимать дорогостоящие препараты, которые уже всем стали привычными? Что об этом думают врачи?
Медики сообщают, что некоторые дешевые лекарства порой оказываются лучше дорогих. К сожалению, в последнее время все чаще можно услышать о подделке лекарств. При этом выбор недоброжелателей падает именно на дорогие препараты. Ведь выгоднее подделать лекарство за 1000 рублей, чем то, которое стоит 20 рублей. В связи с этим в последнее время медики стараются назначать недорогие дженерики. Но по-прежнему врачи сотрудничают с фармакологическими фирмами, продвигая их препараты. Поэтому данный вопрос по сей день остается спорным.
Если судить по отзывам потребителей, то можно сказать, что дешевые лекарства от простуды ничем не хуже дорогих препаратов. Стереотип о том, что дорого - значит хорошо, постепенно рушится. Возможно, в скором времени все потребители будут принимать давно проверенные и недорогие лекарства, отказавшись от новых препаратов по заоблачным ценам.
Подведем итог
Из статьи вы узнали, какие лекарства от простуды назначаются особенно часто и чем их можно заменить. Выбирать аналог препарата самостоятельно не рекомендуется. Несмотря на это, многие пациенты не прислушиваются к такому правилу. Стоит помнить, что, подбирая дженерик дорогого лекарства, следует обращать внимание на его состав, дозировку и ограничения. Многие дешевые медикаменты не проходят тщательную проверку, поэтому имеют больше противопоказаний. Экономьте на здоровье без ущерба для себя, всего доброго!
В столичных аптеках исчезли некоторые импортные лекарства от симптомов простуды. Речь идет про препараты «Колдрекс» и «Фервекс». В регионах их еще можно приобрести, но все равно — они в остатках.
— «Колдрекса» нет в Минске, «Терафлю» немножко есть, аптек очень мало (где есть «Терафлю». — Прим. TUT.BY), — говорят в справочной аптечной сети столицы.
Портал tabletka.by выдает «Колдрекс» в одной из минских аптек сети «Белфармация», но, как оказывается, препарата и там нет.
— У нас инвентаризация, и остатки товаров мы не знаем. В наличии только белорусское, — говорят там по поводу наличия «Колдрекса».
В одной из аптек «Беролина» в Минске также говорят, что «Колдрекса» и «Фервекса» нет уже давно. При этом есть аналоги, в основном белорусские.
Провизор еще одной из аптек столицы рассказал, что в их аптеке «Фервекса» нет уже три-четыре месяца, а «Колдрекса» — один-два.
В регионах и один, и второй препарат найти можно, но это не во всех городах страны, а только в некоторых. При этом они в остатках. Например, в одной из аптек Лунинца рассказали, что «Фервекса» уже нет, а «Колдрекса» остался всего один пакетик.
В «Белфармации» комментировать отсутствие препаратов в аптеках столицы не стали, заметив, что это делается только по согласованию с пресс-службой Минздрава.
Производит «Колдрекс» компания GlaxoSmithKline. TUT.BY выслал официальный запрос в белорусское представительство компании. На сайте Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении в реестре лекарств указано, что регистрация «Колдрекса» в Беларуси заканчивается 4 января 2019 года. «Фервекса» в этом реестре вообще нет. По поводу «Терафлю» от трех производителей указано, что регистрация бессрочна.
В пресс-службе Минздрава подтвердили, что из-за завершения регистрации в Беларуси могут отсутствовать противопростудные лекарства «Фервекс» и «Колдрекс Хотрем» в порошках, «Колдрекс» в таблетках, «Терафлю экстра», «Ринза» в таблетках.
«Так как процедура государственной регистрации носит добровольный заявительный характер, Министерство здравоохранения не может обязать производителей регистрировать какие-либо конкретные лекарственные средства в определенный срок, — отметили там. — По информации компании GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, лекарственное средство "Терафлю" (порошок для приготовления раствора для приема внутрь) не отгружается в Беларусь по причине внесения изменений в нормативно-техническую документацию. Информацией о сроках возобновления поставок вышеуказанного препарата компания не располагает».
В Минздраве отметили, что в белорусских аптеках как государственной, так и негосударственной форм собственности широко представлены разной ценовой категории комбинированные лекарственные средства отечественного и зарубежного производства, содержащие парацетамол, а именно: "Ангриколд", "Ангримакс Нео", "Ангримакс", "Антигриппин", "Антифлу Кидс", "Афлумед", "Грипполек", "Гриппомикс", "Гростудин", "Негринпин", "Орвиколд", "Параскофен", "Ринзип", "Тайлолфен Хот", "Триалгин", "Фасторик", "Цитрамон-Боримед". При этом они заменяемы и в равной мере облегчают симптомы гриппа и простуды.
ЧАЩЕ КАШЕЛЬ – ВЫШЕ ЦЕНЫ
В сентябре-октябре для аптечных сетей наступает пиковый сезон: люди ажиотажно закупают лекарства от простуды и гриппа, как для профилактики, так и для лечения впрок, - рассказывает эксперт по фармрынку, руководитель Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов. - Ну какой продавец в такой ситуации не воспользуется шансом увеличить прибыль, подняв цены?!
В итоге с середины осени противопростудные средства на прилавках аптек дорожают в среднем на 10 - 15%. Правда, не все: существует перечень жизненно важных лекарств, стоимость которых регулирует государство, устанавливая предельные торговые надбавки. В этот список входят в том числе популярные препараты для облегчения симптомов гриппа и простуд, например, ацетилсалициловая кислота, парацетамол. В то же время более «навороченные» аналоги таких лекарств - в виде шипучих порошков, спреев и т.п., под госрегулирование не попадают. И аптеки могут задирать цены на них хоть до потолка.
РАЗНЫЕ СНАРУЖИ, ПОХОЖИЕ ВНУТРИ
Сами фармацевты признают: за последние 20 - 30 лет каких-то принципиально новых лекарств от головной боли или для снижения температуры не появилось. «Если сравнивать многие более дорогие препараты и их аналоги подешевле, то это будет как машина: с базовым набором функций и тюнингованная, с дополнительными опциями», - приводит пример Давид Мелик-Гусейнов . Так, вместо безвкусной или горьковатой таблетки вы можете выбрать приятный на вкус напиток - лекарственный порошок, растворенный в горячей воде. А вместо простеньких капель для носа - спрей в красивом флаконе с яркой упаковкой. Но, как машина ездит независимо от наличия подогрева сидений, так и лекарства-аналоги будут выполнять свою главную функцию (жаропонижающую, противовоспалительную и т.д.) независимо от вкуса-цвета-запаха и, в большинстве случаев, формы.
Если не нарушена технология производства, то лекарства с одинаковым действующим веществом (то есть препараты-аналоги) будут иметь одинаковый лечебный эффект для организма независимо от разницы в цене, подтверждают врачи.
ЕСТЬ ЛИ ПАНАЦЕЯ ОТ ВИРУСОВ?
Вместе с экспертами мы выбрали 7 основных препаратов, помогающих избавиться от неприятных симптомов, сопутствующих простуде и гриппу: «зашкаливающей» температуры, головной боли, наглухо забитого носа и кашля. В таблице вы можете найти как более дорогие лекарства, так и их аналоги – препараты с тем же действующим веществом, но по цене куда дешевле.
Противовирусных средств, которые гарантированно могли бы вылечить саму простуду, в подборке нет. Почему?
Насчет эффективности лекарств от ОРВИ (острых респираторно-вирусных инфекций) сейчас во всем мире ведутся споры. «Простуды вызывает не один и даже не 10 вирусов – их семь различных семейств, каждое имеет подсемейства, а всего разновидностей более двухсот!», – поясняет масштаб проблемы профессор Джон Оксворд, вирусолог лондонского Университета королевы Мэри. В то же время у вирусов мало собственных компонентов, на которые можно воздействовать – эти коварные возбудители инфекций встраиваются в человеческие клетки, используя их в качестве материала для собственного размножения.
Что касается гриппа, то существует пара противовирусных препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения - в их основе инновационные разработки (действующие вещества осельтамивир и занамивир). Эти препараты производят крупнейшие фармкомпании, которые провели массу клинических испытаний. Однако ряд ученых сомневается в правдивости данных исследований и их результатов.
«В любом случае принимать противовирусные лекарства имеет смысл, только если вы начинаете это делать в первые 24 часа после начала болезни, то есть появления основных симптомов - головной боли, заложенности носа, першения в горле», - отмечает экс-руководитель «кремлевки», врач высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Мясников. Имейте в виду: уже на второй день концентрация вируса в крови будет такой, что бороться с ним существующими лекарствами бессмысленно, только зря почки и печень посадите.
НА ЗАМЕТКУ
Продукты вместо лекарств
Исследования, проведенные в Центре изучения простудных заболеваний Университета Кардиффа (Уэльс) , показали, что морс из черной смородины с горячей водой действует не менее эффективно, чем многие лекарства. Такой напиток помогает снять заложенность носа, снижает воспаление в горле и кашель.
Горячая вода (но не кипяток!) с лимоном и медом также является отличным средством помощи при воспалении горла, отмечает профессор фармации Университета Ридинга (Англия) Элизабет Уильямсон.
Данные научных исследований, проведенных в США , подтвердили спасительное действие куриного бульона. Он замедляет движение иммунных клеток-нейтрофилов, вызывающих неприятные симптомы простуды. Благодаря этому снижаются заложенность носа и воспалительные реакции в горле.
БУДЬ В КУРСЕ!
Главные ошибки при лечении гриппа и простуд
Не стоит сбивать температуру, принимая жаропонижающие средства, если градусник показывает ниже 38 – 38,5 градусов. При такой температуре организм быстрее справляется с вирусами собственными силами. Исключение составляют случаи индивидуальных реакций, когда пациент очень плохо переносит даже минимальное повышение температуры (начинается сильное сердцебиение, головная боль и т.п.) – тогда стоит принять жаропонижающее.
Не злоупотребляйте сосудосуживающими средствами, которые снимают заложенность носа. Эти препараты «сжигают» слизистую оболочку носа и при частом применении могут привести к развитию хронического насморка. Поэтому, если во время простуды ваш нос не забит настолько, что невозможно дышать, лучше потерпеть, обходясь без лекарств или пользуясь народными средствами (чеснок, ингаляции и т.д.).
Лошадиные дозы витамина С или других витаминных комплексов скорее навредят, чем помогут. Последние научные исследования показали, что искусственно синтезированные витамины не усваиваются организмом, а выводятся, оказывая дополнительную нагрузку на почки.
Экономим на лечении простуд
Под влиянием телевизионной рекламы нам навязывают дорогие медикаменты. Между тем у раскрученных препаратов есть недорогие аналоги, которые практически не отличаются по воздействию на организм. Сборник от “Комсомольской правды” поможет вам ориентироваться во всем многообразии медикаментов, которые пестрят яркими упаковками на аптечных витринах.