После заражения микроб появляется во многих средах организма. Так что становится возможным анализ на хеликобактер пилори по биохимии крови, слюне, калу и так далее. Вопрос об этом решается по наличию соответствующих возможностей у местной лаборатории. Анализ крови на проводится с целью выявить наличие антител IgG и некоторых других комплексов, формируемых под действием антигенов (CagA и другие). Расшифровка анализа ведётся по таблицам. Так норма в крови этих веществ известна.
Золотым методом у медиков считается вовсе не анализ крови на хеликобактер пилори. Рекомендуется сделать биопсию с последующим посевом образца на питательные среды. Это как результативный анализ хеликобактер, так и путь для определения чувствительности культуры к лекарственным препаратам.
В сыворотке быстро формируются антитела к хеликобактер пилори. Картина характеризуется количественным изменением интелейкинов:
- Повышение числа IL-6, 8 и 10.
- Снижение количества IL-2.
Однако в исследованиях, проведённых на подростках, обнаружено несоответствие картин у детей и взрослых. С 14 до 17 лет у людей не зафиксировано количественного изменения цитокинов. Подростки сдали кровь на хеликобактер, и не выявилось никаких различий по содержанию интерлейкинов, факторов некроза и интерферонов.
Что такое цитокины
Цитокины пока ещё недостаточно изучены, так что диагностика в этом плане носит скорее предположительный характер. О чем и было сказано выше. Медики пока ещё выясняют соотношения между понятиями хеликобактер пилори, анализ крови, норма и цитокины.
Описываемые структуры представляют собой белковые комплексы, формируемые как ответ иммунной системы. По конфигурации цитокины близки к гормонам, а функции их пока что не изучены. Вот некоторые предположения на этот счёт:
- Контроль за производством клеток крови и их дифференцированием.
- Балансировка иммунной системы.
- Регулировка процессов воспаления.
- Поддержание нормального давления крови и её свёртывания.
Цитокины сегодня постоянно пополняются новыми представителями класса. Медики делят их на классы следующим образом:
- Интерлейкины.
- Интерфероны.
- Хемокины.
- Монокины.
- Лимфокины.
- Колониестимулирующие факторы.
Когда велось исследование новой тогда ещё инфекции хеликобактер пилори, медики обнаружили в цифрах повышенный фон IL-1 бета и IL-6 (на слизистой, а не в крови). Со временем стало ясно, что неадекватные реакции иммунной системы, которая отказывается бороться с инфекцией и постепенно переключается на аутоиммунные реакции, обусловлены формируемыми цитокинами. Указанные вещества проникали в цитоплазму клеток и межклеточное вещество.
Вот почему сегодня положительный анализ крови расшифровывается, как источник проблем в области сердечно-сосудистой системы, кожных заболеваний, анемии и других. При в первую очередь фиксируется снижение уровня факторов некроза опухоли альфа, IL-8 и IL-1 бета.
Не все штаммы провоцируют подобные изменения, а те, которые содержат антиген CagA. IL-8 – провокатор воспаления в организме.
Антитела
Когда медики столкнулись с проблемой замены биопсии ввиду сложности проведения процедуры, то выдумали сонм иных методик. Исследования на антитела в крови относятся к этому разряду. Анализ считается неинвазивным, хотя проводится при помощи шприца. Первоначально исследование на антитела напоминало то, что проводится для кампилобактера. Посредством перекрёстной реакции антигенов медики решали вопрос о присутствии их в сыворотке крови.
Что касается исследований на специфические факторы, например, CagA, то было вынесено решение о нецелесообразности такого подхода из-за плохой чувствительности.
Наличие IgG не указывает на присутствие инфекции. Удаётся обнаружить при анализе этот фрагмент в течение продолжительного времени. Из-за резкого снижения носителей инфекции в развитых странах удаётся определить наличие IgG у тех, кто давно уже получил негативный статус присутствия микроба.
Постепенно титры антител падают. Требуется парный анализ (до и после лечения), чтобы понять, каков диагноз. Потому единые цифры не удаётся выявить для отдельно взятого пациента. Снижение титров длится десятилетиями. Сегодня медики предлагают оценивать успех лечения по 50% снижению за 6 месяцев. Этот признак отличается повышенной чувствительностью (97%) и специфичностью (95%).
Сегодня тесты на иммуноглобулины IgA и IgM не одобряются в развитых странах. Поскольку показатели достоверности желают лучшего.
Прочие маркеры присутствия инфекции
Помимо морфологических признаков, регистрируемых инструментальными методиками (гастрит, язва и так далее), выделяют клинические признаки, как например, сильный голод. Это обусловлено биохимическим составом крови – повышенным уровнем гастрина. Слабоположительный прирост уровня пепсиногена рассматривается как фактор риска развития язвы. Однако этот фактор указывает не на формирование заболевания, а выявляет в крови маркер присутствия хеликобактера.
Сначала этот признак отнесли к генетически заложенному в организме человека. Поскольку то же характерно при аутоиммунном гастрите. Однако повторный анализ ситуации показал, что бактерия – причина. Так что медики уровень пепсиногена и гастрина в крови считают весомым доводом в пользу выставляемого диагноза. Так при росте соотношения пепсиногенов I и II на 25% пора уже присмотреться. Фурута сообщает о специфичности этой методики в 90% случаев и чувствительности – 95%.
Гипотеза проверялась путём оценки титров IgG после лечения инфекции. Через 2 недели после излечения медики зафиксировали снижение гастрина. Однако, чтобы сдать тест крови по этой методики, придётся выполнить его дважды с интервалом 6-12 месяцев.
Анализ результата
Результат оценивается, например, по той сумме, которую дают антитела к хеликобактер (иммуноглобулины А, М и G):
- 0,8 – суммарные показатели указывают на негативный ответ о наличии диагноза.
- 0,8 – 1,1 – требуется дополнительное исследование.
- Свыше 1,1 – значит, что в желудке локализована инфекция.
Исследования кала
Бактерия обнаруживается в испражнениях, так что анализ кала на хеликобактер – неотъемлемое исследования на бактерию. Однако стул анализируется на антиген. В США (штат Цинциннати) уже разработан комплект количественной оценки кала на наличие нужных молекул.
В основу заложен иммуноферментный анализ, чувствительность которого к антигену составляет 185 нг/мл. Подготовка сильно напоминает то, о чем было написано выше в отношении проб крови. На антитела из состава оборудования осаждаются антигены (посредством белковых механизмов идентификации). Однако это не даёт представления о том, как лечить инфекцию. То, что антиген в кале, показывает наличие бактерии в желудке.
Поликлональные антитела, связанные с пероксидазой, и пробу инкубируют в течение 1 часа. Затем материал наносится на лунки и выдерживается 10 минут. Связанный фермент изменяет цвет, регистрируемый спектрофотометрическими методами. Для фиксации результата (чтобы остановить процесс) добавляют стоп-раствор.
Результат по достоверности сравним с гистологическим исследованием биопсии. Медики даже не берутся сказать, какой самый точный. Однако ошибки (5%) все-таки встречаются. С биопсией это случается реже.
Медики обратили внимание на зависимость качества ингредиентов, поставляемых вместе с набором, а также значение профессионализма сотрудников лаборатории. Реактивы получают из подопытных кроликов, и стандартизация сильно осложнена из-за недостатка знаний о нужных технологиях.
Исследование кала по результативности сравнивается с тестом дыхательным. Этим путём проводится определение достоверности результатов, полученных по крови.
Методики оценки присутствия инфекции
Помимо того, как сдаётся анализ, как берут пробу, выделяют пути оценки нужных параметров. Выше приведены сведения о биохимических и иммуноферментных разновидностях. Но точный – ПЦР. Это клонирование участков ДНК при помощи специальных реакций, что позволяет обнаружить бактерию.
Этот метод считается сегодня перспективным. В особенности, когда речь идёт о дизентерии. ПЦР на определение микроба в кале затруднено, так как наличие специфических компонентов препятствует протеканию реакции. Это мешает правильно понять результаты. К тому же, некоторые участки ДНК схожи с теми, что выявлены у других бактерий (которых в испражнениях много). Поэтому тест в этом случае не считается оптимальным, а стоит дороже, нежели дыхательный.
Однако ПЦР позволяет быстрее обнаруживать мутации ДНК, обусловливающие резистентность класса к тем или иным медицинским препаратам. Так что достоверность отходит на второй план перед перспективами, открывающимися исследователям (в научном, а не клиническом смысле).
Общие инструкции по выбору
Из сказанного понятно, что одно обследование дополняет другое. Они не альтернатива друг другу. Проверяйтесь по той и другой методике, чтобы правильно диагностировать заболевание. Этим методы дополняют собой .
По большей части оба применяются уже после лечения для оценки успешности эрадикации. С целью определения титра, где повышен эффект присутствия антител. Если речь идёт о диагностике, то сдаётся в лаборатории кал. Поскольку так обнаруживается присутствие микроба в ЖКТ. Что касается крови, то наилучшие результаты получаются при двух разнесённых по времени пробах. Что далеко не во всех случаях уместно.
Чаще делается всё-таки дыхательный тест, который люди иной раз сдают в домашних условиях. А кровь при необходимости берётся медиками в клинике. Проверенным случаем считается тот, когда при ФГДС проводится взятие биопсии с последующим высеванием на питательную среду. Лучше пока что ничего не придумано.
А рассматриваемые виды – вспомогательные методики. Если речь идёт об экспресс-анализе, исследование кала помогает уточнить диагноз. Если о лечении – состояние крови характеризует результативность эрадикации. Желающим определить наличие микроба лучше начинать с дыхательного теста, как безобидного и простого в реализации.
Helicobacter pylori, IgA (количественно)
Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов (иммунных антител) класса А к бактериям вида Helicobacter pylori методом иммуноферментного анализа в целях диагностики инфекционного процесса, вызванного данным возбудителем, в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Синонимы русские
Антитела класса IgA к H. Pylori, иммуноглобулины класса A к возбудителю хеликобактериоза.
Синонимы английские
IgA H. pylori Antibodies, IgA, Quantitative.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), IgA, – это специфические иммуноглобулины (иммунные антитела) класса А к бактериям Helicobacter pylori. Тест на Helicobacter pylori, IgA (количественно), – лабораторное исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа, которое проводится в целях выявления инфекции, вызванной Helicobacter pylori, в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки на основании титра IgА к этому виду возбудителя.
Helicobacter pylori – это разновидность микроорганизмов, которые могут инфицировать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки и при определенных обстоятельствах способны вызывать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные опухоли желудка. Название "хеликобактер пилори" дословно переводится как "спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка".
Значение хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки доказано сравнительно недавно. Долгое время считалось, что в условиях кислой среды желудка бактерии существовать не могут. Интенсивные исследования в этой области были начаты в начале 80-х годов XX века. К настоящему времени уже накоплено большое количество данных по этой проблеме, а терапия гастритов и язвенной болезни путем устранения хеликобактериоза – общепризнанная практика.
Хеликобактериоз является самой распространенной инфекцией во всем мире. Считается, что носителями хеликобактер пилори являются 60 % населения планеты. Вместе с тем в развивающихся странах уровень распространенности этой инфекции значительно выше (до 100 % взрослого населения), чем в развитых государствах (20-65 %), что связывается с влиянием санитарно-гигиенических условий проживания людей.
Инфицирование в большинстве случаев происходит в детском возрасте, возбудитель передается от человека к человеку. Присутствие инфекции у родителей – это фактор повышенного риска заражения детей. Вместе с тем лишь у небольшой части инфицированных лиц могут развиться явные симптомы заболевания, и это может произойти через значительный промежуток времени (месяцы и годы) после инфицирования.
После попадания в желудок хеликобактер пилори внедряется в слой слизи, покрывающий стенку желудка, и проникает в ее глубь до клеток слизистой оболочки. Там бактерии начинают вырабатывать аммиак и ферменты, расщепляющие желудочную слизь. Аммиак снижает кислотность желудочного сока, что рефлекторно усиливает его образование и выделение желудком. Разрушение слизи приводит к нарушению ее слоя, который защищает слизистую оболочку от самопереваривания, результатом чего является химическое повреждение желудочной стенки. Кроме того, хеликобактер пилори продуцирует специфические токсины, которые вызывают иммунную реакцию со стороны организма, а также структурные изменения и гибель клеток стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Совокупность всех этих факторов приводит к воспалению, а в более тяжелых случаях – к язвам.
Тем не менее четкой взаимосвязи между наличием инфекции и тяжестью заболевания нет, а во многих случаях каких-либо признаков нарушения здоровья вовсе не наблюдается. В настоящее время это объясняется тем, что хеликобактер пилори бывает нескольких разновидностей, которые обладают разной способностью вызывать заболевание, – от очень агрессивных до почти безвредных. Кроме того, имеют значение различные дополнительные факторы, которые могут способствовать ослаблению организма и созданию благоприятных условий для развития заболевания: особенности питания, снижение иммунитета, хроническое переутомление и др.
Заболевание может проявляться болью, чувством тяжести в области желудка после еды, тошнотой, изжогой, неприятным и/или кислым привкусом во рту и/или запахом изо рта, отрыжкой кислым.
Развитие инфекционного процесса сопровождается иммунной реакцией со стороны организма. Одно из проявлений иммунной защиты – накопление в крови специфических иммуноглобулинов (антител): IgA и IgG. Лабораторный анализ сыворотки крови на данные антитела используется в комплексной диагностике хеликобактериоза.
IgA выявляются через 2-3 недели после инфицирования и, возможно, несколько последующих лет. Таким образом, обнаружение IgA говорит об инфицировании хеликобактер пилори. Отсутствие снижения титров IgA с течением времени является признаком неснижающейся активности инфекционного процесса. Кроме того, IgA ответственны за иммунную защиту непосредственно в месте инфекционного процесса (местный иммунитет). В связи с этим считается, что уровень IgA зависит от степени тяжести воспаления в стенке желудка/двенадцатиперстной кишки. Успешное лечение сопровождается снижением уровня IgA, что делает возможным по анализу судить о результативности проводимой терапии. Результаты анализа выдаются в количественной форме в виде величины титра антител. Титр антител отражает степень интенсивности инфекционного процесса.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики хеликобактер пилори в числе других методов исследования при симптомах гастрита и/или язвенной болезни желудка.
- Чтобы определить степень тяжести вызванных хеликобактериозом инфекции и/или воспалительного процесса в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
- Чтобы оценить эффективность лечебных мероприятий, проводимых при хеликобактерной инфекции.
- Для диагностики хеликобактериоза в группах повышенного риска в целях проведения профилактического лечения.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гастрита, дуоденита и/или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки: боли, тяжести в верхних отделах живота после еды, тошноте, изжоге, неприятном и/или кислом привкусе во рту и/или запахе изо рта, отрыжке кислым.
- Когда требуется оценить тяжесть воспалительного/инфекционного процесса, который вызван хеликобактер пилори.
- Если в ходе лечения хеликобактериоза возникла необходимость оценить адекватность терапевтических мероприятий или их окончательных результатов.
- В ходе проведения профилактических осмотров лиц с повышенным риском заболеть гастритом и/или язвенной болезнью желудка в целях принятия мер по предупреждению заболевания.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Концентрация: 0 - 13,5 МЕ/мл.
Результаты анализа выдаются в количественной форме в виде титра антител, который отражает степень интенсивности инфекционного процесса. Полученные данные оцениваются относительно заданных референсных значений.
Причины положительного результата:
- инфицирование хеликобактер пилори.
Причины отрицательного результата:
- ранний период инфицирования (менее 2-3 недель);
- успешное излечение/выздоровление;
- отсутствие инфекции.
Что может влиять на результат?
Отрицательный результат может быть получен, если прошло менее 2 недель с начала инфекционного процесса до исследования.
- Helicobacter pylori, IgG (количественно)
- Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр.
Литература
- Andersen LP, Rosenstock SJ, Bonnevie O, Jorgensen T. Seroprevalence of immunoglobulin G, M, and A antibodies to Helicobacter pylori in an unselected Danish population. Am J Epidemiol 1996; 143: 1157-1164
- Jaskowski TD, Martins TB, H i l l HR, Litwin CM. Immunoglobulin A antibodies to Helicobacter pylori . J Clin Microbiol 1997; 35: 2999-3000
- Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, Maatela J, Teppo L, Heinonen OP, Harkonen M, Hakama MK. Circulating anti-Helicobacter pylori immunoglobulin A antibodies and low serum pepsinogen I level are associated with increased risk of gastric cancer. Am J Epidemiol 1996; 144: 142-149
- Rautelin HI, Oksanen AM, Karttunen RA, Seppala KM, Virtamo JR, Aromaa AJ, Kosunen TU. Association of CagApositive infection with Helicobacter pylori antibodies of IgA class. Ann Med 2000; 32: 652-656
- Cover TL, Glupczynski Y, Lage AP, Burette A, Tummuru MK, Perez-Perez GI, Blaser MJ. Serologic detection of infection with IgA+ Helicobacter pylori strains. J Clin Microbiol 1995; 33: 1496-1500
- Parsonnet J, Friedman GD, Orentreich N, Vogelman H. Risk for gastric cancer in people with IgA positive or IgA negative Helicobacter pylori infection. Gut 1997; 40: 297-301
- Timo U Kosunen, Kari Seppala, Seppo Sarna, Arpo Aromaa, Paul Knekt, Jarmo Virtamo, Anniina Salomaa-Rasanen, Hilpi Rautelin. Association of Helicobacter pylori Ig A antibodies with the risk of peptic ulcer disease and gastric cancer World J Gastroenterol 2005;11(43):6871-6874
Существует огромное количество медицинских тестов и методов исследования организма. Эти способы постоянно совершенствуются, и врачи могут получать необходимую информацию о состоянии здоровья пациента из анализов. Если пациента необходимо обследовать на предмет заболеваний, связанных с ЖКТ, рекомендуется анализ на Хеликобактер. Эта бактерия может быть причиной патологического состояния, привести к язве и необходимости хирургического вмешательства.
Чем опасна бактерия
По различным данным микроорганизм Хеликобактер присутствует в теле 50-90% жителей планеты. Этот микроорганизм способен провоцировать множество заболеваний ЖКТ. На Хеликобактер Пилори как на другие микроорганизмы не действует желудочный сок. На бактерию внутри организма можно воздействовать только специальными лекарственными препаратами, которые назначает врач. При этом этот микроорганизм грамотрицателен, то есть не способная выживать на воздухе, даже в нормальных условиях.
Бактерия имеет продолговатую форму и жгутики, с помощью которых она передвигается. В процессе жизнедеятельности она вырабатывает аммиак, который негативно воздействует на желудочную среду. При благоприятных условиях бактерии активно размножаются. С ростом популяции Хеликобактер возрастает ее разряжающее влияние не слизистые оболочки ЖКТ. В результате начинается развитие воспалительных процессов. У 60% пациентов с гастритом пониженной кислотности причиной заболевания являются именно эти бактерии. А при язве двенадцатиперстной кишки или язвенной болезни желудка шанс обнаружить Хеликобактериоз составляет 90%. Для диагностики сдается кровь на Хеликобактер Пилори и расшифровкой результата занимается лечащий врач.
Пути заражения
Для определения угрозы здоровью используется исследование на антитела к Хеликобактер Пилори и другие медицинские тесты. Этот микроорганизм не выживает на воздухе, а это значит, что основной путь заражения лежит через слюну. Получить бактерию можно при поцелуе с зараженным человеком или при использовании одной посуды во время еды. Дети могут заразиться от матерей, которые облизывают детскую ложку, пустышку или проверяют вкус и температуру напитка, отпивая из детской чашечки.
Также же существует риск заражения от других детей в школе при использовании одной бутылки воды на двоих и дружеского разделения одного бутерброда или конфет.
После того как бактерия попадает в организм, она обосновывается в желудке. Сразу после этого начинается выработка аммиака и прочая жизнедеятельность микроорганизма. При этом разрушительное действие на ЖКТ может начаться сразу, а, возможно, бактерия будет находиться внутри тела годами, никак себя не проявляя.
Чтобы обезопасить себя, необходимо всегда тщательно мыть руки перед едой. Ресторан следует выбирать только хороший, где тщательно моют посуду и соблюдают санитарные нормы и правила. В повседневной жизни по правилам гигиены не пьют из одной и той же чашки и не едят одними и теми же приборами, предварительно не помыв их с использованием специального средства или мыла. Те же правила распространяются и на членов семьи. Если кто-то один заболел, он может заразить всю семью.
Тревожные симптомы
Ухудшение самочувствия обычно не вызывает у людей желания идти в больницу и проходить обследование. Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда чувствуют сильные боли или присутствуют другие симптомы, которые мешают вести полноценную жизнь. В случае с заболеваниями ЖКТ лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные негативные последствия воспаления. О присутствии Хеликобактер свидетельствуют следующие состояния.
- Болевые ощущения во время и после приема пищи. Некоторые пациенты жалуются на очень сильные боли.
- Чувство тяжести в желудке после любого, даже незначительного приема пищи. Многие пациенты описывают это состояние как то, что пища «встала».
- Ощущение боли во время голода. После еды дискомфорт исчезает.
- Тошнота, рвота, нарушение работы желудка, невозможность переваривать пищу.
- Присутствие слизистых выделений при дефекации. Слизь может быть продуктом жизнедеятельности бактерий и говорить об их присутствии в организме, даже если со стороны желудка симптомов пока нет.
- Дискомфорт, слабые боли в желудке, отсутствие аппетита являются первыми симптомами Хеликобактериоза.
При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, как сдать анализы на Хеликобактер. Перед любым исследованием рекомендуется воздержаться от приема медикаментов, алкогольных напитков, кофе и других продуктов, которые оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Для диагностики используется анализ крови на Хеликобактер, анализ кала и другие исследования.
ИФА
Выявить Хеликобактер Пилори в крови можно после проведения лабораторного теста, который называется иммуноферментный анализ. Это исследование при помощи реакций определяет наличие и количество особых веществ в образце крови. Анализ на Хеликобактер Пилори с сипользованием ИФА направлен на выявление соответствующих антител в организме, так как в крови Хеликобактер не содержится. Эти специфические клетки вырабатываются иммунной системой организма против возбудителя инфекции.
Анализ крови на Хеликобактер Пилори берется из вены. Перед тем, как сдавать биологический образец, следует подготовиться к анализу. Забор образца крови проводится натощак, прием пищи прекращают за 8-12 часов до забора крови. Также за 2 суток полностью исключается алкоголь и пища, раздражающая желудок. Эти факторы могут исказить конечный результат анализа и дать врачу недостоверную информацию.
Качественный анализ на антитела в норме отрицательный, это означает, что искомой бактерии в организме нет. Норма Хеликобактер Пилори для числа антител количественного анализа зависит о лаборатории и используемых реагентов. Количественный анализ определяет числовое значение антител на единицу объема крови. Этот показатель позволяет судить о развитии воспалительного процесса и тяжести заболевания. На основании полученных данных назначается лечение.
- Анализы крови на IgG Хеликобактер Пилори в норме это отрицательный результат, и он означает отсутствие микроорганизма у пациента. Получение того же результата возможно при недавнем инфицировании. В течение 3-4 недель после заражения выработка антител может не производиться.
- Слабоположительный результат на антитела типа IgG будет сохраняться в течение нескольких месяцев после успешного лечения заболевания. Такой результат подразумевает присутствие антител в крови пациента, но в малом количестве.
- Положительный тест ИФА на IgМ Хеликобактер характерен для раннего периода развития заболевания. Если анализы крови на антитела на Хеликобактер другого типа отрицательны, а показатель IgM в норме, инфекция отсутствует.
- ИФА на IgA Хеликобактер может показать высокое содержание антител типа IgA, что характерно для активно протекающего воспалительного процесса, требующего немедленного лечения.
ПЦР
Бактерию Хеликобактер можно обнаружить с помощью исследования кала. В качестве метода исследования рекомендуется использование полимеразной цепной реакции или ПЦР. Другие методы исследования каловых масс могут не обнаружить присутствия Хеликобактер Пилори. Во время прохождения по ЖКТ бактерии попадают в неблагоприятную для них среду и количество Хеликобактер снижается. В то же время ПЦР направлена на поиск ДНК патогенного микроорганизма и способна обнаружить даже небольшое количество бактерий. Где сдать анализ порекомендует лечащий врач, обычно исследование проводится в той же больнице, что и лечение.
Достоверность теста составляет 95%.
К сдаче биологического образца нужно готовиться. Перед тем, как сдать анализы исключаются из рациона любые продукты, содержащие большое количество солей и волокон. Не допускается употребление блюд, которые могут дать окрашивающий эффект. Если в последние недели пациент проходил лечение с использованием антибиотиков, ПЦР анализ кала для диагностики не подходит.
Результат исследования показывает наличие или отсутствие реакции на Хеликобактер Пилори как возбудителя болезни. Положительный результат означает, что у пациента обнаружены антигены к Хеликобактер Пилори. Эта реакция означает, что пациент либо болен и в его организме активно действуют бактерии, либо пациент в прошлом уже проходил лечение от Хеликобактер.
Другие методы диагностики
Анализ на Хеликобактер Пилори можно пройти с использованием специального дыхательного теста. Это очень простой способ диагностики, не требующий от пациента особой подготовки. Исследование проводится во врачебном кабинете ли в лаборатории. Пациенту необходимо дышать в течение некоторого времени в специальную трубку, при этом слюна не должна попадать в эту трубку. Время анализа зависит от типа оборудования. Современные приборы отличаются большим удобством в отличие от первых дыхательных тестов. Во время исследования врач получает информацию о степени тяжести поражения желудка Хеликобактер Пилори.
Результат определяется в процентах и делится на 4 категории.
- Легкая степень зараженности диагностируется, когда показатель превышает 1%.
- Среднее поражение наблюдается при 3,5-6,4%.
- Тяжелая степень зараженности диагностируется при показателе 6,5-9,5%.
- Если превышается отметка в 9,5%, состояние пациента описывается, как крайне тяжелое.
Гастроскопия или ФГДС-исследование проводится в медицинском учреждении. При этом с использованием медицинского зонда врач извлекает мельчайшие частицы слизистой оболочки желудка для подробного исследования. Эта процедура описывается пациентами, как неприятная.
Несмотря на это, ФГДС достоверное медицинское исследование.
ФГДС-диагностика может показать степень зараженности пациента Хеликобактериозом. Делать процедуру следует во врачебном кабинете под контролем специалиста. Слабый показатель обозначается в результате исследований «+» и означает инфицирование организма в незначительной мере. Умеренное инфицирование отмечается «++», а значительное «+++».
Одним из самых точных анализов медиками всего мира признана биопсия ткани. Показанный метод исследования направлен на поиск бактерий в биологическом образце пациента. Образец клеток должен браться из желудка при проведении фиброгастродуоденоскопии. Во время анализа на Хеликобактер приятно избегать значительно поврежденных участков с язвами или рубцами. Результат анализа может выявить 3 степени зараженности, как и ФГДС.
Сдать кровь на Хеликобактер можно в любой коммерческой или муниципальной лаборатории. Другие типы анализов, как правило проводятся в хорошо оснащенном учреждении. Какой анализ на бактерию лучше, зависит от клинических симптомов пациента и технологических возможностей медицинского учреждения. Результаты анализа на Хеликобактер выдаются человеку лично, некоторые лаборатории предоставляют электронный вариант результата анализа, что существенно экономит время.
Вконтакте
Хеликобактер пилори является бактерией, которая может спровоцировать развитие ряда заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому, при появлении каких-либо симптомов патологий ЖКТ, пациенту рекомендуют сдать кровь на определение наличия возбудителя.
Хеликобактер пилори грамотрицательная бактерия, которая способна выжить в кислой среде желудка и вызвать ряд патологий пищеварительного тракта
Характеристика бактерии
Больше чем у половины человеческой популяции в организме имеется , но не у каждого человека она провоцирует развитие патологического процесса.
Она является грамотрицательной бактерией, не способной выжить на воздухе. Она передается через слюну, слизь и продукты питания. Основным путем ее передачи является бытовой. Особенно быстро она распространяется среди членов одной семьи, в том случае, когда люди пренебрегают простыми правилами гигиены, например, матери, облизывают пустышку и затем дают ее младенцу. Также заразиться можно при поцелуе. После попадания в организм Хеликобактер пилори мигрирует в желудок, где она может запустить патологический процесс. Но, не всегда проникнув внутрь, она вызывает заболевание. Разовьется ли патология, во многом зависит от общего самочувствия пациента, от состояния его иммунной системы.
Хеликобактер это единственная бактерия, которая не разрушается желудочным соком, так как она выделяет большое количество аммиака нейтрализующего соляную кислоту. У нее имеются жгутики, которые позволяют ей быстро двигаться. Она проникает в слизистую оболочку пищеварительного тракта и разрушает ее, в результате в органах ЖКТ образуются язвы, начинается воспаление.
Показания к сдаче анализа на Хеликобактер
Большинство специалистов советуют, время от времени сдавать кровь на Хеликобактер, это поможет выявить заболевания на ранней стадии и своевременно начать терапию, что позволит избежать ряда тяжелых осложнений.
Обязательно же надо сдать кровь на выявления Хеликобактер пилори, если наблюдаются следующие симптомы:
Важно! Так как маленькие дети не всегда могут рассказать, что их беспокоит нужно внимательно следить за их самочувствием и движениями, например, ребенок может класть руку на больное место.
Если наблюдаются вышеперечисленные признаки стоит безотлагательно обратиться к доктору, так как в этом случае требуется дополнительное обследование и назначение терапии.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты анализа на Хеликобактер пилори были достоверными важно к нему правильно подготовиться:
Важно! Кровь на Хеликобактер пилори берется из вены, и некоторые пациенты могут потерять сознание. Поэтому желательно взять что-нибудь перекусить сразу после анализа.
ИФА
ИФА - это метод позволяющий выявить антитела к возбудителю. Дело в том, что антитела к Хеликобактер пилори никогда не появляются сами по себе, когда они наблюдаются в крови, значить бактерия есть в организме и он с ней пытается бороться. Но антитела к возбудителю появляются не сразу после заражения, должно пройти 1-2 недели с момента инфицирования. Результат ИФА может быть ложноотрицательным, в том случае, когда возбудитель присутствует в организме, но иммунная система не начала еще выработку антител.
Также возможен ложноположительный результат, например, из-за ошибки лаборатории или пациент вылечился от Хеликобактер пилори, но антитела еще в течение нескольких суток сохранятся в организме.
С помощью ИФА можно только предложить наличие Хеликобактер пилори в организме и когда результат будет положительным показаны дополнительные анализы.
Важно! Анализ ИФА не назначают, если пациент возбужден и у него наблюдаются судороги.
Иммуноглобулины в крови
При проникновении в организм какого-нибудь микроорганизма тотчас клетками крови начинают продуцироваться специальные белки, называемые иммуноглобулинами, основная задача которых подавлять рост и размножение возбудителя. Так и при проникновении в организм Хеликобактер пилори начинают выделяться иммуноглобулины LgG, LgM, LgA. Но они также начинают продуцироваться не сразу, а лишь когда наблюдаются отрицательные последствия инфицирования. В зависимости от количества иммуноглобулинов будет назначена дальнейшая тактика терапии.
Расшифровка результатов анализов
Результата нормы Хеликобактер в разных лабораториях могут отличаться. При получении бланка с анализами на нем будут указаны нормальные показатели, и когда полученные цифры будет, ниже этих значений, значит результат отрицательный, т.е. возбудитель в организме отсутствует, если выше положительный (микроорганизмы размножаются, и начался патологический процесс).
Если обнаружены в крови:
- иммуноглобулины LgG, значит в организме присутствует Хеликобактер пилори, как правило, он выявляется в крови через 3-4 недели после заражения, сохраняется на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления;
- иммуноглобулины LgМ, следовательно у пациента патология началась недавно, но, как правило, их выявляют редко, так как большинство людей обращаются в больницу, когда заболевание уже запущено;
- иммуноглобулины LgА, также могут указывать, что заболевание началось недавно или же на то, что слизистая желудка очень воспалена, этот вид иммуноглобулинов также выявляется очень редко, так как многие сдают анализы когда патологический процесс уже запущен.
Важно! Если пациент никак не связан с медициной, то ему не удаться правильно, расшифровать полученные результаты анализов, даже в том случае если он будет знать, за что отвечает каждый иммуноглобулин. А кроме этого по тому, как сильно полученные цифры отличаются от нормы, доктор сможет оценить тяжесть патологического процесса.
Как расшифровать анализ
После получения результатов на руки мало кому из пациентов не хочется их расшифровать и понять, что делать дальше. Расшифровать полученные результаты можно так:
- Когда в крови не выявлен иммуноглобулин LgG или он меньше нормы, то это может свидетельствовать о том, что или бактерии отсутствуют в организме, или инфицирование произошло меньше 3-4 недель назад. И если при отрицательном результате пациента беспокоят боли в желудке стоит сдать анализ еще раз спустя месяц. Когда в крови выявлен иммуноглобулин LgG, то это может указывать, на что Хеликобактер пилори в организме присутствует и имеется большая вероятность развития язвы и онкологии, или же пациент вылечился, но антитела в организме еще остались, так как они исчезают постепенно через некоторое время.
- Когда в крови иммуноглобулин LgМ не выявлен или он ниже нормальных показателей, то это значит, что возбудителя в организме нет, так как именно он указывает на то, что болезнь находится на начальной стадии, тотчас после заражения. Когда он выявлен, значит, инфицирование произошло недавно и это увеличивает шансы на быстрое выздоровление, так как Хеликобактер пилори еще не успела повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта.
- Когда в крови иммуноглобулин LgА не обнаружен, то это значит, что пациент может быть заражен недавно или он выздоровел или находится на этапе выздоровления или же возбудитель в организме отсутствует. Разумеется в том случае если иммуноглобулин LgG и LgМ также не выявлены.
Несмотря на то, имея на руках анализ крови на Хеликобактер пилори, и показатели нормы можно сделать вывод о том имеется ли в организме возбудитель или нет, все-таки расшифровку результатов лучше доверить доктору. Так как он сможет правильно выставить диагноз, назначить дополнительное обследование или схему терапии, что позволить предупредить прогрессирования патологии.
Анализ ПЦР
Этот анализ крови считается самым достоверным, так как позволяет выявить есть ДНК Хеликобактер пилори на данный момент в организме или нет.
Положительный результат указывает на то, что возбудитель присутствует в организме, отрицательный на то, что его нет.
Для анализа ПЦР берется кровь из вены
Однако на основании этого исследования нельзя сделать вывод о том, что Хеликобактер пилори, начала свое негативное воздействие на организм. Сдавать кровь на ПЦР можно в том случае, когда пациент не проходил антибиотикотерапию.
Хотя имея на руках результаты анализов и нормальные значения можно попытаться их расшифровать самостоятельно, все-таки лучше доверить это врачу, так как только доктор сможет сделать это правильно.
[07-028 ] Helicobacter pylori, IgG (количественно)
590 руб.
Заказать
Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используемое для диагностики антрального и фундального , язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за их лечением.
Синонимы русские
Хеликобактер, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела.
Синонимы английские
Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG (quantitative).
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20 %. Поэтому для подтверждения инфицирования H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера.
Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Следует, однако, отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.
Анализ на IgG может быть с максимальным успехом применен для диагностики первичного инфицирования H. pylori (например, при обследовании молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой ситуации высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также положительный результат анализа у пациента (с признаками диспепсии в анамнезе или без них), не получавшего терапию, будет указывать на хеликобактериоз.
Интерпретация положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия (или если антибиотики, обладающие активностью против H. pylori, были применены в других целях), имеет некоторые особенности. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще 1-1,5 года). В результате положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.
По этой же причине исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.
Количество IgG к H. pylori также является одним из компонентов, по которому судят о состоянии слизистой оболочки желудка (это так называемая серологическая биопсия).
Для чего используется исследование?
Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori, и контроля за их лечением:
- антрального и фундального гастрита;
- язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациента с впервые возникшими признаками диспепсии (первичное инфицирование H. pylori), особенно если эндоскопия не планируется.
- При обследовании пациента с указанием на диспепсию в анамнезе, если не назначалась терапия H. pylori (или если антибиотики, активные против H. pylori, не использовались по другому поводу).
- При первичной диагностике хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Концентрация: 0 - 0,9.
Причины положительного результата
- Активная инфекция H. pylori:
a) снижение титра антител на 20-25 % в течение 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии косвенно указывает на гибель микроорганизма;
b) отсутствие тенденции к снижению IgG не говорит о неэффективности терапии.
- инфекция H. pylori в анамнезе.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфекции H. pylori;
- гибель микроорганизма после курса антибиотикотерапии.
Что может влиять на результат?
Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов.
Важные замечания
- Положительный результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных данных (в частности, нужно учитывать эрадикационную терапию или прием антибиотиков, активных в отношении H. pylori, в других целях).