Болезнь глаз у людей глаукома. Симптомы глаукомы, лечение и профилактика. Какие факторы влияют на возникновение недуга

Дискомфорт в глазах, слезотечение, головная боль – такие признаки могут говорить о повышенном внутриглазном давлении или офтальмогипертензии. Это основной симптом – неприятной глазной болезни, которая распространена на всем земном шаре.

Исходом глаукоматозного поражения глаза может стать полная темнота перед глазами. Исчезает даже ощущение света. Но если обнаружить повышение давления вовремя, то болезнь можно победить . В статье рассмотрим главные симптомы глаукомы на ранней стадии у взрослых, которые спасут зрение вам и вашим пожилым родственникам.

Самые первые признаки болезни

Особенность глаукомы в том, что начальная стадия имеет очень мало симптомов . Клинические проявления скудные, неспецифические, многие просто не обращают на них внимания. В тот момент, когда глаукома проявит себя во всей красе, наступает уже . Потеря зрения в это время достигает 70-80%.

В основе снижения остроты зрения при глаукоматозном поражении глаза лежит гибель глазного нерва . Избыточное давление повреждает нервную ткань и приводит к патологии обмена веществ. Такое длительное воздействие в конечном итоге ведет к тому, что нерв отмирает. Его нельзя вылечить, вернуть к жизни или заменить протезом . Глаукомная слепота будет необратимой.

ВАЖНО! При глаукоме зрение начинает исчезать с периферии, а в центре еще долго останется четким.


Так как же распознать коварную болезнь? Есть неспецифические признаки, которые нередко появляются на ранней стадии. При их обнаружении необходимо обратиться к офтальмологу для измерения давления и осмотра глазного дна.

Радужные круги

Симптом, который характерен практически только для глаукомы – появление кругов перед глазами. Это не мелкие черные точки или мушки, а крупные кольца вокруг источников света – фонари, лампы, фары машин. Круги окрашиваются во все цвета спектра, от красного до фиолетового. Причина появления таких колец в искажении света при высоком внутриглазном давлении. Чаще всего симптом появляется при .

Слезотечение

Избыток жидкости давит изнутри на глазное яблоко, повреждает многие структуры. В этих условиях у людей появляется повышенная слезоточивость, глаза выглядят блестящими, постоянно влажными .

Избыток слезы причиняет неудобства, особенно косметического характера и может спровоцировать инфекции глаза. Крайне выраженным становится слезотечение во время острого повышения давления. В это время повышенная слезоточивость сочетается с резкой головной болью и радужными кругами вокруг ламп.

Головная боль с одной стороны


Острые приступы похожи на мигрень: боль сильная, в основном с одной стороны головы. Но главное отличие – летучесть. Истинная мигрень не должна поражать только одну половину головы, всегда болит то правая, то левая сторона. Если же боли затрагивают одну и ту же часть, то стоит вспомнить о глаукоме . Помимо боли появляется сильное слезотечение, при взгляде на свет видны радужные круги, а болезненность усиливается.

ВАЖНО! Рвота, боль в глазном яблоке и радужные круги – симптомы . При его появлении необходимо экстренно обратиться к врачу.

Сложности с подбором очков

Одним из косвенных симптомов глаукомы у взрослых является необходимость частой смены очков. Только что подобранные, уже спустя месяц кажутся неудобными . Это не однозначный признак высокого давления, но заставляет задуматься.

Причинами частой смены очков являются проблемы с прохождением света и сетчаткой. Последняя сильно страдает от повышенного количества жидкости, что нарушает ее функцию при глаукоматозном поражении глаза.

Как выявить заболевание на начальном этапе?

Симптомы, которые перечислены выше, появляются не сразу. Для их развития давление должно быть повышено в течение нескольких месяцев. Со временем избыток жидкости будет все больше сдавливать все структуры внутри глазного яблока. Особенно сильно страдает самый главный воспринимающий аппарат – сетчатка и глазной нерв .

Если они пострадают, то ясное зрение вернуть не сможет ни один офтальмолог. Поэтому важно обнаружить глаукому еще до появления радужных кругов перед глазами и других первых симптомов . Сегодня окулисты во всем мире стараются выявить болезнь в тот момент, когда она совсем ничем не проявляется. Такие люди считают себя абсолютно здоровыми и не подозревают, что их зрение в опасности!

На видео офтальмолог рассказывает о первых симптомах глаукомы — что замечает пациент и определяет врач.

Ежегодное измерение внутриглазного давления начиная с 40 лет – главный способ найти глаукому . А если есть наследственная предрасположенность, то лучше начинать тонометрию раньше – после 35 лет. Сегодня существуют комфортные бесконтактные тонометры и пневмотонометры. Это аппараты, которые позволяют измерить давление внутри глаза быстро и относительно точно. Такие методики используют в центрах здоровья и кабинетах профилактики.

СПРАВКА! В России каждый человек может бесплатно обратиться в Центр здоровья в своем городе – здесь можно измерить внутриглазное давление, а заодно получить консультацию по других показателям организма.

Факторы риска

Вероятность появления глаукомы не у всех людей одинакова. Часть населения имеет более высокий риск возникновения болезни . В этом случае профилактическое измерение давления начинают уже с 35 лет для того, чтобы поймать патологию вовремя. Офтальмологи выделяют особые факторы повышенного риска – выявление одного или нескольких из них грозит развитием глаукомы:

СПРАВКА! Если выявлена разница между давлением глаз, то проводят дообследование – изучают глазное дно и углы зрения с помощью периметрии.

Факторы «антириска»

Вышеперечисленные факторы риска не обязательно приведут к развитию глаукомы. Наличие одного или сразу нескольких из них лишь чуть увеличивает вероятность болезни. К счастью для нас есть и обратные моменты – факторы антириска . Сейчас они активно изучаются и в будущем их список пополниться. Это те особенности, которые уменьшают вероятность появления глаукомы :


Диагноз «глаукома» ежедневно слышат все новые и новые пациенты. Страшное и неизлечимое когда-то заболевание глаза сегодня . Если обнаружить ее на ранней стадии, то можно избежать не только слепоты, но и любых проблем со зрением. Поэтому не оттягивайте посещение врача, если обнаружили у себя любые из симптомов, что описаны выше. Если же ничего не беспокоит, то побеспокойтесь о своем зрении заранее и измеряйте давление ежегодно!

В медицине известно много заболеваний глаз, которые, прогрессируя, могут спровоцировать развитие полной слепоты. К такому страшному заболеванию относится и глаукома. Многие люди, особенно в пожилом возрасте, сталкиваются с этой проблемой, но не торопятся идти к окулисту. А тем временем зрение становится все хуже и хуже. В этой статье мы разберемся в причинах, симптомах глаукомы, ее лечении и профилактике.

Что такое глаукома

Первичная глаукома может передаваться по наследству.

  • Вторичная глаукома. Причиной ее появления может быть ранее перенесенное заболевание глаз:
    • Воспаления (кератит, склерит);
    • Сдвиг хрусталика;
    • Дистрофии глаз (атрофия радужной оболочки);
    • Хирургические операции глаз;
    • Онкологические заболевания органов зрения.

Симптомы

Обычно глаукома проявляется в том, что больной начинает плохо видеть, появляются болезненные ощущения и тяжесть в глазах, сужается периферическое зрение. Человек жалуется на появление радуги при взгляде на источники света, в темноте он видит намного хуже, чем на свету.

Выделяют две формы заболевания:

  1. Открытоугольная глаукома;
  2. Закрытоугольная глаукома.

Первая форма встречается в большинстве случаев и характеризуется нарушением функционирования дренажной системы глаз. Чаще всего открытоугольная глаукома протекает без симптомов, поэтому болезнь на начальных этапах сложно обнаружить. Потеря зрения и сужение периферии протекает в течение многих лет, но потом больной может обнаружить, что видит только одним глазом. Иногда могут появиться такие признаки как радужные ореолы, затуманивание.
Вторая форма глаукомы характеризуется тем, что радужка закрывает угол камеры и нарушается отток жидкости. Происходит повышение давления в глазах и может начаться острый приступ. Его можно определить по таки признакам как:

  • Боль в глазе и голове;
  • Резкое понижение зрения или слепота;
  • Краснота глазного яблока;
  • Расширение зрачка;
  • Радужные ореолы.

Волокна зрительного нерва частично отмирают, но часть из них находится в состоянии угнетенной возбудимости и проводимости (парабиоз). Если вовремя начать лечение, то можно вернуть эти волокна к нормальному функционированию.

Диагностика

Чтобы диагностировать глаукому на начальном этапе, необходимо не только измерить давление внутри глаз, но и исследовать состояние глазного дна и зрительного нерва. Помимо этого потребуется тщательно проверить поля зрения. Все это говорит о том, что диагностика глаукомы предполагает достаточно масштабные мероприятия, при которых можно выявить еще различные заболевания такие,как .


Офтальмолог должен провести обследование зрения пациента с помощью современных методик. Сюда можно отнести:

  • Компьютерную периметрию, которая определит состояние периферического зрения.
  • Ультразвуковое исследование;
  • Определение внутриглазного давления;
  • Гониоскопию – осмотр камер глаз.
  • Измерение глубины камеры;
  • Измерение толщины хрусталика;
  • Определение рефракционной способности;

Эти методики позволят диагностировать глаукому даже на самых ранних этапах, и своевременно начать лечение.

Лечение

Лечение назначается врачом в зависимости от стадии развития заболевания, его вида. В связи с этим могут быть назначены:

  1. Глазные капли. Они только понижают внутриглазное давление. Их выпускается довольно много, и каждый несет определенное воздействие (Фотил, Бетоптик, Люксфен и прочее). Могут назначить также и .
  2. Витаминные препараты. Употребление витаминов может дать положительный эффект. В особенности витамины с лютеином считаются одними из самых действенных. Они помогут сохранить зрение (Лютеин Форте).
  3. Хирургические операции. Они проводятся тогда, когда глазные капли и витамины уже не окажут должного эффекта по остановке снижения зрения. Закрытоугольную глаукому можно прооперировать традиционным методом или методом удаления хрусталика и заменой его на интраокулярную линзу. Может быть предложена операция по восстановлению нормального содержания глазной жидкости, которую применяют при открытоугольной глаукоме.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с глаукомой, можно отнести:

  • Правильное питание. должны быть богата витаминами и минералами. Обязательно нужно употреблять рыбу, молочные продукты, крупы. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
  • Физическая активность. Всего тридцать минут активной физкультуры в день и нормализуется кровообращение в глазах, которые будут получать достаточно питания.
  • Систематические походы к офтальмологу. Это позволит выявить глаукому на раннем этапе.
  • Лекарственные препараты. Глазные капли и другие препараты, рекомендованные офтальмологом, обеспечат глазам питание.

Не стоит допускать перенапряжения глаз. Для этого необходимо работать в хорошо освещенной комнате, и не забывать при длительном наклоне головы разминать шею.

Видео

Выводы

Глаукома – достаточно серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Чтобы избежать печальных последствий глаукомы и , необходимо с молодости заниматься профилактикой (придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и активно заниматься спортом) и хотя бы раз в год посещать офтальмолога. Если глаукома все же была обнаружена или вы начали ощущать первые ее симптомы, не стоит отчаиваться. Нужно посетить офтальмолога и не пренебрегать назначенным им лечением, только тогда можно победить болезнь и радоваться хорошему зрению. А может быть проблематичным.

Вплоть до полной его потери (более 15% всех слепых людей ослепли из-за глаукомы ).

Для того чтобы понять, как и почему повышается внутриглазное давление при глаукоме, а также как бороться с данным явлением, необходимо знать анатомические и физиологические особенности строения и функционирования глаза.

Глаз человека состоит из набора тканей, каждая из которых выполняет свои функции. В строении глаза выделяют непосредственно глазное яблоко (состоящее из трех оболочек ) и его содержимое (то есть ткани, располагающиеся внутри глазного яблока ).

Глазное яблоко состоит из:

  • Наружной оболочки. Наружная оболочка состоит из роговицы и склеры. Роговица представляет собой переднюю, прозрачную, слегка выступающую часть наружной оболочки глаза, в то время как склера непрозрачна и имеет характерный белый цвет.
  • Средней (сосудистой ) оболочки. Она состоит из радужки, ресничного тела и хориоидеи. Радужка – это своеобразная диафрагма, располагающаяся позади роговицы. В центре радужки имеется отверстие (зрачок ), диаметр которого может изменяться в зависимости от освещения. При слишком ярком освещении зрачок сужается, что защищает глаз от избыточного поступления световых частиц (фотонов ). При плохом освещении зрачок расширяется, в результате чего в глаз проникает больше фотонов, что улучшает зрение в темноте. Радужка содержит множество пигментных клеток, в результате чего имеет характерный цвет (который может различаться у разных людей ). Хориоидея – это часть сосудистой оболочки глаза, располагающаяся под склерой и выполняющая питательные и защитные функции. На границе перехода радужки в хориоидею располагается так называемое ресничное тело, внутри которого находится ресничная мышца. Ресничное тело вырабатывает внутриглазную жидкость, а также участвует в акте аккомодации (аккомодация позволяет человеку фокусировать зрение на предметах, расположенных на различном расстоянии от глаза ).
  • Внутренней оболочки (сетчатки ). Сетчатка представляет собой слой фоточувствительных нервных клеток, расположенных на задней стенке глаза. Данные клетки улавливают световые частицы и превращают их в нервные импульсы, которые по соответствующим нервам проводятся в головной мозг и формируют изображения наблюдаемых предметов.
Внутри глазного яблока располагаются:
  • Стекловидное тело. Прозрачное желеобразное вещество, заполняющее более половины глазного яблока (то есть все пространство от ресничного тела до сетчатки ) и ответственное за поддержание его формы.
  • Хрусталик. Это двояковыпуклая линза, которая располагается прямо позади радужки и принимает участие в процессе аккомодации. Само вещество хрусталика окружено капсулой, по краям которой расположено множество связок, соединяющих капсулу хрусталика с ресничным телом. Хрусталик обладает определенной преломляющей силой, то есть способствует фокусировке световых лучей прямо на сетчатке. Преломляющая сила хрусталика зависит от того, на каком расстоянии располагается обозреваемый предмет. Когда человек смотрит на близко расположенный предмет, происходит сокращение ресничной мышцы, что приводит к смещению самого ресничного тела кпереди. В результате этого ослабляется натяжение связок хрусталика и сам он становится более выпуклым, что увеличивает его преломляющую способность. Когда человек смотрит вдаль, имеет место обратный процесс - ресничная мышца расслабляется, ресничное тело смещается назад, в результате чего связки хрусталика натягиваются, сам хрусталик уплощается, а его преломляющая сила снижается.
  • Водянистая влага. Внутриглазная жидкость, которая вырабатывается ресничным телом и обеспечивает питание внутриглазных структур, которые лишены кровеносных сосудов (роговицы, хрусталика ).
  • Передняя камера глаза. Это небольшое пространство, ограниченное роговицей спереди и радужкой сзади.
  • Задняя камера глаза. Ограничена радужкой спереди и хрусталиком сзади. Передняя и задняя камеры заполнены внутриглазной жидкостью и соединены друг с другом посредством зрачка.
  • Внутриглазной отдел зрительного нерва (диск зрительного нерва ). Как было сказано ранее, фоточувствительные клетки располагаются на внутренней поверхности глаза. Они улавливают фотоны и преобразуют их в нервные импульсы, которые затем по специальным нервным волокнам поступают в головной мозг. Эти нервные волокна берут свое начало в области сетчатки глаза и соединяются вместе вблизи его заднего полюса, формируя диск зрительного нерва.

Патогенез (механизм развития ) глаукомы

Как было сказано ранее, глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД ), которое в норме составляет 9 – 20 миллиметров ртутного столба. Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

В нормальных условиях водянистая влага образуется специальными клетками ресничного тела, причем скорость ее образования контролируется нервной системой (в каждом глазу вырабатывается от 3 до 9 мл водянистой влаги в сутки ). Образовавшаяся жидкость вначале поступает в заднюю камеру глаза, а затем через зрачок переходит в переднюю камеру. В передней камере, на границе радужной оболочки и роговицы располагается так называемый угол передней камеры глаза, в который оттекает водянистая влага. Через угол передней камеры она попадает в трабекулярную сеть (трабекулы – это своеобразные пластинки, перегородки, между которыми имеется свободное пространство ), а из нее всасывается в вены сосудистой оболочки и возвращается обратно в системный кровоток. По описанному механизму из камер глаза удаляется более 85% всей жидкости. В то же время, около 15% водянистой влаги просачивается через ткани ресничного тела и всасывается непосредственно в сосуды склеры.

При нарушении процесса оттока внутриглазной жидкости она начинает скапливаться в камерах глаза в избыточном количестве, что и является непосредственной причиной повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Виды и формы глаукомы

На сегодняшний день выделяют несколько видов глаукомы, которые определяются в зависимости от различных показателей.

В зависимости времени возникновения выделяют:

  • врожденную глаукому;
  • глаукому взрослых.
В зависимости от уровня внутриглазного давления выделяют:
  • глаукому с повышенным внутриглазным давлением;
  • глаукому с нормальным внутриглазным давлением.

В зависимости от механизма развития выделяют:
  • открытоугольную глаукому;
  • закрытоугольную глаукому.

Открытоугольная глаукома

Об открытоугольной глаукоме говорят в тех случаях, когда угол передней камеры, обеспечивающий переход водянистой влаги в трабекулярную сеть и далее в кровеносные сосуды остается открытым. В данном случае причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости является повреждение самой трабекулярной сети, то есть трабекулярный блок.

Причинами трабекулярного блока могут быть:

  • Недоразвитие трабекулярной сети – в результате врожденных аномалий развития.
  • Закупорка трабекулярной сети – пигментными клетками, продуктами распада тканей и так далее.
  • Недоразвитие ресничной мышцы – способствует снижению тонуса трабекулярной сети, которая становится менее проницаемой для водянистой влаги.
  • Возрастные изменения в трабекулярной сети – после 40 лет снижается ее пропускная способность, то есть уменьшается количество внутриглазной жидкости, которое может проходить через нее в сосудистое русло за единицу времени.

Закрытоугольная глаукома

При данной форме заболевания трабекулярная сеть остается открытой и функционирует нормально, однако имеет место перекрытие угла передней камеры, который является основным путем выхода внутриглазной жидкости.

Закрытие угла передней камеры может быть обусловлено:

  • Зрачковым блоком. В данном случае отмечается плотное прилегание передней поверхности хрусталика к зрачку, в результате чего его просвет может оказаться полностью перекрытым. В норме через зрачок осуществляется отток водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю. При зрачковом блоке данный процесс нарушается, вследствие чего жидкость скапливается в задней камере, повышая давление в ней. В результате этого радужная оболочка смещается (выдавливается ) кпереди, что и приводит к перекрытию угла передней камеры. К развитию зрачкового блока предрасполагает маленький размер глазного яблока, крупный хрусталик, дальнозоркость (при которой хрусталик постоянно находится в расширенном состоянии ), стресс (в данном случае отмечается выраженное сокращение всех мышц радужной оболочки, в результате чего она может смещаться кзади и плотно прилегать к передней поверхности хрусталика ).
  • Расширением зрачка. Как было сказано ранее, зрачок – это круглое отверстие, располагающееся в центре радужной оболочке. При расширении зрачка происходит сжатие радужки, в результате чего у ее основания образуется небольшая складка, которая в определенных условиях может перекрывать вход в угол передней камеры. Способствовать развитию данного состояния может анатомически узкий угол передней камеры, а также длительное применение некоторых лекарственных препаратов, расширяющих зрачок (например, атропина ).
  • Смещением стекловидного тела. Причиной этого может быть скопление жидкости (крови ) или рост опухоли в заднем отделе глаза. В данном случае стекловидное тело смещается кпереди, выталкивая хрусталик в зрачок, что по описанным ранее механизмам приводит к перекрытию угла передней камеры.

Смешанная глаукома

О смешанной глаукоме говорят в тех случаях, когда у пациента выявляются признаки медленно прогрессирующей открытоугольной глаукомы, однако периодически могут возникать приступы острого повышения внутриглазного давления, связанные с перекрытием угла передней камеры. Данная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением, требует тщательной диагностики и длительного лечения.

Причины возникновения глаукомы

В зависимости от причины возникновения глаукома может быть первичной или вторичной. Также в отдельную форму выделяют врожденную глаукому, которая обычно проявляется в первые месяцы или годы жизни ребенка, однако может обнаруживать себя и в более старшем возрасте.

Первичная глаукома

О первичной глаукоме говорят в том случае, когда данное заболевание развивается самостоятельно, а не на фоне каких-либо других патологий органа зрения. В данном случае процесс, как правило, двусторонний, то есть поражаются оба глаза (одновременно или последовательно ).

Развитию первичной глаукомы могут способствовать:
  • Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что в геноме человека имеется как минимум два гена, повреждение которых может способствовать развитию глаукомы. Передаются данные гены по доминантному типу. Это означает, что если хотя бы у одного родителя имеется дефектный ген, ребенок унаследует предрасположенность к глаукоме с вероятностью в 50%. Если же дефектные гены имеются у обоих родителей, вероятность передачи их ребенку составит от 75% до 100%. Сразу стоит отметить, что наличие дефектов в указанных генах является лишь предрасполагающим, однако не определяющим фактором в развитии заболевания. То есть если у человека имеются данные гены, при воздействии других факторов риска возможность появления глаукомы у него будет выше, чем у людей с нормальным геномом.
  • Нарушение нервной регуляции функций глаза. В данном случае речь идет о неправильном функционировании некоторых отделов центральной нервной системы, в результате чего нарушается процесс циркуляции внутриглазной жидкости, а также неправильно развиваются и функционируют некоторые внутриглазные образования.
  • Возрастные нарушения органа зрения. С возрастом (особенно после 40 лет ) отмечается нарушение процессов микроциркуляции в ресничном теле, в трабекулярных структурах и в других внутриглазных образованиях, что способствует нарушению оттока внутриглазной жидкости, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
  • Расовая принадлежность. В процессе некоторых исследований было установлено, что у афроамериканцев внутриглазное давление несколько выше, чем у европейцев. Вот почему риск развития глаукомы у них повышен, а возрастные изменения во внутриглазных структурах начинают развиваться в более ранние сроки.
  • Дальнозоркость и близорукость. Среднее внутриглазное давление при данных заболеваниях практически не изменяется, однако такие пациенты более предрасположены к глаукоме, чем остальные люди. При развитии глаукомы у них раньше нарушается зрение и быстрее развиваются осложнения.
  • Нарушение кровоснабжения внутриглазных структур. При нарушении микроциркуляции в области сетчатки или зрительного нерва устойчивость данных тканей снижается, в результате чего даже при незначительном повышении внутриглазного давления могут отмечаться нарушения зрения, характерные для глаукомы.


Вторичная глаукома

Как было сказано ранее, вторичная глаукома развивается на фоне уже имеющихся поражений глазного яблока или внутриглазных структур. В данном случае патологический процесс преимущественно односторонний (то есть поражается только один глаз ), а все клинические проявления глаукомы могут исчезнуть после устранения причин ее возникновения (но только в том случае, если причина устранена своевременно, до того как произошли необратимые изменения в сетчатке и других внутриглазных структурах ).

В зависимости от причины развития вторичная глаукома может быть:

  • Увеальной поствоспалительной. В данном случае речь идет о воспалительных заболеваниях, поражающих сосудистую оболочку глаза. Данные заболевания могут осложниться повреждением (закупоркой ) трабекулярной сети, образованием внутриглазных спаек или даже заращением зрачка, что повлечет за собой повышение внутриглазного давления (за счет нарушения оттока внутриглазной жидкости ) и прогрессирование глаукомы.
  • Факогенной (развивающейся в результате поражения хрусталика ). Причиной смещения хрусталика может быть его вывих при травме . В данном случае хрусталик может сдавливать радужную оболочку или даже перекрывать зрачок, нарушая отток внутриглазной жидкости и приводя к повышению ВГД. Также глаукома может развиться при катаракте , при которой происходит набухание хрусталиковых волокон. Сам хрусталик при этом расширяется и перекрывает зрачок.
  • Неоваскулярной. В данном случае причиной развития глаукомы является нарушение кровоснабжения сетчатки, связанное с повреждением ее кровеносных сосудов (что может отмечаться при сахарном диабете , атеросклерозе и при других патологиях ). В ответ на это активируется процесс ангиогенеза, то есть образования новых сосудов в самой сетчатке, а также в радужке. Данные сосуды закупоривают естественные пути оттока внутриглазной жидкости, что и приводит к повышению внутриглазного давления.
  • Травматической. Причиной повышения внутриглазного давления после травмы может быть внутриглазное кровотечение, смещение хрусталика, поражение (химическое ) сосудистой оболочки глаза, блок системы оттока внутриглазной жидкости и так далее.
  • Послеожоговой. В первые часы после ожога глаза может отмечаться выраженное усиление продукции внутриглазной жидкости, которая не будет успевать удаляться, повышая при этом внутриглазное давление. В дальнейшем (по мере выздоровления ) в поврежденных тканях активируются восстановительные процессы, что может привести к образованию соединительнотканных рубцов и закупорке ими путей оттока водянистой влаги.
  • Послеоперационной. Вторичная глаукома может развиться после операции по удалению хрусталика, после оперативного лечения отслойки сетчатки и так далее. Причиной повышения внутриглазного давления при этом может быть повреждение трабекулярной сети, сопровождающееся образованием рубцов и нарушением оттока внутриглазной жидкости.
  • Афакичной. Афакия (отсутствие хрусталика ) может быть врожденной или приобретенной (например, после операции по удалению хрусталика ). Причиной повышения внутриглазного давления в данном случае может быть выпадение стекловидного тела и ущемление его в зрачке.
  • Гемолитической. При массивном внутриглазном кровоизлиянии начинается процесс гемолиза (разрушения клеток крови ). Образующиеся при этом побочные продукты закупоривают трабекулярную сеть и повреждают ее, нарушая отток внутриглазной жидкости.
  • Неопластической. В данном случае причиной развития глаукомы являются опухоли глаза или глазницы, которые в процессе роста могут сдавливать естественные пути оттока водянистой влаги. Также в процессе роста опухоли могут метастазировать (некоторые опухолевые клетки отрываются от основной массы опухоли и мигрируют в соседние ткани и органы ). При метастатическом поражении (закупорке ) трабекулярной сети также возможно повышение внутриглазного давления.
  • Пигментной. В радужной оболочке глаза содержится большое количество пигмента меланина, который определяет цвет глаз человека. В некоторых случаях может отмечаться избыточное образование данного пигмента, в результате чего он скапливается на поверхности радужки и даже проникает в трабекулярную сеть, закупоривая ее и приводя к повышению внутриглазного давления.

Врожденная глаукома

О врожденной глаукоме говорят в том случае, когда непосредственная причина повышения внутриглазного давления была сформирована во внутриутробном периоде либо в процессе родов .

Причинами врожденной глаукомы могут быть:

  • Внутриутробные аномалии развития плода. При нарушении процесса развития эмбриона возможно формирование различных дефектов в структуре глазного яблока, хрусталика, радужки, трабекулярной сети. Все данные дефекты могут привести к нарушению процесса оттока внутриглазной жидкости и к развитию глаукомы после рождения ребенка.
  • Дисгенез угла передней камеры глаза. Во внутриутробном периоде развития у плода в области угла передней камеры глаза имеется определенное количество эмбриональной ткани, которая в норме к моменту рождения полностью рассасывается. Если же этого не происходит, ее остатки блокируют отток водянистой влаги, что приводит к развитию глаукомы.
  • Другие заболевания глаза. Различные травмы и повреждения глаза во внутриутробном периоде либо во время родов могут нарушить процесс развития внутриглазных структур или повредить их (привести к вывиху хрусталика, воспалению сосудистой оболочки глаза и так далее ), что также может стать причиной повышения ВГД и развития глаукомы.
Стоит отметить, что на долю первичной врожденной глаукомы приходится более 80% случаев данного заболевания, в то время как вторичная глаукома развивается не более чем в 20% случаев.

Врожденная глаукома может проявиться сразу после рождения ребенка либо в более старшем возрасте.

В зависимости от момента проявления выделяют:

  • Первичную врожденную глаукому – развивается сразу после рождения ребенка или в первые 3 года жизни.
  • Детскую (инфантильную ) глаукому – развивается в возрасте от 3 до 10 лет и характеризуется теми же функциональными изменениями, что и первичная врожденная глаукома.
  • Ювенильную глаукому – развивается у детей и подростков старше 10 лет.

Глаукома при нормальном внутриглазном давлении

Это довольно редкая форма заболевания, при которой отмечаются характерные признаки и симптомы глаукомы, однако внутриглазное давление остается нормальным. Причины развития заболевания на сегодняшний день неизвестны. Считается, что нарушение зрения при данной патологии может быть связано с повреждением сетчатки или зрительного нерва.

Способствовать развитию глаукомы при нормальном внутриглазном давлении может:

  • Вазоспазм – выраженное сокращение кровеносных сосудов сетчатки, приводящее к нарушению трофики (питания ) фоточувствительных нервных клеток.
  • Атеросклероз – поражение сосудистой стенки артерий, характеризующееся нарушением микроциркуляции в различных органах (в том числе в области сетчатки и зрительного нерва ).
  • Повышенное внутричерепное давление – может нарушать отток крови из сосудов сетчатки.

Симптомы и признаки глаукомы

Выраженность симптомов глаукомы обусловлена формой заболевания. При открытоугольной глаукоме симптоматика очень скудна. Может отмечаться длительное бессимптомное течение патологического процесса с последующим медленным прогрессированием клинических проявлений. В то же время, при закрытоугольной форме необратимое повреждение внутриглазных структур (в частности зрительного нерва ) может развиваться в течение нескольких часов.

Первым и часто единственным проявлением открытоугольной глаукомы может быть нарушение зрения, однако данный симптом ощущается больными лишь в далеко зашедших случаях. Важно отметить, что в первую очередь происходит уменьшение (сужение ) полей зрения, а лишь в далеко зашедших случаях наблюдается снижение остроты зрения (то есть способности четко видеть предметы ). Механизм развития данного симптома заключается в следующем. При фокусировке зрения на каком-либо объекте отражающиеся от него лучи света попадают прямо в центральную зону сетчатки (в центральную ямку ), в которой сосредоточены максимально чувствительные к свету нейроны. Именно нейроны центральной ямки ответственны за остроту зрения, в то время как все остальные нейроны ответственны за периферическое зрение.

Как было сказано ранее, зрительный нерв образуется из множества нервных волокон, передающих нервные импульсы от фоточувствительных клеток. При этом нервные волокна, идущие от периферических отделов сетчатки, располагаются по краям зрительного нерва, в то время как волокна от центральных отделов располагаются в его толще. При повышении внутриглазного давления в первую очередь поражаются именно краевые нервные волокна, а так как они ответственны за периферическое зрение, при прогрессировании глаукомы в первую очередь происходит сужение полей зрения.

При медленно прогрессирующей открытоугольной глаукоме человек может не замечать развивающегося дефекта в течение длительного времени, так как сужение поля зрения на одном глазу компенсируется вторым глазом. Тем не менее, в определенный момент больной может отметить для себя, что он не замечает собственного носа (в норме в поле зрения каждого глаза попадает спинка и кончик носа ) или замечает лишь его кончик, в то время как раньше видел и спинку. Объясняется это тем, что при прогрессировании глаукомы в первую очередь «выпадают» поля зрения со стороны носа, а затем уже с периферии. В дальнейшем (через несколько недель или месяцев ) пациент может перестать замечать какие-либо предметы, расположенные по бокам, особенно если при этом закрывает один глаз. Если на данном этапе не обратиться к врачу и не начать лечение, через определенное время такие же изменения возникнут и во втором глазу. При дальнейшем прогрессировании глаукомы поля зрения будут уменьшаться до тех пор, пока человек полностью не ослепнет.

Другими проявлениями открытоугольной глаукомы могут быть:

  • например, атропина ).
Острый приступ глаукомы может проявляться:
  • Выраженными болями в области пораженного глаза. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в надбровную дугу, в соответствующую половину головы. При надавливании на пораженный глаз боль усиливается, при этом само глазное яблоко имеет «каменистую» плотность (очень твердое ).
  • Выраженным покраснением глаза. Происходит в результате нарушения кровообращения в сосудистой оболочке.
  • Изменением роговицы. Роговица на стороне поражения выглядит шероховатой, тусклой, менее блестящей, чем роговица непораженного глаза. Объясняется это нарушением циркуляции внутриглазной жидкости, которая в норме омывает и питает роговицу.
  • Нарушением зрения. Больные могут жаловаться на «туман перед глазами», «радужные круги вокруг источников света». Отмечается выраженное и прогрессирующее сужение полей зрения.
  • Тошнотой и рвотой. Во время острого приступа глаукомы возможно развитие тошноты и неукротимой рвоты . Объясняется это тем, что при раздражении глаза возникает мощный поток нервных импульсов, которые распространяются на другие нервные структуры и нервные волокна, приводя к нарушению функций других органов (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и так далее ).
  • Болями в области сердца. Также возникают в результате распространения нервных импульсов на соседние нервные центры и нервные волокна. Сердечные боли во время приступа глаукомы могут сопровождаться брадикардией , то есть снижением частоты сердечных сокращений менее 50 – 60 в минуту.
Ввиду выраженности вторичных симптомов (тошноты, рвоты, головных болей ) человек может не сразу обратить внимание на ухудшение зрения. Если он вызовет «скорую помощь», врачи могут ошибочно диагностировать гипертонический криз (состояние, характеризующееся выраженным повышением артериального давления , головными болями, тошнотой ) или пищевое отравление (для которого характерна многократная рвота ). В результате этого внутриглазное давление может оставаться повышенным на протяжении длительного времени, пока не произойдет необратимое поражение зрительного нерва, сопровождающееся полной потерей зрения в пораженном глазу.

Хроническая закрытоугольная глаукома

Хроническая закрытоугольная глаукома развивается в результате часто повторяющихся острых приступов заболевания. При резком нарушении процесса оттока внутриглазной жидкости и выраженном повышении внутриглазного давления может произойти сужение части сосудов радужной оболочки глаза. Если данное состояние сохраняется в течение длительного периода, определенные участки ткани радужки могут подвергаться некрозу (разрушению ). Развивающийся при этом воспалительный процесс может привести к образованию спаек в радужно-роговичном углу, которые будут препятствовать нормальному оттоку внутриглазной жидкости даже после купирования острого приступа глаукомы. Зрачок при этом может деформироваться (его края становятся неровными ).

Чем чаще повторяются приступы, тем больше спаек может образовываться, и тем сильнее будет нарушаться процесс оттока водянистой влаги, что со временем и станет причиной развития хронической закрытоугольной глаукомы. Клинические проявления данной формы заболевания схожи с таковыми при открытоугольной форме, однако периодически прерываются очередными обострениями.

Симптомы глаукомы у детей

Первичная врожденная глаукома встречается чаще у мальчиков, причем поражаются в основном оба глаза (с разницей в несколько месяцев или лет ). При медленно прогрессирующей открытоугольной форме заболевания основные симптомы схожи с таковыми у взрослых (сужение полей зрения, покраснение склеры, светобоязнь, усиленное слезотечение ). В то же время, у детей до 3 лет может наблюдаться увеличение размеров глазного яблока в результате повышенного внутриглазного давления. Обусловлено это тем, что склера глаза ребенка менее прочна и более растяжима, чем у взрослого.

Растяжению также может подвергаться роговая оболочка глаза, в результате чего на ней могут появиться микроразрывы. В местах разрывов запускаются репаративные (восстановительные ) процессы, сопровождающиеся образованием новых кровеносных сосудов, что в итоге может привести к помутнению роговицы. Вот почему у детей раннего возраста зрительные нарушения возникают чаще, чем у взрослых.

Причины и симптомы острого приступа глаукомы у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Это термин для нескольких заболеваний, которые способны повредить зрительный нерв. Зрительный нерв - отросток, который поставляет визуальную информацию в мозг. Обычно (но не всегда) глаукома является результатом аномально высокого давления внутри глаза. Если болезнь глаукома обнаружена вовремя, есть все шансы предотвратить потерю зрения. Со временем повышенное давление может влиять на зрительный нерв, что приводит к частичной потере зрения или даже к слепоте.

Глаукома. Что это?

В большинстве случаев глаукома связана с более высоким, чем обычно, давлением внутри глаза. Данное состояние называется глазной гипертензией. Но это может произойти, даже когда внутриглазное давление находится в нормальном состоянии. При отсутствии контролированного лечения, глаукома сначала вызывает потерю периферического зрения, после чего приводит к необратимым последствиям.

Причины возникновения

Болезнь способствует постоянному накоплению прозрачной глазной жидкости. Она заполняет переднюю часть глаза, затем проходит через канал к роговице и радужке. Если эти каналы блокируются или проток частично затруднен, может увеличиться естественное давление. Глаукома возникает вследствие повышенного внутриглазного давления. После этого повреждается зрительный нерв, и если болезнь входит в прогрессирующую стадию, то зрение может начать ухудшаться.

Какие факторы влияют на возникновение недуга?

Что именно препятствует прохождению жидкости и вызывает давление, точно неизвестно, однако врачи считают, что один или несколько из нижеприведенных факторов может играть роль:

Глазные при закапывании;

Блокировка глаза дренажом;

Некоторые препараты, например такие, как кортикостероиды;

Уменьшение притока крови к зрительному нерву;

Повышенное кровяное давление.

Виды глаукомы по принципу возникновения

Первичная глаукома характеризуется патогенными процессами, возникающими в УПК, дренажной системе глаза или в зрительном нерве и предшествующими возникновению заболевания, не имеющими самостоятельного определения. Они представляют собой первоначальные этапы патогенеза глаукомы.

Результатом какого-то заболевания-предшественника может являться глаукома. Что это значит? То, что возникновение недуга возможно после травмы глаза, опухоли или долгосрочной терапии некоторыми препаратами. Такой вид болезни называется вторичная глаукома.

Основные типы глаукомы

1. Открытоугольная (хроническая).

Данный вид болезни не имеет никаких признаков или симптомов за исключением постепенной потери зрения. Причем она может быть настолько медленная, что зрению будет нанесен непоправимый ущерб, прежде чем какие-либо другие признаки станут очевидны. Это один из самых распространенных типов глаукомы. Если внутриглазное давление остается стабильно высоким, то возникает при котором можно видеть только те объекты, которые находятся непосредственно в поле перед взором. При отсутствии качественного лечения зрение может быть потеряно.

2. Закрытоугольная глаукома.

Если поток влаги внезапно блокируется, то быстрое накопление жидкости может привести к тяжелому, быстрому и болезненному увеличению давления. Возникновение симптомов данного вида является чрезвычайной ситуацией; в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. К симптомам относят: сильную боль, тошноту, затуманенное зрение.

Закрытоугольная глаукома характеризуется внезапными признаками, такими как боль в глазах, головная боль, ореол вокруг источников света, потеря зрения, покраснение глаз. Неотложная медицинская помощь необходима по той причине, что атака болезни может сопровождаться несколькими рывками, например, первая может длиться несколько часов, после чего опять вернуться для очередного "раунда". Она может длиться и беспрерывно. Если не пытаться победить недуг, то каждая атака может вызывать все большую потерю зрения.

3. Врожденная глаукома.

Врожденный недуг характеризуется дефектом в углу глаза, который замедляет или останавливает нормальный дренаж влаги. Такой вид болезни чаще всего передается по наследству. К симптомам относят: мутные зрачки, слезоточивость, чувствительность к свету.

4. Вторичная глаукома.

Данный вид может возникать как побочный эффект травмы или таких болезней, как катаракта, глазная опухоль. Реже вторичная глаукома возникает после приема препаратов-кортикостероидов и операций.

5. Пигментная глаукома.

Это очень редкая форма, которая может быть вызвана засорением дренажной системы глаза. Характеризуется вымыванием пигмента из радужной оболочки и перераспределением его в переднюю стенку глаза.

Диагностика глаукомы

Глазной недуг определяется с помощью общего глазного теста, который включает следующее:

1. Визуальный тест остроты зрения. Диаграмма измеряет, насколько вы хорошо видите на различных расстояниях.

2. Измерение периферического (бокового) зрения. Потеря периферического зрения определяется офтальмологом как глазная глаукома, ее симптомы.

3. Дилатационная процедура. В глаза закапывают специальные капли для расширения зрачков. После этого офтальмолог рассматривает сетчатку и зрительный нерв на наличие признаков повреждений и других глазных проблем. После данного теста зрение может оставаться размытым в течение нескольких часов (при попытке рассмотреть предмет крупным планом).

4. Измерение внутриглазного давления для обнаружения отклонений. Иногда при данной процедуре могут применяться глазные капли.

5. Измерение толщины роговицы. Данная процедура называется пахиметрией. Офтальмолог использует специальные капли для онемения глаза, после чего применяет ультразвуковую волну для получения нужных параметров роговицы.

Лечение глаукомы

К сожалению, потерянное вследствие болезни зрение не может быть восстановлено на 100%. Именно по этой причине столь важна ранняя диагностика и профилактика. Методы лечения: лекарственный, лазерная трабекулопластика, обычная операция или комбинация вышеперечисленных методов. Данные процедуры не являются панацеей для полного восстановления зрения, но способны сохранить тот уровень, который существует на момент начала лечения.

Методы лечения

Лекарства. Препараты в форме глазных капель или таблеток являются наиболее распространенными методами в начале лечебного периода. Принимая регулярно предписанные врачом препараты, глазные капли от глаукомы, можно существенно снизить глазное давление. Эффект от данного метода лечения заключается в снижении выделения влаги и помощи оттоку глазной жидкости.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо сообщить врачу о приеме других лекарств или добавок, если вы их принимаете, поскольку некоторые комбинации различных лекарственных препаратов недопустимы.

Предписанные капли от глаукомы или таблетки нужно принимать регулярно, только в таком случае можно получить положительный эффект, несмотря на то, что могут возникать побочные. Например, капли способны вызвать жжение и покраснение глаз, даже если такого с вами не случалось ранее. Однако о возникновении побочных эффектов необходимо сообщить офтальмологу, поскольку резкий переход с одного лекарства на другой препарат иногда невозможен. Для устранения неприятных симптомов врач может изменить дозу или вид лечения.

Как уже упоминалось выше, часто заболевание глаукома протекает бессимптомно, и некоторые люди могут поддаться искушению и прекратить прием или забыть принять лекарство в назначенный срок. Регулярность очень важна, лечение нужно проводить до тех пор, пока глазное давление не придет в норму.

Лазерная трабекулопластика. Данный метод лечения назначается для улучшения оттока глазной жидкости. Врач может предложить выполнить данный шаг в любое время в комбинации с приемом лекарственных препаратов.

Лазерная трабекулопластика проводится в кабинете офтальмологической клиники, перед началом операции применяются капли для онемения глаза. С помощью специальной линзы врач пропускает интенсивный луч света через объектив. В то время когда пучок света отражается на сетчатке внутри глаза, вы можете видеть вспышки зеленого или красного света. Лазерная процедура выполняет несколько равномерно расположенных ожогов, которые помогают оттоку жидкости.

Как и любая операция, лазерная хирургия может вызвать побочные эффекты, например воспаление, поэтому врач, вероятно, даст вам глазные капли от глаукомы для снятия болезненных ощущений или внутриглазных воспалений. В следующие несколько посещений офтальмолог будет проводить осмотр для контроля глазного давления и общего состояния глаза.

Лечение каждого глаза проводится по очереди в тех случаях, когда на оба глаза распространилась глаукома. Что это дает для пациента? Лазерные процедуры для каждого глаза проводятся в различные дни, со сроком от нескольких дней до нескольких недель, таким образом, эффективность лечения возрастает.

Исследования свидетельствуют, что лазерная хирургия - хороший метод для лечения, тем не менее даже после операции у некоторых пациентов зрение может ухудшаться. В таком случае врачом будет назначено другое лечение.

Хирургическая операция. Данный метод помогает сделать дополнительные отверстия для оттока влаги. Обычно к таким операциям прибегают после лекарственного лечения и лечения путем лазерной хирургии, если не была устранена глаукома. Отзывы о таком методе лечения разнообразны, однако операция помогает достичь нужного эффекта большей части пациентов.

Хирургическая операция называется трабекулэктомией и выполняется амбулаторно. После введения успокоительного препарата врач выполняет небольшие инъекции вокруг глаза для онемения. После этого снимается небольшой лоскут кожи и создается новый канал для протока жидкости из передней части глаза в субконъюнктивальное пространство.

В течение нескольких недель после хирургического вмешательства применяются глазные капли от глаукомы, служащие для борьбы с инфекцией и воспалением.

Успешный исход операции и снижение внутриглазного давления наблюдаются у 60-80 % пациентов. Если дренаж глаза со временем сужается, то может потребоваться повторная операция. Хирургическое вмешательство дает больший эффект, если возникла первичная глаукома и до этого не проводились например, по удалению катаракты.

Иногда после хирургической операции зрение может ухудшиться по сравнению с тем, каким оно было до операционного вмешательства. Среди побочных эффектов наблюдают: возникновение катаракт, проблем с роговицей, воспаления, внутриглазные инфекции или слишком низкое давление. Данную информацию необходимо сообщать врачу, чтобы он разработал план лечения.

Профилактика глаукомы

Лучший способ профилактики глаукомы - ежегодное обследование у офтальмолога. Простые тесты, проведенные во время процедур, в состоянии обнаружить начинающиеся дефекты глаза.

Можно ли снизить риск возникновения болезни? Исследователи Великобритании обнаружили, что интенсивные физические тренировки обеспечивают долгосрочное снижение перфузионного глазного давления (ОРР), что является одним из факторов риска, предшествующих возникновению глаукомы. ОРР - это математическое значение, которое вычисляется при измерениях внутриглазного и кровяного давления.

Простые тесты, проведенные во время процедур, в состоянии обнаружить дефекты глаза до того, как возникает глаукома. Что это означает для здоровья? Лучший способ профилактики глаукомы - ежегодное обследование у офтальмолога.

Существует ли связь между физическими нагрузками и возникновением болезни?

Результаты показали, что участники исследования, которые занимались умеренной физической нагрузкой в течение длительного периода, на 25% меньше подвержены низкому ОРР.

"Похоже, что OPP в значительной степени характеризуется состоянием сердечно-сосудистой системы", - говорит автор исследования Пол Дж. Фостер, сотрудник университетского колледжа Лондонского института офтальмологии. - "Мы не можем прокомментировать причины, но, конечно, существует связь между малоподвижным образом жизни и факторами, которые увеличивают риск возникновения глаукомы."

Доктор Фостер заключил, что поддержание активного образа жизни - эффективный способ для людей, которые хотят снизить риск возникновения не только глаукомы, но и множества других проблем со здоровьем. Данные процедуры полезны даже в том случае, если у человека врожденная глаукома.

В дополнение к регулярным физическим упражнениям и активному образу жизни, вы также можете снизить риск возникновения недуга, если будете придерживаться простых рекомендаций: не курить, поддерживать здоровый вес, поглощать только разнообразную и здоровую пищу.

Глаукома - опасное заболевание, возникающее в результате повышения внутриглазного давления, и способное привести человека к полной слепоте. Отметим, что заболевание является хроническим, и чаще всего поражает людей среднего и, особенно – старшего возраста.

Если глаукома приводит к гибели зрительного нерва, зрение уже не восстановить. Чтобы вовремя предотвратить столь опасную болезнь, вылечить ее на ранней стадии, необходимо знать, какие симптомы имеет глаукома - рассмотрим эти признаки в статье.

Немного о проблеме

Главным признаком и основной причиной болезни является повышение уровня внутриглазного давления. Запущение этого заболевания может грозить полной слепотой: случается подобное при атрофии зрительного нерва. Слепота в данном случае будет необратимой (а вот , указано в статье по ссылке). Причинами заболевания являются генетические факторы, травмы глаз и головы, врожденные аномалии органов зрения, а также различные патологии сосудов, эндокринной и нервной систем.

Отметим, что иногда первые признаки глаукомы можно заметить уже на самой ранней стадии развития заболевания: игнорировать эти признаки категорически не рекомендуется. Чем раньше вы посетите врача, и приступите к адекватному грамотному лечению, тем больше шансов остановить болезнь, и сохранить зрение.

На видео – признаки глаукомы глаза:

В большинстве же случаев, к сожалению, ранняя стадия развития глаукомы проходит практически бессимптомно, что сильно осложняет дальнейшее лечение. Если у пациента не было явных признаков болезни в ее начальной стадии, симптомы замечаются уже порой тогда, когда течение патологии уже стало необратимым. И в подобных случаях приходится сражаться уже за то, чтобы сохранить остатки зрения пациенту. Поэтому рекомендуется в целях профилактики посещать кабинет офтальмолога раз в год, а тем, кто в группе риска - чаще.

Симптомы

Сегодня офтальмологи выделяют два основных вида глаукомы - открытоугольная и закрытоугольная: проявления болезни в обоих случаях будут различными. Рассмотрим далее признаки этих форм более подробно.

Открытоугольная

В данном случае отмечается плавное снижение уровня зрения в одном либо сразу в двух глазах. Часто отмечается также, так называемая, «назальная ступенька» – ощущение пелены со стороны носа, мешающее нормальному обзору пространства.

Открытоугольная глаукома глаза

Если открытоугольная глаукома зашла уже далеко, обзор зрения порой сужается до такой степени, что больному кажется, что он смотрит через трубку. Подобное ограничение обзора носит название туннельного сужения зрения. Если подобное ограничение обзора сохраняется уже достаточно долгий период, причиной ему практически наверняка является глаукома.

Кроме перечисленных признаков больные часто отмечают еще боль в глазах, покраснение, ощущение, что перед глазами пляшут черные точки.

Отметим, что при развившемся заболевании явные симптомы могут не проявляться довольно долго. Узнать больше про открытую глаукому, можно

Закрытоугольная

Важно иметь в виду, что если при закрытоугольной глаукоме человек ощущает сразу несколько симптомов, это провоцирует , который требует срочной госпитализации. Отметим, что симптомы в данном случае появляются внезапно: часто в темноте, при низкой освещенности.

Закрытоугольная

  • К одному из часто встречающихся признаков относится сильная боль в больном глазу. Порой такая боль сочетается с болью головы.
  • Глазное яблоко становится плотным и твердым: но установить данный факт сможет лишь специалист.
  • Человек может испытывать сильную тошноту, и даже рвоту. При этих процессах боль в глазах усиливается.
  • Зрение затуманивается, вокруг светящихся предметов виден радужный ореол.
  • Глаза краснеют, зрачок часто расширяется.

На видео – хроническая глаукома закрытоугольной формы:

Врожденная

Этот тип заболевания фиксируется у младенцев: к сожалению, даже в столь нежном возрасте вероятность заболеть глаукомой имеется. У этой формы болезни есть свои признаки - рассмотрим их далее.

Поскольку в данном случае повышенное внутриглазное давление носит врожденный характер, данный факт меняет саму конструкцию глазного яблока, делая его сильно увеличенным, выступающим вперед. Увеличенное глазное яблоко существенно портит внешность малыша, и носит название «бычий глаз», «буфтальм».

Врожденная глаукома

Зрение ребенка страдает, зрачок пораженного глаза плохо реагирует на раздражители (световые, механические). Значительное расширение зрачка тоже характерно в данном случае. Глазное яблоко при осмотре плотное, твердое. А вот какие капли от катаракты и глаукомы применяются чаще всего, указано

Как распознать в начальной стадии

Большой проблемой при диагностике заболевания является сложность распознавания его на ранней стадии. Очень часто люди начинают ощущать первые неудобства, когда глаукома уже развилась вполне серьезно. Далее рассмотрим, на какие моменты следует обратить внимание, чтобы диагностировать глаукому в ее начальной стадии развития.

  • Резь в глазах слабой или выраженной формы вполне может свидетельствовать о начале заболевания.
  • Перед глазом появляется ощущение сетки.
  • Глаз постоянно увлажнен, повышенное слезотечение.
  • При некачественном освещении сильно ухудшается уровень зрения.
  • Головные боли происходят с раздражающей частотой.
  • Есть ощущение напряжения глаз, песка в них, тяжести.
  • Зрение становится туманным, очертания предметов и людей приобретают расплывчатый контур. Иногда предметы двоятся.
  • Ухудшается световосприятие, человек при внезапно включенном ярком свете испытывает крайне неприятные ощущения, вплоть до боли в глазах.

На видео – как распознать глаукому:

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обязательно посетить врача, и провести тщательное обследование глаз. Если на ранней стадии лечение не начать, дальнейшие признаки глаукомы будут становиться все более явными и выраженными. Как правило, у человека начинает резко ухудшаться зрение (особенно - периферическое). Этот признак говорит уже о том, что ранняя стадия глаукомы миновала, и болезнь вступила в полную силу.

Профессиональная диагностика

У каждого заболевшего глаукомой будут собственные ощущения симптомов болезни: впрочем, все между собой похожие. Однако, специалист при диагностике болезни смотрит на особые параметры, которые являются наиболее важными признаками болезни. Что это за параметры - узнаем.

Во-первых, очень важно измерить уровень внутриглазного давления. Выполняется данная манипуляция при помощи специальных глазных тонометров и точно показывает уровень давления.

Врач также в обязательном порядке фиксирует и скотомы: так называются слепые участки выпадающие из поля зрения пациента. Кроме того, важно замерить, насколько ограничен обзор периферийного зрения.

Специалист при диагностике глаукомы обязательно проверит также степень деформации зрительного нерва (его головки). А вот лечится ли глаукома глаза, и какие средства самые эффективные, указано

Маскировка глаукомы

Признаки глаукомы потому не распознаются многими заболевшими (а то и врачами), что маскируются под различные другие заболевания. Рассмотрим далее - каким образом глаукома старается «притвориться» другой болезнью.

Так как частым (а на ранней стадии - и единственным) признаком глаукомы является головная боль, этот симптом теоретически может быть порожден мигренью, опухолями, гипертонией и прочими причинами, не связанными с глаукомой. Именно по этой причине раннюю глаукому можно принять за другие заболевания.

Иногда глаукома может маскироваться под патологии тройничного нерва, а также под конъюнктивиты и прочие воспалительные процессы, происходящие в глазном яблоке.

Порой болезнь можно спутать с сосудистым (ишемическим) повреждением нерва, а также с его воспалением. Иногда заболевание похоже на повышение внутричерепного давления из-за эндокринных нарушений в организме.

Врач применяет при диагностике болезни современные методы:

  • анализирует состояние дна ;
  • измеряет рефракцию;
  • проводит обследование ультразвуком;
  • применяет компьютерные технологии, в том числе и позволяющие получить четкое фото исследуемой области.
  • измеряет толщину

Симптомы глаукомы схожи с признаками катаракты, поэтому важна именно медицинская диагностика при помощи высокотехнологичных методов.

Особенности лечения

С глаукомой борются как при помощи консервативного лечения, так и оперативным вмешательством. А часто эти два вида терапии совмещают: эффективность двойного воздействия максимальна. В качестве консервативной терапии применяют глазные капли различных видов, которые способствуют уменьшению .

Что же касается операции, то ее проводят в тех случаях, когда лечение каплями не дает нужного результата, или когда болезнь уже зашла слишком далеко.

Наиболее же современным и эффективным методам лечения глаукомы является лазерная коррекция. Процедура занимает немного времени, имеет минимум побочных эффектов, а при раннем обращении к врачу способна полностью избавить человека от глаукомы, сохранить зрение. Лечат глаукому и народными методами: однако, подобный способ может рассматриваться только как дополнительный, основное лечение в любом случае должно быть традиционным, при этом необходимо обязательно применять

На видео – лечение глаукомы:

Отметим, что при раннем начале лечения прогноз в большинстве случае вполне благоприятный. Многие заболевшие после адекватного и своевременного лечения затем живут долгие годы, не теряя зрение, и не испытывая неприятных симптомов. Однако, если глаукома один раз диагностирована, впоследствии наблюдаться у офтальмолога необходимо регулярно.

Мы узнали, какие признаки имеются у такого заболевания, как глаукома. Как видите, болезнь может иметь несколько форм - и в каждом случае симптомы будут отличаться. Важно не пропустить первые признаки глаукомы, и на ранней стадии обратиться к врачу – в этом случае вероятность сохранения зрения максимальна.