Больные почки у детей. Симптомы и признаки у новорожденных. Особенности строения мочевыводящей системы

В последнее время всё чаще такое заболевание, как пиелонефрит можно встретить среди детей. Он случается как у детей старше трёх лет, так и у младенцев. Это заболевание, поражающее почки, и, как правило, оно не появляется спонтанно.

В нашем организме всё взаимосвязано, поэтому пиелонефриту предшествуют другие заболевания, которые в итоге переходят именно в это.

Для того чтобы уберечь ребёнка от таких проблем, необходимо внимательно следить за его состоянием здоровья и развитием. А в случаях, когда уже всё-таки обнаружились симптомы этого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для получения консультации.

Так что же собой представляет это заболевание?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это заболевание, которое сопровождается протеканием бактериально-воспалительных процессов в почках.

Так как почки – это орган, который играет очень важную роль в жизнедеятельности человека, то даже малейшие проблемы, связанные с ними нужно сразу решать. От их бесперебойной работы зависит развитие и рост ребёнка.

А в связи с тем, что это заболевание поражает всё чаще именно детей, каждый родитель должен быть информированным и компетентным в данном вопросе.

Почему болезнь может возникнуть у ребёнка?

В нормальном состоянии моча у ребёнка не содержит никаких посторонних веществ, а в случае ухудшения защитной способности слизистой путей, выводящих мочу, микроорганизмы имеют способность попадать в почку и способствовать её воспалению.

Она поступает в мочевые пути в случаях неправильного подмывания ребёнка.

В связи с проявлением таких нарушений нормальной работы организма как дисбактериозы и запоры по расположенным рядом прямой кишке и мочевым путям инфекция поступает в почки. Именно это и является причиной возникновения пиелонефрита.

При вирусных инфекциях, которые проходят тяжело или гнойных воспалениях вредоносные организмы поступают в почки по сосудам, переносящим кровь. Способствуют лучшему проникновению инфекций всякие хронические заболевания ЖКТ, острые респираторные вирусные инфекции, недостаток витаминов, осознанное препятствование нормального мочеиспускания детьми.

Какие симптомы болезни наблюдаются у детей?

Наличие острого пиелонефрита у детей можно очень быстро идентифицировать по характерным симптомам:

  • Повышение температуры тела до 39-40°.
  • Ухудшение настроения.
  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • Головокружение.
  • Изменение физических характеристик мочи и её помутнение.
  • Возникновение неострой боли в нижнем отделе спины.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

В случае возникновения этого заболевания у маленьких детей, оно будет сопровождаться со следующими проблемами:

  • проблемы с пищеварением;
  • поносы;
  • запоры.

Из этого факта можно понять, что вредоносные микроорганизмы попадают в почки по кишечнику, а дальнейшее распространение проходит при помощи лимфатических сосудов. В почки они поступают в разных количествах и, к тому же, наносят повреждение отдельным участкам этого органа.

Очень часто можно наблюдать поражение только одной почки. Первоначально наносится ущерб тканям и структурам, находящимся в центре. А, как результат, это влечёт за собой повреждение остальных поверхностей и нарушение работы почки.

Если сразу после проявления симптомов пиелонефрита у детей начать правильное лечение, то можно достигнуть его полного излечения.

Исчезновение симптомов происходит уже через 4-5 дней, а анализ мочи возвращается к нормальным значениям через 1-2 недели. Полностью восстанавливается нормальная работа почек.

Теперь рассмотрим симптомы, характерные для хронического пиелонефрита. Заболевание, которое протекает на протяжении одного года и больше, имея при этом периодические обострения, можно считать хроническим.

Различают два вида хронического пиелонефрита:

  • рецидивирующий;
  • латентный.

В случае рецидивирующего протекания заболевания наблюдаются

  • повышение температуры,
  • боль в спине в области почек,
  • плохое самочувствие,
  • слабость.

Латентная форма заболевания может быть обнаружена только при детальном осмотре пациента. Она сопровождается видоизменением органов выделительной системы, которые можно рассмотреть при помощи рентгена.

Протекание болезни зависит от состояния организма, его умения реагировать на раздражителей и т.д., а летальный исход возможен у детей со второй степенью хронического пиелонефрита.

Как только у ребенка проявились некоторые из описанных выше признаков, необходимо записаться на консультацию к врачу и пройти диагностику. О том, как нужно действовать, если вы обнаружили воспаление почек, рассказывают опытные специалисты:

Методы лечения болезни у детей

Медикаментозные

В зависимости от степени заболевания назначают антибиотики перорально или вводить в организм при помощи инъекций. Если назначенный препарат не даёт эффект, то его заменяют другим. Усилить действие антибиотиков можно при помощи лизоцима, интерферонов или лекарственных экстрактов растений.

После того, как под воздействием антибиотиков исчезнут симптомы болезни, можно начинать терапию, которая будет направлена на устранение возможности повториться этой болезни. В таких случаях назначаются ко-тримоксазол и нитрофурановые медикаменты.

Пиелонефрит сопровождается повреждением почечных тканей. Таким образом, нужно пройти курс употребления антиоксидантов, которые помогут восстановиться. Наряду с этим необходимо улучшить кровообращение в почках при помощи физиотерапии.

Народная медицина

Достаточно широкое применение среди методов лечения пиелонефрита у детей на сегодняшний день находят народные средства. Это употребление отваров всяческих трав, имеющее название фитотерапия.

Они могут быть использованы в абсолютно разных сочетаниях, которые имеют положительный эффект в борьбе с пиелонефритом.

По способу действия они мало отличаются от антибиотиков, но их огромным плюсом считается отсутствие побочных эффектов, как после употребления медикаментов.

В разных комбинациях травы могут выступать и как отличное мочегонное средство, и как вещество для выведения камней из почек.

Наиболее распространёнными растениями для борьбы с этим заболеванием выступают корень и плоды шиповника, фиалка, зверобой, пустырник и хвощ полевой, из которых делают «зелье». Необходимо ложку этой смеси залить стаканом воды и прокипятить. После этого употреблять полученную жидкость четыре раза в день.

Также, хорошо для этого подходят семена льна, хмель, ромашка, грыжник гладкий. Существует множество рецептов с использованием всех этих трав. Но, прежде чем начать самостоятельное лечение, необходимо точно диагностировать болезнь и посоветоваться со специалистом.

Профилактические меры

Для того чтобы в случае регистрации этой болезни предотвратить её обострение, необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

  • На период болезни обязательно нужно придерживаться постельного режима.
  • Необходимо соблюдать диету, которая заключается в чередовании белковых и растительных продуктов. Они смогут предотвратить дальнейшее развитие этой болезни.
  • Нужно следовать рецепту по приёму антибиотиков.
  • Очень эффективным считается приём фитопрепаратов, которые обладают положительным действием на организм в целом и на саму проблему в частности.
  • Рекомендуется отправлять детей старшего возраста на оздоровление в санаторий по окончанию острого периода протекания болезни.
  • В течении некоторого времени нужно, чтобы ребёнок находился под наблюдением врача для того, чтобы предупредить повторное появление болезни.

В целом, можно сделать вывод, что родителям проще предотвратить появление и развитие этой болезни у ребенка, чем потом с ней бороться. Поэтому необходимо усердно ухаживать за ребёнком, следить за его гигиеной и общим состоянием здоровья.

Но если всё-таки предотвратить её появление не удалось, то нужно как можно быстрее обратить внимание на ухудшение здоровья ребёнка и суметь идентифицировать эту болезнь. После чего обратиться к специалисту, который сможет помочь подобрать подходящий метод лечения и избавиться от этого заболевания в будущем.

Поликистоз почек у новорожденных

Поликистоз почек у детей является тяжёлым врождённым пороком развития мочеполовой системы, который выражается в замещении нормальной ткани почек множественными кистозными образованиями. Киста почки представляет полость в паренхиме, образованную оболочкой из фиброзной ткани, и наполненную жидким содержимым – экссудатом. Полноценно функционировать такие органы не могут.

Чаще всего у детей наряду с данной аномалией почек имеются пороки других органов. Подобные кистозные образования находятся в печени, поджелудочной железе, селезенке и лёгких. Поликистоз почек у детей является как правило двухсторонним, то есть аномальными являются обе почки.

Поликистоз почек является врождённым дефектом, который возникает на этапе эмбрионального развития вследствие неправильного формирования почечных каналов. После 30 недели беременности, данную аномалию у плода уже можно выявить в процессе ультразвукового обследования.

  1. Генетические нарушения наследственного характера. Нарушения в структуре генов или хромосом в данном случае имели место у кого-либо из ближайших кровных родственников, и ребенок может являться потенциальным носителем тех же характеристик для своих потомков.
  2. Непредсказуемые мутации в генах, не связанные с наследственностью. Сбой в формировании мочеполовой системы происходит под влиянием внешних мутагенов в первые месяцы беременности.

Это может являться следствием:

Кроме того, неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение воздуха и окружающей среды, изобилие химических веществ как в быту, так и в продуктах питания, повышают риск генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.

Существует определённая классификация патологий почек, которая характеризует степень поражения почечной ткани и прогноз на выживание.

В зависимости от возраста ребенка, разделение на группы следующее:

  • от 28 недель до 7 дней с рождения – перинатальная;
  • первый месяц после рождения – неонатальная;
  • с трёх месяцев до полугода – раннего детского возраста;
  • от полугода до пяти лет – ювенильная.

У младенцев, относящихся к перинатальной и неонатальной группам, почки состоят практически полностью из кистозных образований. Дети данных групп нежизнеспособны. Многие умирают ещё в утробе матери.

У детей из групп раннего детского возраста и ювенильной количество кист совместимо с жизнью, однако, у них имеются многочисленные иные тяжёлые патологии (печёночный фиброз, артериальная гипертензия). Кроме того, почечная недостаточность у таких детей развивается постепенно, провоцируя снижение функции почек, изменения костной ткани, возникновение анемий. Такие дети живут максимум до 20 лет.

Продолжительность жизни и прогноз зависят также от типа кист и их количества.

Почечные кисты бывают:

  • гломерулярные – не связаны с почечной системой канальцев;
  • табулярные – образуются из канальцев почки;
  • экскреторные – формируются из собирательных трубочек.

Поликистоз у детей, характеризующийся наибольшими масштабами поражения почек, чаще всего отмечается у новорождённых, и связан с наличием гломерулярных кист, что способствует стремительному развитию почечной недостаточности и летальному исходу.

Врождённый поликистоз почек имеет два варианта течения:

  • злокачественный или молниеносный – развитие почечной недостаточности и остановка функционирования почек происходит в первые месяцы после рождения или плод погибает в утробе;
  • хронический – патология прогрессирует постепенно, и симптоматика начинает проявлять себя спустя определённое время.

Поликистоз почек новорождённых обычно носит злокачественный характер. У такого младенца свыше девяноста процентов почечной ткани заменяют кисты.

Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

  1. У младенца сильно увеличен живот в размерах из-за аномально больших почек.
  2. Отмечается высокое артериальное давление.
  3. Наблюдается сильная отёчность.
  4. Нарушено мочеиспускание – имеет место олигурия (уменьшенное количество мочи) или анурия (её полное отсутствие).
  5. У ребенка присутствует сильная рвота.

Врождённое поражение почечной ткани у детей в группах раннего детского возраста и ювенильной, характеризуется меньшей площадью, охваченной кистозными образованиями, но кисты почек постепенно растут. Почки увеличиваются в размерах, оказывая давление на соседние органы.

Признаки почечной недостаточности нарастают постепенно:

  1. Отмечается общее неудовлетворительное состояние у ребенка – беспокойство или апатия, частый плач, отсутствие аппетита.
  2. Ребенок может жаловаться на головную боль, ноющие боли в пояснице.
  3. На лице появляются отёки, которые вскоре переходят на конечности.
  4. Кожа сухая и бледная.
  5. Имеет место артериальная гипертония.
  6. Нарушено мочеиспускание.
  7. В моче обнаруживается кровь.
  8. Температура тела повышена.

Ребенок, страдающий от поликистоза почек, отстаёт в развитии из-за анемии и нарушения костной ткани. Параллельно нарастает фиброз печёночных тканей. Прогноз продолжительности жизни таких детей от двух до пятнадцати лет.

Дети, страдающие поликистозом почек, находятся под наблюдением у детского нефролога и регулярно должны проходить курс медикаментозной терапии. Лечение направлено на торможение развития необратимых процессов и облегчение состояния больного.

Таким пациентам назначают следующее медикаментозное лечение:

  • обезболивающие препараты – для купирования болевого синдрома;
  • лекарственные средства для стабилизации артериального давления;
  • антибиотики и уросептики – для лечения инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, нефрита;
  • диуретики – для предотвращения застоя мочи.

Диета – обязательная составляющая процесса лечения. Врач даст подробные рекомендации относительно питания и питьевого режима больного ребенка.

Для того чтобы не допускать обострений, пациенту должен быть обеспечен щадящий режим:

  • жёстко ограничить количество соли, белковых продуктов и жидкости;
  • исключить жареные и жирные продукты, копчёности, фастфуд, газировку;
  • ограничить длительность ходьбы и бега, стараться избегать «трясок» в транспорте и поднятия тяжестей.

Очень важно беречь ребенка от простудных и вирусных заболеваний, укреплять его иммунитет и регулярно консультироваться с лечащим специалистом.

Болезни почек у детей

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

  • Основные причины
  • Врожденные патологии
  • Гидронефроз
  • Мегауретер
  • Мультикистоз
  • Поликистоз
  • Нарушение строения органа
  • Приобретенные болезни
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Кистозные образования
  • Расширенные лоханки
  • Почечная недостаточность
  • Нефроптоз
  • Признаки
  • Диагностика
  • Терапия
  • Профилактика

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

Причины развития заболевания имеют врожденный или приобретенный характер. К первым относят пороки, появившиеся во время внутриутробного развития. Причиной таких аномалий являются заболевания матери в период беременности или ее неправильный образ жизни.

У детей заболевания почек могут стать следствием:

  • Перенесенных или хронических патологий. Спровоцировать нарушения способна ангина, тонзиллит, сахарный диабет.
  • Питания, питья. Огромную роль в развитии и работе почек играет правильный рацион. Важно уделять внимание количеству потребляемой жидкости, нормальный объем воды не дает откладываться патогенным бактериям в протоках.

  • Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
  • Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
  • Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию воспаления почек у беременной, которое переходит к плоду.

Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.

Пиелонефрит

Характеризуется воспалением, которое появляется на фоне переохлаждения или в результате перенесенных заболеваний. Иногда становится следствием операции, проведенной на мочевыводящих органах. При ненадлежащем лечении существует риск перехода в хроническую стадию. Если терапию начать сразу, заболевание можно быстро вылечить. Для избавления от воспаления чаще всего используют антибиотики.

Гломерулонефрит

Страдает почечный клубочек, отвечающий за фильтрацию. Недуг может протекать в острой или хронической форме. Развивается вследствие перенесенных заболеваний, таких как стрептококковая инфекция, ангина, скарлатина.

Кистозные образования

При наличии наростов на почках огромное значение имеет их природа. Кисты, как правило, доброкачественного характера, но существует вероятность перехода в злокачественную форму. Поэтому дети с кистами почек наблюдаются у врача. Причиной развития такого заболевания становится размножение клеток эпителия. При увеличении нароста в объеме требуется операция.

Расширенные лоханки

Является следствием рефлюкса, при котором происходит обратный выброс урины. Может быть результатом аномального строения сосудов органа, что влияет на структуру тканей почки.

Сразу после появления ребенка на свет специалисты рекомендуют проводить УЗИ почек. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и принять решение о предотвращении дальнейшего развития болезни.

Почечная недостаточность

При подобной патологии парный орган не способен выполнять свои функции. Это способствует нарушению электролитного баланса, в крови больного накапливается мочевая кислота. Такая патология может привести к отказу органа, что влечет за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому игнорировать подобное заболевание нельзя.

Возникает почечная недостаточность на фоне пиелонефрита, неправильного строения органов, протекает в хронической форме. Причиной острой стадии может стать влияние токсических веществ, возникает на фоне передозировки медикаментозными препаратами.

Нефроптоз

Обусловлено аномалией строения у детей, при котором почка недостаточно закреплена. Орган подвижен, может разворачиваться вокруг своей оси, при таком перемещении страдают сосуды, что провоцирует нарушение нормального кровообращения.

МКБ

Появление мочекаменной болезни у детей – результат изменения водно-солевого баланса. Возникает патология на фоне недостаточного употребления жидкости или неправильно питания. Обильное питье позволяет выводить соли, предотвращает образование камней. Возникает заболевание и на фоне недостаточности, когда минеральный обмен нарушен. Лечится путем воздействия лазером или с помощью оперативного вмешательства.

Признаки

Симптомы заболевания почек у детей отличаются в зависимости от вида и тяжести патологии. Если аномалии развития начались на этапе вынашивания, определить отклонения можно по следующим признакам:

Заболевания почек у новорожденных могут вызывать пожелтение кожи в результате нарушения обменных процессов. Особо опасным признаком является отсутствие мочи – это повод для немедленной госпитализации. При судорогах и беспокойном поведении при деуринизации также требуется медицинская помощь.

Признаки заболевания почек у детей постарше могут проявляться в скрытой форме, что усложняет диагностику на ранней стадии. Но существуют характерные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:

При наличии воспаления наблюдается повышение температуры. Дети отказываются кушать, появляется сухость во рту. В утренние часы заметна отечность на лице. Такие симптомы у детей – повод пройти комплексное обследование.

Признаки почечных заболеваний:

  1. Розовый оттенок мочи свидетельствует о гематурии. Такое проявление говорит о возможном развитии пиелонефрита, МКБ или травмировании мочевыводящих органов. Окрашивание мочи может свидетельствовать о приеме свеклы или грейпфрута, такое изменение не является опасным.
  2. Отечность лица и конечностей может говорить о почечной недостаточности.
  3. При редком мочеиспускании и небольшом количестве жидкости (анурия) – возможна ХПН.
  4. Бледные кожные покровы – признак гломерулонефрита.

Диагностика

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно пройти тщательное обследование, включающее:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • урография;
  • анализ крови и мочи.

Для установления диагноза при нарушениях работы почек у детей нужно обращаться к урологу или нефрологу.

Терапия

Лечение зависит от разновидности заболевания, назначается в индивидуальном порядке. Не всегда эффективны консервативные способы лечения, в некоторых случаях решить проблему можно только оперативным путем.

Медикаментозная терапия почечных заболеваний у детей включает:

При наличии онкологических образований, при МКБ, а также при почечной недостаточности требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Чтобы заболевания почек обошли ребенка стороной, нужно соблюдать некоторые правила. Начать следует с рациона, острая, жареная, соленая пища создает дополнительную нагрузку на почки малыша. Стоит разнообразить питание молочными продуктами, богатыми на кальций, соками. Это позволит не только улучшить работу почек, но и укрепить защитные силы организма. Дети должны питаться кашами, овощами и фруктами, тыквой.

Очень важно держать поясницу и ноги в тепле, избегать переохлаждений. В то же время нужно закалять организм ребенка, повышать устойчивость к заболеваниям. При наличии инфекции выполнять предписания врача. Если назначен курс антибиотиков, нужно пить по графику и до конца.

При появлении тревожных признаков следует сразу обращаться за медицинской помощью. Заболевания почек у детей лечить собственными силами нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

Причины развития заболевания имеют врожденный или приобретенный характер. К первым относят пороки, появившиеся во время внутриутробного развития. Причиной таких аномалий являются заболевания матери в период беременности или ее неправильный образ жизни.


У детей заболевания почек могут стать следствием:

  • Перенесенных или хронических патологий. Спровоцировать нарушения способна ангина, тонзиллит, сахарный диабет.
  • Питания, питья. Огромную роль в развитии и работе почек играет правильный рацион. Важно уделять внимание количеству потребляемой жидкости, нормальный объем воды не дает откладываться патогенным бактериям в протоках.


  • Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
  • Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
  • Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию у беременной, которое переходит к плоду.


Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.


Пиелонефрит

Характеризуется воспалением, которое появляется на фоне переохлаждения или в результате перенесенных заболеваний. Иногда становится следствием операции, проведенной на мочевыводящих органах. При ненадлежащем лечении существует риск перехода в хроническую стадию. Если терапию начать сразу, заболевание можно быстро вылечить. Для избавления от воспаления чаще всего используют антибиотики.

Гломерулонефрит

Страдает почечный клубочек, отвечающий за фильтрацию. Недуг может протекать в острой или хронической форме. Развивается вследствие перенесенных заболеваний, таких как стрептококковая инфекция, ангина, скарлатина.

Кистозные образования

При наличии наростов на почках огромное значение имеет их природа. Кисты, как правило, доброкачественного характера, но существует вероятность перехода в злокачественную форму. Поэтому дети с кистами почек наблюдаются у врача. Причиной развития такого заболевания становится размножение клеток эпителия. При увеличении нароста в объеме требуется операция.


Расширенные лоханки

Является следствием рефлюкса, при котором происходит обратный выброс урины. Может быть результатом аномального строения сосудов органа, что влияет на структуру тканей почки.

Сразу после появления ребенка на свет специалисты рекомендуют проводить УЗИ почек. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и принять решение о предотвращении дальнейшего развития болезни.

Почечная недостаточность

При подобной патологии парный орган не способен выполнять свои функции. Это способствует нарушению электролитного баланса, в крови больного накапливается мочевая кислота. Такая патология может привести к отказу органа, что влечет за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому игнорировать подобное заболевание нельзя.

Возникает почечная недостаточность на фоне пиелонефрита, неправильного строения органов, протекает в хронической форме. Причиной острой стадии может стать влияние токсических веществ, возникает на фоне передозировки медикаментозными препаратами.

Нефроптоз

Обусловлено аномалией строения у детей, при котором почка недостаточно закреплена. Орган подвижен, может разворачиваться вокруг своей оси, при таком перемещении страдают сосуды, что провоцирует нарушение нормального кровообращения.

МКБ

Появление мочекаменной болезни у детей – результат изменения водно-солевого баланса. Возникает патология на фоне недостаточного употребления жидкости или неправильно питания. Обильное питье позволяет выводить соли, предотвращает образование камней. Возникает заболевание и на фоне недостаточности, когда минеральный обмен нарушен. Лечится путем воздействия лазером или с помощью оперативного вмешательства.

Признаки

Симптомы заболевания почек у детей отличаются в зависимости от вида и тяжести патологии. Если аномалии развития начались на этапе вынашивания, определить отклонения можно по следующим признакам:


  • увеличение брюшной полости;
  • нарушение цвета урины;
  • мочеиспускание с ослабленным напором;
  • субфебрильная температура;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Заболевания почек у новорожденных могут вызывать пожелтение кожи в результате нарушения обменных процессов. Особо опасным признаком является отсутствие мочи – это повод для немедленной госпитализации. При судорогах и беспокойном поведении при деуринизации также требуется медицинская помощь.

Признаки заболевания почек у детей постарше могут проявляться в скрытой форме, что усложняет диагностику на ранней стадии. Но существуют характерные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:


  • болезненное мочеиспускание;
  • изменение состава и цвета урины;
  • присутствие «хлопьев»;
  • запах ацетона;
  • боли в пояснице и брюшной полости.

При наличии воспаления наблюдается повышение температуры. Дети отказываются кушать, появляется сухость во рту. В утренние часы заметна отечность на лице. Такие симптомы у детей – повод пройти комплексное обследование.

Признаки почечных заболеваний:

  1. Розовый оттенок мочи свидетельствует о гематурии. Такое проявление говорит о возможном развитии пиелонефрита, МКБ или травмировании мочевыводящих органов. Окрашивание мочи может свидетельствовать о приеме свеклы или грейпфрута, такое изменение не является опасным.
  2. Отечность лица и конечностей может говорить о почечной недостаточности.
  3. При редком мочеиспускании и небольшом количестве жидкости (анурия) – возможна ХПН.
  4. Бледные кожные покровы – признак гломерулонефрита.

Диагностика


При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно пройти тщательное обследование, включающее:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • урография;
  • анализ крови и мочи.

Для установления диагноза при нарушениях работы почек у детей нужно обращаться к урологу или нефрологу.

Терапия

Лечение зависит от разновидности заболевания, назначается в индивидуальном порядке. Не всегда эффективны консервативные способы лечения, в некоторых случаях решить проблему можно только оперативным путем.

Медикаментозная терапия почечных заболеваний у детей включает:

  • препараты для снижения давления;
  • антигистаминные средства;
  • мочегонные лекарства;
  • антибиотики.

При наличии онкологических образований, при МКБ, а также при почечной недостаточности требуется оперативное вмешательство.

Профилактика


Чтобы заболевания почек обошли ребенка стороной, нужно соблюдать некоторые правила. Начать следует с рациона, острая, жареная, соленая пища создает дополнительную нагрузку на почки малыша. Стоит разнообразить питание молочными продуктами, богатыми на кальций, соками. Это позволит не только улучшить работу почек, но и укрепить защитные силы организма. Дети должны питаться кашами, овощами и фруктами, тыквой.

Очень важно держать поясницу и ноги в тепле, избегать переохлаждений. В то же время нужно закалять организм ребенка, повышать устойчивость к заболеваниям. При наличии инфекции выполнять предписания врача. Если назначен курс антибиотиков, нужно пить по графику и до конца.

При появлении тревожных признаков следует сразу обращаться за медицинской помощью. Заболевания почек у детей лечить собственными силами нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Как и чем кормить и поить ребенка при болезнях почек? Провоцируют ли стрессы почечные недуги у детей? И может ли малыш «перерасти» проблемы с почками? На эти и другие вопросы отвечает Дмитрий Иванов, заслуженный врач Украины, профессор, д.м.н., нефролог высшей категории

- Как понять, что у ребенка есть проблемы с почками?

Родителей должны насторожить такие клинические проявления: мутная, нехарактерно пахнущая, изменившая цвет моча, анемия, отставание в росте, у подростков - повышение давления. Отеки, как наиболее яркий признак проблем с почками, к счастью, у детей встречаются достаточно редко. Стоит учитывать, что заболевания почек относительно редко дают клинические проявления, поэтому выявить их можно при диспансерном обследовании.

Целесообразно не реже одного раза в год сдавать общий анализ мочи и крови, делать УЗИ внутренних органов, в том числе и почек. Это позволит вовремя выявить заболевание и успешно пролечить, поскольку если проблема выявлена поздно, возможности лечения нередко бывают исчерпанными. В случае наличия каких-либо изменений, характерных для заболевания почек, врач обратит на это внимание родителей и отправит ребенка на дообследование. Обычно речь идет о трех группах самых частых заболеваний почек у детей - это инфекции мочевой системы (пиелонефрит, цистит), гломерулонефрит и различные функциональные расстройства, например, дисметаболическая нефропатия .

Сегодняшние дети все чаще страдают почечными заболеваниями? Связаны ли эти болезни с качеством продуктов, воды, с экологической ситуацией, приемом лекарств?

Нельзя сказать, что дети чаще стали болеть. Пиелонефриты или циститы - это инфекции, которые всегда стояли на втором-третьем месте среди инфекций детского возраста. На первом - бронхолегочные, на втором летом - кишечные инфекции, а зимой - как раз инфекции мочевыделительной системы. Также улучшилиась диагностика и настороженность со стороны врачей, повысился уровень знаний родителей, поэтому эти инфекции и выявляют чаще. Гломерулонефритами, наоборот, у нас в стране (как и за рубежом) стали болеть меньше, то есть в целом я бы не говорил, что сейчас дети чаще болеют, чем раньше. Поэтому не стал бы связывать болезни почек с качеством продуктов, экологией, приемом лекарств, качеством воды. Просто нужно понимать, что человечество подвержено инфекциям, в том числе и мочевыделительной системы. И если мы их вовремя выявляем, то, как правило, успешно лечим.

- Влияет ли использование подгузников на здоровье детских почек?

Если вовремя менять подгузники, то нет. Какая разница - подгузники или пеленки? Весь вопрос в том, насколько часто мама меняет промокший подгузник и насколько тщательно ухаживает за ребенком.

Как вы относитесь к точке зрения ведической медицины, что болезни почек у детей связаны с недостатком материнской любви?

Я думаю, что с недостатком материнской любви связаны не только заболевания почек, а вообще страдания, которые испытывает ребенок. Поэтому очень хочется, чтобы мама любила каждого своего ребенка, даже когда он становится взрослым.

- Могут ли стрессы, страхи, психические расстройства провоцировать заболевания почек у детей?

Я затрудняюсь оценить это у детей. Но могу сказать, судя по взрослым: страх провоцирует стрессовую реакцию, в связи с которой происходит сужение сосудов. А почки, как известно, это самый кровоснабжаемый орган, поэтому сужение сосудов и перепады артериального давления в первую очередь отражаются на функциональном состоянии почек. Именно холерики и люди с повышенным давлением чаще болеют почечными болезнями. Экстраполируя эти наблюдения над взрослыми, теоретически можно предположить, что стресс или сильное переживание вполне может послужить толчком к заболеванию почек, хотя дети более мягки, лабильны, гибки.

- Связано ли образование солей и камней в почках с тем, что ребенка кормили грудью или искусственно?

Сейчас смеси для детского питания такого качества, что говорить о том, что они приводят к развитию мочекаменной болезни, мне кажется некорректным. Мочекаменная болезнь - это, как правило, генетически предопределенное нарушение обмена веществ. Но толчковым фактором может быть и рацион, и питьевая вода. То есть если у ребенка питание более-менее разнообразное, это не может быть причиной возникновения мочекаменной болезни. Конечно, некоторые вещества, например, дереваты пальмового масла, могут негативно повлиять на состояние организма, в том числе и почек. Но говорить, что это достоверно установлено, сейчас нельзя, поскольку пока что не хватает данных для этого утверждения.

- В чем причина образования солей в почках у маленьких детей?

Причины, как правило, генетические, обусловленные существованием у детей нарушений солевого баланса или несовершенством почечных функций. Сегодня у каждого третьего ребенка повышенное выделение фосфатов или уратов с мочой. Но при этом мочекаменная болезнь наблюдается у 2,5-5 % населения, а соли есть у 30 %. Так что причина образования солей у детей - это, чаще всего, несовершенство функционирования почечной ткани или особенности детского организма, которые зачастую проходят или с возрастом, или при корректном воздействии со стороны врача и тщательном родительском уходе.

- Какие продукты нельзя употреблять детям с болезнями почек?

Жесткие диеты детям, как правило, не назначаются, в виду того, что ребенок - растущий организм. На основе анализа суточного выделения солей врач выстраивает правильный рацион. Советует, каким продуктам отдать предпочтение - молочным или мясным, например. Жестко придерживаться диеты или поехать на минеральные воды - такую тактику лечения детей нефрологи обычно не используют.

А однозначно для детей под запретом те продукты, которые не положены им по возрасту: копченая колбаса, щавель, орехи или клубника в неограниченных количествах. Питаться дети должны согласно возрасту и в меру. Словом, питание следует сделать разнообразным, тогда и риски со стороны заболеваний почек будут уменьшаться. Например, съесть один раз в две недели зеленый борщ ребенок может. Но если есть это блюдо на протяжении трех дней, могут появиться оксалаты, потому что в нем много щавелевой кислоты. Но ведь никто не кормит ребенка зеленым борщом столько дней подряд!

- Как кормить правильно ребенка, если есть проблемы с почками? Какие продукты под запретом однозначно?

Поскольку проблемы бывают разнообразные, то и рекомендации относительно питания совершенно разные. Например, если диагноз - гломерулонефрит, будут одни ограничения, если соли - другие ограничения, если пиелонефрит - третьи. Но жестких ограничений нет.

Нефрологи советуют кормить ребенка диетическим питанием по возрасту. Жесткие ограничения и диеты вводятся при нарушении функции почек, почечной недостаточности, массивном выделении солей, когда имеет место дисметаболическая нефропатия, предшествующая мочекаменной болезни. В основном же не стоит говорить о жестких запретах в детском питании, а, скорее, о педиатрических правилах. Ведь мы же, как правило, не впадаем в крайности - не кормим ребенка одним салом или молоком, не позволяем крохе съедать тарелку вареников за раз. И не потому, что почки не позволяют, а потому что так питаться в принципе неправильно.

- Деткам с больными почками можно заниматься спортом? Есть ли ограничения?

Это зависит от того, какое заболевание у ребенка. Но нефрологи не возражают против оздоровительных спортивных мероприятий. Индивидуально должны рассматриваться истории, когда из детей готовят чемпионов, тогда есть ограничения. Если мы говорим о спорте как об общеразвивающем занятии, то я бы не говорил о каких-то жестких запретах. Ограничивают занятия спортом в том случае, если есть аномалии развития почек или почечная недостаточность, а также осложнения, возникающие при почечной недостаточности.

- Скажите, в чем разница работы детского нефролога и детского уролога?

Уролог - это хирург, а нефролог - это, другими словами, терапевт. Всеми теми болезнями, которые можно лечить без хирургического вмешательства, занимается нефролог. Там, где хирургическое вмешательство является основным элементом лечения, нужен уролог.

- Удаляют ли детям камни? Какие методы удаления, дробления предпочтительнее?

Да, камни удаляют. Есть различные тактики, в том числе и малоинвазивные. Можно войти в почку и дробить камни, можно хирургически удалить камень. Конечно, операции детям делать сложнее, однако такие методики существуют. К слову, за рубежом техника позволяет делать подобные операции даже внутриутробно, чтобы устранить патологию у эмбриона.

- Перерастают ли дети проблемы с почками?

Да, перерастают, к счастью. Ведь функционировать, как у взрослого, почечная ткань начинает в 18 лет. Также есть определенные этапы становления функций: функция фильтрации созревает к 2 годам, функция концентрирования - к 12 годам, функция поддержания эритроцитов - до 1 года, функция поддержания кислотно-основного баланса - к 10 годам, функция полноценного синтеза витамина D - к 2 годам, функция регуляции артериального давления - к 18 годам. Именно поэтому у детей с вегетососудистой дистонией почки рассматриваются как элемент, ответственный за формирование уровня артериального давления.

Заболевания почек у детей встречаются довольно часто. Их опасность заключается в том, что почти в половине случаев они протекают бессимптомно, иногда даже нет изменений в показателях клинического анализа мочи.

Также следует отметить, что 80% заболеваний почек и мочевыводящих путей у взрослых «тянутся» еще с раннего возраста.

Отеки почек

Именно поэтому очень важно своевременное выявление, точная диагностика и эффективное лечение таких болезней у детей.

Почки – это фильтр нашего организма. Через них проходит кровь, из нее удаляются токсические соединения, поступившие извне или образовавшиеся в результате метаболизма. Затем они выводятся с мочой.

Почки имеют бобовидную форму, расположены по обеим сторонам позвоночника на уровне поясничного отдела.

Почки человека

Снаружи они покрыты жировой тканью, а под ней находится своеобразный защитный чехол – фиброзная капсула. Фильтрация плазмы крови и образование мочи происходит в паренхиме.

Она состоит из двух слоев – коркового и мозгового вещества. Там находятся структурные клетки почки – нефроны.

В их строении выделяют два отдела: клубочки, где и осуществляется фильтрация, и систему канальцев, по которым моча поступает в почечные чашечки.

Почечные чашки переходят в лоханку почки. Из нее моча по мочеточнику попадает в мочевой пузырь, а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

У детей почки округлой формы с бугристой поверхностью. Их размер относительно других органов больше, чем у взрослых. Только к году почка у детей распрямляется и принимает бобовидную форму.

Жировая ткань вокруг почки начинает появляться только с трех лет. Фиброзная капсула становится хорошо заметна к пяти годам, а окончательное ее формирование заканчивается к 13 – 14 годам.

Интенсивный рост почек у детей происходит почти до двух лет, ее размер увеличивается в полтора раза. Толщина мозгового слоя паренхимы почти в четыре раза превышает толщину коркового.

Развитие коркового вещества особенно интенсивно происходит в возрасте 5 – 9 и 16 – 19 лет за счет роста системы канальцев нефронов. Формирование мозгового вещества обычно завершается к 12 годам.

У детей также недостаточно сформированы и развиты нефроны. Их количество в единице объема ткани больше, но функциональность почти в три с половиной раза ниже.

Только 6 – 7 годам физиологическое строение почек у детей становится схожим с почками взрослого.

Мочеточники у детей раннего возраста извилистые, выходят из почечной лоханки под прямым углом. Емкость мочевого пузыря увеличивается с возрастом.

Окончательное формирование мышечной оболочки мочеиспускательного канала и его сфинктеров происходит в 12 – 13 лет.

Отеки ног

У грудных детей опорожнение мочевого пузыря осуществляется произвольно. Формирование задержки и контроля мочеиспускания происходит уже в процессе воспитания после полутора лет.

Функции почек у взрослых и детей схожи. Это, прежде всего, выведение из организма конечных продуктов метаболизма с мочой. Также почки участвуют в водно-солевом обмене, регуляции кислотно-щелочного баланса, артериального давления, обмене и расщеплении белков, жиров и углеводов.

Но в связи с незрелостью строения, почки у детей гораздо чувствительнее к недостаточному потреблению жидкости, избытку соли в рационе, нефротоксическому действию некоторых лекарственных препаратов, более подвержены бактериальным инфекциям.

Заболевания почек у детей могут возникнуть вследствие врожденной или наследственной патологии, осложнений во время родов, при опухолевых процессах. Но самым распространенным является бактериальное воспаление почек.

Пиелонефрит

Глистные инвазии

Это воспалительное бактериальное заболевание, при котором происходит воспаление чашечно-лоханочной системы почки. Обычно оно возникает у детей в возрасте до трех лет, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

У детей возбудителями пиелонефрита могут быть кишечная палочка, реже – синегнойные бактерии, золотистый стафилококк, стрептококки.

Инфекция может попасть в почку восходящим путем из области наружных половых органов и прямой кишки или током крови из любого очага воспаления.

Причинами возникновения пиелонефрита у детей являются:

  • воспалительные заболевания половых органов (вульвовагинит, фимоз)
  • глистные инвазии;
  • острые или хронические бактериальные инфекции любой локализации, но чаще ЛОР органов (запущенный кариес, гнойный отит, ангина, хронический тонзиллит, скарлатина);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча из мочеточников забрасывается обратно в почки.

Способствуют развитию заболевания нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета после переохлаждения, ОРВИ.

Простуда у детей

Стоит отметить, что болевой синдром у детей при пиелонефрите может отсутствовать. Болезнь проявляется повышением температуры до 39 — 40º, помутнением мочи, общей слабостью, сонливостью, бледностью кожных покровов, отсутствием аппетита. Иногда могут возникнуть отеки.

Диагностика заболевания проводится на основании общего анализа мочи и крови.

Характерными признаками являются высокое содержание в моче лейкоцитов (на все поле зрения вместо 1-2 в норме), бактерий (в норме их вообще не должно быть).

При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, что характерно для бактериального воспаления.

Также проводят УЗИ органов мочевыделительной системы для определения их размеров, функциональности, особенностей анатомического строения.

Анализ мочи

Кроме того делают бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение этого заболевания прежде всего направлено на борьбу с бактериальной инфекцией. Для этого назначают антибактериальные препараты.

У детей антибиотики часто являются причиной аллергической реакции, и их парентеральное введение должно осуществляться под контролем врача.

Обычно антибактериальную терапию назначают не дожидаясь результатов бакпосева. Этот анализ делается несколько дней, а лечение необходимо начинать чем скорее, тем лучше.

Если антибиотик не оказал ожидаемого эффекта, то назначение корректируют с учетом результатов исследования.

Также назначают жаропонижающие препараты, так как после начала приема антибактериальных средств высокая температура может держаться еще несколько дней.

После курса антибиотиков (обычно это неделя, в тяжелых случаях – две) назначают уросептические препараты или сборы трав.

Для улучшения общего состояния и укрепления иммунитета применяют витаминные и иммуностимулирующие препараты.

Медикаментозное лечение детей

При тяжелом течении заболевания, особенно у детей грудного возраста, показана регидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Обязателен постельный режим, щадящая диета, обильное питье.

У детей общее лечение заболевания может продолжаться до трех месяцев. Затем обязательно необходимо регулярное наблюдение у врача, сдача анализов и УЗИ еще в течение года.

Гломерулонефрит

При этом заболевании бактериальное воспаление поражает канальцевую систему нефронов почки.

Гломерулонефрит

Возбудителями гломерулонефрита чаще всего являются стрептококки и стафилококки. Заболевания обычно возникает у детей в возрасте 5 – 6 лет.

В отличие от пиелонефрита, который развивается параллельно с основной инфекций, гломерулонефрит может начаться через две – три недели после выздоровления.

Пусковым фактором заболевания обычно являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ангина, скарлатина, тонзиллит, пневмония). В почку возбудитель попадает с током крови.

У детей проявляются такие симптомы гломерулонефрита:

  • головная боль, вялость, слабость, сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области поясницы (это связано с отеком паренхимы);
  • жажда;
  • отеки, возможно повышение артериального давления;
  • редкое мочеиспускание;
  • темно-красный, бурый цвет мочи (характерный признак этого заболевания).

В клиническом анализе мочи наблюдается появление эритроцитов, белка, уровень лейкоцитов повышен только в первые дни заболевания.

Исследования крови

При исследовании крови обнаруживается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, анемия. Также делают УЗИ почек, проводят уродинамическое обследования, иногда необходима биопсия.

При этом заболевании лечение детей проводят только в условиях стационара. Обязательная антибактериальная терапия, обычно назначают пенициллины.

Также применяют препараты для нормализации кровообращения в почках, коррекции артериального давления, устранения отеков.

Необходим постельный режим, строгая бессолевая низкобелковая диета.

Профилактика

Для предотвращения развития бактериальной инфекции почек необходима тщательная гигиена. Особенно это актуально для детей первого года жизни.

Тщательная гигиена

У мальчиков причиной пиелонефрита может стать фимоз из-за скопления бактерий под крайней плотью. Поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться с педиатром или хирургом.

Ни в коем случае нельзя допускать затяжное течение воспалительных процессов, перехода заболевания в хроническую форму.

Детей нужно беречь от переохлаждения, сквозняков, заниматься укреплением иммунитета, закаливанием.

Наследственные патологии

У детей в результате наследственной патологии почек или обменных процессов в организме могут возникнуть нефропатия и тубулопатия.

Наследственные патологии

Наследственная нефропатия характеризуется нарушением работы клубочков нефрона почки. Это заболевание также сопровождается нарушением слуха и зрения. У детей впервые оно обычно проявляется в 5 – 6 лет.

В клиническом анализе мочи появляются эритроциты, белок. Отличительным признаком является повышение количества лейкоцитов на фоне отсутствия в моче бактерий.

Для диагностики заболевания проводят комплексное всестороннее обследование со сбором генетического анамнеза.

Вылечить наследственную нефропатию невозможно. Терапия направлена на поддержание функции почек и нормального общего состояния ребенка. В тяжелых случаях необходима трансплантация почки.

Наследственная тубулопатия поражает систему канальцев нефрона. Обычно это заболевание возникает вследствие врожденного нарушения обмена веществ.

Симптомы болезни проявляются сразу после рождения. Это тошнота, рвота, запоры, судороги. После прекращения грудного вскармливания проявления заболевания усиливаются.

Лечение этого заболевания невозможно. Детям назначают симптоматическую терапию, обязательно строгое соблюдение диеты. Ее разрабатывают с учетом функционального состояния почек.

Основными причинами болезней почек у ребенка является неправильно диагностированная или несвоевременно обнаруженная аномалия, связанная с почечными заболеваниями.

Болезни почек у детей часто не сопровождаются явными симптомами, что откладывает обращение к врачу и в конце концов усугубляет общее состояние организма. Выявить заболевание почек у детей удается, лишь когда недуг начинает прогрессировать и степень поражения органов обширна.

Основными причинами болезни почек у ребенка являются неправильно диагностированные или несвоевременно обнаруженные аномалии развития этих органов, инфекционные процессы.

Такие промахи оканчиваются хронической формой почечных болезней. Если патология обнаружена поздно, не было своевременного лечения, течение заболевания осложняется, оно становится затяжным и тяжелым. Почки - фильтры, которые работают непрерывно, очищая организм от продуктов распада, и в то же время вырабатывают некоторые гормоны.

Часто проблемы с почками начинаются еще в период эмбрионального развития плода или в первый год жизни малыша. Они могут пройти сами, если организм “дозреет”. Такое часто бывает на первом году жизни.

Корень проблемы может заключаться в неправильном расположении органа или аномальной форме, например, подковообразной. Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму. Такие недуги выявляются у детей до семи лет или в период полового созревания (подростковый возраст) из-за больших нагрузок, которые ложатся на орган вследствие перестройки организма и динамичной работы секреторных функций.

Когда почечные болезни появляются у детей

Болезни почек вызывает масса факторов как внешних, так и внутренних. К внутренним рискам можно отнести врожденные пороки, приобретенные во время эмбриогенеза, или нарушение работы почек в первые годы жизни. Часто аномалии развиваются из-за генетической предрасположенности.

К внешним признакам относят образ жизни матери, курение и прием наркотических веществ, перенесение ею тяжелых инфекционных заболеваний, которые влияют на внутриутробное формирование плода.

Детские проблемы почек часто связаны с хроническим диабетом. Болезни провоцирует недостаточное употребление воды. Она полезна, так как она вымывает инфекции из организма и продукты обмена веществ. Неправильное питание тоже вызывает болезнь. Например, вредно для почек обильное потребление соли. Сниженные функции иммунитета приводят к развитию инфекций, осложнением которых может стать поражение почек, поэтому нужно не допускать переохлаждения и приучать ребенка к личной гигиене.

Главными причинами почечных болезней у детей являются аномалии внутриутробного развития или влияние внешних факторов, например, нездоровый образ жизни матери, вынашивающей дитя.


Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания почек у детей ярче выражены на поздних стадиях патологии. К ним относятся такие проявления:

  • малое выделение мочи (анурия при почечной колике);
  • высокое давление или температура;
  • головные боли и боли в зоне поясницы;
  • отечность конечностей или лица;
  • сухость кожи;
  • гематурия (может говорить о пиелонефрите);
  • слишком частые и обильные мочеиспускания (поллакиурия);
  • апатия, общее ухудшение самочувствия и длительное отсутствие аппетита.

Такие признаки заболевания почек у детей очень серьезны. Малышу нужна медицинская помощь, игнорирование недуга усугубит проблемы и может окончиться удалением почек.

Причины

Почечные патологии разделяют на две категории: врожденные или полученные из-за внешних факторов.

Врожденные патологии:

  • мультикистоз;
  • гидронефроз;
  • аномалии строения почек;
  • мегауретер.

При мультикистозе появляются доброкачественные новообразования в структурных единицах почек. Орган теряет свою функциональность из-за разрастания ненужных клеток. Необходима операция по удалению пораженного органа, если остановить процесс нельзя.

Гидронефроз - это состояние, когда моча не выводится из организма, а застаивается в лоханках из-за узости мочеточниковых каналов, их сдавления или механического перекрытия. Сама почка увеличивается, а малышу при раннем обнаружении такого дефекта делают операцию, чтобы восстановить циркуляцию.


Аномальное строение почки - это, например, ее удвоение, неправильная форма или дуальный мочеточник. Такие отклонения могут очень негативно влиять на функции организма. Если аномалия опасна, показана хирургическая коррекция.

При поликистозе ткань почки видоизменяется, клеточные структуры трансформируются. Полости почки заполняются патологической жидкостью, и нарушается работа органа.

Мегауретер - это избыточное расширение мочеточника. В нем накапливается моча, она застаивается и даже возвращается обратно в лоханки, то есть не выводиться из организма. Мегауретер часто является следствием недоразвития мочевыделительного канала или нервной системы.

Приобретенные патологии:

  • нефроптоз;
  • пиелонефрит;
  • разветвление почечных лоханок;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • кистозные образования.

Патология, при которой почка плохо прикреплена к основанию и является подвижной, - нефроптоз. При этом состояниее орган может перекручиваться и менять местоположение, что ведет к плохой циркуляции крови в нем.

Любое тяжелое, длительное воспаление может повлечь пиелонефрит. Чаще всего он связан напрямую с переохлаждением, но может стать и вторичным явлением.


Разветвление почечных лоханок является индивидуальной особенностью развития ребенка. Но часто оно связано с патологиями формирования почечных структур и их сосудов, что может быть опасно для здоровья. Разветвление почечных лоханок требует серьезного обследования.

При нарушении обмена минеральных веществ возникают конкременты в мочевыводящих путях. Такое явление может развиться и из-за нехватки жидкости в организме. Недостаточные питьевой режим и систематическая обильная потеря жидкости с потом повышают риск этой патологии.

Недостаточность почек влечет за собой множество фатальных последствий, включая накопление , азотистых шлаков.

При гломерулонефрите функциональность почек тоже нарушена. Болезнь часто связана со стрептококковой инфекцией, скарлатиной или ангиной и вызывает нарушения работы почечного клубочка - зоны фильтрации.

Кистозные образования опасны тем, что могут из доброкачественных превратиться в онкологические. Малигнизация связана с гиперактивным ростом клеток эпителия, выстилающих поверхность почки.

Почки - важные структуры организма с многообразными функциями. Даже при малейших отклонениях или несерьезных болезнях эти органы могут пострадать, что чревато серьезными последствиями.

Новорожденные и симптоматика почечных недугов

Признаки недуга у детей до 1 года заметить бывает непросто. Но принципиально не допустить прогрессирования аномалии, способной в дальнейшем подорвать здоровье и затормозить развитие малыша. Нужно обращать внимание на такие симптомы:

  • живот малыша становится в несколько раз больше;
  • у мальчиков слабый напор мочи при ее выведении (это иногда свидетельствует о наличии фимоза – сужении крайней плоти);
  • явное изменение качеств мочи - ее странный запах или цвет.

Признаки для более старших детей:

  • беспричинный подъем температуры;
  • ребенок не хочет или не может помочиться, испытывает боль;
  • понос;
  • боль в животе и пояснице;
  • недержание;
  • ходит «по-маленькому» нечасто и понемногу;
  • пожелтение кожи.


Перечисленные симптомы красноречиво говорят, что ребенка немедленно нужно показать врачу.

Методика лечения детских почечных заболеваний

Обнаружив недуг, ни в коем случае не следует заниматься самолечением -только компетентный специалист подберет грамотную терапию. Но чтобы назначить ее, необходимо дождаться результатов анализов и заключений всех обследований.

Для диагностики назначают такие методы:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови.

Исследование ультразвуком раскрывает причины возникновения заболевания. Оно поможет выявить конкременты или песчаные гранулы, аномалии внутриутробного развития или патологии. Исследуя урину, бактерии, клетки крови и лимфоциты. Это позволяет увидеть общую картину недуга и сделать вывод о характере патологических процессов в мочевыделительной системе. Клинический анализ крови определяет, идут ли воспалительные процессы, есть ли интоксикация, и чем она вызвана.

Лечение включает антибактериальные медикаменты, мочегонные средства для выведения побочных продуктов обмена из организма, лекарства, снижающие артериальное давление. Класс препарата зависит от причины патологии.

Действенной является лечебная диета. Она показана при всех патологиях почек. Диета снижает риск попадания в организм веществ, осложнающих патологию почек. Соль исключается полностью, налаживается водный баланс. Диета помогает привести в норму электролитный, минеральный и химический обмен организма.

Для лечения тяжелых патологий назначают операцию, при которой удаляется либо одна из почек, либо часть органа.