Чем лечится бурсит. Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита. Оперативные вмешательства в лечении бурсита

Отчего возникает такое заболевание как бурсит и чем его вылечить? Этим вопросом задаются многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Бурсит – это гнойное воспаление, которое поражает бурсу (околосуставную синовиальную сумку).

Болезнь вызывает образование и скопление синовиальной жидкости, одним словом экссудата. Синовиальная сумка или капсула находится между костями и сухожилиями, на которые оказывается мощной давление.

Чаще всего от бурсита страдают локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

отечность;
болевой синдром;
воспаление в области сустава, которое особенно ощутимо при физических тренировках (растяжении или разминке).
покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
повышение локальной температуры.

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

формы патологии;
распространения инфекции;
изменений в воспалённых тканях;
симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

Лечение бурсита вызванного травмой осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

обездвиживающие сустав давящие повязки;
мази с противовоспалительным эффектом;
согревающие компрессы;
биологические добавки с глюкозамином.

Для борьбы с хроническим бурситом назначают индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено .

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
диатермия — лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

Само по себе понятие бурсит означает тот факт, что в организме присутствует перманентное воспаление одной из почти полутора сотен суставных сумок – бурс. При нормальном функционировании суставной сумки этот слизистый кожаный мешочек, наполненный густой синовиальной жидкостью. Он обволакивает сустав и создает жидкую вязковатую среду для безболезненного хода костей в суставе.

При воспалении бурсы может меняться состав смазки, либо возникать повреждение стенок сумки. Любые отклонения будут вызывать сбой и болевые ощущения при физической активности. Хроническая форма болезни не может возникнуть спонтанно при первичном ушибе или заражении внутренней смазки болезнетворными бактериями. Хроническое (в медицине — длящееся длительное время, периодически повторяющееся) воспаление это в первую очередь факт того, что болезнь уже возникала некоторое время назад и не была излечена. Основной проблемой такой болезни может стать патология (необратимые изменения) сустава и мягких оболочек вокруг него.

Причины

Классические факторы возникновения начальной стадии заболевания делятся на несколько категорий:

Механические повреждения околосуставных тканей – ушибы, растяжения, травмы, в том числе дегенеративное изменении кости.
Инфекционные проникновения – попадание агрессивных бактерий через внешние порезы или ссадины, либо внутреннее заражение через лимфу.
Патологические изменения – из-за нарушения обмена веществ, в том числе при отложении солей кальция.

Несмотря на теоретическую возможность воспаления любой суставной сумки, в группу риска, как правило, попадают самые активные суставы:

плечевой;
подлопаточный;
локтевой;
коленный;
тазобедренный;
голеностопный;
большого пальца стопы.

Это связано с ежедневной активностью и напряженными нагрузками любого человека на эти зоны, особенно при занятиях спортом или фитнесом. Механические повреждения занимают львиную долю в появлениях болезни. Из них наибольшее количество зафиксированных воспалений дает хронический бурсит коленного сустава.

Причиной развития длительного недуга обычно становится не до конца вылеченное первичное воспаление, либо регулярное повторение повышенной нагрузки на сустав. Это не только физические нагрузки на определенную группу мышц, но и профессиональные рутинные действия, связанные с некоторыми профессиями. Существуют даже расхожие выражения типа «колено плиточника» или «локоть швеи», для пациентов, работа которых предусматривает постоянное рутинное давление на один из суставов. Повторение одинаковых манипуляций постепенно накапливает микро травмы и провоцирует переход частых бурситов в хроническое состояние.

Симптомы

Если острое воспаление имеет яркие визуальные признаки в виде покраснения, отекания или образование шарообразной опухоли, то хронический бурсит будет вести себя менее агрессивно. Покраснения и отек могут не вызывать повышение температуры тела. Шишечка опухоли может быть такого же цвета, как остальные кожные покровы и выглядеть просто как странная деформация, например на локте.

Такая же картина будет наблюдаться и с болевыми ощущениями. Если при первоначальной острой форме боль будет острой и при некоторых положениях нестерпимой, то при хроническом развитии болезни, неприятные ощущения могут свестись к дискомфорту, привычному и как бы ноющему.

Однако не стоит надеяться на то, что дискомфорт «притрется» и не будет усиливаться. Одной из неприятных характеристик запущенного бурсита, может стать уменьшение амплитуды действия сустава, которое будет медленно, но верно прогрессировать. вряд ли сможет перейти в хроническую форму, так как при заражении без медицинской помощи быстро возникнет сепсис. А вот воспаление суставной сумки из-за нарушения обмена веществ или отложения солей, может длиться несколько лет, при этом не подавая ярких сигналов для своего владельца.

Диагностика причин хронического бурсита обычно затруднена, так как с течением времени симптомы будут смазаны и причина возникновения может быть просто забыта пациентом. Если механический удар произошел несколько лет назад и не был связан с переломом, то вспомнить о травме при опросе у врача достаточно трудно.

Осложнения

Самой неприятной стороной запущенного заболевания считается возможность осложнений и распространение проблемы на близлежащие ткани. Кроме самых частных длительно протекающих воспалений, связанных с выпадением частиц кальция и классифицирующих хронический бурсит как «каменный», в некоторых случаях могут развиться более серьезные заболевания:

артрит;
пассивная контрактура (невозможность движения);
свищи (в сочетании с туберкулезом кости);
остеомиелит (фактическое воспаление кости и разрушение ее);
флегмона (воспаление клетчатки мягких тканей, гнойного характера);
сепсис (попадание в кровь инфекционных агентов, распространенное название «заражение крови»);
лимфаденит (воспаление лимфатической системы в районе проблемного сустава);
рубцовые спайки (могут возникать как последствие травмы при разрывах слизистой оболочки).

Лечение

Бурсит выделен отдельным кодом в международной классификации болезней и считается достаточно распространенным явлением. Избавление от него дело долгое и требует много времени и терпения. При неявных признаках, которые были показательными в начале заболевания и с течением времени перестали быть видны, врач вынужден будет проводить полное обследование сустава для определения тактики лечения.

После подробного опроса для выявления старой травмы или предшествующих заболеваний, будут производиться тестовые передвижения сустава. Например отведение и приведение бедер для тазобедренного сустава, круговые и разносторонние вращения для плеча, сгибание и разгибание для колена или локтя. По амплитуде и характеру болевых симптомов, возникающих при разных поворотах больного участка будет составлено первое представление о тяжести воспаления. Также при пальпации будет исследовано наличие «фирменного» признака бурсита – увеличение воспаленной синовиальной сумки в виде шарообразного отека. Наверняка придется быть готовым к аппаратным исследованиям:

ультразвуку для определения уровня жидкости к бурситном кармане;
компьютерной или магниторезонансной томографии для полной картины состояния костных и мягких тканей;
рентгенографии – при подозрении на изменение структуры кости, либо значительных известковых отложений. Для определения биологического состава жидкости практикуется прокол слизистого кармана и взятие пункции.

Инъекция проводится под местным обезболиванием и не вызывает повреждений. Анализ дает полную характеристику присутствия гнойных, серозных, кровяных или соляных составляющих. Достаточно часто борьба с хроническим бурситом может вестись консервативным способом.

Основным условием для амбулаторного восстановления будет отсутствие инфекции и патологии близлежащих тканей и костей. Ярким примером может быть хронический бурсит локтевого сустава, который может присутствовать у человека несколько лет, как результат постоянного упора на локти и многочисленного повреждения бурсы. Если это не вызывает сильных болей и не блокирует работу локтя, то в первую очередь врач может назначить холодные компрессы на чувствительный участок. При отеке может быть рекомендована обычная тугая повязка, блокирующая внутреннюю жидкость. Если ежедневная работа требует опоры на локти, то будет рекомендованы налокотники, амортизирующие регулярное давление на суставную сумку.

Аналогичным простым способом можно лечить не инфекционный бурсит пятки (знаменитую потертость ахиллова сухожилия задником неудобной обуви).

Медикаментозное лечение

Применение препаратов при хроническом бурсите может понадобиться в следующих случаях:

обострение хронического бурсита;
известкование суставных тканей и потеря двигательной активности сочленений сустава;
нарушение обмена веществ;
возникновение патологии, разрушающей околосуставные мягкие ткани и костную основу.

При болевых эпизодах не инфекционного характера, могут быть прописаны кортикостероиды, которые значительно облегчают двигательную активность и купируют ноющие боли по ночам. Курс гормональных препаратов обычно не длительный и дает быстрый эффект. При кальцинировании и нарушении обмена веществ, будут назначены препараты выводящие излишки солей, обследование у эндокринолога и индивидуальная диета. При обнаружении патологии, назначения врача будут включать в себя комплекс препаратов, в которых могут быть прописаны антибиотики для борьбы с хроническим воспалением.

Физиопроцедуры

Один из самых эффективных способов лечения хронических воспалений. На сегодняшний день существует множество вариантов физиотерапевтических процедур, и лечащий врач всегда может подобрать наиболее полезные для каждой конкретной проблемы. Это может быть ультразвук, тепловые процедуры, а также лучевая терапия, которая обладает дополнительным эффектом обезболивания.

Процедуры назначают курсами по 10 дней, с перерывами для проверки достигнутых результатов. Эти методы хотя и считаются вспомогательными, однако являются самыми комфортными и психологически благоприятными для пациентов.

Народные методы лечения

Весьма многообразны и всегда могут помочь при наличии точного диагноза и симптомов. Всегда можно проконсультироваться с доктором, который контролирует лечебный план по дополнительной поддержке не лекарственными препаратами.

Например, при необходимости выведения излишних солей, можно обсудить с врачом прием настоев из мать-и-мачехи, полевого хвоща и сабельника. При отеках холодный компресс кубиками льда с ромашкой, будет снимать воспаление. Традиционная мазь Вишневского поможет продержаться некоторое время до визита к врачу. Важно помнить основные правила – для домашнего лечения обязательно разрешение врача. Закуп народных средств можно делать только в аптеках, с соблюдением рекомендованных способов приготовления.

Также необходимо запомнить, что при наличии инфекции, самолечение категорически запрещено.

Операция

Оперативное вмешательство при хроническом воспалении суставной сумки проводится в крайних случаях, когда исчерпаны все возможные способы консервативного лечения. Обычно стараются применить лапароскопический метод, не оставляющий больших шрамов.

Наиболее распространены операции по иссечению сумки и удалению излишней жидкости, либо удалению излишков отвердевших отложений кальция, физически затрудняющих работу сустава. Операция как последняя стадия обычно проводится для снятия сильных болевых синдромов, восстановления функциональности, либо устранения возникших патологий.

Профилактика

Лучшей тактикой предотвращения перехода бурсита в хроническую стадию должно быть своевременное обращение к медицинскому специалисту – травматологу, ревматологу или хирургу – на начальной стадии заболевания, особенно если причиной бурсита стала травма.

Полный курс лечения и последующая регулярная проверка сустава хотя бы раз в год – залог снижения риска хронического недуга. Внимательное отношение к физическим нагрузкам и ограничение резких или многочисленных монотонных движений для любых суставов будет означать реальную заботу о собственном теле.

В общей сложности в человеческом теле, примерно 140 синовиальных (слизистых) сумок и каждая из них может воспалиться из-за непривычно высокой нагрузки на нее. Как показывает практика, бурситу подвержены чаще мужчины до 35 лет. Обычно он протекает в легкой форме и к доктору мало кто обращается.

Вы узнаете

Что такое бурсит?

Это воспаление околосуставной капсулы (сумки), которое сопровождается накоплением в ней жидкости (экссудат).

В подвижной части нашего скелета существуют места подверженные наиболее агрессивному трению костей между собой. Чтобы этот контакт был мягким, природа придумала, так называемые, сумки (бурсы), амортизаторы, которые находятся между трущимися поверхностями и не позволяют им повреждать друг друга. Сумки эти слизистые и наполнены небольшим количеством жидкости. Воспаление сумок называется бурсит.

Бурсит считается самым распространенным заболеванием костных соединений. Он развивается из-за чрезмерных, непривычных физических нагрузок или травм. Зачастую его можно наблюдать у спортсменов или некоторых рабочих.

Например, бурсит суставов коленей называют «болезнью кровельщиков». Потому как, стоя на коленках долгое время, человек давит всем своим весом на коленный сустав и синовиальные капсулы (бурсы), вызывая сильное их сплющивание и воспаление. Организм не выдерживает, бурсы начинают выделять избыточное количество экссудата, который не успевает всасываться обратно, возникает воспалительная реакция, боль и иногда очень сильный отек. Припухлость может достигать 10 см в диаметре.

Причины бурсита

Выше мы кратко рассказывали о некоторых причинах появления бурсита, теперь давайте подробнее остановимся на этом вопросе.

Возникновение бурсита вызывается несколькими факторами:

Такие заболевания суставов, как артрит или . Они способствуют началу воспалительного процесса в костных соединениях, сухожилиях по всему телу, а порой касаются и бурсы. При недуге, о котором мы говорим в этой статье, связанном с этим фактором можно наблюдать уменьшение подвижности сустава, краснота околосуставной зоны и отек.
Перегруженность костных соединений - растяжение или постоянная физическая нагрузка, например, у спортсменов. Какой именно сустав воспалится, зависит от разновидности спорта.
Инфицирование околосуставных сумок. Зараза проникает через ссадины, царапины или сильные ушибы, потому как бурса зачастую располагается прямо под кожей. Кроме того, происходит заражение по лимфатическим путям из гнойников (при фурункулах и т. п.) через кровь заражение также не исключается.
Различного рода травмы. Это наиболее распространенная причина появления бурсита.
Помимо перечисленных факторов, выделяют и другие. Считается, что бурсит может возникнуть из-за сбоя метаболизма (обмена веществ), различных аутоиммунных заболеваний или аллергии.

Симптомы бурсита

Основным и наиболее характерным симптомом бурсита является припухлость околосуставной зоны, которая сопровождается не только болевыми приступами, но и нарушением функции сустава.

Выделяют следующие симптомы недуга:

скопление экссудата (выпота) в области поражения;
пульсирующие, стреляющие, ноющие приступы боли, интенсивность которых увеличивается в позднее время суток;
возникновение припухлости, ее окружность может достигать 8-10 сантиметров;

увеличение размеров лимфатических узлов, окружающих соединение костей;
краснота кожных поверхностей над воспаленным костным соединением;
тошнота;
общее недомогание;
повышенная температура тела - до 40 градусов;
некоторое ограничение подвижности сустава.

Классификация

Различают 2 вида бурсита по протеканию болезни:

Острый бурсит начинается неожиданно с сильного пульсирующего болевого приступа. Боль усиливается при движении воспаленного сустава, наблюдается отек, краснота кожи и местное увеличение температуры.
Хронический (рецидивирующий) бурси т выглядит как плотная опухоль, кожа над которой подвижна и не видоизменена, функция костного соединения не нарушена. При данном виде недуга болевой синдром хоть и слабее, но длится гораздо больше времени. Кроме того, для хронической формы бурсита характерны отложения кальция в бурсе.

Помимо этих двух видов специалисты классифицируют недуг по болезнетворным микробам, его вызвавшим:

бруцеллез;
туберкулезная/кишечная палочки;
пневмококки;
стафилококки;
гонококки;
стрептококки.

В зависимости от локализации:

коленный;
плечевой;
тазобедренный;
пяточный.

Локализация в других частях тела крайне редка.

Кроме того, выделяют 6 видов бурсита, смотря на характер выпота:

серозный - скопление в сумке прозрачной жидкости;
геморрагический - когда в бурсе накапливается кровь;
гнойный - синовиальная сумка наполняется гноем;
известковый - в бурсе откладывается кальций при хронической форме недуга, превращающийся потом в известь;
калькулезный - откладывается кальций в околосуставной капсуле, и образуются камни. Их отлично видно на рентгене;
гнойно-геморрагический.

Осложнения

Прогноз лечения своевременно обнаруженного бурсита весьма благоприятный. Однако могут возникнуть осложнения при запущенных случаях - гнойный артрит и гнойный флегмонозный бурсит. Последующее развитие недуга может быть опасным для жизни. Тогда необходимо хирургическое вмешательство по удалению синовиальной сумки костного соединения.

Медицинское лечение

Покой и неподвижность воспаленного сустава - самое важное при бурсите. Лечением данного недуга занимается врач-ортопед или хирург. Как правило, он начинает противовоспалительную терапию с помощью так препаратов как диклофенак или кетапрофен. Для лучшего рассасывания экссудата иногда используют разогревающие процедуры или используют мазь Вишневского.

Лечение заболевания проходит комбинированно с массажем и физиотерапией. Физиотерапия помогает возобновить обменные процессы и препятствует застою, также снижает напряжение мышц в околосуставной области, снимает отек, ускоряет процесс рассасывания экссудата.

Чтобы ограничить движение костного соединения используют гипсовый лонгет, бандаж или шину.

Проводится массаж пакетом наполненным льдом сквозь одежду - это быстро снимает болевой приступ.

Воспаленный сустав необходимо держать слегка приподнятым, чтобы способствовать снижению отека.

При хроническом бурсите, если ничего из перечисленного выше не помогает, проводят операцию, чтобы предотвратить процесс отложения кальция.

Могут также вскрыть бурсу, дабы вычистить ее вручную и обработать антисептиками. Если вследствие недуга сустав стал полностью неподвижен, его разрабатывают под наркозом. Иногда приходится удалять часть бурсы, удаление полное синовиальной сумки - крайняя мера.

Довольно много в сети видео по удалению жидкости из бурсы самостоятельно, однако поступать так очень опасно. Данная процедура должна проводиться только докторами в условиях стерильности, потому как болезнетворные микробы распространяются с огромной скоростью. Сепсис приводит к летальному исходу за несколько дней.

Лечение дома

Существует много средств, излечивающих бурсит, в этом разделе мы подобрали самые популярные из них. Посоветуйтесь с врачом, перед тем как начать применение того или иного способа терапии.
Запомните, что компрессы, которые согревают можно делать только после того, как уменьшится температура тела и снизиться болевой приступ.

Рецепт № 1 - настойка из прополиса:

возьмите 10 гр прополиса;
залейте его 100 мл водки;
настаивайте в течение пяти суток;
накладывайте компресс на воспаленный сустав, пока не пройдет припухлость.

Рецепт № 2 - отвар лопуха, способствующий заживлению и снятию воспаления

возьмите измельченный лопух - 3-4 ст. л.;
залейте его 1 л воды и дождитесь, пока смесь закипит;
кипятите на протяжении 15 минут;
дайте остыть отвару и настояться;
делайте из отвара компрессы.

Рецепт № 3 - хвойный настой

измельчите сосновые ветки вместе с зелеными шишечками (можно использовать другое хвойное);
сделайте отвар 1:10 - на 0,5 л хвои 5 л воды, прокипятите в течение 15 мин.;
оставьте настаиваться на 12 часов;
полученный настой использовать для ванночек;
в ванночках вода должна быть теплой, длительность процедуры - 40 мин.

Рецепт № 4 - чай из сельдерея

возьмите 1 столовую ложку сельдерея (семена);
залейте их двумя стаканами кипятка;
настаивайте полтора часа;
пейте по 1 столовую ложку дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В этом видео собрано несколько рецептов, которые также помогут вам вылечить бурсит.

Профилактика

В этом разделе мы собрали несколько советов о том, как защитить свои суставы от появления бурсита:

Перед тем как начать тяжелые физические нагрузки, обязательно разогрейте суставы.
Спортсмены должны выполнять рекомендации доктора и тренера и не перетруждаться на тренировках сверх меры.
Покупайте комфортную обувь, в особенности для физкультурных занятий.
Все инфекционные заболевания необходимо вовремя лечить.
Если вы поранились где-то в районе сустава, обязательно продезинфицируйте сразу ранку, чтобы туда не попала инфекция.

Предрасположенным к бурситу людям (спортсмены, разного рода рабочие и т. д.), необходимо ответственно подходить к своему здоровью и предоставлять отдых суставам, а также носить защищающие костные соединения повязки.

Бурсит - это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением синовиальной сумки с накоплением в ней серозного или гнойного экссудата (выпота).

Синовиальные сумки - это небольшие по размеру полости, заполненные синовиальной жидкостью и ограниченные синовиальной оболочкой. Они располагаются там, где во время движения возможно давление на кость или сустав. Например - на поверхности надколенника, в области локтя, на наружной стороне лодыжек и т.д.

Причины

Так как синовиальные сумки выполняют защитную и амортизирующую функции, основные причины их воспаления (и развития бурсита) следующие:

Повреждения синовиальной сумки. Чаще всего такими повреждениями становятся хронические микротравмы и ушибы. Во время ушиба давление в синовиальной сумке резко возрастает, что приводит к разрыву сосудов, питающих эту сумку, а это, в свою очередь, становится причиной нарушения питания тканей и воспаления. При хронических микротравмах такое повреждение не происходит одномоментно, но воздействующие постоянно, даже минимальные по силе давление или вибрация, способны вызывать нарушение кровоснабжения синовиальной сумки, что в конечном итоге, также приводит к воспалению.
Инфекция. Инфицирование синовиальной сумки может возникнуть вследствие попадания возбудителя извне (при проникающих ранениях области) или изнутри (при наличии в организме очагов острого или хронического воспаления - бронхит , гайморит, отит, абсцессы и других заболеваний).
Аллергическая реакция. В качестве причины бурсита встречается реже, но при наличии в организме большого количества антител (во время или после инфекционных или аллергических заболеваний), они могут вовлекать в воспалительный процесс любые органы и ткани, в том числе и синовиальную сумку.

Виды

Бурсит различают по характеру экссудата в полости синовиальной умки. Он может быть:

Серозным (если в процесс воспаления не вовлекался инфекционный процесс)
Гнойным (если сам бурсит был вызван проникновением в полость сумки инфекции, или инфекция присоединилась на каком-либо этапе болезни).

Как гнойный так и серозный бурсит может быть также геморраргическим, если во время воспалительного процесса в полость происходит кровоизлияние из соседних сосудов, разрушаемых воспалением.

Также, бурсит можно классифицировать по месту возникновения. Чаще всего возникают бурситы в области коленного или локтевого сустава.

Бурсит коленного и бурсит локтевого сустава клинически отличаются только локализацией процесса, а терапевтически - точкой возможной пункции.

Симптомы бурситов

Бурсит - заболевание острое, следовательно, его клиника обусловлена, в первую очередь, проявлениями воспалительного процесса. Основные симптомы следующие:

Боль в области поражения

Интенсивность боли при бурситах зависит от того, насколько сильно подвергается нагрузке зона пораженной сумки. Так, при поражении крупных суставов с большим объемом движений и нагрузок (локтевой, плечевой, коленный) боль интенсивнее, чем при поражении менее подвижных, или неподвижных образований (тазобедренный, крестцово-подвздошный и другие).

Также, для сумок, расположенных в подвижных зонах, интенсивная и кратковременная боль характерна в основном при движениях, тогда как в других локализациях она может носить ноющий и постоянный характер.

Отечность и покраснение области поражения

Возникает вследствие воспалительного процесса. Также, кожа в этой области может быть теплее, чем на других участках тела.

Нарушение функции конечности

Отечность и болезненность синовиальных сумок часто могут приводить к нарушению функционирования конечности в суставах.

Следует помнить, что синовиальные сумки могут соединяться с полостью сустава, поэтому для бурсита могут быть характерны симптомы артрита .

Диагностика

Диагностикой и лечением бурсита занимается врач-травматолог или врач-хирург. Для диагностики используется информация следующих методов исследования:

Опрос и осмотр больного. Проводится с целью определить локализацию и особенности процесса, установить причину возникновения и продолжительность течения заболевания.
Общий анализ крови. Используется для оценки общего состояния организма и обнаружения признаков воспаления.
Рентгенография сустава или УЗИ области поражения. Это наиболее важный элемент исследования, так как позволяет уточнить, какая именно синовиальная сумка воспалилась, и является ли данное заболевание бурситом, так как подобную симптоматику могут давать и другие болезни, например: артрит, синовит , опухолевые заболевания мышечного и костного аппарата, разрывы связок и прочие.

В некоторых случаях (когда указанные методы исследования оказались малоинформативными) проводится пункция синовиальной сумки с забором синовиальной жидкости для исследования.

Лечение бурсита

Лечение бурсита бывает двух видов: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение проводится амбулаторно и применяется в тех случаях, кода симптоматика указывает на достаточно легкое течение заболевания.

При консервативном лечении бурсита используют противовоспалительные препараты, такие как

кетапрофен (Артрозилен),
диклофенак,
другие средства для наружного применения.

В сочетании с покоем и обездвиживанием конечности, такой местной терапии в течение 5-8 дней достаточно, чтобы снять основные симптомы заболевания и запустить процесс восстановления поврежденной области.

В некоторых случаях, после исчезновения острого процесса, врач может назначить процедуры электрофореза с гидрокортизоном на область поражения - для профилактики рецидивов воспаления.

Оперативное лечение бурсита проводится в случаях, когда симптоматика носит крайне острый характер, или при глубоко расположенной синовиальной сумке.

Чаще всего, операция подразумевает пунктирование полости сумки под местной анестезией, с последующим удалением синовиальной жидкости, и введением внутрь противовоспалительных средств, таких как гидрокортизон или кеналог.

После операции в течение 2-5 суток (в зависимости от результатов последующих исследований) пациент может быть выписан из отделения.

Осложнения и прогноз при лечении

Прогноз при своевременно диагностированном бурсите - благоприятный.

Так как бурсит хорошо поддается лечению, больные полностью выздоравливают.

Однако, в запущенных случаях возможны следующие осложнения:

присоединение к серозному бурситу инфекции с трансформацией процесса в гнойный,
миозит (воспаление волокон мышечной ткани),
организация полости синовиальной сумки - отложение на ней солей кальция или других веществ.

Хроническое или острое воспаление суставной сумки - бурсы, называется бурситом. При этом наблюдаются воспаление слизистой синовиальной сумки и скопление в области поражения экссудата.

Развитие бурсита чаще всего происходит в следствии воспалительного процесса инфекционного характера или как результат травмы сустава.

Наиболее часто бурсит встречается у людей ведущих спортивный или подвижный образ жизни.

Обычно патологический процесс затрагивает области коленных, локтевых, бедренных суставов. Часто встречается воспаление в сумке между пяточной костью и ахиллесовым сухожилием.

Виды бурситов

По течению клинической картины бурситы подразделяются на рецидивирующие, подострые, острые и хронические.

Возбудители заболевания определяет бурситы неспецифического и специфического вида. Специфические бурситы могут быть вызваны бациллами туберкулеза, сифилитическими, гонорейными или бруцеллезными бактериями.

Характер экссудата определяет серозную, геморрагическую или гнойную формы болезни.

Провоцирующими факторами, влияющими на появление бурсита, могут быть частые механические воздействия, различные повреждения сустава и даже диатез. Иногда бурсит поражает суставы без внешних видимых причин.

Часто причина бурсита скрывается в прогрессировании артрита, подагры, отложении солей кальция.

Клиническое течение бурсита

Как мы уже говорили, заболевание имеет острую и хроническую форму.

Острый бурсит возникает неожиданно и прогрессирует в течение 2-3 дней. После длительной или интенсивной физической нагрузки на суставы или в результате острого инфицирования пациент внезапно обнаруживает в области пораженного сустава отек, покраснение и боль.

При остром бурсите симптомы несколько дней нарастают. После пика выраженности все проявления начинают снижаться. Но отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к формированию хронического бурсита.

Кроме того, при осложненном остром бурсите, т.е. при сопровождении заболевания сепсисом, остеомиелитом, артритом или свищами прогноз заболевания неблагоприятен.

Заболевание хронической формы может быть результатом острого бурсита или развиться на фоне различных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе.

Хронический бурсит формируется длительное время. Он может развиваться в течение нескольких месяцев. При этом у пациента в суставной области наблюдается припухлость, мягкая при пальпации, без изменений структуры кожи и подвижности сустава.

Периодически хронический бурсит обостряется, и количество жидкости в бурсе увеличивается. Осложнения хронической формы могут выражаться снижением подвижности в суставе и рубцовых спайках.

Виды бурсита по локализации

В виду того, что наиболее подвижной частью верхней конечности является локтевой сустав, бурсит может возникнуть в нем при любом внешнем воздействии - травме или физическом перенапряжении. Возможно последующее присоединение инфекции. В этих случаях в области сгиба локтя возникает полусферическая припухлость.

Дополнительное инфицирование приводит к гипертермии, покраснению воспаленного участка, болезненности и ограничению подвижности пораженного сустава.

Не менее часто встречающийся бурсит плечевого сустава характерен отсутствием прямой связи поражения околосуставной сумки с полостью сустава.

При плечевом бурсите область поражения очень болезненна, причем боли увеличиваются при любом движении.

Тазобедренный сустав, пораженный бурситом, имеет крайнюю форму болезненности и протекает тяжело.

Прибавление к бурситу вторичной инфекции гнойного характера приводит к поражению всего сустава. При этой форме бурсита сустав ограничен в движении, т.к. находится в немного вывернутом и согнутом положении.

При бурсите коленного сустава поражаются сумки, располагающиеся под и над суставом. Заболевание имеет острую форму течения и выражается повышением температуры, отеком, увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Ахиллобурсит или бурсит голеностопного сустава встречается довольно редко и локализуется между пяткой и пяточным сухожилием. Чаще всего он возникает из-за ношения неудобной обуви. При его диагностировании ахиллобурсит дифференцируют от пяточной шпоры.

Симптомы бурсита

Явными и общими для всех видов бурсита являются следующие симптомы:

Болезненность и ограниченность в движении;
Различной величины припухлость в области сустава;
Возможное повышение температуры - локализованное или общее;
Гиперемия кожи в пораженной области;

При хроническом бурсите эти симптомы могут носить легкий характер

Диагностика бурсита

Диагностирование бурсита обычно не вызывает затруднений. Для исключения заболеваний со схожими признаками, проводят рентгенографию или ультразвуковое исследование сустава.

При необходимости выполняют пункцию из суставной сумки с целью исследования бактериологического и иммунологического состава содержимого.

Методы лечение бурсита

Острый бурсит лечится стационарно с соблюдением постельного режима и наложением давящей повязки.

Такой режим применяется в течение 10 дней, а затем назначается легкая лечебная физкультура, необходимая для восстановления подвижности. Кроме того, проводится противовоспалительная терапия, включающая антибиотики при инфекционном происхождении бурсита.

Методы лечения бурсита хронического типа основаны на медикаментозном рассасывании очага воспаления. Часто в этих целях используют народные способы.

Для обездвиживания больного сустава используют бандажи или иные фиксирующие средства. Желательно использовать холодные примочки или пакеты со льдом.

Пораженный сустав фиксируют в приподнятом состоянии и с помощью эластичных бинтов осуществляют компрессию.

Положительный эффект в методах лечения бурсита дает ударно волновая и физиотерапия.

Для компрессов в лечении используют при бурсите димексид. В этих целях разводят препарат с 0,5 процентным новокаином в соотношении 1 к 3, и смоченную в растворе салфетку с компрессной бумагой накладывают на пораженный участок.

Необходимо помнить, что при бурсите димексид нельзя накладывать более чем на 30-40 минут. В случае если на месте приложения компресса начинает печь, не стоит выжидать положенного времени и снять компресс, т.к. может появиться аллергическая реакция или ожег. Лечение бурсита димексидом проводится в течение 10 дней.

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство. При этом проводится прокол бурсы и дезинфекция с применением антибиотиков. В тяжелых случаях вводятся кортикостероиды.