Что будет если нюхать уксус. Отравление уксусной эссенцией

Отравление уксусной кислотой – это состояние острой интоксикации в сочетании с химическим ожогом слизистых оболочек рта, пищевода и желудка вследствие случайного или намеренного приема вещества внутрь или вдыхания его паров. Это происходит по причине наличия уксусной эссенции или ее производных в каждом домохозяйстве для использования в гигиенических или кулинарных целях.

У населения нет четкого понимания в разнице между уксусными эссенцией и кислотой. Отличия в концентрации: эссенция имеет концентрацию 70%, а кислота – 6-9%. Для летального исхода человеку достаточно принять 12-15 мл концентрата либо 200 мл кислоты. Для ребенка смертельная доза меньше (5-7 мл). При покупке уксуса с более высокой концентрацией стоит развести его водой в пропорции 1:20 и хранить раствор в таком виде.

Опасность уксусной кислоты для ребенка и взрослого состоит в том, что вдыхание паров вещества действует губительно для верхних дыхательных путей и может вызвать ожог. Такое отравление происходит в промышленных условиях при нарушении техники безопасности. Ожоги уксусной кислотой имеют высокую смертность при средней и тяжелой степени, а если пострадавшему удастся выжить, велика вероятность остаться инвалидом и остаток жизни постоянно испытывать боль.

Симптомы интоксикации уксусной эссенцией

Международная классификация болезней случаи уксусного отравления относит к разделу «Токсическое действие разъедающих веществ», еще один кодовый шифр, используемый патологоанатомами при фиксации смерти пострадавшего, — «Отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами с неопределенными намерениями». Интоксикация уксусной кислотой имеет коды по МКБ-10 Т54.2 и Y19.

Диагностировать отравление эссенцией в домашних условиях не представляет сложностей. Симптомы отравления уксусом проявятся прежде, чем человек успеет выбросить бутылочку с остатками содержимого:

видимые язвы на лице, губах, языке;
острая боль по пути следования кислоты в организме человека: во рту, пищеводе, грудной области, желудке;
затрудненное со свистом дыхание по причине отека гортани;
рвота, часто черного цвета, по причине свернутой вследствие химических реакций крови;
моча со следами крови розового цвета;
пожелтение кожных покровов и склер глаз по причине острой печеночной недостаточности;
уксусный запах от пострадавшего.

При дыхательных ожогах уксусом появляются симптомы:

жжение слизистых оболочек носоглотки;
острая дыхательная недостаточность;
слезоточивость;
кашель;
насморк;
затрудненность дыхания;
развитие воспалительных процессов в бронхах.

Отравление парами уксуса не вызовет смерть пациента, но лечить его последствия и наблюдаться у врача придется обязательно. Интенсивность симптомов при отравлении зависит от количества выпитого вещества, его концентрации и времени, прошедшего с момента его принятия.

Степени тяжести

Клиническая картина при ожоге внутренних органов уксусом зависит от степени тяжести повреждения и выглядит следующим образом:

Легкая степень ожога не имеет серьезных последствий для организма. Лечение симптоматическое, местное. Происходит незначительное повреждение слизистой оболочки рта и пищевода.
Средняя степень отравления – серьезная травма. В большей мере страдает пищевод, желудок. Возникают внутренние кровотечения, меняется в сторону закисления кислотно-щелочной баланс в тканях, в месте поражения органов сворачивается и загустевает кровь. Происходит обезвоживание организма, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему человека.
Тяжелая степень характеризуется стремительным развитием почечной недостаточности, закупоркой сосудов по причине сгущения крови, черной рвотой, наличием в моче красных следов. Травма сопоставима с 30 процентами ожога кожных покровов человека.

Первая помощь при отравлении

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего от приема уксуса внутрь включает в себя: незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Дальнейшие доврачебные процедуры проводятся по такому принципу:

Первая помощь при отравлении уксусом должна быть оказана медиками не позднее 2 часов после перорального приема, поскольку патогенез заболевания носит стремительный характер. Вовремя проведенные неотложные манипуляции по освобождению желудка от токсинов, стабилизации кровяного давления и купированию острых ощущений не дадут пострадавшему скончаться от болевого, гиповолемического или геморрагического шока.

Первое, что делают врачи, приехав к отравившемуся на место происшествия, промывают желудок физраствором при помощи медицинского зонда, чтобы повторно не травмировать стенки пищевода, и внутривенными препаратами снимают боль. Это происходит до поступления больного в медицинское учреждение. Оказание дальнейшей врачебной помощи в условиях стационара осуществляется в реанимации. Лечение при отравлении направлено на:

снятие интоксикации;
инфузию плазмы;
восстановление водного баланса организма;
разжижение крови;
уменьшение воспалительного процесса;
купирование боли;
ощелачивание крови;
предотвращение сужения пищевода и его бужирование;
поддержание работы внутренних органов пациента.

На последних этапах выздоровления больному проводится терапия по иссечению рубцовой ткани на пищеводе и возвращения его эластичности, но вернуться к нормальной жизни пострадавший все равно не сможет. В течение всей жизни больной будет ощущать болезненность внутренних органов и пищевые расстройства, что окажет негативное влияние на качество его жизни.

Возможные последствия

Чаще всего ожоги от употребления столового 9-процентного винного или яблочного уксуса случаются на кухне, поскольку это один из самых доступных консервантов и разрыхлителей. Возможна передозировка веществом при употреблении в пищу консервированных продуктов домашнего изготовления. Причина травмы — неосторожность или неправильное хранение.

Известны случаи, когда люди с алкогольной зависимостью выпивали эту не имеющую цвета жидкость, принимая ее за водку. У таких лиц снижена чувствительность рецепторов обоняния.

Дети могут выпить уксус, имея в силу возраста привычку пробовать все на вкус. Но травма от ожога уксусом входит в разряд тех, что легче предотвратить, чем лечить. Последствиями отравления станут:

рубцовые изменения в стенках желудка и пищевода;
сужение пищевода и его непроходимость;
нарушения кислотно-щелочного баланса в организме;
нарушения белкового обмена при выраженной послеожоговой астении;
потеря веса;
хронический гастрит, отрыжка, запах изо рта;
непроизвольная рвота;
вероятность развития онкологических заболеваний.

Уксус (или уксусная эссенция) – универсальный продукт, используемый в кулинарных целях для приготовления блюд, а также маринования и консервирования овощей. Уксус в различной концентрации применяют в промышленных производствах, химических отраслях и быту (например, для удаления ржавых пятен или сильного налёта извести). Различают огромное количество разновидностей этого продукта: столовый (классический), винный, яблочный и т.д. Яблочная уксусная эссенция является более щадящей для стенок желудка, поэтому данный вид предпочтительнее, если речь идёт о кулинарии.

Можно ли отравиться уксусом?

Отравление уксусом без желания человека практически невозможно, так как данный продукт в чистом виде никто не употребляет. Даже если хозяйка случайно нальёт в ёмкость больше уксуса, чем того требует рецепт, она визуально это заметит и сможет предотвратить последствия.

Чаще всего такие печальные ситуации возникают, когда человек предпринимает попытку суицида, употребляя внутрь количество, в несколько раз превышающее допустимые безопасные значения. Надо сказать, что это не самый гуманный способ, так как человек испытывает ужасные мучения в результате обширного химического ожога, который происходит при контакте уксусной эссенции с кожей и внутренними органами. Особенно чувствительны к такому воздействию участки слизистых оболочек и наружного слоя эпителия.

Чтобы избежать случайного отравления уксусом, следует строго соблюдать меры предосторожности, рекомендованные при обращении с данным химическим веществом:

В холодильнике бутылочка с уксусом должна храниться только на верхних полках, чтобы до неё не смогли дотянуться дети.
Если продукт хранится в шкафчике, по возможности стоит закрывать его на ключ, или ставить бутылку к самой стенке для предотвращения детских попыток попробовать жидкость на вкус.
Во время приготовления блюд или использования уксуса с другой целью (например, для очищения поверхностей) нельзя оставлять бутылку на столе без присмотра (даже на несколько минут).
Хранить уксус следует только в заводской упаковке – переливание жидкости в другую тару недопустимо, так как существует риск перепутать бутылки.
Во время использования эссенции не следует отвлекаться, чтобы случайно не добавить в блюдо большее количество уксуса, чем этого требует рецепт.
После применения ёмкость с уксусом нужно сразу убирать в место хранения.

Какая доза будет смертельной?

Отравление уксусной эссенцией приводит к смерти в том случае, если человек принимает большее количество продукта внутрь. Но какая именно доза окажется смертельной? Ответ на этот вопрос зависит от концентрации уксусной кислоты в составе вещества. Ниже приведены смертельно опасные дозы уксуса (в расчёте на взрослого человека с массой тела 70 кг):

уксусная кислота в чистом виде (80 %) – 20-40 мл;
уксус столовый (9 %) – 200 мл;
разведённый уксус (концентрация уксусной кислоты не менее 30 %) – 50-80 мл.

К смерти от отравления уксусом приводит несколько причин, являющихся результатом поражения внутренних органов, тканей и эпителия. Степень негативного воздействия напрямую зависит от концентрации вещества, его количества, а также времени оказания медицинской помощи пострадавшему.

Смерть человека в данной ситуации наступает по следующим причинам:

обильные кровопотери в результате прижигания сосудов, артерий и капилляров;
болевой шок (степень болевого воздействия на слизистые оболочки пищевода и желудка является максимальной из всех возможных для класса химических ожогов);
потеря большого количества жидкости (включая лимфу);
уничтожение кровяных клеток, изменение их структуры;
отравление желудка, кишечника и других органов ядовитыми парами;
образование бляшек в кровеносных сосудах, которые являются продуктами распада клеточных структур;
полная дисфункция почек.

Состояние больного после отравления ядами уксуса является критическим, поэтому важно знать, что именно происходит в организме человека после попадания вещества, и уметь оказать необходимые лечебные мероприятия.

Что происходит в организме?

Симптомы состояния ярко выражены; клиническая картина, которую вызывает отравление уксусной кислотой, имеет высокую степень интенсивности. По внешним признакам догадаться о том, что человек отравился именно уксусом, довольно сложно, так как основные изменения происходят внутри организма. Тем не менее, определённые симптомы могут помочь точно определить причину и дальнейший алгоритм действий. К таким признакам относятся:

Ожоговые поражения слизистой ротовой полости (губ, языка, дёсен) с образованием язвенных поверхностей. После попадания внутрь уксусная кислота обжигает пищевод, гортань, желудок и другие органы пищеварения, участвующие в процессах переваривания пищевых продуктов.
Критически низкие показатели артериального давления в сочетании с путанностью сознания. Данные симптомы являются следствием ожогового шока, характерного для данного типа ожогов. Пострадавший может не реагировать на обращённую к нему речь, не узнавать близких и путать названия предметов.
Прерывистое дыхание, острое ощущение нехватки кислорода (человек пытается «глотать» воздух). При отравлении парами уксуса происходит их попадание в трахею и бронхи, в результате чего происходит интоксикация и глубокий ожог лёгких.
Рвотные массы с кровью. Сосуды и капилляры повреждаются и лопаются, происходит внутреннее кровотечение, которое может выходить наружу с содержимым желудка.
Невозможность совершения глотательных движений в сочетании с охриплостью (отёком голосовых связок). В некоторых случаях человек не может произнести ни слова.
Повышенное образование слюнного и слёзного секрета.
Характерный запах изо рта.

Важно! Не стоит дожидаться, когда проявятся все симптомы отравления уксусом – появление даже одного из них при случайном употреблении повышенных доз данного продукта требует немедленного вызова медицинской бригады.

Первая помощь

Оказать пострадавшему первую помощь самостоятельно, если у него диагностированы симптомы отравления, практически невозможно, так как специфика подобных мероприятий требует использования наркотических (в большинстве случаев) препаратов для обеспечения стойкого анальгезирующего эффекта.

Тем не менее, незначительно облегчить состояние до прибытия врачей скорой помощи в некоторых случаях вполне можно. Первое, что необходимо сделать, — уложить больного на бок. Это необходимо для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, а также для предотвращения повторного раздражения пищевода при прохождении рвоты обратно в желудок.

Следующий этап, который является важнейшим при любом типе отравлений, это промывание желудка. Категорически запрещено пытаться прочистить желудок, давая больному воду и вызывая рвоту! Это значительно ухудшит состояние человека и приведёт к повторным ожогам, разъеданию слизистых, интоксикации и кровотечениям. Для промывания желудка используется специальный желудочный зонд – выполнять процедуру может только человек, обученный подобным навыкам.

Использование содового раствора также запрещено, так как углекислый газ оказывают раздражающее действие на слои эпителия и усугубляет интенсивность поражения.

Лечение

Лечение любых химических ожогов производится в условиях стационара (или интенсивной терапии). Схема терапии в каждом случае индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста больного, количества выпитого уксуса, концентрации уксусной кислоты в составе продукта, степени поражения (глубины) и др.

Стандартная схема, используемая в отделениях интенсивной терапии, выглядит следующим образом:

промывание желудка и очищение желудочно-кишечного тракта;
вливание плазмы;
введение гидрокарбоната натрия;
терапия с применением гормональных средств;
поддерживающая и лечебная терапия поражённых органов;
физиотерапевтическое лечение;
профилактика осложнений.

Отравление после внутреннего употребления больших доз уксуса – одно из самых тяжёлых по последствиям и возможным осложнениям, способных привести к летальному исходу. Шансы избежать пагубных последствий увеличиваются, если пациенту вовремя оказана необходимая помощь, поэтому следует внимательно следить за самочувствием после случайного проглатывания уксуса и при появлении любых признаков отравления немедленно вызывать «скорую помощь».

Симптомы

При этом происходит потеря большого количества жидкости, сосудистые стенки разрушаются, могут развиваться сильные кровотечения, проявляется болезненный синдром.

Глубокие и сильно болезненные поражения возникают в ротовой полости, на губах, а также по пути прохождения опасного вещества. Человек начинает сильно рвать, в рвотных массах можно увидеть примеси крови. Если человек вдохнул пары уксуса, и они попали в легкие, то при рвоте происходит сильных ожог слизистой оболочки органов дыхания.

Также при отравлении уксусом возникает одышка, легкие и бронхи отекают. От отравившегося человека можно учуять мощный запах уксусной кислоты. При ощупывании живота пациент будет чувствовать сильную боль.

На данной стадии последствием интоксикации будут шоковые реакции организма:

Геморрагический шок;
Гиповолемический шок;
Болевой шок.

Все они могут стать причиной смертельного исхода, причем смерть может проявиться очень быстро.

Шоковое состояние сопровождается резким понижение АД, также у человека угнетается сознание, кожные покровы становятся прохладными, бледными, изменяется работа сердечной мышцы.

Со временем уксус приникает все дальше. В кровяном русле происходит разрушение эритроцитов и других клеток. Кровь начинает очень плохо сворачиваться. Канальцы почек, а также сосуды этого важного органа начинают закупориваться. Причиной такой закупорки есть разрушенный гемоглобин.

Уменьшается количество производимой мочи. Креатинин, мочевина находятся в кровяном русле в большом количестве. Эти компоненты отравляют организм, в результате такого отравления постоянно возникают симптомы поражения органов.

Поражение ЦНС, почек, печени, сердечной мышцы может стать критичным и спровоцировать смертельный исход.

При тяжелых отравлениях в легких могут возникать воспаления. Начинает развиваться пневмония, трахеобронхит. Из-за нарастающего отравления подвергается нарушениям работа головного мозга, присутствует острая форма психоза.

При проведении анализов мочи можно выявить повышенный белок и гемоглобин. Моча меняет свой окрас на красный. При проведении анализов крови можно определить увеличение количества креатинина, мочевины, мочевой кислоты.

В восстановительном периоде происходит рубцевание места ожогов. В результате такого процесса желудок подвергается деформации, а пищевод сужается. Органы не могут полноценно функционировать, требуется оперативное вмешательство.

Лечение

Целями проводимой терапии при интоксикации уксусом есть:

Промывание желудка с целью освобождения от его содержимого;
Лечение шокового состояния;
Коррекция имеющихся нарушений;
Восстановление деятельности систем и органов организма, которые были повреждены;
Профилактические меры, направленные на предотвращение развития последствий и осложнений.

При интоксикации уксусом терапия должна проводиться в стационарных условиях, в отделении интенсивной терапии. Чтобы оказать отравившемуся человеку первую помощь нужно выполнить желудочное промывание и дать принять обезболивающие препараты.

Следует обильно промыть желудок еще до того момента, как больной будет доставлен в стационар. Запрещено выполнять эту процедуру напрямую, давая употребить жидкость и провоцируя рвоту (как это делается при многих отравлениях).

Такой запрет есть по одной простой причине. Когда человек будет рвать, кислота будет заново проходить тот же путь, повторно повреждая пищевод. При этом состояние будет существенно ухудшаться, будут возникать кровотечения. Высококонцентрированный растворы оказывают местное влияние, в случае разведения это вещество будет всасываться с высокой скоростью. А такого ни в коем случае нельзя допускать, чтобы не усугубить ситуацию.

В первые 1-2 часа после интоксикации нужно выполнить желудочное промывание через специальный зонд.

Запрещается использовать для промывания желудка водный раствор с содой. Углекислый газ, который формируется при такой реакции, станет причиной растягивания и так поврежденных тканей, что спровоцирует сильное кровотечение.

Для промывания нужно использовать прохладную воду, без каких-либо добавок. Обычно необходимо использовать около 15 л воды.

С целью обезболивания применяют наркотические и не наркотические препараты. Также вводится спазмолитик Атропин. Чтобы уменьшить симптоматику отравлению доктор применяют массивное инфузионное лечение, зачастую с применение гормональных средств.

В результате ожогов могут образовываться рубцы на стенках пищевода, они существенно сужают его просвет. Данное нарушение можно устранить с помощью операции.

Полноценная терапия предусматривает комплексный подход. Лечение в данном случае длительное, его объем будет зависеть и проявляющейся симптоматики, а также от общего состояния больного.

Правильная и вовремя оказанная первая помощь при интоксикации уксусом, а также дальнейшая терапия ожогового заболевания существенно увеличивают шанс на выживание.

Выводы

Уксус – очень опасное вещество, и отравление ним чревато развитием серьезных последствий. Такая интоксикация несет угрозу для жизни человека. Лица, которые употребляют уксус с целью суицида, подвергают себя огромным мучениям.

В профилактических целях данное вещество нужно хранить в месте, где его не смогут найти дети. Рекомендуется подписывать емкость, где осуществляется хранение уксуса, чтобы не перепутать его ни с чем.

Уксусная кислота при воздействии на организм человека оказывает местное прижигающее и общее токсическое действие на кровь (разрушение эритроцитов – гемолиз), почки, печень.

Столовый уксус (3-6-9 %) часто используется в быту для приготовления пищи, при мариновании, выпечке, удалении накипи из чайников и др. Крепкую уксусную кислоту (70-80%), или эссенцию, применяют с той же целью, предварительно разбавляя ее водой до получения желаемой концентрации.

Уксусная кислота представляет собой бесцветную жидкость с характерным резким запахом и кислым вкусом. Гигроскопична, неограниченно растворима в воде. Смешивается со многими растворителями. Случайный прием уксуса весьма затруднен из-за сильного запаха этой кислоты и моментального раздражающего действия на дыхательные пути. Тем не менее, подобные случаи встречаются с печальным постоянством, и чаще всего у лиц, страдающих алкоголизмом. Второй вариант употребления уксусной эссенции – суицидальные намерения человека, когда отравление уксусом происходит сознательно.

Токсические свойства уксусной кислоты не зависят от способа, которым она была получена. Действие на живые ткани обусловлено концентрацией раствора кислоты. Наибольшую опасность при отравлении представляет кислота крепостью 30% и более. Смертельная доза составляет примерно 20 мл.

Симптомы отравления уксусной кислотой (эссенцией)

В начальном периоде поступления крепкой кислоты внутрь развиваются явления токсического ожогового шока. При осмотре выявляют признаки поверхностного химического ожога (коагуляционный некроз) в области лица (красная кайма губ, носогубный треугольник - в виде коричневых полос) и ротовой полости, местный отек слизистой. Пострадавшие возбуждены, отмечают резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Значительная саливация (слюнотечение), механическая асфиксия (удушье) в связи с болезненностью акта откашливания и отёком гортани.

При отравлении уксусной эссенцией моча приобретает тёмно-красный цвет (гемолиз), выражены признаки гемоглобинурийного нефроза (анурия, азотемия). К концу первых суток в тяжёлых случаях появляется желтушность кожных покровов как результат гемолиза. Печень увеличена и болезненна. Явления реактивного панкреатита, перитонита.

Частым осложнением является гнойный трахеобронхит, пневмония, токсическая дистрофия печени, острая почеченая недостаточность. С третьей недели проявляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще ‒ выходного отдела желудка. Постоянно отмечается потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного баланса.

Смертность при развитии ожогового шока довольно высока. Она зависит от ряда факторов, таких как объем выпитой кислоты, времени обращения за медицинской помощью, адекватностью терапии и др. В связи с этим данные по летальности при отравлении уксусной кислотой, взятые из разных источников, сильно разнятся и могут составлять от 12-18 до 70%.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой (эссенцией)

Рвоту не вызывать, соду внутрь не давать! Глотать лёд. Как можно быстрее обратиться к врачу. В тех случаях, когда медпомощь недоступна, необходим прием холодной воды в большом количестве.

Первая медицинская помощь при отравлении уксусной, а также и любой другой кислотой состоит в промывании желудка через зонд, смазанный растительным маслом, несмотря на наличие в желудочном содержимом крови. Перед промыванием желудка подкожно вводятся наркотические аналгетики, атропин 0,1% ‒ 0.5-1 мл. Показано обильное питьё, голод, покой. Бикарбонат натрия 4% до 1500 мл в/венно при появлении тёмной мочи и развитии метаболического ацидоза.

При значительной кровопотере – повторные переливания крови. Назначают антибиотикотерапию, гормонотерапию, кровеостанавливающие средства. Для местного лечения внутрь применяют микстуру (эмульсия подсолнечного масла 10%-200 мл + анестезин 2 мл + левомицетин 2 мл) каждый час по 20 мл.
Лечение ожогового шока, токсической нефропатии – инфузионная терапия (стабилизация гемодинамики, КЩС, водно-электролитного баланса), поддержание витальных функций.

При развитии критического стеноза гортани выполняют коникотомию или трахеостомию.

Уксус – универсальный продукт, применяемый в пищевой промышленности и кулинарии, на химическом производстве и в быту. Отравление уксусом встречается редко, так как продукт в чистом виде не употребляют. Как правило, такие случаи связаны с попыткой суицида, когда внутрь принимают количество вещества значительно больше безопасных значений. В результате происходит обширный химический ожог в местах контакта уксусной кислоты с органами ЖКТ и кожей, который способен привести к летальному исходу.

Чистая уксусная кислота – бесцветная жидкость, имеющая удушливый запах. Вещество при воздействии на ткани организма человека оставляет ожоги, также можно легко отравиться, вдыхая ее пары. Смертельной для приема вовнутрь считается доза 15 мл, при которой в большинстве случаев помощь оказывается неэффективной. Ожог уксусной кислотой внутренних органов в медицине сопоставляется с 30% ожогов кожи. При попадании вещества вовнутрь, наиболее тяжелые симптомы поражения приходятся на пищевод и желудок , а кишечник уязвим гораздо меньше.

Осложнения и их опасности

После отравления уксусом часто наступает массивный внутрисосудистый гемолиз , вызывающий острую почечную недостаточность, относящуюся к типу гемоглобинурийного выделительного нефроза. После отравления происходит анурия, которая быстро прогрессирует: вслед за выделением малого объема темной мочи, ее выработка снижается и прекращается. В пояснице появляется боль, а на 3-5 день видны все типичные симптомы уремии.

При анурии большая часть гемоглобина, находящегося в плазме с мочой, не выводится, а переходит в непрямой билирубин, придавая склерам и коже желтый цвет. Хотя состояние почечной недостаточности при отравлении уксусом можно вылечить, его появление выступает основной причиной летального исхода больного после выведения из состояния ацидоза и шока.

Тяжелое отравление часто вызывает резкие изменения свертываемости крови.

Сила отрицательного воздействия кислоты прямо зависит от концентрации и количества уксуса, а также величины промежутка времени, когда пострадавшему будет оказана помощь. Наиболее опасное последствие – смерть, наступает по следующим причинам:

При больших кровопотерях после повреждения сосудов.
В результате болевого шока.
При большой потере жидкости (учитывая лимфу).
При изменении структуры и уничтожении эритроцитов.
При воздействии ядовитых паров уксуса.
В результате образования внутри сосудов бляшек из продуктов распада клеток.
При полной дисфункции почек.

Тяжелая степень отравления уксусом протекает очень сложно . Если немедленно не оказана первая помощь и не начато лечение, пострадавшего можно не спасти. Так, большая часть пациентов гибнет в первые 2 дня от ожогового шока, а спустя 3-5 дней от дистрофии печени и почечной недостаточности.

Клиническая картина отравления

Последствия отравления уксусной кислотой представляют собой чередование следующих периодов:

Острый. Продолжается 5-10 сут., в течение которых пострадавший чувствует сильную боль во рту, в глотке, и далее по всей длине пищевода. Отмечается значительное слюноотделение, нарушен глотательный рефлекс, случается рефлекторная рвота. Повреждение гортани и голосовых связок вызывает последствия в виде осиплости голоса. Наполнение парами кислоты дыхательных путей вызывает затруднение дыхания, отек и воспаление легких.
Мнимого благополучия. Продолжается до 1 мес., и отмечается улучшением состояния выжившего. Болевые симптомы снижаются, проходимость пищевода постепенно восстанавливается. Образования рубцов пока нет. Опасность периода заключается в отторжении мертвый тканей, при котором возможна перфорация пищевода и открытие кровотечения. В рану может проникнуть инфекция и спровоцировать гнойное воспаление. Возможет летальный исход при развитии пневмонии.
Формирование стриктуры (сужение пищевода). Начинает проявляться спустя 2-4 мес. после отравления и продолжается 2-3 года. Характеризуется заменой грануляционной ткани на плотную соединительную, не дающая пищеводу сокращаться и растягиваться. Происходит формирование рубцовых сужений, симптомы которого проявляются в нарушении глотания. С течением времени ощущение переходит со слабо выраженного до мучительного в виде боли и тяжести за грудиной. Пища выше сужения застаивается, из-за чего не переваривается и разлагается. У больного наблюдается изжога, обильное выделение слюны, отрыжка, неприятный запах со рта. Время от времени больной рвет остатками пищи из пищевода.
Поздние осложнения. Остатки еды гниют и усугубляют эзофагит, вовлекая в процесс примыкающие органы – легкие, плевру, трахею. Хроническое воспаление и недостаток питания вызывают потерю веса больного. Потеря эластичности пищевода опасно возможностью его разрыва, а постоянно протекающий воспалительный процесс может окончиться онкологией.

Стадии

Тяжесть отравления можно условно разделить на следующие стадии :

Первая или легкая, которая характерна небольшим ожогом пищевода и слизистой рта. Ее последствия не представляют большой опасности для здоровья, так как не вызывают гемолиза, сгущения крови и гемоглобинурии.
Средняя характерна более выраженной тяжестью ожогов слизистых и желудка, и умеренным развитием резорбтивных явлений. Наблюдается развитие гемолиза, гемоглобинурии, розовый окрас мочи, ацидоз и незначительное сгущение крови.
Тяжелая степень отравления имеет серьезные последствия в виде рвоты с кровью, болей под грудиной и в эпигастрии. Развивается гемоглобинурия, сильный ацидоз и массивный гемолиз. Кровь заметно сгущается, а концентрация гемоглобина растет.

Шоковые реакции

После попадания кислоты в организм, возникает химический ожог, вызывая очаги глубокого омертвения ткани. Процесс характерен потерей жидкости, разрушением стенок сосудов, кровотечением и сильной болью. На этом этапе происходит появление следующих шоковых реакций:

Болевым.
Геморрагическим.
Гиповолемическим.

Любой из них способен привести к летальному исходу за короткое время. При шоке наблюдается падение давления, происходят изменения в работе сердца и сознания, кожа становится холодной.

Лечение

Минимизировать последствия отравления уксусом можно при условии, если первая помощь оказана пострадавшему правильно и своевременно, и больной незамедлительно доставлен в клинику. После выписки из нее пациенту потребуется много времени и сил на восстановление функций пищеварительной системы.

Первая помощь

Оказание самостоятельной первой помощи пострадавшему с признаками отравления кислотой почти невозможно, так как особенность данного мероприятия заключается в применении наркотических средств для достижения сильного анальгезирующего действия. Но до приезда скорой немного облегчить страдания можно, уложив человека на бок, но так, чтобы не дать ему захлебнуться рвотными массами , и предупредив повторное действие на пищевод рвоты при движении назад в желудок.

Далее человек нуждается в промывании желудка при помощи специального желудочного зонда, но такую процедуру в состоянии выполнить только специалист, обладающий необходимыми навыками. Прочищать желудок при помощи питья воды и вызывания рвоты категорически запрещается, так как это еще более усугубит симптомы и вызовет разъедание слизистых, повторные ожоги, интоксикацию и кровотечение.

Использовать раствор соды также нельзя, так как образующийся углекислый газ раздражает эпителий и увеличивает интенсивность поражений.

Врачебная помощь

Отравление уксусной эссенцией, как и любой химический ожог, требует врачебной помощи в условиях клиники — отделении интенсивной терапии. Лечение во всех случаях строго индивидуально, и зависит от дозы кислоты, ее концентрации, глубины поражения, возраста пострадавшего. Помощь оказывают по следующей стандартной схеме:

Промывание желудка и очищение ЖКТ.
Инфузия плазмы.
Введение бикарбоната натрия.
Лечение гормональными средствами.
Поддерживающая и лечебная помощь пораженным органам.
Физиотерапевтические процедуры.
Профилактические меры по недопущению осложнений.

При проведении терапевтических мер после отравления уксусом, помимо промывания желудка приписывают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. В случае развития гнойных процессов возможно проведение операции.

Обязательно посмотрите видео на эту тему. Не рекомендуется слабонервным

Восстановление и профилактика

После оказания первой помощи, пациенты с отравлением поступают в реанимацию или палату интенсивной терапии , где проходят длительное лечение с последующим периодом восстановления. В первое время будут строгие ограничения по приему пищи, пока не восстановится желудок и пищевод. Питание пациенту вводят парентерально. При нарушении процесса глотания, введение пиши производят при помощи гастростомов, а начиная с 7й недели назначают бужирование.

Профилактика отравления уксусной кислотой заключается в неукоснительном соблюдении правил хранения и использования вещества в домашних условиях. Кислоту хранят в герметично закрытом подписанном сосуде в месте, недоступном для детей, а используют в полном соответствии с правилами техники безопасности обращения с соответствующими веществами.

Большинство пострадавших от принятия уксусной кислоты погибают в течение первого месяца. Выжившие остаются инвалидами и живут в мучениях всю оставшуюся жизнь.

Уксусная эссенция находится в свободной продаже, и ее можно применять в быту, но печальные последствия принятия внутрь этого вещества должны мотивировать не приобретать и не хранить дома уксус, концентрацией более 9%.