Что делать при воспалении тройничного нерва. Тройничный нерв воспаление симптомы лечение фото

Голова - дело темное… Так считал остроумный провинциальный доктор в блестящем исполнении Леонида Броневого (фильм «Формула любви»). Но наука на месте не стоит. И эта часть человеческого тела достаточно хорошо изучена.

Тройничному нерву ученые присвоили порядковый номер «5». Но, к сожалению, даже современные медицинские достижения не всегда могут эффективно и гарантировано избавлять людей от целого ряда заболеваний. И воспаление (невралгия) тройничного нерва в их числе.

Что представляет собой?

Из дюжины пар черепно-мозговых нервов тройничный выделяют особо. Ведь именно он несет главную ответственность за чувствительность лица и ротовой полости .

Тройничный нерв относится к смешанному типу: помимо вышеназванной функции он обеспечивает управление жевательными мышцами нижней челюсти . Его строение сложное: тремя парными ветками, исходящими из одного узла, он охватывает изнутри практически все лицо человека:

1. первая ветвь располагается в районе глаз и лба;
2. вторая ветвь отвечает за верхнюю часть ротовой полости, область носа, нижние веки;
3. третья ветвь проходит в районе нижней челюсти, кроме управления двигательными функциями, отвечает за восприятие языком (большей его частью) вкусовых ощущений.

Двигательные и чувствительные волокна нижнечелюстной части тройничного нерва могут располагаться порознь либо переплетаться в каких-то точках.

Причины возникновения воспалительного процесса

Заболевание поражает в основном людей среднего и преклонного возраста. От невралгии тройничного нерва страдают преимущественно женщины старше 50 лет.

Очень редко болевые ощущения возникают симметрично (и слева, и справа). Как правило, страдает правая часть лица. Первая ветвь нерва, в отличие от остальных, воспаляется достаточно редко (примерно в 5% случаев).

Болезнь, в зависимости от причин воспаления, подразделяют на два вида.

Первичная невралгия

Тройничный нерв в результате различных обстоятельств может сдавливаться как внутри, так и вне черепа. К такому результату чаще всего приводит смещение кровеносных сосудов - артерий или вен. Сдавливание и ухудшение кровоснабжения считается основной причиной первичной невралгии.

Вторичная невралгия

В данном случае имеется основное заболевание, которое вызывает невралгию. Спайки, образовавшиеся после травм, опухоли могут сдавливать тройничный нерв. К вторичному виду также могут приводить различные воспалительные процессы, затрагивающие, например, носовые пазухи или полость рта (гайморит, синусит, пародонтит, пульпит и др.).

Более подробно о невралгии тройничного нерва – узнаем из следующего видео:

Симптомы

Люди, страдающие данной болезнью, испытывают мучительные боли. Как правило, страдает нижняя часть лица. Острый стреляющий тип болевых ощущений (как будто от ударов электрическим током) имеет прерывистый характер.

Приступ длится обычно не более 15 секунд (иногда до 2 минут). Периоды между возникновениями боли могут быть непродолжительными. Болезнь, как правило, не заявляет о себе во время сна.

Боль у каждого человека локализуется в определенных зонах, которые остаются постоянными в течение многих лет. Особенности ее проявления также остаются постоянными (например, «перетекание» боли из одного сектора в другой).

Часто болевые приступы провоцируются определенными действиями (зевание, жевание, чистка зубов и др.) либо раздражением тех или иных зон лица. В качестве провоцирующего фактора может выступать даже ветер или яркий свет.

Во время приступа происходит самопроизвольное сокращение лицевых мышц. Кровь может приливать к зонам поражения. Зрачок расширяется.

Поскольку любые движения приводят к резкому усилению боли, во время приступа человек старается не двигаться, не плакать и не говорить.

При длительном течении болезни чувствительность в зонах поражения уменьшается . В случае воспаления нижнечелюстной ветки нерва возникают непропорциональные изменения жевательных мышц (пережевывание пищи происходит только «здоровой» частью рта).

Вне периодов приступов менее сильные болевые ощущения могут появляться и иметь затяжной характер. Отдельные части лица (в зависимости от характера поражения) могут иметь повышенную чувствительность или, наоборот, может происходить их онемение.

При поражениях преимущественно периферических частей тройничного нерва проявления заболевания несколько отличаются. Возникающие боли менее острые, с периодическими обострениями. Длиться они могут несколько часов, а иногда и несколько дней.

Основная локализация болевых ощущений находится в районах выходов тройничного нерва к поверхности. Устранение первичной причины воспаления периферических нервных отростков (например, удаление больного зуба) обычно не приносит облегчения, так как в патологический процесс уже успевает перекинуться на центральную часть тройничного нерва.

Сосредоточение боли зависит от того, какая ветка нерва поражена. Перечислим районы возникновения болевых ощущений для каждого из трех случаев:

• 1 ветка. Корень носа, виски, глаза, лоб
• 2 ветка. Верхние челюсть и губа, возможно «перетекание» боли к виску и обратно. Часто людям кажется, что причиной их состояния являются больные зубы, поэтому они идут к стоматологу .
• 3 ветка. Боль локализуется в районе подбородка. Дальше ее распространение происходит на зубы нижней челюсти и ухо.

Лечение

Невролог, как правило, безошибочно ставит диагноз в результате опроса пациента и его наружного обследования. Значительно сложнее оказывается выявить первопричину заболевания . Для этого требуется комплексный подход.

Пациент направляется к целому ряду специалистов. Инструментальными методами проводится исследование сосудов головы, определяется наличие или отсутствие опухолей. При поражениях 2 или 3 веток обязательно требуется осмотр и, при необходимости, лечение в стоматологической клинике. Делается анализ крови (на вирус герпеса).

Если невралгия имеет вторичный характер, обязательно осуществляется лечение основного заболевания.

В медицинском сообществе нет единства в подходах к борьбе с коварным недугом. Заболевание трудно поддается врачебному вмешательству.

Почти треть пациентов не получает облегчения от терапевтических (консервативных) методов лечения. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к помощи хирурга, однако положительные результаты после проведенной операции не гарантированы.

Консервативные методы

Главная задача проводимой терапии сводится к уменьшению болевых ощущений. Обычно используют следующие виды консервативного лечения:

Лекарственная терапия

Пациентам прописывают противосудорожные препараты . Также назначают спазмолитики, анальгетики, сосудистые и успокаивающие лекарственные средства.

Основным препаратом, как правило, является карбамазепин. Дозировки данного лекарства назначаются врачом. Прием осуществляется длительное время (до достижения полугодовой ремиссии).

Для снятия приступов используют новокаиновые и другие блокады.

Физиотерапия

Дополнительный вид терапевтического лечения, который может быть достаточно эффективным для многих пациентов. Применяют различные электротерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечение лазером и др.

Витаминотерапия

Фото: лечение симптомов воспаления тройничного нерва с помощью витаминов

Данный вид является важной частью проводимой терапии. Насыщение организма витаминами группы В (которые являются наиболее важными), а также другими биологически активными веществами – необходимо для улучшения положительной динамики лечения.

Хирургические методы

Можно выделить 2 основных вида хирургического лечения:

Чрескожная деструкция

Применяется на ранних стадиях заболевания. При помощи радиочастотного воздействия или под влиянием химических веществ происходит деструкция (разрушение) необходимых участков тройничного нерва.

Как видно из названия, данное хирургическое вмешательство совершается через кожу пациента. Позитивный эффект после операции может проявиться не сразу, а по истечении нескольких месяцев.

Микрососудистая декомпрессия

Операция проводится в полости черепа с целью устранения сдавливающего действия кровеносных сосудов на тройничный нерв.

Народные средства и методы

Методы народного целительства во многих случаях (но не во всех) могут существенно облегчать состояние больного. Средств от данного недуга очень много:

• Для внутреннего употребления готовят настои таких трав, как мелисса, ромашка, лопух, зверобой, герань.
• Свежий березовый сок используют для протирания лица, а также пьют (до 1 литра в день). Сок алоэ принимают внутрь по чайной ложке перед едой.
• Регулярно пьют чай из листьев герани и мелиссы.
• Втирают в места локализации боли масло пихты.
• Делают компрессы из листьев герани или настойки валерианы.
• Разрезают на две половинки теплое куриное яйцо (которое сварено вкрутую), прикладывают их на больные места и держат до полного остывания.
• Делают специальный точечный массаж.

В настоящее время существует обилие специальной литературы по народному целительству. Каждый заинтересованный человек методом проб сможет подобрать именно те рецепты, которые помогают лично ему.

Проявления воспаления тройничного нерва схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, поэтому точный диагноз может поставить только специалист . Нельзя забывать, что болезнь могли спровоцировать другие, не менее опасные недуги.

Своевременно начатое комплексное лечение является главным залогом будущего успеха. Каким бы коварным не было заболевание, его можно одолеть. Было бы желание.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Анирия

  18 мая 2015 в 9:18

  Моя родная больная тема. К сожалению, этим тяжким недугом страдают и женщины моложе 40 лет. У меня это началось после 25 лет. Вернее, это стало явно меня беспокоить после 25 лет, головные боли случались и раньше. Я это относила на счёт переутомления, пока МРТ не показала венозно-артериальную мальформацию сосудов головного мозга. Боли могут длиться несколько минут, прекращаться и позже повторяться. Преимущественно в утреннее время. Вставать в 5-6 утра было очень тяжело, головные боли вынуждали сначала полежать несколько минут без движения.

  Если у меня озябли ноги, если я прошла по улице в холод, у меня левая половина лица не просто болит, она иногда будто разламывается.

  Если болят все зубы с одной стороны, у меня слева, это точно он, тройничный нерв, не даёт жить спокойно. Сегодня я — пациент невролога. Инвалидность, хоть какую-то, с моей энцефалопатией мне не дали. И даже сегодня, если я слегка нажму в области правого виска, болевое ощущение у меня возникает в левом виске и в нижних зубах слева, даже в языке слева. Как язык немеет слева, я тоже знаю.

  Очень жаль, что мужчинам это неведомо, что у них такие невосприимчивые головы.. Они никогда не поймут, что это такое. Если только не почитают о тяжёлом случае Пилата в романе доктора Булгакова «Мастер и Маргарита». Врач знал, о чём писал.

• Елена

  2 мая 2016 в 10:03

  У моего мужа в 31 год было такое воспаление. У нас к сожалению доктора не такие хорошие, а неврологи и подавно. Сначала все говорили, что это гдето пульпит. Вскрыли все подозрительные зубы. просто смешно, как можно было не понять. что это воспаление троичного нерва, если у него такие яные симптомы. А насколько это было больно, даже обезболивающие до конца боль не снимали. Когда поехали на консультацию в областной центр- там сразу поставили этот диагноз и начали лечение.

• 18 июля 2016 в 7:12

  На прошлой неделе разболелась голова, причем болел только висок, и только с правой стороны. Пошел к невропатологу, врач осмотрела меня и сказала что это воспаление тройничного нерва. Порекомендовала сходить к стоматологу. Пришлось идти к стоматологу, хоть я их до жути боюсь, но болело сильней. Оказалось, у меня прорезывается зуб мудрости и давит на этот тройничный нерв. Пришлось удалить зуб. Головная боль прошла.

• Елена Н.

  22 апреля 2017 в 18:09

  По моему опыту и убеждению, надо точно устанавливать диагноз, может болеть голова, ухо, челюсть и так далее, но не знаю причины, не нужно заниматься самолечением. Надо срочно бежать в поликлинику. , по всем специалистам и лечиться надо по назначениям врачей.
  У меня было такое в юности, боль, температура держалась 37 градусов с небольшим, пока нашли причину, много времени прошло, вылечили, больше такого не повторялось никогда.

• 19 января 2018 в 11:01

  Елена Н., только где найти толково врача в поликлинике? Чтоб принял бы по полюсу.

Сегодня воспаление тройничного нерва до конца не изучено, чаще патология наблюдается у женщин в возрасте после 55. Почему развивается болезнь? Чаще всего на фоне снижения защитных сил организма в преклонном возрасте.

Но возможными причинами воспаления могут стать и:

• длительное пребывание на улице при сильных морозах, осложненных ветром;
• умывание слишком холодной водой в жару;
• перенесенные травмы на лице (удары, ушибы);
• наличие аневризмы сосудов лица, онкообразований, других патологий головы которые могут придавливать нерв и вызывать его воспаление;
• инфекционные заболевания в виде пульпита, гингивита, пародонтита, воспаления носовой пазухи;
• перенесенная менингококковая инфекция, герпес, хронический кариес;
• неудачное местное обезболивание при посещении стоматолога;
• врожденные аномалии сосудов или зубного ряда, в результате чего происходит защемление нерва;
• присутствие в анамнезе пациента опоясывающего лишая, прогрессирующего рассеянного склероза;
• черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга;
• «голодание» нерва в результате накопления в сосудах вредного холестерина;
• хронические аллергии, некоторые виды психических расстройств, неврозы, бессонница, стрессы, эндокринные заболевания, снижение иммунитета.

Строение тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех разветвлений : над бровной дугой, около носа и на нижней челюсти с каждой стороны лица. Первые ветви отвечают за иннервацию и чувствительность бровей, глаз, верхних век и лба. Вторые – за нос, щеки, нижние века, верхнюю челюсть. Третьи ветви – за нижнюю челюсть и часть жевательных мышц.

Именно потому, что тройничный нерв занимает все лицевую часть головы, пациенту бывает сложно самостоятельно определить, где возникло воспаление. Острая и внезапная боль не дает сосредоточиться, поэтому нужна незамедлительная консультация невролога.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Первый и главный признак развития воспаления тройничного нерва острая, резкая боль, которая появляется с той стороны, которая поражена. Она настолько пронизывающая, что искажается мимика, мышцы около, нерва, который воспален, начинают подергиваться, спазмироваться, появляется раздражительность (так как нерв болит настолько, что вызывает бессонницу), теряется острота вкуса.

Дополнительные признаки возникшего воспаления тройничного нерва: головные боли, повышение температуры, мелкая сыпь, мышечные боли во всем теле, озноб и слабость, непереносимость громких звуков, отит. Без лечения могут появиться излишняя сальность или сухость кожных покровов лица и глаз, отеки, слезотечение при еде, неполное закрытие век, асимметрия лица, изменение пигментации кожи и даже выпадение ресниц.

Боль при воспалении тройничного нерва может быть типичного или атипичного характера. В первом случае приступы волнообразны с разной частотой нарастания и затихания. При атипичном виде, боли ноющие, данная форма встречается реже, но хуже поддается терапии.

Диагностика воспаления тройничного нерва

Если лицевой нерв воспалился, для точной постановки диагноза, специалист назначит магнитно-резонансную терапию, ангиографию и проведет пальпацию области, где расположен каждый нервный отросток.

Как лечить воспаление тройничного нерва

Медики отмечают, что без полного и своевременного лечения, заболевание начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Симптоматика болезни никуда не исчезнет и время от времени будет о себе напоминать.

Поскольку воспаление тройничного нерва нужно дифференцировать с такими патологиями, как синдром Эрнеста или поражение затылочного нерва, тройничный нерв требует всестороннего обследования, консультаций со смежными врачами и правильной диагностики, определить все это сможет лишь специалист.

Если лечение было проведено не вовремя или некорректно, в будущем возможны такие осложнения, как:

• нарушение слуха или вкуса;
• атрофии или парезы лицевых мышц;
• повторяющие приступы боли;
• расстройства работы центральной нервной системы;
• бессонница.

Воспаленный тройничный нерв и лечение его при острой стадии требуют условий стационара. В большинстве случаев госпитализация продолжается до устранения сильных полей и выраженной асимметрии лица. Дальше пациента переводят на дневной стационар и лечение в домашних условиях.

Современное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва состоит из спиртовой блокады с новокаином или более сильным болеутоляющим (2%-м раствором гидрохлорида лидокаина, ультракаином). Для устранения отечности применяют кортикостероиды (преднизолон) или негормональные противовоспалительные средства и спазмолитики. При воспалении тройничного нерва результативны глицериновые инъекции, которые вводят в место, где проходит «заболевший» тройной нерв.

Также при лечении воспаления тройничного нерва назначаются таблетки стимулирующие регенерацию (восстановление) нервных тканей – мелаксен, сомнил и улучшающие питание нервных волокон. Хорошо помогают вылечить воспаления тройничного нерва противосудорожные средства – карбамазепини витамины группы Ви лекарства направленные на расслабление мышечной ткани.

Важно помнить, что терапию, проводимую медикаментозно должен подбирать только специалист. Большинство вышеупомянутых препаратов имеют ряд противопоказаний и побочных реакций.

В период выздоровления, когда симптомы поражения нерва начинают стихать, используют физиотерапевтические методы лечения и нетрадиционную медицину. При заболевании лицевого нерва, когда он уже не так выраженно болит, эффективны:

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• электрофорез и препараты для лечения;
• ультразвуковое лечение;
• фонофорез;
• иглоукалывания;
• импульсная терапия (ДДТ);
• использование лазера;
• электромагнитотерапия;
• фармакопунктура;
• точечный массаж;
• лечебная физкультура для лицевых мышц.

Все терапевтические мероприятия в комплексе помогают тонизировать кровообращение, устраняют отечность, онемение мышц и асимметрию лица, снимают боли, улучшают работу иммунной и нервной систем.

Чем раньше начать курс терапии, тем больше вероятность, что невралгию удастся победить полностью и нивелировать вероятность рецидивов. Но результативность наблюдается лишь в 70% случаев. Остальные 30% подлежат оперативному вмешательству.

Расположение тройного нерва позволяет использовать два метода:

• с применением радиохирургии – самая безопасная бескровная операция, не требующая анестезии и не оставляющая рубцов;
• декомпрессия – смещение или удаление сосудов, сдавливающих нерв. Процедура эффективна при врожденных аномалиях, но опасна такими осложнениями, как переход в хроническое течение, ухудшении слуха, инсульт, нарушение чувствительности в определенных частях лица.

• прикладывать к лицу горячую грелку или компресс;
• охлаждать пораженные участки;
• самостоятельно подбирать медикаментозную терапию и делать себе манипуляции без консультации с врачом.

Народные методы лечения воспаления тройничного нерва

• Действенное лекарство от невралгии – пихтовое и оливковое масло в пропорции 1:5. Смесь необходимо втирать в кожу на протяжении 3-х дней.
• Настой ромашки – на литр кипятка берут 1 ст.л. травы, настаивают час. Готовым раствором прополаскивают рот в течение 5 мин. По 3-4 раза в день.
• Протирать лицо дважды в день соком редьки черной.
• Ночные компрессы из меда и листьев свежей капусты, поставленные на лицо, помогут снять отечность и уменьшат боль.
• Эффективны протирания кожи водкой, смешанной в равных долях с миндальным маслом. Водка активизирует кровообращение, масло – уменьшит воспалительный процесс.
• Для компрессов также подойдет белая косметическая глина, смешанная с натуральным уксусом. Пластинки прикладывают к коже лица три дня.
• Если в неделю съедать кашицу из нескольких фиников и молока, парализованные мышцы начнут восстанавливаться.
• Можно 30 мин. ежедневно выполнять несложные упражнения для лица: закрывать и открывать глаза, улыбаться с закрытым и открытым ртом, набрать в рот воздух и попеременно «катать» его из щеки в щеку, то же упражнение повторить с водой во рту, вытягивать и сжимать губы, свистеть. Такая гимнастика полезна и как профилактика для челюстного аппарата.
• Разрезанное пополам вареное яйцо прикладывают к больным местам.
• Настой корней алтея (2 ст.л. на литр кипяченой воды) после 12 часов настаивания используют в качестве компресса. Его ставят на 1,5 часа.
• Прожаренную гречку засыпают в тряпичный льняной или хлопковый мешочек и прикладывают к месту боли до полного остывания гречки.
• Для профилактики рецидивов используют девятидневную настойку листьев малины на водке (1:3). Принимают 3 месяца перед приемом пищи.

Чтобы избежать повторных приступов, важно позаботиться обо всей голове: не стоять на сквозняках, в холодное время носить головные уборы, не мыть волосы и не умываться холодной водой, избегать травм, инфекционных заболеваний носоглотки, ушей, головного мозга, перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Заболевания нервной системы встречаются у каждого 5 человека. У некоторых они проявляются судорогами в ногах, а кому-то из-за таких патологий приходится периодически испытывать нестерпимую боль. Данные недуги чаще возникают из-за полученных в ходе жизни травм и из-за генетических мутаций. Особенно неприятно, когда человек страдает от невралгии, выражающейся в воспалении тройничного нерва, из-за которого начинают сильно болеть лицевые мышцы.

Где находится тройничный нерв

Это скопление нейронов выходит из варолиевого моста. Тройничный нерв разделен на 2 части: двигательный и чувствительный корешок. Обе составляющие направляются вперед, проходят через твердую оболочку мозга. В процессе перехода чувствительный корешок образует тройничную полость, располагающуюся на височной кости. Внутри нее находится ганглий, где нерв разделяется на следующие части:

• глазные ветви;
• нижнечелюстные ветви;
• верхнечелюстные ветви.

Двигательный корешок огибает узел с внутренней стороны и в районе овального отверстия становится частью нижнечелюстной ветви. Тройничный лицевой нерв является смешанным, поэтому поражение ветвей сопровождается реакцией нервной и мышечной системы. Повреждение или воспаление волокон способно вызвать потерю чувствительности некоторых частей лица, снижение или исчезновение нижнечелюстного рефлекса.

Что такое воспаление тройничного нерва

Нервные корешки очень чувствительны к любым раздражителям. Если в результате хронического заболевания, серьезной травмы или инфекции оболочка нейронов повреждается, то развивается воспаление тройничного нерва. Приступы сопровождаются острыми болевыми симптомами. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где были повреждены или передавлены нервные волокна. Эффективного лечения заболевания не существует. Таблетки и массаж временно устраняют раздражение тройничного нерва.

Симптомы

Заметить проявления невралгии тройничного нерва нетрудно. Она сопровождается характерными болевыми приступами, затрагивающими зону лба, носа, челюсти, подбородка, надбровных дуг. У некоторых людей появляется зубная боль. На фото больных можно заметить отеки на воспаленном участке. Учитывая, что иннервация не только афферентная, но и эфферентная, возникает непроизвольное сокращение или расслабление лицевых мышц. К специфическим признакам невралгии тройничного нерва относят:

• паралич мышц с выраженной асимметрией лица;
• нарушение чувствительности кожи в месте повреждения или сдавливания нерва;
• постоянная боль, возникающая из-за хронического воспаления одного из корешков тройничного нерва;
• повышенная нервозность на фоне постоянного ожидания нового приступа.

Причины

Врачам сложно выделить один конкретный фактор, влияющий на развитие невралгии. Воспаление нерва на лице может возникнуть по разным причинам. Многие неврологи сходятся во мнении о том, что на развитие недуга оказывает сильное влияние генетическая предрасположенность. Аномалии могут встречаться по ходу тройничного нерва или затрагивать всю ЦНС. Появление неприятных симптомов может быть связано со следующими факторами:

1. Переохлаждение черепно-мозговых нервов. Данное состояние хорошо знакомо людям, которым нравится ходить осенью и зимой без головных уборов. Если делать это постоянно, то обычное умывание прохладной водой может вызвать резкую боль.
2. Заболевания ротовой полости. Кариес, пародонтит и пульпит – самые распространенные причины воспаления чувствительных нервных окончаний. Эти болезни без лечения начинают прогрессировать, затрагивая лицевые нейронные сети.
3. Повреждение тканей лица и головы. Любые травмы могут привести к повреждениям сосудов головного мозга и невриту лицевых нервов.
4. Опоясывающий герпес. Причиной развития заболевания является вирус. Недуг остается незамеченным долгое время, благодаря чему может поразить чувствительные и двигательные волокна тройничного нерва.
5. Сдавливание нервов. Опухоли и аневризмы могут давить на оболочку нервных корешков, мешая их нормальной работе.
6. Недостаток питания. По мере старения метаболизм замедляется, а в организме человека накапливается много холестерина. Когда скопления липидов перекрывают сосуды, обеспечивающие питательными веществами тройничный нерв, он начинает болеть.

Диагностика

Первичными в постановке невралгии становятся жалобы больного. Врач выясняет, не было ли каких-либо травм, связанных с повреждением артерий или костей, расположенных недалеко от тройничного нерва. Человек может вспомнить, когда возникала сильнейшая боль, сколько приступы длятся. Практически у всех пациентов есть триггерная зона, при раздражении которой появляются симптомы воспаления. К аппаратным способам диагностики невралгии тройничного нерва относят:

• электронейромиографию;
• электроэнцефалографию.

Постановка диагноза осуществляется после получения снимков и результатов оценки электрической активности головного мозга. На их основании разрабатывают план терапии, выписывают препараты, пациента направляют на массаж и применяют другие методики, которые помогут вылечить воспаление. Больной должен настроиться на посещение процедур в течение 7-8 месяцев, т.к. лечить любые невралгии очень тяжело.

К какому врачу обращаться

Лечить невралгии должен невролог. При сильных болях пациентом параллельно начинают заниматься физиотерапевт, отоларинголог, стоматолог и нейрохирург. Предварительно больной должен пройти полное обследование. Тщательная диагностика нужна для исключения наличия в организме хронических патологий придаточных носовых пазух и зубов. Пациента могут направить к онкологу, если в результате обследования будет выявлена опухоль головного мозга или костей черепа.

Лечение

Основной целью терапии является устранение мучительных болей, сопровождающих приступы. Врачи назначают обезболивающие препараты, витамины и дают направление на посещение физиотерапевтического кабинета. Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях всегда курируется врачом. Пациент должен в установленные нейрологом даты посещать клинику. Комплексная терапия может помочь, если больной будет соблюдать все рекомендации специалистов.

Медикаментозное лечение

При воспалении нижнечелюстного, верхнечелюстного, глазного или затылочного нерва назначают Карбамазепин в таблетках. Его аналогами являются Тегретол, Финлепсин. Главная проблема при приеме этого лекарства заключается в его высокой токсичности, поэтому оно не подходит для людей, страдающих от болезней печени и почек. В таких ситуациях врачи назначают другие медикаментозные препараты для лечения тройничного нерва:

• Депакин;
• Пимозид;
• Диазепам;
• глюкокортикоиды, если у пациента присутствует аллергия;
• Фенитоин;
• Оксибутират натрия;
• Лидокаин;
• Глицин.

Принимать препараты нужно в дозировках, указанных врачом. Если таблетки не помогают, то врачи делают блокаду. В процедуре задействуют кортикостероиды, холинолитики, нейротропные средства. Процедура длится всего 10 минут. Эффект после введения препаратов сохраняется на 3-4 месяца. После блокады тройничного нерва пациент должен наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений после введения препаратов.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

Препарат пациенту назначают врачи после того, как диагноз был подтвержден. Карбамазепин устраняет боль, мышечные спазмы. Самостоятельно принимать средство без консультации с врачом нельзя, т.к. оно очень токсично, а дозу необходимо рассчитывать индивидуально. В первые дни пациент выпивает по 1-2 таблетки Карбамазепина для проверки реакции организма на лекарство. Для снятия воспаления назначают дозу, не превышающую 1200 мг в сутки. После достижения стабильного обезболивающего эффекта количество таблеток, принимаемых в день, уменьшают.

Хирургическое вмешательство

Существует множество неинвазивных методов терапии невралгии, но если воспаление не проходит, больного направляют на операцию. Хирургическое лечение подразумевает проведение микрососудистой декомпрессии или радиочастотной деструкции. При первом методе пережимающий тройничный нерв сосуд удаляют или смещают. Вторая методика заключается в разрушении нервного корешка под анестезией. Оба способа позволяют добиться стойкого обезболивающего эффекта.

Массаж

Невралгия характеризуется чрезмерным напряжением и атонией лицевых мышц. Устранить это патологическое состояние поможет массаж. При физическом воздействии улучшается не только тонус мышц, но и микроциркуляция крови в глубоко лежащих тканях. Лечение тройничного нерва лица с помощью массажа может проводиться дома или в больнице. Первые сеансы лучше доверить специалисту, т.к. без соответствующих знаний можно спровоцировать приступ.

Лечение в домашних условиях

Принимать травы для устранения воспаления можно, если это одобрил врач. Лечение тройничного нерва в домашних условиях осуществляется растениями, содержащими антиневротические вещества. В борьбе с воспалением важен комплексный подход. Домашнее лечение не предполагает отказа от медикаментов и другой терапии, назначенной врачом. Среди народных методов эффективными считаются следующие рецепты:

• Сок черной редьки. Нужно выдавить 20-30 мл жидкости, а затем втирать ее в пораженное место.
• Ромашковый настой. Его принимают, если боль затронула десны. 1 ложку цветков ромашки заливают 250 мл кипятка, а затем настаивают час. Раствором промывают рот.
• Прикладывание горячего разрезанного на 2 части вареного яйца к больным местам.

Последствия

Если не приступить к лечению воспаления сразу, то у человека значительно ухудшится качество жизни. Постоянные боли приведут к нервозности, раздражительности, депрессии. При особо запущенных случаях у людей наблюдается асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут нормально принимать пищу, т.к. испытывают проблемы с пережевыванием твердых продуктов.

Профилактика

Считается, что часто вызывает приступы боли при хроническом воспалении сильное переохлаждение, поэтому пациентам с невралгией рекомендуется избегать сквозняков. Они должны сразу обращаться к врачу при насморке или проблемах с зубами. Лечение любых инфекций нужно проводить в стационаре. Раз в год таким пациентам назначают курс витаминов B для улучшения проводимости нервных волокон.

Видео

Нерв, первое, что вы можете сделать – определить возникновения этих болей. Проследите, когда и при каких обстоятельствах вы испытываете эти боли. Сильный ветер и прием в пищу острых продуктов питания являются наиболее распространенными раздражителями, вызывающими боли тройничного нерва. Попробуйте избегать любого, даже незначительного сквозняка в помещении, в котором вы находитесь. Перестаньте есть горячую и острую пищу, в некоторых случаях бывает необходимо избегать конкретных продуктов, чаще всего это кофе, цитрусовые, бананы и др.

Боль тройничного нерва заставляет человека прекратить всякую физическую активность. Он находится в подавленном состоянии и обычно отказывается от еды. Однако для подавления боли вы можете воспользоваться холодными напитками. Попробуйте пить их через трубочку, часто это помогает снизить болевые ощущения.

Консультация

Лекарственные препараты

Лечебные процедуры

Хирургия

Невралгиям подвержены разные участки человеческого организма. Везде, где расположены нервы, существует опасность их сдавливания, защемления и поражения. Боль в нервах разделяют по видам:

• невралгию тройничного нерва – сильная, подобна удару тока боль, пронзающая нижнюю зону лица, иногда отдающая в глазную область;
• межреберную – боль опоясывает грудную клетку. Факторы, влияющие на появление болей: простуда, переохлаждение, травмы, легочные или инфекционные заболевания, отложения солей;
• невралгию седалищного нерва – характеризуется разнообразными болевыми ощущениями (от «мурашек» до онемения конечностей и «прострелов»);
• невралгию затылочной зоны – провоцирует головные боли, отдающие в зону глаз. Может быть вызвана травмами, подагрой, воспаленными сосудами, сахарным диабетом, деформациями дисков, опухолями позвоночника. Боли, чаще, продолжительные и локальные с жжением или покалыванием;
• мигренеозную невралгию – головная боль, которая распространяется «пучком» от виска в ухо, челюстную зону, шею. Характеризуется чередованием появления и затухания приступов в течение дня. Появление может возникать при разговоре, переохлаждении, приеме пищи.

Боль в тройничном нерве

Боли при воспалении тройничного нерва возникают по следующим причинам:

• раздражение нерва из-за склеротических изменений артерий, сосудов;
• возникновение рубцевания ствола головного мозга;
• образование менингиомы, невриномы (опухоли головного мозга);
• наличие бактериальных либо вирусных инфекций (герпес, оспа);
• неврит нерва – дисфункция периферического нерва, вызванная болезнетворными микроорганизмами, отравлением спиртным либо тяжелыми металлами, заболевания эндокринной системы, переохлаждения.

В особую группу риска попадают женщины 50-69 лет. Молодые пациенты страдают от боли при воспалении тройничного нерва из-за изменений организма склеротического характера. Боль в тройничном нерве, к сожалению, не поддается излечению. Медики могут лишь уменьшить болевой синдром.

Характер боли при невралгии тройничного нерва

Чувствительность области лица обеспечивается тройничным нервом, который разделяется на три ветви: нижнечелюстная, верхнечелюстная или скуловая и глазная. Боль в тройничном нерве считается наиболее мучительной. Болезненные ощущения сосредотачиваются в нижней лицевой либо челюстной областях, встречается проявления боли выше глаза, вокруг носа. Чаще боли при воспалении тройничного нерва наблюдаются в одной половине лица, появляются неожиданными стреляющими ударами, длятся до двух минут и повторяются в течение дня. Боль при невралгии тройничного нерва, соответствующая глазничной области охватывает глаз, лоб, височную зону. Боль верхнечелюстной области отдает в верхнюю челюсть, губу или щеку. Болезненность нижнечелюстного нерва – соответственно в нижнюю челюсть, губу и щеку. Может быть нарушена работа желез, что приводит к появлению слизи из носовых проходов, слезотечению.

Как снять боль тройничного нерва?

Сегодня боль при невралгии тройничного нерва лечится методами:

• консервативными;
• хирургическими;
• народными;
• инновационные.

Рассмотрим каждую методику в отдельности. Под консервативным воздействием понимают медикаментозное вмешательство. Максимально действенным лекарственным средством является «карбамазепин». Дозировка таблеток на день в начале курса составляет – 200-400 мг, далее доза увеличивается от 600 до 800 мг. После активного воздействия и снятия болевого синдрома назначается минимально эффективная дозировка. Для пожилых людей первоначальное количество лекарства составляет 100 мг дважды в день. Таблетки запивают водой вне зависимости от приема пищи. Аналогами «карбамазепина» считаются «финлепсин», «тегретол». Медикаментозное лечение вызывает привыкание организма к таблеткам. Длительное употребление лекарственных средств ведет к изменениям в работе печени, почек, дыхательных органов, сердечной и пищеварительной систем, психической деятельности. Поэтому во время лечения важно наблюдаться у лечащего врача и сдавать анализ крови, показывающий функционирование всех органов. Широко применяют также препараты-антиконвульсанты – «фенибут», «баклофен», «пантогам». Таблетки «глицин» назначают в качестве вспомогательного лечения, тормозящего некоторые процессы головного мозга и снижающего нервное напряжение. Медикаменты, их дозировки выписываются только врачом.

В случаях, где лекарства бессильны, применяют хирургический способ лечения. Хирургическое вмешательство подразделяется на чрезкожное и краниотомическое. Микрососудистая декомпрессия корешка тройничного нерва – оперативное вмешательство, требующее от хирурга владения специальной техникой и квалификацией. Методика запрещена для лечения людей пожилого возраста, при проблемах головного мозга. Среди осложнений послеоперационного периода выделяют инфаркты ствола головного мозга, который может привести к летальному исходу. У 15% прооперированных отмечаются мышечный паралич, глухота, атаксические состояния, кровоизлияния в мозг, нарушение работы бокового нерва.

На вопрос: «Как снять боль тройничного нерва?» у народной медицины есть свои ответы. Самый простой рецепт: две части тройного одеколона смешать с одной частью уксуса. Важно соблюдать правило – уксус вливать в одеколон, а не наоборот. Слегка подогретым на водной бане средством растирают больной участок несколько раз в день. Хорошо прикладывать к больной зоне пихтовое масло на ночь, а на шею с больной стороны приклеить горчичник.

Боль в тройничном нерве можно снять натертой свеклой, сложенной в бинт и введенной в слуховой проход. Главное условие – заполнение слухового прохода соком свеклы. Такой же эффект достигается и при закапывании уха. Помогают также примочки из натертого корня хрена.

Боль при невралгии тройничного нерва уходит, если к больному месту приложить три листка герани, покрыть их льняным лоскутом и укутать шерстяной тканью. Из почек березы можно изготовить растирку – на 3 ст.л. только что раскрывшихся почек берут 2 стакана водки. Настой выдерживают две недели в темном месте.

Медики в решении непростой задачи, как снять боль тройничного нерва, разработали новейшие приемы радиохирургии. К инновационным техникам относят применение гамма-ножа и кибер-ножа. Гамма-нож – это шлем со встроенным излучателем, принцип работы которого основан на радиоизитопе кобальта. Слабая доза радиации воздействует на пораженный нерв. Кибер-нож состоит из подвижной излучающей головки, которая направляется на центр патологического очага. Преимуществами радиохирургии являются: безтравматичность, сведения риска осложнений к нулю, отсутствие анестезии. Лечение кибер-ножом проводится амбулаторно, не требует восстановления, после воздействия пациент может сразу вернуться к привычной жизни.

Еще одним прорывом снятии боли признан метод чрескожной стереотаксической ризотомии, основанной на проникновении в тройничный нерв проводника электрического тока. Происходит деструкция больного нерва, и он более не проводит импульсы в центральную нервную систему.

Боль в лицевом нерве

Подробнее хотелось бы остановиться на неврите лицевого нерва, локализующемся в области уха и вызывающем паралич мимической мускулатуры. Боль в лицевом нерве может возникнуть в следствие:

• отита;
• переохлаждения;
• паротита;
• повреждений лицевого нерва.

Появившаяся боль в лицевом нерве может протекать с болями в ухе, вкусовыми расстройствами, усилением слезоотделения. Мышечный паралич иногда исчезает также внезапно, как и появился, но полное восстановление наступает не сразу – от 2 месяцев до полугода.

Боль в лицевом нерве лечат следующим образом

• первая неделя – обеспечение полного мышечного покоя. При воспалениях назначают анальгетики и кортикостероиды, например: «преднизолон» 10-12 дневным курсом при суточной норме – 1 мг/кг. Применяют неконтактное тепло, например прогревания лампой Минина;
• вторая неделя – курсы ЛФК, массажа. Пораженную мышцу фиксируют лейкопластырем, делают аппликации парафином. Конец второй недели – антихолинэстеразные препараты, ультразвуковые методы воздействия, электростимуляция. Далее назначают курс гальванических полумасок по Бергонье (0,05% раствора «прозерина» либо 0,02% «дибазола») в течение 10-12 дней;
• через 2-3 месяца – биостимулирование экстрактом алоэ, 10-12 внутримышечных инъекций «лидазы» по 32-64 ЕД. Показан массаж, рефлексотерапия.

Боль в седалищном нерве

Седалищный нерв – наиболее крупный в организме. Боль в седалищном нерве распространяется на пояснично-крестцовую зону и ягодицу. Может охватывать всю заднюю поверхность бедер, голени, стопы одной или двух ног. Боли при защемлении нерва распознаются жжением, прострелами в поясницу, онемениями. Сильная боль в седалищном нерве не позволяет привычно двигаться и даже лишает сна.

Боли при воспалении седалищного нерва или ишиасе появляются по ряду причин, среди которых: травмирование либо заболевания позвоночника, грыжи дисков, воспалительные процессы в суставах, инфекционные болезни, физические перегрузки. К наиболее распространенным факторам боли при воспалении седалищного нерва относят:

• межпозвоночная грыжа приводит к растяжению или ущемлению корешка нерва;
• стеноз поясницы – сужение канала, где расположен спинной мозг. Заболевание распространено у людей старше 60 лет;
• остеохондроз – дегенеративные изменения позвоночного столба с выпячиванием, расплющиванием дисков, образованием костного нароста, что приводит к раздражению седалищного нерва;
• состояние спондилолистеза – защемление нервного корешка из-за соскальзывания позвонка;
• изменения в грушевидной мышце седалищного нерва;
• нарушения работы сустава крестцово-подвздошной зоны вызывает боль по ходу седалищного нерва.

Боли при воспалении седалищного нерва усиливаются постепенно с каждым новым приступом. Дискомфорт в пояснице или ягодице сопровождается усталостью, напряжением в ногах. Мало кто обращает внимание на симптомы, похожие на банальное переутомление, и позволяют болезни развиваться на протяжении многих лет. Внешний фактор, например переохлаждение, может привести к резкому прогрессированию боли.

Боли при защемлении нерва могут быть такой интенсивности, что лишают тело больного подвижности. Боль преимущественно локализуется с одной стороны тела, исчезает в состоянии полного покоя, ночью усиливается. Диагностику для определения причин боли при защемлении нерва проводят путем рентгенографии, компьютерной томографии, магнито-резонансным способом. Необходимо учитывать, что боль по ходу седалищного нерва может иметь сходную симптоматику с более серьезными заболеваниями. Если боли протекают на фоне повышенной температуры, с внешними изменениями кожного покрова (краснота, отеки), боль нарастает, при мочеиспускании возникает жжение, то следует не откладывая идти в больницу.

Лечение невралгии седалищного нерва

• медикаментами – используют противовоспалительные нестероидные лекарства, а именно: «ибупрофен», «нимесулид», «цеберекс» и другие. Противопоказаны при болезнях сердца, печени, почек, язве желудка, высоком артериальном давлении. Противовоспалительные средства стероидной группы на основе человеческого гормона кортизола возможно применять не продолжительное время (1-2 недели). Имеют широкий перечень серьезных побочных эффектов;
• физиотерапией. К ней относят магнито-, УВЧ-терапию, электрофорез, аппликации парафином, фонофорез. Методы основаны на прогревании пораженной зоны, усилению кровотока, снятию отечности, что устраняет боль;
• введение стероидных препаратов в эпидуральное пространство. Инъекции действуют напрямую в зону локализации боли, позволяют уменьшить количество применяемого лекарства, имеют минимум побочных эффектов;
• хирургическое вмешательство. Способ оперативного лечения назначается в зависимости от проблемы. В послеоперационный период будет присутствовать боль после удаления нерва, вы получите ряд предписаний по ограничению нагрузок, положений тела. Некоторый период вам может быть запрещено сидеть. Восстановительный процесс займет от нескольких месяцев до года.