Герпес в горле - это одно из самых неприятных герпетических заболеваний. Обычно гепесное поражение горла обуславливается или герпангиной. Хотя является не герпетическим, а энтеровирусным заболеванием, у неё есть характерная герпесная симптоматика. А также изредка можно столкнуться с герпетическим ларингитом. Ниже мы рассмотрим причины и диагностику поражения горла герпесом и разберемся как лечить герпес в горле.
Как правило, к заражению герпесом горла приводит вирус герпеса 1 и 2 типа. Проникая в человеческий организм через полость рта, через глаза, слизистую носа или через половые органы. Здесь вирус встраивается в клетки человеческого организма и живёт очень длительное время, не проявляет своё местонахождение никаким образом и ожидает благоприятных обстоятельств, соответственно – снижения иммунной системы организма человека. При отсутствии защиты вирус берёт начало своего развития и распространения в области соседних клеток.
К тому же у вируса есть другая возможность заражения, это близкий контакт с заражённым человеком. Вирус герпеса довольно живуч и ему без затруднений удаётся передаваться через любые объекты обихода – полотенце, общая посуда и многое другое. Обычно от первичного герпеса больше страдают дети, потому что ими не настолько тщательно соблюдаются правила личной гигиены.
В формировании герпеса в горле существует немало других факторов и форм герпесной инфекции. Самыми существенными конфигурациями, с помощью которых колоссально понижается иммунная система организма, являются:
- как острые, так и хронические инфекции (отит, ОРВИ, кишечные, ОРЗ);
- ВИЧ и СПИД;
- травмирования, хирургические вмешательства;
- сильное переутомление, перенесённые стрессовые ситуации;
- невыполнение правильного режима дня, плохой сон;
- злоупотребление алкоголем, курением;
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание;
- отсутствие процессов закаливания;
- длительный приём медикаментов.
Все перечисленные факторы существенно увеличивают риск распространения инфекционного заболевания, стойко возбуждая человеческий организм снизить иммунитет.
В особенности риску проявления герпеса подвержена зона гортани. Во избежание заражения вирусом герпеса в горле и рецидива заболевания необходимо проконсультироваться у врача-иммунолога.
Симптомы
Болезни горла очень разные, особенно у детей, поэтому герпес на горле довольно трудно отличить от других, похожих болезней. Бактериальные заболевания, связанные с болезнями полости рта, стоматит, а также ангину можно легко перепутать с герпесом. Но есть некоторые симптомы, по которым можно определить герпетическое поражение горла:
- Температура тела резко поднимается. У детей бывают судорожные сопровождения болезни. Сильные головные боли. Мышцы всего тела ломит сильной болью.
- В полости рта краснеет слизистая оболочка, происходит жжение, ощущение сильной боли, отёчность.
- Разбухает нёбный язычок, появляются белые пятна на покрасневших разбухших миндалинах.
- Горло становится красным, язык покрывается серым налётом.
- Самые существенные признаки герпеса в горле – это шаровидные пузыри которые наполнены жидкостью. Через 1-2 дня жидкость начинает мутнеть.
- Через 2-3 дня везикулы начинают лопаться. Образуются красные язвы. Температура тела резко спадает, может понизиться до нормальной температуры. Боль ещё сохраняется.
- Своевременное и правильное лечение горла даёт возможность уже через 3-4 дня затягиваться язвочкам плёнкой, постепенно уменьшается боль. Язвочки начинают исчезать.
Продолжительность не осложнённой болезни герпесом в горле – около двух недель. Бывают случаи, когда к ней присоединяется также невралгия тройничного нерва, расположенного на передней части головы. У больного отмечается резкая боль стреляющего типа в районе носогубного треугольника. Невралгия иногда поражает весь нерв, происходят спазмы лицевых мышц, вызывая сильный болевой тик.
В качестве осложнения герпетического ларингита специалистами регистрируется вторичное инфицирование полости рта бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это значительно искажает клиническую картину болезни, поэтому может увеличить срок лечения. Иногда возможен процесс развития генерализованной формы герпетического воспаления. В данном случае поражению подвергаются все органы человека.
Как выглядит герпес, локализованный в горле
Герпес в горле у взрослых и детей не имеет внешних отличий. Внешние симптомы, конечно, можно спутать с другими болезнями горла, поэтому нужно опираться не только на них, но и на общую симптоматику, которая описана выше.
На фото под № 1 и 2 вы можете рассмотреть проявления герпетического стоматита. Он поражает не только горло, но и язык и дёсны.
На фото под № 3 показана так называемая герпесная ангина. Несмотря на то что герпангина не является герпетическим заболеванием, нужно знать её особенности. От обычной ангины и от гнойной она отличается характерными высыпаниями на нёбе. А на фото под № 4 изображена довольно редкая болезнь - герпетический ларингит.
Диагностика
На начальной стадии болезнь поддаётся диагностике с большим трудом. Это связано с тем, что симптомы общей интоксикации могут сопровождать различные заболевания. Только при появлении высыпаний постановка диагноза герпеса в горле существенно облегчается.
Для того чтобы диагноз был точен, лечащий врач даёт направления для сдачи анализов, таких как:
- лабораторные исследования слюны;
- общий анализ крови;
- соскобы со слизистой оболочки полости рта;
- полимеразная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ;
- культуральная методика исследования.
Лечение герпеса в горле, обычно, имеет благоприятный прогноз, соответственно, использование специальных методов постановки диагноза не всегда бывает оправданным. Однако, задача точного определения возбудителя заболевания берёт первостепенное значение, если у больного есть искусственный или же приобретённый иммунодефицит, потому что такие больные подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.
Лечение
Для больного очень важно полное обеспечение покоем и исключение приёма острых, сладких, горячих, солёных и консервированных блюд. Чтобы уменьшить боль, необходимо пить тёплые отвары лекарственных трав. Запрещается заниматься прогреванием горла любыми способами. Также существенно важно уже для здоровых людей – изоляция заражённого герпесом в горле пациента до выздоровления.
Для больного герпесом в горле необходимо комплексное лечение. Локализация высыпаний санкционирует использование привычных мазей, поэтому рекомендуется использовать специальные средства для ополаскивания горла и полости рта. Для лечения герпеса в горле необходимо использовать лекарства и инъекции только те, что прописаны лечащим врачом. Давайте ниже поговорим о том чем лечить герпес в горле.
Противовирусная терапия
- Ацикловир. Таблетки принимаются при первичной и рецидивирующей инфекции, детям до 3 лет противопоказан;
- Ацикловир. Инъекции используются при тяжёлом протекании болезни герпеса в горле;
- Валацикловир. Таблетки принимаются для лечения и профилактики инфекционного заболевания. Клинический опыт применения в детском возрасте отсутствует.
Иммуномодулирующие средства
- Иммуноглобулины. Для внутривенного применения, это один из вариантов заместительной терапии белков плазмы у пациентов с иммунодефицитом. Применяется для предотвращения заболевания и создания пассивного иммунитета. Также применяется при остром заболевании герпеса в горле.
- Интерферон. Группа родственных биологически активных пептидов, образующихся в клетках после стимуляции различными индукторами, предотвращает рецидивы герпеса в горле.
- Индукторы интерферона.
Список иммуномодулирующих средств, которые стимулируют выработку собственного интерферона для борьбы с герпесом в горле:
- Левамизол – антигельминтное средство, имеющее иммуномодулирующие свойства;
- Амиксин — стимулирует рост стволовых клеток, характеризуется иммуномодулирующим мягким эффектом и прямым противовирусным действием;
- Кагоцел –точный механизм, которым кагоцел мог бы влиять на выработку интерферонов, неизвестен;
- Пирогенал – применяется для стимулирования восстановительных процессов и комплексной терапии больных при затяжном или повторном течении герпеса в горле
Антисептики
- Септолете – противовоспалительный и противомикробный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологической практике;
- Гексорал – антибактериальный, противогрибковый, антисептический, обезболивающий, противовоспалительный комбинированный фармацевтический препарат;
- Фарингосепт – применяется для профилактики герпеса в горле, устраняет бактериальную инфекцию в области глотки и полости рта.
Сопутствующие препараты
- Но-шпа, нурофен, ибупрофен – обезболивающие препараты, принимаются при сильной боли в области гортани;
- Антигистаминные препараты – для предотвращения аллергических реакций, возникающих при использовании большого количества лекарственных препаратов.
Народная медицина
Герпес в горле обычно причиняет сильную боль. В начальной стадии воспаления на миндалинах, для снятия болевых ощущений, можно воспользоваться народными средствами. Некоторые рекомендации для облегчения состояния больного:
- для снятия боли пить тёплый чай с мятой и липовым цветком;
- для снятия боли применять настой репейника (одним стаканом кипящей воды залить столовую ложку репейника обыкновенного, настаивать два часа, затем процедить, полоскать горло несколько раз в день);
- чтобы быстрее зарубцеваться язвам, образовавшимся от лопнувших пузырьков, поможет применение отвара семян льна;
- для полоскания горла и ротовой полости настоять сбор ромашки аптечной, шалфея и липы, одним стаканом кипятка заварить столовую ложку сбора, настоять в течение 15 минут, процедить, остудить, применять два–три дня.
Итак, пожалуй, одним из самых важных пунктов, который нужно выделить подводя итоги - это то, что герпетическое поражение горла лечится несложно. Но для того чтобы его быстро вылечить нужно использовать комплексный подход в лечении. Также немаловажной особенностью является правильная диагностика заболевания, ведь при правильной диагностике будет легче составить более точечный план лечения.
Герпес – болезнь, причиной которой становится проникновение в организм или активация попавшего в него ранее ДНК-содержащего вируса. Выделяют несколько разновидностей возбудителя этого заболевания. Самым распространенным из них является Herpes simplex (HSV-1), в русской транскрипции – вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1).
Именно вирус герпеса I типа становится причиной, так называемой в народе, «простуды». «Простуда» проявляется высыпанием резко болезненных единичных и сливающихся в группы водянистых пузырьков. Они локализуются на коже лица вокруг рта, наружных отверстий носа, а также слизистых губ, десен, твердого и мягкого неба.
Герпетические высыпания на слизистых мягкого неба (герпес в горле) чаще всего встречаются у детей при первичном контакте с вирусом. Это происходит примерно на втором-третьем году жизни, когда иммунитет к заболеванию, переданный ранее мамой, истощается. Кроме того, именно в этом возрасте у ребенка возрастают контакты с окружающим миром, со своими сверстниками на детских площадках и в дошкольных учреждениях, а значит и с микрофлорой, с которой он ранее не встречался.
Вирус герпеса I типа
Вирус герпеса I типа передается контактным и воздушно-капельным путем. Порой хватает кратковременного пребывания на руках в компании взрослых людей, в общественном транспорте с однократным касанием рукой поручня и последующего расчесывания глаз или контакта со слизистыми рта, чтобы вирус проник в организм ребенка. Заражение также осуществляется и через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, когда дети просто находятся в местах массового пребывания взрослых.
Проникнув в организм, Herpes simplex может надолго «затаиться», пребывая бессимптомно внутри проводящих волокон тройничного нерва, отвечающего, в том числе за иннервацию кожи лица и слизистых полости рта.
В тех же случаях, когда иммунитет по различным причинам у ребенка слаб изначально, симптомы заболевания возникают сразу в виде тяжелого герпетического стоматита или ангины, иногда поражая все горло. В дальнейшем, рецидивы герпеса у таких больных проходят менее агрессивно и ограничиваются «простудой» на губах.
Клинические проявления герпеса горла
Заболевание начинается остро, внезапно для больного, с резкого повышения температуры сразу до больших цифр – 39-40˚С и сопровождается мышечными и суставными болями.
фото: герпетические высыпания на коже
Боль в горле знаменующая появление пузырьков на слизистой полости рта и горла присоединяется в течении двух дней от начала повышения температуры. Пузырьки размерами до 4 мм. содержат прозрачную серозную жидкость, которая затем принимает кровянистый характер. Распространение инфекции в горле на лимфоидные железы глоточного кольца (гланды) приводит к развитию .
Кроме высыпания на слизистых рта и горла, подобные элементы могут появляться на коже преддверия носа, на веках глаз.
Пузырьки (везикулы) имеют свои этапы развития:
- Еще до их появления кожа (слизистая) в этих местах начинает зудеть и несколько краснеет.
- Затем появляется маленький водянистый пузырек, со временем увеличивающийся в размерах.
Пузырек содержит в себе бесчисленное количество вирусных телец. Вскрытие пузырька и выделение в окружающую среду вируса простого герпеса происходит самопроизвольно в период от двух до семи дней с момента его появления. Оставшаяся язвочка затем заживает без образования рубцов.
Кожа и слизистые вокруг высыпаний полнокровны и выглядят отечно. Пузырьковидная сыпь сильно зудит и вызывает у ребенка навязчивое желание её почесать, что вызывает ответную резкую боль в местах высыпаний.
фото: проявления герпетической инфекции
Дети начинают отказываться от еды по причине резкой , появляется излишнее слюноотделение, сопровождаемое резким запахом изо рта. При этом увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации группы подчелюстных лимфоузлов, а также верхней трети шеи.
Высокая температура тела обычно сопровождает весь период высыпания патологических элементов. Проводимая в это время жаропонижающая терапия малоэффективна. Пока на кожных покровах и слизистых горла образуются новые везикулы – общее состояние ребенка остается тяжелым: прогрессирует слабость, ребенок жалуется на тошноту, мышечные и головные боли.
Герпес в горле продолжается от одной до двух недель. Состояние больного начинает улучшаться постепенно, после прекращения новых подсыпаний.
Стоит отметить, что встречаются и тяжелые формы герпетической инфекции, заканчивающиеся смертью больного. Это бывает при очень низком иммунном статусе ребенка, а также на фоне имеющейся у него ВИЧ-инфекции. Такой вирусный герпес характерен поражением внутренних органов – чаще всего головного мозга. Путь распространения вируса по организму проходит вдоль нервных волокон.
Лечение герпеса горла
Начинать лечить герпес в горле необходимо после того, как будут исключены другие детские инфекции, сопровождаемые появлением сыпи на теле и в слизистых оболочках.
- Первым делом назначается постельный режим, призванный ограничить подвижность ребенка и распространение инфекции среди домашних.
- Назначают обильное теплое питье и щадящая слизистую рта и горла пища: не острая, в виде каш, не сильно горячая и не холодная.
- В тех случаях, когда у ребенка болит горло, а общие явления интоксикации не выражены и подъем температуры незначителен (не превышает 38 ˚С) – можно обойтись без назначения противовирусной терапии.
Антивирусная терапия назначается сразу тем детям, которые имеют хронические заболевания верхних дыхательных путей и внутренних органов, ВИЧ-инфицированны. Рекомендуют изначальное применение антивирусных препаратов также детям, имеющим склонность к приступам судорог на фоне высокой температуры.
Из антивирусных препаратов применяют Ацикловир (синонимы: Виролекс, Зовиракс и др.), Бонафтон, Бривудин. При их отсутствии или непереносимости, назначают другие препараты: Тромантадин, Фамцикловир (Фамвир), Валацикловир (Валтрекс), Оксолин, Идоксиуридин, Цитарабин, Фоскарнет, Цидофовир, Валганцикловир, Лобукавир и др.
Формы применяемых антивирусных препаратов разнообразны: от классических таблеток, до мазей и спреев. Кроме того, имеются препараты в виде рассасывающихся пластинок и леденцов.
Гели, мази, спреи и рассасывающиеся леденцы, кроме основных, названных выше веществ, включают и вспомогательные компоненты, позволяющие снять боль и местный дискомфорт. Их необходимо комбинировать, для того, чтобы создаваемая ими местно защитная пленка постоянно воздействовала на слизистую горла, оказывая лечебный эффект.
Высокую эффективность в борьбе с герпесом в горле показывают такие спреи как Орасепт и Гексорал. В промежутках между их применением можно давать следующие рассасывающиеся таблетки (леденцы): Лизобакт, Фарингосепт, Септолете, Декатилен, Себидин, Трахисан и др.
Если у ребенка довольно сильно, то снять этот неприятный симптом, уменьшить местный отек, уменьшить воспаление, помогают антигистаминные препараты, такие как: Димедрол, Супрастин, Зиртек, Клемастин, Кларитин, Телфаст, Фенистил, Диазолин.
Снижение температуры тела осуществляется приемом жаропонижающих средств. В педиатрии для этой цели используют следующие препараты: Нурофен, Ибуклин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Парацетамол. Применение Аспирина (Ацетилсалициловой кислоты) детям до семи лет, в виду высокого риска возникновения тяжелых осложнений – запрещено.
В комплекс лечения включаются иммуномодуляторы: Иммунал, Рибомунил. Дополнительно, для укрепления внутренних защитных механизмов, в лекарственную терапию включаются поливитамины с преобладанием антиоксидантов (витамины А, Е и С).
Видео: герпес – доктор Комаровский
Герпес в горле – не частое явление. Примечательно, что взрослых инфекция поражает реже, нежели детей (особенно младшего возраста). Данная болезнь говорит о первичном поражении герпевирусом. Протекание заболевания может быть достаточно тяжелым, нередко случаются рецидивы.
Заражение
Герпес в горле – вирусное заболевание, его возбудитель – простой герпес первого типа (он есть практически везде, каждый человек является носителем этого типа вируса, только единицы остаются невосприимчивыми к нему).
Внедрение инфекции в организм происходит в возрасте от 3 до 7 лет. Случаев заражение малышей до годика – мало (важную роль в этом играет грудное вскармливание – вместе с материнским молоком кроха получает иммунитет). С течением времени детский организм слабеет, становится уязвимым и подверженным к проявлениям герпеса в горле.
Проведенные исследования показали, что большинство школьников поражены вирусом первого типа
Чаще всего он остается незаметным. Но стоит иммунной системе снизить защитные свойства, как инфекция проявляется.
Иногда первичное поражение происходит гораздо серьезнее, и вирус дает знать о себе герпетической ангиной.
Ученые уверяют, что заражение происходит через контакты.
Проникнуть в организм вирус способен даже через кожные покровы. Далее через нервные стволы он «добирается» к уязвимым местам и проявляется высыпаниями.
Причины
Как уже отмечалось выше, главная причина, по которой появляется герпес на горле – сниженный иммунитет, который плохо справляется с попавшими в организм инфекциями.
При обнаружении вируса простого герпеса, избавиться от него не удается до конца жизни
Противогерпетические препараты помогают убрать симптоматику, однако при стечении обстоятельств, вирус снова и снова дает знать о себе высыпаниями. Случается это в после того, как человек перенесет вирусные инфекции, менингиты, мононуклеоз, ветряную оспу, если во рту есть ранки.
Симптомы
Первое проявление герпеса в горле – характерные высыпания на слизистой. Кроме того, их сопровождают:
- Повышение температуры (до 40 градусов) – часто дает ложные подозрения на начало простуды, и только после того, как через пару дней на слизистых горла появляются пузырьки, врач диагностирут герпес в горле.
- Болевые ощущения. Они проявляются не только в пораженном герпесом горле. Болят уши, носоглотка, глаза.
- Характерные сыпи. Они поражают одну сторону зева, двусторонний герпес в горле – явление редкое. По внешнему виду сыпи похожи на ангину или стоматит.
Длительность заболевания составляет от недели до двух. После герпеса в горле остаются белесые рубчики. Тяжелым осложнением может стать воспаленный тройничный нерв.
Диагностические меры
Начальную стадию герпеса в горле иногда трудно диагностировать даже опытному специалисту. Картину «смазывает» похожая на простудные заболевания симптоматика –интоксикация, высокая температура, болезненность мышц. Но как только в зеве появляется сыпь, диагностировать болезнь становится намного легче.
Прогнозы на лечение благоприятны, поэтому проводить специальную диагностику (которая стоит недешево) – неоправданно. Однако если пациент страдает иммунодифицитом, важно правильно определить возбудителя заболевания.
Чтобы точно определить заболевание, в лабораторных условиях исследуют слюну заболевшего, делают соскобы слизистых рта, берут кровь на анализ. Используют также ПЦР, иммуноферментные анализы, культуральные методы.
Терапия
Больному обеспечивают покой и полную изоляцию. В обязательном порядке устанавливается диетический режим: под запретом – острое, горячее – такие блюда усугубляют ситуацию, дополнительно травмируя поврежденные слизистые.
Специфическое лечение требуется не всегда, назначает лекарство только врач. Но если без приема медпрепаратов не обойтись, в их перечень обязательно входят противовирусные средства (спреи, гели, таблетки). Их нужно принимать минимум 5 дней. Противовирусное лечение сочетается с приемом иммуномодуляторов, повышающих защитные свойства организма.
Обязательно обрабатывать пораженные участки антисептиками (по нескольку раз) – они снизят риски присоединения вторичных инфекций. Если боль сильно мучает пациента, ему назначаются обезболивающие препараты. Снять отек помогают антигистаминные средства. Терапия также включает препараты, понижающие температуру.
При появлении высыпаний на миндалинах речь может идти либо о простом опоясывающем герпесе, либо о, так называемой, герпангине, вызываемой вирусами Коксаки. Лечение герпангины и простого герпеса на миндалинах будет практически одинаковым.
Во-первых, для лечения высыпаний на миндалинах применяют симптоматические препараты, поскольку заболевание вызывает выраженные признаки ангины и фарингиты. Для купирования боли, отека и уменьшения воспалительной реакции применяют антигистаминные препараты III поколения, такие, как Эриус, Телфаст, Эбастин, Кларитин, Зиртек и т.д. Данные антигистаминные средства не имеют побочных эффектов в виде сонливости, апатии и др. Однако их можно заменить антигистаминными препаратами I или II поколений, такими, как Диазолин, Супрастин, Фенистил, Димедрол, Клемастин, Парлазин и др., которые оказывают такое же по силе и эффективности терапевтическое воздействие, но обладают побочными эффектами в виде сонливости.
При наличии температуры следует принимать жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ацетаминофен, например, Эффералган, Панадол, Парацетамол, Тайленол. Также для понижения температуры можно применять препараты ибупрофена, такие, как Нурофен, Ибуфен, Ибуклин и т.д. Антигистаминные и жаропонижающие препараты применяют не более 5 дней. Если же тягостные симптомы ангины при герпесе на миндалинах пройдут раньше, то следует немедленно прекратить прием антигистаминных и жаропонижающих средств.
Лечение собственно герпеса на миндалинах заключается в обработке высыпаний различными местными средствами, содержащими активные противовирусные компоненты. Для этого высыпания на миндалинах смазывают следующими наружными средствами с противовирусным действием:
Зовиракс;Ацикловир;Ацигерпин;Ациклостад;Виворакс;Виролекс;Гервиракс;Герпетад;Фенистил Пенцивир;Виру-Мерц серол;Тромантадин;Виферон;Биопин;Гипорамин;Ломагерпан;Хелепин Д;Тыквеол.
Обработка язвочек продолжается вплоть до полного их исчезновения.
Кроме того, миндалины обрабатывают специальными спреями, содержащими универсальные антисептики, которые уничтожают вирусы. Такими спреями являются Гексорал, Орасепт, Тантум Верде и Каметон.Через 0,5 – 1 час после обработки полости рта аэрозолями необходимо использовать таблетки для рассасывания, также содержащие антисептики и обезболивающие компоненты. Эффективными таблетками для рассасывания при герпесе на миндалинах являются следующие:
Себидин;Септолете;Трахисан;Фарингосепт;Декатилен;Лизобакт. Совместно с перечисленными препаратами для лечения герпеса на миндалинах применяются интерфероны, которые усиливают эффективность и действие противовирусных средств. Интерфероны принимают внутрь с самого начала лечения и продолжают в течение 3 – 6 месяцев после исчезновения герпеса на миндалинах с целью предупреждения рецидивов высыпаний в будущем. В настоящее время эффективными интерферонами являются следующие препараты:
Человеческий лейкоцитарный интерферон;Амиксин;Изопринозин;Ликопид;Виферон;Лейкинферон;Ридостин;Камедон;Неовир;Циклоферон;Реаферон;Реаферон-ЕС-Липинт;Реальдирон;Роферон-А;Полиоксидоний;Витамедин-М;Веллферон;Кагоцел.
Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.
Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).
Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.
К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.
Как передается?
Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.
Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.
Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.
При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.
После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.
Инкубационный период
Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.
Симптомы
После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.
Среди специфических признаков заболевания:
Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.
Высыпания на слизистой оболочке миндалин . Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.
Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.
Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.
Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.
Как выглядит?
На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.
Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.
На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.
В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.
Диагностика
При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.
У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.
В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.
О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.
Осложнения
Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.
Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.
Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.
Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.
Лечение
Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.
Для лечения герпесной ангины используются:
Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания - в инъекциях.
Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.
Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.
Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.
Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.
Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых. Профилактика
Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.
Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.
Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.
В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.
Герпес - распространенное вирусное заболевание нашего времени. Инфекция, попадая в организм человека, достаточно быстро размножается, но может годами не давать о себе знать. Чаще всего проявление этого вируса представляет собой высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Они могут появиться на лице, губах, гениталиях. Но это, к сожалению, не весь список мест, где может проявиться этот коварный вирус. Иногда пузырьки появляются на слизистых оболочках глаз и горла.
Причины появления
Это заболевание передается несколькими способами:
- половым путем, при незащищенных контактах с вирусоносителем;
- бытовым путем, при использовании одних и тех же предметов обихода с больным (в активной стадии);
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- инфицирование ребенка от зараженной матери во время родов.
Организм с ослабленным иммунитетом - благоприятная среда для герпеса. Чаще всего он поражает именно человека, страдающего иммунодефицитом. И сам вирус герпеса разрушительно влияет на иммунную систему организма, постепенно убивая защитные клетки и открывая двери для других инфекций. Поэтому для профилактики нелишним будет получить консультацию врача-иммунолога. Его советы помогут избежать рецидива заболевания.
Симптомы, признаки диагностика
По своим симптомам герпетическая болезнь напоминает ангину и стоматит. Различают несколько видов поражения слизистых оболочек носовой и ротовой полостей:
- Герпетический ларингит (горло);
- Герпетический стоматит (щеки);
- Герпетический глоссит (язык).
По формам можно выделить острый и хронический рецидивирующий герпес.
Герпетический ларингит, простыми словами герпес в горле, проявляется характерными высыпаниями на слизистой оболочке горла. Это пузырьковые очаги поражения (везикулы), которые вызывают боль в горле при глотании, повышение температуры от 38 до 39,5 градусов, озноб, головную боль. Как правило, при таких симптомах человек не хочет и не может есть. Это приводит к общему недомоганию организма.
Характер везикул может определить только врач. Бывает достаточно взглянуть на очаги поражения и картина становится ясной. Но все-таки для полной диагностики одного осмотра мало. Следует сдать на анализ мазок, взятый со слизистой больного горла, чтобы выяснить наличие вируса.
Лечение герпеса в горле
Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, дабы не сделать себе еще хуже. Ведь не до конца долечив герпес в горле, можно получить хроническую форму заболевания. И повторное лечение уже не даст таких хороших результатов, в связи с адаптацией вируса к тем или иным лекарственным препаратам.
Медикаментозное лечение герпеса в горле
- Схема лечения герпеса в горле не особо отличается от лечения других форм герпеса, и состоит из комплексного применения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся Ацикловир, Валацикловир, Видарабин, Панавир и др. Их принимают по описанной схеме в инструкции к препарату, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма.
- Для обработки везикулов необходимо использовать также противовоспалительные мази и гели, например, Пенцивир, Тромантадин, Гипорамин и др. Обрабатывание язв должно продолжаться до полного их исчезновения.
- Кроме того, следует обрабатывать слизистую горла антисептическими спреями и рассасывающимися таблетками, которые также убивают вирусы и снимают боль в горле. К ним относятся Гексорал, Фарингосепт и т.д.
- Также в комплексе с вышеописанными препаратами следует принимать и антигистаминные препараты: Зиртек, Эриус, Кларитин. Они снимают отек слизистой и снимают боль и напряжение.
Все эти препараты можно приобрести в аптеке по доступной цене.
Как лечить герпес в горле народными средствами
При лечении этого заболевания и народная медицина не осталась в стороне. Существует множество рецептов, помогающих облегчить состояние больного при обострении герпеса. Вот некоторые из них:
Настой аптечной ромашки
- 1 ст. л. травы ромашки залить 200 гр. кипятка, часа настоять.
- Полоскать горло настоем в течение дня.
Настой репейника
- 2 ч. л. репейника обыкновенного залить 250 гр. кипятка.
- Настаивать в течение 2 часов, процедить.
- Полоскать полость рта 4-5 раза в день.
Отвар из смеси трав
- Взять дубровник обыкновенный (3 части), шалфей лекарственный и липа сердцелистная (по 2 части), ясменник душистый (1 часть). Все травы тщательно смешать.
- Взять 1 ч. л. смеси, залить стаканом кипятка, поварить на медленном огне 2 минуты.
- Затем плотно укутать, настоять 2-3 часа.
- Пить этот отвар по 2 ст. л. 4 раза в день.
- Полоскать горло этим отваром в течение дня.
Профилактика
Для профилактики герпеса следует соблюдать простые правила:
- вести активный, здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- не пренебрегать правилами гигиены и пользоваться только личными предметами - расческа, зубная щетка, полотенце и т.д.;
- быть разборчивее в выборе сексуальных партнеров;
- повышать иммунитет.
По статистике, герпесом больны 90% людей, в том числе и дети. Но только у 20% это вирус способен проявляться. Чаще всего он проявляется высыпаниями на губах. И пусть нельзя его излечить полностью, но, ведя здоровый образ жизни и повышая собственный иммунитет, можно спокойно жить и с ним, избегая его частых рецидивов.