Гипертонические кризы: симптомы, лечение, профилактика. Неосложненная форма гипертонического криза Купирование неосложненного гипертонического криза

Опасен не сам подъем давления в момент гипертонического криза, а последствия этого состояния. При осложненном кризе высок риск неврологических осложнений, сердечной недостаточности.

Расценивается как невозможность организма регулировать артериальное давление. Резкий скачок АД, который сопровождается другими опасными симптомами, может вызвать осложнения гипертонического криза.

Криз случается у 1% людей, имеющих гипертоническую болезнь, из них примерно у 3% человек возникает осложнение. Показатели давления не являются безусловным признаком для подтверждения диагноза. Например, у гипотоников повышение давления до 130/90 может вызвать коллапс, а люди, у которых привычное давление 140/90, могут нормально себя чувствовать при 160/110.

Гипертонические кризы классифицируют на осложненные и неосложнённые. Длиться кризис может от нескольких часов до суток. Состояние отягощается чувством страха у больного, беспокойством, нарушением зрения, рвотой. Особую опасность для жизни человека представляют осложнения кровообращения как мозгового, так и коронарного.

Если при гипертоническом кризе внезапно повышается давление до критических показаний (свыше 220/120), параллельно наблюдаются нейровегетативные расстройства, изменения со стороны ЦНС, сердца, сосудов. Чем дольше давление остается высоким, тем тяжелее и необратимее осложнения.

Неврологические осложнения

Нарушения такого рода чаще возникают у больных гипертонией вследствие бессистемного или неадекватного лечения. Свое влияние могут оказывать стрессы, беспокойства. Резкие скачки давления испытывают метеозависимые люди при смене погоды. У больных признаки осложнений проявляются в разной степени.

Расстройства неврологического характера возникают довольно часто. Особенно опасен гипертонический криз, осложненный энцефалопатией.

Первые признаки неврологических нарушений проявляются примерно через 12 часов после повышения давления. Основные симптомы: головная боль, беспокойство. Далее, возникает спутанность сознания, провалы памяти, сонливость. Пациент может быть излишне раздражителен или угнетен, иногда возникает эйфория, присоединяется тошнота, возможна рвота, возникают судороги. Если вовремя не оказать помощь, больной впадает в кому.

Часто возникают очаговые расстройства определенных участков центральной и периферической нервной системы, что влияет на ту или иную часть тела пациента. Возникает утрата контроля над движениями, их дефицит, понижение или повышение мышечного тонуса, тремор, паралич. Характерны нарушения со стороны органов слуха и зрения, может отсутствовать речь. Все зависит от локализации очага в головном или спинном мозге. Если мозговые расстройства охватывают большую область, возникает поражение всей нервной системы.

Сердечная недостаточность

Значительное, длительно повышенное давление может быть причиной развития стенокардии. Проявления ишемической болезни сердца являются другим частым осложнением гипертонического криза.

Длительно повышенное давление сказывается на работе сердца, перегрузки приводят к напряжению стенок левого желудочка, увеличивается потребность органа в кислороде. Так нарастает несоответствие между потребностью сердца и способностью сосудов доставить ему необходимое количество кислорода. В таком случае наряду с гипотензивными препаратами потребуется терапия мочегонными средствами.

В момент приступа стенокардии человек ощущает тупую боль в области за грудиной. Параллельно человек испытывает чувство страха, слабость, появляется холодный липкий пот. Иногда приступ характеризуется жжением в центральной части грудной клетки и шее. симптомы возникают даже в спокойном состоянии из-за спазма участка коронарной артерии.

При ишемической болезни из-за недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом стенки сердца истончаются, мышца перестает выполнять свои функции, появляются сбои сердечного ритма, развивается тахикардия. Отсутствие нормального кровоснабжения ведет к атрофии тканей, возникает инфаркт миокарда. Любая сердечная недостаточность выражается затруднением дыхательной способности, сильной одышкой, беспокойством больного за жизнь.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Одно из последствий гипертензивных кризов – патологии легочного аппарата. Осложнения подобного рода связаны с застоем крови в малом круге кровообращения. Из-за плохого снабжения кровью мышцы сердца нарушается работа желудочка, формируется отек легких. Человек страдает от нехватки воздуха, испытывает удушье. У больного одышка появляется даже в покое.

При развитии осложнений криза со стороны дыхательной системы появляется кашель, сопровождающийся хрипами. После кашлевого приступа выделяется пенистая розовая мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. Кожа бледная с синюшным оттенком, возникает цианоз носогубного треугольника. Сердцебиение становится частым, выступает холодный липкий пот, увеличивается печень, отекают нижние конечности, а затем и туловище. Часто развивается асцит – накопление жидкости в брюшной полости.

Осложнения со стороны сосудистого русла

Высокое давление может вызвать разрыв стенки сосуда. Когда происходит кровоизлияние в мозг, у пациента возникает инсульт. Выброс крови в сердечную мышцу чреват инфарктом. Крайне опасен разрыв аневризмы (выпирание стенки сосуда). Под действием высокого внутреннего давления происходит разрыв сосуда в самом тонком месте.

Повреждение аорты или расслаивающаяся аневризма вызывает сильное кровотечение, несовместимое с жизнью.

Патология характеризуется сильной болью с развитием шока. В зависимости от места повреждения возникает недостаточность аорты, скопление жидкости в перикарде, нарушение кровообращения головного мозга, тонкого кишечника или конечностей.

Чтобы предотвратить возникновение таких осложнений, артериальное давление необходимо снизить на протяжении первых часов после появления признаков криза. Лечение осложненного гипертонического криза происходит в стационарных условиях. В качестве срочной помощи пациент получает лекарственные препараты путем внутривенных инфузий с учетом колебаний давления и сердечной деятельности. Такой способ обеспечивает быструю доставку определенной дозы лекарства и контроль скорости его введения.

При опасности резкого падения давления, для предотвращения гипотонии введение лекарства можно приостановить. Снижение давления должно быть плавным и постепенным. При головной боли рекомендован прием мочегонных средств. Такие препараты будут эффективными, если боль вызвана повышенным артериальным и внутричерепным давлением. Болевые ощущения в сердце может купировать нитроглицерин или .

Неосложненный гипертонический криз

Такой вид не приводит к нарушениям со стороны органов-мишеней, нет необходимости и в госпитализации больного. Неосложненный лекарственными препаратами короткого срока действия. Это таблетированные формы для приема внутрь или под язык. Можно использовать такие препараты, как коринфар, кордафлекс, обзидан, анаприлин. Медикаментозные средства следует применять после консультации врача.

При неосложненном гипертоническом кризе – это, прежде всего, меры, направленные на снижение АД. Однако понижать давление нужно постепенно. После перенесенного криза необходим повседневный контроль давления и при необходимости его планомерное снижение. Резкое падение давления может вызвать спазм сосудов мозга или сердца.

В продолжение первых двух часов криза показатели АД могут быть снижены на 25%. Скорость снижения давления в час под действием препаратов не должна превышать 30 мм рт. ст.

При лечении неосложненного гипертонического криза для понижения давления обычно используют лекарства, которые врач назначил для ежедневного приема. Если в нужное время такого лекарства не оказалось, можно принять таблетку но-шпы, валерьянку, настойку пустырника или корвалол. Средства действуют успокаивающе и снимают спазмы сосудов.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При неосложненном гипертоническом кризе уменьшать давление следует медленно, на протяжении шести – двенадцати часов, чтобы предотвратить вероятное стремительное падение давления. На протяжении двух часов с момента криза давление следует уменьшить на четверть от начальных цифр, а еще на протяжении двух – шести часов довести показатели до 160 на 100 миллиметров ртутного столба. При этой форме криза чаще всего используются медикаменты орального употребления.
Постепенное уменьшение кровяного давления снижает риск развития ишемической болезни мозга, почек и сердца . В последующие сутки – двое с помощью обычных лекарственных средств, применяемых пациентом, давление уменьшают до его «рабочей» нормы.

Для того чтобы более эффективно купировать неосложненный гипертонический криз, в конце двадцатого века была разработана классификация заболевания. Согласно данной классификации кризы разделяются на: ренин-зависимые, катехоламиновые, натрий-зависимые .

В связи с тем, что на практике почти никогда невозможно определить схему увеличения давления, разработчик классификации Ларэг рекомендует применять медикаментозные препараты по очереди, контролируя состояние больного.

Основное действие при развитии кризов осуществляет ренин-ангиотензивный механизм. В связи с этим, изначально следует принять именно препарат, понижающий активность этого механизма.

На следующей фазе лечения устраняются катехоламиновые механизмы. Для этого используются препараты из группы бета-блокаторов или альфа-блокаторов. На третьем этапе лечения из организма выводятся излишки жидкости, тем самым оказывается воздействие на натрий-зависимый механизм развития криза, назначается мочегонный препарат.

Не всегда на практике врачи применяют эту схему, так как необходимо принимать во внимание особенности течения заболевания и организма каждого больного. Однако в подавляющем числе случаев наиболее эффективным является употребление двух средств, понижающих давление: диуретика и ингибитора АПФ. Если же употребление данных средств не дает эффекта, следует принять и бета-блокатор. Подобная методика терапии в подавляющем числе кризов приводит к облегчению состояния пациента.
Далее приводится подробная схема применения препаратов.

Кроме вышеперечисленных препаратов используют также клонидин (гемитон, клофелин ) в количестве 0,075 миллиграммов сублингвально или орально. К отрицательным действиям данных препаратов относятся стремительное падение давления, торможение воды в организме, иссушение слизистых оболочек, брадикардия, вялость. У данных средств есть ряд противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Еще пять – десять лет назад достаточно часто при гипертоническом кризе использовали нифедипин (внутрь или сублингвально ). Последние исследования показали, что недостатки данного препарата превышают его достоинства. Препарат действует очень быстро и активно, но эффект его недолог, то есть вероятно рикошетное увеличение давления и скачок уровня катехоламинов в организме. В крайнем случае, если это единственный препарат, который доступен, следует употреблять его одновременно с десятью миллиграммами пропранолола для уменьшения побочных действий.

В связи с тем, что спазмолитики при гипертоническом кризе не очень эффективны, их тоже принимать не следует. Препараты типа

И его осложнения, вызванные резким повышением артериального давления, очень опасны.

Чем дольше сохраняется повышенный уровень давления, тем серьезнее осложнения гипертонического криза.

Какие бывают последствия, в чем опасность данного состояния, и какая может быть оказана неотложная помощь, рассмотрим в данной статье.

Гипертонический криз – это особое состояние, которое характерно для людей, склонных к повышению артериального давления и не прошедших необходимое лечение, или же получивших некачественное лечение. Нередко и резкие перемены погодных условий могут стать .

Врачи выделяют следующие причины гипертонического приступа:

• нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы;
• несвоевременное употребление гипотензивных лекарственных средств;
• различные травмы головы;
• пристрастие к алкоголю или наркотикам;
• наличие опухолей;
• гломерулонефрит в острой стадии.

Чтобы избежать серьезных последствий при скачках давления, необходимо прислушиваться к своему организму и проводить профилактические мероприятия.

Характерные симптомы

Развитие криза характеризуется целым рядом симптомов, которые следует знать, однако, известны случаи, когда данное состояние протекает у пациента без выраженной симптоматики:

• головная боль;
• размытость зрения;
• резкие боли в области грудной клетки;
• сильное возбуждение, страх;
• тошнота;
• одышка;
• потеря сознания.

Это основные симптомы, указывающие на наличие и осложнение гипертонического приступа. Также может наблюдаться аритмия или парестезия, но это достаточно редкие признаки.

При первых проявлениях симптоматики нужно обратиться к специалистам, это поможет вовремя диагностировать заболевание и предотвратить его развитие и осложнения.

Гипертонический криз осложненный и неосложненный

Основываясь на общей симптоматике, а также на том, поражены ли органы-мишени, выделяют два типа криза: осложненный и неосложненный.

Осложненный гипертонический криз первоначально поражает органы-мишени и является реальной угрозой для пациента.

Для стабилизации состояния необходимо снизить показатели артериального давления незамедлительно, максимум в течение одного часа.

Для осложненного криза характерно проявление серьезных симптомов с дальнейшим их усилением. Для жизни пациента они представляют угрозу и поэтому их необходимо устранить максимально скоро. Оказание первой помощи осуществляется путем введения внутривенно необходимых препаратов, направленных на снижение давления.

Неосложненный приступ не затрагивает органы-мишени и потенциально является опасным для жизни человека. Снизить артериальное давление необходимо достаточно быстро – не более чем за несколько часов.

Боль в области сердца – один из предвестников гипертонического приступа

Несмотря на то, что состояние зачастую не сопровождается остро выраженными симптомами, неосложненный гипертонический криз, осложнения которого крайне опасны, становится угрозой для жизни больного, так как всегда есть риск поздно выявить данное состояние.

В результате чего проблема может переходить в более серьезную или же привести к смерти. Основными признаками криза является явно выраженная головная боль, боль в области сердца с нарушением ритма, иногда наблюдается дрожь или страх.

Следует знать признаки осложненного и неосложненного приступа, чтобы при необходимости иметь возможность определить, какие меры предпринять для оказания первой помощи.

Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе

Чтобы определить неосложненный приступ необходимо проследить за выраженной симптоматикой.

Так, состояние пациента резко ухудшается и сопровождается повышенной возбудимостью и недостатком воздуха, присутствует дрожь, головная боль и увеличивается потоотделение.

Также значительно увеличивается артериальное давление и . Если первая помощь оказана своевременно и качественно, то жизни пациента ничего не угрожает.

Если состояние криза застигло вас врасплох, то всегда следует знать, как устранить данную проблему, чтобы не было серьезных последствий. Люди, часто страдающие подобным состоянием, обязаны помнить, как оказывается неотложная помощь при неосложненном приступе. Сейчас устранить такое состояние можно , стабилизировав уровень артериального давления.

Препарат для снижения давления Каптоприл

Необходимо следовать следующим советам:

• очень стремительно снижать давление не рекомендуется, снижение допустимо не более 20-25%;
• на протяжении 6 часов от момента начала криза допустимо снижение до 160/100 мм. рт. ст.;
• достичь нормы давления можно в течение суток.

Мероприятия для оказания неотложной помощи:

• больного необходимо уложить горизонтально в проветриваемом помещении и не тревожить. Принять под язык, 2 штуки. Спустя 25-30 минут измерить давление. Если снижение не наблюдается, то принять еще по инструкции. Если у больного проявляется повышенная возбудимость, то следует принять 25-40 капель Валерианы;
• оказав больному первую неотложную помощь, необходимо незамедлительно обратиться в больницу и не заниматься самолечением, так как непрофессиональное лечение может привести к ухудшению состояния здоровья, осложнениям и летальному исходу.

Основные осложнения

Последствия криза могут быть очень серьезными, наиболее распространенные из них следующие:

• нарушение кровообращение мозга;
• нарушение сердечного ритма, аритмия;
• инфаркт;
• отек легких;
• сердечная астма.

Осложнения, проявляющиеся со стороны кардио-системы, приводят к изменению работы сердца. Проявляется это стенокардией и ишемической болезнью сердца.

При стенокардии сердце начинает учащенно биться в связи с нарушением кровообращения мышцы, в результате чего пациент может ощущать жжение и боль. Если нарушается снабжение мышцы миокарда, то следствием этого становится ишемическая болезнь. Изначально наблюдается изменение ритма – тахикардия и стенокардия, а впоследствии – инфаркт.

Гипертонический криз, осложненный отеком легких, достаточно распространенное явление. Когда левый желудочек сердца работает не в полную силу, в малом круге кровообращения образуется застой крови, что и является основной причиной того, что возникает отек легких при гипертоническом кризе.

Главные признаки, по которым можно распознать отек легких:

• постоянная нехватка воздуха;
• кашель, сопровождающийся громкими хрипами;
• бледная кожа;
• изменение ритма сердцебиения;
• одышка.

Таких серьезных осложнений можно избежать, если своевременно диагностировать заболевание, обратиться к специалисту для , а также соблюдать профилактические меры, о которых поговорим далее.

Профилактические мероприятия

Криз – это более тяжелая форма гипертонической болезни, которая достаточно распространена в настоящее время. Нервное напряжение, сидячая работа, неправильный образ жизни, все это может повлиять на состояние здоровья и развитие заболеваний.

Соблюдая некоторые несложные правила, можно значительно сократить риск криза или уменьшить его осложнения:

• правильный образ жизни. Нужно стараться соблюдать режим, вести подвижный образ жизни, избегать употребления алкоголя и никотиносодержащих веществ;
• при наличии гипертонической болезни четко следовать указаниям врача и не пренебрегать его советами;
• один раз в шесть месяцев проводить осмотр у кардиолога;
• регулярное измерение артериального давления с целью контроля.

Следуйте этим советам и риск приступа, а также осложнений, будет значительно уменьшен.

Видео по теме

Наиболее распространенные последствия гипертонического приступа:

Если наблюдается резкое изменение давления и выше описанная симптоматика, то необходимо незамедлительно оказать первую неотложную помощь и вызвать бригаду скорой помощи для дальнейшего обследования и оказания необходимой медицинской помощи специалистами. Не затягивайте с лечением, ведь чем скорее будет купирован приступ, тем меньше последствий и осложнений он повлечет за собой. Берегите себя и будьте здоровы!

Непосредственной задачей при лечении гипертонического криза является относительно быстрое снижение уровня артериального давления примерно на 25% от имеющегося. Более значительное быстрое снижение АД может способствовать ухудшению кровотока в жизненно важных органах и нарастанию симптоматики. Однако, выбор препарата (или комплекса лекарственных средств), путь введения, предполагаемая скорость и величина снижения АД напрямую зависят от типа гипертонического криза и наличия осложнений. Госпитализация обязательна для больных с любым видом осложненного течения криза, недостаточной эффективности лечебных мероприятий на догоспитальном этапе, а также при впервые возникшем кризе, с улицы и из общественных мест.

Правильность диагноза во многом определяется тщательным опросом пациента. При этом помимо подробного изучения жалоб на момент осмотра, и получения сведений о сопутствующих и перенесенных сердечно-­сосудистых заболеваниях, сосудистых поражениях головного мозга, заболеваниях почек, сахарном диабете, необходимо получить ответы на следующие вопросы:

Есть ли в анамнезе артериальная гипертензия, давность заболевания?

Каковы привычные и максимальные цифры АД?

Какую регулярную антигипертензивную терапию получает?

Что обычно ощущает больной при значительном повышении АД?

Длительность настоящего приступа?

Принимал ли пациент какие-либо препараты до прибытия бригады?

Не допустил ли пациент прекращения приема гипотензивных средств, и какие препараты были отменены?

При наличии кардиалгии, нарушения сердечного ритма или одышки особое значение приобретает электрокардиографическое исследование. Изменения конечной части желудочкового комплекса (депрессия или элевация сегмента “ST”, формирование симметричного отрицательного зубца “T”) достоверно отражают формирование острого коронарного синдрома или инфаркта миокарда.

Основные признаки неосложненного гипертонического криза и принципы дифференцированной терапии в зависимости от гемодинамического типа приведены на рис.1.

Мы видим, что купирование ГК как гиперкинетического, так и гипокинетического типа следует начинать с сублингвального назначения антагонистов кальция кратковременного действия (к примеру, нифедипина, коринфара) в дозе 10-30 мг.

При таком приеме препарат быстро всасывается и при снижении АД через 15-30 минут можно с большой долей достоверности прогнозировать купирование криза. Снижение АД достигается в результате расслабляющего влияния этого антагониста кальция на сосудистую стенку. Противопоказаниями к применению этих препаратов являются выраженная тахикардия, тяжелый аортальный стеноз, декомпенсация кровообращения.

Столь же эффективны при приеме под язык ингибиторы АПФ, например, Каптоприл в дозе 25-50 мг, однако он не имеет преимуществ перед Нифедипином. Данный препарат подавляет превращение ангиотензина Iв ангиотензинII, препятствуя тем самым вазоконстрикции. Действие препарата наступает через 10 минут и продолжается до 5 часов. Следует иметь в виду, что ингибиторы АПФ противопоказаны при выраженной почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

В случае недостаточной эффективности от сублингвальной терапии названными препаратами назначается дополнительное лечение.

При гипертоническом кризе 1-го типа преобладает стимуляция β-адренергических рецепторов, клинически проявляющихся увеличением числа сердечных сокращений,

в связи с чем, целесообразно использование внутривенной инфузии блокаторов

β-адренергических рецепторов (Обзидан, Бревиблок), к примеру, медленное внутривенное введение Обзидана в дозе 2-5 мг. Введение Обзидана должно сопровождаться обязательным контролем над уровнем АД и ритмом сердца.

Альтернативой Обзидану является Проксодолол - β-адреноблокатор, обладающий также выраженным α-адренолитическим эффектом, вследствие чего происходит расслабление тонуса сосудов и снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Это свойство препарата позволяет применять его и при кризах гипокинетического типа. Проксодолол вводится внутривенно в дозе 2 мл в 10 мл изотонического раствора в течение 1-2 минут. При отсутствии эффекта через каждые 10 минут, возможно, дробное дополнительное введение препарата (всего до 10 мл). Проксодолол, также как и Обзидан, противопоказан при брадикардии, нарушении атриовентрикулярной проводимости, выраженной сердечной недостаточности.

При выраженном возбуждении пациента, чувстве страха, а также при «судорожной готовности» необходимо внутривенное применение Дроперидола в дозе 2-4 мл в зависимости от массы пациента. Помимо нейролептического действия этот препарат обладает собственным выраженным гипотензивным эффектом.

Учитывая, что гипокинетический гипертонический криз характеризуется набуханием интимы сосудов, повышением ОЦК, часто возникает у больных с застойной недостаточностью кровообращения, хронической почечной недостаточностью, хороший эффект может быть достигнут в результате быстрого внутривенного введения 40-80 мг Фуросемида.

При преобладании симптомов со стороны головного мозга рекомендуется мягкая гипотензивная терапия с одновременным уменьшением сопротивления мозговому кровотоку, которая может быть достигнута применением внутривенной инъекции 5 мл 1% Дибазола или 5-10 мл 2,4% Эуфиллина в сочетании с сублингвальным приемом антагонистов кальция (Нифедипин, Коринфар и т.д.).

Нередко ГК развивается вследствие прекращения приема гипотензивных лекарственных средств. В частности, если ГК является следствием отмены Клофелина, то и снижение АД следует начинать с внутривенного введения данного препаратов в дозе 0,15 мг.

Показаниями к госпитализации больных с неосложненным ГК являются: отсутствие эффекта от терапии, криз, возникший впервые, а также из общественных мест и с улицы. Транспортировка больных с неосложненным гипертоническим кризом осуществляется бригадами любого типа, только на носилках в положении лежа.

АРИТМИИ СЕРДЦА

Пароксизмальные тахисистолические аритмии

Пароксизмальные тахисистолические нарушения сердечного ритма, весьма часто осложняют течение целого ряда острых и хронических заболеваний сердца. Иногда пароксизмальные нарушения ритма возникают у больных молодого возраста, не имеющих признаков заболеваний сердечно-­сосудистой системы. В этих случаях приходится говорить об идиопатической форме аритмии.

Важное значение для успешного купирования пароксизма имеет идентификация нарушения ритма. В условиях догоспитального этапа основным методом диагностики аритмии является метод электрокардиографии.

В практике целесообразно различать следующие виды пароксизмальных тахиаритмий:

А. Наджелудочковые тахиаритмии:

Предсердные:

- предсердная тахикардия;

- мерцательная аритмия (мерцание и трепетание предсердий)

Атриовентрикулярные тахикардии:

- атриовентрикулярная узловая тахикардия;

- атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей атриовентрикулярного проведения.

Б. Желудочковые тахикардии:

Однонаправленная;

Полиморфная.

Порядок оказания медицинской помощи при тахисистолических аритмиях представлен в рис. 2 и 3.

Купированию на догоспитальном этапе подлежат:

Наджелудочковая и желудочковая пароксизмальные тахикардии;

«Привычные» пароксизмы мерцания-трепетания предсердий с указанием в анамнезе на эффективность при предыдущих приступах антиаритмической терапии;

Тахисистолические аритмии, протекающие с гемодинамическими осложнениями; при этом методом выбора является электрокардиоверсия.

Не следует добиваться восстановления синусового ритма:

при пароксизме мерцательной аритмии, длящейся более 2 суток;

в случаях, когда давность приступа установить невозможно.

В этих случаях, так же, как и при постоянной форме мерцательной аритмии, задачей является лишь урежение частоты сердечных сокращений.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении тахисистолической аритмии, протекающей с широкими желудочковыми комплексами, при подозрении на слабость синусового узла.

Рис.2. Лечение пароксизмальной тахикардии

Гипертоническим кризом считается состояние организма в результате внезапного скачка кровяного давления.

Важно! Одним из видов криза является неосложненный гипертонический криз.

Образования криза характерно для людей после 40 лет. Иногда он встречается у детей школьного возраста. При его развитии не поражаются органы-мишени.

Особенности

Гипертонический криз развивается в результате нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Происходит внезапное повышение кровяного давления.

Неосложненный криз возникает, когда уровень давления превышает показатель 240/140 мм. рт. ст. Для него свойственно мгновенное развитие, высокое давление.

В результате не страдают органы-мишени: головной мозг, сердце, почки, сетчатка глазного яблока, кровеносные сосуды.

Неосложненный гипертонический криз способен возникать в результате неправильного питания, психологических, физических нагрузок, смене погодных условий, травм, хронических заболеваний.

Симптоматика патологии зависит от зоны поражения:

1. Мозговой: боль головы, головокружение.
2. Кардиальный: учащение сердцебиение, удушье.
3. Гипертонический криз с пароксизмами гипоталамического генезиса: покраснения кожи лица, частое мочеиспускание.
4. Повышения кровяного давление в результате сильного ожога.

Патология может развиваться на фоне злоупотребления алкогольными напитками, сильного эмоционального стресса.

Код в Международном реестре заболеваний

Важно! В медицине существует классификация всех патологий и заболеваний.

Система классификации состоит в присвоении каждому заболеванию специального кода.

Такой подход упрощает систему поиска определенной дисфункции, ускоряет процесс диагностики, определить способы дальнейшего лечения.

Согласно международной классификации код по мкб 10 присвоен гипертоническому кризу, различным его формам, проявлениям.

Согласно данному коду различают 2 вида гипертензии: первичную, вторичную.

Заболеваниям, которые приводят к повышению артериального давления, присвоенный отдельный код. Согласно международному реестру код определенного заболевания вносится в историю болезни пациента.

Причины

Важно! К образованию гипертонического криза неосложненного способны привести разнообразные факторы.

Главными причинами развития заболевания выступают:

• несбалансированное питание: чрезмерное употребление жирной, жареной еды, соли, крепкого кофе;
• психоэмоциональное напряжение: стресс, апатия, хроническая усталость;
• вредные привычки: алкоголь, табакокурение;
• физические нагрузки;
• простудные заболевания;
• травмы;
• оперативное лечение;
• резкая смена климата, погодных условий.

Образование неосложненного гипертонического криза наблюдается на фоне различных заболеваний:

• болезни щитовидной железы;
• волчанка;
• сахарный диабет;
• полиартрит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, артериальная гипертензия;
• гормональные нарушения;
• патологии почек;
• нефроптоз.

Вызвать развитие заболевания может неправильный прием, дозировка медикаментозных препаратов для снижения показателей артериального давления.

Симптомы

Важно! Симптоматика гипертонического криза проявляется в зависимости от области поражения сердечно-сосудистой системы.

Главными симптомами развития заболевания считаются:

• боль головы, она способна сосредотачиваться в определенной области головы;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• нарушения координации, ориентирования в пространстве;
• шум в ушах;
• ухудшения остроты зрения;
• повышенное артериальное давление;
• лихорадка, озноб;
• боль в груди, утрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение, пульс;
• покраснения кожи;
• боль в области сердца.

Длительность криза составляет не более 3 часов. При возникновении первых признаков патологии необходимо принять гипотензивные препараты, обратится за консультацией к врачу.

Методы лечения

Терапия неосложненного криза состоит в комплексном применении терапевтических, медикаментозных методов лечения, народной медицины.

Терапевтическое

Тактика гипотензивной терапии неосложненных гипертонических кризов заключается в успокоении нервной системы, расслабления тела. Для снижения психологического, физического напряжения назначается , медитация, лечебная физкультура.

Важно! Необходимо пересмотреть режим питания.

Медикаментозное

Стабилизировать артериальное давление, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы помогут медикаментозные препараты:

1. Антагонисты кальция: Коренфар, Нифедипин. Способствуют быстрому снижению давления, расслабляют кровеносные сосуды, за счет увеличивается их просвет.
2. Ингибиторы АПФ: Каптоприл. Быстро стабилизирует АД, нормализует сердцебиение.
3. Препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы: Обзидан, Проксодолол. Расслабляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращения.
4. Седативные лекарства: Валериана. Успокаивают нервную систему, устраняют симптомы расстройства нервной системы.

Народные средства

Стабилизировать высокое давление, устранить проявления заболевания помогут народные методы лечения.

1. Теплая ванночка для ног. В емкость с подогретой водой добавляют немного горчичного порошка. Ноги нужно опустить в воду на четверть часа.
2. Компресс. К нижним конечностям прикладывают компресс на основе винного, яблочного уксуса;
3. Систематическое употребление отваров, настоев, чая на основе черноплодной рябины, укропа, астрагала, калины, .
4. Седативным, успокаивающим действием характеризуется лекарства на основе пустырника, валерианы.

Важно! Курс, методы лечения назначаются специалистом с учетом причин развития гипертонического криза, индивидуальных особенностей организма, которые заносятся в личные данные пациента.

Профилактические мероприятия

Чтобы быстрее поправиться, предотвратить развития неосложненного гипертонического помогут профилактические средства:

• правильное питание: каждый день употреблять зелень, диетические виды мяса, рыбы, кисломолочные продукты;
• занятие любым видом спорта: плавание, езда на велосипеде, гимнастика, йога и активные прогулки;
• отказаться от любого вида курения;
• правильно чередовать физические, умственные нагрузки с отдыхом;
• избегать различных потрясений;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• систематически контролировать уровень артериального давления;
• принимать медикаментозные препараты для нормализации АД.

Важно! При появлении характерных симптомов развития данного криза необходимо обратиться к специалисту.

Несвоевременное лечение выступает причиной образования патологий поврежденных органов-мишеней, инфаркта, инсульта, заболеваний сердечно-сосудистой системы.