Глюкозамин и хондроитин для мощных суставов! реальный опыт примерения. Глюкозамин: состав, противопоказания, побочные эффекты

Несмотря на то что в последнее время многие люди все больше задумываются о собственном здоровье, некоторых недугов избежать не удается. В частности, достаточно распространенной проблемой является поражение суставов, прогрессирующее с возрастом. Избежать развития дегенеративно-дистрофических процессов не удается никому, но чтобы замедлить скорость их прогрессирования, можно употреблять специальные профилактические средства, например, глюкозамин хондроитин комплекс.

Описание

Наиболее популярной формой применения являются таблетки или капсулы. Достаточно известным продуктом компании Солгар, известного производителя БАД (биологически активных добавок), является Глюкозамин хондроитин комплекс, выпускающийся в упаковке по 90 шт.

Состав БАД

Отдельно остановимся на каждом компоненте, входящим в состав комплекса Глюкозамин хондроитин.

Глюкозамин присутствует в организме любого человека и обеспечивает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. С возрастом его концентрация снижается, что и становится причиной изменений, происходящих в суставах. Получаемый извне глюкозамин будет стимулировать образование естественных протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Кроме того, глюкозамина сульфат обладает защитными свойствами. Он предупреждает повреждение хрящевой ткани свободными радикалами и ферментами, разрушающими хрящ. Особенно полезен глюкозамин людям, принимающим НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), ведь они, как известно, повреждают хрящи за счет разрушения глюкозаминогликанов. Глюкозамин предупреждает этот процесс, тем самым положительно воздействуя на суставы.

Хондроитин также является структурным элементом хрящей. В организме отвечает за вязкость внутрисуставной жидкости, восстанавливая нормальные ее значения. Также хондроитин защищает хрящ от ферментного воздействия, тем самым препятствует разрушению хрящевой ткани.

Метилсульфонилметан является источником серы. Это серосодержащее вещество, обладающее выраженным противовоспалительным эффектом. Встречается во многих БАДах, но в комплексе с хондроитином и глюкозамином дает максимальный эффект. Кроме противовоспалительного действия, метилсульфонилметан улучшает проницаемость мембран клеток, способствуя улучшению снабжения суставов питательными веществами.

Все три компонента будут способствовать:

  1. Ускорению процессов регенерации.
  2. Снижению боли и выраженности воспаления.
  3. Улучшению функции суставов.
  4. Замедлению постепенного разрушения хрящевой ткани.
  5. Защите хряща от повреждающего воздействия сопутствующей медикаментозной терапии (НПВС, гормонами и т. д.)

Все свойства, которыми обладают таблетки, будут способствовать оздоровлению суставов и улучшению качества жизни человека с дегенеративно-дистрофическими поражениями опорно-двигательного аппарата. Все вышесказанное подтверждает инструкция по применению и положительные отзывы врачей о хондропротекторе.

Когда назначается

Как говорит инструкция по применению, глюкозамин-хондроитиновый комплекс может назначаться при:

  • Артрозах.
  • Артритах.
  • Остеохондрозе.
  • Артропатиях.
  • Спондилезе.
  • Прочих дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В некоторых ситуациях капсулы или таблетки с хондропротективным действием могут назначаться с профилактической целью. Они могут быть рекомендованы спортсменам, у которых износ суставов происходит на порядок быстрее, пожилым людям, пациентам с диагностированным артрозом, не проявляющим себя клинически.

Способ приема

В инструкции по применению указан следующий способ приема:

  • Первые 3 недели: по 1 капс. 2 р/день.
  • В последующем переходят на 1 капс. 1 р/день.

Длительность курса лечения определит врач в индивидуальном порядке. Некоторые таблетки, капсулы и БАДы в других фармакологических формах выпуска пациенты могут принимать до полугода. Подобные указания в ряде случаев дает инструкция по применению. Однако любое продление курса должно быть согласовано со специалистом.

Прочие формы выпуска

Описанные формы выпуска БАД от компании Солгар не являются единственными. Мы нашли еще несколько торговых марок, выпускающих лекарства под названием глюкозамин хондроитин комплекс:

  • Комплекс глюкозамин хондроитин, гель. Из названия понятно, что лекарство предназначено для наружного применения. Гель имеет следующий состав:
  1. Глюкозамин.
  2. Хондроитин.
  3. Сабельник (экстракт). Растительный экстракт сабельника не зря входит в гель. Полезное влияние растения было отмечено еще нашими предками. В состав экстракта растения входят витамины (в частности, вит. С), сапонины, смолы, микроэлементы, флавоноиды. Сабельник, а значит и гель, обладает противовоспалительным, регенераторным, общеукрепляющим, обезболивающим, ранозаживляющим воздействием, что подтверждают отзывы фитотерапевтов.
  4. D-пантенол. Обладает регенераторными и восстановительными свойствами.
  5. Масла эфирные можжевельника и шалфея.

Учитывая вышесказанное, делаем вывод, что гель на самом деле обладает благоприятным влиянием на суставы. Не стоит рассчитывать на системный эффект от наружного применения глюкозамино-хондроитинового комплекса, а вот местное воздействие на близлежащие ткани будет хорошим.

  • Глюкозамин хондроитин комплекс ультра (ГХК ультра), капс. 90 шт.

Состав одной капсулы

Капсулы с приставкой Ультра применяются по 1 капс. 3 р/день, если лечащим врачом не назначена другая схема.

  • Комплекс глюкозамин хондроитин, 90 шт. Согласно инструкции к лекарственному средству, найденной нами, комплекс имеет следующий состав:

Приняв 3 таблетки комплекса в день, человек получает дневную норму необходимых веществ, поэтому производитель обозначил именно такую кратность применения: по 1 шт. 3 р/день. Продолжительность курса должна определяться врачом.

Упоминание о противопоказаниях и побочное действие

Если говорить о противопоказаниях к любой форме выпуска глюкозамин-хондроитинового комплекса, то они будут похожи у всех препаратов. Противопоказаниями служат:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбофлебиты и нарушение нормальной свертываемости крови.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органа.
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.

Мы не нашли четких указаний в отношении назначения комплекса детям. Общей рекомендацией по применению хондропротекторов у детей является запрет на применение препаратов без тщательного анализа показаний к его использованию. Лекарства, содержащие хондроитин и глюкозамин, могут назначаться малышам, но только после обследования и под наблюдением лечащего доктора.

Читая отзывы людей и специалистов, можно сделать вывод, что в основном средство переносится хорошо. В редких случаях во время применения наблюдались:

  1. Со стороны желудка и кишечника: явления диспепсии (расстройство стула, тошнота, рвота, вздутие живота).
  2. Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, сонливость.
  3. При местном нанесении геля возможно развитие аллергических реакций на коже: появление покраснения, раздражения, зуда.

Специфического антидота, то есть вещества, нейтрализующего действие препарата, нет. При развитии побочных эффектов терапию рекомендовано прекратить и обратиться к врачу для консультации.

Стоимость

В интернете и стационарной аптечной сети цена на различные формы выпуска комплекса отличается. Мы собрали средние значения для вашего удобства.

Цена на популярные продукты

О некоторыхе препаратахы можно прочитать как отрицательные, так и положительный отзывы. Отметим, что многие врачи не так категоричны во мнении, как люди, которые не ощутили эффекта от однократного применения комплекса. Специалисты считают, что отсутствие выраженного удовлетворительного эффекта может быть обусловлено далеко зашедшей стадией процесса, наличием выраженных изменений в суставах, а также индивидуальными особенностями человека.

Поэтому при относительно низкой эффективности первого курса хондропротекторов, например глюкозамин-хондроитинового комплекса, не стоит отчаиваться. В некоторых случаях даже отсутствие негативных изменений будет служить хорошим показателем. В подобных ситуациях важно прислушиваться к мнению врачей, тогда продуктивность лечения существенно увеличивается.

Глюкозамин Хондроитин комплекс, по своей сути не является лекарственным препаратом, а считается биодобавкой, которая принимается с потребляемой пищей.

Главное предназначение данного комплекса заключается в обогащении человеческого организма всеми необходимыми элементами, которые отвечают за полноценное функционирование суставов и позвоночника.

Зачем нужен Глюкозамин?

Глюкозамин сульфат вещество, которое содержится в малом количестве в пище.
Источником по вырабатыванию его в человеческом организме являются хрящевые клетки тела.
Благодаря чему стимулируется производительность сахарных цепочек, которые являются основными восстанавливающими компонентами хрящевой ткани.
Изначально вещество использовалось ветеринарами в целях лечения артрита животных.
Убедившись в безопасности средства его стали применять и для лечения людей.
Широкое распространение средство получило в Европе в период 80-х годов при лечении остеоартрита и остеоартроза.
При приеме глюкозамин быстро воздействовал на соединительные ткани и суставные хрящи. При этом были зафиксированы положительные свойства компонента для человеческого организма.
Для полной уверенности учёные брали образцы тканей бедра и коленных хрящей пациентов для исследования.
После принятия данного препарата, поверхности хрящей пациентов приобрели практически гладкие покрытия, а характерность остеоартрита проявлялась очень слабо. Отсюда был сделан вывод, что средство имеет восстановительное воздействие на хрящи организма.
На сегодняшний день препарат применяется в качестве биодобавок.
Он абсорбируется в кровеносную систему и кишечник, затем прокладывает путь и к кровеносным сосудам субхондральной кости, откуда и проникает в хрящ.
Затем хондроитины начинают поглощать глюкозамин, что приводит к полноценному формированию хрящевых тканей.
Естественно, от количества глюкозаминов зависит количество восстанавливаемых и формируемых хрящей.
Хондроитин - основа хрящевой ткани
Хондроитин – это одна из важных связывающих составных хрящевых тканей и связок, которые обеспечивают прочность при их сжатиях и растяжениях. Формирующей составной является хрящевая ткань.
Компонент так же выполняет функцию смазывания, будучи в составе синовиальной жидкости суставов. Биодобавки с этим препаратом изготавливаются из экстрактов активных веществ скота, свиньи и акулы.
Препараты, изготовленные на основе хондроитин сульфата, используются для нормализации кальциево-фосфорных обменов, влияют на ускорение восстановления хрящей, повышает уровень внутрисуставных жидкостей.
Благодаря достаточному количеству этого вещества обеспечивается суставная подвижность, при этом болезненность в суставах уменьшается.
Учитывая то, что глюкозамин и хондроитин имеют дополняющий друг друга эффект, на сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпустила большое количество препаратов на основе этих веществ.
Комплекс на основе компонентов: то, что нужно суставам
Основополагающие комплекса имеют основополагающую роль в процессе формирования хрящевых тканей и поддержки соответствующего уровня синовиальной жидкости.
Посредством применения комплекса стимулируется процесс восстановления хрящей и поверхностей, повреждённых под воздействием воспалительных и дегенеративных факторов.

Так же посредством комплекса обеспечивается предохранение хрящей от «изнашивания» у некоторых категорий людей:

  • спортсменов;
  • людей за 50;
  • представителей профессий, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками и у людей с избыточным весом.
Препарат выпускается в форме капсул, мазей и крема.

Исходя из практического опыта применения и отзывов пациентов, наиболее эффективным является прием комплекса в виде таблеток, так как препарат благополучно усваивается желудочно-кишечным трактом с дальнейшим проникновением в кровеносную систему и суставы.

Применение мазей или кремов считается менее эффективным потому что препарат плохо проникает сквозь кожу.

Фармакологическое воздействие

Заболевания суставов чаще всего обуславливаются чрезмерным разрушением хрящевых тканей.
Глюкозамин и Хондроитин являются основными компонентами хряща. В случае поражения суставов, клетки хряща перестают синтезировать Глюкозамин.

Исходя из этого, лечебное действие препарата заключается в том, что он обеспечивает строительное сырьё, которое расходуется для формирования хряща и служит защитной прокладкой суставов. Это, в свою очередь предотвращает трение и разрушение костей.

Такие образом комплекс обеспечивает:

  • способствование регенерации повреждённых хрящевых тканей;
  • предотвращение воспалительных действий, облегчение боли и снятия напряжения в суставах, увеличение их подвижности, уменьшение отёчности;
  • формирование и улучшение соединений тканей суставных поверхностей, связок, костей, костной ткани, ногтей.
  • так же положительно влияет на сердечные клапаны, кровеносные сосуды, пищеварительные, дыхательные, мочевые тракты и на поддержку нормального уровня синовиальной жидкости;
  • положительное влияние на процесс метаболизма хрящей;
  • пресечение активностей ферментов, разрушающие соединительные ткани и хрящи;
  • стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает смазкой функционирование суставов;
  • снижение концентраций уровня холестерина в крови, предотвращение накопления атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, улучшение общего кровообращения.

Фармакокинетика средства

Уровень биодоступности препарата составляет более 25%. При этом наиболее выраженный эффект первичного прохождения пролегает через печень.
При распределении в ткани наиболее высокие эффекты отражаются в печени, почках и суставных хрящах. Более 30 % дозы принятого препарата на более долгий срок персистируют в костных и мышечных тканях.

Выводится препарат с мочой и частично с калом.

Механизм действия

Глюкозамин выполняет функцию стимулятора общего процесса по восстановлению хряща. Он же влияет на процесс обмена веществ в хрящевых тканях и посредством этого пресекает их разрушение.
Кроме этого вещество выполняет противовоспалительное действие, снимает болевые ощущения, опухлость и повышенную чувствительность суставов. Восстанавливает отвердевшие и разрушенные суставы, которые и являются источниками болезненных ощущений.
Хондроитин стимулирует хрящевую ткань активно впитывать жидкость. Это очень важно, так как жидкость является источником питательных веществ и размягчающим компонентом хрящевых тканей.
Хондроитины, так же являются защитниками старых хрящей от преждевременного разрушения, выполняют функцию строительных материалов, посредством чего создаются новые, здоровые хрящевые ткани.
Глюкозамин Хондроитин комплекс, будучи комбинированным препаратом, применяют в целях стимулирования процесса регенерации хрящевых тканей.
Механизм действия препарата, соответственно обуславливается свойствами входящего в его состав компонентов.

В каких случаях используется комплекс?

  • Глюкозамин Хондроитин комплекс применяются при дегенеративно – дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов:
  • остеоартроз;
  • артропатия;
  • межпозвоночный остеохондроз;
  • спондилез;
  • травмы костей и суставов.
  • Назначается людям старшего возраста и детям от 15 лет за 40 минут до употребления еды по 1 капсуле 2 раза в сутки. Данная норма действует в период вступительных 3-х недель.
  • Сверх трех недель дозу следует снизить до 1 капсулы в день на протяжении 6 месяцев.

в целях профилактики и улучшения опорно – двигательной системы и кожи;
в омолаживающих процедурах;
в процессе терапии различного рода переломов и травм;
при различных видах артрита;
при кожных заболеваниях, сверхчувствительности и аллергии.
Когда стоит отказаться от комплекса?
Несомненно, представляя собой превосходную сбалансированность двух компонентов, препарат благополучно проявляет свою эффективность в отношении внушительного количества болезней.
Но, при этом, наряду с рекомендациями к приему существуют и свои противопоказания связанные, например, с индивидуальной непереносимостью.

Так не рекомендуется принимать средство при:
тромбофлебите;
склонности к кровотечению;
при явном нарушении нормальной функции почек и печени;
при сахарном диабете;
фенилкетонурии;
при периоде беременности;
при грудном кормлении.
Как принимать средство
Курса приёма комплекса равен месяцу. В году может быть проведено до 3-4 циклов приема средства.
Суточная дозировка составляет 1500 мг, и разделяется на 2-3 приёма с пищей.
В целом, выбор схемы приёма на эффективности препарата не отражается.
Параллельно можно принимать стероидные и другие противовоспалительные препараты.
Приём препарата можно сочетать с одновременной терапией добавок содержащих калий, магний и другие минералы, которые позитивно влияют на костно–суставную и мышечную систему.

Индивидуальный подход к дозировке средства
Достаточно придерживаться инструкции по применению, которая идет в комплекте с Глюкозамин Хондроитин комплексом.
Данные нормы предусматривают различные целевые аудитории.
Существуют несколько более точных рекомендаций, согласовывающиеся с массой тела:
При весе меньше 50 кг. 1000 мг глюкозамина и 800 мг хондроитина.
При весе более от 50 кг. до 90 кг. 1200 мг хондроитина и 1500 мг глюкозамина.
При весе более 90 кг. 1600 мг хондроитина и 2000 мг глюкозамина.
Следует выполнять регулирование дозировки на основании реакции организма конкретного человека.
Определённая часть пациентов чувствует явное улучшение через небольшой промежуток времени и исходя из этого снижает дозу препарата.
Людям, страдающим от избыточного веса или принимающие мочегонные средства, нужны более высокие дозы.
Установлены, общепринятые нормы: 1 капсула 3 раза в день во время принятия пищи, в ежедневном порядке на протяжении 2-3 месяцев.
Чтобы не допустить негативных последствий превышать установленную дозу препарата не рекомендуется категорически.

Возможные побочные явления

  • Приём средства в позволенных дозах не представляет опасности и не вызывает негативных эффектов.
  • В случае, если суточная норма превышает 3000 мг, препарат может вызвать:
  • запор и диарею;
  • значительное увеличение риска развития диабета;
  • желудочное расстройство;
  • кожные сыпи;
  • головокружение.

В одной капсуле содержится:

глюкозамин сульфат – 1500 мл;
хондроитин сульфат (из хряща скота) – 1200 мг;
гиалуроновая кислота – 25 мг;
витамин С – 60 мг;
марганец – 6 мг;
натрий – 125 мг;
калий – 270 мг;
дополняющие составные: кремний, составляющие ракообразных, морепродуктов.

Передозировка

В практике применения препарата случаи, связанные с передозировкой практически не описаны.
В случае передозировки производятся симптоматическое лечение.

Передозировка может сопровождаться такими нарушениями:

область желудочно–кишечного тракта: болезненное ощущение в эпигастральной части живота, тошнота, рвота, метеоризм, запор и диарея;
область нервной системы: головные боли, сонливость и бессонница, головокружение, общая слабость и повышенная утомляемость;
аллергические реакции: отеки, сыпь, зуд, эритема, дерматит.
При возникновении любых негативных симптомов в процессе принятия препарата следует немедленно прекратить приём и проконсультироваться с лечащим врачом.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Это вещество вырабатывается хрящевыми тканями суставов и является одним из структурных элементов хондроитина, компонента синовиальной жидкости. Для выработки такой суставной «смазки» наличие глюкозамина является обязательным. С его участием происходит активация синтеза гиалуроновой кислоты, а также других компонентов, необходимых для оболочек суставов и хрящей. Этот процесс происходит с участием особых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин состоит из глюкозы (моносахарид) и глютамина (незаменимая аминокислота). Это два источника энергии, необходимой для клеток. Основой препаратов могут быть две формы глюкозамина:

  1. Гидрохлорид . Производится из панциря ракообразных путём химической реакции с кислотой. Может быть и растительного происхождения. Источником является шелуха кукурузы.
  2. Сульфат . Эта форма требует стабилизации при получении. Для организма человека обладает хорошей биологической доступностью. Для стабилизации могут использоваться хлорид калия и хлорид натрия (поваренная соль).

Хондроитин

Глюкозамин является участником построения молекулы, которая крупнее по размерам, хондроитина. Такой гликозаминогликан выполняет функцию удержания влаги. Наличие хондроитина придаёт дополнительной упругости хрящевой ткани. Ему также свойственно оказывать подавляющее воздействие на ферменты, появляющиеся в суставе при травмах или болезнях, которые разрушают хрящи.

Обезболивающее и противовоспалительное действие, которое оказывает хондроитин в суставе, используется в лекарственных препаратах. Эти средства способствуют кальциево-фосфорному обмену, ускорению процесса восстановления хрящевых тканей и увеличению количества внутрисуставной жидкости. Некоторые производители для повышения эффективности продукта используют дополнительные компоненты.

Хондроитин и глюкозамин нужны организму человека для сохранения подвижности суставов, они являются основой соединительных тканей. Однако их выработка в организме ограничена небольшими количествами. Человек может получить эти вещества с пищей. Их источниками являются кости, связки, кожа и в наибольшей степени хрящи. Но в меню современного человека такие субпродукты практически отсутствуют. Многие даже на праздники отказались от такого вкусного блюда, как холодец.

Показания и противопоказания, возможный вред

Поскольку два компонента прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, то созданы специальные комплексные пищевые добавки – хондроитин с глюкозамином для суставов в капсулах. Как свидетельствуют некоторые исследования, комбинирование двух составляющих позволяет повысить продуцирование глюкозоамингликанов примерно в три раза по сравнению с применением только одного компонента.

Комплексы позволяют предотвратить разрушение хрящевых тканей и замедляют процесс их дегенерации. При этом оказывают в умеренной степени противовоспалительное воздействие, способствуют уменьшению болевых проявлений как при ходьбе, так и в покое.

Следует учитывать, что такие комплексы являются пищевыми добавками, а не лекарственным средством. Они показаны к применению при многих патологиях суставов и позвоночника. Среди них:

  • остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
  • первичный артроз;
  • патологии в тканях пародонта (опоры зуба) – пародонтопатия.

Препараты могут применяться для ускорения процесса образования костной мозоли в процессе восстановления суставов после переломов.

Исследования подтверждают безопасность продукта. Среди противопоказаний чаще всего указываются беременность, период кормления ребёнка грудью и повышенная чувствительность к любым входящим компонентам. Однако в большинстве такие пищевые добавки не рекомендуются детям до 14 лет.

Следует также учитывать, что в большинстве препаратов основой являются морепродукты, из которых вырабатываются их компоненты. Если у человека наблюдаются аллергические проявления на продукты морей, следует быть внимательней при выборе средства. Ведь хондроитин сульфат может быть получен и из хрящей быков.

Иногда среди противопоказаний встречается редкое заболевание фенилкетонурия, которое связано с нарушениями обмена аминокислот. В связи с этим самостоятельное назначение пищевой добавки выполнять нельзя. Это должен делать только врач, который учитывает все возможные факторы.

Как принимать

Чаще всего назначается трёхразовый приём препарата во время еды. Эффект от использования пищевых добавок проявляется через 2–8 недель после начала приёма. В большинстве случаев для подтверждения первоначального действия средство надо принимать длительно.

Внимание! Мнение многих специалистов о пищевых добавках, содержащих хондроитин и глюкозамин, весьма негативное. Они утверждают, что такие средства помогают в незначительной степени. Поэтому при отсутствии видимого эффекта после приёма препарата более 5–6 месяцев использование такого средства надо прекратить.

Таблетки и капсулы комплексов пищевых добавок врачами рекомендуются для приёма совместно с физиотерапевтическими процедурами. Их использование способствует глубокому проникновению средства. Следует помнить, что лечение проблем с суставами и позвоночником должно быть комплексным.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

  1. Лекарственные средства других групп.
  2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
    • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
  3. Препараты второго поколения:
    • Глюкозамина сульфат;
    • Глюкозамина гидрохлорид;
    • Хондроитина сульфат;
    • Гиалуроновая кислота.
  4. Препараты первого поколения:
    • Румалон;
    • Алфлутоп;
    • Артепарон;
    • Мукартрин.
  5. Диацереин;
  6. Экстракт имбиря;
  7. Соединения авокадо;
  8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

  • – первичный и вторичный;
  • остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
  • и периартрит;
  • переломы костей;
  • (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
  • хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • боли в области живота;
  • диарея или ;
  • вздутие живота – ;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
  • окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.


Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

  • раствор для инъекций;
  • порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
  • таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

  • восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
  • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
  • нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
  • ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

  • капсулы;
  • раствор для инъекций;
  • мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

  • стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
  • угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
  • замедление процессов разрушения матрикса;
  • противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.


Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.


Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

  • Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
  • Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
  • Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
  • Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
  • Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

  • Дискус композитум;
  • Цель-Т;
  • Траумель Ц;
  • Инцена;
  • Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.

Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются. Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП. Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих .

Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма. Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%. Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа. В основном активные вещества из организма выводятся через почки.

Показания к применению

Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и .

Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.

Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.

Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.

Противопоказания

Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.

Побочные действия

При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

  • нарушения стула;
  • периодические боли в эпигастральной области;
  • , головная боль;
  • боль в конечностях;
  • нарушение биологических ритмов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.

Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.

Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.

Передозировка

Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.

Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Приобрести капсулы можно по рецепту.

Условия хранения

Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить средство можно 3 года.

Особые указания

Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.

Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги средства – препараты , Хондрофлекс , а также ряд биодобавок — Глюкозамин+Хондроитин+МСМ, Глюкозамин-Хондроитин Плюс и др.

Детям

Для лечения детей это средство не используется ввиду отсутствия необходимого количества информации о безопасности лекарства.

При беременности и лактации

Во время препарат женщина может принимать только под контролем специалиста. на время лечения нужно прекратить.