Хронический флебит. Флебит поверхностных или глубоких вен - симптомы и риски. Острый и хронический флебит поверхностных вен

Флебит – это заболевание вен, при котором происходит воспаление их сосудистых стенок. Преимущественно актуально это заболевание для области нижних конечностей – флебит, симптомы которого возникают в этом случае, появляется на фоне актуальной для больного варикозной болезни.

Общее описание

Примечательно, что флебит зачастую протекает в комплексе с сопутствующими заболеваниями, в качестве которых в частности отмечается тромбоз с последующим развитием тромбофлебита. же собой представляет воспаление вены в таком варианте, течение которого сопровождается появлением тромбов. Именно тромбофлебит является самым опасным из перечисленных заболеваний, что объясняется особенностями присущих ему осложнений. Под таковыми подразумевается возможность отрыва тромба с последующим его движением вдоль сосудов. Это, в свою очередь, может стать причиной закупорки легочной артерии, что неминуемо приводит к летальному исходу за счет возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Развитие тромбофлебита определяет влияние двух основных факторов, к которым относится повышенная вязкость, свойственная крови, а также низкий тонус, отмечаемый в сосудистых стенках. Эти факторы, в свою очередь, определяют необходимость в комплексном подходе к лечению рассматриваемого нами заболевания.

Флебит и тромбофлебит: причины заболеваний

Чаще всего в качестве причины, провоцирующей развитие флебита и тромбофлебита, выделяют . Помимо этого важную роль играют и определенные факторы, к которым относится избыточный вес, гиподинамия (состояние, провоцируемое нехваткой двигательной активности), длительность пребывания в стоячем положении и запоры в хронической форме течения этого заболевания.

Развитие тромбофлебита также возможно и в результате воздействия аллергической реакции, что определяет такую его разновидность, как аллергический флебит , помимо этого возможно развитие заболевания и в качестве осложнения, возникающего после родов – в этом случае речь идет уже о болевом флебите . Для аллергического флебита характерно доброкачественное хроническое течение, флебит болевой протекает в острой форме, сопровождаясь выраженностью болевых проявлений. Не исключаются и такие случаи, при которых тромбофлебит возникает при инфекционном поражении вены или при ее травмировании, что подразумевает под собой нарушение целостности в ее сосудистой стенке.

Тромбофлебит: основные виды заболевания

Исходя из особенностей локализации свойственного заболеванию воспалительного процесса, выделяют следующие его разновидности:

• тромбофлебит верхних конечностей ;
• тромбофлебит нижних конечностей ;
• тромбофлебит артерий (тромбоз периферических артерий);
• тромбофлебит внутренних органов .

Возникновение заболевания может отмечаться также в области сосудов головного мозга, что определяет церебральный флебит и в области воротниковой вены – в этом случае речь актуален пилефлебит . В некоторых случаях отмечается такая разновидность заболевания, как флебит мигрирующий, при котором происходит вовлечение в процесс поверхностных вен, как в нижних, так и в верхних конечностях с характерным для этой формы заболевания поражением артерий. Течение заболевания характеризуется длительностью, заболевание в целом рецидивирующее.

Помимо перечисленных вариантов воспалительный процесс также может характеризоваться различной степенью локализации по отношению к стенке кровеносного сосуда. Так, поражение, локализуемое в области наружной оболочки вены, определяет развитие перифлебита – это заболевание преимущественно развивается по причине распространения воспаления за пределы тканей, окружающих вену. Если воспаление локализуется в вене, то есть в рамках внутренней ее оболочки, то заболевание определяется как эндофлебит, если же воспаление возникает и с внутренней, и с наружной стороны оболочки вены – диагностируют панфлебит.

При осложненной форме тромбофлебита, которой является септический тромбофлебит , происходит гнойное разрушение тромба при одновременном распространении по сосудам с кровью инфекции, то есть происходит заражение крови.

Наиболее распространенный вариант течения тромбофлебита в той форме, при которой он сосредотачивается в области нижних конечностей, и именно на нем мы остановимся подробнее.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы

К числу основных проявлений тромбофлебита рассматриваемой нами области относятся резкая боль, возникающая в икроножных мышцах, появление болезненности при попытках сдавливания руками мышц. Помимо этого выделяют также красноту и отечность, причем актуальны эти проявления не только для ног, но и для области под глазами. Выраженность симптоматических проявлений тромбофлебита определяется исходя из формы, в которой это заболевание протекает, а также из фактора конкретной локализации развития тромба.

К примеру, тромбофлебит поверхностных вен ног в присущей ему симптоматике просто не позволяет спутать это заболевание с каким-либо другим. Преимущественно начало болезни отмечается при уже имеющемся в анамнезе больного заболевании в виде варикозного расширения вен.

Чаще всего встречается тромбофлебит этого типа в области большой подкожной вены. Основным симптомом в этом случае становится сильная боль, которая возникает в тех местах, где пролегает эта вена. Помимо этого отмечается повышение температуры у больного (от 38 и более градусов). Нередко отмечается увеличение лимфоузлов. Места прохождения указанной вены характеризуются покраснением и припухлостью кожи. При прощупывании вены можно определить, что она находится в разбухшем и затвердевшем состоянии, при этом само прощупывание вызывает болезненные ощущения.

Если развивается тромбофлебит глубоких вен, симптомы которого касаются в частности голени, то они здесь уже определяющим фактором выступает область образования тромба и присущие ему размеры. В основном тромбофлебит глубоких вен голени характеризуется выраженным началом, которому сопутствует сильная боль, сосредоточенная в икроножной мышце, помимо этого возникает ощущение ее разбухания.

При попытках опустить вниз ногу отмечается усиление боли. У больного наблюдается повышенная температура, с нижней части указанной области нога распухает, «достается» и коже – она приобретает характерную синюшность. По прошествии двух суток в нижней части тела появляется целая сетка вздутых вен, прощупывание пораженной мышцы все также болезненно для пациента. При сжатии голени с передней и с задней сторон, больной, опять же, испытывает боль, данное явление определяется как симптом Мозеса. Примечательно, что сжатие с правой и левой сторон не приводит к появлению подобных болезненных ощущений.

Если актуальность приобретает тромбофлебит в бедренной вене, то в этом случае симптомы не столь ярко выражены, соответственно, они и менее тяжелы для больного. Так, возможно ощущение болезненности, возникающее с области внутренней бедренной поверхности, помимо этого кожа в указанном участке становится припухшей и покрасневшей, наблюдается разбухание подкожных вен.

Тромбофлебит общей бедренной вены включает в себя симптомы в виде острой боли в ноге, при этом она синеет и сильно опухает. У больного отмечается также лихорадка и рост температуры. В области верха бедра, как и в паху, выделяются подвергшиеся распуханию поверхностные вены.

Самые тяжелые симптомы сопровождают тромбофлебит подвздошно-бедренного участка магистральной вены. В том случае, если тромбом не до конца закупорен просвет вены, больной испытывает не слишком выраженные боли, сосредоточенные в области крестца и поясницы, в том числе и с одной из сторон низа живота. Помимо этого появляются жалобы на ухудшение самочувствия, несколько увеличена температура тела. В случае если в данной вене тромб не прикреплен к ее стенке, может развиться тромбоэмболия, которая выступит в качестве единственного симптома, указывающего на тромбофлебит.

При полном закрытии просвета вены тромбом симптоматика тромбофлебита проявляется в форме острой боли в паху. Нога начинает распухать, распространение опухоли происходит к области паха, ягодицы и передней брюшной стенки.

Изначально припухлость на ощупь неплотная, однако с прогрессированием заболевания отмечается ее затвердевание. Кожа в пораженных областях приобретает синюшность или, наоборот, становится белой, кроме того, на ее фоне выраженным образом проступают вены. Отмечается увеличение температуры (порядка 38-39 градусов), лихорадка. Больной очень слаб, у него отсутствует желание двигаться, проявляются также и признаки, указывающие на самоотравление организма.

Тромбоз глубоких вен: симптомы

Еще более опасным заболеванием является глубоких вен , который также определяется как флеботромбоз. Симптоматика, как и в других случаях, зависит от того, где именно расположен тромб, а также от того, насколько закупорен им просвет вены. И если тромбофлебит глубоких вен, симптомы которого достаточно выражены в проявлениях, приводит к определенной настороженности пациента и просто вынужденной необходимостью к принятию мер относительно лечения, то тромбоз глубоких вен располагает минимально выраженным болевым синдромом, незначительной синеватой окраской и отечностью.

Общая реакция организма если и проявляется, то все столь же незначительно, сопровождаясь небольшой температурой, слабостью и легким недомоганием. Чаще всего данное заболевание сосредотачивается в области голени и развивается у тех больных, которые находятся в постельном режиме. И хотя клиника глубоких тромбозов, как можно заметить, имеет стертый характер, глубокие тромбозы вен нередко отрываются, провоцируя тромбоэмболию легочных артерий. Примечательно, что в случае с глубоким тромбозом развитие заболевания в таком варианте происходит гораздо чаще, чем в случае с поверхностным тромбофлебитом.

Тромбоэмболия в легочную артерию заключается во фрагментарном отрыве от вены тромба при последующем его перенесении посредством тока крови к легочным артериям. Исходя из присущих тромбу размеров, течение тромбоэмболии может происходить молниеносно, соответственно, летальный исход наступает в течение получаса.

Если тромб располагает меньшими размерами, то смерть в этом случае наступает не так быстро. Поначалу возникает масштабное расстройство кровообращения и дыхания, после чего требуется уже реанимационное лечение. При тромбоэмболии, затрагивающей ветви легочных артерий, развивается хроническая сердечная недостаточность и воспаление легких.

Лечение флебита и тромбофлебита

Лечение флебита, как и тромбофлебита, осуществляется в индивидуальном порядке, для чего применяется целый комплекс мер: гирудотерапия, фито- и рефлексотерапия, физиотерапия в различных вариантах и т.д. Лечение тромбофлебита предусматривает необходимость в ношении эластичных повязок и компрессионного белья. При флебите поверхностных вен лечение может производиться в амбулаторном режиме, при актуальности же других вариантов локализации пациенты подлежат госпитализации.

В частности терапия предусматривает полный покой, а также нахождение в возвышенном положении. Назначаются препараты, обеспечивающие питание стенок вен и способствующие снижению уровня вязкости крови. Помимо этого проводится противовоспалительное лечение на общем и местном уровне.

Для диагностирования и назначения соответствующего лечения при подозрении на флебит или тромбофлебит, необходимо обратиться к флебологу.

Существует много болезней кровеносных сосудов. Часть из них объединена в категорию "флебиты". Это общий термин для нескольких заболеваний, вызванных разными причинами и затрагивающих различные участки вен. Однако без должного лечения все они приводят к одному итогу - тромбофлебиту либо способной вызвать остановку сердца. Какие причины данного заболевания? Как его распознать и вовремя начать лечение, чтобы не произошло печального финала? Какие существуют профилактические меры, предотвращающие воспаление вен? Постараемся подробно и понятно ответить на все эти вопросы.

Что такое флебиты

Все мы знаем, что у человека подразделяются на два основных вида - артерии и вены. По первым кровь под давлением мчится из сердца, по вторым более спокойно в него поступает. Именно потому, что кровь в венах течет не под давлением, их стенки более тонкие, чем в артериях, более слабые, способные растягиваться и вызывать у людей различные неприятные состояния, такие как варикозное расширение вен, геморрой и другие. Они, в свою очередь, провоцируют флебиты. Это такие заболевания вен, при которых воспаляются их стенки. Термин "флебит" понять легко. Оно образовано от греческого "флева", что означает "вена".

Воспаление их стенок - вещь неприятная и довольно опасная. Оно всегда сопровождаются болями, у людей снижается работоспособность, нарушается двигательная активность, а в запущенных случаях развивается тромбофлебит, приводящий к закупорке вен кровяными сгустками.

Классификация флебитов по локализации

Как уже указывалось выше, флебиты - это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей. Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями - наиболее сильным наружным, очень слабым средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаление, соответственно, эндофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевание перифлебит. Расшифровать и запомнить этот термин легко, если вспомнить, что на греческом "пери" употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе "края", "периферии".

Если же воспален средний слой, заболевание называют мезофлебитом. "Мезо" на греческом означает "в середине". Так что тут тоже все логично и понятно.

На практике очень редко флебит дифференцируют по тому, которая оболочка вены воспалена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.

Классификация по этиологии недуга

По характеру течения воспалительного процесса также существуют различные флебиты. Это могут быть:

• некротический деструктивный (при некоторых инфекционных болезнях);
• гнойный (бывает при аллергическом воспалении);
• облитерирующий (преобладает пролиферативный момент);
• болевой (наблюдается в ногах у женщин после родов);
• мигрирующий, или блуждающий (часто связан с тромбофлебитом, когда сгустки крови путешествуют по сосудам);
• пилефлебит (воспаляется воротниковая вена).

Флебиты могут именовать по названию первичного заболевания, приведшего к воспалительным процессам в венах:

• туберкулезный;
• сифилитический;
• актиномикотический и другие.

Такая классификация очень важна для определения правильного лечения.

Классификация по характеру течения заболевания

В зависимости от месторасположения проблемных кровеносных сосудов в теле различают флебит поверхностных и флебит глубоко расположенных вен. Если болезнь затронула сосуды, расположенные близко к поверхности тела, на коже в месте воспаленной вены наблюдается гипертермия (покраснение, повышение температуры). Воспаление глубоко расположенных вен особенно опасно, так как предъявляет более высокие требования к диагностированию и лечению.

У больных наблюдаются отеки и бледность кожи в области воспаленных сосудов, общая гипертермия, слабость, боли. Все эти признаки хорошо выражены, если у пациента диагностирован острый флебит нижних конечностей. Фото выше демонстрирует изменение цвета кожи вдоль проблемной вены.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно может протекать практически без симптомов. На первый взгляд, это не столь серьезно, но хронический флебит коварен именно своим кажущимся благополучием, благодаря которому пациенты не обращаются к врачу и не проводят лечение. Болезнь тем временем постепенно переходит в запущенные, трудно поддающиеся медикаментозной терапии формы.

Причины

Флебит на верхних и на нижних конечностях вызывается разными причинами. Чаще всего это заболевание на ногах бывает обусловлено осложнениями варикозного расширения вен, а флебит на руке появляется после неудачных внутривенных инъекций или недостаточной дезинфекции места укола. Но есть и ряд общих причин, вызывающих воспаление в венозных стенках, как верхних, так и нижних конечностей.

К ним относятся:

• травмирование сосудов, включая ожоги любого вида;
• инфекционные заболевания;
• высокая чувствительность венозных стенок;
• аллергические воспаления;
• некоторые сердечные заболевания;
• предрасположенность к образованию тромбов;
• пониженный иммунитет;
• проблемы со свертываемостью крови (приобретенные либо наследственные).

Флебит искусственный

При варикозном расширении вен в последние годы активно используется метод лечения, называющийся склеротерапией. Он заключается в том, что у пациентов вызывают искусственный (не связанный с инфекцией) флебит. Воспаление в данном случае не происходит. Процедура склеротерапии почти безболезненна и достаточно эффективна. Больным амбулаторно вводят шприцом в проблемные участки вен специальные препараты («Тромбовар», «Этоксиклерол» и другие), вызывающие склеивание стенок сосудов. Оно рассасывается самостоятельно в течение 5-6 месяцев.

Как возникают истинные флебиты

Механизм развития данного заболевания может быть двояким. В одних случаях сперва появляются проблемы в вене, а после воспаление переходит на окружающие ткани. В других случаях, наоборот, у человека первично имеется абсцесс каких-либо тканей тела, который впоследствии затрагивает стенки вены, то есть, уже как осложнение основного заболевания развивается флебит. Фото ниже представляет, как может выглядеть воспаление венозных сосудов лодыжки при варикозном расширении вен.

Флебиты, вызванные патогенными микроорганизмами, получаются так: вирусы либо микробы, проникнув в венозный кровяной сосуд, перемещаются с потоком крови, пока в каком-либо месте не прикрепятся к его стенке. В основном это бывает там, где вены имеют отклонения от нормы (расширенные, с и тому подобное), но может произойти и в местах, где вены нормальные и совершенно здоровые.

Флебит, симптомы

Общая симптоматика данного заболевания включает:

• болезненность воспаленной вены или всей конечности;
• общее недомогание, разбитость;
• изменение цвета кожи в месте воспаления;
• повышение температуры (локальное, а иногда и общее);
• уплотнение кожи в проблемном месте;
• при флебите нижних конечностей может наблюдаться симптоматика варикозного расширения вен (тяжесть в ногах, вздутия, язвы).

Однако, если наблюдается церебральный флебит, симптомы и лечение несколько иные. Так, больные жалуются на повышение давления, головную боль, головокружение, расстройство зрения, восприятия окружающего мира.

Несколько иные симптомы имеет и пилефлебит (воспаление в брюшине), при котором наблюдаются:

• слабость;
• лихорадка;
• рвота;
• асцит;
• сильные боли в области печени;
• желтушность кожи;
• головные боли;
• озноб;
• увеличение печени, селезенки;
• анурия;
• нитевидный пульс;
• низкое артериальное давление;
• отеки конечностей;
• вздутие кишечника.

Данное состояние без своевременно принятых мер приводит к смерти больного.

Диагностика

Независимо от того, в каком месте тела возник флебит - на руке, на нижних конечностях или в воротниковой зоне, диагностика включает:

• осмотр врача или хотя бы терапевта, если в местном медучреждении нет врачей узких специальностей);
• сбор анамнеза;
• общий или расширенный анализ крови, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания;
• позволяющее получить всю необходимую информацию о венах, расположенных в любом месте тела;
• допплерографическое УЗИ вен.

Лечение флебита рук

Если нет показаний к немедленной госпитализации (высокой температуры, головокружения, потери сознания, острой сердечной недостаточности, слишком высокого артериального давления), лечение флебита на руке, в силу того, что он почти никогда не осложняется тромбозом, проводится амбулаторно. Больному предписывается покой, проблемную руку желательно фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Терапия осуществляется медикаментозная с учетом причины заболевания. Так, если виной воспаления явилась вирусная инфекция, назначаются препараты, борющиеся с вирусами, при бактериальном флебите предписываются антибиотики. В любом случае пациенту назначают:

• противовоспалительные средства;
• препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение (например, «Трентал»);
• местно мази, снимающие жар, покраснение, отечность и боли;
• кроверазжижающие препараты;
• анальгетики.

Лечение флебита нижних конечностей

Воспаление сосудов на ногах часто бывает следствием варикозного расширения вен и чревато переходом в тромбофлебит, приводящий к тромбозу. Сгусток крови, дошедший до сердца, может вызвать его внезапную остановку и смерть пациента. Поэтому если на нижних конечностях диагностирован острый флебит (воспаление глубоких или поверхностных вен) и тромбофлебит, больному могут предложить госпитализацию и без тяжелых симптомов, таких как головокружение и потеря сознания. На больную конечность накладывается эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, улучшающие эластичность стенок вен, проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лечение других видов флебитов

Успех лечения пилефлебита зависит от быстроты и верности поставленного диагноза. Очень часто больному назначается хирургическая операция по удалению источника гнойного воспаления (аппендикса, желчного пузыря, иссечение абсцесса). Параллельно проводится медикаментозное лечение (антибиотики, детоксикаторы, сорбенты, общеукрепляющие).

При церебральном флебите больных, как правило, госпитализируют. Лечение данного заболевания направлено на нормализацию кровяного давления, снятие болевых синдромов, нормализацию кровотока и укрепление стенок вен. Также проводится терапия, поддерживающая нормальную деятельность головного мозга.

Лечение мигрирующего флебита выполняют методом кроссэктомии (удаление пораженного участка вены). Образовавшиеся тромбы могут удалять хирургическим путем, но чаще используют ферменты, растворяющие кровяной сгусток. Их вводят в вену специальным катетером. Из стационара пациента выписывают домой для продолжения лечения амбулаторно после снятия воспаления и достижения стабильно удовлетворительного состояния больного.

Профилактика

Флебит, то есть воспаление стенок вены, может случиться у каждого человека. Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следовать таким рекомендациям:

• соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций;
• по возможности избегать травмирования вен, а если они случились, правильно проводить лечение;
• при наличии инфекционных заболеваний выполнять все требования врача и не заниматься самолечением;
• страдающим варикозным расширением вен - строго следовать рекомендациям лечащих специалистов;
• имеющим синдром повышенной вязкости крови - избегать употребления в пищу шпината, сои, шиповника - продуктов, еще больше увеличивающих вязкость;
• обязательно вести такой образ жизни, чтобы организм получал умеренные физнагрузки.

Дата публикации статьи: 28.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Флебит – воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50–65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит – более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается , приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Другие причины:

1. Патогенные возбудители, чаще всего стрептококки. Они проникают внутрь сосуда через повреждения кожи, например, расчесы, порезы, абсцесс, фурункул или при инфекционном заболевании с током крови.
2. Химический ожог вены из-за введения в нее определенных агрессивных лекарств или веществ, например наркотика.
3. Травмирование вены при многократных в/в инъекциях.
4. Искусственное провоцирование флебита при лечении варикоза путем склеротерапии – введения в сосуд склеротического вещества с целью развития асептического флебита с дальнейшим склеиванием его стенок.
5. Иногда флебит возникает на фоне аллергической реакции после поступления в организм аллергена.

Факторы, способствующие развитию флебита:

• Гиподинамия.
• Лишний вес.
• Перенесенная травма одной или обеих ног.
• Длительный вынужденный постельный режим.
• Беременность и тяжелые роды.
• Иммобилизация ноги (гипс) при переломе.
• Тяжелая физическая работа.
• Длительное нахождение на ногах. Например, работа продавцом.

Виды флебита ног

Также флебит может быть церебральным, с поражением сосудов, питающих головной мозг, пилефлебит с воспалением воротниковой вены, но эти виды не имеют отношения к сосудам ног.

Симптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются. Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь. Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы. Область воспаления отекает. Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой. При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость. Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Диагностика флебита

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Возможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая . Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

• Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
• Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
• Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
• Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Методы лечения

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Составляющие:

• соблюдение определенного режима;
• медикаментозное лечение (общее и местное);
• физиопроцедуры.

Пациенту в острый период показан покой с приподнятым положением конечностей. Лекарства улучшают питание стенок вен, снимают воспаление, снижают вязкость крови. Медикаментозное лечение флебита нижних конечностей состоит из одновременного приема препаратов разных фармакологических групп:

1. Антибиотики назначают в случае инфекционного воспаления для борьбы с микробами.
2. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление, уменьшают боль (Кетанов, Кетопрофен, Ибупрофен).
3. Антигистаминные помогают снизить повышенную реакцию организма на аллергены (Тавегил, Супрастин).
4. Антиагреганты снижают вязкость крови, предупреждают возникновение тромбов ().
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях (пентоксифиллин, актовегин).
6. Местное лечение состоит из смазывания кожи ног мазями на основе гепарина и противовоспалительных. Мази с антикоагулянтами – Венолайф, Гепариновая, Троксевазин НЕО). Мази, снимающие воспаление: Вольтарен, Фастум гель.

Подбор лекарств, их дозы, длительность применения флеболог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести течения флебита.

Физиотерапевтическое лечение включает лазеро- и рефлексотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание, точечный массаж, инфракрасное облучение, соллюкс, грязевые аппликации и ванны. Процедуры помогают уменьшить воспаление, снять боль, улучшить обменные процессы в клетках, устранить отек мягких тканей, способствуя быстрейшему выздоровлению.

После стихания острого процесса больному рекомендуют носить компрессионный трикотаж или заматывать ноги эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

Операция показана при тромбозе, когда высок риск тромбоэмболии, или при выраженном нарушении кровообращения в ноге. Вариантов несколько:

• Флебэктомия – удаление пораженных варикозом поверхностных вен.
• Склеротерапия – малоинвазивная операция, во время которой вводят в вену склерозирующее вещество, после чего она как бы склеивается.
• Радиохирургическая или лазерная операция на венах ног с целью удаления наиболее патологического участка вены.
• Шунтирование – замена пораженного отрезка вены имплантатом для восстановления кровотока по ней и снижения риска образования тромбов.
• Вживление в вену кава-фильтра. Он предотвращает движение кровяных сгустков и предупреждает закупорку одним из них крупного сосуда.

Вопрос об оперативном вмешательстве решается ангиохирургом после того, как было проведено медикаментозное лечение флебита (тромбофлебита), но оно оказалось малоэффективным. Важно знать, что операция полностью не избавит вас от болезни: при несоблюдении рекомендаций врача воспаление может возобновиться и начать поражать новые участки вен.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

Предупредить рецидив или усугубление флебита поможет:

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

Флебитом называется воспалительный процесс, затрагивающий сосуды вен и провоцирующий их последующее разрушение. Такая патология наиболее часто локализуется в венах ног, но может наблюдаться и в сосудах рук, а также прочих частей тела. Прогрессирование заболевания вызывает тромбоз сосудов, плавно перетекая в тромбофлебит. Поэтому игнорировать его течение категорически нельзя.

Общие сведения и причины возникновения

Воспаление вен является довольно распространенным заболеванием, которое встречается не реже, чем проблемы с сердцем. В запущенной форме такие патологии способны представлять существенную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Перерастая в тромбофлебит, данное заболевание способно провоцировать отрыв тромбов, которые разносятся кровотоком и могут попасть в легочные артерии, провоцируя ее тромбофлебию. В подобных случаях смертность пациентов составляет около 30%.

Вопреки устоявшемуся мнению, воспаление вен не зависит от возраста пациента. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается у стариков и детей, ввиду ослабленной иммунной системы.

Флебит поверхностных вен способен развиваться по различным причинам. Наиболее частые причины данной патологии – это инфицирование сосудистых стенок или варикозное расширение вен. Рассмотрим механизмы возникновения патологии более подробно:

Помимо этого, флебиты могут возникать ввиду следующих факторов:

• ожирение;
• низкая подвижность, связанная с сидячей работой;
• частые и чрезмерные физические нагрузки;
• всевозможные травмы;
• беременность;
• долгий постельный режим и т. д.

Локализация, формы болезни и классификация

Учитывая характер течения, различают такие виды флебитов:

Относительно места локализации бывают такие виды недуга:

• глубоких вен.

Поскольку патология может локализоваться различных областях сосудов, данное заболевание может быть таких видов:

• эндофлебит — если патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку сосуда;
• перифлебит – заболевание, вследствие которого воспаляется лишь наружная венозная оболочка;
• панфлебит — охватывает весь сосуд.

Зависимо от того, в каком органе расположены воспаленные вены, а также от самого характера воспаления, выделяют следующие виды болезни:

Симптоматика

Флебиты могут характеризоваться различными симптомами, зависящими от течения заболевания, его формы, вида и т. д.

Острый и хронический флебиты

Болезнь данного вида по большей части является следствием инъекций. Для острого воспаления являются характерными следующие признаки:

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Острую форму флебита можно спутать с простудой, поскольку данный недуг вызывает повышение температуры на фоне общей слабости. Возможны также головокружения. Симптоматика хронического процесса выражается лишь в моменты обострений заболевания. При ремиссии болезнь может проявлять себя в виде незначительного повышения температуры при общем недомогании.

Острая форма данной патологии имеет следующие особенности проявления:

Локальных покраснений, а также уплотнений при флебите глубоких вен не наблюдается. Осложнением острого флебита глубоких вен является тромбофлебит.

Хроническая форма данного заболевания проявляет себя лишь в периоды обострений. При этом присутствуют вышеописанные симптомы.

Пилефлебит и церебральный

Воспаление воротной вены сопровождается явными признаками интоксикации:

При несвоевременном лечении пилефлебит может вызвать летальный исход пациента. Если же заболевание перейдет в хроническую форму, то у больного может развиться печеночная и почечная недостаточность.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

При воспалении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

• высокое артериальное давление;
• нарушения сознания;
• проблемы с речью;
• плохой сон и обмороки;
• сильная слабость;
• сильные головные боли.

Осложнения и методы диагностики флебита

Если не последует своевременного лечения флебита, то возможно развитие целого ряда осложнений:

Диагностика флебита вены чаще всего не вызывает затруднений. Выслушав жалобы пациента, врач производит осмотр пораженных вен и может распознать заболевание уже при первичном осмотре. Однако для точной постановки диагноза больному необходимо провести комплексное обследование.

Чтобы правильно выявить симптомы и провести лечение флебита грамотно, современные специалисты прибегают к инструментальным и лабораторным видам исследований:

1. УЗИ сосудов органов.
2. Анализ крови.
3. Флебография.
4. Ультразвуковое ангиосканирование и т. д.

Если врач подозревает развитие тромбофлебита, то для больного необходимы более точные исследования:

1. КТ-флебография с контрастом.
2. Флебоманометрия.
3. Флебосцинтиграфия и прочее.

Особенности терапии и профилактики

Теперь разберемся с тем, как лечить флебит. Амбулаторный вариант лечения может предполагать только воспаление в поверхностных венах. Во всех остальных случаях требуется госпитализация пациента. В первую очередь больному требуется покой.

Чаще всего лечение является комплексным и предусматривает методики консервативной терапии с приемом медикаментов и рядом физиотерапевтических процедур. Если же воспалительный процесс возник в результате прокола сосуда и является негнойным, то использовать следует лишь обезболивающие препараты.

Лечение медикаментами предполагает следующие лекарства:

В каждом конкретном случае курс лечения подбирается индивидуально. Кроме медикаментозных средств для борьбы с флебитами применяются также следующие физиотерапевтические процедуры:

Для ускорения выздоровления пациент должен следовать таким советам:

1. Больше двигаться, в особенности, если пациент предрасположен к развитию тромбофлебита.
2. Курение следует исключить.
3. Осуществлять ношение компрессионного трикотажа в случае, если воспаление приобретает острый характер.

Для предотвращения рецидивов флебитов больному необходимо соблюдать следующие правила:

Флебит представляет собой очень опасную болезнь, способную вызывать тяжелые осложнения. Данное заболевание способно развиваться у пациентов всех возрастов, имея различные причины возникновения. Заподозрив у себя первые симптомы недуга, следует без промедления обратиться к специалисту. Болезнь требует комплексного лечения, одна таблетка здесь ничего не сделает – пациенту придется пройти ряд процедур и следовать рекомендациям специалиста.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• ощущение тяжести в ногах, покалывания...
• отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
• шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Мало кто из людей знает о такой болезни, как флебит. Самые "продвинутые" вспомнят, что нею страдал один из президентов США, Ричард Никсон, и что она связана с кровеносными сосудами на ногах. Между тем, флебит и его разновидность - тромбофлебит - является опасным заболеванием, которое способно привести к летальному исходу вследствие образования тромба в легком.

Флебит означает воспаление вен. Если вена проходит рядом с очагом инфекции, то может воспалиться со стороны наружной стенки, а потом воспаление переходит на внутреннюю. Или же процесс проходит наоборот, в том случае, если причина воспаления – внутривенная инфекция. Флебит может привести к образованию тромба в вене – тромбофлебиту. Тромбофлебит – это явление, когда оторвавшийся кровяной сгусток вызывает образование тромба в вене.

Флебит может быть поверхностным, в коже, или глубоко в ткани. Поверхностный флебит и тромбофлебит верхних и нижних конечностей, как правило, не сильно опасен. Тромбоз глубоких вен верхних и нижних конечностей может быть более серьезной проблемой, приводя к образованию кровяного сгустка в кровеносных сосудах в легких (легочной эмболии). Легочная эмболия может повредить ткани легких и иногда приводит к летальному исходу.

Почему воспаляются вены

Флебит имеет много причин. Некоторые из распространенных причин воспаления вен:

• Местные травмы или увечья вен.
• Продолжительное бездействие, например, при вождении автомобиля или при госпитализации.
• Введение внутривенных катетеров (IV) в больницах.
• Период после хирургического вмешательства (послеоперационный период), особенно после ортопедических процедур.
• Варикозное расширение вен.
• Нарушения свертываемости крови.
• Нарушение в работе нормальной дренажной системы вен из-за удаления лимфатических узлов, например, после мастэктомии при раке молочной железы
• Внутривенное употребление наркотиков.
• Ожоги.

Патологические микроорганизмы могут проникнуть в вену, вначале никак себя не проявляя. Финсации микроорганизма в одном месте и развитию воспаления способствуют местные предпосылки – расширение вен, застой венозной крови и т.д.

• Назначаются противовоспалительные препараты (действующее вещество - ибупрофен, диклофенак). Внешнее сжатие с помощью компрессионных чулок также рекомендуется для пациентов с поверхностным флебитом нижних конечностей.
• Иногда используются антибиотики.
• В тяжелых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Восстановление после поверхностного флебита может длиться несколько недель. После тромбофлебита - несколько недель или месяцев.

Какие могут быть осложнения после флебита

• Осложнения могут включат образование абсцессов, тромбов, прогрессирование тромбоза глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии.
• При выраженном тромбофлебите глубоких вен серьезные повреждения вен на ногах могут привести к пост-флебитальному синдрому. Этот синдром характеризуется хроническим отеком ноги и с болью в ногах, образованием язв.