– психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.
Причины ипохондрии
Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств . Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.
В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.
Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.
Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.
Симптомы ипохондрии
Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка , а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.
Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ , гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.
Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.
Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.
Виды ипохондрии
В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.
В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.
Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.
Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.
Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством .
В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия . Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию , психоаналитическую терапию , семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.
Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.
Ипохондрия – это не только страх перед воображаемой болезнью, а также сомато-физическое нарушение. Относится к группе сильных неврозов .
Ипохондрия проявляется чувством необоснованного страха о собственном здоровье, верой в наличие тяжелой болезни. Тревожные ощущения остаются вне контроля человека, который, несмотря на заверения о хорошем состоянии здоровья, не способен контроль их.
Что беспокоит ипохондрика
Словом «ипохондрик» описывают людей слишком озабоченных своим здоровьем . Как правило, его произносят со снисхождением или нетерпимостью. Между тем, ипохондрия является расстройством из группы сильных неврозов и может быть причиной огромного страдания людей.
Многочисленные недомогания, на которые жалуются больные иногда могут изменяться или иметь кратковременный характер. Бывают, однако, и такие жалобы, которые являются очень прочными и закрепляются в сознании больного. Ипохондрия является одним из доказательств взаимодействие психики и тела.
Ипохондрический невроз – проявляется уверенностью о чувстве боли, локализующейся в разных частях тела, что не связано с какой-либо физической болезнью. Часто бывает так, что ипохондрия имеет характер бегства в болезнь, вызванной неудачами или неудовлетворенностью жизнью.
Такое невротическое расстройство редко встречается в одиночку. Часто его сопровождают другие психические проблемы, например, депрессия . Диагностировать ипохондрию довольно сложно. Этому предшествует много исследований, которые ведут к возникновению специфического порочного круга.
Врач, чтобы найти источник воспринимаемого пациентом боли, рекомендуется проведение подробных исследований. В результате пациент, отметив заботу врача, имеет уверенность, что на самом деле тяжело болен. Такое поведение ведет к упрочению ипохондрии как ятрогенного расстройства, то есть вызванного лечением.
Пациенты с ипохондрией считаются тяжелыми. Врачи, зная, что не в состоянии помочь людям с таким неврозом, недооценивают их жалобы. Бывает и так, что медицинский персонал просто устает от постоянных необоснованных жалоб. В такой ситуации существует риск пропуска какого-то реального заболевания.
Причины ипохондрии
Симптомы невроза не всегда выглядят одинаково. В настоящее время при диагностике различают множество типов неврозов .
При появлении симптомов невроза сопровождаемого ипохондрией, говорят об ипохондрическом неврозе. У пациента с этим типом невроза появляются соматические жалобы, которые не имеют органической основы.
Несмотря на то, что врачи утверждают, что пациент физически здоров, он требует последующих исследований, которые предоставят информацию о причинах возникновения болезни. При этом необходимо добавить, что дискомфорт, с которым сталкивается больной, является не только плодом его воображения.
На возникновение ипохондрии влияют следующие факторы:
- нарушения восприятия собственного тела , например, во время полового созревания и менопаузы (иногда нарушения образа собственного тела – это результат слишком большой концентрации на своем теле в детстве);
- преимущества, которые вытекают из болезни – принятие роли больного может выполнять роль щита перед неудачами, так как близкие начинают уделять больше внимания и заботы: больные, как правило, не осознают этих механизмов;
- избегающее расстройство личности – заболевания могут быть способом подсознательного наказания за совершенные ошибки;
- соматическая болезнь .
Ипохондрия может усиливаться как в случае, когда врачи слишком тщательно ищут причину возникновения болезни, так и тогда, когда игнорируют проблемы пациента.
Симптомы невроза , как правило, становятся более интенсивными, когда человек встречается с обвинениями в том, что симулирует болезнь.
Симптомы ипохондрии
Симптомами ипохондрического невроза являются следующие состояния:
- беспокойство или страх;
- болезненные симптомы;
- чрезмерный интерес к функционированию тела;
- ощущение болезни.
Ипохондрики любят...
С одной стороны, ипохондрик чувствует страх перед болезнью, а с другой, у него есть постоянное ощущение, что он болен. Он испытывает беспокойство при мысли о серьезной болезни. Отсутствие конкретной информации о том, что у него не в порядке, заставляет ипохондрика любой ценой объяснить причину своей болезни. Диагностика болезни становится для него целью любого действия. Иногда страх перед болезнью имеет характер фобии , например, страх заболеть СПИДом .
Ипохондрические болезни появляются на короткое время в разных местах. Редко случается, чтобы они имели связь с реальными нарушениями органов, но боль может быть очень сильной. Чем дольше больной не знает причины своей болезни, тем больший страх он испытывает. Тогда его концентрация на своем теле становится все большей и большей. Больной начинает наблюдать за движениями кишечника, прислушиваться к работе сердца, а также думать о том, какой вред причинит ему употребленная пища.
Лечение ипохондрии
До сих пор не удалось установить конкретные причины ипохондрии . Предполагается, что она может быть результатом отвлечения внимания от внешнего мира и направления его на свое собственное тело.
Ипохондрия может также быть выражением чувство вины и необходимости наказания или неудовлетворенной потребности в любви. К причинам ипохондрии относятся также психические потрясения в детстве, в результате преждевременной смерти или тяжелой болезни в семье.
Главное – отвлечь внимание пациента от его болезни . Через разговор на другие темы, врач может лучше понять больного и возможные причины его болезни. Иногда необходимо тщательное соматическое исследование. Даже когда пациенты получают препараты, некоторые не используют их из-за страха перед побочными эффектами .
Ипохондрический невроз – это болезнь, которая может вызвать значительный дискомфорт в жизни пациента. Он не только испытывает болезненные симптомы, но и не понимает от какой болезни страдает. Ипохондрики часто сталкиваются с непониманием окружающей среды и врачей.
С другой стороны, болезнь позволяет им уйти от проблем повседневной жизни и эффективно вызывать сострадание других. Осознание механизмов, которыми руководствуется ипохондрик необходимо для того, чтобы выйти из этой болезни.
Лечению ипохондрии препятствуют две основные вещи. Во-первых, пациент глубоко убежден в том, что болезни возникают из-за болезни тела, и поэтому не принимает рекомендации врача о необходимости психотерапии или разговора с психиатром. Во-вторых, ипохондрическое поведение, хотя социально неприемлемо, может помочь пациенту поддерживать определенный вид душевного равновесия. Попытки устранения причин его болезни воспринимаются как попытка нарушения этого баланса.
Выраженные эффекты лечения ипохондрии отмечены при использовании антидепрессантов. Чаще, однако, ипохондрики подвергаются когнитивно-поведенческой психотерапии. Поведенческая терапия предполагает, что невротическое поведение является условным рефлексом и его необходимо лечить методами, основанными на механизмах обучения. Терапевтические меры имеют целью сформировать у пациента новый подхода к болезни и реагирования на неё.
Ипохондрия – психическое расстройство, при котором у человека появляется стойкая уверенность в развитии тяжелых и опасных для его жизни заболеваний, существующих только в его расстроенном воображении. Объективных признаков, подтверждающих возникновение неизлечимой патологии, при этом нет.
Ипохондрики сосредоточены на собственном здоровье, постоянно предъявляют жалобы на свое самочувствие, выискивают у себя симптомы соматических болезней.
Чаще всего при ипохондрии больные «выявляют» у себя злокачественные новообразования, смертельные болезни пищеварительной системы, половых органов, сердца. Степень убежденности в наличии заболеваний и оценка их постоянно меняется.
Длительно длящаяся ипохондрия меняет характер человека, делая его мнительным, раздражительным и даже агрессивным в тех случаях, когда родные серьезно не воспринимают жалобы на здоровье. Лечением болезни занимаются психотерапевты, психологи и психиатры.
Этимология
Ипохондрия – слово, произошедшее от древне-греческого hypochondria. В переводе это означает верхнюю часть живота или иначе подреберье. Древние ученые полагали, что именно в этой части тела находится болезненный источник повышенной мнительности.
В МКБ (международный классификатор болезни) принято заболевание обозначать как ипохондрическое расстройство. В некоторых источниках используется и другой термин – ипохондрический синдром.
Классификация
Ипохондрическое расстройство в современной психиатрии относится к психическим нарушениям соматоформного типа. Указывает это на обратимость заболевания и на патологические изменения в работе ряда соматических (физиологических) механизмов в организме больного.
Виды
В психиатрии выделяют три вида ипохондрии. Подразделение основано на степени и особенностей патологических нарушений в мышлении больного.
Навязчивый тип ипохондрии
Развивается после стрессов или возникает по причине излишней впечатлительности человека. Преимущественно диагностируется у чрезмерно чувствительных людей с излишней впечатлительностью и богатым спектром эмоций.
Первые признаки навязчивой ипохондрии могут проявиться после неосторожных высказываний медперсонала, после просмотра медицинских передач, после рассказа собеседника о своем заболевании.
Легкий ипохондрический синдром выявляется у студентов медвузов, для этого состояния есть и определенное обозначение – «болезнь третьего курса».
Навязчивые переживания о собственном здоровье могут появиться у людей, впервые столкнувшихся в силу жизненных обстоятельств с особенностями медицинской деятельности.
Чаще всего патологическое нарушение не приводит к физиологическим изменениям, не требует лечения и проходит со временем без следа и при отсутствии медицинского вмешательства.
К отличительным особенностям навязчивой ипохондрии относят:
- Внезапно возникающие приступы страха и тревоги за собственное здоровье. Проявляется боязнью простудиться при выходе на улицу в ветреные и холодные дни, опасением отравиться, питаясь в общественных точках питания. Пациент прекрасно осознает, что может сам существенно снизить риск развития болезни, но от этого его страхи не уменьшаются;
- Сохранение критического отношения к своему состоянию. Ипохондрик понимает ненормальность поведения, делает логические выводы и предпринимает попытки нормализовать свое отношение к здоровью при помощи самоубеждения, но тревожность полностью победить не удается.
При навязчивом виде патологии чаще всего справиться с нарушением помогает переключение на необходимость заботы об окружающих, смена сферы деятельности, новые увлечения.
Сверхценная ипохондрия
Характеризуется логически верной и понятной окружающим заботой о здоровье, но в большинстве своем она чрезмерно преувеличена. Ипохондрик практически все свои усилия и собственное время тратит на то, чтобы функции всего организма были идеальными.
На первый план выходит профилактика тяжелых патологий – болезней сердца, раковых опухолей. Постоянно используются разные способы очищения организма, могут практиковаться жесткие диеты, отказ от некоторых продуктов.
Для ипохондриков со сверхценным типом нарушения характерно самолечение, неумеренное и порой опасное использование народных методик общего оздоровления, воплощение в жизнь «псевдонаучных» утверждений.
Здоровье для таких людей – одно из самых главных увлечений, хобби, работа и даже общение с близкими становятся неважными, второстепенными. Часто это приводит к разрешению семьи, к увольнению с работы и как следствие этого – к ухудшению финансового благополучия.
Бредовый тип ипохондрии
В основе развития ипохондрического синдрома лежат ложные умозаключения. Особенностью пациентов считается паралогическое мышление, при котором больной делает собственные выводы об ухудшении своего здоровья, основываясь на бредовых мыслях и идеях.
У ипохондрика развитие рака при данном состоянии может быть связано с появлением трещины в стене, из этого делается вывод, что дом построен из радиоактивных материалов.
Любое разубеждение со стороны окружающих расценивается как заведомый обман, а отказ от лечения со стороны врачей подтверждает неизлечимость болезни.
Бредовое ипохондрическое расстройство считается самой тяжелой формы патологии. Сопутствовать ему может шизофрения с бредом и галлюцинациями, депрессия. У больных фиксируются попытки суицида.
Патологические проявления при ипохондрии могут быть связаны не только с опасением за свое здоровье. У некоторых пациентов определяется панический страх потерять собственную красоту.
Они боятся травм, способных привести к дефектам тела. Переживания, как правило, направлены на массу тела, волосы, кожу, зубы.
Причины
Единой теории возникновения ипохондрии нет. Большинство психиатров считают, что заболевание является мультифакторным, то есть развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Наибольшее значение имеет личностный тип человека и воздействие психотравмирующих условий.
Условия возникновения
Автономное протекание основных физиологических функций может нарушиться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на общем состоянии всего организма. К развитию подобных нарушений предрасполагает определенный тип личности.
В большинстве случаев ипохондрия возникает у людей, мнительных, с высоким уровнем тревожности, склонных к .
Предрасполагающие факторы
Причины ипохондрии подразделяют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относят:
- Наследственно обусловленные особенности характера – нерешительность, повышенную чувствительность и мнительность, склонность к рассуждению, быстрое появление навязчивых идей;
- Патологическую интерпретацию сигналов внутри организма. При ипохондрии больные нормальные, развивающиеся в обычном режиме, сигналы, воспринимают как патологические, например, как боль, колики, чувство жара. С чем связана ложная расшифровка до конца не известно, некоторые ученые полагают, что причина подобного нарушения кроется в работе головного мозга, другие предполагают, что нарушение локализуется на уровне периферических нервов.
К экзогенным факторам ипохондрии относят:
- Чрезмерную опеку и беспокойство родителей по поводу здоровья их ребенка;
- Длительно текущие заболевания в раннем возрасте. В таких ситуациях уже с детства вырабатывается стойкое убеждение в своей болезненности, что побуждает всегда расценивать телесные ощущения как угрозу собственному здоровью;
- Депрессию, длительные психотравмирующие ситуации, стрессы. Они приводят к эмоциональному и психическому истощению и уязвимость психики многократно возрастает. Внимание человека фиксируется на малозначительных телесных сигналах, что нарушает нормальное протекание физиологических функций. Как следствие этого развиваются вегетативные сбои, расцениваемые ипохондриком как симптомы серьезной болезни.
Есть мнение, что ипохондрия - это патологически измененный инстинкт самосохранения или иначе страх смерти. Ипохондрическое расстройство может проявляться как ярко выраженными, так и слабыми реакциями на сбои в работе своего организма.
Часть больных ипохондрией при выявлении серьезного у них заболевания не воспринимают ситуацию всерьез и больше внимание продолжают уделять мнимым признакам.
Клиническая картина ипохондрического синдрома
Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.
Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.
К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:
- СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ . Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
- ЖКТ . Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
- ГОЛОВНОЙ МОЗГ . Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
- ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ . Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.
Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.
При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.
Больные часто отмечают у себя появление:
- ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
- ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
- СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
- СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.
При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.
Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.
Отличие нытика и ипохондрика
Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.
Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает. Но через несколько дней ситуация может повториться.
Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.
Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу.
Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.
Чем опасна ипохондрия
Ипохондрия – это болезнь, но многие окружающие больного люди этого попросту не понимают. Они поддерживают больного и заботятся о нем, считая слабохарактерным и мнительным.
Но этим только усугубляют психическое расстройство, за счет чего ипохондрики в плену своих усиливающихся фобий могут находиться до конца жизни.
Особая опасность ипохондрии кроется в том, что больной может сам без назначений прописывать порой сильные по действию лекарства. Их бесконтрольный прием приводит к патологическому изменению функций печени, поджелудочной железы и почек, что в результате приводит к развитию уже реальных болезней.
Диагностика
При выявлении признаков ипохондрии необходимо записаться на консультацию к психоневрологу, опытному психиатру или психотерапевту.
Чтобы помощь была эффективной нужно провести полное обследование психоэмоциональной сферы человека.
Требуется установить и медицинские причины, которые могли бы спровоцировать ипохондрию, для этого больным назначают:
- ЭхоЭГ;
- МРТ головного мозга;
- Рентгенографию позвоночника и легких;
- УЗИ внутренних органов;
- Анализы мочи и крови.
Пациент нуждается в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, онколога.
После тога как на основании проведенных обследований соматические болезни будут исключены, психотерапевтам необходимо будет ипохондрию дифференцировать с такими заболеваниями как шизофрения, депрессия, панические и соматизированные расстройства.
Необходимо ли бороться с ипохондрией и можно патологическое расстройство устранить самостоятельно?
При развитии ипохондрического синдрома обязательно нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор отправит на ряд обследований, после которых можно однозначно установить, что настоящих заболеваний нет.
В дальнейшем с пациентом должны работать опытные психотерапевты, с их помощью можно будет установить основную причину ипохондрического невроза и найти способы ее устранения.
Самостоятельно это редко удается сделать. Прогрессирование ипохондрии приводит к возникновению устойчивых фобий, на фоне которых психоэмоциональное состояние становится еще хуже.
Если во время обследования выявится психическое заболевание, то пациенту потребуется курс специфического медикаментозного лечения. И правильно подобрать его сможет только психиатр, занимающийся лечением больных с психосоматическими патологиями.
Принципы лечения
Основной метод лечение пациентов с ипохондрией – психотерапия. Подбор методик определяется выявленными нарушениями, чаще всего применяют:
- Психоаналитическую терапию;
- Когнитивно-поведенческую терапию;
- Гешталь терапию;
- Гипноз.
Основная цель лечения – устранение навязчивых мыслей, коррекция ошибочных умозаключений. Желательно, чтобы в процессе восстановления пациент общался только с одним врачом.
Если к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, то создаются благоприятные условия для их манипулирования, что уменьшает вероятность избавления от ипохондрического расстройства.
Медикаментозные средства психотерапевты стараются назначать в крайних случаях. Связано это с тем, что больные могут лекарственную терапию воспринять как подтверждение того, что у них неизлечимая болезнь.
Из фармацевтических препаратов чаще применяют антидепрессанты, ноотропные средства, вегетостабилизаторы.
Как лечиться самостоятельно
Избавиться от ипохондрического синдрома в неосложненных случаях можно и самостоятельно, но для этого вначале нужно признать себя больным именно этой болезнью и пройти обследование для исключения других патологий.
Для того чтобы снизить психосоматическое расстройство нужно создать в своей жизни больше позитивных моментов, в этом помогают:
- Хобби. Нужно найти себе такое занятие, которое увлечет и займет большую часть свободного времени;
- Общение с друзьями;
- Прогулки на свежем воздухе, в парках, занятия в спортивных секциях;
- Домашние животные. Пушистые питомцы и даже рыбки – отличные психотерапевты, с их появлением в доме большинство мнимых и даже истинных болезней проходят;
- Соблюдение распорядка дня. Нужно стараться полноценно высыпаться, чередовать умственную нагрузку с физической;
- Йога и медитация;
- Прием успокаивающих трав.
Нужно запретить смотреть себе передачи на медицинские темы, и даже фильмы, связанные с работой в медучреждениях.
Важное значение в выздоровлении имеет дружелюбная и спокойная атмосфера в семье. Родным ипохондрика нужно понять, что они не симулируют свое состояние, а по-настоящему больны.
Помочь им вернуть душевное равновесие помогают отвлеченные беседы, совместные вылазки на природу, походы в театр, на концерты или в кино.
Ипохондрия – заболевание, при котором необходима помощь профессионала. Справиться с болезнью вполне возможно, но для этого требуется несколько месяцев и иногда даже лет.
Чем раньше ипохондрик найдет в себе силы обратиться к психиатру, тем быстрее он сможет решить свою проблему.
Ипохондрия, как правило, развивается у людей, страдающих , мнительностью, низкой устойчивостью к стрессовым ситуациям, склонностью к депрессиям. Определенную роль играют поражения головного мозга при родовых травмах, кислородном голодании плода во время и родов, инфекции, перенесенные беременной матерью или ребенком в первые годы жизни. Немаловажен такой факт, как особенности воспитания в семье, общения с родителями, родственниками и друзьями. Наибольший риск развития ипохондрии имеют люди, которых не принимают в семье и обществе, которые ощущают себя неполноценными, имеют психологические комплексы. Начало заболевания может совпасть с острой психотравмирующей ситуацией, например, когда начинает болеть или умирает близкий родственник, либо врач говорит при больном неосторожную фразу относительно его состояния.
Симптомы ипохондрии
Больной, страдающий ипохондрией, считает, что он болен какой‐либо патологией, либо может заболеть ей в скором времени. Он уверен, что знает, какое у него заболевание, лучше любого врача. Но его мнение постоянно меняется, периодически он испытывает сомнения. Один из наиболее характерных симптомов ипохондрии – «боли» и другие «признаки» заболеваний. Больной их «ощущает», но при обследовании обычно ничего не выявляется. Это еще больше усиливает недоверие по отношению к врачам, заставляет пациента еще больше беспокоиться о своем состоянии. Чаще всего при ипохондрии «страдают» сердце, желудок, головной мозг, половые органы. Со временем в них действительно могут развиваться нарушения. Они являются итогом патологической импульсации со стороны головного мозга: это и называется психосоматикой, когда психика человека влияет на работу внутренних органов. Известны случаи, когда больные с ипохондрией и другими формами неврозов даже «устраивали» у себя . При ипохондрии больной испытывает страх за свое состояние. Могут возникать навязчивые страхи, например, страх смерти или страх инфицирования. В связи с ними больной проводит «защитные ритуалы», которые помогают «избежать» опасности. Например, при страхе заразиться инфекцией это может быть частое мытье рук. Иногда пациенты требуют, чтобы «ритуалы» соблюдали вместе с ними все близкие. У многих больных с ипохондрией имеются черты истеричности – им нравится «болеть» и демонстрировать свое плохое самочувствие, быть в центре внимания окружающих.
Что можете сделать вы?
Важно научиться правильно себя вести с больными, страдающими ипохондрией. Такого человека можно выслушать, посочувствовать, немного приободрить. Не стоит пытаться убеждать его в том, что он здоров – скорее всего, ипохондрика не удастся переспорить, а к вам он станет относиться с недоверием. Наилучшая линия поведения – стараться не замечать «болезнь», вести себя с ипохондриком, как с обычным человеком. Со временем это подействует лучше, чем любые споры и попытки убедить. Если больной не найдет поддержки в окружающих, то ипохондрия либо пройдет совсем, либо ее проявления значительно уменьшатся. Контролируйте информацию, с которой имеет дело ипохондрик. Не позволяйте ему смотреть телепрограммы и читать книги, которые усилят его опасения.
Что может сделать врач?
Лечением ипохондрии занимаются неврологи, психиатры. Основной метод лечения – психотерапия. В зависимости от тяжести симптомов, во время сеанса врач пытается либо устранить переживания совсем, либо сделать так, чтобы они имели для больного меньшее значение. Медикаментозная терапия назначается только в крайних случаях. Если больному назначают таблетки и уколы, то это лишний раз убеждает его в том, что с его здоровьем что‐то не так.
Современный ритм накладывает отпечаток на каждого человека. В погоне за карьерным ростом, хорошим заработком и другими благами цивилизации мы совершенно забываем про здоровье. Регулярная подверженность негативу, стрессовым ситуациям, бессоннице является причиной многих недомоганий. Со временем развивается мнительность, которая сопровождается тревожностью, заниженной самооценкой, страхами. Чтобы не загнать себя в психологическую яму, нужно срочно избавляться от подобных синдромов.
Что собой представляет мнительность
Мнительный человек - это личность, которая регулярно подвергается серьёзным опасениям по поводу и без него. Человек с таким синдромом постоянно находится в страхе, что вскоре случится нечто плохое.
Мнительность сопровождается массовыми негативными мыслями. Кроме них в голову не проходят проблески позитива. Человек настолько устаёт, что буквально доводит себя до ручки.
Отсюда возникают абсурдные ситуации, при которых даже мелкий прыщик выглядит, как полномасштабная катастрофа. Мнительные люди по складу характера обладают излишней обидчивостью, тревожностью, закомплексованностью.
Чем опасна мнительность
Каждый человек по-своему мнителен. Вот только у одних ситуация не доходит до критической точки, в то время как другие уже погрязли в своих страхах полностью. Почему же появляется мнительность?
Как было упомянуто ранее, мнительный человек постоянно думает о негативе и своей несостоятельности. Вскоре подобные мысли перерастают в чувство обречённости, которое отражается на всей жизни.
У больного начинаются проблемы с межличностным общением, потому что чувство неуверенности с каждым днём становится всё сильнее. Человек начинает переживать о своём здоровье, взаимоотношениях с родными, друзьями и второй половинкой, карьере.
Подобный стресс не каждый может пережить. Зачастую мнительность приводит к изоляции, потере друзей и незначительного общения.
Мнительность может проявляться у всех людей, независимо от половой принадлежности, расы, возрастной категории. Ей подвержены в равной степени дети и взрослые, мужчины и женщины.
Когда мнительное состояние развивается быстро и не лечится, человек становится обидчивым, эмоциональным, восприимчивым даже к мелким неурядицам. Появляется закомплексованность, чувство страха и тревоги никогда не исчезают. Люди с таким синдромом ошибочно полагают, что все окружающие желают им навредить.
Чаще всего мнительность появляется ещё в детстве, когда ребёнку не уделялось должного воспитания. Также причиной могут стать жизненные сложности и невзгоды, с которыми пришлось столкнуться ранее. Нередко синдром возникает из-за имеющихся психических расстройств.
Если мнительный человек не желает бороться с таким состоянием, синдром перерастает в полноценную болезнь. Запущенные случаи ведут к мании преследования и паранойе, вследствие чего подрывается физическое и психологическое здоровье.
Шаг №1. Признайте, что проблема существует
Прежде всего, необходимо понять, что проблема действительно есть. Вы - мнительный человек. Далее проведите анализ собственного поведения. Для этого ответьте на следующие вопросы:
- Ищите ли вы скрытый смысл во всём?
- Часто кажется, что люди пытаются обмануть вас?
- Изредка подозреваете родного человека в измене?
- Завидуете победам своих друзей и посторонних людей?
- Не умеете прощать даже небольшие обиды?
- Чувствуете, что являетесь неуверенным в себе человеком?
После получения ответов проконсультируйтесь с близкими людьми. Считают ли они также? Если да, проблема действительно существенна, необходимо её решать.
Многие люди ошибочно полагают, что мнительность сравнима с депрессией, фобией, паническими атаками, побочными эффектами от приёма лекарств, биполярными расстройствами. Не стоит путать эти понятия.
Если вы уже посещаете психолога по одной из перечисленных проблем, расскажите ему о постоянной тревожности и негативных мыслях, а также своей подозрительности. Не стоит стесняться.
Шаг №2. Ведите дневник
Возьмите за привычку записывать в дневнике всё то, что вас тревожит. Даже, если кажется, что это мелочи. Важно конспектировать не только страхи или переживания, но и ваши действия с эмоциями на тот момент.
Один или два раза в сутки перечитывайте написанное, подводите итоги. Анализируйте происходящее, возможно, вы слишком драматизируете. Постоянное проведение анализа даст понять, что переживания беспочвенны.
Шаг №3. Измените своё отношение к людям
Для начала вам необходимо понять, по какой причине отсутствует доверие к людям. Записывайте свои ощущения. Заведите блокнот, каждый раз делайте в нём пометки, когда вас кто-то унизил, обидел, предал.
Обязательно ищите причины поведению. Таким образом вы быстро придёте в чувства и осознаете, чем именно вызваны подобные эмоции.
Постарайтесь смотреть на окружающих с другой стороны. Важно понимать, что они существуют практически в идентичных с вами условиях. Всегда ставьте себя на место другой личности, чтобы видеть жизнь чужими глазами.
Если человек вас обидел по необъективным причинам, старайтесь его понять. Не следует зацикливаться на мелочных ситуациях, легче воспринимайте чужие ошибки.
Прекратите думать, что каждый встреченный вами человек несёт вред. Учитесь доверять окружающим и себе. Если вы будете отталкивать людей из-за своей мнительности, недоверия, подозрительности, то останетесь одинокими. Замкнутый круг необходимо разрывать.
Шаг №4. Смейтесь в лицо страху
Ищите юмор в повседневных вещах. Освойте самоиронию, подшучивайте над друзьями и родными. Сначала может показаться, что всё сложно, но на деле гораздо проще.
Если вы уже завели дневник, записывайте в него свои переживания, опасения по тому или иному поводу, беспочвенные страхи (которые вам кажутся настоящей катастрофой).
Каждый вечер перечитывайте пометки, чтобы быстрее привыкнуть к подобным вещам. По истечении определённого срока от страхов не останется и следа, они будут медленно. Но уверенно исчезать.
Если у вас есть страхи, смотрите им в лицо. Не пытайтесь скрыться за другими мыслями или заняться иным делом. К примеру, людям, которые боятся плавать, следует регулярно посещать бассейн, море и другие источники купания.
Шаг №5. Придерживайтесь позитивной волны
Постепенно отходите от негативных мыслей, стараясь сосредотачиваться на хороших вещах. Думайте о себе и окружении в позитивном ключе. Не позволяйте даже маленькой мысли промелькнуть, если она выражается в негативе по отношению к собственному «я».
Отмечайте свои положительные черты, записывайте их на лист бумаги и вешайте на холодильник. Каждый день пополняйте список. Выявляйте сильные стороны, которые позволяют вам победить в определённых ситуациях.
Никогда не выставляйте себя в негативном свете, даже если сказанное произнесено в шутку. В ином случае вы не сможете избавиться от мнительности и неуверенности, которую она несёт.
- Сохраняйте здравый смысл всегда и во всём. Развивайте логическое мышление, которое позволит вам сохранять спокойствие, независимо от ситуации. Если нет оснований, не стоит выдвигать обвинительные предположения.
- Не проецируйте ошибки прошлого на настоящем и будущем. Если вас ранее постигла неудача в карьере (личных отношениях, дружбе и пр.), не стоит переносить эту драму в теперешнюю жизнь. Учитесь отпускать прошлое, станьте мудрым человеком, который не тянет за собой тяжёлый груз.
- Прекратите думать о плохом. В большинстве случаев людям не интересна ваша персона, имеющиеся проблемы и другие жизненные аспекты. Всем наплевать. Поэтому прекратите думать, что вам пытаются насолить.
- Найдите хобби, которое будет занимать всё свободное время. Когда человек занят делом, при этом общается с разными людьми, у него исчезает неуверенность.
Как избавиться от негативных мыслей
- Даже если вы не относите себя к мнительным людям, и в окружении нет таковых, всё равно присутствуют негативные мысли. Они свойственны каждому человеку. Негатив портит настроение и жизнь в целом, мешает сосредотачиваться на главном, поэтому от него необходимо избавляться.
- Как только прокралась плохая мысль, отрежьте её и выбросите прочь из головы. Замените пустое место приятными воспоминаниями или радостными событиями. Не спорьте, не проводите анализ, отрежьте мысль навсегда.
- Существует ещё одна методика - отодвигание в сторону. Когда в голову прокрадётся навязчивая идея, мешающая жить, как бы отодвиньте её и наблюдайте со стороны. При этом не позволяйте злодею захватить ваш разум.
- Некоторые психологи советуют своим пациентам преувеличивать пришедшую негативную мысль до абсурдного состояния. Ваша задача - сделать идею смешной, ненастоящей.
Чтобы избавиться от мнительности, необходимо признать проблему и взглянуть ей в лицо. Также исключите из своего окружения людей с тревожно-мнительным психотипом, иначе они будут тянуть вас вниз. Всегда думайте только о хороших вещах, не сейте негатив, повышайте самооценку. При запущенных случаях обратитесь к психологу.
Видео: как победить мнительность