Как подготовиться к узи печени и поджелудочной железы. Методы подготовки к узи органов брюшной полости

Гастроэнтерологическая патология и болезни мочевыделительной системы занимают широкую нишу в общей структуре заболеваемости среди взрослых и детей. Сложно переоценить значение ультразвуковой диагностики в медицине. Ввиду высокой частоты назначения этого исследования, полезно знать, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Прежде чем рассмотреть, как правильно готовиться к УЗИ органов полости брюшины, необходимо разобрать основные принципы и суть ультрасонографии.

Метод диагностики основан на способности внутренних органов и тканей человека отражать высокочастотные ультразвуковые волны, испускаемые датчиком-преобразователем. Когда отраженный сигнал поступает обратно, на мониторе аппарата отображается эхокартина органа в виде «игры» теней.

Эхоструктура печени по интенсивности отличается от эхоструктуры почек (из-за плотности, консистенции органа), а изображение предоставляется в зеркальном виде. Край диафрагмы находится не сверху, а снизу печени или нижний полюс почки на УЗД соответствует верхнему.

В зависимости от класса аппаратуры, исследование может проводиться в разных режимах. Для УЗИ поджелудочной железы и печени применяют B -режим, цветовое допплеровское картирование для исследования кровотока.

С помощью ультрасонографии можно визуализировать следующие органы:

• печень с желчными ходами и пузырем;
• левую и правую почки с мочеточниками;
• поджелудочную железу;
• пилорический отдел желудка;
• селезенку;
• мочевой пузырь
• связки, сосуды.

Показания к ультразвуковому обследованию

Несмотря на доказанную безопасность, ультразвуковая диагностика не назначается рутинно, имеет определенные показания:

• периодические или постоянные боли ноющего, тянущего характера в области живота, поясницы; внезапные острые боли, иррадиирущие в бедро, под лопатку;
• гипертермический синдром неясного генеза (для исключения воспаления во внутренних органах);
• диспепсический синдром (отрыжка воздухом либо кислым, изжога, вздутие живота, изменение характера стула);
• подозрение на острую или хроническую патологии органов пищеварения (холецистит, панкреатит, дуоденит и т. п.);
• изменения в анализах мочи (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, появление цилиндров, солей, большого количества слущенного эпителия);
• жалобы на болезненное, прерывистое или учащенное мочеиспускание;
• скрининговое обследование печени, селезенки и остальных структур брюшной полости.

После назначения ультрасонографического обследования врач должен доступно и подробно рассказать пациенту, как происходит подготовка к процедуре.

Особенности подготовки к УЗД

Желчегонный завтрак

Под желчегонным завтраком понимают употребление продуктов, которые стимулируют быстрое сокращение желчного пузыря и выделение желчи в просвет 12-перстной кишки. Раньше его использовали в проведении слепого зондирования, сейчас желчегонный завтрак является важным этапом динамической эхохолецистографии. Это исследование позволяет определить характер сократимости желчного пузыря, работу сфинктера Одди.

Идеальный желчегонный завтрак – два сырых куриных желтка, однако из-за риска инфекций он не используется. В современной медицинской практике для УЗИ назначают куриные желтки, приготовленные всмятку, жирные сливки (15-30%). В педиатрии останавливают выбор на сваренных желтках и банане. При этом важно учитывать у ребенка наличие пищевой аллергии.

В некоторых клиниках вместо пищевых продуктов применяют внутривенное введение холецистокинина (гормон, который влияет на сокращение желчного пузыря) или растительные желчегонные препараты для приема внутрь (Хофитол и т.д.).

УЗД поджелудочной железы и других органов верхнего этажа полости брюшины

УЗД селезенки и поджелудочной

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря, гепатобилиарного тракта в первую очередь заключается в соблюдении диеты, направленной на исключение повышенного газообразования в кишечнике. Это делается ввиду того, что переполненные газом, перерастянутые петли кишечника будут искажать эхографическую куртину, создавая «артефакты».

Чтобы подготовиться к УЗД железы следует на два-три дня убрать из питания свежие овощи, ржаной хлеб, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые культуры, кондитерские изделия, любые газированные напитки. Перечисленные продукты как по отдельности, так и в совокупности, способны вызвать метеоризм в кишечнике, затруднив диагностику.

Для людей, страдающих запорами, постоянным вздутием, подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы может включать прием препаратов из группы пеногасителей (по типу Эспумизана), средств на основе лактулозы или сены (Дюфалак, Сенадексин). Они купируют метеоризм, очистят кишечник.

Как подготовиться к УЗИ

Многих волнует вопрос: можно ли кушать перед УЗИ поджелудочной? Съеденная пища может спровоцировать вздутие и, заполнив желудок, значительно затруднить визуализацию железы. Орган расположен в забрюшинном пространстве, что делает его иногда совсем невидимым во время эхографии. Поэтому выполняется УЗИ поджелудочной на голодный желудок.

Ультразвуковая холецистография

Этот вид ультразвукового обследования нацелен на выявление нарушений в строении и моторике желчного пузыря. Калькулезный или хронический холецистит встречается преимущественно у взрослых, а дискинезия желчевыводящих путей чаще обнаруживается в детском возрасте.

Исследование занимает не более часа, состоит из нескольких процедур (одна до еды, 3-4 – после желчегонного завтрака). Главная задача врача состоит в измерении длины и ширины пузыря.

Подготовиться к УЗИ желчного пузыря следует так:

• исключить из питания на два или три дня газообразующие продукты;
• при необходимости использовать лекарственные средства для купирования метеоризма или запора;
• за несколько дней до процедуры не принимать холеретики, холекинетики;
• не есть до обследования минимум 6-7 ч. (для маленьких детей интервал составляет не более 3-4 ч.);
• прийти на голодный желудок, принести с собой желчегонный завтрак (яичный желток либо йогурт).

Эхографическое исследование почек

УЗД правой почки

Обычно УЗД мочевыделительной системы назначается с водной нагрузкой, чтобы верно оценить состояние почечных лоханок, начальной части мочеточника, измерить остаточный объем мочи в просвете мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ почек кроме диеты включает наполнение мочевого пузыря. Для этого пациенту за 1-1,5 часа до процедуры назначается выпить 800-1200 мл чистой негазированной воды (зависит от веса). Исследование начинают делать после появления первых позывов в туалет.

Комбинированное УЗД

В данном случае идет речь об одновременном обследовании внутренних пищеварительных желез, селезенки, желчного пузыря, обеих почек.

Инструкция по подготовке включает следующие пункты:

• обследование выполняется на голодный желудок;
• соблюдается диета перед УЗИ;
• при необходимости требуется водная нагрузка на почки с помощью наполнения мочевого пузыря.

Вопрос о том, можно ли пить воду перед УЗИ поджелудочной железы, почек и печени, является часто задаваемым. Небольшой объем выпитой жидкости не повредит обследованию, однако перед процедурой стоит отказаться от большой кружки кофе или чая, особенно от сладких газированных напитков. Перед УЗИ запрещается есть.

Смотрите видео о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Резюмируя вышесказанное, готовиться к ультразвуковому исследованию следует правильно, по рекомендациям лечащего врача. Иначе велик риск получить недостоверные или малоинформативные данные.

УЗИ печени – обязательная часть УЗИ органов брюшной полости; оно проводится для решения целого ряда задач, например для диагностики диффузных поражений печени, нарушения оттока желчи из желчного пузыря, первичных опухолей печени, метастазов опухоли в печень, повреждений и инфекционных поражений печени. Хотя печень визуализировать нетрудно, полное ее исследование – непростая задача. Крупные органы необходимо исследовать по частям, так как охватить их УЗ-полем полностью не удается. К тому же в таких случаях имеются многочисленные «мертвые» зоны (например, часть печени, расположенная непосредственно под куполом диафрагмы), которые трудно, а иногда и невозможно визуализировать.

Печень расположена в брюшной полости, большая ее часть покрыта брюшиной. Лишь небольшой участок поверхности печени, прилежащий к куполу диафрагмы, не прикрыт брюшиной. Печень имеет два источника кровоснабжения:

2/3 кровотока печени обеспечивает воротная вена;

1/3 - собственная печеночная артерия (A. hepaticapropria).

Ветви воротной вены и печеночной артерии, а также желчные протоки делятся синхронно, что лежит в основе сегментарного деления печени. Ветви печеночной вены проходят по-другому, вдоль границы двух долей и между сегментами печени. В руководствах по анатомии выделяют 3 крупные печеночные вены (правую, среднюю и левую), которые впадают в нижнюю полую вену непосредственно под диафрагмой, образуя фигуру, напоминающую звезду. Часто имеется также добавочная правая печеночная вена, которая впадает в нижнюю полую вену несколько каудальнее. Нижняя полая вена проходит по задней поверхности печени в одноименной борозде (sulcus venae cavae inferioris).

Согласно классической анатомической классификации, границей между правой и левой долями печени является серповидная связка, которая тянется от левой ветви воротной вены к передней поверхности печени. Однако по современной клинической классификации сегментов печени, предложенной Couinaud, эта связка является частью левой доли печени, которая кровоснабжается левой ветвью воротной вены и левой ветвью собственной печеночной артерии и дренируется левым печеночным протоком. Согласно этой классификации, граница между правой и левой долями печени проходит от ложа желчного пузыря в вентральной части до борозды нижней полой вены в дорсальной части. В основе деления печени на сегменты лежат следующие принципы:

Границу между краниальными и каудальными сегментами составляет горизонтальная плоскость, которая проходит через правую и левую ветвь воротной вены.

Печень делится тремя вертикальными плоскостями, которые ориентированы по ходу печеночных вен: левая вертикальная плоскость проходит через серповидную связку печени и левую печеночную вену.

Эта плоскость отделяет II и III сегменты печени от квадратной доли печени (сегменты IVa и IVb). Средняя плоскость проходит в вентральном отделе через ложе желчного пузыря, в дорсальном – через среднюю печеночную и нижнюю полую вену. Она отделяет правую долю печени от левой, точнее, сегменты IVa и IVb, которые образуют квадратную долю, от сегмента V (расположен каудальнее) и сегмента VIII (расположен краниальнее). Правая вертикальная плоскость проходит вдоль правой печеночной вены и отделяет сегменты V и VIII от сегментов VI и VII.

Границы между сегментами отличаются крайней неровностью, соответствуя границам между сосудистыми бассейнами, и возможности установить их визуализационными методами ограничены.

В дорсальном отделе печени между сегментами II и III и нижней полой веной расположена хвостатая доля печени (сегмент I), эта доля отделяется от сегментов II и III венозной связкой. Хвостатую долю относят к левой доле печени.

Если вы хотите ориентировочно представить расположение сегментов печени, проведите пальцем в эпигастрии условно уложенную в горизонтальное положение цифру «6», начиная от эпигастрия, вдоль реберной дуги к правой грудной стенке. Однако в этом случае не учитывается дорсальный сегмент.

Наименьшей анатомической единицей печени является печеночная долька – образование, напоминающее пчелиную соту, через которое проходит центральная вена. Углы печеночной дольки образуют окруженные соединительной тканью триады (триады Глиссона, или перипортальные поля), состоящие из воротной вены, печеночной артерии и желчного протока. Вокруг центральной вены расположены звездчатые клетки, участвующие в образовании стенки синусоидов. В них течет смешанная кровь – из ветвей печеночной артерии и воротной вены. Эта кровь оттекает в центральные вены, а из них – в печеночные вены. Благодаря такой архитектонике в печени осуществляется кровоток от периферии печеночной дольки к ее центру через гепатоциты и противоток желчи от центра на периферию дольки. Грубое нарушение описанной архитектоники, наблюдаемое, например, при циррозе, приводит к нарушению функции печени даже при сохранности самих гепатоцитов.

Эхоструктура паренхимы печени определяется тонким строением ее ткани. В паренхиме печени мало отражающих поверхностей раздела сред (чтобы такие поверхности отражали, они должны быть порядка длины волны ультразвука, которая при рабочей частоте 3,5 МГц равна примерно 0,4 мм). Отражающими структурами являются, прежде всего, перипортальные поля. Поэтому паренхима печени имеет слабо гипоэхогенную структуру и незначительно превосходит по эхогенности паренхиму почек.

Краниальная поверхность печени на значительном протяжении закрыта диафрагмой, которая при УЗИ имеет вид яркой светлой линии. В мышечной части диафрагмы видны также отдельные слои.

Просвет воротной вены анэхогенен . Стенка ее из-за наличия соединительнотканных элементов (они играют укрепляющую роль) прочная и гиперэхогенная. Ветви воротной вены при продольном сканировании имеют вид двух параллельных эхогенных линий, при поперечном - вид яркого кольца. Желчные протоки, если они не расширены, удается визуализировать в исключительных случаях либо при использовании датчика с высокой разрешающей способностью.

Однако в воротах печени гепатико-холедох обычно удается визуализировать. Под гепатико-холедохом понимают единое название общего печеночного и общего желчного протока. Эти протоки стоит рассматривать вместе, учитывая, что границу между ними, соответствующую месту впадения пузырного протока в общий печеночный, эхографически не всегда удается идентифицировать.

Стенку печеночных вен идентифицировать с помощью УЗИ не удается, так как она слишком тонка. Поэтому создается впечатление, что печеночные вены просто вырезаны в паренхиме печени. Но если вена расположена под углом к направлению УЗ-луча, то ее стенка генерирует входной и выходной эхо-сигналы и имеет на эхограмме вид тонкой светлой линии.

Если возникли сомнения и трудно судить о том, с каким сосудом имеется дело, следует проследить за его ходом: если сосуд идет в дорсальном направлении, сливаясь с другими сосудами, образует звездчатую фигуру («венозная звезда печени») – исследуется печеночную вену. Если же сосуд «выведет» к воротам печени - он является ветвью воротной вены.

Размер. Размер печени определить трудно. Следующие данные позволяют составить представление о ее размерах:

Краниокаудальный размер вдоль срединно-ключичной линии <16 см. Это лишь приблизительный размер, так как у худых людей печень иногда значительно смещена в каудальном направлении, но имеет при этом нормальные размеры.

Неполное прикрытие правой почки печенью. Нижний полюс правой почки в норме выступает из-под печени.

Острый нижний край. Угол нижнего края левой доли печени при продольном сканировании <45°. При увеличении печени (гепатомегалия) этот угол увеличивается, и нижний край печени округляется. Поэтому острый нижний край печени считается более надежным признаком нормальных размеров печени, чем нормальный краниокаудальный размер.

Гладкая поверхность . Наиболее информативно исследование диафрагмальной и висцеральной поверхностей левой доли печени. Оценить состояние передней части этой поверхности труднее, так как она находится в ближней УЗ-зоне и специалист сдавливает ее датчиком. Если поверхность печени в переднем ее отделе при прицельном исследовании с помощью высокочастотного датчика изменена патологическим процессом, то на экране она имеет вид прерывистой линии.

Однородная эхоструктура. Для оценки однородности эхоструктуры паренхимы печени объективные критерии отсутствуют. Для нормальной эхоструктуры печени характерны мелкая зернистость и слабовыраженная гипоэхогенность (паренхима печени лишь слегка превосходит по яркости паренхиму почек) - признаки, которые специалист определяет с все большей уверенностью по мере приобретения опыта. Диагностировать жировую дистрофию печени нетрудно, так как в этом случае ее паренхима по своей эхогенности заметно превосходит правую почку («скачок» плотности). Распознать цирроз печени труднее, так как паренхима печени гетерогенна и имеет вариабельную эхогенность (крапчатый рисунок).

Если печень менее эхогенна, чем почки, то это всегда указывает на патологию, чаще всего – на поражение почечной паренхимы и лишь в редких случаях – поражение печени, например при остром гепатите.

Четкие контуры печеночных вен. Ветви воротной вены в силу своей эхогенности отчетливо видны в отдаленном от датчика УЗ-поле. Однако при патологическом повышении эхогенности печени (жировая дистрофия) ветви воротной вены по акустической плотности мало отличаются от паренхимы, поэтому их количество кажется меньшим, чем обычно. Кроме того, из-за усиленного поглощения ультразвука жировой печенью интенсивность эхо-сигналов от печеночной ткани в дальнем поле, в том числе от печеночных вен, очень слабая, и изображение этой части печени оказывается темным. Если попытаться скомпенсировать слабые эхо-сигналы с помощью усиления по глубине, то изображение получится расплывчатым из-за сильного зашумления.

Отсутствие очаговых изменений. Возможность выявления очаговых изменений в печени, в частности опухолей или их метастазов, зависит от размеров опухолей и степени их контрастности относительно паренхимы печени. Вообще, в диагностике таких изменений следует исходить из того, что визуализировать с помощью ультразвука обычно удается лишь очаги размером более 1 см. Чувствительность метода исследования можно повысить путем введения ЭКВ и применения специальных средств обработки, получаемых при контрастировании, что позволяет компенсировать слабые эхо-сигналы. В результате удается повысить контрастность между первичной или метастатической опухолью и паренхимой печени. Гепатико-холедох в норме имеет диаметр <6-7 мм (после холецистэктомии его диаметр увеличивается до 10 мм). Он имеет характерную веретенообразную форму и сужается в направлении ворот печени и поджелудочной железы. Учитывая значительную вариабельность гепатико-холедоха на всем протяжении, принято измерять его диаметр на 1 см дистальнее места пересечения гепатико-холедоха с правой ветвью собственной печеночной артерии. Просвет гепатико-холедоха анэхогенный. Камни общего желчного протока, как и желчного пузыря, имеют вид гиперэхогенных образований, которые отбрасывают акустическую тень, однако выявить их с помощью УЗИ удается не всегда (например, из-за содержащегося в двенадцатиперстной кишке газа).

Отсутствие увеличенных лимфоузлов в воротах печени. Иногда в воротах печени удается выявить неизмененные крупные лимфоузлы или лимфоузлы, увеличенные вследствие реактивного воспаления. В норме иногда удается выявить увеличенные лимфоузлы. Обычно их диаметр в наибольшем измерении не превышает 10 мм. При поражении лимфоузлов метастазами они чаще всего имеют шаровидную форму. При воспалительных процессах в брюшной полости (например, при гепатите или панкреатите) перипортальные лимфоузлы могут увеличиваться в диаметре до 20 мм и более.

При увеличении размера перипортальных лимфоузлов более 10 мм без видимой причины больного необходимо тщательно обследовать.

Положение больного. Обычно больной лежит на спине. У тучных пациентов, а также в тех случаях, когда проведение исследования затрудняют раздутые газом петли кишечника, под правый бок больного можно подложить валик или повернуть его на левый бок. В этом положении печень больше выступает из-под реберной дуги и поддиафрагмальная ее поверхность лучше поддается визуализации. Для сканирования краниального отдела правой доли печени в продольном разрезе обычный конвексный датчик плотнее прижимают к брюшной стенке по срединно-ключичной линии. Однако лучше эту часть печени исследовать, расположив датчик по передней подмышечной линии.

Методика исследования

Из-за больших размеров печени УЗИ ее выполнимо лишь посегментно.

Левая латеральная пара сегментов (сегменты II и III) и хвостатая доля печени (сегмент I). Правой границей сегментов II и III на вентральной стороне печени служит серповидная связка, на дорсальной – левая печеночная вена. Серповидная связка при УЗИ имеет в поперечном сечении вид круглого или треугольного эхогенного образования, а в продольном – эхогенной полоски. У очень тучных больных или при цирротически измененной печени серповидная связка иногда втягивается в паренхиму печени и образовывает расщелину, в которую может попадать петля кишки. Хвостатая доля (сегмент I) расположена на дорсальной стороне между нижней полой веной и венозной связкой.

Продольное сканирование.

Продольное расположение датчика в эпигастрии. Изображение, получаемое в этой плоскости, служит для поиска печени, настройки УЗ-аппарата, а также для нахождения топографических ориентиров. Иногда, расположив датчик в данной позиции, удается получить изображение левой доли печени на всем краниокаудальном протяжении.

Краниальное продольное сканирование.

Если при продольном расположении датчика в эпигастрии не удается охватить поддиафрагмальный отдел левой доли печени, его смещают в краниальном направлении.

Каудальное продольное сканирование.

Для исследования нижнего края печени датчик смещают из краниального продольного положения в каудальном направлении.

Квадратная доля печени (сегмент IV)

Квадратная доля относится к левой доле печени, так как она кровоснабжается левой ветвью воротной вены. От сегментов II и III квадратная доля отграничивается серповидной связкой печени. От правой доли печени ее отграничивает с вентральной стороны желчный пузырь, а с диафрагмальной - средняя печеночная и воротная вена.

Поперечное сканирование.

Датчик располагают в поперечном направлении на правой реберной дуге. Из этого положения его наклоняют в краниальном (ориентир: серповидная связка печени) и каудальном (ориентир: желчный пузырь) направлении.

Продольное сканирование.

Датчик располагают в продольном направлении над правой долей печени в месте расположения ее квадратной доли. Смещая датчик в краниальном и каудальном направлении, визуализируют соответственно поддиафрагмальный отдел и нижний край квадратной доли.

Правая доля печени

Левая граница правой доли печени соответствует вертикальной плоскости, проходящей через желчный пузырь (в вентральном отделе), нижнюю полую и среднюю печеночную вену (в дорсальном отделе). Каудальный отдел правой доли печени частично прикрывает верхний полюс правой почки.

Поперечное сканирование.

Медиальное поперечное сканирование. Датчик располагают в поперечном направлении на реберной дуге передней подмышечной линии. Анатомическим ориентиром служит желчный пузырь.

Латеральный косой срез. Датчик располагают вдоль реберной дуги («срез реберной дуги»), плоскость сканирования проходит в косом направлении к левому плечу. Этот срез позволяет, прежде всего, исследовать поддиафрагмальный отдел латеральной части правой доли печени.

Продольное сканирование.

Датчик располагают в продольном направлении по передней подмышечной линии.

Межреберный косой срез.

Правую долю всегда дополнительно исследуют также и в косом направлении через межреберный промежуток. Поскольку УЗ-окно при этом очень мало, лучше всего подходит для исследования секторный датчик. При использовании конвексного или линейного датчика можно достичь приемлемого качества изображения, располагая датчики параллельно ребрам. Межреберный косой срез предпочтителен и при сканировании секторным датчиком, в то время как помехи, связанные с отбрасыванием ребрами акустической тени, минимальны. Межреберные промежутки можно несколько расширить, если попросить больного завести правую руку за голову и сделать короткий вдох. При глубоком вдохе легкое окажется расположенным между грудной стенкой и печенью, что затруднит исследование. Умение быстро найти хорошее УЗ-окно («замочную скважину») требует навыка. Следует попытаться выполнить сканирование правой доли печени из трех межреберных промежутков.

Ворота печени

Ворота печени содержат воротную вену, гепатикохоледох и собственную печеночную артерию. Воротная вена входит в ворота печени под тупым углом в направлении слева направо, снизу вверх и пересекает правую ветвь собственной печеночной артерии. Поверх нее располагается гепатикохоледох, который следует справа налево, сверху вниз.

Поперечное сканирование.

Ворота печени надо исследовать сначала в положении больного лежа на спине, попросив его сделать вдох. Датчик располагают в поперечном направлении на правой реберной дуге - так, чтобы УЗ-срез проходил через квадратную долю печени.

Косой срез с изображением гепатикохоледоха.

Просканируйте еще раз воротную вену (поперечное сканирование датчиком, расположенным у правой реберной дуги) и поверните датчик по часовой стрелке, пока он не расположится примерно по линии, связывающей пупок с правым плечом.

Сначала трудно бывает отличить собственную печеночную артерию от общего печеночного протока. Для этого можете ориентироваться на следующие 4 признака:

Анатомический признак. Проследите за направлением трубчатого образования: если оно ведет к чревному стволу, то это печеночная артерия, а если к правому краю поджелудочной железы - общий печеночный проток.

УЗ-морфологический признак. Стенка печеночной артерии толще, чем стенка общего печеночного протока. Кроме того, последний, как и общий желчный проток, имеет веретеновидную форму.

Цветовой допплерографический признак. При исследовании собственной печеночной артерии регистрируется кровоток.

Эмпирический признак. Расширение собственной печеночной артерии наблюдается редко, поэтому при необычно большом диаметре исследуемого образования мы имеем дело, скорее всего, с расширенным печеночным протоком.

Иногда исследование ворот печени затрудняется интенсивной акустической тенью, отбрасываемой серповидной связкой печени или раздутыми петлями кишечника. В таком случае можно попросить больного повернуться на левый бок и просканировать ворота печени через брюшную стенку или межреберный промежуток.

Описание УЗИ печени в норме

Печень нормальных размеров, границы ровные, внутренняя эхоструктура однородная, без признаков ограниченных изменений. Внутри- и внепеченочные желчные протоки и сосуды в норме

Часто допускаемые ошибки:

Недостаточно полное исследование: хотя для УЗИ печени ее не нужно долго искать, большие размеры печени и наличие в ней из-за этого многочисленных «потайных уголков» требуют особенной тщательности при исследовании. В процессе УЗИ печени не отвлекайтесь на другие органы, которые могут попасть в изображение (например, поджелудочную железу, желчный пузырь, правую почку)!

Недостаточно глубокий или неправильный вдох, совершаемый больным: часто бывает так, что больные неправильно делают вдох, втягивая живот и выпячивая грудную клетку («прусский вдох»).

Нераспознанные препятствия для ультразвука: ряд образований (кости, раздутые газом кишечные петли и т.д.) отбрасывают акустическую тень; ее как таковую может распознать каждый специалист. Но иногда при проведении исследования не замечают, что сканирование происходит через серповидную связку печени или хрящевую часть реберной дуги, так как эти образования не всегда отбрасывают акустическую тень, а изображение в результате исчезает.

Желчный пузырь

Желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени. Он служит резервуаром для поступления непрерывно образующейся желчи, которая по мере необходимости, например при приеме жирной пищи, поступает в кишечник через пузырный проток. Посредством пузырного протока желчный пузырь соединен конец в бок с гепатикохоледохом, который проксимальнее устья пузырного протока называют общим печеночным протоком, а дистальнее – общим желчным протоком. Общий желчный проток проходит позади двенадцатиперстной кишки, через дорсальную часть головки поджелудочной железы вблизи ее правого контура и открывается на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска). Анатомия дистального отдела общего желчного протока отличается значительной вариабельностью, но чаще всего он вблизи фатерова соска соединяется с главным (вирсунговым) протоком поджелудочной железы. Вследствие такого строения желчный камень, вклинившийся в фатеров сосок, вызывает также застой в системе протоков поджелудочной железы и развитие холегенного панкреатита, а опухоль головки поджелудочной железы вызывает застой желчи и механическую желтуху.

Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется пузырной артерией (a. cystica), которая обычно отходит от собственной печеночной артерии или правой печеночной артерии. Венозная кровь от желчного пузыря оттекает в основном в одну из ветвей воротной вены. Однако нередко в прилежащей к печени части стенки желчного пузыря удается выявить короткие анастомозы с ветвями воротной вены, проходящими в приграничной с желчным пузырем ткани печени, причем наполнение этих ветвей происходит за счет крови, оттекающей от желчного пузыря. При жировой дистрофии печени в этой зоне при УЗИ выявляется сниженное содержание жира, а при КТ с контрастированием отмечается «дефект перфузии».

Стенка желчного пузыря трехслойная. Внутренний слой, или слизистая оболочка, выстлан цилиндрическим эпителием и бокаловидными клетками и имеет подслизистую основу, благодаря которой слизистая оболочка в зависимости от степени наполнения желчного пузыря способна образовывать многочисленные складки. Кнаружи от слизистой оболочки располагается слой гладкомышечных клеток, покрытый, в свою очередь, серозной оболочкой.

Желчный пузырь лежит в борозде между квадратной (сегмент IV левой доли печени) и правой долями печени (сегмент V). Его положение вариабельно: желчный пузырь может находиться в любом месте на протяжении от эпигастрия до правой задней подмышечной линии, однако отправным ориентиром при выяснении его местоположения служит средняя подмышечная линия.

При сканировании желчный пузырь имеет вид анэхогенной полости на нижней поверхности печени. Трехслойное строение стенки желчного пузыря различимо лишь при исследовании датчиком с рабочей частотой >3,5 МГц, имеющим короткое фокусное расстояние, и у худощавых пациентов: слизистая оболочка имеет вид внутренней эхогенной линии, за которой следует гипоэхогенная гладкомышечная оболочка и вслед за ней вновь эхогенная линия, соответствующая серозной оболочке (входной эхо-сигнал).

Размер.

Размер желчного пузыря варьирует в зависимости от степени сокращения и в норме имеет:

длину <10 см;

ширину <4 см.

Стенка несокращенного желчного пузыря. При исследовании датчиком с рабочей частотой 3,5 МГц стенка полного желчного пузыря на УЗ-изображении имеет вид светлой линии. Нормальная толщина стенки желчного пузыря при измерении высокочастотным датчиком составляет менее 3 мм.

Толщина стенки сокращенного (обычно в ответ на прием пищи) желчного пузыря может оказаться больше 3 мм. Опытному специалисту обнаружить сократившийся желчный пузырь нетрудно: его просвет очень маленький, диаметр становится не более 1 см. При продольном сканировании желчный пузырь имеет вид тонкого трубчатого образования, а при поперечном сканировании напоминает маленькую кокарду с темной центральной частью («разрезанная поперек олива»).

Лишь при клинических признаках холецистита или сморщенном желчном пузыре исследование больного следует продолжить натощак (т.е. при полном желчном пузыре). Сокращение желчного пузыря после пробного завтрака доказывает сохранность его функции.

Утолщение стенки желчного пузыря на фоне его расширения, как правило, указывает на патологию. При обызвествлении стенки желчного пузыря («фарфоровый» желчный пузырь) видна лишь его проксимальная стенка в виде светлой линии, а за ней – акустическая тень. «Фарфоровый» желчный пузырь часто не удается распознать, так как светлую линию и расположенную за ней акустическую тень легко принять за петлю кишечника, содержащую газ.

Прежде чем сделать запись в заключении «желчный пузырь не визуализируется», следует исключить:

сократившийся желчный пузырь;

«фарфоровый» желчный пузырь;

камень желчного пузыря;

опухоль желчного пузыря (желчный пузырь бывает выполнен опухолью, в этом случае его трудно отличить от неишененной ткани печени).

Анэхогенный просвет желчного пузыря (не считая рассеянных эхо-сигналов) и отсутствие акустической тени за желчным пузырем. Редкие слабые эхо-сигналы вблизи проксимальной стенки («рассеянные» эхо-сигналы) являются артефактами и могут встречаться в норме. Эхо-сигналы в дальней отдатчика части желчного пузыря указывают на его патологию, например наличие осадка.

Желчные камни хорошо отражают ультразвук, давая начало интенсивным эхо-сигналам, и отбрасывают акустическую тень. Эхо-сигналы могут иметь вид пятна («мягкие» желчные камни, при которых ультразвук из-за мягкой консистенции камней проникает в них; пятно при этом имеет размеры камня) или светлой дугообразной полосы (при более твердых желчных камнях, которые полностью отражают УЗ-луч, полоса соответствует поверхности камня).

При желчном камне, который полностью выполняет просвет желчного пузыря, видна только его поверхность в виде светлой дуги, остальную часть желчного пузыря визуализировать не удается (как и при «фарфоровом» желчном пузыре).

Положение больного. Больной лежит на спине, а в случае избыточной массы тела пациента или интерпозиции раздутых газом петель кишечника его поворачивают на левый бок.

Как найти желчный пузырь?

Желчный пузырь обычно начинают искать на уровне правой срединно-ключичной линии. Несмотря на вариабельность положения, желчный пузырь всегда выступает из ворот печени. Эта особенность существенно помогает при его поиске в трудных случаях.

Найдите сначала воротную вену, расположив датчик в поперечном направлении вблизи правой реберной дуги и сдвигая его затем в каудальном направлении. Почти всегда при этом появляется изображение желчного пузыря, обычно на левой стороне эхограммы.

Желчный пузырь необходимо исследовать полностью, сканируя его в продольном и поперечном направлении.

Попробуйте просканировать желчный пузырь через межреберный промежуток и ткань печени. В этом случае рассеянных эхо-сигналов в желчном пузыре бывает меньше.

Если желчный пузырь полон, повторите исследование после пробного завтрака, чтобы получить представление о его функционировании. Пробный завтрак может включать в себя, например, вареное яйцо, бутерброд с маслом и чашку кофе.

Попробуйте исследовать желчный пузырь также в положении больного стоя. Камни, располагающиеся в воронке, диагностировать трудно, тогда как в положении стоя они перемещаются в область дна желчного пузыря, что заметно облегчает их выявление.

Просканируйте желчный пузырь непосредственно (не через печень), оказывая легкое давление на него датчиком, и попросите больного глубоко вдохнуть. Появление при такой эхографической пальпации болезненных ощущений у пациента говорит о раздражении желчного пузыря (например, камнем) или о холецистите (эхографический симптом Мерфи).

При необходимости очень точного исследования стенки желчного пузыря (например, для исключения экссудата в стенке желчного пузыря при динамическом наблюдении больного холециститом) воспользуйтесь датчиком с рабочей частотой более 3,5 МГц (например, 5 МГц).

Ошибки и трудности. Их устранение

Часто допускаемые ошибки:

Неполное исследование.

Недостаточно полный или неправильный вдох пациента.

Незамеченные препятствия для УЗ-луча (газ, ребра).

Отраженный сигнал от скопления газа, находящегося за желчным пузырем, может быть ошибочно расценен как желчный камень, и наоборот, желчный камень может быть принят за скопление газа.

Если в клинике не предусмотрены одноразовые простыни и полотенца, Вам обязательно надо будет взять с собой пеленку и полотенце. Это не относится к собственно подготовке, но кое-где без такой экипировки Вас могут просто отправить домой (обычно это касается государственных клиник).

Некоторые виды ультразвуковых исследований требуют достаточно серьезной подготовки, чтобы улучшить визаулизацию (картинку) исследуемых органов.

Подготовка к УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки)

Когда человек принимает пищу, в его организме происходит ряд изменений. Для врача ультразвуковой диагностики важно то, что сокращается желчный пузырь и в кишечнике в большом количестве появляется газ. К сожалению, ультразвук "не видит" за пузырями газа, поэтому, например, его скопление в петлях кишечника может заслонить поджелудочную железу. Подготовка включает в себя продолжительное (ночь и утро) голодание и минимизацию количества газа в кишечнике. Особенно это касается тучных пациентов, так как каждый сантиметр расстояния до внутреннего органа является для ультразвука препятствием. Конкретно:

Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов дня, предшествующего исследованию. Иногда контактные лица клиник по телефону сообщают о необходимости не есть хотя бы 6 часов - поверьте, этого мало для полноценного исследования. Поэтому нежелательно проводить исследование во второй половине дня.

За 3 дня до исследования нужно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-5 таб. активированного угля или Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день.

Утром в день исследования также очень неплохо принять 5 таблеток угля либо 2 капсулы эспумизана.

Если УЗИ брюшной полости назначено на завтра, а Вы узнали об этом сегодня вечером - примите 10 таблеток активированного угля либо 2 раза по 2 капсулы эспумизана вечером, а утром в день исследования - еще 5 таблеток угля либо 2 капсулы эспумизана.

Напоминаю, что хорошее изображение для врача УЗИ - это правильная диагностика Вашего состояния. Не заставляйте доктора писать в отчете "поджелудочная железа не визуализируется за газом петель кишечника".

Подготовка к исследованию функции желчного пузыря

Суть исследования заключается в том, что сначала измеряется желчный пузырь пациента натощак, а потом принимается завтрак, заставляющий пузырь сокращаться, и на протяжении длительного времени (не менее часа) проводятся измерения пузыря с некоторыми временными интервалами, чтобы оценить его способность к сокращению. В связи с этим нужен наполненный желчный пузырь в начале исслеования, поэтому необходимо воздержание от пищи с вечера, как при УЗИ брюшной полости.

Кроме того, на само исследование нужно взять желчегонный завтрак. По мнению разных врачей и регистраторов разных клиник, варианты завтрака могут быть следующими:

• Два желтка сырых яиц (в настоящее время этот вариант применяется редко вроде как из-за возможности сальмонеллеза)
• 200-400 мл хороших (не менее 20% жирности) сливок
• 20-400 мл жирной (не менее 20%) сметаны
• Бутерброд со сливочным маслом (на мой взгляд, это самый неэффективный вариант, пузырь часто сокращается плохо и это отражается в протоколе исследования, заставляя лечащего врача делать неверные выводы)

И на всякий случай нужно взять обычные салфетки для гигиены после завтрака (в клинике их может не оказаться).

Подготовка к Эхокардиографии

Эхокардиография в принципе подготовки не требует, однако, если у пациента очень частый пульс (тахикардия более 90 ударов в минуту) и высокое артериальное давление (более 160/100), некоторые параметры работы сердца могут быть оценены неверно. Поэтому, если это возможно, по согласованию с лечащим врачом перед Эхокардиографией пульс и артериальное давление должны быть нормализованы. В противном случае врач пишет в заключении "иссследование проводилось на фоне тахикардии".

Ультразвуковые исследования, а именно УЗИ, относятся к наиболее безопасным и информативным методикам обследования. Это касается всех внутренних органов, в том числе печени и желчного пузыря. Однако для того чтобы обследование показало на 100% достоверные результаты, очень важно правильно подготовиться к исследованию и помнить все о том, что именно оно демонстрирует.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря может оказаться необходимой в связи с определенными показателями, например, при расстройстве опорожнения кишечника, болезненных ощущениях и других неприятных симптомах. Для того чтобы сделать это правильно, очень важно должным образом подготовиться. Этапы этого процесса определяются как недельные, за три дня до обследования и накануне.

Рассказывая про УЗИ желчного пузыря, подготовку к процедуре, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что за неделю до этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков и максимально ограничить употребление жирных продуктов. Помимо этого очень важно будет отказаться от таких наименований, которые могут спровоцировать повышенное газообразование. К ним относится выпечка с содержанием дрожжей, ржаной хлеб, а также сырые фрукты и овощи и многое другое.

Также перед у взрослого человека или ребенка потребуется за трое суток до обследования:

• начать использование ферментных средств с каждым сеансом употребления пищи, однако не чаще трех раз в течение 24 часов;
• это могут быть любые составы панкреатина – Мезим Форте, Креон, Фестал и другие;
• конкретную дозировку потребуется уточнить у лечащего врача, но обычно она составляет 1000 ЕД;
• очень важно начать использование ветрогонных наименований, которые создают препятствия для появления газов.

Итак, перед проверкой желчного потребуется использовать средства с наличием Симетикона или Домперидона. К подобным наименованиям специалисты причисляют Эспумизан, Мотилиум. Обычной дозировкой следует считать не более двух таблеток до или после употребления пищи. Для того чтобы подготовка к УЗИ желчного пузыря прошла правильно, настоятельно рекомендуется предварительно пройти консультацию специалиста.

Что еще нужно знать о подготовке?

Накануне диагностики гастроэнтерологи рекомендуют поужинать не позже 19 часов и при этом пища должна быть максимально легкой, но в то же время сытной. Обязательным условием для людей любого возраста следует считать естественное опорожнение кишечника. В качестве дополнительных мер воздействия можно будет использовать суппозитории на основе глицерина, препараты с содержанием лактулозы. Речь идет о Дюфалаке, Лактулаке и других наименованиях.

Для того чтобы быстрее вывести содержимое кишечника, рекомендуют начать использовать лактулозу за несколько дней до УЗИ. Еще одной отличительной характеристикой подготовки является отсутствие необходимости в проведении специальной очистительной клизмы. Утром, непосредственно в день обследования, следует воздержаться от завтрака или употребления жидкости, если УЗИ назначают на утро.

При условии посещения врача после обеда можно будет позавтракать в семь утра чем-нибудь легким, но одновременно с этим питательным.

Для готовящихся к процедуре также очень важно будет запомнить, что при обследовании ребенка ферментные препараты используются крайне редко.

Более чем достаточно окажется корректировки питания и соблюдения условий не кормления за определенное количество часов до диагностики. Для детей, которые уже достигли восьмилетнего возраста, правила обследования желчного и печени совпадают с нормами для взрослых.

Особенности процедуры и понятие нормы

Рассказывая про УЗИ печени и желчного пузыря, хотелось бы обратить внимание на то, что такое обследование может осуществляться исключительно трансабдоминально – через стенки живота. Далее следует учитывать, что:

1. пациент располагается на кушетке в горизонтальном положении и именно на спине;
2. специалист должен будет нанести на датчик устройства проводящий гель, после чего им нужно будет водить по животу для получения результатов проверки;
3. в нормальном состоянии диагностика является совершенно безболезненной, исключением являются лишь те ситуации, когда именно боль указывает на те или иные отклонения;
4. нормальные показатели и любые другие, полученные на УЗИ, оказываются известными сразу в процессе обеспечения диагностики.

Отдельного внимания заслуживают размеры желчного пузыря, которые могут очень сильно отличаться. Длина может составлять от четырех до 14 см, ширина – от двух до четырех, толщина – около четырех мм. Также важно будет идентифицировать проходимость и габариты протоков, присутствие конкрементов и общее состояние окружающих тканевых структур и внутренних органов. При помощи обследования специалист получает возможность найти желчекаменное заболевание, водянку, острую форму холецистита и многое другое. Очень важно узнать все о том, каковы нормальные размеры печени, и в целом УЗИ печени как проводится.

Как подготовиться к УЗИ печени?

Целью подготовительного этапа в данном случае следует считать снижение процесса образования газов. Это позволит не только печени, но и другим органам не быть заслоненными раздутыми петлями кишечника. За трое суток до определения состояния печени по УЗИ у взрослых и детей потребуется отказаться от употребления продуктов, которые могут способствовать образованию газов. В том случае, если имеется склонность к образованию запоров, желательно озаботиться постановкой клизмы. По назначению лечащего врача можно будет воспользоваться слабительным.

Подготовка к УЗИ печени обязательно должна включать в себя специальную диету. Речь идет о дробном питании незначительными порциями, уменьшении употребления жидкости, а именно до полутора литров в течение суток. Кроме того, перед УЗИ печени отказываются от использования бобовых наименований, жирного мяса и рыбы, а также продуктов с наличием в них дрожжей.

Важно учитывать еще и то, что обследование может осуществляться в утреннее время, на голодный желудок или после голодания на протяжении восьми часов. Именно в таком случае все, что показывает УЗИ печени, будет на 100% правдивым и информативным.

Показания к УЗИ

Для сохранения максимально необходимо учитывать то, какими являются показания для данной диагностической процедуры. Речь идет о:

• развитии болей в области правого подреберья, если они усиливаются после употребления определенных продуктов или осуществления физических нагрузок;
• изменении оттенка кожного покрова и слизистой оболочки – при условии приобретения желтоватого или желто-серого оттенка;
• поводом к обследованию печени может оказаться то или иное заболевание желчного пузыря или поджелудочной железы;
• любых повреждениях и травмах области брюшины.

В некоторых случаях может оказаться необходимой ультрасонография и другие типы обследования. Вне зависимости от этого, очень важно будет ответить на вопрос, УЗИ желчного пузыря и печени - как именно подготовиться к ним.

Каковы особенности диагностики?

Помимо того, каким может быть УЗИ печени и подготовка к процедуре, обращают внимание на особенности осуществления обследования. Оно не требует от пациента каких-либо особенных усилий: лежащему на спине человеку требуется обнажить область брюшины, куда наносится специальная гелевая основа. Начинается обследование печени у взрослых именно с области правого подреберья и при необходимости проверяют состояние всей брюшной полости.

Подобное диагностическое мероприятие является совершенно безболезненным, не причиняя совершенно никаких неприятных ощущений пациенту. Очень важно озаботиться тем, какие именно показатели являются нормой, соответствуют ли нынешние размеры органа требуемой величине. Определить все это может лишь специалист, который в рамках обследования обращает внимание на общее состояние органа и его габариты.

Целью врача следует считать присутствие или отсутствие симптомов воспалительного процесса, состояния сосудов в области печени, протоков, выводящих желчь. Кроме того, зная, как именно делают УЗИ печени, следует понимать, что именно таким образом идентифицируется наличие новообразований. Таким образом, описываемый тип диагностики является одним из наиболее информативных и простых в плане подготовки. Неудивительно, что именно таким образом определяется однородная или неоднородная структура, а также другие характеристики желчного пузыря и печени.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

Само по себе ультразвуковое исследование желчного пузыря представляет собой неинвазивную процедуру, совершенно безболезненную, но высокоинформативную.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря может осуществляться в разных режимах: с нагрузкой или без нее. В любом случае процедуру следует производить на голодный желудок, даже воду пить не следует. В нормальном состоянии, когда в желудок попадает еда или жидкость начинается выделение желчи в кишечник, что приводит к опаданию желчного пузыря, а это препятствует его визуализации.

Для осуществления процедуры больной укладывается на спину, и врач функциональной диагностики наносит особый проводящий гель на зону, подлежащую исследованию. По этой области проводят датчиком и его показания выводятся на экран устройства УЗИ.

При осуществлении исследования желчного пузыря в режиме функциональной нагрузки, после первого определения размеров больному придется съесть завтрак, принесенный с собой. Это специальная еда, которая инициирует усиленную секрецию желчи. В ее состав могут входить жирные сливки, яичные желтки, сметана.

После этого измерения остальные замеры пузыря делаются каждые четверть часа, что позволяет в максимально точной мере изучить моторику желчного пузыря.

При проведении УЗИ желчного пузыря с нагрузкой врач выбирает наиболее подходящую для исследования позу для больного. Возможно, ему придется лечь на бок, прижав колени к животу, или встать на ноги, или на четвереньки. Исследование осуществляется трансабдоминально.

Обычно, все действия по подготовке к проведению ультразвукового исследования разъясняются больному врачом, который дает направление.

Что кушать перед УЗИ?

Обычно, в подготовку входит трехдневное воздержание от еды, благоприятствующей газообразованию. К таким продуктам относятся молоко, бобовые, сырые овощи или фрукты, сладкая газированная вода. Скапливающиеся в кишечнике газы, препятствуют отчетливому изображению органов.

Во время каждого употребления пищи желательно принять таблетку ферментного и ветрогонного препарата.

Вечером перед проведением исследования следует очистить кишечник, желательно естественным способом, но при частых запорах можно использовать слабительные препараты. Сам последний прием пищи (ужин) накануне проведения УЗИ должен быть не позже семи часов вечера, а утром уже придется обойтись без завтрака.

На процедуру следует взять с собой простынь, полотенце, желчегонный завтрак.

нормальные размеры желчного пузыря составляют от четырех до четырнадцати сантиметров в длину и от двух до четырех сантиметров в ширину. Толщина стенки органа при этом не должна быть более четырех миллиметров.

При функциональной нагрузке происходит сокращение пузыря, в норме, эта величина составляет 70% от начального объема в течение пятидесяти минут. Если вам удалось втиснуть свой пузырь в эти рамки, то врач огласит приговор: моторика желчного пузыря находится в пределах нормы.

Если у вас имеется хроническое заболевание, сонография желчного пузыря должна осуществляться ежегодно.

При осуществлении УЗИ печени подготовка к проведении исследования проводится аналогичным образом.

Основная задача здесь – избавиться от газов в кишечнике. При подготовке к УЗИ печени, следует учесть, что перед УЗИ нельзя проходить гастро- или колоноскопию. Если при осуществлении УЗИ осуществляется лечение любыми лекарственными средствами, следует поставить в известность врача-диагноста.

nmedicine.net

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – простой, доступный, эффективный метод для определения состояния органа, наличия патологий. УЗИ помогает изучить, как выглядят ткани, с помощью выводимого на экран двухмерного изображения. Процедуру назначают, если есть:

• боль в подреберье справа, которая усиливается после жирной еды, физических упражнений, алкоголя;
• пожелтение слизистых, кожи;
• травмы области живота;
• необходимость выбора контрацептивов для женщин;
• требования по отслеживанию течения болезней печени и желчного;
• злоупотребление алкоголем;
• опасность возникновения новообразований, метастазов, опухолей.

Как делают УЗИ печени

Перед выполнением УЗИ заболеваний печени пациенту необходимо подготовиться к проведению процедуры. За три дня врачи рекомендуют диету, исключающую газообразующие продукты, алкоголь. УЗИ делают строго натощак или через 8 часов после еды. В экстренных случаях процедура проводится сразу, но показатели могут быть неточными. Исследование печени с помощью ультразвука безболезненное, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Порядок выполнения:

1. Человек должен лечь на кушетку на спину, оголить живот.
2. Доктор наносит гель для лучшей проводимости сигнала.
3. После этого начинается обследование с области подреберья справа, при необходимости изучается вся область живота.

Результаты УЗИ печени

УЗИ редко проводят в качестве отдельной процедуры. Исследование помогает выявить проблемы соседних органов. Что покажет УЗИ печени? Наблюдая за органом с помощью ультразвука, врачи часто обнаруживают проблемы в желчном пузыре, например, перекручивание канала, камни или воспаление, нарушение работы кишечника, заболевания почек, поджелудочной железы. Цены на процедуру невысокие, поэтому проходить ее можно неоднократно, например, при возникновении дискомфорта в области правого подреберья.

После прохождения процедуры исследования пациент получает на руки протокол со всеми показателями. Описывая показания и выдавая заключение, доктор основывается не только на полученных данных, но и изучает анализы, лабораторные исследования. В результатах указываются следующие параметры:

• структура сегментов печени – однородная, без пятен;
• контур – в норме он ровный;
• строение – гомогенное, без изменений;
• состояние полой вены;
• эхогенность – нормальная, повышенная или гипоэхогенная;

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени поможет определить, какое из заболеваний поразило пациента. Условно проблемы по характеру разделяют на несколько групп:

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Существуют определенные медицинские стандарты, по которым определяется норма размеров печени по УЗИ у взрослых. Размеры органа здорового человека, женщины или мужчины, находятся в пределах 12-15 см. Изменения показателей допустимы при беременности и у детей. Печень ребенка имеет большие размеры. Орган состоит из правой и левой доли, размеры которых отличаются друг от друга.

Показатели печи в норме:

• толщина левой доли не превышает 7 см, высота – 10 см, длина – до 18 см;
• правый сегмент имеет толщину до 12,5 см, длину – 15 см;
• общая длина, спереди назад – 36 см, справа налево – до 22 см;
• вес здорового органа равен 1,5 кг;
• консистенция мягкая, без уплотнений, не зернистая.

Подготовка к УЗИ печени

Для получения достоверной, правдивой, точной информации необходимо подготовиться к процедуре. Врачу важно определить положение органа, его размеры, состояние тканей, наличие образований, очагов воспаления, другие параметры. Подготовка заключается в уменьшении газообразования в ЖКТ: это нужно, чтобы картина была четко видна, а раздутый кишечник не закрывал обзор доктору.

Как подготовиться к УЗИ печени? До процедуры, за 3 дня, врачи советуют соблюдать диету, в которой к минимуму сводится употребление продуктов, вызывающих появление газов в кишечнике. УЗИ органа проводится на пустой желудок, утром, либо после перерыва в еде (не менее 8 часов). Схема подготовки к ультразвуковому исследованию:

• питаться дробно, маленькими порциями;
• сократить количество воды и другой жидкости до 1 л в сутки;
• исключить воду с газом, алкоголь, жаренное, бобовые, хлеб, кисломолочное, сладкое.

Цена на УЗИ печени

Исследование имеет невысокую стоимость и зависит от репутации медицинского учреждения, новизны и возможностей оборудования. Сколько стоит УЗИ печени? Диагностика недорогая – цена в пределах 1000 рублей, если процедура проводится отдельно, и 2-3 тысячи – при обследовании всей брюшной полости. УЗИ можно пройти в любой клинике, цены зависят от того, будет проводиться обследование отдельно либо в комплексе со всей брюшной полостью. Далее врач назначает лечение, препараты для которого можно купить в интернет-магазине или заказать в каталоге обычной аптеке.

sovets.net

Правила подготовки

Для того чтобы процедура исследования была наиболее информативной, важно соблюдать определенные условия подготовки:

• в кишечнике отсутствуют газы, поскольку они являются препятствием для обследования;
• пища поступила в желудок не позднее 8 часов до начала процедуры, чтобы увеличенный в размере желчный пузырь не мешал полноценной визуализации.

Как правильно подготовится к процедуре

За 7 дней до процедуры следует:

1. Отказаться от приема алкогольных напитков.
2. Ограничить употребление жирных продуктов.
3. Отказаться от продуктов, которые способны вызвать повышенное газообразование, – сдоба, хлеб, фрукты и овощи, бобовые, молоко, капуста, газированные напитки, чипсы, сухарики.
4. За три дня до процедуры следует начать прием ферментативных средств, трижды в день вместе с пищей – Мезим, Панкреатин, Креон, Фестал.
5. Нужно принимать ветрогонные средства, которые устранят лишние газы, – Эспумизан, Домперидон, Коликид.

Накануне УЗИ ужин должен быть не позднее 7 часов вечера. Блюда употреблять легкие. Обязательно опорожнение кишечника. Для этого можно принять таблетку слабительного препарата либо поставить глицериновую свечку. Можно не ставить перед УЗИ очистительную клизму.

В утреннее время, если процедура должна пройти в первой половине дня, не нужно завтракать и пить напитки. Если прохождение обследования должно состояться во второй половине дня, можно съесть что-то легкое, но сытное. Для прохождения УЗИ ребенку не стоит принимать ферментативные препараты, только соблюдать правильное питание. Маленького пациента не нужно кормить за несколько часов до прохождения УЗИ.

Как проводится ультразвуковое исследование

Такой вид диагностики проводят через стенки живота. Пациент ложится на спину на кушетку. Далее специалист наносит на датчик специальное вещество, которое является проводником, водит датчиком по поверхности живота.

В норме эта процедура совершенно безболезненна, исключение составляют острые заболевания, во время которых боль является одним из симптомов. Результаты диагностики расшифровываются сразу в ходе проведения обследования.

Для чего проводят ультразвуковое исследование

С помощью ультразвукового исследования становится возможным диагностировать желчекаменное заболевание, водянку, холецистит в острой форме, холангит, нарушение функции пузыря и другие патологические процессы в желчном. Если соблюдены все правила подготовки к процедуре, она проходит быстро и является высокоинформативной. Противопоказания к такому обследованию отсутствуют.

Нередко требуется прохождение диагностики не только желчного пузыря, но и печени, почек. Это может понадобиться для более точного диагноза. Порой врачом назначается ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости. Также может быть назначено УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Для этого перед прохождением процедуры пациенту следует принять специальный желчегонный завтрак (сырое яйцо, растительное масло и мед, все перемешивается и выпивается в один прием).

Иногда может потребоваться наблюдение за активностью желчного пузыря в динамике. Для этого пациентом принимается жирная пища. Измерение размера органа проводится с определенными интервалами после приема пищи (жирная сметана или масло). Но стоит помнить, что такой вид обследования обойдется пациенту намного дороже.

Для планового обследования вся подготовка к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря занимает не более трех дней. При подозрении на холецистит в острой форме подготовка занимает неделю. При наличии конкрементов в протоках желчного пузыря следует как можно быстрее пройти процедуру. При прохождении диагностики нелишним будет одновременно обследовать все органы брюшной полости, чтобы при надобности не готовить свой организм снова к прохождению обследования. Повторно ультразвуковое исследование рекомендуется пройти спустя три недели после того, как начата терапия. Если обострения отсутствуют, диагностика ультразвуком не приносит вреда и боли, поэтому важно своевременно проходить такую процедуру по назначению врача.

http://gastritlechim.ru

☆

• Диета перед проведением УЗИ

Многие люди интересуются перед тем, как делать УЗИ желчного пузыря, как подготовиться к нему. Данная процедура – это наиболее информативное исследование неинвазивного характера, которое помогает как можно раньше определить проблемы в работе органа. Ее может проводить только врач функциональной диагностики в специальных клиниках. Однако некоторые частные медицинские центры проводят УЗИ печени и желчного пузыря в домашних условиях.

Информативность УЗИ можно повысить

Несмотря на то, что процедура сама по себе достаточно проста, подготовка к ней занимает достаточно много времени. Начать готовиться к этому исследованию необходимо приблизительно за неделю.

Некоторые помехи будут искажать данные, полученные в процессе УЗИ. Но можно и повысить информативность данной процедуры. Для этого в кишечнике не должны скапливаться газы, так как они очень мешают процессу визуализации. Поэтому перед тем, как делать УЗИ, не стоит употреблять те продукты, которые вызывают избыточную выработку газа в кишечнике.

Кроме того, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до начала исследования. Это связано с тем, что в нормальном состоянии при отсутствии пищевого кома желчь скапливается в пузыре, что приводит к его увеличению. Если выпить хотя бы немного воды, это приведет к выделению желчи и к сокращению пузыря, что тоже создает дополнительные трудности в процессе диагностики.

Однако это не все условия для проведения УЗИ. На самом деле подготовка к УЗИ желчного пузыря и печени проводится в несколько этапов.

Вернуться к оглавлению

Какую подготовку необходимо проводить за неделю до УЗИ?

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, как упоминалось выше, должна начаться за неделю до назначенного обследования. В этот период нужно отказаться от любых алкогольных напитков. Важно ограничить прием жирной пищи. Если есть возможность и желание, то лучше полностью отказаться от таких блюд хотя бы на неделю, пока не пройдет исследование.

Важно отказаться от всех продуктов питания, которые могут вызывать сильное газообразование. К ним относятся сырые фрукты и овощи, ржаной хлеб и любая выпечка. Кроме того, лучше повременить со всеми видами бобовых культур. Лучше не есть капусту и различные снеки (чипсы и сухарики). Из жидкостей нужно отказаться от газированных напитков и сырого молока.

Вернуться к оглавлению

Какая подготовка начинается за три дня до УЗИ?

Подготовка на этом этапе включает в себя два важных момента. В первую очередь, очень важно начать принимать препараты, которые содержат ферменты.

Это необходимо делать перед приемом пищи, но не больше трех раз в сутки. Из препаратов лучше всего подойдут Мезим Форте, Креон, Фестал, Панзинорм и Плестал. Дозировку этих препаратов необходимо выяснить у врача либо в инструкции к препаратам. Обычная доза на один раз составляет 10 000 ЕД, это приблизительно 2 таблетки, если выбирать Мезим Форте, либо 1 таблетка, если выбирать Мезим 10000.

Кроме того, необходимо принимать средства ветрогонного характера. Такие лекарственные препараты препятствуют газообразованию. К ним относятся все средства, которые содержат домперидон либо симетикон. Наиболее эффективными являются Метсил, Мотилиум, Эспумизан и Домперон. В основном взрослому человеку нужно всего 1 или 2 таблетки на один раз перед приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Что необходимо делать перед проведением УЗИ?

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря за день до исследования? Вечером накануне проведения данной процедуры необходимо поужинать не позже чем в 19.00. Блюда должны быть сытными, но очень легкими, чтобы они могли быстро перевариться. Обязательно нужно очистить кишечник обычным естественным путем. В данном случае можно воспользоваться лекарственными средствами, такими как суппозитории с содержанием глицерина.

Помогают препараты, которые имеют в своем составе лактулозу. К таким средствам относятся Лактулак, Дюфалак и прочие препараты. Если человек, которому назначено УЗИ, часто страдает от запоров, то лучше начать принимать такие средства намного раньше. Когда проводится обследование желчного пузыря, перед этим не нужно для очистки проводить клизму.

В день процедуры нужно также готовиться. Если обследование будет проводиться до обеда, утром лучше не завтракать. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, то завтракать разрешается, но не позднее чем в 7.00 утра. Завтрак должен быть очень легким, чтобы быстро перевариться. Но в то же время сытным и питательным.

Когда проводится такая процедура, то на живот наносится специальный гель. Если УЗИ будет проводиться в государственном учреждении, лучше взять с собой небольшое полотенце, чтобы после процедуры вытереть гель, и небольшую простынку, чтобы лечь на кушетку. Если процедура проводится в частной клинике, пациенту предлагают бумажные салфетки одноразового применения.

Если УЗИ будет проводиться детям, препараты с содержанием ферментов в большинстве случаев давать не нужно. На счет этого необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. Чаще всего достаточно бывает просто соблюдать режим и скорректировать питание ребенка. Перед процедурой ребенка нельзя кормить. Если ему только год, то разрешено выдержать паузу в 3 часа. Если не более трех лет, то его нельзя кормить за 4 часа до назначенной процедуры. Если ребенку не исполнилось 8 лет, необходимо выдержать период в 6 часов. Для всех детей, которые старше восьми лет, применяют те же правила, что и для взрослых пациентов. Но дозы лекарственных препаратов корректируют в зависимости от возраста пациента.

Вернуться к оглавлению

Диета перед проведением УЗИ

Исследование работы желчного пузыря может занять около часа. С собой обязательно нужно принести любые продукты, которые необходимы на выработки желчи. Такой желчегонный завтрак может включать в себя либо 2 банана, либо 100 г сметаны, либо 2 сырых яйца. Среди этих продуктов выбирается что-то одно. Перед обследованием врач должен предупредить пациента об этом факте.

Врач должен объяснить, что пациенту необходимо выдержать как минимум три дня диеты. А лучше, если она продлится неделю. Среди разрешенных продуктов выделяют любые зерновые каши: гречневую, овсяную, льняную либо ячневую. Но их можно варить только на молоке. Хотя разрешается говядина, лучше ограничиться только белым куриным мясом. Кроме того, пациенту разрешено есть рыбу. Но она не должна быть соленой либо копченой. Лучше всего отваривать или печь в духовке. Наиболее полезной будет рыба на пару. Главное, чтобы не жирная. Разрешается съедать по одному яйцу в день, приготовленному всмятку. В список разрешенных блюд входит и нежирный сыр.

Питаться необходимо дробно, то есть только небольшими порциями 5 раз в сутки.

Лучше отказаться от перекусов, а есть полноценные блюда.

Прием пищи должен проходить каждые 3-4 часа. Пить необходимо минимум 1,5-2 литра в сутки. В жаркую погоду нужно увеличить потребление жидкости. Пить разрешается только воду и легкий (некрепкий) чай. Вечером разрешено есть только легкую пищу для быстрого усваивания, чтобы она не застаивалась на ночь.

Такая диета поможет стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, что предотвратит появление запоров и газообразования. А это поможет улучшить условия проведения УЗИ желчного пузыря и сделать процедуру максимально информативной.

http://1pouzi.ru

☆

Подготовка к УЗИ желчного пузыря включает в себя ряд необходимых действий для того, чтобы произвести наиболее точное обследование органа на наличие или отсутствие патологий. Многие пренебрегают рекомендациями врачей и не исключают из своего рациона продукты, после употребления которых результат УЗИ будет не точным. Помимо этого, врачи настоятельно рекомендуют принимать определенные лекарства, которые понижают газообразование и помогают освободить кишечник.

Что такое ультразвуковая диагностика

Эхография или диагностика ультразвуком в настоящее время признана повсеместно и является достаточно простым, но при этом весьма действенным методом исследования.

У этого метода, если сравнивать его с рентгеном, не существует противопоказаний. Кроме того, сканирование ультразвуковыми волнами негативных последствий на организм не оказывает, поэтому подобная диагностика показана даже детям до года и беременным женщинам.

Для постановки более точного диагноза ультразвуковое исследование желчного и его протоков проводят наряду с диагностикой печени, а также поджелудочной железы. Обследование по стоимости гораздо дешевле, чем компьютерная томография.

Процедура УЗИ занимает очень мало времени и при этом совершенно безболезненна.

Ультразвуковое исследование в отличие от рентгеновского излучения более четко определяет нормативное отклонение в параметрах органов, которые исследуют. Картина заболевания четко прослеживается, вплоть до выявления мельчайших изменений, таких как наличие песка или небольших камней в желчном пузыре и его протоках.

Показания для проведения диагностики:

• Обычно такую процедуру назначают людям с подозрением на аномалию, врожденного типа.
• При характерных болях в правой стороне под ребрами (признаки острого или хронического холецистита).
• УЗИ рекомендовано лицам, чьи кожные покровы окрасились в желтоватый оттенок, и при этом у них наблюдается тошнота и рвота, особенно с желчью.
• Любые травмы брюшной полости станут показанием для проведения сканирования внутренних органов.
• После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря и его протоков исследования проводят для выявления состояния пациента.
• Комплексные мероприятия, в том числе и ультразвуковое обследование желчных протоков, проводят у новорожденных, а также детей, родившихся раньше срока.

Подготовительные мероприятия к проведению сканирования

Исследования проводится врачом функциональной диагностики в больнице. Правда, сегодня также существует множество медицинских центров (частные клиники), которые оказывают услуги подобного рода на дому.

Чтобы выявить точный диагноз заболевания нужно правильно подготовиться к УЗИ. Существует два важных правила - это опорожненный кишечник (без скопления газов) и отказ от пищи заблаговременно, за 7-8 часов до исследования (желчь должна успеть накопиться в желчном пузыре). Готовиться к обследованию нужно основательно, потому что результат анализов напрямую зависит от соблюдения требований, предъявляемых к проведению УЗИ органов брюшины.

Готовиться к обследованию необходимо, соблюдая следующие рекомендации:

Лучшее время для проведения сканирования желчного пузыря считается первая половина дня.

Во-первых, можно будет более тщательно подготовиться к исследованию. Во-вторых, полученные данные будут более точными.

Как подготовиться к функциональному обследованию

Чтобы выявить способность органа сокращаться, врач может порекомендовать пациенту пройти функциональное исследование желчного. В результате проведения подобной диагностики доктор сможет установить не только параметры органа - объем, толщину стенок, размеры и прочее, но и сможет выявить сократительную способность.

В таком случае первое обследование делается натощак, а затем больной завтракает и после того, как пройдет 10 минут, проводится повторная процедура. Последующие два сканирования проводят с интервалом в 15 минут.

Результаты исследований будут точны только в том случае, если человек скушает перед этим так называемый желчегонный завтрак.

Для этого доктор во время приема порекомендует накануне пациенту взять с собой в клинику еду и подкрепиться завтраком состоящим из таких продуктов, как: один стакан или чуть больше жирных сливок (можно сливки заменить сметаной с показателем жирности не менее 25%) и немного шоколада, желательно горького.

Иногда доктор может посоветовать перед обследованием скушать хлеб с маслом, правда, по мнению многих специалистов, такая еда не способна вызвать хорошее сокращение пузыря и результаты исследования из-за этого могут быть не совсем правильными.

Если человек будет основательно готовиться и соблюдать данные рекомендации, исследования ультразвуком желчного пузыря пройдут быстро, безболезненно, а результаты будут точными и весьма информативными.

Пациентам, которые уже проходили подобную процедуру, нужно обязательно взять с собой заключение ранее проведенного исследования. Это необходимо для того, чтобы сделать сравнительный анализ и провести оценку заболевания (оценить динамику болезни).

Какой размер желчного пузыря у взрослого в норме?

Симптомы песка в желчном пузыре

http://pechen1.ru

healthwill.ru

Подготовка к УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки)

Когда человек принимает пищу, в его организме происходит ряд изменений. Для врача ультразвуковой диагностики важно то, что сокращается желчный пузырь и в кишечнике в большом количестве появляется газ. К сожалению, ультразвук «не видит» за пузырями газа, поэтому, например, его скопление в петлях кишечника может заслонить поджелудочную железу. Подготовка включает в себя продолжительное (ночь и утро) голодание и минимизацию количества газа в кишечнике. Особенно это касается тучных пациентов, так как каждый сантиметр расстояния до внутреннего органа является для ультразвука препятствием. Конкретно:

Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов дня, предшествующего исследованию. Иногда контактные лица клиник по телефону сообщают о необходимости не есть хотя бы 6 часов — поверьте, этого мало для полноценного исследования. Поэтому нежелательно проводить исследование во второй половине дня.

За 3 дня до исследования нужно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-5 таб. активированного угля или Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день.

Утром в день исследования также очень неплохо принять 5 таблеток угля либо 2 капсулы эспумизана.

Если УЗИ брюшной полости назначено на завтра, а Вы узнали об этом сегодня вечером — примите 10 таблеток активированного угля либо 2 раза по 2 капсулы эспумизана вечером, а утром в день исследования — еще 5 таблеток угля либо 2 капсулы эспумизана.

Напоминаю, что хорошее изображение для врача УЗИ — это правильная диагностика Вашего состояния. Не заставляйте доктора писать в отчете «поджелудочная железа не визуализируется за газом петель кишечника».

Подготовка к исследованию функции желчного пузыря

Суть исследования заключается в том, что сначала измеряется желчный пузырь пациента натощак, а потом принимается завтрак, заставляющий пузырь сокращаться, и на протяжении длительного времени (не менее часа) проводятся измерения пузыря с некоторыми временными интервалами, чтобы оценить его способность к сокращению. В связи с этим нужен наполненный желчный пузырь в начале исслеования, поэтому необходимо воздержание от пищи с вечера, как при УЗИ брюшной полости.

Кроме того, на само исследование нужно взять желчегонный завтрак. По мнению разных врачей и регистраторов разных клиник, варианты завтрака могут быть следующими:

• Два желтка сырых яиц (в настоящее время этот вариант применяется редко вроде как из-за возможности сальмонеллеза)
• 200-400 мл хороших (не менее 20% жирности) сливок
• 20-400 мл жирной (не менее 20%) сметаны
• Бутерброд со сливочным маслом (на мой взгляд, это самый неэффективный вариант, пузырь часто сокращается плохо и это отражается в протоколе исследования, заставляя лечащего врача делать неверные выводы)

И на всякий случай нужно взять обычные салфетки для гигиены после завтрака (в клинике их может не оказаться).

www.ваш-кардиолог.рф

Как правильно подготовиться к УЗИ печени?

При ультразвуковом исследовании необходимо, чтобы в кишечнике отсутствовали большие скопления газов и кала. По этой причине обследование делается только натощак. Идеальным временем будут утренние часы. Также рекомендуется, чтобы последний прием пищи осуществлялся накануне вечером, приблизительно за 8-10 часов до проведения исследования.

Когда УЗИ назначено на послеобеденное время, можно позволить себе легкий завтрак. Он может состоять из нескольких ложек овсяной каши, но только без масла или овощного супа. Также не стоит перед УЗИ употреблять продукты, которые вызывают такое неприятное явление, как метеоризм. К ним относятся:

• клетчатка;
• ржаной хлеб;
• капуста;
• бобовые культуры;
• цельное молоко;
• свежие фрукты.

Подробнее о том, что можно есть перед УЗИ, можно узнать тут.

Повышенное образование газов в кишечнике

Если человек страдает повышенным образованием газов в кишечнике, к УЗИ печени ему стоит подготовиться более серьезно. Так, за 2-3 дня до исследования ему следует принимать сорбент. Лучше всего остановить свой выбор на Эспумизане. Он хорошо справится с возложенной на него миссией, и УЗИ пройдет комфортно. В отдельных случаях врач может назначить 1 или 2 очистительных клизмы, которые должны быть сделаны накануне процедуры. Важно придерживаться советов специалиста, тогда удастся получить в ходе исследования точные данные, на основе которых и будет назначено лечение.

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря

В большинстве случаев при проведении УЗИ печени смотрят еще и желчный пузырь вместе с его протоками. Данный процесс делится на 2 этапа. В ходе подготовки к УЗИ желчного пузыря нужно придерживаться правил, применимых к исследованию печени. Вот только на второй стадии его проведения специалист просит пациента съесть жирный молочный продукт. Это позволяет выявить частоту сокращения органа, количество выделяемой желчи, а также определить, насколько чисты его протоки.