Как проявляется шеечный цистит? Шеечный цистит — симптомы и правильное лечение

Шеечный тип цистита знаком не каждому, так как это заболевание встречается значительно реже других видов воспаления мочеполовой системы. Особенность заболевания понятна уже из названия: воспалительные процессы локализуются в зоне шейки мочевого пузыря.

Протекает болезнь в острой, подострой и хронической формах. Ее течение может осложняться тяжелыми заболеваниями. Поэтому так важно пройти своевременную диагностику, чтобы получить адекватное лечение.

Предпосылки и признаки патологии

Шеечный цистит развивается после активизации очагов воспаления в мочевыводящих путях. В большей степени болезнь наблюдается у женщин, но возможно воспаление шейки мочевика и в детском возрасте, а также у мужчин. Причиной развития патологии может быть локальное охлаждение органов малого таза.

Предположить наличие проблем можно при дискомфорте в момент мочеиспускания или при учащающихся позывах к освобождению мочевых путей.

В нормальных условиях мы можем усилием воли управлять этим процессом. С шеечным циститом контроль функций сфинктера усложняется, моча может выходить самопроизвольно.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

Выделим для шеечного цистита наиболее типичные симптомы:

Как диагностируют шеечный цистит

Для уточнения диагноза применяют солидную часть методов диагностики. При первичном осмотре используют пальпирование для уточнения зоны болезненности.

Из влагалища или уретры берут мазок для химического анализа. При шеечной форме заболевания в мазке белковых компонентов будет значительно выше нормы.

На острой стадии эндоскопия не проводится, так как есть риск травматизации воспаленной оболочки и усиления болезненности.

В ходе диагностики могут отправить на рентген и цистоскопию, которая поможет выявить наличие новообразований в полости. Рентгеновская диагностика позволит оценить состояние почек, мочеточников.

Как лечить воспаление

Шеечный цистит мочевого пузыря лечение предусматривает комплексное. Прежде всего – это полное изменение распорядка дня, так как на острой стадии показан постельный режим, в остальных случаях – ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Лечебное питание корректируют в индивидуальном порядке: обычно из рациона исключают острые, жирные, сладкие, жареные, консервированные продукты.

Важно контролировать водный баланс: рекомендовано пить ежедневно до 2 л жидкости. Кроме чистой воды без газа можно использовать чаи из целебных трав, клюквенные и брусничные морсы, создающие в мочевике среду, неблагоприятную для размножения колоний.

Хронический шеечный цистит, развивающийся при застойных явлениях в малом тазу, на медикаментозном уровне устраняют иммуномодуляторами, витаминами, средствами для усиления кровотока. Среди дополнительных мер – лечебная гимнастика с акцентом на зону малого таза.

Если недуг спровоцирован патогенной микрофлорой, назначают:

Свой вклад в борьбу с воспалением внесла и нетрадиционная медицина.

Фитотерапевты предлагают при цистите шейки органа пить отвар тысячелистника. По рецепту на ложку подготовленного сырья надо взять стакан кипящей воды. Настой употреблять до четырех раз в сутки, по ¼ стакана. Травяной чай полезен при любых воспалениях в малом тазу.

Можно приготовить и настой для спринцевания. Для него подойдут ромашка, календула, зверобой, укроп. Прогревания без согласования с доктором лучше не применять, так как вместо обезболивания они могут усилить симптомы воспаления, вплоть до кровотечения.

Особенности течения болезни связаны с полом пациента. Мужчины чаще сталкиваются с острой формой, их беспокоят режущие боли в уретре. Шеечный цистит у женщин по своим ощущениям переносится не так тяжело. Но слабо выраженные симптомы могут сыграть злую шутку, обеспечивая пациенткам хроническую форму недуга.

Женский вариант болезни способен возникать после застоя крови в малом тазу. Подобные нарушения бывают при деформации влагалища, загибе матки. Эти изменения приводят к уменьшению объема и ослаблению тканей мочевого резервуара с постепенным закреплением на его стенках вредоносных бактерий, формирующих агрессивную среду.

На первом этапе инфицирования пациентка не ощущает особого дискомфорта и изменения самочувствия.

Хронизация развивается постепенно, без эскалаций и обострений. Даже в анализах мочи лаборанты на этой стадии не фиксируют следы патологии, пока не развивается хроническая стадия.

Патология провоцирует изменения поверхности органа: на слизистой появляются кисты, опухоли, язвочки, полипы, участки некроза. В дальнейшем инфекция может продвигаться по восходящим путям вплоть до поражения почек.

Профилактика шеечного цистита

Меры профилактики просты и доступны, главное – соблюдать их регулярно и неукоснительно.

Шеечный цистит – патология малоприятная, в легкой форме она просто доставляет дискомфорт, в хронической стадии от нее избавиться невозможно. Хорошие результаты можно получить только при своевременном визите к урологу или терапевту и соблюдении всех его рекомендаций.

Подробнее о видах цистита и методах лечения – на видео.

В мочевой пузырь может очень легко проникать инфекция. Вследствие этого возникает его воспаление - цистит. Также воспаление могут вызывать различные травмы органа.

Наиболее распространенным видом цистита является шеечный цистит, при котором воспаляется шейка мочевого пузыря. Для жизни заболевание не опасно, в отличие от кератоза (патологии, характеризующейся появлением кератом - доброкачественных новообразований) и многих других заболеваний, но симптомы его неприятные.

Мочевой пузырь является одним из органов мочевыделительной системы. Его функции заключаются в накапливании и выделении мочи. Он выполнен из мышц и может легко растягиваться и сокращаться.

Мочевой пузырь состоит из дна, верхушки, тела и шейки. Его стенки включают в себя несколько оболочек: слизистую, мышечную и адвентициальную. Орган расположен под углом. Его верхушка наклонена вперед. Дно находится внизу и направлено назад. Шейка мочевого пузыря заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет пупок и передний участок верхушки.

Наиболее сложное строение имеет дно мочевого пузыря. Здесь расположен мочепузырный треугольник. Он получил такое название из-за своего сходства с одноименной фигурой. В двух углах располагаются устья мочеточников, а в третьем углу находится внутренний сфинктер канала мочеиспускания.

Симптомы

При шеечном цистите у женщин и мужчин воспаляется дно мочевого пузыря. Мышцы, которые отвечают за выделение мочи, перестают нормально функционировать. В здоровом состоянии эти мышцы человек может открыть усилием воли. Если возникает пришеечный цистит, то человек не может управлять мышечным аппаратом и контролировать мочеиспускание - возникает недержание мочи.

При шеечном цистите симптомы схожи с симптомами других видов цистита. У больных наблюдаются:

Резь и жжение во время мочеиспускания.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Затрудненное мочеиспускание.

Характерным признаком является недержание мочи. При выполнении лабораторных исследований может быть обнаружено превышение нормального уровня лейкоцитов в моче.

Заболевание может сопровождаться общей слабостью, недомоганием, в некоторых случаях и повышением температуры тела. Острые симптомы проявляются в течение недели.

Затем они постепенно стихают. Некоторые люди радуются улучшению самочувствия и не уделяют внимания лечению. Оно необходимо для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, в которой недуг будет проявляться с определенной периодичностью постоянно.

Причины

Цистит может иметь инфекционную или . Заболевания неинфекционного характера возникают в результате повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Раздражителями могут выступать химические компоненты, поступающие с мочой, медикаментозные средства, посторонние тела. Так, при промывании мочевого пузыря химическим веществом может произойти ожог его слизистой.

Нередко повреждения наносятся и в ходе проведения эндоскопического исследования.

Обычно воспалительный процесс возникает в результате воздействия инфекции. Возбудителями выступают: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. при цистите, вызванном инфекцией, могут присутствовать влагалищные трихомонады, хламидии. Причиной возникновения шеечного цистита может стать и .

Помимо основных причин существуют также пусковые механизмы, которые провоцируют начало заболевания. К ним относят:

снижение иммунитета;
пиелонефрит;
инфекционные заболевания;
уретриты, вульвиты, кольпиты;
начало менструации;
сахарный диабет;
климакс;
плохую личную гигиену.

Диагностика

Для постановки диагноза больному . При этом оценивается количество лейкоцитов. Показательным критерием наличия пришеечного цистита является . Также врач ориентируется в постановке диагноза на характерные симптомы.

Одним из методов диагностики воспаления мочевого пузыря является УЗИ. У него нет противопоказаний. Сонографию проводят при наполненном мочевом пузыре, а также до и после мочеиспускания. Специалист оценивает форму, объем, контуры мочевого пузыря, наличие остаточной мочи после микции, камней, толщину стенок органа и другие патологии.

Еще одним эффективным методом диагностики является цистоскопия. Это медицинский способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Он имеет определенные противопоказания. Некоторым больным назначается рентгеноурологическое обследование. Оно не проводится в период обострения. После того как воспалительный процесс стихает, исследование начинают с микционной цистографии. Она дает возможность выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и выяснить его степень.

Для определения возбудителя шейного цистита проводится посев мочи. С помощью него можно обнаружить грибы и бактерии. Для обнаружения вирусов проводится микроскопия мочи.

Лечение

Терапия должна быть комплексной. Назначать ее следует в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его пола, характера заболевания. Лечить шеечный цистит можно как в домашних условиях, так и в больнице.

Лечение дома

При острой форме заболевания пациенту рекомендуются постельный режим и обильное питье. Полезно пить негазированную минеральную воду, щелочные напитки, травяные чаи. Если заболевание вызвано микробами, пациенту выписываются противомикробные лекарства. Также проводится противовоспалительная терапия. Она рекомендуется при всех воспалительных заболеваниях, в том числе и при миозите. При наличии сильных болей показан прием спазмолитиков.

Среди наиболее популярных препаратов для лечения цистита можно выделить следующие:

Колларгол.
Монурал.
Фурагин.

Терапия антибиотиками проводится в течение 3–7 дней.

При цистите шейки мочевого пузыря помогает и гомеопатическое лечение. Свою эффективность доказали и народные средства. Больным советуют принимать отвары на основе листьев брусники, можжевельника и березовых почек. При помощи клюквенного сока можно уменьшить воспаление.

Для лечения цистита у девушек и женщин используются вагинальные свечи.

Лечение в больнице

Иногда показано проведение инсталляций, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в мочевой пузырь. Данную процедуру можно провести только в условиях стационара.

Если заболевание является хроническим и приносит пациенту значительный дискомфорт, может быть проведено хирургическое лечение. Операция представляет собой пластику наружного отверстия уретры. Это отверстие переносится в более высокое положение. Таким образом, преграждается путь для проникновения бактерий.

Методы лечения

Если у пациента был обнаружен шеечный цистит мочевого пузыря, лечение может включать в себя следующие меры:

использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
прием болеутоляющих средств;
обильное питье и постельный режим;
проведение инсталляции мочевого пузыря;
оперативное вмешательство (в крайних случаях);

Осложнения

Заболевание в острой стадии имеет характерные симптомы. В хронической стадии он может не давать о себе знать. В этом и состоит опасность, ведь заболевание остается невылеченным и может давать осложнения.

Одним из наиболее частых осложнений является вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Также нередко развивается пиелонефрит. Реже проявляются стеноз уретры, склероз шейки мочевого пузыря, парацистит, уретрит и перитонит.

Хроническая стадия

Она развивается при отсутствии адекватного лечения цистита в острой форме. Постоянные переохлаждения, употребление недостаточного количества жидкости способствуют тому, что симптомы начинают проявляться постоянно с определенной периодичностью.

Профилактика

В целях профилактики стоит избегать факторов, которые провоцируют развитие воспаления мочевого пузыря: переохлаждения, незащищенных половых актов. Также стоит выпивать в день достаточное количество жидкости и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Большое значение имеет соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного и чистого белья. Полезна и умеренная физическая активность: гимнастика, прогулки.

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

Больному рекомендуется отказаться от жареных, жирных и острых блюд. Также стоит исключить все специи. Данные продукты вызывают раздражение слизистой и обостряют заболевание. Что касается напитков, то следует повременить с приемом кофе, газировки, алкоголя.

Статистика заболевания

Согласно медицинской статистике, шеечный цистит чаще всего возникает у молодых женщин. Данное заболевание составляет примерно 10–20% от других заболеваний мочевыводящих путей. Каждый год с характерными симптомами к врачам обращаются 3–5 миллионов человек. 0,5–0,7 случаев заболевания приходится на одну женщину. Среди мужчин заболеваемость заметно ниже. Из 1000 человек недуг возникает только у 5–7 представителей сильного пола.

Мало кто знает, что секс с новым партнером может вызывать цистит. Неосторожные действия после долгого перерыва в сексуальной жизни могут способствовать появлению ранок и воспалений, которые являются прекрасной средой для жизни бактерий, проникающих через мочеиспускательный канал.
Многие люди считают, что теплые ванны - прекрасное средство для терапии цистита. На самом деле они избавляют лишь от симптомов, но не лечат заболевание. Напротив, в тепле инфекция начинает развиваться еще быстрее. Так что при наличии воспаления противопоказаны бани.
Нижнее белье из синтетических тканей не так безопасно, как кажется. Оно не пропускает воздух и повышает температуру в районе промежности. Таким образом, создаются все условия для жизни бактерий.

Заключение

Шеечный вид цистита - воспаление дна мочевого пузыря. Он является одной из самых распространенных форм цистита. Наиболее часто патология возникает у женщин. Пришеечный цистит отличают характерные симптомы, лечение этого заболевания должно происходить под контролем врача.

Причиной воспаления может быть инфекция или механическое повреждение слизистой органа. Терапия включает в себя прием лекарств, соблюдение специальной диеты и правил личной гигиены. В сложных случаях могут потребоваться инсталляция мочевого пузыря или оперативное вмешательство.

Сопровождающееся нарушениями функции органа и развитием осложнений. Один из видов цистита – шеечный цистит, представляющий собой воспаление шейки мочевого пузыря. Чтобы лучше понять причины и развитие заболевания, его симптоматику, диагностику и методы лечения, стоит обратить внимание на анатомические особенности мочевого пузыря.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, расположенный в области малого таза. Его форма напоминает яйцо, суживающееся книзу. Суженная часть органа, обращенная к уретре, носит название шейки. Она переходит в мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из трех видов мышечной ткани, которые обеспечивают его функцию. В нижней части мочевого пузыря, в его шеечном отделе, расположен мышечный сфинктер, который обеспечивает герметичность органа, а также его освобождение от мочи. Нижняя часть органа носит название треугольника, куда входит и мышечный сфинктер. Воспаление пузырного треугольника называется тригонитом, а шеечный цистит – одна из форм тригонита.

Цистит возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря

Этиология

Возбудителем заболевания может являться не только бактериальная флора, но и вирусы, микоплазма, хламидии, кандидозные грибы, трихомонады. Инфекция проникает в мочевой пузырь разными путями:

нисходящим, от больных почек (при пиелонефрите);
восходящим – из половых органов и прямой кишки;
латеральным – через ток крови из других, пораженных инфекцией органов;
извне, при хирургическом или другом вмешательстве на мочевом пузыре.

Причинами шеечного цистита могут быть несколько факторов, но специфической причиной развития этого заболевания является инфицирование мочевого пузыря.

Факторами, предрасполагающими к развитию шеечного цистита, являются ослабление иммунитета, вирусные заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания, неразборчивость в сексуальных отношениях, приводящая к венерическим заболеваниям.

Симптомы заболевания

С развитием воспалительного процесса шеечные сфинктеры теряют свою чувствительность, и в их работе происходят сбои. Они подают в мозг неправильный сигнал – о наполнении пузыря, когда он пустой. В то же время они открываются при полном мочевом пузыре. Так развивается специфический для пришеечного цистита симптом недержания мочи.

Другие симптомы характерны и для обычного цистита:

Дискомфорт и боль внизу живота и в промежности. Интенсивность боли может варьироваться от слегка ощутимой до ярко выраженной.
Жжение и резь при мочеиспускании.
Частые позывы на мочеиспускание приводят к тому, что порции мочи уменьшаются, доходя до нескольких капель. В результате возникают ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря.
Моча приобретает мутный вид и неприятный запах.
Болевые ощущения усиливаются во время половых актов, что вносит дискомфорт в сексуальную жизнь.

Симптоматика усугубляется общей слабостью, повышением температуры. Острый период продолжается в течение 7-10 дней, а затем стихает, и признаки цистита могут исчезнуть даже без лечения.

Переход заболевания в хроническую форму

При несвоевременном лечении острого периода заболевание переходит в хроническую форму. Процесс развивается постепенно при скапливании бактериальной флоры на стенках мочевого пузыря. Признаки хронического воспаления шейки мочевого пузыря не проявляются столь ярко, как в остром периоде заболевания. Это обстоятельство удерживает больных от посещения врача-уролога. Но стихание симптомов не означает, что болезнь исчезла. При стечении «благоприятных» обстоятельств – переохлаждения, заболевания вирусной инфекцией – ремиссия заканчивается. Если фаза обострения заболевания была пропущена, то обращаться к врачу пациенту приходится уже по поводу стойкого недержания мочи.

Рентгендиагностика позволяет выявить шеечный цистит

Диагностика

Прежде чем принять решение о том, как лечить острую или хроническую форму заболевания, необходимо провести его диагностику.

Хорошей информативностью в диагностике данного заболевания обладает общий анализ мочи, общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса эти анализы показывают значительный лейкоцитоз.
Характерным показателем наличия заболевания является терминальная гематурия – выделение незначительного количества крови в конце мочеиспускании.
Изменения на слизистой оболочке и сфинктеров можно диагностировать с помощью аппаратных и инструментальных методов: цистоскопии, биопсии, рентгена, УЗИ и др.
Посев мочи на бактериальную флору.

Лечение пришеечного цистита

Лечение шеечного цистита мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и обычного. Назначается комплексное индивидуальное лечение, соответствующее возрасту, полу и результатам диагностики. Схема лечения начинается с санации очага воспаления (противомикробная терапия) и восстановления естественных функциональных механизмов органа, утраченных из-за воспалительного процесса.

В комплексное лечение входят:

антибиотики – Монурал, Ципрофлоксацин, Фуамаг, Фурагин, Нолицин, Супрак, Аугментин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Фурадонин и др.
противовоспалительные препараты;
спазмолитки;
Детрузитол (снимает напряжение сфинктеров шейки мочевого пузыря;
препараты, улучшающие кровообращение в малом тазу;
растительные препараты, обладающие противовспалительными свойствами (Цистон, Канефрон, Нефрокеа);
витамины;
иммуномодуляторы.

Медикаменты для лечения цистита должен назначать только врач

Лечение в остром периоде болезни предполагает постельный режим, обильное питье (не менее 2 литров). Можно использовать не только чистую воду, но и клюквенный и брусничный моры, несладкие компоты. Рекомендованы щелочные минеральные воды. Хорошим иммуномодулятором является медовый напиток с лимонным соком. Больному назначается щадящая диета, которая исключает из рациона острые, соленые, копченые, жареные блюда. Категорически запрещается в период лечения алкоголь, кофе, газированные напитки и соки промышленного производства.

В лечении воспаления цистита шеечного хорошие результаты дает местная терапия. Это капельное введение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря. В качестве лекарств используются Мирамистин, облепиховое масло и др. Вагинально и ректально применяются свечи Вольтарен.

Медикаментозному лечению не противоречит народная медицина, если ее методы и средства согласованы с лечащим врачом.

Профилактические меры

Снизить риск развития воспаления шейки мочевого пузыря помогут простые меры предосторожности:

исключение переохлаждений;
не злоупотреблять соленой, жареной, кислой и копченой пищей;
выпивать не менее 2 литров чистой воды в день;
следить за здоровьем, нормальной функцией ЖКТ;
вести активный, здоровый образ жизни;
следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Профилактика пришеечного цистита связана, конечно, с соблюдением естественных правил личной гигиены: правильное выполнение туалета наружных половых органов, систематическая смена нижнего белья. Первые, казалось бы, незначительные признаки этого заболевания нельзя оставлять без внимания. Надо сразу обращаться за медицинской помощью к врачу-урологу. Также вовремя необходимо лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы – молочницу, вагинозы. Они могут стать причиной воспалительного процесса шейки мочевого пузыря. Также нельзя заниматься самолечением этого заболевания, так как оно чревато переходом болезни в хроническую форму и развитием тяжелых осложнений.

Цистит является распространенной проблемой среди женщин. Те или иные признаки воспаления в мочевом пузыре обнаруживаются не менее чем у 10% населения. Эта болезнь, хоть и считается многими довольно банальной, но способна причинить немалые страдания и ограничить активную жизнь. Как правило, встречаются диффузные формы патологии, когда поражается вся слизистая оболочка пузыря, но нередко бывает и шеечный цистит.

Причины и механизмы

Но само присутствие микроорганизмов еще не говорит о безусловном развитии воспаления. Кроме достаточной инфицирующей дозы и патогенности чужеродного агента, для этого также необходимы условия со стороны организма человека. А способствовать развитию патологического процесса могут следующие состояния:

Переохлаждение.
Общее заболевание (сахарный диабет, туберкулез, опухоли и пр.).
Прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты).
Лучевая терапия.
Психоэмоциональные стрессы.

Это те случаи, когда происходит снижение напряженности иммунитета и подавление защитных сил организма. У женщин большую роль играют и другие факторы, способствующие проникновению инфекции внутрь мочевого пузыря или изменению слизистой оболочки. К ним следует отнести:

Начало половой жизни и менструации.
Частая смена партнеров.
Несоблюдение гигиенических правил.
Гинекологические болезни (кольпиты, вульвиты).
Период менопаузы.

У женщин в климаксе наблюдается снижение концентрации эстрогенов, что провоцирует сухость слизистых оболочек и уменьшение местного иммунитета за счет снижения секреции иммуноглобулинов класса A. Но возрастной фактор имеет гораздо более широкое влияние: повышается чувствительность клеток к окислительному стрессу и развивается тканевая гипоксия. Поэтому риск шеечного цистита у женщин после 50 лет значительно повышается.

Но несмотря на основную роль микробного фактора, цистит может иметь и неинфекционное происхождение. Тогда он развивается при прямом воздействии на стенку пузыря химических веществ, высокой или низкой температуры, ионизирующей радиации.

Чтобы развился цистит в области шейки, практически всегда необходимо сочетание нескольких факторов: микробной инвазии и снижения защитных сил организма.

Классификация

Как и другие виды циститов – диффузные или очаговые – воспаление шейки мочевого пузыря протекает в двух клинических вариантах: остром и хроническом. Первый, в свою очередь, имеет несколько форм:

Катаральный.
Геморрагический.
Язвенный.
Гангренозный.

Это определяется степенью развития воспалительного процесса и вовлеченности слоев пузырной стенки: от гиперемии и отечности слизистой оболочки до язвообразования и гангрены. А при хроническом цистите над процессами альтерации (повреждения) преобладают пролиферация и склерозирование. Кроме того, отдельно выделяют интерстициальное воспаление, имеющее неинфекционную природу и в большей мере связанное с обменно-метаболическими или нейроэндокринными расстройствами в организме. Нужно также учитывать, что воспаление шейки часто сочетается с поражением мочепузырного треугольника – тригонитом.

Симптомы

Заподозрить шеечный цистит позволяет его клиническая картина. Крайне важную информацию предоставляет опрос пациенток, во время которого можно выявить не только жалобы, но и многие факторы риска болезни. Основными симптомами воспаления шейки пузыря считаются дизурические расстройства:

Боли внизу живота.
Рези и жжение в конце мочеиспускания.
Частые позывы в туалет, в том числе и ночью (никтурия).
Недержание мочи.

Моча изменяет свои визуальные характеристики: цвет и прозрачность. Она становится мутной и приобретает различный оттенок: от темно-желтого и бурого до красного (геморрагический процесс) и сине-зеленого (инфицирование Ps. Aeruginosa). Пальпация в надлобковой области будет болезненной. А при тяжелом шеечном цистите может страдать и общее состояние пациентки: повышается температура, развивается слабость и недомогание.

Симптомы шеечного цистита широко известны многим женщинам – в основном они определяются расстройствами мочеиспускания.

Дополнительная диагностика

Обязательным компонентом диагностики цистита, в том числе и шеечного, является дополнительное обследование. Подтвердить воспаление мочевого пузыря можно с помощью следующих методов:

Общий анализ мочи (лейкоциты, бактерии, эритроциты, переходный эпителий, слизь).
Трехстаканная проба (лейкоциты во всех порциях).
Анализ мочи по Нечипоренко (лейкоциты и эритроциты в 1 мл).
Бакпосев мочи (более 1000 КОЕ в 1 мл).
Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
УЗИ (утолщение и неоднородность слизистой оболочки).
Экскреторная урография.
Цистоскопия.

Нужно отметить, что последние два инструментальных исследования показаны лишь при хроническом цистите. А при остром процессе цистоскопия вообще запрещена, поскольку провоцирует ухудшение состояния. Женщинам при цистите также необходима консультация гинеколога и обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение

Воспаление мочевого пузыря в основном подлежит консервативному лечению. Применяют комплексную терапию, направленную на устранение причины болезни и подавление механизмов и факторов ее развития. Безусловно, каждый из случаев рассматривается в индивидуальной плоскости, чтобы учесть все особенности организма пациентки.

Медикаменты

Основа традиционной терапии цистита – это применение лекарственных препаратов. Они имеют широкий спектр действия, а потому позволяют влиять на различные звенья в развитии патологии. Исходя из результатов обследования, врач составляет программу лечения, которая включает такие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Кетанов).
Спазмолитики (Риабал, Но-шпа).
Антибиотики (фторхинолоны, пенициллины, макролиды).
Уросептики (Фурамаг, 5-НОК).
Гемостатики (Дицинон, аминокапроновая кислота).
Десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил).

Если цистит имеет неинфекционное происхождение, то используются гормональные средства (дексаметазон) и препараты, улучшающие заживление (Метилурацил). При затяжном процессе применяют инстилляции лекарственных растворов (Колларгол, Мирамистин, масло облепихи или шиповника, Димексид с Гидрокортизоном и Новокаином).

Любые медикаменты принимаются только в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение опасно нежелательными эффектами.

Физиотерапия

Лечить хронический шеечный цистит помогают физиопроцедуры. Их действие заключается в усилении кровотока, улучшении регенераторного потенциала слизистой оболочки. Как правило, речь идет о следующих методиках:

Электрофорез.
Диадинамические токи.
Индуктотермия.
Ультразвуковая терапия.
Ректальная ультратонотерапия.
Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Но следует помнить, что физические методы можно применять только после ликвидации острого процесса, ведь тепловые и другие процедуры усиливают активность такого воспаления.

Операция

Хирургическое лечение показано лишь в случаях, когда развился гангренозный цистит. Тогда выполняют иссечение некротически измененных тканей и пластику пузыря. А в послеоперационном периоде, наряду с общей медикаментозной поддержкой, проводят локальные инстилляции антисептиков и антибиотиков.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цистита и его обострение, важно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений и случайных половых связей, своевременно лечить гинекологические заболевания и пиелонефриты. Женщинам в менопаузе рекомендуют использовать вагинальные свечи или крем с эстрогенами. Для предупреждения обострений эффективен курсовой прием уросептиков или фторхинолонов.

Цистит, в том числе и шеечный, является актуальной проблемой для многих женщин. Своевременное выявление его симптомов должно стать поводом для расширенной диагностики. А установление причины воспалительного процесса является ключевым моментом, обеспечивающим адекватность и эффективность лечения.

Болезни мочевого пузыря протекают с довольно неприятной симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев они развиваются у женщин, чему способствуют анатомические особенности женской мочеполовой системы. Например, у дам нередко возникает шеечный цистит – распространенная патология, о причинах, проявлениях и симптомах которой пойдет речь ниже.

Шеечный цистит

Цистит, или воспаление стенок мочевого пузыря – одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Шеечный цистит считается одной из его разновидностей. Чтобы понять, где точно локализуется воспаление при шеечном цистите, нужно ознакомиться со строением данной части мочевыделительной системы.

Мочевой пузырь представляет собой полый мешковидный орган, образованный мышечной тканью и слизистыми оболочками. Он предназначается для «хранения» мочи до момента мочеиспускания, что происходит с участием уретры (мочевого канала). В месте соединения с уретрой мочевой пузырь имеет малые размеры – сужается, и этот узкий переход называется шейкой.

Шейка пузыря окружается сильной двойной кольцевой мышцей, представляющей собой внутренний и внешний сфинктеры. Они отвечают за процесс выделения мочи и его прекращение путем расслабления и сжимания. Именно эти сфинктеры с одной или двух сторон воспаляются при шеечном цистите.

Из-за воспалительного поражения сфинктеров при данном типе цистита появляется неприятный симптом – подтекание мочи, ведь мышечная ткань не может в полной мере осуществлять свои функции. В тяжелых случаях возможно даже недержание мочи.

Другое название шеечного цистита – тригонит, поскольку воспаление исключительно в шейке наблюдается нечасто. Обычно воспалительный процесс распространяется на весь мочепузырный треугольник – область шейки и дна мочевого пузыря. У женщин и девочек патология встречается чаще, у мужчин и мальчиков – в редких случаях.

Здоровый и воспаленный мочевой пузырь

Виды

Цистит может быть острый и хронический. Первый возникает на фоне острого воспалительного процесса, дает сильную, тяжелую симптоматику. Хронический шеечный цистит становится исходом нелеченной острой формы или возникает по другим причинам, периодически обостряется, в остальное время находится в стадии ремиссии.

Цистит в подавляющем большинстве случаев бывает инфекционным. В отдельных ситуациях диагностируется неинфекционный цистит, вызванный другими этиологическими факторами (травматический, лучевой, химический, аллергический).

По форме поражения шейки мочевого пузыря заболевание способно быть:

Катаральным.
Гнойным.
Язвенным.
Геморрагическим.
Гангренозным.
Гранулематозным.
Кистозным.
Полипозным.

Причины

Причиной возникновения инфекционного цистита является заражение области шейки мочевого пузыря болезнетворными бактериями, реже – простейшими и грибками. У женщин микробы попадают внутрь, преимущественно, восходящим путем – из прямой кишки, половых органов. Нисходящий путь инфицирования тоже встречается, хоть и реже – когда возбудители попадают в мочевой пузырь из почек при пиелонефрите.

Занести инфекцию можно во время операции или при врачебных, диагностических манипуляциях. Изредка она попадает с током крови из отдаленных органов, где имеется очаг острой или хронической инфекции.

Конечно, далеко не у всех даже при наличии инфекционных частиц развивается цистит.

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению шеечного цистита — это:

Снижение иммунитета, иммунные заболевания.
Регулярные переохлаждения или сильное замерзание организма.
Оральные ласки.
Анальные половые контакты с последующим вагинальным сношением.
Частая смена партнеров.
Несоблюдение личной гигиены, особенно, в период месячных.
Сидячий образ жизни.
Аномалии строения мочеполовой системы.
Беременность.
Гормональные сбои.

Травматический цистит чаще всего развивается после операций на уретре, мочевом пузыре, а также после эндоскопических исследований, вливаний лекарств в пузырь. Специфические формы инфекционных циститов могут возникать на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса. У женщин способствуют переходу болезни в хроническую форму и ее регулярным обострениям такие заболевания, как уретрит, кольпит, вульвит.

Неинфекционный шеечный цистит может развиваться при сахарном диабете, после проведенной лучевой терапии, отравления, злоупотребления алкоголем, острой пищей. В период климакса цистит возникает на фоне снижения выработки эстрогенов, что отрицательно сказывается на состоянии мочевого пузыря. Грибковый цистит сопровождает молочницу после приема антибиотиков, использования нестерильных инструментов, при длительном приеме кортикостероидов и т.д.

Пути попадания бактерий в мочеиспускательный канал

Симптомы

Острый воспалительный процесс вызывает нарушение работы мышцы, образующей сфинктеры. Если у здорового человека ее работа легко контролируется, то при воспалении такой контроль утрачивается. Поэтому даже при малом скоплении урины в мочевом пузыре она может начинать подтекать, развивается недержание. Это приводит к неприятным последствиям – вплоть до отказа от социальной жизни, впадения в депрессивное состояние.

Прочие возможные симптомы шеечного цистита при обострении:

Частые позывы к мочеиспусканию, буквально через каждые 10-20 минут.
Усиление позывов ночью.
Бессонница, расстройства сна.
Выход мочи по каплям.
Боль, жжение при мочеиспускании.
Боль в покое в области лобка и промежности.
Усиление болевого синдрома во время секса.
Зуд в уретре.
Мутность мочи, появление хлопьев, неприятного запаха, гноя, крови.
Выделение малого количества крови в конце мочеиспускания.

Острый цистит нередко сопровождается общими нарушениями – повышением температуры, слабостью, головной болью, разбитостью. Обычно он длится не более недели, после чего его симптомы стихают, но без должной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки хронического цистита смазанные, могут длительно себя не проявлять. Зато при малейшем переохлаждении или после перенесенных ОРВИ возникают типичные симптомы обострения, описанные выше.

Осложнениями шеечного цистита могут стать:

Хронизация цистита и его тяжелые формы (гнойный, гангренозный, язвенный).
Развитие .
Лейкоплакия мочевого пузыря.
Диффузный цистит.
Эмпиема мочевого пузыря.

Диагностика

В диагностике цистита важная роль отводится лабораторным анализам. Общий анализ мочи показывает воспалительный процесс с повышением числа лейкоцитов, присутствие цилиндров, эритроцитов, эпителиальных клеток. Цвет мочи становится темнее, она утрачивает прозрачность. При острой форме шеечного цистита воспаление будет заметно и по анализу крови (повышение СОЭ и лейкоцитоз, возможно — нейтрофилез). Для выявления возбудителя проводят бакпосев мочи.

Чтобы зафиксировать изменения в стенках мочевого пузыря и точно поставить диагноз, могут понадобиться такие методики:

Цистоскопия.
Рентгенография мочевого пузыря или КТ с контрастом.
Биопсия.

Лечение

Целями является уничтожение возбудителя патологии или прекращение влияния патогенных факторов, уменьшение симптоматики цистита, недопущение его перехода в хроническую форму, повышение местного и общего иммунитета.

Общими мерами терапии становятся:

Постельный или полупостельный режим.
Усиление водного режима.
Отказ от физических нагрузок.
Полноценный сон.

Медикаментозная терапия

Антибиотики являются основными препаратами для терапии данной формы заболевания. Обычно назначаются специальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении патологий мочевыделительной системы. Среди них популярны Монурал, Нолицин, Цефиксим, Нормакс, Норфлоксацин. Параллельно назначаются уроантисептики, работающие непосредственно в мочевом пузыре и быстро снимающие воспаление – Фуромаг, 5-НОК.

Прочие методы медикаментозного лечения при цистите:

Промывания, вливания (инстилляции) в мочевой пузырь антисептиков — Колларгол, Мирамистин, Хлоргексидин, при хроническом цистите – инстилляции облепихового масла.
Прием препаратов от недержания мочи (приводят в норму тонус мышц) – Детрузитол.
Прием иммуномодуляторов локального действия – Уроваксом.
Употребление спазмолитиков для снижения боли – Папаверин, Но-шпа.
Применение растительных препаратов длительным курсом – Канефрон, Цистон, а также витаминов.

При хроническом цистите показаны процедуры электрофореза с разными препаратами, лечебные ванны, комплексы ЛФК.

Диета

Предпочтение при обострении заболевания стоит отдать молочно-растительной диете. Нужно кушать много клетчатки, чтобы очищать кишечник вовремя. Обильное потребление воды, травяных настоев (до 2 литров) поможет быстрее избавиться от инфекционного процесса. Хорошо помогает от цистита брусничный и клюквенный морс, отвар укропа, фенхеля.

Следует отказаться от крепкого чая, кофе, газировки и алкоголя. Также усилят раздражение мочевого пузыря и неприятные симптомы блюда со специями, острая пища, еда с уксусом, кислые фрукты, острые овощи, цитрусовые, соленое, жареное, копченое. Такую диету рекомендуется соблюдать до полного прекращения признаков заболевания.

Народные методы

В разрешения врача можно применять народные рецепты как дополнение к основной терапии. Например, настоять 20 г тополиных почек в стакане водки неделю, пить от хронического цистита по 20 капель трижды в день 21 день. Также можно приготовить сбор (взять по чайной ложке травы толокнянки, побегов туи, травы грыжника, почек березы), заварить столовую ложку сбора стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день 10 дней.

Профилактика

Для недопущения болезни важно больше пить, соблюдать гигиену, не носить синтетическое белье, не переохлаждаться. Половые контакты должны быть защищенными, особенно, с новым партнером. Хорошей профилактикой цистита станет повышение иммунитета, правильное питание, своевременное избавление от очагов инфекции и заболеваний ЖКТ. При возникновении острого цистита его надо лечить строго с назначения врача и соблюдая полный курс терапии!
На видео о симптомах, диагностике и лечении цистита: