Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Показать всё

Антидепрессанты

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина - и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

Трициклические.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Трициклические

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

Амитриптилин.
Азафен.
Коаксил.
Имипрамин.
Доксепин.
Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

ИМАО

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

Мелипрамин.
Пиразидол.
Бефол.
Тетриндол.
Метралиндол.
Сиднофен.
Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

СИОЗС

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

Сертралин.
Флуоксетин.
Пароксетин.
Прозак.
Флувоксамин.
Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

Агомелатин.
Мелитор.
Велаксин.
Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

Транквилизаторы

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

Хлордиазепоксид.
Элениум.
Диазепам.
Седуксен.
Лоразепам.
Бромазепам.
Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Нейролептики

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

Аминазин.
Тизерцин.
Лепонекс.
Труксал.
Галоперидол.
Флуанксол.
Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Ноотропы

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

Пирацетам.
Ницерголин.
Ноотропил.
Фенотропил.
Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

Лечение депрессии при лактации и беременности

В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

Флуксен.
Сертралин.
Пароксетин.

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

Препараты валерианы.
Пустырник.
Нотта.
Глицин.
Ново-Пассит.
Персен.

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

Препараты для детей

При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

Зверобой.
Рыбий жир.
Ново-Пассит.

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

Ципралекс.
Лексапро.
Эсцитопралам.
Тизерцин.
Амитриптилин.

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

В лечении депрессий используются антидепрессанты, список которых можно увидеть ниже. К антидепрессантам относятся препараты, которые избирательно воздействуют на депрессивное состояние человека. Данные средства и нейролептики при депрессии можно применять в случае купирования аффективно-бредовых синдромов у детей и взрослых.

Моклобемид;
Бефол;
Толоксатон;
Пиразидол;
Имипрамин;
Амитриптилин;
Анафранил;
Пертофран;
Тримипрамин;
Азафен;
Мапротилин;
Миансерин;
Флуоксетин;
Феварин;
Циталопрам;
Сертралин;
Пароксетин;
Симбалта.

Это только некоторая часть антидепрессантов, используемых в целях борьбы с нервными расстройствами и депрессиями. Все они подразделяются на несколько классификаций.

Успокаивающие

Успокаивающие антидепрессанты — классификация наиболее распространенных препаратов для борьбы с депрессиями.

Амитриптилин относится к классическому типу легких антидепрессантов трициклической структуры. От Имипрамина его отличает достаточно сильное седативное воздействие. Его используют для тревожного и ажитированного типов, которые способны проявляться с «витальностью». Данный препарат выпускается в виде таблеток и инъекций.

Еще один отечественный антидепрессант — это Азафен, или Гипофизин. Его используют для борьбы с симптомами «малых» депрессивных расстройств циклотимического регистра. Препарат оказывает умеренные седативные и тимоаналептические действия.

Миансерин, или Леривон, является лекарственным препаратом, обладающим при использовании в малых дозах сильным седативным эффектом. Благодаря этому воздействию его можно использовать для лечения циклотимии в сочетании с бессонницей. Он способен вылечить депрессию с большими эпизодами.

Стимулирующие

Моклобемид, или Аурорикс, является селективным ингибитором МАО. Препарат отличается мощным стимулирующим действием на людей, страдающих заторможенными типами депрессий. Его прописывают при соматизированных типах депрессий. Но препарат категорически запрещен к использованию при тревожных депрессиях.

Имипрамин, или Мелипрамин, является первым полностью изученным антидепрессантом трициклической структуры. Его используют в с высоким преобладанием тоскливости и заторможенности, при суицидальных мыслях. Выпускается препарат как в форме таблеток, так и в виде внутримышечных инъекций.

Флуоксетин — препарат, обладающий тимоаналептическим воздействием. Второе его название — Прозак. Препарат эффективен в период лечения депрессий с обсессивно-фобическими симптомами.

Данный тип лекарства относится к так называемым селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина (СИОЗС). Препарат лишен некоторых эффектов клинических трициклических антидепрессантов:

антигистаминного;
адренолитического;
холинолитического.

Пертофран — это более мощный вариант Имипрамина (дезметилированный). Он отличается более ярким активирующим эффектом. Используется , сочетаемыми с деперсонализацией.

Препараты сбалансированного воздействия

Второе название Пиразидола — Пирлиндол. Препарат производится в России. Он является обратимым ингибитором МАО типа А, как и Моклобемид. Используется этот лекарственный препарат для предотвращения и лечения депрессий заторможенного типа, а также депрессивных расстройств с ярко выраженными тревожными проявлениями. Преимущества препарата в возможности его приема при глаукомах, простатите и сердечных патологиях.

Еще один мощный препарат, созданный в результате синтеза и введения атома хлора в молекулу имипрамина, — Анафранил. Используется он для лечения депрессий резистентного типа и при купировании аффективных фаз тяжело протекающих депрессий.

Мапротилин, или Людиомил, является антидепрессантом тетрациклической структуры. Он обладает достаточно мощным тимоаналептическим действием при взаимодействии с анксиолитическим и седативным компонентами. Его можно использовать при циркулярной депрессии в сочетании с идеями самообвинения. Препарат используют при инволюционной меланхолии. Выпускают Мапротилин в виде пероральных препаратов и инъекций.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата

Бефол относится к отечественным препаратам, которые прописывают при депрессивных расстройствах астенического и анергического типов. Используется он для лечения депрессивной фазы циклотимии.

Феварин и Флуоксетин относятся к классификации препаратов тимоаналептического действия. Препараты оказывают вегетостабилизирующее воздействие.

Циталопрам и Ципрамил — другие названия тимоаналептических антидепрессантов, при помощи которых можно вылечить депрессию. Они относятся к группе седативных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Афобазол относится к антидепрессантам, продающимся без рецепта. Его применяют для борьбы с соматическими болезнями с расстройствами адаптации, тревожными состояниями, неврастенией и онкологическими и дерматологическими заболеваниями.

Хорошим эффектом обладает препарат при лечении нарушений сна и снятии симптомов ПМС. Но стоит учитывать, что принимать его детям и женщинам в период беременности и лактации противопоказано.

Трициклические

Тримипрамин, или Герфонал, применяется при лечении депрессий с повышенной тревожностью. Это один из самых мощных препаратов подобного действия. Его психотропная активность схожа с Амитриптилином. При проведении лечения стоит учитывать перечень противопоказаний этого антидепрессанта:

сухость во рту;
ортостатическая гипотензия;
проблемы с мочеиспусканием.

Антидепрессанты нового поколения

Сертралин и Золофт — названия антидепрессантов с ярким тимоаналептическим действием со слабым стимулирующим эффектом. При этом препараты не имеют холинолитического и кардиотоксического свойства.

Максимального эффекта они достигают при борьбе с соматизированными с некоторыми проявлениями булимии.

Пароксетин является производным препаратом от Пиперидина. Он имеет достаточно сложную бициклическую структуру. Основные свойства Пароксетина — тимоаналептическое и анксиолитическое. Они проявляются при наличии стимуляции.

Препарат хорошо показывает себя при борьбе с эндогенными и невротическими депрессиями, их тоскливыми или заторможенными вариантами.

Венлафаксин — антидепрессант, применяемый при депрессиях на фоне тяжелых психических расстройств, таких как шизофрения и пр.

Опипрамол применяется для лечения соматизированных и алкогольных депрессий. Он способен предотвращать рвоту, судороги и в целом стабилизировать вегетативную нервную систему.

Толоксатон, или Гуморил, схож по способу воздействия на организм человека с Моклобемидом. У препарата отсутствуют холинолитические и кардиотоксические свойства. Но он хорошо справляется с лечением депрессий с ярко выраженной заторможенностью.

Симбалта или Дулоксетин используются для борьбы с депрессиями с паническими атаками.

Побочные эффекты

Большинство антидепрессантов обладает достаточным количеством побочных эффектов. Их список достаточно велик:

гипотензия;
аритмия;
синусовая тахикардия;
нарушение внутрисердечной проводимости;
угнетение функций костного мозга;
агранулоцитоз;
тромбоцитопения;
гемолитическая анемия;
сухость слизистых;
нарушение аккомодации;
гипотония кишечника;
проблемы с мочеиспусканием;
повышение аппетита;
увеличение массы тела.

Такие вследствие приема трициклического типа антидепрессантов побочные эффекты возникают достаточно часто. В отличие от них, антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина имеют менее выраженные побочные действия. Но это могут быть:

частые головные боли;
бессонница;
тревожные состояния;
депотенцирующие эффекты.

Если для лечения используется комбинирующая терапия, то есть одновременно применяются препараты обоих типов, то может проявляться серотониновый синдром, характеризующийся повышением температуры, признаками интоксикации организма и нарушениями в работе сердца и сосудов.

Любые антидепрессанты при депрессии необходимо принимать только после полного медицинского обследования и постановки точного и полного диагноза.

А для детей их назначают с особой осторожностью. Обязательно делать это под присмотром врача, чтобы не нанести вреда организму.

05.05.2016 20:10

Антидепрессанты без рецептов врача

Антидепрессант - препарат, который воздействую на выработку серотонина и норадреналина воздействует\регулирует настроение человека. В большинстве случае они являются лекарственными средствами, однако мы разберем такие, которые:

широко доступны;
не требуют рецепта врача;
натуральные, ненатуральные, безопасные и не очень.

Сразу заметим, что мощные фарм.препараты мы затрагивать не будем, т.к. у них огромное количество побочных эффектов, и принимая их получится «одно лечим, другое калечим».

Что отвечает за наличие или отсутствие депрессии

Серотонин - вещество, которое отвечает за настроение человека. Находится он в головном мозге, ЖКТ, гемоцитах. Однако современные стрессы приводят к снижению его уровня, соответственно, необходимо всячески его увеличивать.

Недостаток серотонина приводит к следующим нарушениям: плохой сон, плохое настроение, нарушения аппетита (постоянная потребность в сладком и простых углеводах), депрессия, головные боли, мышечные и другие боли.

Признаки недостатка серотонина: депрессия, ожирение, булимия, бессонница, нарколепсия, апноэ сна, головные боли, мигрени, фибромиалгия, предменструальный синдром.

Какие антидепрессанты можно купить без рецепта

Мапротилин (Людиомил)

Это тетрациклический антидепрессант, который помогает снять апатию, тревогу и улучшить настроение. Возможен слабый эффект при приеме.

Из побочных эффектов - судороги, особенно при передозировке.

Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак)

Селективный ингибитор серотонина. Получил широкое применение у врачей. Помогает снять панику, тревогу, навязчивые мысли, предменструальные расстройства.

Из побочных эффектов - широкий список от головной боли и проблем с давлением, до сексуальной дисфункции. Возможен синдром отмены.

Биодоступность - до 70%. Состав - ненатуральный.

Зибан (Бупропион, Ноусмок, Веллбутрин)

Действие - селективное ингибирование обратного захвата норадреналина и дофамина. Помогает при отмене различных зависимостей: никотиновая, наркотическая. Убирает заторможенность, усталость, гиперсомнию.

Побочные эффекты ¬- гипертензия, судороги, тошнота, бессонница, шум в ушах.

Биодоступность - до 20%. Состав - ненатуральный.

Паксил (пароксетин, адепресс, плизил, рексетин, сирестилл, плизил)

Действие - селективный ингибитор обратного захватасеротонина. Помогает избавиться от депрессии, тревоги, фобий, панических атак, ночных кошмаров.

Побочные эффекты - широкий список, который затрагивает следующие системы организма: ЦНС, вегетативную, сердечно-сосудистую, лимфатическую, эндокринную, мочеполовую, дыхательную, ЖКТ. Передозировка может привести к коме.

Биодоступность - 100%. Состав - ненатуральный.

Деприм

Оказывает седативное действие. Помогает избавиться от депрессии, улучшить сон, улучшить настроение, повысить физическую и психическую активность.

Побочные эффекты - аллергия, тошнота, рвота, запор, вялость, усталость, сонливость.

Персен

Оказывает седативное действие. Помогает уменьшить нервное напряжение, депрессию, улучшить настроение.

Побочные эффекты - аллергия, запор.

Биодоступность - не изучена. Состав - полунатуральный.

Ново-пассит

Оказывает седативное действие. Помогает улучшить настроение, снизить тревогу, уменьшить нервное напряжение, депрессию.

Побочные эффекты - аллергия, тошнота, тяжесть в желудке, изжога, диарея, запор, слабость, боли в суставах, сонливость, подавленность, головокружение.

Биодоступность - не изучена. Состав - полунатуральный.

Самый эффективный и безопасный антидепрессант

5 гидрокситриптофан (5 HTP) - натуральная аминокислота, которая в организме преобразуется в серотонин. Это происходит при воздействии на аминокислоту Декарбоксилаза ароматических L-аминокислот.

Чтобы получить 5 гидрокситриптофан, организм должен получить триптофан, что достаточно энергозатратно и у некоторых людей проблемы с его синтезом. А принимая 5 HTP, Вы исключаете одно звено в обмене веществ и фактически даете организму заготовку, из которой он легко делает серотонин.

Помогает снять депрессию, убрать головные боли, улучшить сон, улучшить настроение, уменьшить тревожные состояния, нормализовать аппетит.

Побочные эффекты - аллергия, тошнота, диарея.

Биодоступность - не изучена. Состав - натуральный.

Растительные антидепрессанты

Вполне можно купить и другие натуральные антидепрессанты, которые продаются в аптеке. Обычно это различные настои на травах или их сборы, которые нужно заваривать и пить. Из побочных эффектов можно получить - никакого положительного эффекта, аллергию, тошноту, диарею.

Настойки - корня маралии, родиолы розовой, бессмертинка, лимонника, левзеи, женьшеня, клевера лугового, голубой жимолости, душицы, пустырника. Улучшают настроение, устойчивость к стрессам, повышают работоспособность, стимулируют психомоторные функции, уменьшают или избавляют от депрессии.

Обратите внимание, что настойки в большинстве случаев на спирту, что отрицательно влияет на организм.

Травы и их комбинации - заманиха, душица, ромашка, укроп, тмин, валериана, мята перечная, хмель, боярышник, дягиль лекарственный, календула. Помогают при сезонной депрессии, бессоннице, улучшают сон, работоспособность, уменьшают переутомление, напряжение, депрессию.

Меры предосторожности

К сожалению, в нашей стране принято при любой проблеме, касающейся здоровья, сразу бежать в аптеку, без посещения врача. Конечно, можно списать на то, что врач может оказаться некомпетентным или относящимся к своим пациентам безразлично.

Дополнительно к этому статистика показывает то, что большинство людей, самостоятельно покупающих антидепрессанты, вовсе не страдают от депрессии или психических проблем. Им всего лишь нужен хороший отдых.

Однако есть квалифицированные специалисты, которые могут помощь и без применения фарм.препаратов или лекарственных растений. Поэтому, мы рекомендуем сначала обратиться к врачу, психиатру, и только после этого идти в аптеку.

Таким образом будут учтены и возможные побочные действия фармацевтический препарат. Так как некоторые из них формируют привыкание и зависимость.

Первые антидепрессанты были синтезированы в пятидесятых годах ХХ века. Ныне фармакологические компании продолжают работать над созданием новых групп антидепрессантов, учитывая современные научные представления о психических болезнях. Эти лекарства влияют на болезненно подавленное настроение, что наблюдается при .

Как действуют антидепрессанты?

Психические болезни, в том числе и депрессия, все еще остаются до конца неизученной территорией. Существует множество гипотез, объясняющих природу этих заболеваний. Согласно общепринятой моноаминовой теории депрессии недуг возникает из-за дефицита моноаминовых нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина). Соответственно, чтобы побороть депрессию, нужно восстановить нормальный обмен и баланс этих нейромедиаторов. Таков механизм действия антидепрессантов.

Нейромедиаторы - это вещества, которые передают информацию от нейрона к другой клетке (нервной, мышечной и т.д.). Зона контакта между этими клетками называется синапсом. Нейромедаиторы образуются в пресинаптической мембране нейрона. Затем оттуда они высвобождаются в синаптическую щель - пространство между соседними нейронами. Большая часть нейромедиаторов проникает в прилегающий нейрон через постсинаптическую мембрану. Меньшая часть оставшихся нейромедиаторов захватывается обратно в пресинаптическую мембрану. Согласно моноаминовой теории депрессии, при заболевании происходит усиленный обратный захват моноаминовых нейромедиаторов, в частности серотонина. То есть нейромедиаторы вырабатываются, однако не достигают своего адресата. Из-за этого нарушается психическая деятельность, появляются апатия, плохое настроение.

Такая группа антидепрессантов как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) как раз и не допускает обратный захват этого нейромедиатора пресинаптической мембраной. То есть количество серотонина в синаптической щели увеличивается, соответственно постсинаптическая мембрана получает его в должном количестве. Так и реализуется антидепрессивный эффект.

Есть также такая группа антидепрессантов как ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) . Моноаминоксидаза - это фермент, который разрушает моноаминовые нейромедиаторы. Так, применение ингибиторов МАО способствует подавлению активности этого фермента, из-за чего нейромедиаторы не разрушаются и соответственно их концентрация увеличивается.

Виды антидепрессантов

Существуют различные классификации антидепрессантов. Так выглядит классификация согласно механизму действия препаратов:

Препараты, блокирующие нейрональный захват моноаминовых нейромедиаторов
- Неизбирательного (неселективного) действия, которые блокируют обратный захват серотонина и норадреналина (Амитриптилин, Имипрамин);
- Избирательного (селективного) действия, которые блокируют захват лишь определенного нейромедиатора:
  - Блокирующие обратный захват серотонина, эта группа еще называется СИОЗС (Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам);
  - Блокирующие обратный захват норадреналина (Мапротилин).
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
- Неизбирательного действия (Ниаламид);
- Избирательного действия (Пирлиндол, Моклобемид).
Разные (блокатор серотониновых и альфа2-адренергических рецепторов - препарат Миансерин, агонист мелатонинергических рецепторов - Вальдоксан).

Кроме того, существует также классификация антидепрессантов по оказываемому эффекту. Антидепрессанты помимо собственно антидепрессивного эффекта оказывают дополнительное действие: седативное или психостимулирующее. Исходя из этого, выделяют антидепрессанты преимущественно с седатирующим эффектом (Амитриптилин, Миансерин), преимущественно с психостимулирующим эффектом (Флуоксетин, Моклобемид). Также выделяют антидепрессанты сбалансированного действия (Пароксетин, Сертралин, Дулоксетин). Эти аспекты врач учитывает при подборе препарата для конкретного пациента, ведь у кого-то депрессия протекает с апатией, замедлением двигательной и мыслительной активности, а у кого-то с высокой тревожностью и психомоторным возбуждением.

Показания к применению

Уже по названию группы препаратов можно понять, что их применяют в борьбе с депрессией. Однако спектр назначения современных антидепрессантов, а именно СИОЗС достаточно широк. Их назначают также при таких состояниях:

Тревожное расстройство;
Паническое расстройство;
Обсессивно-компульсивное расстройство;
Комплексное .

Таким образом, антидепрессанты СИОЗС широко используются в общемедицинской практике. Антидепрессанты назначает врач и только при наличии объективных показаний.

Многие люди боятся принимать антидепрессанты, даже несмотря на предписания врача. Они руководствуются страхами, вызванными популярными мифами об этих лекарствах. Так, многие считают, что антидепрессанты - это наркотики, с которых потом не слезешь.

На самом деле антидепрессанты не являются наркотическими средствами. Их применение способно оказывать влияние лишь на патологически сниженное настроение. Они не вызывают эйфории, не способны повышать настроение у людей, не страдающих депрессией. То есть, если здоровый человек примет антидепрессант, он никакого эффекта не ощутит. Кроме того, антидепрессанты не вызывают зависимость .

Особенности применения

Применение антидепрессантов имеет свои особенности. Так уж мы устроены, что хотим одной таблеткой сразу же избавиться от неприятных симптомов. Однако с антидепрессантами так не получится. Дело в том, что антидепрессивный эффект при употреблении этой группы препаратов возникает приблизительно спустя две-три недели.

Гораздо ранее реализуется дополнительное действие препарата: успокаивающее или стимулирующее. Именно благодаря этому антидепрессанты СИОЗС используют при лечении тревожных расстройств, ведь тревожность и беспокойство уменьшаются достаточно быстро.

Обратите внимание! Из-за того, что антидепрессивный эффект развивается не сразу, многие самостоятельно прекращают прием лекарства, считая его бесполезным. Так делать нельзя. Об эффективности лекарства можно точно сказать спустя месяц. Если медикамент действительно оказался не эффективным, врач заменит его другим лекарством.

Дозу медикамента увеличивают постепенно, достигая необходимого клинического эффекта. То есть доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс приема антидепрессантов достаточно длительный. Вначале их применение направлено на устранение болезненного состояния, это занимает в среднем два-три месяца. После устранения депрессивной симптоматики прием антидепрессантов не прекращают и в качестве поддерживающей терапии принимают еще четыре-шесть месяца. В случае нормализации состояния врач отменяет препарат. Это нужно делать размеренно, постепенно уменьшая дозу лекарства. В целом курс приема антидепрессанта составляет минимум шесть месяцев. Иногда лечение может затянуться на год или даже два.

Важно! Путь излечения от депрессии может быть достаточно долгим, но не стоит опускать руки. Соблюдая указания врача и работая над собой, можно избавиться от болезненных симптомов и снова радоваться жизни!

Побочные эффекты

Антидепрессанты первого поколения (трициклические антидепрессанты, необратимые ингибиторы МАО) имели множество побочных эффектов. Это , задержка мочеиспускания, ортостатическая гипотензия, отеки, кардио- и гепатотоксическое действие, головные боли, тремор, .

Антидепрессанты последних поколений имеют меньше побочных эффектов, но их все же нужно учитывать. Прежде всего, в начале лечения препаратом могут отмечаться усиление тревожности, беспокойства, . Это связано со стимулирующим действием лекарства. Чтобы не допустить такого побочного действия антидепрессанты часто назначают с транквилизаторами на начальном этапе. Лечение должно проходить под присмотром врача.

Побочные эффекты ингибиторов СИОЗС также связаны с тем, что серотониновые рецепторы находятся во многих органах. Стимуляция рецепторов может вызывать такие побочные эффекты:

, запор;
Дневная сонливость, ;
Апатия;
Быстрая утомляемость;
Тремор;
Потливость;
Уменьшение полового влечения, аноргазмия.

Побочные эффекты возникают в первые недели лечения и, как правило, исчезают по мере продолжения терапии.

Обратите внимание! Применение любых антидепрессантов сопряжено с риском развития маниакальных состояний. Поэтому антидепрессанты должны с осторожностью использоваться при биполярном аффективном расстройстве.

Какие препараты можно приобрести без рецепта

Список таких средств достаточно обширный. Лекарства, способные поднять настроение, уменьшить раздражительную реакцию, улучшить сон и вернуть аппетит не обязательно относятся к мощным. Изменить состояние к лучшему можно при помощи легких антидепрессантов и седативных средств на растительной основе.

Ниже представлены медикаменты, которые пользуются наибольшей популярностью.

Деприм

Растительное средство на основе экстракта травы зверобоя. Дополнительные компоненты – стабилизаторы. Консерванты и наполнители предназначены для изготовления твердых лекарственных форм. Также в состав входит лактоза и дигидрат кальция.

Препарат нормализует функциональность нервной системы, улучшает сон и настроение за счет веществ, содержащихся в растении:

Производное флороглюцинола – гиперфорин является мощным ингибитором группы нейротрансмиттеров. Это сильный анксиолитик и антидепрессант, который активирует рецепторный потенциал ионных каналов. Кроме того, элемент обладает свойствами антибиотика и проявляет активность по отношению к штаммам стафилококка, резистентных к метициллину. Также он способен убирать воспаление.
Еще одно вещество – гиперицин улучшает работу вегетативной и нервной системы. Влияет на дофаминергические структуры, превращая этот гормон в норадреналин. Благодаря элементу легкие и умеренные депрессии хорошо поддаются излечению.

Существенным преимуществом препарата Деприм является сочетание высокой безопасности и эффективности и низкой стоимости. Цена за пачку лекарства, содержащую два блистера по 15 таблеток, составляет 250 руб.

Он назначается в следующих случаях:

эмоциональное истощение;
хроническая усталость;
подавленность;
метеозависимость;
перепады настроения в период менопаузы.

Состав назначают для перорального приема. Дозировка составляет 1-3 таблетки трижды в сутки в зависимости от возраста. Терапевтический эффект наблюдается через 10 дней после начала использования. Общий курс лечения – месяц.

Противопоказания для применения следующие:

возраст до 6 лет;
депрессии с суицидальными наклонностями;
непереносимость компонентов.

В большинстве случаев препарат отлично переносится, но при превышении дозировки могут развиться побочные эффекты в виде диспептических расстройств и аллергии.

Важно! Нельзя совмещать Деприм с циклоспорином и теофилином. Категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения.

Помимо Деприма на основе зверобоя созданы такие лекарства, как Негрустин, Гелариум и ряд других. Врачи подчеркивают, что достоверных и масштабных исследований на тему эффективности и побочных действий этих фитопрепаратов не проводилось.

Персен

Этот легкий антидепрессант входит в список медикаментов, которые наиболее часто назначаются психиатрами. Он содержит три вида растительных экстрактов:

мелисса;
валериана;
перечная мята.

Выпускается в таблетированной форме, действует, как спазмолитик, быстро устраняет раздражительность и успокаивает. Кроме того, препарат обеспечивает полноценный сон, при этом не вызывает дневного чувства сонливости. Эффективностью состав обязан валериане, в которой содержаться алкалоиды и эфирные масла. Растение снимает спазм сосудов, нервное возбуждение.

Мелисса – это спазмолитик и антидепрессант, который еще и обладает анксиолитическими и иммунномодулирующими свойствами. Природное вещество не только успокаивает и возвращает стабильное эмоциональное состояние, еще и борется с вирусами и микробами. Растение улучшает аппетит и помогает устранить признаки токсикоза при беременности.

Терпеноиды и ментол, который содержатся в мяте, благоприятно влияют на эмоциональный фон и снимают головную боль.

Листья используют в период менопаузы и при стрессах в качестве успокаивающего. Также вещество помогает предотвращать анорексию, защищает от инфекций и воспалительных процессов.

Персен показан, когда нет необходимости в применении сильнодействующих препаратов, его используют в следующих случаях:

неврозы;
при отмене седативных средств;
нарушения в вегетативной нервной системе;
при климаксе;
для профилактики патологий у людей со слабой стрессоустойчивостью.

Лекарство хорошо переносится, побочных реакций крайне мало. В их число входят аллергические проявления и запор при длительном приеме. Противопоказано оно при следующих состояниях и заболеваниях:

непереносимость лактозы и фруктозы;
наличие конкрементов в желчном и почках;
беременность;
период лактации;
пониженное артериальное давление.

Также не назначается детям до 12 лет. Дозировка составляет по 2-3 таблетки в несколько приемов в сутки. При бессоннице следует принимать медикамент за час до отхода ко сну. Курс лечения должен длиться не более, чем 90 дней. Средняя стоимость упаковки с 40 таблетками – 300-400 руб.

Для справки! Персен способен усиливать действие гипотензивных, снотворных и обезболивающих составов, поэтому требуются корректировки дозы.

Ново-Пассит

В состав этого медикамента входит целый список лекарственных трав с разными свойствами:

Боярышник. Это растение начали использовать в медицинских целях еще в 16 веке. Изначально он был предназначен в качестве вяжущего при поносах. Позже были обнаружены его способности очищать кровь и оказывать благоприятное воздействие на сосуды. Растение содержит флавониды и оксикоричные кислоты, что объясняет его функции, как кардиотоника,
Природный антидепрессант из рода мальпигиецветных – зверобой. Этот многолетний кустарник в виде экстракта эффективен при тревожных расстройствах, улучшает эмоциональное состояние, устраняет депрессию и подавленность. Он часто применяется в терапевтических комплексах при алкогольной, наркологической и лекарственной зависимости.
Растение семейства страстоцветных пассифлора содержит гликозиды, сахариды, аминокислоты. Его начали использовать в составе успокаивающих средств очень давно. Помогает при нарушениях сна, судорогах и даже при эпилепсии. Устраняет страх и нервозность, эффективно при раздражительности. В сочетании с боярышником проявляет повышенный эффект.
Хмель относится к роду цветковых коноплевых растений. Содержит антоциониды, катехины, фенолкарбоновые кислоты. Считается мягким седативным средством, которое немного уступает пи силе валериане. Подавляет активацию химических канцерогенов, препятствует ангиогенезу. Также хмель предотвращает развитие опухолей.
Лекарственная эфиромасличная травянистая мелисса – еще один природный антидепрессант и анксиолитик. Растение способно бороться с вирусами и бактериями, защищает от инфекций. Кроме того, оно стимулирует иммунные механизмы, помогает укреплять организм. Трава повышает аппетит и работоспособность, улучшает настроение.
Цветковое растение семейства адоксовых бузина дезинфицирует, снимает воспаление и помогает при лечении подагры и ревматизма. Спектр ее действия достаточно обширный. Бузина хорошо справляется с болями разной этиологии, убирает тревожность, страх и апатию. Кроме того, она подходит для улучшения метаболизма и терапии, связанной с нарушением пигментации кожи.

Кроме растений в состав препарата входит основное активное вещество – гвайфенезин. Этот элемент считается муколитиком, который помогает эвакуировать секрет при заболеваниях органов дыхания. Но в сочетании с травами он проявляет седативные свойства, устраняет чувство тоски и подавленности.

Показания к использованию Ново-Пассита следующие:

неврастения;
мигрени;
психические напряжения;
синдромы при климаксе;
нарушения сна;
функциональные расстройства нейроэндокринной регуляции;
усталость;
снижение работоспособности и внимания.

Список противопоказаний короткий. Это миастения и непереносимость любого из компонентов медикамента. Также его не назначают детям до 12 лет. Под контролем должна проводиться терапия при алкоголизме и серьезных патологиях пищеварительной системы.

Нельзя сказать, что это самый дешевый препарат, стоимость варьируется в пределах 300-330 руб. за 300 мл сиропа и 170-200 руб. за 10 таблеток.

Для справки! Ново-Пассит с осторожностью нужно принимать при эпилепсии и после травм головы. В таких случаях врач корректирует продолжительность и схемы приема.

При одновременном использовании с миорелаксантами может проявиться такой побочный эффект, как мышечная слабость. Также снижается воздействие гормональной контрацепции, что необходимо учитывать при приеме.

Афобазол

Это средство скорей относится к анксиолитикам с нейропротекторным действием, который защищает клетки от повреждений. Он обладает двойным влиянием на нервную систему. Одновременно снимает тревожность и подавленность и стимулирует память, эмоции и моторику.

Его функции основаны на том. что он предотвращает изменения в рецепторах, возникающих при активности гаммааминомасляной кислоты – тормозного нейромедиатора. В результате обеспечивается седативный и миорелаксирующий эффект.

Отличительной особенностью медикамента является то, что он, по заверениям производителя, помогает избавиться от излишней мнительности и неуверенности, при этом память и концентрация внимания остаются в пределах нормы.

Первый результат наблюдается уже на пятый день лечения, а полный терапевтический эффект проявляется через 4 недели и сохраняется еще 14 дней после отмены средства.

Медикамент хорошо всасывается, распределяется по системам, где связывается с белковыми соединениями. Также быстро он выводится из организма, что практически исключает осложнения после передозировки. Его цена за 690 таблеток составляет 350-400 рублей.

Показания к использованию Афобазола следующие:

тревожные состояния различной этиологии;
психические расстройства;
неврозы;
нарушения работы вегетативной и сосудистой системы;
предменструальный синдром;
период менопаузы;
лечение алкоголизма;
раздражительность, связанная с отказом от курения.

Нельзя принимать препарат во время беременности и лактации. Не назначают лекарство при повышенной восприимчивости к его компонентам. Также он противопоказан для детей. Побочные реакции связаны с непереносимостью веществ, входящих в состав, выражаются в аллергических проявлениях и дисфункциях системы пищеварения.

Оптимальная дозировка – 10-30 мг в сутки, разделенные на три приема. Курс лечения продолжается 4 недели, но в отдельных случаях врач может продлить его до 3 месяцев.

Если существует необходимость принимать лекарство в период кормления ребенка грудью, от лактации придется отказаться. При одновременном употреблении алкоголя повышается токсическое воздействие на мозговые клетки, а терапевтические свойства препарата нивелируются.

Фармацевтическая промышленность предлагает огромный список эффективных средств для лечения депрессии. Если подавленность только начала проявляться, подойдут безрецептурные антидепрессанты на основе растительных компонентов. Но даже такие безопасные составы должны назначаться врачом, так как они также могут дать побочные реакции и имеют противопоказания.

Важно! Даже при легких эмоциональных расстройствах помощи специалиста (психотерапевта или психиатра) избегать не следует. Если не выявить причину, прием самых действенных препаратов будет бесполезен или даже вреден.

Многие люди при малейших стрессовых ситуациях хватаются за таблетки, даже не разобравшись толком, можно ли их принимать, и что после этого последует.

Необходимо понимать, что тревожные состояния отличаются от неврозов, а депрессии – от психических расстройств. А разобраться с проблемами пациента и помочь их устранить без негативных последствий может только врач.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Какие есть депрессанты. К психопатологическим синдромам относятся. Как избавиться от депрессии