Какие факторы крови определяют риск несовместимости супругов для зачатия. В планах беременность, а на сколько мы совместимы? Какой показатель важен – группа крови или резус-фактор

Планирование беременности становится особенным событием для многих будущих родителей. Большинство из них задается вопросом, а насколько важна совместимость групп крови для зачатия? Вопрос этот волнует людей, наверное, с момента открытия групп крови, поэтому и изучению его было уделено достаточно большое внимание. В процессе зарождения происходит смешение крови обоих родителей, именно так у плода она формируется. При этом малыш имеет шанс получить любую группу, ведь в момент зачатия образуются все четыре группы крови, но процентное их содержание разное. Естественно, что наибольший процент отдан родительской крови. Поэтому чаще всего ребенок получает группу крови одного из них. Если же оба родителя имеют одну группу, то возможность формирования у малыша ее же составляет около девяноста восьми процентов.

Резус-фактор представляет собой определенный белок, находящийся в клетках эритроцитов независимо от группы. Если этот белок определяется при анализе, то , а в случае его отсутствия – отрицательной.

При определении у матери наличия резус-фактора, то есть положительной крови, а у отца отрицательной, то у ребенка большие шансы получить именно положительную кровь. В этом случае при зачатии может возникнуть несовместимость крови. Все течение беременности организм будущей мамочки вырабатывает специальные антитела, предназначением которых является борьба с инородными объектами, к которым может быть причислен и организм будущего ребенка. Результатом могут стать атаки этих антител на клетки плода. Именно эти атаки могут стать серьезной опасностью для ребенка, еще находящегося внутри материнской утробы. При этом возможна даже гибель ребенка.

Даже в случае выживания младенца и отражения его организмом всех этих атак, протекание беременности, скорее всего, будет происходить с многочисленными осложнениями. Будущая мать наверняка испытает целый ряд трудностей, как минимум у нее будут наблюдаться сильные проявления токсикоза и заметное ослабление организма.

Влияние особенностей крови на беременность

Весь срок беременности пройдет беспроблемно в том случае, если плод ребенка не будет восприниматься антителами, вырабатываемыми материнским организмом, в качестве чужеродного объекта. Необходимо отметить, что если у мамочки первая группа, то обычно вынашивание и рождение ребенка происходят без всяческих осложнений. Причем затруднений не возникает даже в случае несоответствия групп и резус-факторов отца и матери.

Наиболее оптимальные сочетания групп крови отца и матери показывает нижеприведенная таблица:

Впрочем, если у будущих родителей несовпадающие группы, то переживать особенно не стоит, ведь в этом случае конфликт возникает далеко не всегда и, как правило, протекание беременности происходит вполне нормально.

А вот несовпадение резусов может иметь гораздо более печальные последствия. При этом необходимо знать, что наличие у матери положительной крови практически всегда позволяет пережить зачатие и период беременности без неприятностей. Даже если отец имеет отрицательную кровь, то резус-конфликта ребенка и матери не возникает, они полностью совместимы. В этой ситуации ребенок родится с наличием внутри эритроцитов белка.

Если же у матери кровь отрицательная, то с полной уверенностью говорить о благополучном протекании беременности можно, только если отец обладает такой же кровью. В противном же случае велика вероятность получения ребенком отрицательной крови, что тоже не вызовет неприятностей, но возможен и иной вариант. Проблемы могут возникнуть, только если у ребенка и матери будет , однако, происходит это далеко не всегда.

Конфликтная беременность

Конфликтная беременность наступает практически неизбежно, если у матери резус-фактор отрицательный, а у плода в утробе – положительный. Трагизм этой ситуации заключается в том, что материнский организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, а это заставляет его приложить все усилия для его отторжения. Именно такова реакция организма, который защищается и старается любыми путями ликвидировать инородность, обнаруженную в себе. В организме матери начинается усиленная выработка антител, которые после проникновения в плаценту немедленно атакуют плод, стремясь уничтожить его эритроциты.

По опыту врачей конфликтная беременность может заканчиваться так:

• выкидыш (потеря плода);
• чрезмерно усиленная работа (практически на износ) селезенки и печени плода;
• развитие малокровия у ребенка, являющееся результатом аномального увеличения печени, которая перегружена во время беременности.

Именно в связи с опасностью конфликтной беременности всем будущим мамам рекомендуется в обязательном порядке пройти специальное тестирование для определения совместимости крови при зачатии. Игнорирование данного исследования многократно повышает вероятность развития у новорожденного таких патологий, как анемия, желтуха, водянка и задержка умственного развития.

Как избежать последствий конфликта резусов

Зачатие ребенка может произойти вполне удачно и у родителей, имеющих резус-конфликт. Однако будущей маме придется в этом случае весь период беременности регулярно наблюдаться у врача гинеколога. Только опытный врач сможет определить необходимые мероприятия для правильного развития плода, причем выполняться все рекомендации должны беспрекословно.

Какие же действия придется предпринять будущей маме:

• Как только диагностирована , придется безотлагательно сдать биопсию хориона. С помощью этой процедуры малыша.
• Возможно понадобится регулярное введение будущей мамочке иммуноглобулина.
• В некоторых случаях, когда возникает опасность для жизни плода или матери, может быть предложена искусственная стимуляция родов.
• В крайнем случае, если плод еще находящийся в материнской утробе подвергается непосредственной угрозе, врачом гинекологом может предлагаться проведение кордоцентеза.

Конечно, это только наиболее распространенные рекомендации, зачастую их бывает больше. Но даже по этим рекомендациям, способным существенно облегчить протекание вынашивания плода при резус-конфликте, становиться понятно, как важно своевременно и резус-фактор будущих родителей.

Специфика групп крови

Сегодня принято считать, что первая или нулевая группа наиболее сильная и агрессивная. Люди, обладающие этой группой, в еде должны предпочитать мясо и являются идеальными донорами. Эта группа сочетается с любыми остальными, главное, чтобы совпадал резус-фактор. Вторую группу (А) составляют люди, относящиеся к вегетарианцам и любителям ягод. Обладатели третьей группы (В) обычно предпочитают злаки и хлеб.

Четвертая группа (АВ) считается наиболее некачественной, но одновременно и самой адаптивной. Ее обладателей врачи называют «универсальными вампирами», чему удивляться не стоит, ведь при соответствии резуса они могут принимать любую другую группу.

Конечно, идеальным вариантом для зачатия было бы полное совпадение у родителей группы и резус-фактора крови, увы, такое случается достаточно редко. Однако любящие супруги, желающие вырастить ребенка, смогут преодолеть все трудности и даже при несовместимости резусов стать родителями. Главное, наблюдаться у хороших специалистов и неуклонно выполнять все их рекомендации.

Существует таблица, которая с определенной вероятностью позволяет предугадать :

Конечно, точное определение группы крови будущего ребенка возможно исключительно в одном случае, но даже такое приблизительное прогнозирование иногда бывает весьма ценно.

Городской образ жизни предполагает ответственное отношение к рождению ребенка. Семейные пары стали . Данная публикация сообщает будущим родителям об опасностях, связанных с несовместимостью факторов крови, способах их устранения.

Вконтакте

Группы крови

Иммунная система человека построена так, чтобы не допустить проникновения в кровь чужеродного агента, представляющего собой специфическую белковую молекулу.

Важно! В медицине принято устанавливать совместимость группы крови (блад групп) родителей по системе AB0 и резус-фактору (Rh).

Антигены расположены на поверхности эритроцитов. При возникновении несовместимости иммунная система уничтожает предполагаемого противника , склеивая красные кровяные клетки.

Это приводит к гибели. Основных блад групп — четыре. Эритроциты I типа антигенов не содержат. Поэтому такую кровь обозначают числом 0. Antigens клеток II группы поименованы буквой A.

Кровь с эритроцитами, несущими на мембране агглютиногены разновидности B, причислили к III категории.

Красные клетки, обладающие обоими биологически активными белками, то есть AB, считаются принадлежащими к IV группе крови. Соотношение носителей эритроцитарных антигенов у народов разных континентов и территорий неодинаково. Чаще всего встречаются носители I и II групп. Самый редкий вариант - АВ, то есть, четвертая.

Помимо группы для проверки на несовместимость, надо учитывать резус фактор (Rh). Если этот липопротеид присутствует на мембране эритроцита, говорят о Rh+. Статистика утверждает, что транспортеры кислорода 85% землян обладают этим антигеном. Клетки красной крови, лишенные этого фактора, именуют резус-негативными (Rh-).

При оценке гемы на совместимость оперируют обоими понятиями, например, первая отрицательная группа крови, иначе 0-. Поэтому к планированию зачатия и последующего удачного вынашивания будущие родители должны отнестись ответственно. Им надо сдать кровь для проверки на совместимость.

Совместимость по группам

Для определения отсутствия конфликта крови беременной и эмбриона разработана таблица. В ячейках указана вероятность зачатия плода с определенной группой, которая наследуется от родителей. В первом столбце показана категория гемы у мамы, во 2-5 у отца. В ячейках оценивается вероятность рождения потомства с той или иной группой крови, %.

Когда речь заходит о наследственности, следует учитывать, что вероятность передачи признака составляет 50%. Поэтому, если у одного из родителей I группа крови и у второго- IV, то равновероятно, что ребенок получит антиген A или B. У супружеской пары, где один из родителей обладает агглютином В, а другой антигеном А с равной вероятностью рождается ребенок с любой из четырех возможных групп. Если у отца и матери одинаковая разновидность геммы (например, II), то и у детей с 75% вероятностью окажется тот же антиген.

Эти особенности позволяют исключить отцовство или материнство при судебных разбирательствах. Так, мать с АВ не может иметь ребенка с первой группой. Однако, для любых правил существуют исключения.

Так называемый бомбейский феномен свидетельствует о появлении у ребенка группы крови, которой, согласно приведенным выше сведениям не может быть.

Такие исключения чрезвычайно редки, возникают с вероятностью 1/10 млн, и свидетельствуют, о недостатке наших знаний о типах гемы.

На поверхности эритроцитов родителей имеются белки, обладающие антигенной активностью. В соответствии с диагностической системой AB0 разработана таблица, при помощи которой определяется вероятная группа крови будущего ребенка.

Совместимость по резусу

Какие группы крови совместимы? Когда у обоих родителей положительный или негативный Rh, конфликта между роженицей и плодом не произойдет. Если у мамы Rh-, а у папы он положительный, существует вероятность конфликта матери с зародышем. Иммунная система способна отторгнуть антиген, которого нет у беременной. Вынашивание, при котором происходит резус-конфликт может закончиться выкидышем . Если ребенок родится живым, нельзя исключать анемию, водянку, дефекты умственного развития. Чаще всего происходит заболевание .

Первенцам везет. Процесс накопления антител - дело длительное. В начале вынашивания их титр недостаточен для нанесения существенного урона плоду, а уже сформировавшийся эмбрион способен противостоять атаке. Хуже обстоит дело, когда беременность уже не первая. Организм запоминает чужака и нападает сразу. Подобные случаи происходят, если у женщин прежде были аборты и выкидыши.

Таблица на резус-конфликт

Диагностику несовместимости проводят, когда по результатам установлены аномалии развития плода. У матери отбирают венозную кровь, выделяют ДНК эмбриона, исследуют его на обнаружение фрагмента, отвечающего за выработку соответствующего липопротеида. Если такой участок найден, плод считают резус-позитивным.

Женщин с описанной проблемой ежемесячно тестируют на антитела. При положительном ответе беременную госпитализируют. Наиболее эффективным, но и рискованным способом лечения считается переливание крови плоду. Rh- роженицам вводят противорезусный глобулин, который посылает иммунным клеткам сигнал о прекращении выработки антител.

Совместимость групп крови при зачатии

Потенциальные родители интересуются, влияет ли группа крови на зачатие? Достоверного воздействия на оплодотворение не установлено. Гораздо важнее наличие либо отсутствие резус-фактора. Какие группы крови совместимы? Любые, если отсутствует конфликт по Rh.

Анализ на группу крови

Научные исследования выявляют неизвестные ранее факты, свидетельствующие о существовании совместимости групп крови для зачатия ребенка. Оказалось, что импотенция у обладателей I группы возникает гораздо реже, чем у остальных. Исследователи полагают, что если у мужчины вторая группа крови, то его член обладает чрезвычайно развитой венозной сетью, подвергаемой повреждению при зачатии. Разновидность геммы оказывает воздействие на плодовитость. Отрицательное влияние первой группы на частоту зачатия состоит в ускоренном расходовании и преждевременном прекращении овуляций.

Научная дискуссия по данному вопросу не окончена, информация противоречива. Не исключен вброс информации от недобросовестных рекламодателей, пропагандирующих нетрадиционные лекарственные средства. Несомненно, что роженицы, имеющие не такую группу крови, которая нахваливается в различных публикациях, отчаиваться не должны. А вот советоваться со специалистами необходимо.

Влияние группы на беременность

Некоторые сочетания групп крови семейных партнеров могут препятствовать безболезненному вынашиванию плода. Какие группы крови совместимы? Далее приводятся вероятность развития конфликтов между потенциальной матерью и плодом зависящие от ее типа гемы:

• Если у женщины группа 0, у отца другая, то антитела эмбриона с вариантом, отличным от I, разрушают эритроциты матери, вызывая токсикозы. Этот вид конфликта может протекать бессимптомно и опасен менее, чем резусный.
• Какие группы крови мужчины несовместимы со второй положительной женской? Проблемы возникают, если это III либо IV.
• Когда у матери категория III, следует быть внимательной при наличии у партнера антигенов А либо АВ.
• Четвертая положительная группа крови считается идеальной в плане совместимости для зачатия.

Несовместимые группы

Вероятность противоборства антител и эритроцитов повышается, если у эмбриона неодинакова группа с мамой.

Несмотря на благополучное зачатие ребенка, при беременности организм накапливают антибоди, которые активизируются в период новорожденности, лизируя эритроциты.

Четвертая положительная группа крови эмбриона может конфликтовать с 0, А либо В-антигенами эритроцитов матерей.

Наибольшая опасность подстерегает носительниц 0Rh-, когда у детей обнаруживаются антигены II либо III.

Какие группы крови несовместимы при зачатии? Врачи оказывают повышенное внимание в далее приведенных ситуациях:

• У женщины I тип гемы, у ее партнера любой другой.
• У мамы II, а у папы III или IV.
• Мужчины А или АВ имеют жену В.

На самом деле, проблемы совместимости групп крови для зачатия ребенка не существует. Есть только предрасположенность к проявлению тех либо иных патологий, которые возможно избежать, если следовать рекомендациям гинеколога.

При зачатии надо обращать повышенное внимание не группам крови родителей, а сочетанию отрицательного резус-фактора матери с положительным у отца.

Постиндустриальный образ жизни сопровождается снижением рождаемости. На здоровье будущего ребенка влияет множество генетически обусловленных обстоятельств. Самым опасным является сочетание резус-отрицательной матери с отцом, у которого этот антиген присутствует.

Полезное видео: совместимость групп крови, что такое резус-конфликт

Здоровье малыша зависит не только наследственности и условиях вынашивания, но и совместимости групп крови и резус фактора его родителей. Резус фактор – это наличие особых белков на поверхностях эритроцитов в крови. Они есть у большинства людей – практически у 85% населения. Большую проблему составляет отсутствие этих белков, особенно у женщины. Люди, у которых этих белков нет, имеют отрицательный резус-фактор. По резус-фактору заранее можно определить вероятность конфликта, способность вообще зачать ребенка.

Максимальная совместимость наблюдается у пар с одинаковыми резус-факторами. Например, если они оба положительные или оба отрицательные. Также, совместимы и разные резус факторы, если положительный имеется у матери. А вот если наоборот. положительный только у отца, то возрастает вероятность. что произойдет конфликт. Совместимость по группе крови указывают на вероятность рождения малыша определенного полового признака. Существуют и определенные биологические законы, по которым определяется группа крови будущего малыша. Она напрямую зависит от групп крови его родителей.

Почему важно определить резус-фактор?

Многие люди не знают собственную группу крови и резус-фактор. Когда встает вопрос о зачатии, необходимо узнать эти данные для обоих родителей как можно заранее. Этот пункт является обязательным. Если этого не сделать, можно упустить ту возможность конфликта между матерью и плодом, который приводит к явлению, называемому конфликтом. Он заключается в следующем:

• гемолитическая болезнь;
• выкидыш;
• внутреутробная гибель;

Но это не значит, что родить здорового ребенка невозможно. В таком случае вовремя проводятся все необходимые обследования и оказывается своевременная помощь при появлении болезней на самых ранних стадиях. Это может случиться, если в кровь матери попадут эритроциты ребенка. Тогда организм женщины начинает вырабатывать специальные антитела, особые белки и действовать против клеток плода.

Такое происходит, если ребенок получает резус-фактор отца, который является положительным и несовместимым по отношению к матери. Именно поэтому явление называется “конфликтом”. Кроме резусного конфликта, существует еще не менее распространенный «кровный», если у ребенка группа любая, но не первая, а у матери первая. Действует этот конфликт также, как и конфликт по резусу. Исход от него его легче, при сочетании двух конфликтов общий исход сильно смягчаются.

Таблица совместимости резус факторов

Существуют простейшие специальные таблицы совместимости, которые показывают вероятность групп крови у будущего малыша, а также его пол и резус. В случае с одинаковыми резусами и у отца. и у матери (когда у обоих положительный), то вероятность, что произойдет конфликт равна 0, а резус фактор ребенка с вероятностью 75% будет положительный. Когда у матери положительный резус, а у мужчины отрицательный, вероятности конфликта нет, а резус малыша определяется в соотношении 50/50. Когда у обоих партнеров отрицательный резус-фактор, вероятности конфликта нет, но у ребенка будет 100% отрицательный.

Самая тяжелая ситуация, когда возможен конфликт – это разные резусы, при том. что отрицательный будет у матери. Здесь вероятность конфликта есть, целых 50%. Резус у ребенка также в соотношении 50/50. Такое соотношение возможно только при разных резусов у родителей. Ребенок унаследует его либо от матери, либо от отца. Таблицы совместимости групп крови дают больше информации. Женщинам с 4 группой крови повезло больше всего – у них нулевая вероятность конфликта при любых сочетаниях. При этом, есть сочетания у других групп крови, когда конфликт произойдет 100%. Это первая группа крови у матери и 4 у отца.

Обычно резус-конфликт не проявляется во время первой беременности. Это происходит из-за неготовности организма отторгать белок ребенка с другим резус-фактором или группой крови. Но в организме женщины формируется клеточная память и при повторной беременности организм уже распознает чужеродный белок и начинает его отторгать. Если происходит выкидыш вследствие конфликта. Он обычно происходит после 8 недели. Именно в этот период формируется клеточная память в организме матери и организм может отторгнуть белок ребенка.

Конфликты которые могут быть при вынашивания ребенка (беременность)

Конфликт заключается в появлении гемолитической болезни плода. Выражается в повреждении почек и других органов ребенка, заболевании мозга, пониженном гемоглобине. В процессе конфликта уничтожаются эритроциты, а почки и селезенка ускоряют процесс их выработки, чтобы восстановить баланс. При этом, данные 2 органа сильно увеличиваются в размерах. У слабых плодов селезенка и почки не справляются с выработкой нужного количества эритроцитов, начинается кислородное голодание, приводящее к выкидышу. Она может проявляться в разных формах, но чаще всего уже после рождения ребенка. Поэтому, после появления плода на свет его обследуют и в течение полутора суток ему переливают кровь подходящую, резус фактор обязательно должен быть отрицательный.

Если она представлена в анемической форме, то возникает самый лучший вариант лечения болезни. Точнее, самый доброкачественный. Здоровье и состояние новорожденного практически не ухудшаются, а прогнозы на лечение благоприятные.

Желтушная форма – самая распространенная. Зачастую, встречается именно она и относится к категории заболеваний средне-тяжелых. Состояние малыша постепенно ухудшается. Он становится вялым и малоактивным, у него увеличиваются органы, понижается мышечный тонус. Ребенок не в состоянии наклонить голову вперед, его невозможно подносить к груди. Он постоянно пронзительно кричит, все это сопровождается судорогами и широко открытыми глазами.

При беременности главным симптомом конфликта является нарушение в работе какого-либо органа. Также, будущей матери нужно сдавать кровь из вены, сначала ежемесячно, а затем делая этого чаще, вплоть до еженедельной процедуры. Во время беременности при отрицательном резус факторе ил несовместимых группах крови требуется постоянная профилактика во избежание появления болезней.

Как избежать последствий когда резус произошел

Если конфликт все же произошел – самая главная и первая мера – все действия для максимального снижения билирубина в крови ребенка. Именно он является причиной конфликта. Затем, из крови матери выводят антитела медикаментозным методом и снижают симптом анемии плода. Далее применяются более серьезные меры, такие как переливание крови или гемосорбции.

Переливание крови новорожденного тяжелый процесс. Изначально у него забирают кровь, а затем вливают ему другую, подходящего донора. Гемосорбция по своему действию схожа с переливанием, но здесь, после того, как у ребенка забрали его кровь, проводится очищение крови от ненужных вредящих веществ, затем ее же вливают обратно, не используя постороннюю кровь донора.

После рождения ребенка матери должны в течение ближайших трех суток вводить иммуноглобулин. Он влияет на вывод из организма вредоносных веществ и антител, разрушая эритроциты, перешедшие к матери от ребенка с положительным резусом. Эта мера необходима для улучшения общего женщины и предупреждения конфликтов при следующих беременностях. Если этого не сделать, при повторной беременности мать ждут тяжелые последствия, одно из которых – большая вероятность выкидыша.

Вводить иммуноглобулин женщине резус-отрицательной стоит и до появления конфликта, который может случиться в абсолютно любой момент. Если при очередном анализе крови из вены антитела все же обнаружены, проводится немедленная госпитализация. Меры такие применяются для постоянного контроля за развитием плода и своевременными мерами по переливанию или очищению. На большом сроке чаще всего такое делать нельзя, беременность искусственным образом прерывают.

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает. В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест). Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить. В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Суть метода

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Как фаза менструального цикла влияет на состояние цервикального секрета

Цервикальная слизь в период овуляции обеспечивает скорейшее попадание в полость матки наиболее здоровых сперматозоидов.

Прежде чем дать ответ на этот вопрос, рассмотрим функции цервикальной слизи во время овуляции – самого благоприятного периода для оплодотворения яйцеклетки.

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

• обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
• защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
• «отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
• помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
• обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

1. Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
2. Фаза овуляции. При выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
3. Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

Основные свойства цервикального секрета

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

1. Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
2. Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
3. Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Показания к анализу на совместимость партнеров для зачатия

• отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
• подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Как правильно подготовиться к анализу

Как определить дату сдачи анализа

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

• выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
• измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
• проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
• провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

Дополнительные исследования

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

• анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
• спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Как подготовиться к сдаче анализа

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ), стрессы, смена климатических условий или характера питания. Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

1. Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
2. Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
3. Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
4. Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
5. Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Как выполняется забор материала для анализа

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

1. Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
2. Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
3. Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
4. Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
5. Стекла отправляют в лабораторию.

Какие факторы могут негативно повлиять на достоверность результатов

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

• тест сдавался не во время фазы овуляции;
• с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
• наличие или у женщины;
• гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня , влияющих на вязкость цервикального секрета;
• применялись гормональные препараты или спермициды;
• небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

• положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
• удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
• сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
• плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
• отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста. Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие». Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

Несовместимость партнеров примерно в 30% случаев является причиной бесплодия пары, желающей завести ребенка. И сегодня многие интересуются вопросами о том, почему возникает подобная проблема и существуют ли эффективные методы ее лечения. Ведь от бесплодия страдают тысячи людей, и с каждым годом их количество увеличивается.

Несовместимость партнеров: что это такое?

О бесплодии стоит задуматься в том случае, если в течение года пара, имеющая регулярные половые контакты без средств контрацепции, не смогла завести ребенка. Ни для кого не секрет, что довольно часто причиной является какое-то воспалительное или инфекционное заболевание одного из партнеров или же анатомические особенности организма.

Но иногда зачатие не происходит у пары, где оба партнера совершенно здоровы. В таких случаях врачи, как правило, ставят не слишком утешительный диагноз — несовместимость партнеров. Это значит, что, несмотря на нормальную работу организма, есть какой-то фактор, который мешает процессу оплодотворения. Подобная проблема может возникать под воздействием разных факторов. В большинстве случаев несовместимость поддается коррекции, но изредка подобный диагноз может быть окончательным.

Несовместимость по группе крови: насколько это опасно?

В некоторых случаях причиной бесплодия является несовместимость партнеров по И здесь большое значение имеет не сама группа, а резус-фактор. Сразу же стоит отметить, что резус-фактор представляет собой белковое соединение, которое расположено на поверхности мембраны эритроцитов. Если у человека присутствует антиген, то резус-фактор положительный (Rh+), если же он отсутствует, то отрицательный (Rh-).

Конечно же, в идеальном варианте резус-факторы крови у обоих супругов должны быть одинаковыми. Но такое встречается не всегда. Согласно статистике, у 85% женщин планеты положительный резус-фактор — они вне опасности. А вот если у партнерши в крови этот белок отсутствует, то стоит быть повнимательнее к здоровью.

Что такое резус-конфликт?

Резус-конфликт возникает в том случае, если у матери а у плода — положительный. Такое возможно в тогда, когда у отца ребенка в крови присутствует указанный антиген. Таким образом, матери начинает вырабатывать антитела к «чужому» белку.

Подобная несовместимость партнеров при зачатии вовсе не значит, что беременность невозможна. Но риск ее прерывания гораздо выше. Согласно статистике, первая беременность считается сравнительно безопасной, зато вторая может повлечь за собой серьезные последствия как для плода, так и для матери.

К счастью, данное состояние можно контролировать с помощью специальной терапии. В частности, каждый месяц нужно проводить специальные тесты на уровень матери. А непосредственно за три дня до родов женщине вводят специальный препарат который препятствует образованию антител. Ведь роды сопряжены с забросом крови плода в организм матери, что может усилить активность иммунной системы и привести к осложнениям.

Несовместимость микрофлоры партнеров

Ни для кого не секрет, что половая система человека имеет собственную микрофлору, которая представлена полезными бактериями. Но в слизистой оболочке мочеполовых органов обитают также и условно патогенные микроорганизмы. Для своего носителя эти микробы не опасны, так как их количество строго контролируется иммунной системой. Но то, что для одного партнера является безопасным, для другого может представлять угрозу.

Это и есть несовместимость микрофлоры партнеров. Симптомы ее, как правило, видны — после каждого полового контакта без использования презервативов у мужичины или женщины появляются зуд и жжение в области наружных половых органов, а иногда и нехарактерные выделения. Довольно часто развивается молочница.

Стоит отметить, что подобная несовместимость лишь изредка (в 2-3%) становится причиной бесплодия.

Что делать при несовместимости микрофлоры?

Несмотря на то что микрофлора лишь в некоторых случаях сказывается на репродуктивной функции организма, подобная несовместимость приносит в жизнь пары массу неприятностей. И данную проблему не стоит пускать на самотек — лучше сразу обратиться к врачу. Ведь повторяющиеся кандидозы могут повлечь за собой более серьезные заболевания.

Многие пациенты спрашивают о том, проводится ли тест на совместимость партнеров. Пройти его можно в любой поликлинике — это обычный мазок из влагалища или уретры с последующим бактериологическим посевом. Данная методика позволяет определить разновидность возбудителя и оценить его чувствительность к тем или иным препаратам. Как правило, для избавления от подобной неприятности требуется лишь курс приема подходящих антибактериальных средств. Терапию должны проходить оба партнера. После этого необходимо повторно сдать анализы.

Иммунологическая несовместимость и ее последствия

Довольно сложным является бесплодие, которое связано с иммунологическими особенностями организма. Что представляет собой подобная несовместимость партнеров? В таких случаях по тем или иным причинам женская иммунная система начинает вырабатывать специфические которые губительно воздействуют на мужские сперматозоиды. Таким образом, даже совершенно здоровые люди могут испытывать трудности с оплодотворением.

Более того, иногда мужской организм вырабатывает антитела к собственным половым клеткам. В любом случае сперматозоиды гибнут, так и не

Конечно же, даже с такой проблемой женщинам иногда удается забеременеть. Но чаще всего беременность протекает неблагоприятно — иммунные клетки повреждают зародыш еще на ранних стадиях развития. Высока вероятность сильного токсикоза, самопроизвольного прерывания беременности, а также задержки в развитии плода. В любом случае во время планирования зачатия тестирование на наличие антиспермальных антител рекомендуют всем парам, желающим завести ребенка.

Причины иммунологической несовместимости

К сожалению, причины развития иммунологической несовместимости изучены еще не до конца. Ведь если у некоторых женщин подобная «аллергическая реакция» развивается при контакте со спермой любого мужчины, то у других представительниц прекрасного пола активность иммунной системы повышается лишь при попадании в организм сперматозоидов конкретного мужчины.

В некоторых случаях подобная активность иммунной системы может быть связана с психическим состоянием женщины, например ее страхом беременности или скрытым нежеланием заводить ребенка. Некоторые исследования показали, что на выработку подобных антител могут влиять даже феромоны. В ряде случаев бесплодие связано с гормональными сбоями или некоторыми заболеваниями. В любой ситуации понадобятся специальные тестирования и дополнительные исследования.

Как сдать тест на совместимость партнеров?

На самом деле существует множество исследований, позволяющих определить совместимость пары. Например, при подозрении на иммунологические причины бесплодия проводят следующий тест на совместимость для зачатия. В частности, для оценки реакции организма на сперматозоиды необходимо отправиться к врачу спустя шесть часов после последнего полового акта (но не позже 12 часов). Специалисты проводят забор слизи из шейки матки, после чего изучают ее под микроскопом.

Таким образом можно оценить количество живых и мертвых сперматозоидов, а также изучить их подвижность. В данном случае также измеряют рН влагалищной среды, степень кристаллизации и консистенцию слизи.

Иногда парам рекомендуют тест на генетическую совместимость. Ведь некоторые партнеры, даже если они абсолютно здоровы, могут быть носителями потенциально опасных генов. Данное исследование позволяет определить возможные генетические заболевания будущего малыша, а также степень риска их развития.