Лечение медикаментозного ринита или лекарственного насморка. Лечение лекарственного или медикаментозного ринита

Но оказывается, спровоцировать могут и другие факторы. Например, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как возникает?

В числе главных виновников медикаментозного ринита врачи называют . В инструкции к этим препаратам четко прописано, что применять их можно не дольше 5–10 дней. Но далеко не все пациенты соблюдают это правило.

Что же происходит, когда человек в буквальном смысле подсаживается на капли? Наши носовые ходы покрыты пещеристой тканью, которая умеет моментально наполняться кровью и так же быстро уменьшаться в объеме. Ее функция состоит в том, чтобы регулировать температуру воздуха, поступающего в легкие. Когда мы выходим на мороз, пещеристые тела «надуваются», увеличивая площадь соприкосновения с холодным воздухом. В результате вдыхаемые потоки успевают прогреться еще до того, как попадут в нижние дыхательные пути. Когда мы переходим в теплое помещение, дополнительный подогрев воздуха уже не требуется – сосуды сужаются, и ткани в носу опадают.

Назальные капли заставляют сосуды сжиматься принудительно, без связи с температурой окружающей среды. Не понимая, что происходит, нервная система дает им команду расшириться. Слизистые отекают, появляется насморк, и пациент вновь берется за флакончик с препаратом. Постепенно зависимость от капель усиливается: чем чаще их приходится применять, тем больше «опухают» слизистые оболочки. Так и возникает медикаментозный ринит.

Гораздо реже болезнь провоцируют:

• альфа-адреноблокаторы (доксазозин, празозин),
• центральные адреномиметики (клофелин, метилдопа),
• симпатолитики (Адельфан).

Эти препараты применяются для лечения болезни Рейно, опухоли надпочечников, гипертонии. Механизм их воздействия на слизистую носа примерно такой же, как у сосудосуживающих капель. Только принимаются эти средства не местно, а внутрь. Достигая полости носа с кровотоком, они вызывают «несанкционированное» отекание пещеристой ткани. Негативный эффект проявляется спустя несколько месяцев регулярного приема.

Установлено, что быстрее всего медикаментозный ринит развивается у людей с вегетососудистой дистонией. Скорее всего, этому у них способствуют общие нарушения в работе нервной системы. И практически никогда недуг не диагностируется у детей младше 10 лет.

Чем лечить?

На ранних этапах болезни эффективны консервативные методики. Пациента просят отказаться от применения сосудосуживающих капель. Для лечения прописывают кортикостероидные назальные спреи (Тафен Назаль, Насобек, Назонекс). Они оказывают местное противовоспалительное действие, снимают отечность и заживляют слизистые оболочки носа.

В первые 10 дней терапии раствор впрыскивают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. В последующие 14 дней – по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Затем еще 30 дней – по 1 поддерживающей дозе в каждую ноздрю раз в сутки. При правильном применении облегчение наступает на 3–5-й день с начала курса.

Если отказ от сосудосуживающих капель переносится пациентом тяжело, ему назначают седативные средства, которые уменьшают возбудимость нервной системы и избавляют от чувства ломки (Беллатаминал). Устранить тягостные ощущения также помогает контрастный носовой душ: то прохладной, то теплой водой.

При неэффективности консервативного лечения больным показано оперативное вмешательство. Раньше хирурги, чтобы расширить носовые ходы пациента и облегчить поступление воздуха в легкие, практиковали частичное или полное удаление слизистых оболочек носовых раковин (конхотомию). Негативным последствием такой операции было развитие сухости в носу, появление зловонных корок и болезненные ощущения, которые сохранялись в течение длительного времени.

Сегодня на вооружение взяты более щадящие методики, которые позволяют сохранить анатомическое строение носовой полости. Самая распространенная среди них – лазерная вазотомия. Суть метода состоит в том, что слизистая оболочка прижигается лазером. Конечный результат в чем-то схож с сосудосуживающими каплями – сосуды сжимаются, и отек в полости носа спадает. Однако эффект длится не несколько часов, а в среднем 5–7 лет (а в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь).

Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. Период реабилитации занимает 2–3 недели. Все это время необходимо регулярно посещать ЛОРа и промывать нос. Пользоваться каплями строго-настрого запрещено, иначе ринит может возобновиться.

Другая востребованная процедура – ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука хирург просто разрушает сосуды носа, утратившие способность к сокращению. Взамен них организм выращивает новые, которые умеют правильно работать.

Операция также выполняется в поликлинике под местным наркозом. На каждую носовую раковину пациента воздействуют ультразвуковым зондом в течение 10–15 секунд. После завершения процедуры в носовые ходы на сутки закладывают марлевые турунды и больного отправляют домой. На следующий день слизистую обрабатывают стероидной мазью, которая помогает снять воспаление и ускорить процессы заживления. Носовое дыхание полностью восстанавливается на 4–5-й день. Длительность эффекта, как и в случае с лазером, определяется индивидуально.

Медикаментозный ринит очень часто возникает при самостоятельном и длительном лечении насморка различными аптечными сосудосуживающими препаратами. В начале лечения такие средства очень быстро устраняют заложенность носа и позволяют свободно дышать. Но постепенно тонус сосудов снижается, возникает атрофия и отек слизистой носа.

Главными симптомами медикаментозного ринита являются заложенность и непрекращающиеся выделения из носа. Дыхание без сосудосуживающих капель становится практически невозможным и возникает зависимость от них. Часто ринит сопровождается постоянными головными болями.

Народные средства для лечения медикаментозного ринита

При лечении медикаментозного ринита обычно отменяют все сосудосуживающие капли. Могут назначить только местные противовоспалительные или препараты. Применяют и оперативное лечение, в том случае если терапия не дает положительного эффекта. Однако на начальном этапе заболевания можно спокойно прибегнуть к народным средствам лечения такой формы ринита. Они, как правило, состоят только из природных компонентов, которые мягко и без вреда для здоровья избавят от недуга.

Очень эффективно и быстро снимет все негативные симптомы медикаментозного ринита известное комнатное растение – алоэ. Нужно приготовить сок из листа, который срезают с нижней части столетника. Сок разбавляют водой 1:2, переливают в стерильный пузырек и хранят в холодильнике. Капают по четыре капли в носовой проход не более пяти раз в день.

Заложенность носа лечат смесью сока алоэ с оливковым маслом. Пропорция смеси 1:3. Средство рекомендуют прогреть 4 минуты на водяной бане, затем остудить. Закапывают нос таким лекарством не более 2-х раз в день. Можно также в течение дня смачивать в смеси ватные жгутики и вставлять их в ноздри на 9 минут. После процедуры нос можно прочистить и затем смазать его средством снова.

Очень хорошие результаты в лечении данного ринита дает мед. Готовят состав для закапывания носа в соотношении 1:1 из меда и воды. В каждый носовой ход вливают: взрослому – до 8 капель, а детям – по 2. Процедуру проводят ежедневно: не менее пяти 5 раз. Пройдет воспаление и заложенность носа.

Затяжной медикаментозный . Он является стимулятором нормального функционирования слизистой носа. Необходимо отжать сок, смочить в нем ватные или марлевые жгутики и вставить в носовые проходы на 4 минуты. Если появится жжение, слизистую оболочку носа можно смазать вазелином.

Быстро помогут такие процедуры. Заготавливают небольшие тампоны. Смешивают взятые (по одной ложке): сок из клубней цикламена, репчатого лука, листьев каланхоэ и алоэ. Также в смесь добавляют свежий мед и линимент бальзамический по Вишневскому. В этом составе смачивают тампоны и вставляют в каждый носовой ход на 40 минут. Слизистая восстановится, заложенность пройдет.

Смешивают в равных частях персиковое, шиповниковое и эвкалиптовое масло, добавляют немного каротолина. В такой смеси смачивают ватные жгутики и вставляют поочередно в носовые проходы на 40 минут.

Поможет побороть медикаментозный ринит масло чайного дерева. В нем смачивают жгутики, скрученные из бинта, и вставляют в носовой проход всего на 10 минут. Такие процедуры при рините следует делать не менее 2-х раз в день. Также этим маслом можно просто смазывать нос изнутри.

При рините на почве применения сосудосуживающих капель рекомендуют применять луковое масло. Его готовят так: трут луковицу на мелкой терке и эту массу заливают 220 миллилитрами кипящего кукурузного масла. Укутывают теплым шарфом и дают не менее 9 часов настояться. Готовым средством смазывают слизистую оболочку.

Очень хорошо прочищают нос пары лука. Натертую на терке луковую массу помещают в ингалятор и дышат каждой ноздрей не менее 3-х минут. Если нет ингалятора, луковую кашицу помещают в небольшую емкость (стакан, чашку, баночку) и ставят на водяную баню. Из картона готовят воронку и располагают ее над емкостью. Дышат парами лука до 8 раз день.

С медикаментозным ринитом, который доставляет дискомфорт, борются с помощью облепихового масла. В течение дня нужно не менее 6 раз закапывать нос этим средством. В каждый проход впускают до 4 капель. Дыхание вскоре наладится, отечность слизистой пройдет, стенки сосудов укрепятся, выделение секрета прекратится. Масло можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Берут свежие ягоды и отжимают сок. Жмых просушивают на чистом листе бумаги (не на солнце!), регулярно его переворачивая. Затем измельчают на кофемолке. Массу помещают в банку и заливают оливковым маслом 1:1. Через неделю средство отфильтровывают и сливают в стерильную емкость. Используют при необходимости. Хранят в холодном месте или холодильнике.

Хорошо снимает отек и воспаление, а также заложенность промывание носа ромашковым настоем. Одну ложку сухих цветков растения заваривают чашкой (300 мл) горячего кипятка. После того как настой хорошо настоится (не менее получаса), его отфильтровывают и используют для полоскания носа.

Также эффективно снимает отечность и заложенность носа промывание его свекольным настоем. Свеклу хорошо моют, чистят и измельчают. После этого ее заливают кипятком. Несколько дней такой настой стоит в тепле. После этого всю жидкость сливают через марлю и используют в процедурах.

Следует помнить, что профилактикой медикаментозному риниту будет использование капель в нос строго по инструкции. Помните, длительное применение лекарства может вызвать привыкание и нанести вред организму. Если насморк длится более четырех дней, обязательно обратитесь за консультацией к врачу отоларингологу. Правильное лечение – гарантия здоровья.

И спреи без предварительного согласования с отоларингологом, да еще и значительно превышают допустимую дозировку. Как следствие, через 7-10 дней у них начинают проявляться первые неприятные симптомы медикаментозного ринита.

Как распознать данное отклонение и можно ли его избежать? Чтобы не навредить здоровью, необходимо все лекарства для носа использовать с умом, а если возникли тревожные признаки – немедленно обращаться к специалисту.

Причины

Развитие медикаментозного или лекарственного ринита происходит по причине превышения допустимой дозировки сосудосуживающих капель и спреев, в особенности если оно продолжалось на протяжении длительного периода времени. Назальные препараты действительно хорошо и быстро снимают заложенность носа, уменьшают отечность, убирают . И именно этим обусловлен соблазн многих пациентов использовать капли и аэрозоли без конца.

Но у каждого препарата есть свой максимально допустимый срок применения, после окончания которого не стоит обрабатывать полость носа тем или иным веществом. Большинство сосудосуживающих лекарств вызывает привыкание.

Понимая, что без капель или спрея нос не будет полноценно дышать, пациент начинает бесконтрольного его орошать даже при возникновении малейших предпосылок к его заложенности. Как следствие, человек уже не может отказаться от капель, то есть, становится полностью от них зависимым. А при отказе от препарата у него незамедлительно возникают неприятные симптомы.

Признаки

Признаки медикаментозного ринита проявляются буквально через 12-24 часа после того, как были отменены назальные капли или спрей. Симптомы патологии проявляются посредством:

• постоянной заложенности носа;
• появления насморка;
• снижения или полной потери обоняния;
• раздражения слизистой носа, сопровождающегося зудом, жжением и покраснением;
• частого чихания;
• слезоточивости, вызванной заложенностью носа;
• во время сна.

Очень важно своевременно отреагировать на эти симптомы и заняться вопросом лечения , вызванного интраназальным введением медикаментов. В противном случае последствия будут малоприятными.

Какой врач лечит медикаментозный ринит?

Заметив симптомы, характерные для медикаментозного ринита, необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза ЛОР-врачу достаточно собрать анамнез, основывающийся на жалобах пациента. Но чтобы исключить возможность развития разных видов , доктор может направить пациента на рентген, МРТ или СКТ околоносовых пазух.

Лечение

Как лечить медикаментозный ринит? Терапевтический подход при данной патологии разный для детей и взрослых, поэтому рассмотрим эти вопросы по отдельности.

У взрослых

При развитии медикаментозного ринита происходит набухание слизистой оболочки носа, поэтому все усилия должны быть направлены на купирование этого процесса. Для начала врачом отменяются капли или спрей, который вызвал возникновение лекарственного насморка. Затем можно переходить непосредственно к лечению.

Чтобы снять отек слизистой и вылечить медикаментозный ринит у взрослого пациента, ЛОР может назначить гормональные спреи в нос – или Фликс. Эти препараты обладают противоаллергическим и противоотечным эффектом, но, в отличие от сосудосуживающих капель, они не просто снимают симптоматику, а лечат имеющиеся воспалительные процессы в носовой полости. Так, препарат Назонекс может использоваться даже беременными женщинами, но крайне осторожно.

Однако зачастую отоларингологи предлагают пациентам полностью отказаться от применяемых назальных капель или спреев и подождать 7-14 дней, пока слизистые носа восстановятся, а заложенность сама пройдет.

Но подобный вариант срабатывает лишь на начальной стадии развития лекарственного ринита. Если же болезнь перешла в хроническую форму, единственным выходом из положения является операция. В частности, врачами рекомендуется проведение лазерного прижигания слизистой носа, криотерапия, подслизистая вазотомия нижних раковин носа и др.

У детей

Медикаментозный ринит у детей требует особого терапевтического подхода. Чтобы избавить ребенка от лекарственной зависимости, использовать одни лишь гормональные спреи – Назонекс, Фликс, Дексаметазон и др. – недостаточно, а иногда и категорически запрещено.

Чтобы вылечить медикаментозный ринит у ребенка, необходимо провести следующие мероприятия:

1. Промывания носа гипертоническими или изотоническими солевыми растворами: Хьюмер, Квикс, Пшик, и др.
2. Применение антигистаминных препаратов: Лоратадина, Эдема, L-Цета и т. д.
3. Проведение физиопроцедур: УВЧ, фонофореза, иглоукалывания.
4. Смазывания слизистых и крыльев носа лекарственными средствами – Эритромициновой мазью, Гидрокортизоновой мазью, Лоризаном.

Если же и эти меры не дали ожидаемых результатов, то способ один: хирургическое вмешательство.

Рецепты народной медицины

Как избавиться от медикаментозного ринита, используя народные средства? Следует помнить, что рецепты нетрадиционной медицины могут применяться лишь в качестве вспомогательной терапевтической методики.

В этом случае целесообразно полоскать нос отварами ромашки, шалфея, эвкалипта или ноготков лекарственных. Для смазывания носовой слизистой используются растительные масла (оливковое, облепиховое), а для паровых ингаляций – эфирные масла лимона, эвкалипта, гвоздики. Если нет аллергии, можно закапывать нос прополисными каплями.

Лечение медикаментозного ринита народными средствами у детей допускает применение отваров лекарственных растений для промывания носа и использование прополиса в виде капель или интраназальных тампонов. О возможности применять эфирные масла для ингаляций родителям лучше спросить у лечащего врача, поскольку эти вещества способны вызывать мощные аллергические реакции.

Возможные осложнения

При длительном применении назальных капель или спреев, которые приводит к возникновению зависимости, возможно развитие:

• патологий сердца и сосудов;
• стойкой гипертонии;
• заболеваний эндокринной системы;
• болезней органов дыхательной системы.

Осложнений вполне можно избежать, если своевременно отреагировать на тревожную симптоматику и заняться вопросом лечения лекарственного насморка.

Профилактика

Для предотвращения развития медикаментозного насморка необходимо помнить одно важное правило: нельзя бесконтрольно и уж тем более без назначения лечащего врача использовать сосудосуживающие капли.

Помимо этого, нужно внимательно изучить инструкцию по применению препарата и не использовать его дольше, чем указано.

Чтобы избавиться от симптомов обычного насморка, вовсе не обязательно применять сосудосуживающие лекарства – вместо этого лучше или отварами лекарственных растений.

Побольше гулять, заняться закаливанием, включить в рацион как можно больше витаминов и минералов – это именно те важные шаги, которые необходимы для предотвращения обыкновенного насморка. Как результат, развития привыкания к сосудосуживающим препаратам опасаться не придется.

Полезное видео про медикаментозный ринит

После переохлаждения организма очень часто развивается насморк. Этот недуг большинство людей не считают серьезной проблемой и пытаются разобраться с ней без помощи медиков. Нередко происходит так, что самостоятельное лечение заключается в применении сосудосуживающих капель, которые значительно облегчают состояние. Но, со временем ситуация несколько усугубляется, и уже следует начинать лечение медикаментозного ринита.

При длительном и неконтролируемом применении капель, обладающих сосудосуживающими свойствами, сначала развивается такой эффект, как тахифилаксия. То, что в народе ошибочно называют привыканием. На фоне того, что дозу препарата необходимо постоянно увеличивать, травмируется и воспаляется слизистая оболочка, развивается насморк, являющийся основным симптомом медикаментозного ринита.

Причиной возникновения этой патологии являются побочные эффекты этих самых сосудосуживающих капель, ведь кровеносные сосуды не способны сужаться по своему собственному желанию. Когда прекращается прием капель, то сосуды перенаполняются кровью, что приводит к отеку и атрофии слизистой оболочки и затрудненному дыханию. Также, нарушается выделение слизи в носу.

Развитие лекарственного ринита может возникнуть уже на третьей неделе неконтролируемого приема сосудосуживающих капель. Зачастую случается так, что человек попросту не замечает начала заболевания, при этом устраняя заложенность носа уже вполне привычным для него закапыванием носа, постепенно увеличивая дозу. Мало кто думает, что следует посетить ЛОРа.

Самыми частыми веществами, которые могут вызвать медикаментозный ринит у ребенка или у взрослого, являются:

• Ксиметазолин;
• Оксиметазолин;
• Фенилэфрин;
• Нафазолин и другие.

Эти вещества имеют очень высокую эффективность, однако продолжительность эффекта очень кратковременная, что заставляет пациента пользоваться ими еще раз.

Клиническая картина

Это заболевание представляет собой хронический вазомоторный процесс, поэтому медикаментозный ринит и его симптомы беспокоят пациента длительный промежуток времени. Самыми частыми из них являются:

• Отек слизистой носа, вследствие чего затрудняется носовое дыхание;
• Мучительное и постоянное отделяемое из носа слизистого характера;
• Снижение обоняния;
• Давящие головные боли диффузного характера;
• Артериальная гипертензия и тахикардия;
• Нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость;
• Неприятные ощущения в области сердца;
• Зависимость от приема сосудосуживающих капель.

Определяющим симптомом в диагностике лекарственного ринита является последнее, когда пациент на подсознательном уровне применяет сосудосуживающее средство. Он же определяет то, что медикаментозный ринит и его лечение имеют затяжной характер. Терапия этой патологии может занять много времени – до нескольких месяцев при правильном назначении препаратов.

Медикаментозный ринит при беременности также является достаточно неприятной проблемой, ввиду того, что клиническая картина провоцирует гипоксию женского организма и плода. Это может очень неблаготворно сказаться на здоровье малыша, и привести к крайне нежелательным последствиям.

Лечение

Чаще всего лекарственный ринит лечат при помощи различных лекарственных средств в виде спреев в нос. Как лечить медикаментозный ринит должен определять исключительно специалист на основании стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение медикаментами этого заболевания подразумевает прием нескольких групп препаратов:

• Местные глюкокортикостероидные средства;
• Антигистаминые;

Местные глюкокортикостероиды

Эти препараты в своем составе содержат производные корой надпочечников гормоны. Самыми известными среди них являются Назонекс, Фликсоназе, . Прием этих лекарственных средств заключается в двухразовом впрыскивании препарата в каждую ноздрю не меньше одного месяца. Дексаметазон и дипроспан применяются немного иначе: дексаметазон нельзя использовать больше одной недели, дважды в сутки, а дипроспан используется один раз в день не более 10 дней.

Антигистамины

Антигистаминные препараты блокируют в организме рецепторы, которые являются чувствительными к медиатору воспаления – гистамину. За счет этого уменьшается отечность слизистой оболочки носа. Их схема приема очень проста – по одной таблетке препарата один раз в день. Наиболее известными препаратами этой группы являются: Алерон, Эриус, Эдем, Цетиризин и другие.

Промывание носа

Помимо стандартных методик лечения медикаментозного ринита, очень часто назначается промывание носа. С этой целью используют растворы следующих лекарственных средств: Аквамарис, Аквалор, Делуфен, Протаргол и другие.

Возможно также и закладывание мазей в носовые проходы. Чаще всего применяются эритромициновая и гидрокортизовновая мази.

Народные методы

Как избавиться от медикаментозного ринита могут подсказать различные народные рецепты и средства, которые не требуют применения лекарственных препаратов и обладают достаточно щадящими свойствами.

Лечение народными средствами также подразумевает промывание и смазывание слизистой носа. Доктор Комаровский с этой целью рекомендует морскую соль и настой ромашки, а также оливковое масло или масло чайного дерева.

Возможно также закладывать турунды в носовые проходы, которые предварительно были обработаны бороментоловой мазью, или раствором меда и лимонного сока.

Народная медицина помогает вылечивать вазомоторный ринит посредством закапывания в носовые ходы сока алоэ с добавлением в него левомицетина с димедролом. Можно применять с этой же целью оливковое и камфорное масла, прополис и другие лекарственные настои.

Физиотерапия

Методы физиотерапии также помогают вылечивать лекарственный ринит. Наиболее часто используются:

• Электрофорез;
• Иглоукалывание;
• Фонофорез.

Борьба с зависимостью

Очень важно вовремя отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Для того, чтобы избавиться от зависимости, необходимо постепенно снижать их дозу, при этом начинать прием более щадящих лекарств, таких как Виброцил. Можно использовать эффект плацебо, на который очень хорошо реагируют дети – вместо привычных капель использовать соляные растворы, а также заменять взрослые дозировки детскими.

Оперативное лечение

Если эффект от консервативной терапии не наступает, то пациент подвергается оперативному вмешательству. Наиболее часто используют такие методики:

• Лазерное прижигание;
• Деструкция слизистой носа – вазотомия;
• Конихотомия – операция, при которой слизистая оболочка удаляется;
• Восстановление перегородки носа – септопластика.

Профилактические меры

Поскольку медикаментозный ринит и его лечение - это достаточно длительный и тяжелый процесс, заболевание легче предупредить, нежели заниматься его лечением. При правильной профилактике не возникнет вопросов: «как вылечить эту болезнь?».

Для предупреждения патологии следует заниматься всеобщим оздоровлением организма и укреплением его защитных сил. Для этого подойдут такие меры:

• Ежедневные прогулки;
• Посещение бани и бассейна;
• Арома и спелеотерапия;
• Прием энтеросорбентов при малейших признаках простуды.

Самой же эффективной профилактической мерой будет прием сосудосуживающих капель строго по назначению врача. Необходимо учитывать, что максимальный срок их приема – одна неделя. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы ушли симптомы простуды. Если же состояние пациента продолжает быть нездоровым, следует обратиться на консультацию к ЛОРу.