– частичное или полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия. Широко распространено, может быть полным или частичным. Причиной обычно становится бытовая или спортивная травма. Чаще страдают связки голеностопного и коленного сустава. Повреждение связок проявляется болями, нарастающим отеком, ограничением опоры и движений. Нередко в травмированной области на 2-3 день появляется выраженная гематома. Диагноз выставляют на основании осмотра, при необходимости назначают рентгенографию, УЗИ и МРТ. Лечение чаще консервативное.
МКБ-10
S43 S53 S73 S83
Общие сведения
Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений. Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних. Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.
Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки. Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта). Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.
Повреждение связок: классификация, диагностика, лечение
Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:
- 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок , хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
- 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
- 3 степень – разрыв связки . Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.
Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано. Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток. Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.
Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами . При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление. При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.
При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать. Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование . При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.
Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации. В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты. Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.
При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию. В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке. Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.
Повреждение связок голеностопного сустава
Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена. 2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна. При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.
На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.
Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ , переменные магнитные поля , в последующем – парафин или озокерит . Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели. При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель. При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК , массажа и физиотерапии. Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.
Повреждение боковых связок коленного сустава
Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки. Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы. Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.
Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз . Пальпация области связки болезненна, движения ограничены. При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ. При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.
Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.
Повреждение крестообразных связок коленного сустава
Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях. Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава. Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.
В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз. Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед. При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.
Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава . Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию . Лечение включает в себя пункции коленного сустава , иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж. Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава . Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.
Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава. Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.
Так называются закрытые механические повреждения мышц, связок и суставов с нарушением их анатомической целостности. Такие травмы - это чаще всего разрывы, растяжения (дисторсия). Наиболее часто наблюдаются растяжение связок голеностопного или коленного сустава, которое заключается в надрыве отдельных волокон связок с кровоизлиянием в их толщу или разрыве мениска (в коленном суставе).
Симптомы развития травм связок и мышц
Пострадавшие отмечают боль в суставе при движении, припухлость. При обследовании у пациентов выявляют локальную болезненность при пальпации, кровоподтеки, которые могут возникать через 2-3 дня после травмы. При разрывах связок выявляют более интенсивную боль, затруднение движений пораженной конечности, нередко - гемартроз. Явления растяжения стихают через 5 - 1 0 сут, а при разрыве продолжаются в течение 3- 4 нед.
Основные синдромы травмы:
гемодинамических нарушений (нарушений кровоснабжения или циркуляторных расстройств),
функциональных нарушений,
кровоизлияния (гематомы).
Особенности лечения травм связок и мышц
Лечение может быть консервативным или оперативным в зависимости от характера повреждений. При любом варианте лечения проводят обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия, обеспечивают покой пораженной части тела с помощью иммобилизации. Также в зависимости от места и характера травмы иммобилизация может быть разной по виду (мягкие повязки, съемные лонгеты, циркулярные гипсовые повязки) и по срокам (1-6 нед).
Консервативное лечение травм - тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, затем тепловые процедуры. При оперативном лечении после снятия гипсовой лонгеты проводят лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.
Физические методы терапии травм связок и мышц направлены на восстановление функции мышц (миостимулирующие методы) и связок (фибромодулирующие методы), для чего необходимо купировать болевой синдром (анальгетические методы), восстановить нарушенное крово- и лимфообращение поврежденных тканей (сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы), стимулировать репаративно-регенераторные процессы (репаративно-регенеративные методы). Физиотерапию начинают через 1-2 сут после травмы, в том числе после оперативного лечения. При наличии съемной лонгеты на время проведения процедур ее можно снимать. Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:
Анальгетические методы: локальная криотерапия, электрофорез анестетиков, СУФ-облучение в эритемных дозах.
Сосудосуживающий метод: охлаждающий компресс.
Лимфодренирующие методы: спиртовой компресс, лечебный массаж.
Сосудорасширяющие методы: гальванизация, электрофорез вазодилататоров, инфракрасное облучение, низкочастотная магнитотерапия, термотерапия (парафино- и озокеритотерапия), пресные местные ванны, красная лазеротерапия, ультратонотерапия.
Миостимулирующие методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, чрескожная электронейростимуляция, подводный душ-массаж.
Фибромодулирующие методы лечения травм связок и мышц: ультразвуковая терапия, пелоидотерапия.
Противовоспалительные методы: УВЧ- , СВЧ-терапия.
Сосудорасширяющие методы заживления травм связок и мышц
Ультратонотерапия в лечении травм связок и мышц. Воздействие на ткани переменным током с частотой 22 Гц и высокого напряжения (4- 5 кВ) индуцирует в них токи проводимости. Трансформация энергии в тепловую создает условия для сосудорасширяющего эффекта с усилением венозного и лимфооттока. Назначают со 2-3-го дня после травмы. Воздействие на сустав осуществляют по лабильной методике по окружности сустава, при выходной мощности 8- 10-й ступени, по 10-15 мин, ежедневно; курс лечения травм 10-12 процедур.
Красная лазеротерапия. Энергия излучения поглощается тканями на глубине до 3 - 4 см с активацией локальных вазоактивных пептидов (NO-синтазы), в результате чего в облучаемых тканях происходят расширение сосудов микроциркуляторного русла, активация термомеханочувствительных рецепторов с реакцией усиления микроциркуляции и трофики. Используют излучение с длиной волны 0,628 мкм, мощностью ППЭ до 10 мВт/см2, со 2-4-го дня, дистантно, по лабильной методике - по боковым поверхностям поврежденных связок и мышц, вдоль суставной щели, полями по 2 - 3 мин на поле, до 4-5 мин за процедуру, ежедневно; курс лечения 10- 12 процедур.
Мионейростимулирующие методы купирования травм связок и мышц
Назначают в период функционального лечения после прекращения иммобилизации.
Диадинамотерапия в лечении травм связок и мышц. Из-за совпадения частоты посылок тока с частотой сокращений миофибрилл диадинамические токи ритмически возбуждают их и активируют метаболизм. Производят лечебное воздействие на организм токами ОВ, КП и ОР (возрастающей силы) с разной продолжительностью посылок и пауз с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды с паузами длительностью 2- 4 с, ежедневно; курс лечения 8 - 10 процедур.
Амппипульстерапия. Синусоидальные модулированные токи возбуждают мышечные эфференты и вызывают сокращение скелетных мышц. Миостимулирующий эффект этих токов зависит от частоты и глубины их модуляции. Наиболее выраженным миостимулирующим действием обладает ток ПП (посылка тока с различной модуляцией - пауза), менее выраженным - токи ПЧ (перемежающиеся частоты: чередование тока с частотой 150 Гц и модулированных с частотой 10-100 Гц) и ПЧП (перемежающиеся частоты - паузы 150 Гц, модулированные токи с частотой от 10-100 Гц с паузой между их циклами. Сила действия токов нарастает с уменьшением частоты и увеличением глубины и разности частот модулированных колебаний, а также периодов их посылки - паузы. Они направлены на усиление тонуса и сократительной способности мышц, увеличение эластичности и растяжимости связок и сухожилий, препятствие избыточному образованию соединительной ткани.
Стимулирующее действие СМТ при лечении травм усиливается при переходе с переменного режима воздействия (1) на выпрямленный (II режим). Активируют мышечный кровоток и трофические влияния на мышцы, улучшают микроциркуляцию мышечной ткани и ее оксигенизацию. На пораженные мышцы применяют последовательно токи ПМ и ПЧП или ПЧ и ПП с глубиной модуляции 50-75 % и уменьшающейся или нарастающей частотой модуляции, ежедневно; курс лечения 8-12 процедур.
Чрескожная электронейростимуляция. Ритмическое воздействие импульсного тока, длительность (0,1 - 0,2 мс) и частота (20-400 имп/с) которых соизмеримы с продолжительностью и частотой нервных импульсов в?-волокнах, приводит к увеличению афферентного потока в них с усилением адаптационно-трофических симпатических влияний. Это усиливает репаративные процессы в тканях сустава, а фибрилляция мышц под действием импульсного тока активирует процессы кровоснабжения и способствует разрешению функциональных нарушений, увеличивая объем движений в суставе. Активный электрод располагают на двигательных точках соответствующих нервных стволов, второй - над брюшком мышцы; возможна поперечная методика. Эффективен при сохранении болей, так как наряду с миостимулирующим и трофическим дает анальгетический эффект. Продолжительность процедуры 20- 30 мин с частотой 10-40 имп/с [близкий к частотному оптимуму вегетативных (р-)волокон], регулируя также продолжительность импульсов 20-50 мкс, ежедневно; курс лечения 8-14 процедур.
Подводный душ-массаж нормализует тонус мышц, усиливает их сократительную функцию, активирует локальный крово- и лимфоотток. Это позволяет увеличить объем движений в суставах. Проводят после снятия гипсовой повязки водой с температурой 36-38 °С, по 5 - 1 0 мин, ежедневно; курс лечения 10-12 процедур.
Физиопрофилактика связана с недопущением формирования контрактур суставов, мышечных атрофий, длительных сроков восстановления функций, на что и направлены описанные выше методы лечения основных синдромов (кроме болевого).
Повреждение связок - нарушение целостности участка соединительной ткани, являющегося связующим звеном между костями, значительно укрепляющей сустав. Кроме того, связками именуют области тонких серозных оболочек, располагающиеся между органами.
Связки располагаются таким образом, что окружают суставы, создавая соответствующие условия для соединения костей, укрепляя опору для сочленений.
Состоят связки из плотной соединительной ткани. При этом данная ткань обладает довольно большим запасом по прочности, способность к упругости имеет предельно максимальные значения. Важным добавлением к перечисленным качествам можно назвать высокую растяжимость, эластичность.
Виды связок
По своему функционалу, связочные соединения можно условно классифицировать на три ключевые группы.
1. К первой, относятся связки, которые содействуют общему укреплению суставов.
2. Вторым номером в списке следует группа связок, приводящая к торможению движения суставов.
3. Наконец про последнюю можно сказать, что они направляют движение суставов.
Помимо перечисленных видов, связки подразделяют на находящиеся внутри суставной капсулы, имеющие в качестве покрытия синовиальную оболочку и наружные, располагающиеся вне капсулы.
Проблемы связок
Повреждениями связок, имеющими максимальную “популярность”, наблюдающимися чрезвычайно часто, являются травмы, связанные с растяжениями, разрывами.
Характерной особенностью, при этом, можно считать наличие определённых двигательных проблем при функционировании сустава, который, определённая связка значительно укрепляет.
Итогом таких неприятностей может стать кровоизлияние различной степени, которое отражается на близко располагающихся тканях.
Признаки повреждения связок
Обычно, первичная симптоматика проявляется практически моментально после получения травмы. Однако стоит отметить, что первое время, проявление признаков может быть выражено крайне слабо. Через некоторый временной промежуток (1-2) часа, ситуация способна кардинально измениться.
– Наблюдается значительный рост припухлости в области повреждения
– Болезненные ощущения резко усиливаются
– Сильнейшим образом страдает . Особенно данное утверждение актуально при ходьбе, если травма произошла на ноге
Нарушение работоспособности связочно-сухожильного аппарата, является чрезвычайно серьёзной, распространённой причиной, приводящей к существенному ограничению физической подвижности человека.
Кроме того, растяжение способно быть последствием острой травмы, чрезмерных нагрузок на организм, на протяжении длительного промежутка времени.
Степени тяжести растяжения
Классифицируют три основные ступени данной связочной проблемы.
1. Для первой степени, характерны небольшие болевые ощущения, возникающие по причине разрыва нескольких волокон.
2. Возникновение боли умеренного характера, сопровождающейся появлением отёчных явлений, частичной потери трудоспособности.
3. Максимальную степень тяжести можно охарактеризовать наличием сильных болевых ощущений, появляющихся из-за разрыва связки. Данная стадия травмы сопровождается дальнейшим неустойчивым положением сустава.
Лечение повреждения связок
Стоит принять во внимание тот факт, что терапевтический процесс при повреждениях связок, сухожилий, а также проблемах с мышцами, подразумевает оказание, как первичной, так и вторичной помощи. Если травмированы , то следует обязательно придерживаться следующих правил:
1. Первые несколько дней, после получения травмы, соблюдать чрезвычайную осторожность при нагрузках на повреждённую ногу, ступать необходимо крайне аккуратно.
2. Первые сорок восемь часов после травмирования, допустимо использование льда. Правда стоит помнить, что использовать его необходимо максимум 15-20 минут, не рекомендовано класть непосредственно на кожный покров.
3. Определённую помощь окажет тугая повязка: размер опухшей области немного уменьшится, вероятно, частичное снижение болевых ощущений.
Курсовое лечение обязательно включает приём обезболивающих препаратов, подбором которых, разумеется, должен заниматься Ваш лечащий врач.
Вторичная терапия является восстановительной: физиопроцедуры, лечебная физкультура, инъекции.
Растяжение, так же, как получение раны, является травмой, имеющей максимальную степень “популярности”. Шанс получить данное повреждение появляется, неосторожно шагнув, неожиданно споткнувшись, случайно поскользнувшись. В зоне повышенной опасности при данных обстоятельствах оказываются суставы: коленный, голеностопный. Связки, расположенные внутри сустава надрываются, сосуды разрываются. Участок кожи, вокруг начинает опухать, проявляется кровоподтёк, имеющий синеватый оттенок. Наблюдаются крайне болезненные ощущения во время движения, при осмотре (ощупывании) повреждённого участка.
Ключевой задачей первичной помощи при растяжении, можно назвать стремление значительно уменьшить активно проявляющуюся при этом боль. Учитывая, что здоровье сустава сильно подорвано травмой, то, как и для любого больного, изначально, необходимо такому суставу обеспечить состояние полного покоя. Если отёчность минимальна, то допустимо применение эластичного бинта.
Стоит чётко запомнить, что любое растяжение - неоспоримый повод для незамедлительного обращения за медпомощью. Такая травма не исключает наличие трещины в кости.
Обобщая вышесказанное, стоит заметить, что фундаментальной основой лечения при повреждениях связок, считается, своевременно начатая терапия травмированных мягких тканей, с грамотным использованием обезболивающих, противовоспалительных препаратов.
Особенно данное утверждение актуально для ситуаций, когда совместно с травмой, активно заявляет о себе миозит.
Кстати, о нём, вот было написано более подробно.
Воспаление мышц, длящаяся длительный промежуток времени, значительно тормозит процесс восстановления мягких тканей.
Такая ситуация влечёт за собой мышечную детренированность, уменьшение функциональных возможностей.
Если воспалительный процесс проявляет гиперактивность, то важнейшим условием считается создание полноценного отдыха для пораженной области.
Ограничение амплитуды движения повязкой, обычно применяется для более надёжной защиты травмированного участка от разного рода нагрузок.
Весьма высокой эффективностью при повреждениях обладает лечение больных участков путём обработки мазями, подбор которых, конечно, должен быть согласован с врачом. Продолжительность лечения имеет прямую зависимость от характера протекания, степени тяжести заболевания.
Лечение растяжений народными средствами
1. Наполнить алюминиевую ёмкость 200 мл молока, добавить предварительно измельчённые корни, ветви барбариса (1/2 ч. л), а затем кипятить на протяжении получаса. Далее, необходимо дать возможность треть часа настояться, отфильтровать, осуществлять приём три раза по 1 ч. л.
2. Цвет скрученного василька (3 ч. л) заварить 500 мл кипятка, тщательно укутав, дать настояться полтора часа. Процедив, пить по 70 мл три раза.
3. Предварительно измельчить корень высокого девясила, затем соединить 200 мл сильно горячей воды с тремя ст. л сырья. Выдержав треть часа, накладывать на поражённый участок, как повязку.
4. Если мышечное растяжение произошло без нарушения целостности (отсутствуют порезы, царапины), то допустим следующий способ. На салфетку, которую предварительно смочим яблочным уксусом, накладываем небольшую горсточку кайенского перца. Прикладываем к больному участку на пять минут. Сверху, следует прикрыть салфетку тёплой тканью. Процедура допускает повторение.
5. Тёркой довести до кашеобразного состояния луковицу средних размеров, добавить аналогичное количество сахарного песка. Далее следует все тщательным образом перемешать. Выложив полученную смесь на целлофановую поверхность, использовать, как компресс, накладывая на пораженную область, сверху закрепляется бинтом.
6. Существует другой альтернативный вариант: кашеобразную смесь репчатого лука смешать с сахарным песком в соотношении 1/10. Делать компрессы повреждённого участка, продолжительностью шесть часов, после чего произвести смену повязки.
7. Некоторым, при растяжениях, помогают горячие молочные компрессы. Намочив, сложенную в несколько слоёв марлю, прикладывают к больной области, сверху наложив вату, компрессионную бумагу. Как только марля остынет, то следует произвести смену компресса.
8. Складываем вчетверо обычный бинт, хорошенько намыливаем его детским мылом (желательно очень густо). Затем проводим обёртывание больного участка в 3-4 слоя. Поверх обматываем шерстяным шарфом, оставляя повязку на ночь. Допустимо возникновение небольшого давящего воздействия компресса.
9. Корень белого переступня доводим до состояния порошка, смешивая (1 ч. л) с половиной стакана подсолнечного масла. Обрабатываем полученной смесью проблемные места.
10. Цвет обыкновенной пижмы, предварительно измельчённой (3 ст. л) заварить стаканом кипятка, настаивать на протяжении шестидесяти минут. Процедив, использовать компрессионно.
11. Приготовить сок из свежего листа горькой полыни, обрабатывая им проблемное место.
12. Сухие почки чёрного тополя, количеством сто грамм, заварить 200 мл воды, полчаса дать возможность настояться. Полученную массу, накладывать компрессом на больное место, менять рекомендуется ежедневно.
13. Сухой обыкновенный репешок (30 гр) соединить с 400 мл сильно горячей воды. Кипятить треть часа на водяной бане, затем отфильтровать. Восстановить исходный объем, путём добавления нужного количества воды. Применять следует компрессионно при растяжениях, вывихах.
14. Приготовить сбор, путём смешивания следующих компонентов: траву, цвет лаванды (1 часть), масло подсолнечное (пять частей). Выдерживать необходимо достаточно продолжительный временной интервал, минимум сорок пять дней. Использовать получившееся лавандовое масло следует наружно, в качестве болеутоляющего при вывихах, ушибах.
15. Воспалённые сухожилия можно лечить таким образом: столовую ложку сухой пастушьей сумки заварить 200 мл кипятка. Укутав, выдержать два часа. Марлевую повязку, смоченную данным настоем накладывать на больное место, сверху перебинтовать. Выдерживать стоит до окончательного высыхания.
Повреждение связок - широко распространённая травматическая проблема, которая наиболее часто имеет непрямой механизм возникновения, при резких суставных движениях, значительно превышающих нормальную амплитуду движения сустава. Конечно, от данных неприятностей, никто не застрахован, поэтому следует обязательно знать необходимый минимум информации, каким образом вести себя в сложившейся ситуации.
Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.
Связки в организме человека выполняют скрепляющую функцию, они соединяют мышцы с костями и кости друг с другом. Из-за чрезмерной нагрузки возникает растяжение связок или даже разрыв. Стоит отметить, что данная травма одна из самых распространенных. Порой достаточно лишь сделать одно неосторожное движение и человек получит подобную травму, особенно часто от нее страдают спортсмены.
Симптомы
Чтобы оказать первую помощь человеку или , необходимо знать симптомы, и механизмы растяжения связок. Если вы занимаетесь каким-то видом спорта, то данная информация вам тем более пригодится. Растяжение , как правило, происходит из-за чрезмерной нагрузки. На ткани связки образуются небольшие разрывы, причиняющие боль человеку. Если человек получил тяжелую травму, то может полностью порваться.
При растяжении симптомы будут следующие:
Сильная боль;
- отек;
- синяк;
- покраснение;
- невозможность движения.
Однако более точно определить характер травмы сможет только врач, проведя рентгеновское исследование сустава. Если во время травмы человек почувствовал какой-то щелчок или хруст, а затем стало просто невозможно двигать стопой, то большая вероятность того, что это перелом. Он может сопровождаться растяжением или разрывом связок.
Как оказать первую помощь
Чем грамотней и своевременней будет оказана , тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. Первая помощь заключается в определенных действиях. В первую очередь снимается обувь, а также носки, чтобы вообще исключить какое либо давление на больную ногу. Желательно, чтобы она была полностью обездвижена. Ногу необходимо слегка приподнять, например, подложить под нее сложенное одеяло или какую-нибудь подставку, таким образом можно добиться улучшения кровообращения.
К больному месту необходимо приложить лед, но делать это следует правильно. Лед кладут на сухую ткань, буквально на двадцать минут, затем делают перерыв на такое же время и снова кладут лед. Данную процедуру необходимо выполнять первые два часа после получения травмы. Если вовремя не приложить лед, то процесс восстановления будет более длительный. Далее необходимо туго забинтовать поврежденный сустав эластичным бинтом. При необходимости можно выпить какую-нибудь таблетку обезболивающего.
Растяжением связок называют частичный надрыв или полный разрыв связки в результате травматического воздействия на связочный аппарат сустава. Повреждение может охватывать одну или несколько связок. Связки человека - это плотные скопления соединительной ткани, укрепляющие суставы. При резких движениях в суставе, растягивающих связки более, чем это позволяет делать нормальная их эластичность, возникают травмы. Чаще всего травмируется голеностопный и локтевой суставы, намного реже - коленный. В этой статье мы расскажем о том, как лечить растяжение связок (в том числе и народными методами) и почему это происходит.
Связочный аппарат имеет множество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому сразу же после возникновения травмы появляются болезненные ощущения. Есть и другие симптомы растяжения и травм связок.
Основные признаки растяжения связок
Связки голеностопного сустава травмируются чаще других. Как правило, это происходит во время ходьбы или бега, когда человек «подворачивает ногу».Выделяют несколько степеней травматизации связок, по которым и определяется тяжесть повреждения в конкретном случае. Самым распространенным симптомом растяжения связок является болевой синдром в поврежденном суставе, возникающий сразу после травмы. Иногда человек может продолжать двигаться дальше, тем самым еще больше травмируя связочный аппарат. Через некоторое время на месте травмы появляется отечность и кровоподтек. Боль нарастает и появляется выраженная ограниченность движения в больном суставе. Полный разрыв связки, наоборот, может проявляться повышенной подвижностью сустава.
1 степень растяжения связок
При легкой степени травматизации волокна сухожилий частично разорваны. Незначительные болевые ощущения практически не ограничивают подвижность сустава. Припухлость если и имеется, то выражена слабо. Рекомендован щадящий режим в поврежденном суставе и временный покой.
2 степень растяжения связок
Вторая степень тяжести повреждения характеризуется умеренным растяжением и разрывом волокон связок. Иногда повреждается и капсула. Возникает сильная боль, появляется выраженная отечность тканей в месте травмы, кровоизлияния (синяки), локализующиеся под кожей травмированного места. Движения в больном суставе резко болезненны, иногда появляется патологическая подвижность сустава.
3 степень растяжения связок
Характеризуется полным разрывом сухожилия. Пострадавший отмечает выраженную отечность и гиперемию в области пораженного сустава. Кровоподтеки обширны, наблюдается нестабильность сустава (появление патологической подвижности). При проведении нагрузочных тестов сопротивление отсутствует. Как правило, подобные повреждения связок требуют хирургического вмешательства, во время которого хирург-ортопед сшивает разорванные связки. Период восстановления после такой серьезной травмы может занять около 6 месяцев.
Очень часто растяжения связок приводят к образованию мелких узелков в месте надрыва или полного разрыва волокон. Эти узелки в дальнейшем трутся о соседние ткани и могут провоцировать развитие хронического воспалительного процесса в суставе, появление постоянных, ноющих болей в связочном аппарате.
При разрыве нервов, возникающем зачастую при частичном или полном разрыве связки, появляется чувство покалывания в суставе и постоянный болевой синдром. Кроме того, из-за сильной боли может произойти спазм сосудов, нарушение кровообращения в тканях и появление дистрофических явлений в них.
Многие пациенты, получив растяжение связок, не спешат обращаться к врачу, чего делать крайне нежелательно. Лучше перестраховаться и обследоваться у хирурга, чтобы исключить наличие серьезных травм сустава и сухожилий, которые могут поставить под сомнение вашу двигательную активность в дальнейшем.
Но есть симптомы, обнаружив у себя которые следует незамедлительно обратиться к врачу:
- наличие очень сильной боли, при которой вы не можете ходить и выполнять движения в суставе;
- появление чувства онемения в области поврежденного сустава или пораженной конечности;
- образование обширного покраснения и гематомы в месте травмы;
- потеря способности сустава двигаться или, наоборот, выраженная его подвижность на фоне болевого синдрома;
- появление потрескивающего звука в пораженном суставе и резкой, пронзающей боли;
- возникновение лихорадочного синдрома (чувства озноба, повышения температуры тела);
- отсутствие признаков улучшения самочувствия в следующие несколько дней после возникновения травмы.
Профилактика растяжения связок
Растяжение связок может возникать у любого человека при несоблюдении осторожности во время физических упражнений и активного отдыха. Если вы планируете заняться спортом, то делайте это в подходящей обуви и одежде. Осторожно ходите в обуви на высоком каблуке, избегайте при этом ям и ухабов, смотрите под ноги, когда куда-то идете.
Старайтесь бороться с лишним весом, так как ожирение любой степени оказывает чрезмерную нагрузку на суставы. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, полноценно питайтесь. Умеренная физическая нагрузка укрепляет связки.
Принципы лечения растяжения связок
Главное в лечении растяжения связок - неподвижность сустава и холод на область поражения. При травматизации сустава и до обращения в больницу необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
- Обеспечить полную неподвижность травмированного сустава, конечности.
- Приложите холод на пораженное место.
- Закрепите сустав эластичной повязкой, шиной или подручными средствами.
- Придайте конечности возвышенное положение.
Ни в коем случае в первые часы после травмы не принимайте горячую ванну, не делайте массаж и растирания поврежденного места, иначе это усилит развитие отека и воспаления.
При появлении сильной боли, хруста в суставе немедленно вызывайте врача. Необходимо снять болевой синдром обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Местно накладывают мази (ибупрофен, диклофенак), которые снимают выраженную отечность и боль. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
При полном разрыве связок требуется хирургическая операция.
Дополнительное лечение растяжения связок народными методами
- Натрите сырой картофель на терке и приложите получившуюся кашицу к травмированному месту. Используйте такие аппликации несколько раз в день.
- Разведите глину до консистенции сметаны, положите ее в льняную ткань и приложите к больному месту. Прибинтуйте глину эластичным бинтом на несколько часов.
- Приложите кашицу из перемолотых листьев алоэ на травмированные связки и перебинтуйте конечность бинтом. При нагревании смеси поменяйте ее на новую.
Стоит учитывать то, что применять народные методы можно только после хирургического обследования. Доктор должен оценить ситуацию и назначить необходимое лечение. Народные рецепты могут отлично дополнять традиционные медицинские методы, но не заменять их полностью.
К какому врачу обратиться
При растяжении связок необходимо обратиться в травмпункт к врачу-травматологу или в поликлинику к хирургу. В тяжелых случаях травм связок может выполняться эндоскопическое исследование пораженного сустава - артроскопия, которую проводит врач-эндоскопист.
Видео по теме «Что - значит потянуть связки голеностопа?»: