Массаж в комплексном лечении астмы. Виды и техника выполнения массажа грудной клетки при бронхиальной астме массаж при бронхиальной астме алгоритм действий

Массаж при таком заболевании как бронхиальная астма является достаточно эффективным как для проведения первичной профилактики у лиц с биологическими дефектами и состоянием предастмы, так и для предупреждения рецидивов заболевания.

Очень важным в проведении массажных процедур является частота периодов его проведения, которая должна быть не реже одного раза в квартал. Массаж больным бронхиальной астмой должен проводить высококвалифицированный специалист.

Большое внимание следует также постоянно уделять закаливающим процедурам, заниматься гимнастическими упражнениями, пешими прогулками, музыкотерапией, бегом трусцой танцетерапией.

План массажа

• Массаж зоны воротника, спины и груди.
• При необходимости – массаж живота, головы, носа, пазух около носа.

Методика массажа

Методика массажа подбирается в зависимости от периода заболевания и его тяжести.

Массаж в период затихания обострения

Первые процедуры назначают в период затихания обострения, состояние больного должно быть относительно удовлетворительным. Положение больного – лежа на животе с приподнятой головой. Участки массажа — воротниковая зона, спина, грудная клетка, включая боковые поверхности. Проводится процедура очень осторожно и кратковременно (7-10 мин).

Противопоказаны резкие, прерывистые, быстрые движения, сильные нажатия. Практический опыт показывает, что если на нежно выполненные приемы массажа у больного возникает резко выраженная гиперемия кожи (что свидетельствует о парадоксальной реакции организма больного на массажные воздействия), необходимо срочно прекратить процедуру массажа, чтобы не спровоцировать астматического состояния.

При улучшении состояния больного, на каждой следующей процедуре постепенно опускают положение головы, и массаж продолжают проводить в горизонтальном положении больного, а далее — при наличии продуктивного кашля — постепенно опускают голову до горизонтального, а затем — ниже горизонтального положения. При этом в процедуру включают массаж грудной клетки спереди, живота, по показаниям — головы, лица, носа и околоносовых участков.

Постепенно увеличивают продолжительность процедуры массажа, который длится 20-25 мин. В положении на спине массируют переднюю поверхность туловища, но голову не опускают ниже горизонтального уровня.

Массаж в период ремиссии

Спину массируют в положении – лежа на животе. Выполняют:

• плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, глажение спины, начиная от прихребтовых зон в направлении от поясной линии до подмышечных областей;
• нежное растирание спины в продольных и поперечных направлениях ладонной поверхностью кистей, растирание спиралевидное пальцами или кистью;
• спиралевидное растирание остистых отростков позвонков пальцами, граблеподобное поглаживание и растирание межостистых промежутков позвоночника. Массаж паравертебральных зон грудного отдела позвоночника: поглаживание плоскостное, глажение; растирание ладонной, опорной частью кисти, пальцами; прямолинейное и спиралевидное растирание, пиление, штриховки; разминание нажатием; нежная стабильная и лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов; сместив пальцами мышцы от позвоночника наружу, движениями кистей влево- вправо пальцами (через расслаблены заранее мышцы) растирают реберно-позвоночные суставы, начиная с нижних. Растирание пальцами и опорной частью кисти лопаток, их краев и ости. Нежное разминание нажатием и смещением сначала поверхностных. а после их расслабления — глубоко расположенных групп мышц спины. Края трапециевидной и широчайших мышц спины разминают продольным и поперечным разминанием, места их прикрепления — спиралевидным растиранием.
• Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку. Непрерывная вибрация, стабильная вибрация в биологически активных точках, лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов, нежное потряхивание мышц спины. Заканчивают вибрационным поглаживанием. Прерывистая вибрация не показана. При ишемической болезни сердца интенсивность массажных приемов в межлопаточной области слева должна быть уменьшена.

Массаж воротниковой зоны.

Положение больного — лежа на животе, руки под головой или сидя за массажным столиком, голова опирается на руки пациента или подголовник. Плоскостное и обхватывая поглаживание задней и боковых шейных участков. Растирание спиралевидное затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Растирание задней и боковых шейных участков плоскостным, спиралевидным растиранием. Разминание нисходящей части трапециевидной мышцы нажатием, смещением, продольным разминанием, грудинно-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразным разминанием. Растирание пальцами остистого отростка VII шейного позвонка, а прилегающих к нему тканей — » солнышком «.

Массаж области груди

Положение больного — лежа на спине, под коленями валик. Плоскостное и обхватывающее поглаживание передних и боковых участков грудной клетки в направлении подмышечных областей, минуя груди у женщин. Растирание пальцами и опорной частью кисти грудной кости прямолинейными и спиралевидными движениями; растирание прямолинейное и спиралевидное пальцами, штриховки грудинно-реберных и грудинно-ключичного сустава. Поглаживание и растирание пальцами над- и подключичных участков в направлении надплечево-ключичных суставов.

Массаж больших грудных и зубчатых мышц: растирание пальцами, опорной частью кисти, разминание нажатием, смещением, краев больших грудных мышц — продольным разминанием, места прикрепления — спиралевидным растиранием. Непрерывная лабильная вибрация в области соединения ребер с грудиной (вдоль грудины), за ходом грудных мышц. Поколачивания, рубки, похлопывание области груди не показано. При ишемической болезни сердца массаж большой грудной мышцы слева проводят осторожно, контролируя самочувствие больного. Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, реберных дуг, проекции мест прикрепления диафрагмы.

Нажатие на нижние реберные края во время удлиненного выдоха. Растирание граблеподобно межреберных промежутков в направлении к позвоночнику. Разминание граблеподобно нажатием и растяжением межреберных мышц. Для более тщательного массажа межреберных и зубчатых мышц больного последовательно возвращают на один, потом на другую сторону. В этом же положении проводят непрерывную лабильной вибрацию в участках ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку, нежную вибрацию грудной клетки во время выдоха.

Эффективным в настоящее время является покашливание больного. Обязательной составляющей процедуры массажа является дренирующий массаж (сочетание массажа с пустуральним дренажом). Если состояние больного позволяет, ему придают коленно-локтевое положение и предлагают периодически покашливать. Массажист в это время проводит нежные сотрясания грудной клетки. Затем больному рекомендуют выполнить трехразовое покашливание, во время которого массажист, обнимая руками грудную клетку, сжимает ее в ритме покашливание. Одновременно нажимает руками на переднюю брюшную стенку. Повторить 3-5 раз. Необходимо обратить внимание, что отсутствие продуктивного кашля является противопоказанием для проведения откашливание, потому затрудненное отхождение мокроты может спровоцировать бронхоспазм.

После этого больного кладут на кушетку с приподнятым ножным концом. Проводят нажатия в области прихребтовых зон, нажатие обычные и вибрационные на симметричные участки и противоположные квадраты грудной клетки при выдохе. После короткого отдыха больному рекомендуют выполнить дренажные упражнения из положения стоя: наклоны туловища вперед, приседания с опусканием головного конца ниже тазового и нажатием на переднюю брюшную стенку и кашлем, речи — произношение звуков (звуковая гимнастика). При этом вдох должен быть коротким и обязательно носом, выдох — более длительным. Если носовое дыхание затруднено, проводят массаж носа и околоносовых участков и специальные дыхательные упражнения, описанные при массаже детей, больных бронхиальной астмой. Все приемы массажа выполняются нежно, без резких движений, под постоянным контролем качества дыхания больного.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Массаж при астме представляет собой совокупность способов воздействия руками массажиста на грудную клетку, а также на рядом расположенные области. Его целью в данном случае выступает нивелирование симптоматики заболевания как у взрослого населения, так и у детей.

Противопоказания

При этом имеются следующие противопоказания для проведения массажа:

Детский возраст также является относительным ограничением. Ребенку из младшей возрастной категории сеансы массажа могут быть проведены при условии легкого воздействия на грудную клетку.

Разновидности

Актуальные виды массажа при астме:

1. Классический.
2. Перкуссионный.
3. Интенсивный.
4. Рефлекторно-сегментарный.
5. Точечный.
6. Периостальный.
7. Дренажный.

Классический

Классическая техника состоит из последовательных этапов:

1. Общий массаж грудины лежа на спине.
2. Массаж воротниковой зоны и шеи, лежа на животе.
3. Массаж спины в том же положении.
4. Повторный массаж грудины, лежа на спине.

Процедура начинается с поглаживающих движений, переходящих к выжимающим, разминающим и потряхивающим. Массаж можно закончить дыхательными упражнениями в положении сидя или стоя. В данном случае массажист держит руки симметрично на грудине и спине пациента. При вдохе пациента он продвигает руки вверх. Несколько раз осуществляется давление. Сеанс общего массажа может занимать до 30 минут с учетом состояния астматика. В связи с этим же фактором определяется и продолжительность курса.

Перкуссионный

Перкуссионный массаж направлен на снижение напряжения мышц в области грудной клетки, увеличение проходимости воздуха, усиление кровообращения, вывод мокроты. Массаж выполняется в сидячем или лежачем положении по следующему алгоритму:

1. Растирание грудной клетки спереди и сзади, а также активация дыхательной функции легких, для чего можно провести разминающие приемы из классического массажа либо произвести ритмичное сдавливание в области груди.
2. В процессе массажа специалист кладет свои руки на грудную клетку больного спереди и со спины, и наносит удары.
3. По окончании, специалист повторяет первый пункт.

Продолжительность такого вида массажа составляет не более 10 минут. Длительность всего курса также определяется исходя из степени заболевания и обычно не превышает двух недель.

Интенсивный

Интенсивный массаж выполняется в рамках насыщенной, но укороченной схемы - не больше пяти сеансов по 30 минут (максимум 40 минут) каждый. При этом для восстановления организма перерыв между сеансами составляет несколько дней.

Здесь задействуют несколько асимметрично расположенных зон в области грудной клетки: две спереди и две на спине. Их массируют по очереди, начиная с нижней и переходя к верхней зоне. К примеру, прорабатывается нижняя часть левого легкого, а затем верхняя правого или наоборот. При этом применяют следующие методики воздействия: разминание, растирание и вибрация.

Сегментарный

Сегментарный массаж рекомендован с целью налаживания функции дыхания, снижения числа приступов удушья или их полного купирования, а также предупреждения проявлений эмфиземы легких. Осуществлять массаж лучше в первой половине дня и заблаговременно до и после еды.

Массажист проводит сеанс в определенной последовательности:

1. Положение пациента сидячее.
2. Поглаживающие движения, затем растирание мышц спины, шеи сзади, а также грудины спереди и сбоку.
3. Массаж мышц спины, задней области шеи, межреберной области и зоны над лопатками.
4. В заключительной части осуществляются: поглаживание, растирание и поколачивание.

Иногда сегментарный массаж также проводят совместно с дыхательными упражнениями, при которых руки массажиста следуют от позвоночника к груди. При этом движение руками осуществляется на выдохе и толчками с усиливающимся давлением на грудную клетку.

Точечный

Точечный массаж при бронхиальной астме направлен на облегчение процесса дыхания за счет влияния на акупунктурные точки. В их числе точки на спине, на плече, в межреберной зоне, под ключицей, между отростками различных позвонков. Главными приемами точечного воздействия выступают поглаживание и надавливание. Длительность работы с каждой точкой не превышает 5 минут. Для осуществления данной манипуляции от массажиста требуется хорошее знание анатомического строения организма человека.

Периостальный

Периостальный массаж предполагает целенаправленное воздействие на соединительную ткань вокруг костей грудной клетки с целью улучшения обмена веществ в данной области, что положительно влияет и на функционал легких. Перед процедурой пальпируется массажная область для выявления болезненных участков или точек. Основной прием - это вращательные движения при помощи фаланги пальца в области болевой точки. Актуальные точки воздействия при бронхиальной астме находятся на груди и спине. При этом воздействие на них следует осуществлять на выдохе. Если у пациента во время обработки точки возникают чрезмерные болевые ощущения, массажист меняет угол наклона пальца. Раз за разом количество прорабатываемых точек увеличивается. Их максимальное количество для одного сеанса массажа -15-20.

Такой массаж проводится курсом с перерывом в один-два дня до максимального снижения болевого синдрома в проблемных областях. Актуальным является сочетание периостального массажа с перечисленными ранее видами.

Дренажный

Дренажный массаж при астме показывает хорошие результаты при борьбе с трудноотделяемой мокротой из бронхов, именно поэтому его также можно применять и при бронхиальной астме. Массажные действия осуществляются как спереди, так и со спины.

Массаж передней зоны осуществляется при помощи:

• поглаживающих движений;
• растирания мышц в межреберье, от нижнего края реберных дуг в сторону ключиц, плеч и подмышек;
• оттягивания мышц груди;
• легкого постукивания по дугам ребер;
• сжимания боковых стенок грудины на выдохе.

Массаж зоны со стороны спины осуществляется при помощи:

• поглаживающих и растирающих движений (в том числе с отягощением);
• разминания спинных мышц вдоль и поперек;
• захватывания, оттягивания и отжимания спинных мышц и трапециевидной мышцы;
• прерывистых вибраций.

Принципы правильного выполнения

Принципы правильного выполнения массажа включают следующее:

1. Расчет продолжительности единичной процедуры и всего курса, осуществляемый врачом, выдавшим направление на массаж.
2. Наличие медицинской подготовки массажиста (проведение домашнего самомассажа в данном случае рекомендуется при наличии необходимых знаний).
3. Подготовка помещения и оснащения для проведения процедур массажа: наличие кушетки, валиков, средств для скольжения рук массажиста (крем, масло, вазелин, тальк).
4. Гигиеническое сопровождение процедуры: мытье и обработка рук перед началом воздействия.

Поскольку астма является постоянным спутником жизни человека с момента постановки диагноза, следует периодически повторять курс массажа. Частоту курсов определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Благодаря разнообразию техник лечебного массажа и вариаций длительности процедур, он может быть назначен при астме на любой стадии течения болезни. От сеанса к сеансу у пациента должны нарастать ощутимое облегчение текущего состояния и происходить снижение рецидивирующих проявлений болезни в дальнейшем. Кроме того, правильно проведенный массаж дает больному ощущение эмоционального расслабления.

К сожалению, астма считается заболеванием, которое пока не удается излечить полностью. Поэтому при лечении врачи используют разносторонние методы. Массаж – это общеукрепляющее средство, а также очень хороший способ профилактики и лечения. Он хорошо дополняет комплексное лечение медикаментами, лекарственными растениями, процедурами и специальными упражнениями.

Лечебный массаж

Главная цель массажа при бронхиальной астме – это восстановить процесс дыхания, поскольку дыхательные пути сужаются и не позволяют проходить воздуху, наступает удушье. Также он укрепляет иммунитет, улучшает кровообращение, укрепляет мышцы.

Методика заключается в пяти главных приемах: поглаживания, разминания, растирания, вибрации и удары. При бронхиальной астме допустимы не все эти действия, поскольку у больного часто и внезапно случаются приступы, предугадать которые невозможно.

Рассмотрим, какой бывает массаж и какая из его разновидностей наиболее успешно борется с тяжелым заболеванием дыхательной системы.

Классический массаж при бронхиальной астме должен проводиться в строгой последовательности:

1. Первым делом работаем с грудной клеткой.
2. Переходим на шею и воротниковую зону.
3. Делаем массаж спины.
4. Повторяем на грудной клетке.
5. Делаем упражнения для дыхания.

Видео: Массаж грудной клетки при заболеваниях дыхательной системы

Для массирования грудной клетки пациенту нужно принять горизонтальное положение лицом вверх. Делаются поглаживания снизу до подмышек. Потом – выжимания (при этом нельзя воздействовать на молочные железы), разминания, потряхивания и снова поглаживания. Над шеей, воротниковой зоной и спиной работаем, когда больной перевернется лицом вниз. Начинается он также с поглаживания и выжимания, после делается разминание, завершение процедуры — опять поглаживание. По окончании основных приемов снова переходим к грудной клетке. За поглаживаниями выполняем разминания и потряхивания большой грудной мышцы, растирание межреберных промежутков, грудины и ключицы. В завершение хорошо делать упражнения для дыхания. Больному нужно принять вертикальное положение, а массажисту положить руки симметрично – на грудь и спину. При глубоком вдохе массажист должен одновременно обеими руками проводить вверх вдоль позвоночника. На верхней точке нужно сделать несколько надавливаний, учитывая состояние больного.

Видео

Сегментарно-рефлекторный массаж, по утверждению медиков, очень эффективен при бронхиальной астме. Он делает дыхание более легким и предупреждает возникновение обострений. Его рекомендуют делать вместе с дыхательным массажем для достижения лучшего результата. Проводить его лучше утром, днем после еды и вечером незадолго до сна. Суть этого метода — воздействие на разные сегменты тела. При бронхиальной астме сначала выполняются поглаживания сегмента, который находится ниже проблемной области. Следующее упражнение: пальцы упираются так, чтобы между руками сделать валик из кожи. Продолжаем движениями, похожими на выпиливание. При таких движениях обязательно следить за положением рук — они не должны отрываться от поверхности тела. Чтобы больной лучше дышал, делается растяжка грудной клетки. Здесь важно, чтобы больной вдыхал глубоко и выдыхал полностью весь воздух. На вдохе руки перемещаются к позвоночнику, а на выдохе – к груди. Сдавливают грудную клетку тогда, когда больной глубоко вдыхает. Для сегментарного массажа не используются масла, чтобы чувствительность не притуплялась.

Перкуссионный массаж делается, когда больной сидит (лежит). До процедуры нужно обязательно растереть спину и грудную клетку. Суть такого способа массирования — наносить кулаком четкие удары через кисть другой руки, которая кладется на массируемую поверхность. После нескольких ударов нужно сжать грудную клетку. При вдохе больного делаются поглаживания по ребрам к позвоночнику, а при выдохе – обратно к груди. Это помогает сокращаться межреберным мышцам, снимает усталость дыхательных мышц, улучшает кровоток и помогает избавляться мокроты. Перед этим видом массажа рекомендуется помассировать спину и грудную клетку, пользуясь принципами лечебного массажа. Курс обычно длится около двух недель.

Периостальный вид делается тоже в области грудной клетки и спины. Перед началом процедуры обязательно прощупайте всю область, которая будет массироваться, чтобы выявить самые болезненные участки. Периостальный массаж – это круговые движения пальцами на одном месте. Во время одного сеанса идет воздействие только на несколько болезненных точек. Такой массаж обычно делают один раз в два дня и постепенно увеличивают число массируемых точек. Если возникает сильная боль, когда нажимают на точку, то область воздействия смещают немного в сторону и уменьшают силу нажатия. Со временем боль становится слабее и можно делать надавливания сильнее.

Точечным массажем называются различные надавливания на определенные точки на теле, которые считаются активными. Делается это тогда, когда начинается приступ. Тогда бронхи расширяются и дышать становится намного легче. Мы рассмотрим пять активных точек (все они симметричные):

1. Первая — между ключицей и грудинной костью.
2. Вторая — на внешней части грудной клетки немного вниз от ключицы.
3. Третья — между позвоночником и лопатками немного ниже от верхнего края плеч.
4. Четвертая — на сгибе запястья под основанием большого пальца.
5. Пятая — на ладони, у основания большого пальца.

Точечный массаж заключается в следующих принципах воздействия: разминание, надавливание, поглаживание, растирание, толкание, захватывание, вонзание, вибрация, резание. Такой массаж врачи разрешают делать и самостоятельно, ведь он несложный, не способен причинить вред и у него практически нет противопоказаний. Мастера рекомендуют его ежедневное применение.

Как делать самомассаж

Этот прием хорош не только тем, что благотворно воздействует на организм, но и тем, что он доступен всегда и всем, кто задастся целью его освоить. Когда нет возможности воспользоваться профессиональной помощью, можно самому себе провести сеанс массажа, тем более что он тоже довольно эффективен. Для лучшего изучения самомассажа можно ознакомиться с видео уроками.

При бронхиальной астме самомассаж можно делать только во время ремиссии. Он удачно сочетается с различными водными процедурами, закаливанием, дыхательными упражнениями. Нужно обязательно прийти на консультацию к врачу, чтобы он составил расписание такого курса индивидуально для вас. При бронхиальной астме массируется область шеи, спина и грудная клетка.

Самомассаж под силу делать всем, нужно только хорошо изучить этот вопрос. Вначале делаются поглаживания, затем переходить к растираниям и разминаниям и в завершение к вибрации. Поглаживания можно выполнять произвольно. Они успокаивают и укрепляют нервы и стимулируют кровообращение. Растирание наоборот делается интенсивно. Оно помогает кровеносным сосудам расширяться и согревает. Разминание – это основная часть самомассажа. Сделав несколько видов разминаний, нужно переходить к вибрации. Вибрации можно делать прерывистые и непрерывистые. Поскольку они оказывают тонизирующее действие на органы дыхания, делать лучше только в утреннее время. Заканчивается самомассаж встряхиванием.

Баночный массаж

Его открыла нам восточная медицина. При этом методе вакуум воздействует на кожные рецепторы и стимулирует расширение кровеносных сосудов. Такая процедура стимулирует иммунитет. Многие специалисты и пациенты останавливаются на этом способе, отмечая, что баночный массаж очень эффективен при лечении бронхиальной астмы, или утверждают даже то, что он практически полностью избавляет от приступов.

Раньше для проведения процедуры использовались стеклянные банки. Сейчас специалисты отдают предпочтение резиновым. Они более безопасные, так как исключают необходимость применения открытого огня, и более комфортны в использовании, так как с их помощью можно регулировать силу давления. Этот аргумент немаловажен для тех, кто чувствителен к боли, поскольку баночный массаж сам по себе намного сильнее ручного.

Перед использованием банок нужно обязательно нанести на кожу масло и разогреть ее руками. Масло подойдет вазелиновое или оливковое, и понадобится его больше, чем для обычного массажа. После ручного разогрева ставятся две банки на поясницу и через несколько секунд начинается массирование. Тянуть вверх банки нельзя, а нужно плавно «катить» их по коже. Совершая спиральные движения, банки протягиваются вдоль позвоночника до лопаток, а затем обратно к пояснице. Затем подобные манипуляции совершаются по очереди каждой банкой. Все эти действия не должны занимать много времени, только несколько минут. Если состояние больного позволяет, то постепенно время можно увеличить до 20 минут. Курс баночного массажа обычно длится 12-14 дней.

Особенности массажа у детей

При детском массаже учитывается возраст и состояние больного ребенка. Если это еще грудной малыш, можно положить лицом вверх или вниз, можно также усадить к себе на колен. Дети постарше уже могут самостоятельно стоять, согнувшись, образуя прямой угол, держась за стул. Допускается стоять и на четвереньках. Ребенку массаж при бронхиальной астме делается из нескольких приемов, которые следуют в точной очередности:

1. Поглаживания выполняются ладонями и пальцами по спине от бедер и обратно.
2. Растирание заключается в резких встречных движениях ладонями вдоль всей спины.
3. Лопатки разогреваются круговыми движениями ладоней и заканчивается поглаживанием рук от внешней поверхности и до подмышек.
4. Обхватив ребенка, нужно соединить подушечки пальцев на его животе и, прилагая усилия, скользить руками по животу и бокам до позвоночника и обратно.
5. Выполнять мелко и часто поглаживания плеч, лопаток и шеи, постепенно перемещаясь к голове, а затем — обратно.
6. Для перекрестных растираний нужно, стоя справа от ребенка, положить ладонь правой руки на правую лопатку, а левую – на поясницу справа. Выполнять быстрые круговые движения, немного надавливая.
7. Прием, напоминающий работу с тестом. Стоя с одной стороны, на противоположной делать разминающие движения, как будто месите тесто.
8. Сложить ладони «лодочкой» и делать похлопывания грудной клетки на противоположной от массажиста стороне.
9. Прием рубления выполняется очень быстро краями кистей. Ладони должны быть развернуты друг к другу.
10. Поколачивания делаются полураскрытыми кулаками сверху, снизу и сбоку грудной клетки.
11. Для выполнения вибрации, нужно встать сзади ребенка, поставить пальцы в межреберные промежутки и вибрировать кистями, одновременно надавливая.
12. Имитация ножек гусенички. Большие пальцы нужно упереть около позвоночника, а остальные восемь – на поясницу. Мелко перебирая пальцами, нужно «идти» от поясницы и до шеи, а большие пальцы оставлять на месте и переставить лишь когда все пальцы «дойдут» до шеи.
13. Выкручивание делается между лопатками. Нужно крепко ухватить кожу двумя пальцами, оттянуть вверх и в стороны, соединить оба «ушка», а потом отпустить.

Всегда ли можно делать массаж

Показания есть не всех. Нужно учитывать состояние больного, возраст и наличие других проблем со здоровьем, когда любой массаж врачи делать не советуют. Самый главный запрещающий фактор – это, конечно, обострение и приступы. Всякий массаж необходим, но делать его нужно только во время ремиссии. Но есть и другие противопоказания:

• Простудные и вирусные заболевания с высокой температурой.
• Кровотечения, гнойные и открытые раны.
• Инфекционные и грибковые поражения кожи.
• Онкология.
• Наличие межпозвонковой грыжи.
• Пребывание в лихорадочном состоянии.
• Места с варикозом.
• При бронхиальной астме запрещено использовать при массаже эфирные масла, которые могут способствовать возникновению приступа. Здесь самое категоричное противопоказание — масло лаванды.

Курс массажа при бронхиальной астме – это часть лечения тяжелого заболевания, а не только профилактической общеукрепляющей мерой. Естественно, что в этом случае доверяться следует только массажисту с медицинским образованием. Часто такие специалисты работают непосредственно при медицинских учреждениях.

При лечении такого заболевания, как бронхиальная астма, прежде всего используются лекарственные препараты. Но дополнительные методы терапии также могут оказать существенную помощь и сделать жизнь человека, страдающего астмой, намного легче. Массаж при бронхиальной астме относится именно к таким способам немедикаментозного лечения.

Зачем нужен массаж

С помощью различных массажных методик можно добиться следующих эффектов:

• нормализация дыхания;
• уменьшение частоты приступов;
• улучшение отхождения мокроты;
• расслабление дыхательной мускулатуры;
• профилактика эмфиземы (повышенной воздушности) легких;
• улучшение состояния нервной системы;
• общеукрепляющее действие.

Во время процедуры массажист, раздражая кожные рецепторы, оказывает рефлекторное влияние не только на различные органы, но и на организм в целом. Улучшается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, в том числе в легких.

В акте дыхания участвуют не только легкие, им помогают мышцы грудной клетки, верхнего плечевого пояса, живота и диафрагма. Массаж помогает сохранять тонус этих мышц, а также способствует устранению ненужного напряжения.

От состояния нервной системы зависит способность человека контролировать себя в любых ситуациях и легче справляться с приступами бронхиальной астмы.

Противопоказания

Как любая лечебная методика, массаж имеет свои противопоказания.

1. Проблемы с кожей: дерматит, экзема, грибковое поражение, гнойничковые высыпания, повреждения, раздражения.
2. Острые, а также хронические инфекции, любые воспалительные процессы в организме.
3. Кровотечения любого происхождения.
4. Очень высокое артериальное давление.
5. Обострение хронических болезней, в том числе бронхиальной астмы.
6. Боли в области сердца и другие непонятные болевые ощущения.
7. Хронические заболевания в стадии декомпенсации: тяжелая почечная, сердечная и печеночная недостаточность.
8. Состояние алкогольного опьянения.
9. Опухолевые процессы доброкачественные или злокачественные.
10. Заболевания крови.
11. Бронхоэктатическая болезнь.
12. Тромбозы и тромбофлебиты.
13. Патологические изменения в сосудах: варикозная болезнь, атеросклероз, аневризмы.
14. Тяжелые расстройства психики.
15. Беременность.

Основные виды массажа

Классический вариант

Массаж при бронхиальной астме выполняют по стандартной схеме:

• массаж грудной клетки спереди;
• проработка шейно-воротниковой зоны;
• массаж в области спины;
• возвращение на переднюю часть грудной клетки;
• завершающий дыхательный массаж.

Чтобы понять суть метода, можно найти и посмотреть видео, где подробно показана последовательность действий массажиста. Во время сеанса атмосфера должна быть спокойной, приятной, расслабляющей. Пациент не должен испытывать неудобства и напряжения. Теплые руки массажиста являются обязательным условием. Могут использоваться масла или крем, желательно без сильного запаха, чтобы не спровоцировать приступ астмы.

Основные приемы:

• поглаживание,
• разминание,
• выжимание,
• вибрация,
• потряхивание.

Заканчивают сеанс всегда успокаивающим поглаживанием. Все массажные движения осуществляются снизу вверх, поскольку в этом направлении происходит отток лимфы.

Массаж грудной клетки спереди выполняют в положении лежа на спине, а проработку мышц спины и шеи – на животе. При желании во время проведения процедуры можно и сидеть.

Массаж дыхательный выполняется после основного. Положение выбирается индивидуально: можно сидеть или стоять. Врач помещает кисти рук на грудную клетку пациента: одну на область грудины, другую – на спину, напротив первой. Во время вдоха массажист начинает перемещать кисти вверх, и по достижении конечной точки врач делает 5–6 надавливаний на грудную клетку основаниями ладоней.

Количество сеансов индивидуально. В среднем проводится от 10 до 15 процедур ежедневно. Сам сеанс может продолжаться от 20 минут до получаса. Курсы можно повторять через 1–2 месяца.

Сегментарный массаж

Организм человека представляет собой единую систему. Патология любого органа проявляется изменениями в определенных участках кожи. В этом месте любое прикосновение вызывает боль, отмечается повышенная температура, потливость, могут появляться растяжения.

Различные органы могут иметь таких зон несколько или одну. Все изменения являются результатом рефлекторного воздействия через спинномозговые нервы, каждому из которых соответствует определенный сегмент тела.

При бронхиальной астме рефлекторные изменения возникают в мышцах шеи, спины, особенно в области лопаток, грудных, межреберных отделах. Изменения кожных покровов можно выявить в области межреберий, над ключицами и под ними, а также под лопатками.

Такой массаж рекомендуется при астме в межприступный период. Проводят лечение утром, днем спустя 2 часа после приема пищи или вечером за 2 часа до сна. Этот метод напоминает классический лечебный массаж. Можно с ним ознакомиться, посмотрев обучающее видео, но заниматься этим должен все-таки специалист.

При бронхиальной астме воздействуют преимущественно на область спины. Начинают с обычного поглаживания снизу вверх. Но в сегментарном массаже существуют свои особые приемы.

1. «Пила» — техника поглаживания, при которой первые пальцы (большие) отводятся в стороны, их располагают вдоль позвоночника. Специалист производит пилящие движения, направленные снизу вверх. Между руками перекатывается образующийся кожный валик, руки смещаются вместе с кожей.
2. «Вилка» — один из ключевых приемов, когда 2 и 3 пальцы двух рук располагают вдоль позвоночного столба в области крестца и постепенно перемещаются вдоль позвоночника до седьмого шейного позвонка. «Вилкой» можно делать штрихование или производить круговые движения.
3. Воздействие на области, расположенные между позвонками (остистыми отростками) с помощью 1 и 2 пальцев рук. Движения либо круговые, либо надавливающие.
4. Особое внимание уделяется лопаткам. Сначала прорабатывают область под правой, а затем под левой лопаткой.
5. Завершают сеанс растяжением грудной клетки, для чего сначала поглаживают, а затем растирают область межреберий. После этого массажист, ориентируясь на дыхание пациента, во время вдоха смещает руки к позвоночнику, а на выдохе его руки стремятся в сторону грудины. На полном выдохе грудную клетку сжимают, но делают это аккуратно.

Интенсивный массаж асимметричных зон

Эта методика отличается от классической тем, что воздействие оказывается на несимметричные участки грудной клетки. Во время сеанса прорабатываются, например, области, соответствующие нижней доли правого и верхней – левого легкого, или, наоборот, воздействуют на области, куда проецируются нижняя доля левого и верхняя – правого легкого.

Массажист выделяет 4 зоны, на которые он будет воздействовать: 2 по передней, 2 – по задней поверхности грудной клетки. Массируются эти зоны поочередно, повторяется воздействие на каждую из них 2 раза. Начинают с нижних отделов, постепенно переходя выше. После этого последовательно прорабатывают соответствующую половину грудной клетки начиная с передней поверхности, переходят на поясничную область, массируют спину и область лопатки.

Основной прием – разминание, но применяется также растирание и техника прерывистой вибрации. Сеанс может длиться 30–40 минут. В неделю проводится 1–2 сеанса. Курс может включать от 3 до 5 процедур.

Перкуссионный массаж

Такая методика позволяет избавиться от скопившейся мокроты, улучшает кровообращение в легких, снимает напряжение с мускулатуры, участвующей в дыхании. Дышать становится легче. Во время процедуры можно лежать или сидеть. На грудную клетку помещается рука массажиста ладонью вниз, и по ней наносятся удары кулаком второй руки.

Перед началом перкуссии и после основных манипуляций могут использоваться приемы классического массажа. Удары, обычно 2 или 3, осуществляются в подключичных областях и у нижней реберной дуги, затем переходят на область спины, где простукивают места над лопатками, между лопаток и под ними. Завершающий прием – сжимание грудной клетки. Это делается так же, как при массаже сегментарном.

Продолжительность сеанса составляет 5–10 минут. Сначала лечение проводят до 3 раз в сутки, затем однократно в день ежедневно до 15 дней, желательно в утренние часы.

Дополнительные массажные техники

Если классический массаж может делать только специалист, прошедший соответствующее обучение, то дополнительными методами самопомощи может овладеть любой человек.

Массаж точечный

Воздействие на некоторые точки, расположенные в различных частях тела, при бронхиальной астме помогает контролировать заболевание и даже снимать приступы. Существует 3 группы точек, расположенных в различных местах. Продолжительность воздействия от 3 до 5 минут, не более. Прежде чем приступить к лечению, следует посоветоваться с врачом и внимательно изучить месторасположение нужных точек.

Массаж рефлексогенных зон кистей

Давно известно, что на кисти проецируются все внутренние органы. Воздействуя на соответствующие точки, можно влиять на состояние конкретного органа. Сначала, используя крем или масло, производят массаж всей кисти, затем переходят к воздействию на выбранные точки.

При астме рекомендуется по очереди массировать области, расположенные несколько ниже места соединения 3 и 4 пальцев, а также точки между 1 и 2 пальцами, ближе к основаниям больших пальцев. Весь сеанс может занять от 5 до 10 минут. В конце необходимо произвести поглаживание, а затем и растирание всей кисти.

Дополнительно может применяться массаж стоп, где, как и на ладонях, находятся точки, соответствующие всем органам. При невозможности посещать массажиста поможет самомассаж. Эффективно применение баночного массажа.

Но надеяться исключительно на массаж при бронхиальной астме не стоит. Лечение заболевания должно быть комплексным, необходимо регулярное наблюдение у врача. Да и массаж должен выполняться высококвалифицированным специалистом, а использовать видео лучше только в ознакомительных целях.