Маточная труба не проходима. Что значит непроходимость маточных труб у женщин

Нарушение проходимости маточных труб (непроходимость маточных труб) является одной из самых частых причин бесплодия женщины. Способность к зачатию может быть нарушена вследствие оперативного удаления труб по поводу внематочной беременности, нарушения по тем или иным причинам анатомической структуры маточных труб, появления в просвете трубы препятствия (чаще всего – результат спаечного процесса), исключающего возможность встречи гамет (яйцеклеток и сперматозоидов), либо, наконец, функциональной несостоятельности маточных труб.

Маточные (фаллопиевые) трубы это – парные анатомически связанные с маткой образования, отходящие от нее и тесно примыкающие ампулярным своим концом к яичникам. Ампулярный конец трубы представляет собой воронку, фимбрии которой, как и внутренняя поверхность трубы, выстланы реснитчатым эпителием. По существу, овуляция, т.е. выход яйцеклетки из яичника, происходит в брюшную полость, после чего с помощью движения ресничек яйцеклетка попадает в трубу, где и происходит ее оплодотворение.

Причины непроходимости маточных труб

Основными причинами непроходимости маточных труб являются:

  • 1. Воспалительные процессы в женских половых органах
  • 2. Различные операции, в брюшной полости, в том числе, операции на внутренних половых органах (аборт, резекция труб по поводу внематочной беременности, удаление очагов с признаками хронического воспаления, эндометриозных и ретенционных кист и т.д.)
  • 3. Врожденные дефекты
  • 4. Функциональные расстройства

1. Воспалительные процессы в женских половых органах как причина непроходимости маточных труб

Как правило, наши клиентки, обращаясь к репродуктологу по поводу трубного бесплодия, получили это коварное заболевание именно вследствие перенесенного воспалительного процесса в органах малого таза. Различные инфекционные заболевания, в том числе и ЗППП, аборты, осложненные инфекцией роды – все это может стать причиной воспаления и образования на поврежденных тканях спаек. Они представляют собой пленки соединительной ткани различной толщины, которые сужают просвет трубного канала и, как следствие, становятся причиной трубного бесплодия. При этом соединительная ткань появляется не внутри трубы, а вокруг нее, сдавливая канал, изменяя анатомическую структуру трубы и, создавая непроходимость маточных труб, что делает невозможным продвижение половых клеток.

2. Полостные операции также могут являться причиной непроходимости маточных труб

При операциях на органах малого таза (например, при медицинских абортах, удалении опухолей в матке, кист на яичниках, резекции труб(ы) по поводу внематочной беременности и т.д.) вокруг маточных труб также может образовываться рубцовая ткань – спайки, что также может привести к трубному бесплодию. Следует подчеркнуть, что при проведении любой полостной операции (например, операции по поводу аппендицита) могут образовываться спайки в результате так называемого асептического воспаления.

3. Врожденные дефекты

В качестве причины трубного бесплодия можно также рассматривать частичное или полное отсутствие труб, явившееся результатом генетических аномалий.

4. Функциональные расстройства, приводящие к трубному бесплодию

Все причины непроходимости маточных труб, связанные с образованием спаек или врожденными дефектами, называются органическими. Но существует и другая этиология этого заболевания, основанная на различных функциональных сдвигах. При этом также нарушается деятельность маточных труб, хотя само строение их не меняется. Проблемой могут стать и гормональные сбои, ведущие к нарушению движения фимбрий (ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность трубы), продвигающих яйцеклетку к матке. Не стоит сбрасывать со счетов и психологический фактор, так как из-за частых стрессов (в том числе и по причине бесплодия) у некоторых женщин происходит спазм мышц фаллопиевых труб и, как следствие, их сдавливание.

Виды непроходимости маточных труб

По степени выраженности болезненного процесса, непроходимость маточных труб может быть:

  • полной
  • частичной

При полной непроходимости маточных труб просвет трубного канала перекрывается полностью, а при частичной – местами. Последний вид - частичная непроходимость маточных труб - достаточно коварный, так как может привести к возникновению внематочной беременности.

Симптомы трубного бесплодия и непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб не проявляет себя болями или недомоганием, то есть женщина может долгое время вообще не
догадываться об этой патологии. Среди главных симптомов непроходимости маточных труб является ненаступление беременности в течение года при половой жизни без предохранения от беременности. Также, если блок преградил дорогу уже оплодотворенной яйцеклетке, зародыш, развиваясь прямо в трубе, может имплантироваться в трубе, и тогда возникает внематочная (трубная) беременность. На определенном этапе развития процесса это дает о себе знать острыми болями в низу живота, тошнотой, потемнением в глазах, обмороком. Подобные состояния требуют немедленной госпитализации. Степень проходимости и различные симптомы непроходимости маточных труб (спайки, анатомические изменения состояния труб, некоторые признаки воспаления), может оценить только врач на процедуре гистеросальпингографии (рентген с предварительным введением в полость матки особого вещества, визуализирующего фаллопиевые трубы) или соногистеросальпингоскопии (УЗД-исследование).

Методы борьбы с трубным бесплодием

Если причинами трубного бесплодия являются функциональные нарушения, то для их устранения прибегают к консервативному лечению, в процессе которого снимается нервное напряжение и восстанавливается гормональный фон. Частичная непроходимость может быть вылечена операцией лапароскопией. При полной непроходимости все эти меры не работают. Единственным эффективным способом познать радость материнства в этом случае является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое на профессиональном уровне может быть проведено в Балтийском институте репродуктологии человека. При ЭКО фаллопиевы трубы не задействуются вообще, поэтому их состояние не играет никакой роли. Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, а затем зародыш имплантируется сразу в матку женщины.

Невозможность завести ребенка не редко связана с заболеваниями органов репродуктивной системы. Одной из наиболее распространенных причин является непроходимость маточных труб. Чтобы исключить вероятность развития бесплодия, следует знать основные признаки такого непроходимости, а также особенности диагностики и лечения.

Что представляет собой непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — особенности развития бесплодия у женщин

Маточные трубы представляют собой парные органы, которые расположены с обеих сторон матки. Конечная часть данных органов прилегает к . На конце маточных труб находятся фимбрии, за счет которых происходит транспортировка яйцеклетки к матке. Данный процесс происходит непосредственно после овуляции, когда созревшая половая клетка покидает фолликул.

В большинстве случаев успешного оплодотворения, соединение сперматозоида и яйцеклетки происходит именно в маточной трубе. В данном случае происходит слияние, в результате чего зарождается зигота, которая постепенно развивается будущего ребенка. Ткани, которые составляют поверхность маточных труб, имеют определенные структурные особенности, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка достигает матки без существенных усилий. В случае если яйцеклетка не была оплодотворена сперматозоидом, происходит ее гибель. В дальнейшем, разрушенная клетка распадается, и покидает организм во время менструаций.

Непроходимость маточных труб представляет собой заболевание, при котором яйцеклетка не способна проникнуть из полости яичников в матку, или же нарушается передвижение сперматозоидов, что необходимо для успешного оплодотворения.

Как правило, непроходимость возникает в следствие попадание посторонних микроорганизмов в полость маточных труб, или же выделения жидкостей, которые и являются причиной препятствия.

Существует две формы нарушения проходимости:

  • Функциональная. Связана с нарушениями функциональность маточных труб, анатомические причины которой не выявлены.
  • Органическая непроходимость развивается в случаях, когда происходят определенные изменения в полости маточных труб, что и приводит к непроходимости.

Непроходимость маточных труб – это не только распространенная , которая приводит к невозможности успешного зачатия ребенка и последующей , но и состояние, которое может спровоцировать множество дополнительных . Ввиду этого следует обращать внимание на любые симптомы такого нарушения, чтобы предотвратить негативные последствия для всего организма.

Причины развития непроходимости

Развитие нарушения может спровоцировать множество негативных факторов. Определить точную причину крайне важно, так как от этого будет зависеть общая клиническая картина, а также дальнейший способ лечения.

Почему нарушается проходимость маточных труб:

  1. Воспаления. Существует целый ряд заболеваний органов , при которых может происходить воспалительный процесс в районе маточных труб. При таком процессе существует большая вероятность появления в полости органов спаек, которые не дают передвигаться половым клеткам. При таком нарушении очень велика вероятность трубного .
  2. Операции. Практически любые хирургические операции на органах малого таза негативно влияют на проходимость маточных труб. Это связано с образованием рубцовой ткани, что также приводит к непроходимости. Наиболее опасными для женщин являются операции на матке, а также удаление и других новообразований на самих маточных трубах, или . Кроме этого, крайне негативное влияние оказывает внематочная беременность и операции по ее прерыванию.
  3. Венерические заболевания. Такие заболевания как гонорея, микоплазмоз, хламидоз, очень часто становятся причиной нарушения. Инфекция провоцирует развитие воспаления, с дальнейшим выделением гнойного вещества, которое препятствует передвижению половых клеток по маточным трубам.
  4. Врожденное нарушение. Одной из причин непроходимости является врожденной дефект, из-за которого проходимость нарушена полностью или частична. Кроме этого, вследствие редких генетических аномалий маточные трубы могут быть недоразвитыми, или полностью отсутствовать.
  5. Функциональные расстройства. В случаях, при которых не происходит анатомических изменений, однако проходимость маточных труб все равно нарушается, связаны, чаще всего, с гормональными нарушениями. Кроме этого, причиной может стать сильный психологический стресс. В редких случаях у женщин может происходить спазм маточных труб, однако он, как правило, имеет кратковременный характер.
  6. Патологические новообразования. В фаллопиевых трубах могут образовываться , а также опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера. Вне зависимости от этого, они нарушают проходимость внутри органов, что в свою очередь ведет к бесплодию.

Несомненно, причин нарушения проходимости может достаточно много. Ввиду этого, очень важно следить за любыми имениями в работе организма, и обращать внимание на признаки непроходимости маточных труб, которые сопровождают данное .

Основные симптомы нарушения

Очень часто непроходимость маточных труб абсолютно не отражается на состоянии женщины и ее самочувствии. В отличие от многих других репродуктивных нарушений, непроходимость не влияет на ход менструального цикла, не делает его более болезненным.

Именно это и определяет сложность ранней заболевания. Чаще всего, признаки проявляются уже тогда, когда происходит воспаление внутри маточных труб, при котором наблюдаются определенные симптомы.

Признаки непроходимости маточных труб:

  • Бесплодие. Длительное отсутствие при регулярных половых актах может свидетельствовать о непроходимости. Нарушение проходимости вследствие различных причин является одной из самых распространенных причин бесплодия, а потом данное заболевание может являться его симптомом.
  • Трубная беременность. Непроходимость маточных труб не всегда приводит к невозможности зачатия. Однако при таком заболевании оплодотворение яйцеклетки происходит внутри маточной трубы, и в дальнейшем она не может достигнуть полости . В свою очередь это приводит к внематочной, или трубной, беременности. Такое нарушение может указывать на непроходимость фаллопиевых труб, особенно если данный случай не единственный.
  • Воспаление. При длительной непроходимости происходит нарушение обменных процессов внутри труб, что в свою очередь приводит к появлению воспаления. Также, оно может быть спровоцировано попаданием инфекции. У больных при этом появляются сильные боли острого характера в нижней части живота.
  • Симптомы интоксикации. Нарушение проходимости может быть вызвано скоплением гнойного вещества или жидкости внутри труб. В данном случае происходит отравление токсическими веществами, которые образуются в результате распада гнойных выделений. У больного возникает тошнота и рвота, которая может сопровождаться обмороками, помутнением рассудка.

Описанные выше признаки непроходимости маточных труб могут указывать не только на данное нарушение, но и ряд других заболеваний. Ввиду этого, при появлении таких признаков необходимо обратиться за медицинской помощью. Определить факт нарушение проходимости, а также выяснить степень ее тяжести может только специалист на основе результатов диагностических процедур.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо пройти несколько процедур. В настоящий момент для диагностики нарушения проходимости маточных труб используются исключительно аппаратные методы, так как только они могут дать достоверные результаты.

Способы диагностики:

  • Гидросонография. органов женской репродуктивной системы осуществляется путем введения в матку специального стерильного вещества, передвижение которого отслеживается с использованием аппарата для .
  • Лапароскопия. Изучение состояния маточных труб, которое осуществляется путем разреза тканей брюшной стенки, и установке в него видео-аппарата. Данный метод чаще всего используется в сочетании с другими способами обследования, так как не всегда может дать достоверный результат.
  • Фертилоскопия. Данный способ диагностики является разновидностью лапароскопии, при которой обследование осуществляется через разрез, сделанный в полости . При таком способе в разрез не закачивается углекислый газ, как в случае с лапароскопией.
  • Рентгеновское обследование. Метод заключается в введении в полость специального вещества, движение которого отслеживается с помощью аппарата рентгеновского излучения. Не смотря на то, что такой способ имеет немало погрешностей, он, как правило, дает наиболее четкую клиническую картину, а потому является наиболее информативным при обследовании маточных труб.

В целом, чаще всего диагноз непроходимость маточных труб ставиться тогда, когда у женщины отсутствуют видимые симптомы каких-либо других нарушений репродуктивных органов.

Лечение непроходимости

Лечение нарушения может осуществляться двумя способами. Первый способ – консервативная терапия. Она заключается в приеме различных медикаментов. В частности, речь идет о препаратах противовоспалительного действия. Кроме этого, используются инъекции с препаратами, оказывающими противобактериальное действие, улучшающие процесс кровообращения.

Такой способ лечения, как правило, назначается при частичном нарушении проходимости труб, вызванной определенными заболеваниями. Важно отметить, что консервативная терапия эффективна только в том случае, если с момента развития болезни прошло не более полугода. После этого срока происходит активный спаечный процесс, который приводит к полной непроходимости фаллопиевых труб, и требует хирургического вмешательства.

Операционное лечение наиболее эффективно в том случае, если при нарушении непроходимости у женщины продолжаются регулярные овуляционные процессы. Это говорит о том, что матка сохраняет свои функции, и готова к вынашиванию .

Операция заключается в удалении того отрезка маточной трубы, в которой расположена спайка.

В дальнейшем, оставшиеся концы органа сшиваются. Следует отметить, что такая операция является микрохирургической, а следовательно степень травматизма прилегающих тканей минимальна, что в свою очередь увеличивает вероятность успешного лечения и быстрого восстановления функций маточных труб. Непосредственно после операции, когда непроходимость устранена, пациенту требуется длительное восстановление. Как правило, оно осуществляется с использованием специальных медикаментозных средств, а также физиологических процедур. Особенно важным после операции является восстановление нормального цикла, без которого вероятность успешной очень низка.

Еще одним способ лечения является ЭКО. Данная процедура показана при полной непроходимости маточных труб, и бесплодии. Процедура заключается в искусственном оплодотворении здоровой женской яйцеклетки, которая в дальнейшем помещается в полость матки. В настоящий момент, такой метод лечения бесплодия является одним из наиболее результативных.


При осложнениях, вызванных длительной непроходимостью маточных труб, может быть проведено их . Чаще всего, такая операция назначается при сильном повреждении тканей, которое вызвано воспалительным процессом. Кроме этого, удаление маточных труб является необходимой мерой при наличии длительного .

Операция может производиться как на одной трубе, так и на обоих, в зависимости от степени тяжести нарушения. Процедура производиться через разрез в . В процессе, фаллопиевы трубы извлекаются, и на их связки помещаются специальные зажимы. После удаления, наносятся швы, необходимые для быстрого ускоренного заживления.

Удаление маточных труб также может быть назначено в случае внематочной беременности.

Как правило, в первом случае такого нарушения, оплодотворенную яйцеклетку извлекают из фаллопиевой трубы, без ее удаления. Однако при этом сохраняется высокая вероятность того, что трубная беременности повториться. В случае рецидива, одним из наиболее распространенных методов лечения является именно удаление труб. В редких случаях, операция по удалению может быть назначена перед проведением искусственного оплодотворения. Это связано с тем, что наличие непроходимости матки является серьезным препятствием не только при естественном оплодотворении, но и при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Полезное видео — Непроходимость маточных труб.

Очень часто, в полости маточной трубы, в районе спайки, происходит скопление гноя и токсических веществ, которые негативно влияют на состояние имплантированной яйцеклетки, существенно снижая ее жизнеспособность, а таким образом вероятность нормальной беременности и родов. Кроме этого, в редких случаях, при проведении ЭКО, у женщин также может развиться внематочная беременность, исключить вероятность которой можно путем удаления маточных труб.

В целом, существует несколько случаев, при которых вместо консервативного или операционного лечения непроходимости, осуществляется удаление фаллопиевых труб. Несомненно, развитие непроходимости маточных труб – это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. и такого заболевания существенно осложняется отсутствием достоверных симптомов, которые могли бы указывать на наличие непроходимости.

Непроходимость маточных труб — заболевание, препятствующее прохождению яйцеклетки вверх к матке от яичника. Беременность в этом случае невозможна. Поэтому очень важно вовремя определить его и пройти лечение, чтобы наступила долгожданная беременность.

Как определить, что у женщины непроходимость маточных труб? Конкретных симптомов, присущих только диагнозу непроходимость маточных труб, нет. Эти признаки могут также диагностировать и другие заболевания, в основном те, которые передаются половым путем.

Выделяют следующие симптомы непроходимости маточных труб:

  • Изолированная непроходимость маточных труб. Обычно у такого вида непроходимости нет клинических проявлений. Единственным симптомом является воспаление в области малого таза. Если такого не происходит, можно определить проблему только по истечении срока, отведенного на попытки забеременеть, после которого уже врач диагностирует бесплодие. В данном случае оплодотворение невозможно по физиологическим причинам.
  • Спаечный процесс. Боль внизу живота здесь является основным симптомом, температура не повышается. Боль вызвана растяжением спаек от механического воздействия.
  • Внематочная беременность. Аменорея, тянущая боль чуть выше паховой области — первые признаки внематочной беременности. Это связано с ростом эмбриона в трубе, стены трубы растягиваются. Часто женщина приходит за помощью, когда эмбрион уже полностью закрывает просвет трубы. В этот период добавляются такие симптомы, как обмороки, сильные боли, кровотечения обильного характера, болевой шок, нарушение мочеиспускания, повышенная температура тела, вызванная разрывом маточной трубы и пельвиоперитонитом. Состояние это опасно для жизни и требует незамедлительной помощи врачей.

Часто до возникновения желания иметь ребенка женщина находится в неведении, что у нее непроходимость маточных труб.

Поэтому, если вышеперечисленные признаки имеют место, необходимо для предупреждения проблемы обратиться к врачу.

Нужно будет сдать спермограмму мужчине и сделать УЗИ для определения регулярности овуляции женщине. При осмотре и с помощью стандартных анализов врач посмотрит, имеется ли воспалительный процесс у пациентки в организме. Также может быть рекомендовано женщине отмечать базальную температуру в домашних условиях.

Если мужской анализ не показывает отклонений от нормы, а овуляция женщины носит регулярный характер, воспаления нет, это будет говорить с большой вероятностью о диагнозе непроходимость маточных труб.

Чтобы точно сказать, что присутствует такое нарушение, прибегают к помощи инструментальных методов.

Инструментальные методы выявления непроходимости

  • Гидросонография

Суть метода — во вливании в полость матки физиологического раствора. Если проходимость в норме, жидкость вытечет в трубы из матки. Это специалист сможет увидеть с помощью метода УЗИ. Если полость матки «надувается», это означает наличие непроходимости.

Метод этот удобен тем, что не требует оперативного вмешательства, но частичную непроходимость он не покажет, то есть он не совсем информативен.

  • Гистеросальпингография, то есть рентген фаллопиевых труб и собственно матки

Такое обследование дает больше информации, чем гидросонография. Но в настоящее время его не часто используют, чтобы подтвердить диагноз непроходимость маточных труб.

В полость матки врач вводит контрастное вещество, делает снимки рентгеном, несколько подряд. На снимках будет видно, как жидкость протекает по трубам в брюшную полость. Когда жидкость останавливается на определенном участке, доктор фиксирует непроходимость. Эта процедура проводится с местным обезбаливанием. Обязательно проводить ее в первую фазу ежемесячного цикла. Иначе можно получить результатом облучение яйцеклетки женщины.

Врачи находят полезное действие метода гистеросальпингографии — промывание труб раствором.

Плох метод тем, что возможен неверный результат в 18-20%. И дополнительное облучение организма, и болезненные ощущения после диагностики. Он не показывает эндометриоз и спайки. Поэтому дополнительно назначаются другие методы обследования.

  • Трансвагинальная гидролапароскопия

Половые органы, их состояние смотрят с помощью видеокамеры через разрез во влагалище. Это метод более щадящий, чем лапароскопия, к тому же он дает меньше осложнений. Обычно одновременно с ним проводят гистероскопию, хромогидротурбацию и сальпингоскопию.

  • Лапароскопия

Самый информативный, точный метод. Оттого часто применяемый врачами для диагностики непроходимости труб. Позволяет увидеть другие причины бесплодия, как поликистоз, эндометриоз, кисты яичников. Дает точные результаты. Позволяет провести в один момент диагностику и терапию. Можно прижечь очаги эндометриоза, убрать спайки.

Причины непроходимости труб

  • Воспаление при инфекциях половой системы — молочница, цистит, венерические болезни.
  • Инфекционные заболевания кишечника
  • Миома матки
  • Хронический стресс
  • Многократные аборты
  • Операции на внутренние органы — такие, как аппендицит, например

Инфекции, часто они передаются именно половым путем, которые женщина не лечит, являются основной причиной непроходимости.

Обычно такие инфекции легко лечатся антибиотиками. Но они вызывают рубцевание маточных труб и спайки, что делает непроходимость маточных труб неизлечимой во многих случаях.

Нередкой причиной, вызывающей непроходимость маточных труб, является эндометриоз. В этом случае происходит произрастание эндометрия вовне матки, в том числе он закрывает и просвет маточных труб.

Как лечится непроходимость маточных труб

Необходимо устранить причину данной проблемы. Для этого сначала врач проводит необходимую диагностику, затем назначает лечение. Критерии выбора метода следующие:

  • Насколько выражены симптомы. При бесплодии, сильной боли в животе и дисменорее показано срочное хирургическое вмешательство.
  • Есть ли угроза жизни. Острое воспаление и появление новообразований, выявленные методами диагностики, требуют радикального и очень быстрого решения проблемы. В данном случае без операции также не обойтись.
  • Есть ли хронические заболевания у пациентки. Сахарный диабет и сердечная недостаточность являются противопоказаниями к применению хирургических методов. Только медикаментозное лечение.
  • Желание пациента. Протекающая без яркой симптоматики непроходимость может не беспокоить женщину. Терапию в данном случае по желанию женщины можно не проводить.

Выделяют хирургические и медикаментозные способы лечения маточных труб.

  1. Медикаменты

Image by Mister GC at FreeDigitalPhotos.net

Данный способ основан на применении лекарств, посредством такого лечения устраняется воспаление. Требуется начать терапию быстрее, пока не начались изменения от воспалительного процесса. Потому как такой процесс, если он начался, невозможно остановить и убрать медикаментами.

Исключаются все негативные моменты — холод, инфекция, высокая влажность. Первой рекомендацией врача здесь будет отказ от половых отношений в течение всего периода лечения.

Для лечения используют:

  • Противовоспалительные препараты — аспирин, диклофенак, кортизон. Такие препараты также обезболивают и понижают жар. Врач назначает их в форме свечей или таблеток.
  • Антибиотики — тетрациклин, канамицин, метронидазол. Они призваны бороться с различного рода микробами. Желательно до назначения сделать антибиотикограмму для того, чтобы определить, какой антибиотик подойдет для борьбы с бактериальной флорой.
  • Гормональные препараты — они лечат сосудистые нарушения, которые вызвали воспалительный процесс. Часто их назначают, когда непроходимость маточных труб связана с гормональным нарушением, сбоем цикла.

Дополнительно назначаются препараты кальция, витамины, успокаивающие препараты, иммунные с целью повышения защиты организма от воспалительного процесса.

Выбор медикаментов и дозировка — прерогатива лечащего врача. Пациентка во время лечения часто приходит на контрольные приемы, чтобы врач имел возможность оценить положительную динамику лечения. В случае неэффективности препарат меняется.

Также одновременно назначаются процедуры — ультразвуковая терапия, гинекологический массаж, лекарственный электрофорез, электростимуляция матки и придатков, бальнеотерапия.

Хирургическое лечение

Такое лечение при диагнозе непроходимость труб во многих случаях является необходимостью. Ведь медикаменты могут бороться с нарушениями функционального характера, механическую преграду просвета маточной трубы они убрать не могут.

2. Лечение через хирургическую операцию:

Лапароскопия. По передней стенке живота делаются разрезы либо через влагалище или анальное отверстие вводится медицинское оборудование. Преимущества процедуры:

  • низкий уровень травматизации;
  • малый срок реабилитации;
  • операция практически бескровна.

Реконструктивная хирургия. Синтетические материалы, используемые в данной процедуре, могут восстановить функцию деторождения женщины. Пересадка матки также относится к данным методам. Первый такой случай — рождение ребенка после трансплантации матки — был записан в 2014 году.

Лапаротомия. Используется для ликвидации новообразований, при перитоните. По средней линии рассекается брюшная стенка, остается шрам после операции. Восстановление более длительное, чем при других вариантах хирургического вмешательства.

Операция — это всегда извне вмешательство в организм, в определенных случаях лучше этого избежать.

Показания к операциям при непроходимости труб:

  • Бесплодие — здесь польза очевидна, это восстановление репродуктивной функции.
  • Спаечный процесс — спайки деформируют орган, они вызывают длительные сильные боли внизу живота. Если наличие спаек не тревожит и не мешает, детородная функция сохранена, операцию лучше не делать.
  • Операция показана при новообразованиях доброкачественных и злокачественных
  • Острый воспалительный процесс — часто назначают операцию с целью убрать очаг воспаления, иногда убирают целые участки маточных труб.

Регулярное посещение врача-гинеколога, личный контроль процессов и симптомов болезней, культура половых отношений и своевременное лечение снизит до минимума вероятность непроходимости маточных труб.

Поставить диагноз - непроходимость маточных труб, врач может после комплексного обследования супружеской пары, которая длительно пытается завести ребенка. О том, что у женщины патологический процесс в трубах, зачастую никто и не догадывается. У недоумевающих супругов возникает вполне резонный вопрос, как лечить непроходимость маточных труб.

Симптомы непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб - это абсолютно бессимптомная патология. У женщины нет никаких выделений из влагалища, у нее нет ноющих болей внизу живота, в обычные сроки проходит менструация. Она также ведет половую жизнь и пытается планировать беременность. Но на определенном периоде планирования становится понятно, что зачатие по какой-то причине не наступает. Начинаются походы по специалистам, сдается множество анализов и ставится диагноз - непроходимость маточных труб.

Причины патологии

Обычно над причинами непроходимости маточных труб женщина начинает задумывать после длительной попытки завести желанного ребенка. А ведь процесс образования непроходимости формируется уже давно. Главной причиной образования непроходимости маточных труб являются бактерии и микробы, которые, находясь в трубах, не дают яйцеклетке встретиться со сперматозоидом и осуществить зачатие. Воспалительный процесс в маточных трубах провоцирует образование на трубах и внутри них спаечного процесса. После длительного лечения таких заболеваний, как хламидиоз и гонорея стенки маточных труб уплотняются, на них образуются рубцы, которые впоследствии слипаются. Со временем просвет в трубе становится все меньше и меньше, что препятствует нормальному зачатию.

Хирургические операции, проведенные на органах малого таза, также способствуют разрастанию спаек на маточных трубах. Киста яичника, удаление миомы, кесарево сечение или внематочная беременность негативно сказываются на нормальном протекании оплодотворения. Аномальные отклонения и пороки развития органов малого таза также становятся причиной сложностей с зачатием. Психологический настрой и гормональный фон тоже влияют на работу репродуктивной функции женщины.

Диагностика

Обычный гинекологический осмотр в кресле не дает гарантии определения спаечного процесса в трубах. В современной гинекологии придерживаются трех основных методов определения непроходимости маточных труб. Метод гистеросальпингография (ГСГ) заключается во введении через шейку матки контрастного вещества. Постепенно это вещество должно попасть в маточные трубы. После этого делается рентгеновский снимок, на котором четко будет видна полная или частичная проходимость труб. Данный метод диагностирования несет радиационное воздействие, поэтому не стоит часто делать ГСГ.

Эхогистеросальпингоскопия заключается во введении физиологического раствора в маточные трубы. После процедуры, врач отслеживает на ультразвуковом аппарате поступила ли жидкость в маточные трубы. Если матка расширилась и увеличилась в размере, значит трубы непроходимы. Метод исследования не опасен для здоровья женщины и рекомендуется при повторном обследовании.

Одним из современных и эффективных методов диагностики непроходимости маточных труб является лапароскопия. Это микрохирургическое вмешательство, которое позволит выявить и различные патологические изменения в органах малого таза женщины, такие как поликистоз яичников, эндометриоз и т.д. При проведении лапароскопии в брюшной полости делаются три прокола, в два из них вводятся инструменты, в один – видеокамера. В ходе операции происходит рассечение спаек. Если спаечный процесс развился снаружи маточных труб, то путем рассечения спайки будут удалены. Если же спайки находятся внутри трубы, проходимость будет нулевая. Врачом принимается решение по удалению маточной трубы, поскольку лечение и восстановление функции трубы будет невозможным, что препятствует естественному планированию беременности. Преимуществом лапароскопии является минимальный риск образования новых спаек в органах малого таза женщины.

Лечение непроходимости

Очень многие женщины, услышав диагноз непроходимости маточных труб, пытаются самостоятельно вылечить спаечный процесс в них. Прибегая к народным средствам лечения, практически невозможно вылечить спаечный процесс в трубах. В качестве дополнения, допускается употребление различных отваров и травяных настоев для уменьшения воспалительного процесса в органах малого таза женщины. Перед лечением народными средствами рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Единственным эффективным методом лечения непроходимости маточных труб, является хирургическое вмешательство, т.е лапароскопия. В 65% случаев операция проходит успешно, спайки рассекаются и в скором времени наступает беременность. После проведения операции, женщине необходимо будет провести комплексное восстановление репродуктивной функции своего организма. Еще один способ лечения этой проблемы – лечение пиявками или гирудотерапия.

С помощью данного метода в гинекологи можно достигнуть разных целей. Пиявки во время укуса выделяют вещество гирудин, который вызывает усиление кровотока. При всех заболеваниях, характеризующихся появлением застойных явлений в органах малого таза, применение пиявок может оказывать неоценимую помощь.

При таком распространенном заболевании женщин репродуктивного возраста с 25 до 45 лет, как эндометриоз, происходит разрастание тканей эндометрия, выстилающего полость матки, они начинают разрастаться, распространяясь не только на женские половые органы, но и в мочевой пузырь и кишечник. Гирудин, благодаря своему рассасывающему и противотромбозному воздействию, помогает значительно уменьшить негативный эффект заболевания, не прибегая к медикаментам гормональной терапии.

Если непроходимость маточных труб полная, и лечению не подлежит, оставляя женщине шанс стать матерью только при помощи процедуры ЭКО или суррогатного материнства. Но вот если проходимость труб недостаточная, то улучшить ее вполне возможно. Гирудотерапия позволяет уменьшить спайки внутри труб и снять имеющиеся отеки, улучшая тем самым кровоснабжение матки.

Лечение пиявками

Применение пиявок при лечении нормализует биохимический состав крови, в котором происходят изменения из-за развития патологического процесса, что способствует скорейшему выздоровлению больных, страдающих гормональными и воспалительными заболеваниями. После применения пиявок в организме женщины происходит улучшение общего состояния, происходит нормализация самочувствия, исчезают боли и стабилизируется температура, уменьшается или полностью ликвидируется патологический процесс.

Следует отметить, что применение пиявок хорошо зарекомендовало себя во всех гормональных периодах жизни женщины. В молодом возрасте довольно частой проблемой является нерегулярный цикл, восстановить который можно при помощи пиявок, слюна которых активизирует выработку гормонов.

В репродуктивном возрасте гирудотерапия может служить профилактической мерой перед планированием беременности, очищая организм от шлаков и восстанавливая внутренний гемостаз, что позитивно в будущем скажется на здоровье ребенка. Гирудотерапия оказывает помощь и в лечении бесплодия.

В климактерическом периоде ферменты пиявки постепенно замещают собой функцию половых гормонов, постепенно снижающихся в этом возрасте. Это эффективно сказывается на внешнем виде и общем состоянии женщины – улучшается сон, пропадает депрессия и излишняя нервозность, восстанавливается кожа, что также положительно влияет на способность женщины зачать ребенка.

Опытные специалисты нашего медцентра знают, как лечить непроходимость маточных труб. Специалисты нашей клиники проведут комплексное обследование супружеской пары, которая длительно пытается забеременеть. При необходимости будет проведен весь комплекс мероприятий по выявлению спаечного процесса в маточных трубах. В нашем центре осуществляется лапароскопия, которая дает большие шансы забеременеть в скорейшем будущем. Мы подберем вам индивидуальное физиотерапевтическое лечение, которое создаст положительный эффект и поможет ощутить радость материнства.

В последнее время все чаще женщинам приходится слышать о непроходимости маточных труб. Возможно, вам никогда не придется столкнуться с подобной проблемой, но знать о ней необходимо.

Непроходимостью маточных труб является состояние, когда по тем или иным причинам вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка не может достигнуть своей цели и опуститься в матку.

«У меня непроходимость маточных труб. Как забеременеть?» - именно этот вопрос часто слышат гинекологи у себя в кабинете.

В норме женщина имеет две трубы, идущие от маточной мышцы к яичникам. Именно по этому проходу движется женская клетка после овуляции. Оплодотворенная или нет, она достигает своей цели. Если этого не происходит, речь может идти о закупоривании прохода.

Признаки непроходимости маточных труб

Само по себе это заболевание никак не дает о себе знать. Оно практически не влияет на жизнь и здоровье женщины. Стоит подробнее разобраться, что же такое непроходимость маточных труб, как определить ее наличие.

Боли в нижней части живота

Одним из косвенных симптомов закупоривания фаллопиевых труб является дискомфорт, появившийся после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае могли образоваться спайки - тонкие пленочки, которые склеили и без того тонкие проходы.

Длительное бесплодие

Если женщина, ведущая регулярную половую жизнь без применения контрацептивов, не может долгое время забеременеть, возникает подозрение, что имеет место непроходимость маточных труб. Для более точного диагноза сначала исключаются другие факторы, которые могут мешать наступлению зачатия.

При подтверждении такой патологии, как непроходимость маточных труб, как забеременеть без лечения, вам не скажет никто. Именно поэтому необходима медицинская коррекция этого заболевания.

Диагностика

Как же узнать о наличии непроходимости Есть несколько методов диагностики этой патологии.

Ультразвуковое исследование

Довольно недостоверный способ, при помощи которого можно лишь предположить наличие спаек в брюшной полости по смещенному положению органов.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

При проведении этого исследования женщине в матку вводится катетер, по которому поступает жидкость, имеющая определенный цвет. Если контрастное вещество вышло из труб в брюшную полость, то они проходимы.

Проводится подобная манипуляция под контролем ультразвука или

Лапароскопия (или фертилоскопия)

Этот метод диагностики подразумевает проведение манипуляций через разрезы в брюшной полости или влагалище. Плюс подобного способа в том, что при обнаружении патологии возможно сразу проведение ее коррекции.

Лечение

Безусловно, как и любая другая патология, непроходимость маточных труб требует медицинской коррекции. Следует как можно раньше провести обследование и выбрать подходящую тактику. Существует несколько способов, как вылечить непроходимость маточных труб.

Консервативный метод

Обычно, если обнаружен воспалительный процесс, он устраняется приемом необходимых лекарств. После этого пациентке назначаются противоспаечные препараты и процедуры физиотерапии, направленные на рассасывание тонких пленок в женских трубах.

Следует отметить, что данный способ эффективен только в том случае, когда возраст спаек не превышает полугода.

Пертурбация (гидротурбация)

Этот метод медицинской коррекции довольно устарел, но в некоторых учреждениях его все же проводят. Также он может быть довольно болезненным для пациентки.

Суть манипуляции заключается в том, что женщине, находящейся на вводят в матку трубку, через катетер подается воздух или специальная жидкость. Под сильным напором маточные трубы распрямляются, и происходит самостоятельный разрыв спаек. Манипуляция проводится под датчика.

Минус подобного способа лечения заключается в том, что может возникнуть сильное растяжение фаллопиевых труб и смещение с привычного для них места.

Хирургический метод

Если после проведения консервативного лечения женщина не стала чувствовать себя лучше либо беременность продолжает отсутствовать, показано проведение хирургической коррекции. При диагнозе «Непроходимость маточных труб» операция может быть проведена двумя способами:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия.

И первый, и второй вариант лечения проводится под общим обезболиванием организма.

Лапароскопия подразумевает микрохирургическую операцию. В брюшную полость пациентки вводится камера, благодаря которой доктор видит все происходящее на экране. При помощи дополнительных разрезов в живот вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки. Если пленочки образовались в центре трубы, хирург физически не может добраться до нужного участка. В этом случае проводится рассечка фаллопиевых проходов в двух местах, после чего извлекается закупоренный участок, а здоровые концы сшиваются.

Лапаротомия - более травмирующая операция. Во время ее проведения делается горизонтальный или вертикальный разрез нижней части живота, после чего доктор находит образовавшиеся спайки и рассекает их.

Прогноз после проведенного хирургического лечения благоприятный, однако эффект от манипуляций сохраняется недолго. Уже через год могут появиться повторные спайки. Именно поэтому женщине рекомендуют как можно быстрее начинать планирование беременности после того, как была устранена непроходимость маточных труб. Народные средства, однако, тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя с ними следует быть осторожными.

Что предлагает народная медицина?

Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка - частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.

Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.