Местная и системная терапия при лечении стрептодермии у детей

Стрептодермия - опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме бактерий, возбуждающих его, – стрептококков.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска такой болезни. Иммунитет малыша еще не набрал полную силу, другая причина болезни -несоблюдение правил гигиены.

Увидеть участки кожи, подверженные недомоганию и вовремя обратиться к врачу – задача любой мамы.

Расскажем и покажем на фото, как начинается и выглядит сухая стрептодермия у детей на голове и лице - веках, губах, в носу, на теле - пальцах рук и на попе, на ногах, чем лечить заболевание. Как передается стрептодермия у детей, заразна она или нет, насколько хорошо сухая форма и другие виды болезни поддаются лечению.

Причины, факторы риска

Часто бактерии попадают в эпидермис через наружные повреждения кожи. Такой причиной могут стать различные травмы: расчесывания, порезы, ссадины.

Еще стрептококки проникают в организм, когда в нем протекают аллергические реакции: общая слабость организма и волдыри на коже – лучшая «атмосфера» для заражения инфекционными вирусами.

От чего появляется стрептодермия у детей? Предпосылки развития:

  • общее снижение иммунитета;
  • переутомление;
  • стресс, нервные потрясения;
  • плохая личная гигиена;
  • предрасположенность кожи к повреждениям.

При возникновении стрептодермии лечить необходимо не только ее, но и факторы, которыми она была вызвана , чтобы исключить рецидив заболевания.

Стрептодермия - стрептококковая инфекция кожи, видео программы «Жить здорово!»:

Механизм развития

В каждом клиническом случае течение болезни разное. В среднем стрептодермия имеет следующий механизм развития:

  • болезнетворные бактерии попадают в кожный покров малыша через повреждения, ссадины и порезы. Если детский иммунитет слаб, не способен защищаться, стрептококки поражают ткани клеток и начинают размножаться;
  • инфекция имеет продукты своей жизнедеятельности. Когда их становится слишком много, они стремятся выйти наружу, образуя на теле небольшие красные пятна с мутной жидкостью внутри. Ссадина, в которую попал вирус, успевает уже зарасти;
  • волдыри продолжают расти, общее состояние начинает ухудшаться. На месте старых волдырей остаются пигментные пятна, а новые продолжают появляться;
  • заболевание может разрастаться, покрывая до 50% тела.

Как распознать проблему

Стрептококковая пиодермия может протекать бессимптомно в течение первой недели развития. Этот период стрептодермии - инкубационный. Далее начинают появляться клинические признаки.

Признаки заболевания нарастают по мере смены стадий развития стрептодермии. На начальных этапах родители путают острое инфекционное заболевание с простой аллергической сыпью.

Поздняя диагностика может замедлить лечение, поэтому каждому родителю важно знать особенности течения такого дерматологического заболевания .

Как выглядит стрептодермия у детей, фото:

Первые и последующие симптомы

Первое время симптомы болезни не носят ярко выраженного характера. Появляется только небольшое покраснение в инфицированной области. Ею может быть кожа рук и ног, спины и живота. Но чаще всего признаки появляются на лице, немного выше губ.

При покраснении кожи ребенок еще не испытывает серьезных недомоганий. Он может проявлять небольшое беспокойство или, напротив, сильнее уставать.

Вскоре на покрасневших от воспаления участках появляются небольшие красные точки, похожие на простую пищевую аллергию . Это первые стрептококковые волдыри.

Стрептодермия у детей в ранней стадии, фото:

По мере ухудшения состояния больного могут проявиться следующие симптомы :

  • размер волдырей может увеличиться до трех сантиметров. Поначалу внутри высыпаний можно увидеть прозрачную жидкость, которая со временем темнеет, превращаясь в гной;
  • пузыри локализованы в одном месте, могут нарастать друг на друга. Площадь повреждения кожи постепенно растет. Кожа в очаге проблемы может шелушиться и трескаться;
  • при сдирании или расчесывании из волдырей может выделять кровь;
  • после разрыва волдыря на его месте остается гной, который смывается. Затем на коже можно увидеть небольшое пигментное пятнышко;
  • когда болезнь отступает, папулы сохнут, на них образовывается корочка.

От аллергических реакций такую пиодермию отличает отсутствие сильного зуда и жжения. Зуд есть, но не очень беспокоит ребенка. Болезнь сопровождается общей слабостью и усталостью, иногда тошнотой.

На более запущенных стадиях при сильной интоксикации организма может подниматься температура, появляться озноб .

Внешние проявления

Папулы при стрептодермии имеют размер от нескольких миллиметров до одного сантиметра и шарообразную форму. Они покрыты тонкой оболочкой, под которой можно увидеть прозрачную или темную жидкость.

Существует ряд подвидов заболевания , при которых внешние признаки стрептодермии отличаются:

  1. Стрептококковое импетиго . При таком стрептококковом дерматите вокруг волдыря на коже появляется красная «рамка». В течение недели созревший пузырь вскрывается. После лопания его место покрывается светло-желтой корочкой, которая со временем просто исчезает.
  2. Буллезное импетиго . Пузыри достигают большего размера (до полутора сантиметров), мутная серая жидкость в них созревает намного дольше. Такой волдырь не проходит бесследно, на его месте остается ранка.
  3. Щелевидное импетиго . Особенность такой болезни в том, что она появляется в уголках носа, глаз и рта. В народе такая проблема считается простым «заедом» и проходит сама, не принося неудобств.
  4. Эритемато-сквамозное заболевание . Это сухая форма стрептодермии у детей, стрептококковой кожной болезни. Красноватые пятна, сухие и трескающиеся, могут распространяться по всей коже малыша. Сухая стрептодермия у детей заразна и плохо поддается лечению.
  5. Панариций . В результате осложнения импетиго на пальцах возникает панацирий – стрептококковое повреждение ногтя. Кожа вокруг ногтя краснеет, шелушится. На запущенных стадиях ноготь может отслоиться.
  6. Опрелость . Так называют пиодермию, возникшую в складках кожи. От других видов отличается большим количеством трещинок на коже.
  7. Вульгарная эктима . Одна из тяжелых форм стрептодермии. Наблюдается глубокая эрозия кожи, а папулы больше похожи на язвы.

Стрептодермия может иметь сходство с другими кожными заболеваниями. Чтобы отличить одну проблему от другой, необходимо провести сравнение.

  1. Общая пиодермия . От стрептококковой отличается тем, что содержимое пузырьков остается прозрачным, не имея гнойной составляющей.
  2. Герпес или . Их часто путают со щелевидным видом стрептодермии. Герпес отличается сильным зудом, а молочница – белым налетом.
  3. . Отличить её от инфекции стрептококка можно по другим признакам, например, острому повышению температуры.

В раннем возрасте заражение стрептококками путают с пищевой аллергией . На первых стадиях стрептодермия и, правда, похожа на аллергическую реакцию. Отличить болезнь можно в тот момент, когда в папулах появляется жидкость.

Стоит ли обратиться за помощью

Даже когда проблема не имеет тяжелого течения, лечить ее самостоятельно категорически не рекомендуется . Некоторые виды стрептодермии могут плохо поддаваться лечению, поэтому она требует консультации специалиста.

Диагностикой и лечением кожных болезней у малышей занимаются детские дерматологи .

Перед тем как обратиться непосредственно к дерматологу, можно проконсультироваться со своим педиатром , наблюдающим за ростом и развитием ребенка.

Методы диагностики

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра , чтобы распознать стрептодермию и ее вид. По наличию температуры и общей клинической картины специалист определит, проходит ли в организме острое воспаление.

Для подбора способов лечения специалист добавляет такие анализы :

  • общие исследования крови и мочи;
  • изучение кала на наличие остриц;
  • биохимическое изучение крови;
  • анализ на ВИЧ.

После постановки диагноза необходимо начать лечебные процедуры .

Как и чем быстро вылечить ребенка

Основные способы лечения стрептодермии у детей делятся на две группы:

  • местное лечение в области заражения;
  • прием лекарственных препаратов.

Для большей эффективности такие способы должны применяться совместно. Тогда лечение носит комплексный характер.

Лечение местными процедурами

Чем мазать стрептодермию у детей? Лучший способ для борьбы с кожными инфекциями – это покрытие места болезни антисептическими средствами :

  • йодом или зеленкой;
  • перекисью водорода;
  • салициловой кислотой или борным спиртом.

Сначала необходимо промыть место заражения перекисью, а затем покрыть слоем йода или зеленки. Со спиртом необходимо обращаться осторожно, в больших количествах он может сжечь нежную детскую кожу.

Препараты для приема внутрь, в том числе антибиотики при лечении стрептодермии у детей в носу, на лице и других участках тела, подбираются лечащим врачом - это:

Если болезнь не имеет тяжелого течения, лечение может пройти без добавления лекарственных медикаментов.

Мало знать, чем лечить стрептодермию у детей, важно еще и придерживаться основных рекомендаций. При лечении необходимо соблюдать следующие правила :

  1. Избегать попадания воды на зараженные участки кожи, так как она способствует распространению инфекции. Купание можно заменить обтиранием здоровых частей тела влажным полотенцем.
  2. Не допустить расчесывания волдырей. Если зуд усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом и добавить в схему препараты, снимающие аллергический симптом.
  3. Посуду, игрушки, детское полотенце и постельное белье нужно ежедневно кипятить. Последние тщательно проглаживать утюгом. Замена белья - не реже, чем раз в несколько дней.

Теми же правилами необходимо пользоваться некоторое время после выздоровления для профилактики.

Профилактика

Стрептодермия у детей заразна или нет? Некоторые виды стрептодермии носят заразный характер. Поэтому во время лечения и неделю после него необходимо оградить ребенка от общения со сверстниками .

Чтобы болезнь больше не побеспокоила, необходимо:

  • соблюдать правила гигиены;
  • обеспечить здоровое питание;
  • принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета;
  • следить за тем, чтобы ребенок имел размеренную физическую нагрузку;
  • правильно и своевременно обрабатывать раны и ссадины на коже.

Распространению инфекции способствуют мягкие игрушки и животные в доме . В случае, когда стрептококковая пиодермия носит хронический характер, от них придется отказаться.

Чаще всего стрептодермия возникает в результате того, что родители недостаточно следят за ребенком, его гигиеной и обработкой ссадин. Дети неряшливы, очень тесно контактируют с игрушками и сверстниками.

Чтобы уберечь малыша от стрептококковой инфекции , необходимо обеспечить ему правильный и полный уход.

О том, что такое стрептококковая инфекция, в чем заключается лечение стрептодермии у детей, расскажет видео доктора Комаровского:

Вконтакте

Время чтения: 7 минут

Является стрептококковый дерматит заразным заболеванием, провоцирует которое попадание в кровь условно-патогенных микроорганизмов. По статистке, заражению стрептококками больше остальных подвержены дети. Чтобы не допустить массовую вспышку заболевания и уберечь своего ребенка от инфекции, узнайте: какими симптомами сопровождается стрептодермия у детей, какие назначаются мази и антибиотики для лечения кожных заболеваний.

Что такое стрептодермия у детей

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.

Симптомы

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников . Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, апатия;
  • головные и мышечные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ломота в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Причины

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний . Путей заражения существует несколько:

  • Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
  • Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
  • Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Возбудитель стрептодермии

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться только при создании комфортных условий. При этом к гемолитическому стрептококку, который является прямым возбудителем стрептодермии, часто присоединяется стафилококк. Оба микроорганизма устойчивы к окружающей среде: хорошо переносят жару, засушливые условия, долго могут существовать на предметах обихода. При попадании в организм человека инкубационный период будет длиться от 5 до 7 дней.

Виды

В зависимости от места появления сыпи, врачи выделяют несколько форм стрептодермии, которые часто встречаются у детей:

  • Стрептококковое импетиго поражает руки, лицо, стопы и кисти рук. При этой форме часто появляется зуд, а при расчесывании увеличивается число инфекционных кожных высыпаний на тела.
  • Буллезное импетиго – высыпания появляются только на стопах, кистях рук или голенях. При этой форме заболевания на теле часто возникают эрозии.
  • Щелевидное импетиго диагностируется при стрептококковых поражениях глаз, уголков рта, крыльев носа. На фото эта форма бедует выглядеть как заеда.
  • Эритемато-сквамозная или сухая стрептодермия – очаги стрептодермии локализуются на лице, волосистой части головы, туловище.
  • Стрептодермия ногтевых пластин диагностируется тогда, когда появляются пузырьки вокруг поврежденного ногтя.
  • Интертригинозная опрелость – болезнь протекает на фоне атопического или аллергического дерматита.
  • Вульгарная эктима характеризуется локализацией очагов инфекции на ягодицах, спине, нижних конечностях.

Стадии

Опираясь на степень поражения дермы и наличие характерных признаков, врачи могут определить несколько стадий развития стрептодермии:

  • буллезная – когда на поверхности кожи образуются красные пятна, которые в течение суток перерастают в пузырь с ярко-красным ободком и гнойно-серозной жидкостью;
  • небулезная – характеризуется глубоким поражением кожи, плохо заживающими ранами и появлением язвенных образований;
  • хроническое заболевание – обусловлено эпизодическим появлением мокнущих гнойных высыпаний, после вскрытия которых на теле появляется желтая шелушащаяся корочка.

Диагностика

Детский дерматолог сможет поставить правильный диагноз после визуального осмотра. При появлении сомнений, а также для определения правильной тактики лечения ребенку назначат дополнительные анализы:

  • кал на наличие глистных инвазий;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • микроскопию мазка с участка воспаления;
  • бактериологический посев.

Лечение стрептодермии у детей

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии . Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

  1. Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
  2. Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
  3. Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
  4. Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Лечение препаратами

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

  • Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
  • Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.

Антибиотики при стрептодермии

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

  • Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
  • Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

Мазь

В составе комплексной терапии стрептодермии часто используют средства местного воздействия – мазь или крем, в составе которых находятся антибактериальные компоненты. Препараты местного принципа действия – это:

  • Цинковая или салициловая мазь – препараты со смягчающим и защитным действием. Оказывают вяжущее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Оба средства почти не вызывают появление побочных эффектов, но противопоказаны при гнойной стрептодермии.
  • Банеоцин – комбинированный антимикробный порошок для наружного применения, содержащий два антибиотика. Лекарство эффективно против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. В редких случаях может вызывать побочные эффекты – покраснение, сухую кожу, аллергию.

Народные средства

В сочетании с системной антибактериальной терапией можно проводить лечение стрептодермии у детей в домашних условиях. Эффективными будут следующие народные рецепты:

  • Для снятия зуда и раздражения приготовьте мазь. Для этого смешайте 50 грамм меда, 50 мл гранатового сока. Мазать средство рекомендуется на сухой участок кожи 2-3 раза в день.
  • Для заживления язв и отслаивания корост рекомендуют сделать настой из листьев грецкого ореха. Возьмите 2 ложки измельченных листьев. Залейте 300 мл кипятка, дайте настояться 2 часа. Чтобы вылечить стрептодермию, прикладывайте на воспаление тампоны на 15 минут 2 раза в день.

Осложнения

При своевременно начатом правильном лечении стрептодермия редко вызывает серьезные осложнения. Однако при тяжелом течении болезни могут обостриться хронические заболевания или появиться вторичные болезни, например, каплевидный псориаз. Кроме того, стрептококковые возбудители могут стать причиной скарлатины, ангины, пневмонии. Одними из опасных, но редко встречающимися, осложнений считаются: септицемия – заражение крови бактериями и стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.

Профилактика

В дальнейшем, для недопущения рецидивов, нужно обеспечить больному ребенку сбалансированное питание, следить за соблюдением гигиены. Для повышения детского иммунитета врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, записать ребенка в бассейн, купить в аптеке витаминные комплексы. В случае повреждения кожи следует тщательно и внимательно проводить обработку ран дезинфицирующими средствами.

Видео

Лечение стрептодермии у детей – трудоемкий и длительный процесс, что пугает большинство родителей. Главный вопрос о безопасности назначенных специалистом препаратов, побуждает взрослых к проведению ее самокоррекции. Это не верное решение. Разберемся почему.

Краткая справка

Стрептодермии считаются разновидностью пиодермий и представляют собой гнойничковые заболевания кожи. Они возникают вследствие инфицирования эпидермиса гемолитическим стрептококком группы А.

Особенность основного возбудителя – способность к выработке токсинов и ферментов. Они повреждают кожу. Этим объясняются неглубокие поражения при стрептодермии . Придатки кожи (волосяные луковицы, сальные железы) в патологический процесс не вовлекаются.

Стрептодермии имеют склонность к быстрому распространению. Поражаются открытые участки кожи и складки. Главные элементы высыпаний – вялые пузыри с тонкой покрышкой (фликтена). После их вскрытия формируются слоистые корки.

Перечень основных факторов, вызывающих стрептодермию

Показательная стрептодермия у детей, фото как начинается

Причины стрептодермии у детей разделяют на 2 группы.

Экзогенные

  • факторы, уменьшающие бактерицидную функцию кожи (обсемененность возбудителем, перегрев, обморожения);
  • состояния, характеризующиеся наличием открытых ворот для инфекции ( , ссадины, порезы, расчесы, укусы);
  • повышенное потоотделение;
  • длительный прием некоторых лекарств – гормонов, антибиотиков, иммуносупрессоров.

Чтоб не запустить процесс образования потницы до проникновения инфекции, где вы узнаете методы лечения и профилактики потницы у новорожденных.

Эндогенные

  • синдром иммунодефицита первичный или вторичный (из-за частых инфекционных заболеваний, у грудничков – при );
  • нарушение обменных процессов;
  • хронические инфекционные заболевания носоглотки, легких, почек;
  • несбалансированное питание (гиповитаминоз, ).

3 обязательных условия для развития стрептодермии у детей

  • присутствие на коже гемолитического стрептококка;
  • наличие небольших повреждений – входных ворот для инфекции;
  • снижение защитных свойств кожи и иммунитета в целом.

Как выглядит стрептодермия у детей, фото некоторых видов представлены ниже.

Панариций чаще всего у грудных детей возникает из-за неправильного подстригания ногтей

2 формы стрептодермии у детей и их классификация

Стрептодермия у детей разделяется на:

  1. Импетигинозные.
  2. Неимпетигинозные.

К 1-й форме относят

  • контагиозный импетиго;
  • пузырный (буллезный) импетиго;
  • щелевидный импетиго (заеда);
  • поверхностный панариций (турниоль);
  • интертригинозный (стрептококковая опрелость).

Неимпетигинозную форму представляют

  • поверхностная шелушащаяся (эритематосквамозная) стрептодермия;
  • папулоэрозивная стрептодермия (пеленочный дерматит, сифилоподобная стрептодермия);
  • простая и прободающая эктима;
  • рожа.

Такое количество форм определяется многообразием кожных проявлений при инфекции. Стрептодермия развивается первично или вторично на фоне других болезней.

Евдокимова Е.В., г. Москва, педиатр

Наиболее часто у детей первого месяца жизни выявляется пеленочный дерматит.

При начальных его проявлениях достаточно соблюдения общих рекомендаций: воздушные ванны, минимальное использование подгузников, протирание складочек отваром череды, правильный туалет пупочной ранки. Это позволит избежать распространения процесса.

На что жалуются маленькие пациенты

Клиническая картина при заболевании зависит от варианта течения. Основные симптомы стрептодермии у детей:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Как выглядит стрептодермия у детей, симптомы и фото мы рассмотрим в этом разделе.

Как выглядит стрептодермия у детей, фото контагиозного импетиго

Частая стрептодермия носа у детей с переходом на его слизистую – контагиозное импетиго.

Возможно поражение подбородка и красной каймы губ. Количество пузырей увеличивается. Они вскрываются самостоятельно, а на поверхности очагов образуются слоистые корочки.

Эти процессы вызывают зуд, болевые ощущения при высмаркивании. Ребенок становится капризным и раздражительным.

Длительность заболевания до 7 дней .

При таком варианте поражаются руки и ноги. Характеризуется большими размерами пузырей , после вскрытия которых остаются эрозии с тонкой корочкой листовидной формы.

Ребенка беспокоит постоянный болевой синдром. Кожа вокруг воспалена и отечна.

Щелевидное импетиго

Излюбленные локализации заеды – уголки рта, основание крыльев носа, наружные уголки глаз. Развивается при инфекциях носоглотки. После вскрытия главных элементов остаются болезненные эрозии. Ребенок при их наличии в уголках рта отказывается от приема пищи из-за усиления клинических симптомов при жевании.

Поверхностный панариций

Буллезное импетиго проявляется появлением пузырей с гнойным содержанием

Турниоль поражает кожу около ногтя на одном или нескольких пальцах.

Покрышка пузыря плотная. После вскрытия остается подковообразная эрозия.

Иногда это сопровождается отторжением ногтевой пластины.

Интертригинозная стрептодермия

Такой вариант заболевания локализуется в складках. Характерно быстрое вскрытие пузырей с образованием болезненных глубоких эрозий. Поверхность очагов мокнущая, что объясняется постоянным механическим воздействием.

Эритематосквамозная стрептодермия

Сухая стрептодермия у детей, фото

Заболевание носит хронический характер. Эритематосквамозная форма – сухая стрептодермия у детей.

Известно также как простой лишай. Это довольно частая стрептодермия на голове у детей. Характерно слияние элементов между собой, что приводит к пестрому виду кожных покровов.

Почему шелушится кожа у новорожденных смотрите .

Папулоэрозивная стрептодермия

Пеленочный дерматит встречается чаще у грудных детей. Поражается кожа ягодиц, внутренней и задней поверхности бедер, промежности, мошонки. Отличительная особенность – быстрое формирование эрозий и распространенность процесса.

Как проводить лечение диатеза у грудничков, читайте – базовые правила питания, чтоб избежать появления симптомов аллергического дерматита.

Колесников О.Н., г. Рязань, дерматолог

При рецидивирующих стрептодермиях у ребенка показано проведение комплексного обследования. Такой вариант течения сложно поддается адекватной терапии. Причиной этому служат хронические очаги инфекции.

В обследование таких детей должны обязательно входить мазки из носоглотки с последующим выявлением патогенных микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Лечение антимикробными препаратами проводить после получения результатов.

Вульгарная эктима

При вульгарной эктиме образуются малоболезненные язвы, заживающие в течение нескольких недель с формированием рубцов.

Тяжелое течение варианта наблюдается у детей до 2 лет, когда к основному возбудителю присоединяется другая патогенная флора. Характеризуется образованием глубоких болезненных язв. Это носит название прободной эктимы. В клинической картине преобладают общие симптомы, увеличиваются лимфатические узлы.

Рожа

Рожистая стрептодермия у детей, симптомы и лечение, фото представлены в этом разделе.

Заболевание охватывает кожу и подкожную клетчатку. Развивается быстро (от нескольких часов). Тяжело протекает у новорожденных и детей до 3 месяцев жизни . Рожистое воспаление локализуется в области пупочной ранки. Особенности:

  • обширная площадь поражения;
  • выраженный синдром интоксикации;
  • отказ от пищи;
  • развитие осложнений в виде отита, пневмоний.

У детей старшего возраста рожа протекает легче, что обусловлено более совершенным иммунным ответом. Клиническая картина зависит от вида воспаления:

После того, как ребенок переболел рожей, иногда сохраняется пигментация кожи
  • обычная;
  • флегмонозная;
  • буллезная;
  • гангрегозная.

При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии у грудных детей рожистое воспаление иногда приводит к летальному исходу.

Помимо сказанного, если у вас есть новорожденный малыш, то вы как любящие родители обязаны проводить профилактику атопического дерматита, описанную .

Диагностика

Стрептодермии у детей легко выявляются при общем осмотре. Диагностика не представляет серьезных затруднений и включает в себя:

  • жалобы;
  • анамнез заболевания;
  • объективный осмотр;
  • лабораторные анализы для оценки тяжести воспалительного процесса и выявления основного заболевания.

Терапия

Когда развивается стрептодермия у детей, симптомы и лечение взаимосвязаны. Чем интенсивнее жалобы, тем агрессивнее терапия.

Лечение стрептодермии у детей направлено на:

  • борьбу с возбудителем;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление обменных нарушений и функциональных расстройств.

Достигаются эти цели путем:

  • общих рекомендаций;
  • медикаментозной терапии;
  • физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия подразумевает местные и системные назначения различных групп препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • гормоны;
  • дезинфицирующие и подсушивающие средства.

Когда развивается стрептодермия у детей, лечение и препараты подбирает врач-дерматолог! При его отсутствии показано посещение участкового педиатра для определения тактики ведения. Широко используемые антибиотики при стрептодермии у детей представлены в таблице.

Препараты

Дозировка

Показания

Противопоказания

Цена

ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АМОКСИЦИЛЛИН (ФЛЕМОКЛАВ, ФЛЕМОКСИН, АУГМЕНТИН, АМОКСИКЛАВ) До 2 лет – 20 мг/кг

2-5 лет – до 250 мг

5-10 лет – 250 мг

Старше 12 лет – 500 мг

Принимают в виде капсул или суспензии

Рожистое воспаление Импетиго Аллергия к пенициллинам
Почечная недостаточность
Инфекционный мононуклеоз
От 250 руб.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

ЦЕФИКСИМ (СУПРАКС) Старше 12 лет – 400 мг в сутки

В более младшем возрасте препарат назначается в виде суспензии

С 5 до 11 лет назначают 6-10 мл

2-4 года до 5 мл

6 мес.-1 год: 2,5-4 мл

Заболевания кожи, ассоциированные со стрептококком Возраст до 6 месяцев
Аллергия
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
От 550 руб.
ЦЕФТРИАКСОН Назначают с первых дней жизни в виде инъекций в зависимости от массы тела.

До 2 недель жизни – максимально 50 мг/кг

До 12 лет 20-80 мг/кг

Старше 12 лет – 1 г.

Детям препарат разводят только водой для инъекций

Аллергические реакции
Индивидуальная непереносимость составляющих
От 50 руб.

МАКРОЛИДЫ

КЛАРИТРОМИЦИН (КЛАЦИД) Допустимо принимать с 6-ти месячного возраста

Назначают препарат в виде суспензии

Дозировку подбирают в зависимости от массы тела

До 11 кг – 2,5 мл

12-19 кг 5 мл

20-29 кг 7,5 мл

30-4 0кг 10 мл

Больше 40 кг – взрослая дозировка

Инфекции кожных покровов и мягких тканей, связанных с гемолитическим стрептококком Поражения почек
Аллергия на макролиды
От 555 руб.
АЗИТРОМИЦИН (СУМАМЕД) 10 мг/кг в виде суспензии или капсул Импетиго, рожа От 540 руб.

Конкретный препарат, дозировку, кратность приема и продолжительность терапии определяет врач!

Определяем , которая способна нанести существенный вред малышу.

Детская розеола, помимо сыпи, может проявлять себя высокой температурой, а заразна она или нет, узнаете .

Опоясывающий лишай довольно распространенное заболевание среди детей, поэтому как нельзя актуален.

Из прочих лекарств назначаются

Противоаллергические препараты для уменьшения кожного зуда и отека

  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Фенистил.

Иммуномодуляторы

  • Генферон;
  • Виферон;
  • Ликопид;
  • Полиоксидоний.

Поливитаминные комплексы

  • Витрум;
  • Компливит.

В тяжелых случаях внутривенная терапия

  • Реамбирин;
  • Раствор глюкозы;
  • Физиологический раствор.

Мельникова Л.С., г. Тверь, детский инфекционист

К нам в отделение часто попадают дети с тяжелым вариантом течения рожистого воспаления. Причиной служат попытки терапии родителями в домашних условиях «по Малышевой».

Настоятельно прошу не заниматься самолечением и обращайтесь к специалистам. Они подскажут, как лечить стрептодермию у детей безопасно и эффективно.

Местно для лечения стрептодермии у детей используют

  1. Антисептичесие растворы: борный или салициловый спирт, Хлоргексидин (Мирамистин).
  2. Анилиновые красители (Фукарцин, Бриллиантовый зеленый).
  3. Антибактериальные мази: Банеоцин, Эритромициновая, Тетрациклиновая.
  4. При необходимости комбинированные мази с гормонами – Тридерм.

Мазь от стрептодермии у детей накладывают тонким слоем на больные участки, не втирая.

Из физиопроцедур применяют

  • Чрескожное лазерное облучение крови;

Многих мам беспокоит вопрос, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Ответ просто – также, как и остальные. При адекватно подобранной терапии шрамов и рубцов не остается.

Доктор Комаровский о лечении стрептодермии

Стрептодермия у детей, как считает Комаровский, обязательно должна быть пролечена антибиотиками ввиду инфекционной природы заболевания. Тщательное внимание уделяется обработке кожи вокруг очага поражения. Доктор Комаровский рекомендует использовать для этого обычный йод .

Народные средства

Лечение в домашних условиях стрептодермии у детей недопустимо. Средства народной медицины могут быть дополнением к основной терапии после согласования с врачом. Наиболее широко применяют противовоспалительные и антисептические отвары ромашки, череды, календулы .

Выводы

Лечение стрептодермии у детей должно быть комплексным и своевременным. Для предупреждения развития серьезных осложнений и последствий рекомендуется строго соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением. Когда появляется стрептодермия у детей, чем быстро лечить ее подскажет только специалист!

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)


Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний среди детей дошкольного возраста считается стрептодермия . Заболевание часто путают с белым лишаем, атопическим дерматитом, экземой, герпесом и даже с сифилитической сыпью. Стрептодермия может вызвать большое количество осложнений, при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это кожное гнойно-воспалительное заболевание, вызванное стрептококком. Чаще всего болезнь развивается при попадании стрептококка на поврежденную кожу, особенно если снижены защитные свойства кожи.

Заболеванию в большинстве случаев подвержены маленькие дети в связи с не полностью сформировавшейся иммунной системой, недостатком витаминов в организме, а также невозможностью постоянно контролировать соблюдение личной гигиены.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Причины развития стрептодермии

Самой главной причиной развития такого опасного заболевания, как стрептодермия, принято считать заражение стрептококками. Даже самая незначительная ранка может превратиться в рассадник стрептококка. При плохо развитой иммунной системе, а также при нарушении защитных свойств кожи стоит попасть стрептококку на поврежденную кожу, как он начинает активно развиваться.

К основным причинам развития стрептодермии относятся:

  • Неправильное соблюдение личной гигиены либо ее отсутствие;
  • Повреждения кожи: ожоги, царапины, насекомых, порезы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Сниженный иммунитет;
  • Поражение кожных покровов такими болезнями, как герпес, чесотка, атопический дерматит и т. д.;
  • Анемия;
  • Резкие перепады температуры, особенно в зимний период времени;
  • Частые стрессы.

Стрептодермия является очень заразным заболеванием, иногда отмечаются вспышки эпидемии, чаще всего в детских садах и школах. Заболеванием можно заразиться не только при прямом контакте, но и через предметы общего пользования, например, через игрушки, средства личной гигиены и т. д. Стрептококки полностью погибают после кипячения, а также при обработке антисептиками.

Стрептококк

Стрептококками называются условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в непосредственном контакте с человеком практически всегда. Стрептококки живут на слизистых оболочках, на кожных покровах и даже в желудке.

Каждый человек хоть один раз за всю жизнь, но становится переносчиком данных микроорганизмов, некоторые люди являются носителями стрептококков на протяжении всей жизни. Стрептодермию возбуждает гемолитический стрептококк, данный вид микроорганизмов очень устойчивый и может месяцами жить на предметах интерьера.

Стрептококки, помимо стрептодермии, вызывают огромное количество заболеваний, например, такие, как:

  • Ангина;
  • Бронхит;
  • Менингит;
  • Скарлатина;
  • Абсцессы;
  • Тонзиллит и т.д.

Повреждение кожи

Кожные покровы и слизистые оболочки служат барьером и защищают организм от патогенных микроорганизмов. Стоит только коже потерять свою защитную функцию, например, при порезе, как образовавшуюся ранку поражает инфекция, начинается развитие стрептодермии.

Стрептококки, спокойно существовавшие и не доставляющие своему хозяину проблем, при попадании на пораженный участок кожного покрова, переходят к активному размножению, вызывая воспалительный процесс, который может продлиться долгое время. Часто бывает так, что развитие стрептодермии происходит после небольшого укуса комара.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Как известно, стрептодермия является заразным заболеванием. Источником инфекции часто становится зараженный человек, особенно быстро инфекция распространяется среди детей. Нередко бывает такое, что стоит только заболеть одному ребенку в детском саду, как начинается целая эпидемия. Больной распространяет стрептококки, ведя обычный образ жизни.

Именно поэтому при появлении каких-либо высыпаний на теле у ребенка, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту во избежание распространения заболевания. Длительность инкубационного периода составляет от 3 до 10 суток. Стоит отметить и то, что носителем стрептококков может быть и совершенно здоровый человек.

Пути заражения

Путь заражения – это способ передачи инфекционного заболевания здоровому человеку от больного.

Пути заражения стрептодермией:

  • Контактным путем считается передача инфекции при непосредственном контакте заболевшего с поврежденным кожным покровом ребенка;
  • Контактно-бытовым считается передача инфекции через предметы общего обихода, к ним относится: посуда, предметы личной гигиены, игрушки и т.д.
  • Воздушно-капельным путем передачи инфекции принято считать передачу стрептококков при кашле, чихании заболевшего или здорового носителя данных микроорганизмов. Стоит отметить, что воздушно-капельный путь передачи встречается очень редко.

Устали бороться с дерматитом?

Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.

Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.

Он обладает следующими свойствами:

  • Избавляет от зуда уже после первого применения
  • Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
  • Снижает чрезмерную активность клеток кожи
  • Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
  • Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Почему возникают рецидивы?

При хорошо развитом иммунитете и целостности кожных покровов иммунная система не дает стрептококку развиваться в детском организме.

При тяжелом течении стрептодермии могут возникнуть рецидивы, особенно если этому способствуют следующие предрасполагающие факторы:


Симптомы и формы заболевания

После того как стрептококковая инфекция попадает в детский организм, симптомы начинают проявляться через несколько дней.

Симптомы стрептодермии:

  • Появление пузырьков с желтоватой жидкостью, через 2 дня они начинают увеличиваться в размерах;
  • Повышение температуры тела;
  • Интоксикация;
  • Тошнота, рвота;
  • Головные боли;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Воспаление лимфоузлов.

Заболевание при правильном и своевременном лечении обычно длится от 3 до 10 дней. Кожа может быть поражена до 50%, все зависит от иммунной системы и формы заболевания.

Специалистами выделяются следующие формы стрептодермии:

  • Стрептококковое импетиго;
  • Буллезное импетиго;
  • Щелевидное импетиго;
  • Лишай;
  • Турниоль, самая частая форма стрептодермии у детей;
  • Стрептококковая опрелость;
  • Поверхностный панариций.

Фото

Самая частая форма стрептодермии, турниоль , на фото выглядит как воспалившийся панариций, некоторые родители иногда даже не подозревают, что у ребенка развивается такое опасное заболевание, как стрептодермия и занимаются самолечением, что только ухудшает ситуацию.

Истории наших читателей!
"Я страдала от дерматита. Руки и лицо были покрыты мелкими пятнами и трещинами. Что я только не пробовала, препараты помогали только на время. Коллега посоветовала заказать этот крем.

Наконец, благодаря крему я полностью избавилась от проблемы. После третьей процедуры исчезли жжение и зуд, а через 4 недели пропали признаки дерматита. Я очень довольна и рекомендую использовать этот крем всем людям, страдающим от проблем с кожей."

Диагностика

Как только Вы заподозрили у ребенка стрептодермию, рекомендуется сразу же показать его специалисту. При помощи лабораторного исследования, жалоб и визуального осмотра врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от формы заболевания будут назначены медицинские обследования:

  1. Анализ крови: биохимический и общий;
  2. Анализ мочи: общий;
  3. Анализ кала: выявление яиц глистов.

По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные медицинские обследования и анализы. От правильной постановки диагноза зависит своевременное лечение.

От чего отличать?

На стрептодермию похожи очень много разных кожных заболеваний, иногда даже врач сомневается в постановке диагноза. Именно поэтому могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Заболевания, которые можно перепутать со стрептодермией:

  1. Герпес отличается от стрептодермии более долгим лечением сыпи. можете посмотреть в другой статье на нашем сайте.
  2. Пиодермия отличается присоединением стафилококковой инфекции;
  3. Ветряная оспа отличается характером высыпаний;
  4. Сифилитическая сыпь - высыпания могут охватывать практически все тело и имеют бледно-розовый цвет;
  5. Аллергические высыпания, если на них надавить, бледнеют.

Чем и как лечить стрептодермию у детей?

Правильное лечение может быть назначено врачом, после постановки точного диагноза. Медикаментозное лечение заключается в обработке различными мазями пораженные участки тела, применение антигистаминных средств, антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов.

Мази и растворы:

  • Раствор салициловой кислоты;
  • Тетрациклиновая мазь - наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
  • Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
  • : Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

Действие препаратов:

  • Мази ускоряют выздоровление и облегчают заболевание.
  • Антигистаминные препараты снимают зуд.
  • Антибиотики направлены на уничтожение стрептококков. Справиться без них с заболеванием будет очень трудно. Единственный минус в курсе антибиотиков - это нарушение микрофлоры кишечника.
  • Поливитамины нужны для быстрого восстановления детского организма после выздоровления.
  • Иммуномодуляторы направлены на укрепление иммунной системы ребенка, которая ослабевает после болезни, а также помогают организму восстановиться после болезни. В некоторых случаях для лечения используют физиотерапию, благодаря которой гнойники затягиваются быстрее, а лечение становится эффективнее.

Гигиена

Гигиена больного стрептодермией:

  • Необходимо на несколько дней воздержаться от мытья, так как инфекция может распространиться по всему телу.
  • Пораженные участки нужно обязательно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки.
  • Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем и отдельной посудой.
  • Рекомендуется смотреть, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места.
  • Игрушки и предметы интерьера необходимо регулярно обрабатывать специальными антисептиками.

Местные препараты

К местным препаратам относят мази и специальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день. Выздоровление наступит намного быстрее, если включить в лечение мази, которые содержат в своем составе антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, а также подсушивают высыпания.

Мази, применяемые при стрептодермии

Существует множество мазей, которые назначаются врачами дерматологами, детям при стрептодермии.

К ним относятся:


Банеоцин

Мазь Банеоцин содержит в своем составе антибиотик и используется для наружного применения для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и при стрептодермии. Данная мазь совершенно безопасна , благодаря чему, ее выписывают даже новорожденным детям.

Банеоцин отлично борется с различными микроорганизмами, что способствует быстрому выздоровлению и легкому течению болезни. Мазь можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь также, как и многие мази, направленные на лечение стрептодермии, содержит антибиотики. Применяется при инфекционных поражениях кожи, подходит при различных гнойниках, активно используется для лечения стрептодермии у маленьких детей. Отпускается без рецепта врача, плюс ко всему имеет довольно низкую стоимость.

Мазь Левомеколь создает антибактериальный эффект, применяется для наружного применения. Обеспечивает быстрое заживление, ее не зря называют любимой мазью хирургов. Левомеколь очищает пораженные участки кожи от инфекции и не дает заболеванию распространяться дальше. На данный момент мазь пользуется огромной популярностью из-за доказанной эффективности. Отпускается без рецепта врача.

Антибиотики внутрь

Антибиотики при лечении такого заболевании, как стрептодермия, назначаются исключительно специалистом, если местной терапии недостаточно. Стоит отметить, что все антибиотики имеют противопоказания и побочные действия, именно поэтому детям тщательно подбирается курс антибиотиков.

Антибактериальные препараты ускоряют выздоровление. Чаще всего для лечения данного заболевания применяются антибиотики пенициллиновой группы. Курс антибактериальной терапии обычно длится около 5 дней, если эффекта нет, то необходимо поменять антибиотик.

Антибиотики:

  • Банеоцин;
  • Амоксицилин;
  • Циплофлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Аугментин.

Детям чаще назначаются антибиотики в виде специальной суспензии, при тяжелом течении заболевания препарат вводится внутримышечно. Во время антибактериальной терапии назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника, так как антибиотики разрушают ее. Плюс ко всему проведенный курс антибиотиков помогает избежать осложнений.