Микроскопия гладкой кожи. Микроспория гладкой кожи. От вида грибка

09.02.2017

Стригущий лишай у человека способны провоцировать грибки, которые могут находиться на шерсти животных или на коже людей. Если заражение произошло от контакта с животным, болезнь характеризуется острой формой, лечение трихофитии будет простым, но длительным. В случае, когда причиной заражения был дерматомикоз волосистой части головы другого человека, болезнь протекает тяжело.

Наличие лишая на голове часто диагностируют у детей, которые любят гладить всех подряд животных на улице. В таком случае грибковые споры попадают на кожу, при наличии рядом волосяного фолликула поселяются в нем, распространяются по волосу.

В редких ситуациях заражение трихофитонами происходит без контакта с животными и людьми, поскольку споры грибка могут существовать на земле или другой поверхности около 3 месяцев.

С учетом локализации болезни и глубины поражения кожного покрова, состояния иммунитета пациента, трихофития волосистой части головы выявляется по-разному. Поэтому для каждого типа протекания стригущего лишая дерматологи выделили отдельную классификацию характерных симптомов, представленных ниже.

Поверхностный лишай на голове

Дети заражаются такой формой лишая от других людей или животных. Если не лечить болезнь, она хронически будет протекать до подросткового возраста. Мальчики в этом возрасте могут выздороветь самостоятельно, а девочкам нужно вылечиться, иначе болезнь перейдет в постоянную хроническую форму.

Симптоматика достаточно яркая – на голове проявляются круглые пятна – одно или несколько, на которых волосы редеют. Очаги заболевания шелушатся, покрываются чешуйками серого или белого цвета, которые некоторые путают с перхотью. По мере течения болезни волосы на пораженных участках обламываются у поверхности головы, будто их подстригли.

Кожа может выглядеть покрасневшей, по краям очагов заболевания появляются пузырьки, позже превращающиеся в корочки желтого цвета. Участки, зараженные лишаем, могут достигать в размерах 3-10 см. Особого дискомфорта дерматофития волосистой части головы не доставляет, но выглядит эстетически непривлекательно.

Поверхностный лишай на гладкой коже

Когда стригущий лишай заражает гладкую кожу, где нет волос, то по симптомам его можно перепутать с розовым лишаем. Важно дифференцировать болезни, поскольку лечение стригущего лишая отличается от терапии розового. Самостоятельно выявить заболевание можно по локализации – стригущий может поражать любой участок на теле, а розовый бывает на ступнях, кистях и лице. Течение розового лишая – не более 2 месяцев, а вот стригущий без лечения длится годами, периодически давая рецидивы.

Признаки стригущего лишая на коже проявляются чаще на шее, лице, теле и ногах. Пятна имеют четкий контур в виде валика яркого розового цвета из пузырьков и узлов. Само пятно обычно светлее, покрыто серыми чешуйками. Развитие заболевания заметно по увеличению пятен, зуд усиливается.

Стригущий лишай в хронической форме

В большинстве своем во взрослом возрасте хроническим лишаем страдают именно женщины, которые болели в детстве стригущим лишаем и не залечили его. Обычно микроспория волосистой части головы выявляется у женщин при ослаблении иммунитета, сбое в работе щитовидки и яичников, при дефиците витаминов.

Симптоматика стригущего лишая в хронической форме может проявляться на голове, ногтях и гладкой коже. Чаще всего признаки трихофитии волосистой части головы выявляются на висках и затылке. В данном случае волосы обламываются под корень, очаг небольшой, до 1 см, без воспаления. Когда лишай поразил гладкую кожу, это могут быть крупные розоватые или синеватые пятна с неясными контурами, кожа шелушится, зудит.

Когда стригущий лишай заражает ногти, они мутнеют, их края быстро крошатся, видны зазубрины. Ноготь может утолщаться или становится тонким.

Инфильтративно-нагноительный лишай

Такая форма стригущего лишая передается только от животных, возбудители болезни заражают волосяные фолликулы человека. К стандартным симптомам лишая при глубокой форме добавляется общее недомогание, увеличение лимфоузлов, аллергическая сыпь. Воспалительная стадия длится 2-3 месяца.

Симптоматика легко определяется - трихофития волосистой части головы характеризуется крупными бляшками ярко красного цвета, размер пятен – до 10 см. Эти бляшки имеют бугры и неровности, возвышаются над поверхностью, похожи на опухолевые разрастания. Данный вид лишая характеризуется болезненностью, из фолликулов выделяется гной. По мере утихания воспаления по центру бляшек наблюдаются коричневые корки. У мужского пола глубокий лишай может проявляться не только на коже головы, но и на бороде, усах.

Как лечить микроспорию?

Как правило, стригущий лишай лечат на протяжении 4-6 недель под контролем врача. Самолечение может привести к тому, что данный стриженный недуг станет хроническим. Чтобы точно сказать, как лечить стригущий лишай на голове, врач проведет комплексную диагностику, чтобы уточнить форму болезни и дифференцировать её от других заболеваний. Пятна на коже тела и голове под волосами обследуются с помощью лампы Вуда. Под её воздействием лишай будет светиться зеленовато-изумрудным цветом. В обязательном порядке с очагов, пораженных лишаем, берется соскоб. Его отправляют в лабораторию для исследования и выявления вида грибковой инфекции.

В случаях, если проявления стригущего лишая носят локальных характер, поражен небольшой участок на фоне нормального самочувствия пациента, специалист назначит препараты, применяемые локально. Если же очагов поражения достаточно много, заболевание протекает в тяжелой форме, обычно назначают госпитализацию и комплекс терапии. В комплекс мероприятий входит прием антибактериальных препаратов, противогрибковых средств, кремов и мазей.

Мази и растворы от стригущего лишая

Мази эффективно воздействуют непосредственно на очаг заболевания. Как правило, до нанесения мази кожу нужно очистить с помощью фурацилинового или другого дезинфицирующего раствора. Также врач может рекомендовать отвары трав для лучшего эффекта. После этого кожу просушивают и наносят лечебную мазь из перечисленных ниже:

• Серная – наносится 1 раз в день на пораженные лишаем участки;
• Салициловая – наносится 1 раз в день, сверху накрывается стерильной салфеткой. Во время лечения стригущего лишая на лице салициловую мазь не назначают;
• Серно-дегтярная – наносится аккуратным втиранием в пораженный участок, если нет отеков. Если кожа отечная, мазь аккуратно наносят, поверх неё накладывают стерильную повязку;
• Ламизил – наносится дважды в день, срок лечения – до 5 недель, хотя улучшение состояния будет заметным спустя 5 дней правильного применения;
• Микоспор – аккуратными движениями втирается в очаги лишая, курс терапии – до 4 недель.

Важная информация: мази на основе гормонов применяются исключительно по назначению врача кратковременным курсом. Такие средства способны быстро снять жжение, воспаление и зуд, но создают благоприятную среду для роста грибковых колоний.

Растворы от стригущего лишая на голове

• Йодоцирин содержит глицерин и йод. В раствор нужно обмакнуть марлевую салфетку, сложенную вчетверо, после чего делается компресс на очаг заболевания на 20 минут;
• Нитрофунгин – наносится на очаги болезни ватным тампоном трижды в день, курс – до исчезновения симптомов;
• Вокадин – раствором смачивается марлевая салфетка, прикладывается в виде компресса на пораженную кожу дважды в день. Курс – от 5 недель.

Пациентам, у которых лишай поразил волосистую часть головы, недостаточно будет мазей и растворов, поскольку грибки поселяются внутри волоса. Врач назначает в таком случае противогрибковые препараты, применяемые внутрь.

Такое системное воздействие поможет победить грибок во всем организме. В большинстве случаев назначают Гризеовульфин – антибиотик, эффективно действующий против грибков. Важно учесть, что лекарство достаточно токсичное, поэтому чревато побочными эффектами. Щадящим действием отличается антибиотик Ламизил, но и на грибок он действует не так сильно. Волосы на голове лучше сбрить, избавляясь от волос не реже, чем 1 раз в неделю, до полного выздоровления.

Народные рецепты от стригущего лишая

Одними народными средствами вылечить стригущий лишай не получится, но они могут отлично дополнить общий курс терапии, ускоряя выздоровление и облегчая состояние больного. Популярными средствами, проверенными временем, считаются:

• берут куриное яйцо, разбивают и выливают из него содержимое в отдельную посуду – оно не понадобится. Для лечения нужно снять пленку с внутренней стороны скорлупы, а жидкостью под ней пропитать ватный диск. Именно эта жидкость считается лечебной – ею обрабатывают очаги лишая;
• черный изюм без косточек заливают кипятком и распаривают 15 минут. Жидкость сливают, а размягченный изюм втирают в очаги заболевания дважды в день. Курс – до исчезновения симптомов;
• свежую клюкву в количестве 0,5 кг протирают через сито, полученную кашицу втирают в пораженные участки тела. Ограничений по количеству процедур и срока терапии нет;
• свеклу среднего размера варят, натирают на мелкой терке, смешивают с таким же количеством гречишного меда. Полученное средство мажут на очаги лишая трижды в день в течение недели.

При терапии стригущего лишая важно не отменять курс, назначенный врачом, сразу после того, как симптоматика перестанет беспокоить. Нужно записаться на прием, лабораторным путем установить отсутствие грибка в соскобе, после чего врач разрешит закончить лечение и порекомендует меры профилактики, чтобы не было рецидивов.

Гигиена головы

Во время курса лечения от стригущего лишая очень важно уделить внимание гигиене и санитарии. Споры грибов могут рассеиваться вокруг больного человека, и после излечения он может заразиться вновь. Также риску заразиться подвергаются все, кто посещает помещение. Специалисты дают следующие рекомендации:

• нательное белье, постель больного стирается отдельно, предварительно замачивается в дезинфицирующем растворе либо кипятится;
• после стирки белье и одежда отпариваются горячим утюгом;
• ежедневно в помещениях проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• все предметы быта, которыми пользуется больной, ежедневно дезинфицируются;
• на время болезни из помещения убирают ковры, текстиль, мягкие игрушки и остальные предметы, которые сложно дезинфицировать.

Соблюдая все рекомендации врача, можно избавиться от заболевания и его рецидивов в будущем. Дерматолог даст советы относительно питания, режима дня и укрепления здоровья, которые будут полезны не только от лишая, но и от других заболеваний.

Микроспория передается контактным способом через живые и неживые объекты, которые обсеменены спорами или поражены грибком. Вероятность инфицирования возрастает, если на коже есть царапины, опрелости, мозоли и микротравмы , а вот для здоровых кожных покровов грибок не страшен, кроме того, вирулентность микроспории очень низкая - заболеть ею невозможно, если непосредственно после контакта с зараженным предметом вымыть руки с мылом.

У людей, часто контактирующих с бездомными животными и землей, нередко диагностируется микроспория. Как передается грибок, пострадавшие в большинстве случаев знали и старались соблюдать элементарными правилами гигиены, однако роковую роль в развитии грибкового поражения сыграли индивидуальные особенности химического состава пота и кожного жира человека .

Микроспория у человека: симптомы и признаки

Попавшая в организм инфекция обычно проявляется после инкубационного периода. Это характерно и для микроспории, признаки которой иногда проявляются лишь через месяц-полтора после заражения.

Основной симптом микроспории гладкой кожи - это красные пятна, имеющие четкий контур и отечную выпуклую поверхность . Пятна имеют тенденцию к разрастанию и с течением времени приобретают вид входящих одно в другое или пересекающихся колец (диаметром до трех сантиметров), поверхность которых покрыта пузырьками и корочками. Количество колец ограничено - обычно их не более пяти штук.

Если грибковая инфекция попала на , то сначала она поражает фолликул, а затем распространяется на весь волос , причем споры грибка откладываются между чешуйками кутикулы, вызывая ее повреждение. Ярким симптомом микроспории является «чехол» из мецелия (грибницы), окружающий волосяной стержень и заполняющий фолликул. Очаги поражения, а это обычно одно-два крупных пятна с примыкающими к ним более мелкими образованиями. Кожа в зоне поражения шелушится (чешуйки белые, кольцевидной формы), а волосы легко обламываются с образованием «пеньков» высотой до шести миллиметров, «припорошенных» спорами гриба.

Внешние проявления грибка у детей и женщин похожи - для них свойственны сильно выраженное воспаление и умеренное шелушение. Сложнее всего своевременно диагностировать микроспорию у людей, страдающих атопическим дерматитом , ведь заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся абсолютно по-разному: при атопическом дерматите показано применение гормональных мазей, которые при микроспории не только бесполезны, но и опасны, так как способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Позднее обращение к врачу чревато развитием нагноительной формы микроспории, симптомы которой, а именно: мягкие на ощупь узелки, синюшный цвет кожи и россыпь гнойников значительно ухудшают внешний вид кожных покровов и самочувствие пациента.

Диагностика микроспории

Обычно для предварительной постановки диагноза врачу достаточно осмотра и информации пациента о том, что он брал в руки или гладил бродячее животное, например, котенка. Однако для того чтобы подтвердить диагноз, следует сдать соскоб на микроспорию и убедиться, что материал, взятый с кожи пациента, действительно содержит частицы гриба. Микроскопические исследования могут подтвердить наличие грибковой инфекции, но не в состоянии точно определить тип возбудителя. Куда больше информации дает анализ на микроспорию, заключающийся в посеве материала, взятого у пациента и последующем исследовании, в том числе с помощью люминесцентных ламп.

Справка. От мицелия гриба, помещенного под люминесцентную лампу, исходит зеленоватое свечение - оно может отсутствовать в начале, но к концу инкубационного периода непременно появляется.

Зоны локализации микроспории (фото)

Микроспория поражает гладкую кожу лица, волосистой части головы и тела. Ногти на руках и ногах от этого вида микоза, как правило, не страдают.

Последствия микроспории. Чем опасно заболевание

Микроспория - заразное заболевание, тяжесть протекания которого зависит от вида и активности грибка, а также от состояния кожных покровов и организма в целом. Обычно грибок угрозы для жизни не представляет, но создает для больного массу проблем: пятна на коже приходится прятать от окружающих, что не всегда удается; зуд, который в отдельных случаях бывает довольно сильным и лишает покоя; заболевший (особенно ребенок) подвергается насмешкам и испытывает трудности с социальной адаптацией. Каких-то серьезных последствий микроспория не вызывает - если проведено надлежащее лечение, рецидивов, как правило, не бывает. Однако повторное заражение возможно, так как возбудитель заболевания способен до десяти лет сохраняться на предметах обихода. Опасность представляет запущенная форма микроспории, при которой грибок проникает в дерму и провоцирует образование гнойников.

Внимание! Микроспория может привести к рубцовым изменением кожных тканей и, как следствие, к .

Обычно лечение микроспории проблем не вызывает и проводится с одновременным использованием наружных средств и препаратов для внутреннего употребления. Вот только микроспория при беременности лечится исключительно наружными средствами, так как принимаемые орально противогрибковые препараты могут нанести вред плоду. Беременным рекомендуется ежедневно наносить мази Ламикон, Клотримазол или Кетоконазол, а при поражении волосистой части головы использовать специальные шампуни, например, Низорал.

Виды микроспории

• Антропонозная микроспория редко встречается в России; поражает роговой слой эпидермиса и волосистую зону головы; источник инфекции - больной (инфицированный) человек и используемые им предметы обихода (одежда, полотенца, постельное белье, головные уборы и т.д.).
• Зооантропонозная микроспория распространена гораздо шире антропозной, ее переносят бродячие животные, чаще всего кошки и их потомство. Заразившийся зооантропонозной микроспорией человек (а также его личные вещи) становится источником инфекции и способен заразить окружающих.

Современное лечение микроспории

Как быстро удастся вылечить микроспорию, зависит от степени поражения кожных покровов; лучший результат дает одновременное применение местных средств (кремы, мази, эмульсии, болтушки) и оральных противогрибковых препаратов. Если у больного имеется сильное воспаление, применяют комбинированные лекарственные средства, в составе которых имеются противогрибковые вещества, антибиотики и гормоны. Для лечения запущенных случаев микроспории, осложненных вторичной инфекцией, особенно при глубоком поражении кожных покровов, используют препараты, содержащие димексид.

Уже упоминалось об инкубационном периоде микроспории и связанной с ним невозможности приступить к лечению тотчас после заражения. К сожалению, приходится дожидаться, пока инфекция проявит себя и только после этого бороться с «пустившими корни» колониями кожных грибов. Для отслеживания эффективности проводимого лечения микроспории каждую неделю проводится забор анализов - считается, что пациент избавился от грибковой инфекции, если три пробы дали отрицательный результат .

Микроспория: профилактика и меры безопасности

Поскольку чаще всего от микроспории страдают дети, то целесообразно проводить осмотры в детских садах и школах и выявлять носителей грибковой инфекции. Следует помнить о дезинфекции - возбудители микроспории погибают при мытье рук с мылом или обработке кожи спиртовыми лосьонами . Не стоит брать на руки, гладить, а тем более приносить в дом бездомных животных. Это не означает, что нужно подавлять естественное стремление помочь, например, котенку - просто первым с ним должен познакомиться ветеринар, лишь затем питомца можно взять в семью. Это же касается и покупки животного с рук.

Как лечится микроспория: используемые препараты и приборы

Лечение микроспории проводится, как правило, амбулаторно, но в случаях, когда человека необходимо изолировать или диагностирована осложненная форма болезни, то больного госпитализируют. Лечится микроспория довольно долго - до трех месяцев , при этом рекомендуется сбривать волосы (при поражении волосистой зоны головы), чтобы облегчить применение наружных препаратов. Особая роль отводится питанию больного стригущим лишаем - важно поддерживать и защищать организм во время борьбы с инфекцией, а для этого нужно исключить все возможные аллергены и алкоголь. Не стоит включать в рацион жирные, жареные и копченые продукты, т.к. антигрибковые препараты плохо действуют на печень, то необходимо снизить нагрузку на этот орган.

Внимание! Самолечение микроспории неприемлемо, так как неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию и могут спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Настои трав и самодельные мази использовать можно в качестве дополнительной противогрибковой терапии, но только заручившись одобрением врача-дерматолога!

Микроспория у детей и взрослых

Существует два типа стригущего лишая: трихофития, вызываемая грибками рода трихофитон и микроспория, описанная выше . В обоих случаях у человека поражаются гладкая кожа и кожа волосистой части головы, так как возбудителю грибкового заболевания для роста и размножения требуется белок кератин - именно из него строятся волосы и роговой слой эпидермиса. Клинические картины трихофитии и микроспории несколько различаются, но в целом заболевания развиваются по одной схеме - заражение от бродячего животного (основной источник грибковой инфекции), инкубационный период, появление пятен на коже, ломкость волос и образование проплешин.

Поскольку с бездомными животными охотнее контактируют дети, то они чаще болеют (как микроспорией, так и трихофитией, ведь иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы отразить атаку возбудителей инфекции) в отличие от взрослых, у которых диагноз «стригущий лишай» подтверждается достаточно редко, кстати, во многом благодаря наличию на коже грибка-антогониста, подавляющего размножение патогенных грибков . Кроме того, жир, вырабатываемый сальными железами взрослого человека, содержит особые вещества (например, ундециленовую кислоту), блокирующие развитие вредной микрофлоры. Хотя пребывание в условиях повышенных температуры и влажности, ослабление иммунитета вследствие перенесенного заболевания, продолжительное лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами, травмы кожи и беременность являются факторами, провоцирующими развитие микроспории и трихофитии.

Микроспория: видео

Микроспория является часто встречающимся заболеванием грибковой этиологии, которое инфицирует кожу, волосистую часть головы и иногда ногтевую пластину. Возбудитель болезни – гриб Microsporum. Микроспория у человека – достаточно распространённое заболевание. Особенно часто патологическому поражению грибком подвергаются дети, но взрослые люди также болеют данным недугом. Грибок глубоко проникает в кожные покровы, где начинает активно размножаться, поражает волосистую часть и разрушает фолликулы волос. Вокруг волоса грибок образует своеобразный чехол.

Чаще всего микроспория поражает детей до 12 лет. Также особенно сильно инфекция выражена у женщин. Может развиваться инфицирование гладкой кожи, либо инфицирование волосистой части головы. Своевременная диагностика и использование в лечении правильно назначенных препаратов способствуют эффективной борьбе с микроспорией.

Часто источником распространения грибка являются кошки и собаки. Человек может заразиться от домашних либо уличных животных при прямом контакте, если чешуйки с шерсти или кожи животного попали на кожу человека. Также заражение может произойти с предметов бытового обихода, на которые попал грибок. Инкубационный период микроспории у человека длится пять дней – шесть недель, в зависимости от вида грибка. В почве грибок сохраняется до трёх месяцев, однако почва не является источником заражения.

Собой микроспория представляет распространённое инфекционное заболевание. Эта грибковая инфекция является особо заразной. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

Сразу же после заражения грибок микроспории поражает кожные покровы, после чего начинает своё активное размножение. Споры грибка буквально прорастают вглубь волосяных луковиц. Далее инфекция распространяется на весь волос, и под чешуйками грибка образовываются грибковые споры.

Различают два вида микроспории – инфицирование гладкого кожного покрова и микроспория головы, её волосистой части.

Заболевание гладкого кожного покрова

Подобный вид микроспории глубоко поражает кожные покровы различных участков тела. В зоне попадания грибка появляется отёчное красно-розовое пятно, которое немного возвышается над кожей и имеет чётко очерчённые границы. С развитием заболевания пятно значительно увеличивается в размерах.

По краю пятна начинает формироваться своеобразный валик из небольших корочек, пузырьков либо своеобразных узелков. В центре очага воспаления пятно имеет выраженный розовый цвет, а поверхность очага инфекции обладает отрубевидным шелушением. Внешне пятно напоминает кольцо, сопровождается зудом. Очагов воспаления может быть несколько - от одного до трёх-четырёх.

Гриб чаще всего поражает шею, лицо, предплечья, плечи, руки, но очаги воспаления могут возникнуть и на других участках тела человека. Редко заболевание может возникнуть на подошвах стоп, ладонях или ногтях. Если болезнью поражаются ногти человека, то болезнь характеризуется тусклым пятном у внешнего края ногтевой пластины. Затем сам ноготь у больного человека становиться белым и начинает сильно разрушаться.

Или аллергии грибковая инфекция маскируется под проявления аллергии и другой патологии и затрудняет врачебную диагностику микроспории. Только регулярное проведение лабораторных исследований способно выявить правильный характер заболевания и определить возбудителя грибкового заболевания.

Заболевание волосистой части

Микроспория волосистой части головы очень распространена среди детей до 12 лет, но встречается заболевание и у взрослых людей. Иногда по мере взросления ребёнка, во время полового созревания, состав кожного сала изменяется и может наступить самостоятельное выздоровление от болезни. Однако всё равно важно проводить лечение недуга, назначенного врачом и проходить все необходимые обследования.

Очаги располагаются на теменной зоне, на висках, на макушке головы. Обычно заболевание волосистой части характеризуется образованием одного - двух очагов воспаления. Очаги микроспории имеют чёткие границы и бывают диаметром от двух до пяти сантиметров. По краю основного очага могут располагаться мелкие отсевы до одного сантиметра.

При начале заболевания у корня волоса образуется чешуйка. Она окружает волос. На седьмой день заболевания поражаются волосы – они становятся ломкими и тусклыми. Волосы легко обламываются, а оставшиеся кончики волос приобретают серовато-белое покрытие. Остатки волос при приглаживании не возвращаются в исходное положение, чем заметно отличаются от здоровых волос. При заболевании волосистой зоны кожа покрывается мелкими чешуйками и приобретает бело-серый оттенок.

Характерные симптомы

• розовые пятна различного диаметра;
• чёткие границы очага поражения;
• мелкие чешуйки в очаге поражений;
• слияние мелких очагов поражения;
• корочки и чешуйки в центре пятна;
• непрерывный валик по краям пятна;
• наличие пузырьков, корочек и узелков;
• появление внутри кольца поражения ещё одного кольца;
• небольшой зуд;
• обламывание волос;
• образование серо-белого чехла вокруг волоса;
• гиперемия кожи и её отёчность;
• может возникнуть нагноение в месте поражения.

Предрасполагающие к заболеванию факторы

Часто многие пациенты задаются вопросом - передаётся ли микроспория от человека к человеку? Данное заболевание является инфекционным, поэтому заразиться микроспорией можно при любом прямом контакте с больным человеком либо через предметы обихода. Для данной инфекции характерен антропонозный путь распространения – от больного пациента к здоровым людям. Возбудителями заболевания являются как антропофильные, так и зоофильные грибы. Однако заражение от больных животных встречается чаще. Наиболее часто встречается возбудитель – гриб Microsporum canis.

Предрасполагающими факторами к микроспории являются:

• значительное понижение иммунитета;
• детский возраст до начала полового созревания;
• недостаточность в организме пропердина и лизоцима;
• не правильная деятельность сальных желез;
• нервные нарушения и нарушения сосудов;
• кожные микротравмы;
• нарушение полиферативного процесса кожи;
• авитаминоз.

Диагностика заболевания

Диагностика микроспории включает три разновидности исследования:

Данные исследования позволяют точно установить конкретный источник инфекции и вид грибка-возбудителя болезни. Проведение диагностики необходимо для назначения правильного лечения и правильного подбора лекарственных средств для лечебной терапии.

Лечение микроспории у человека

Основой лечения микроспории является противогрибковая терапия различными лекарственными средствами. Очень эффективны в лечении заболевания такие препараты:

Для борьбы с болезнью назначаются препараты Тербинафин, Гризеофульвин. Препарат Гризеофульвин является специальным антибиотиком. Выпускается в таблетках 125 мг. Принимать лекарственное средство необходимо вместе с чайной ложечкой растительного масла, которое улучшает растворимость лекарства в организме. Также масло способствует более длительному воздействию лекарственного препарата. Аналогом Гризеофульвина является препарат Ламизил, который выпускается в таблетках.

Чтобы выздоровление проходило значительно быстрее, требуется регулярно убирать корочки и чешуйки в очаге воспаления. Для данной цели используется применение повязок с салициловым вазелином. Можно использовать оливковое либо растительное масло. Масла размягчают чешуйки и корочки, после чего чешуйки легко убираются с кожи.

Для устранения и эффективной ликвидации самого воспаления применяются назначенные врачом специальные мази, кремы, гели, которые имеют в своём составе глюкокортикостероиды. Отличным комбинированным лекарством является Травокорт. Если к заболеванию присоединилась вторичная инфекция, то врач назначает использование антибиотиков, разнообразных антисептиков. Может быть назначен препарат Хинозол.

Для борьбы с микроспорией на гладкой коже рекомендуется сбривание волос раз в неделю с целью предотвращения дальнейшего развития инфекции по кожному покрову.

Для лечения применяются наружные средства – используется нанесение настойки йода утром, а также применение серной мази. В лечении можно использовать серно-салициловую мазь или серно-дегтярную мази. Два раза в день применяют кремы либо спреи препаратов Изоконазол, Ламизил, Клотримазол. При сильно выраженном воспалении врач назначает комбинированные лекарственные средства, которые включают в свой состав определённые гормоны.

Использование салициловых и серных мазей способствуют полному устранению очага инфекции. Данные мази обладают отличными противовоспалительными, антисептическими и восстанавливающими свойствами. Применение данных лекарственных препаратов быстро и эффективно ликвидируют грибок, препятствуют его дальнейшему размножению и прекращают его жизнедеятельность.

Одновременно антисептические мази отлично подсушивают и восстанавливают пораженную кожу в очаге инфекции. Поражённые участки также обрабатываются йодом, который ликвидирует грибок и подсушивает чешуйки и корочки. При микроспории волосистой части головы крайне важно регулярно мыть голову не менее двух раз в неделю.

Процессу выздоровления также во многом способствует употребление иммуномодулирующих препаратов, которые восстанавливают ослабленный болезнью иммунитет. Важно принимать витаминные комплексы в ходе лечения заболевания, а также можно использовать различные необходимые биологические добавки, травяные лечебные настои, которые помогут эффективно и в короткий срок справиться с заболеванием. Сбривание волос в месте очагов инфекции скажется весьма положительно на проведении всех терапевтических процедур.

Полное клиническое выздоровление оценивается врачом в результате регулярно проводимых исследований. Так при облучении лампой Вуда отсутствует зелёное свечение. Также проводится микроскопические исследования, которые подтвердят полное выздоровление и отсутствие грибка-возбудителя на коже. Микроскопические исследования в процессе лечения необходимо проводить регулярно с интервалом в пять дней.

Особенности заболевания

Инкубационный период микроспории длится от семи дней и более. Патогенный грибок внедряется в кожные покровы. Именно на этом месте возникает красное пятно – очаг инфекции. В результате дальнейшего развития заболевания пятно начинает увеличиваться в размерах. При этом пятно приобретает чёткие границы.

Пятна очерчены выступающим валиком, который постепенно формируется в ходе развития заболевания. Затем очаг воспаления приобретает форму кольца. Иногда внутри одного кольца может появиться другое кольцо. Данный симптом очень часто характерен для микроспории.

При развитии болезни очаг инфекции начинает шелушиться и покрывается чешуйками и корочками. В процессе лечения их необходимо регулярно удалять перед нанесением лекарственных мазей. Использование обычного растительного масла способствует размягчению чешуек, регенерирует и восстанавливает поражённую кожу.

Размягчённые чешуйки и корочки очень легко соскрести после гребнем или ватной палочкой. После этого можно наносить на место инфекции лекарственную мазь, выписанную врачом.

Часто заболевание может характеризоваться небольшим зудом. Особенно зуд выражен в очагах инфекции. У больного микроспорией человека обычно появляются от одного до трёх очагов поражения.

Пятна могут увеличиваться и поражать дальше кожу. Поэтому лечение микроспории требуется начинать своевременно. У детей и женщин воспаление появляется особенно сильно и может причинять сильнейший дискомфорт. Сильное воспаление может поражать волосистую часть головы, плечи, шею, ладони, руки, грудь.

Профилактика

Основной мерой профилактики является своевременное выявление болезни, изолирование больного человека и правильно назначенное лечение микроспории. Вещи больного микроспорией человека необходимо обязательно тщательно дезинфицировать.

Важно провести обследование людей, которые вступали в контакт с больным микроспорией человеком либо с больными животными. Животные, больные микроспорией, должны быть вылечены ветеринарным врачом. У больного животного ярко выражены очаги микроспории на мордочке, лапах, видны частичные облысения на ушных раковинах. У многих животных могут отсутствовать характерные признаки заболевания.

Именно животные служат основными распространителями грибковой инфекции. Они также являются переносчиками заболевания. Поэтому после общения с животными важно тщательно мыть руки после каждого контакта.

Микроспория также может передаваться бытовым путём. Споры грибка накапливаются со временем под чешуйками. При попадании во внешнюю среду грибок сохраняет свою жизнедеятельность до трёх месяцев и более. Поэтому заразиться грибком можно через постельное бельё, полотенца, игрушки, расчёски и другие предметы домашнего обихода.

Бороться с микроспорией необходимо ежедневно. Важно проводить влажную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств, дезинфицировать бельё больного человека, регулярно проветривать помещение. Профилактикой заболевания является избегание контакта с больными людьми и больными животными.

Содержание

Вокруг человека постоянно находится огромное количество микроорганизмов, которые способны вызывать разные патологии. Микроспория у детей или стригущий лишай – патология, поражающая волосистую часть голову или гладкую кожу взрослого или ребенка. Болезнь заразная, поэтому необходимо изолировать человека и начать немедленное лечение. Терапия имеет положительный прогноз при соблюдении правил и схемы приема медикаментов.

Что такое микроспория у детей

Эта патология для широких кругов больше известна, как стригущий лишай. Этот термин стал традиционным названием для целой группы недугов, которые затрагивают кожу и волосистую часть головы. Микроспория кожи поражает волосы, они обламываются и появляются проплешины. Заболевание относится к группе инфекционных грибковых патологий, возбудитель (Микроспориум) проникает в кожные покровы, начинает свое размножение, что и приводит к появлению типичных симптомов.

Пути заражения

Проникновение инфекции происходит при контакте с переносчиком, в его роли может выступать другой человек, предмет, животные, которые уже заражены грибком. Существует несколько разновидностей спор, от этого зависит способ распространения среди людей. Выделяют три основных вида Microsporum в зависимости от основного хозяина:

• Зоофильные грибки. Главными переносчиками являются кошки, собаки и прочие животные.
• Антропофильные. Главными переносчиками становятся люди.
• Геофильные. Главное место обитания – почва, здесь они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев

Инкубационный период у детей

На длительность этого этапа зависит вид грибка, который вызывал микроскопию. К примеру, геофильные и зоофильные споры развиваются на протяжении 5-14 суток. Если под кожу попали антропофильные формы грибка, то инкубационный период займет больше времени – 4-6 недель. Как правило, заражение происходит от больных животных, поэтому заболевание проявляется у человека после 1-2 недели.

Симптомы

Существует общая клиническая картина для всех видом микроскопии, но существуют и индивидуальные признаки каждого вида заболевания, которые становятся характерными особенностями недуга. К общим симптомам относят следующие проявления:

1. Пятна красного цвета. Один из первых признаков развития патологии, появляются очаги поражения на коже головы и тела. При локализации на волосистой части головы могут появляться пятна и в области бровей, ресниц. При появлении на гладкой коже обнаружить очаги можно на любой части тела.
2. Белесые мелкие чешуйки. Через несколько суток пятна становятся с розовым оттенком и бледнеют. Начинают на поверхности образовываться белесые чешуйки, возникает их много. Ошибочно они могут быть приняты на волосистой части головы за перхоть, а на теле за первые признаки псориаза у ребенка.
3. Сильный зуд. В некоторых случаях очаги шелушения сопровождаются этим симптомом. Когда ребенок чешет голову, то родители сначала думают, что это педикулез. Нередко путаются микроскопию с экземой или другим видом дерматита. Это не обязательный признак, болезнь может протекать и без него.
4. Рост температуры тела. Наблюдается не у всех больных, но может присутствовать.
5. Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом наблюдается только у некоторых малышей на шее.

Микроспория кожи

В зависимости от типа и стадии патологии могут развиваться определенные симптомы, которые упрощают диагностирование болезни. Микроспория гладкой кожи у детей и новорожденных чаще протекает в поверхностной форме. К признакам относят следующие проявления (смотрите фото):

1. Первым появляется красное пятно (очаг) круглой или овальной формы. У него имеются четкие границы, оно слегка возвышается над кожей.
2. Затем очаг поражения начинает увеличиваться в размерах, становится еще более плотным и слегка набухшим. По радиусу пятна появляется валик, который состоит пузырьков и корочек.
3. По центру очага воспалительный процесс уменьшается. Ограниченная валиком площадь становится розового цвета, покрывается чешуйками.
4. Иногда микроспория повторно проникает в место первичного инфицирования. Внутри старого кольца появляется еще один очаг поражения. Такая форма часто встречается при антропонозной микроспории.
5. На поверхности гладкой кожи, как правило, образуется 1-3 таких очага. Если пятна расположены близко, они могут сливаться. Очаги без активного инфекционного процесса не вызывают в большинстве случаев не вызывают неприятные ощущения. Если же наблюдается воспалительный процесс, то ребенок испытывает зуд и боль.
6. У новорожденных и малышей до 3 лет болезнь часто имеет эритематозно-отечную форму. Очаги поражения отечные, красные и с явным воспалением, чешуек при этом очень мало.

Микроспория головы

Стригущий лишай на волосистой части чаще проявляется в периоде с 5 до 12 лет. В более взрослом возрасте эта патологии очень редко наблюдается, потому что волосяные луковицы способны продуцировать кислоту, убивающая возбудителя болезни. Грибковая инфекция чаще диагностируется у детей с рыжими волосами, протекает недуг со следующими симптомами:

1. Появляются на дерме участки шелушения, у корней волос образуются кольцевидные чешуйки, они окружают волосинки по всему периметру.
2. Спустя 1 неделю, происходит поражение волосяного покрова. Происходит потеря пигментации, становятся волосы хрупкими, ломкими и очень тусклыми. В результате этого они отламываются, остается только короткий «ежик» около 5 мм.
3. Оставшиеся обломки волосинок покрывает грибковый налет спор. Кожа в этих местах плотная и умеренно красная, покрытая многочисленными сероватыми чешуйками.

Это общие симптомы, которые проявляются при данной форме патологии, но существует и нетипичные варианты. Выделяют следующие разновидности недуга:

1. Инфильтративная форма. Очаг поражения возвышается над остальной кожей. Имеет красный вид, отечный, волосы ломаются на уровне 4 мм.
2. Нагноительная форма. Отмечается сильный воспалительный процесс, пятно плотное и толстое. На поверхности формируется синюшно-красные узлы с пустулами, которые при надавливании выпускают гной.
3. Экссудативная. Отмечается сильный отек. Покраснение, мелкие пузырьки в месте заражения. Чешуйки между собой склеиваются из-за воспалительной жидкости, формируется корка, которая покрывает пятно.
4. Трихофитоидная. На коже появляется большое количество мелких очагов поражения, шелушатся они слабо. Пятна не имеют четких контуров, явного воспаления, волосы ломаются на уровне 2 мм.
5. Себорейная. На некоторых участках головы наблюдается поредение волос. В этих местах видна кожа головы с желтоватыми чешуйками. Если счистить их, топ од ними будут обломанные корни волос.

Причины

Главным источником инфекции становятся собаки и кошки. Проникновение спор происходит не только при непосредственном контакте ребенка с больным животным, но при прикосновении к предметам, на которым остались шерсть, чешуйки. В почве грибок продолжает жить еще 1-3 месяца. Инфицирование может произойти только через контакт, вероятными источниками микроспории могут стать:

• предметы, которых касался больной (человек или животное);
• больные люди;
• больные животные;
• почва.

Классификация

Существует два основных варианта разделение этой патологии. В основе первой классификации лежит область поражения грибком. Подразделяется болезнь по этому типу на три варианты:

• микроспория гладкой кожи;
• волосистой части головы;
• поражение ногтевых пластин (крайне редко).

Врачи выделяют еще 3 формы патологии, которые классифицируются по виду возбудителя, которые спровоцировал развитие недуга:

Стригущий лишай не несет для жизни ребенка или взрослого никакой опасности. При адекватной и своевременной терапии волосяной и кожный покров полностью восстанавливаются. Однако случаются ситуации, при которых возникают осложнения недуга, если было назначена неправильная схема лечения или к врачу обратились поздно. Проявляется последствия могут в следующей форме:

• воспаление, нагноение кожи (как на фото);
• появляются проплешины на голове.
• развивается необратимое выпадение волос.

Диагностика

Основывается постановка диагноза на визуальном осмотре мест поражения врачом, затем применяют люминесцентную лампу. Если специалист не уверен, то для подтверждения, точного определения вида возбудителя назначают изучение под микроскопом и культуральное исследование. При помощи лампы Вуда в темной комнате врач осматривает очаг поражения. Участки, которые поражены болезнью начинают мерцать ярко-зеленым цветом.

Данный феном до конца не изучен, но это один из самых быстрых способов диагностировать микроспорию. Для лабораторного исследования врач аккуратно скальпелем делает соскоб чешуек и передает материал для изучения под микроскопом. Перед процедурой необходимо область поражения обработать спиртом 96%. С гладкой кожи берут только чешуйки, а с волосистой части необходимы и обломки волос.

Собранный материал помешается под предметное стекло, капают 20% калия гидроксида, спустя 30 минут уже можно рассматривать результат под микроскопом. Можно заметить в чешуйках нити мицелия, а на поверхности волоска большое количество спор, которые, как мелкие шарику, прикреплены к нему по всему наружному периметру. Это становится причиной того, что волос не имеет четкой границы, она более размытая.

Культуральный способ диагностирования необходим при положительном результате после люминесцентного и микроскопического исследования, чтобы определить вид грибка. Это поможет определить максимально эффективную тактику лечения. Собранные с пораженного участка чешуйки помещают в питательную среду. При наличии грибка вырастает в форме диска с пушком колония.

Лечение микроспории у детей

Определение тактики лечения для ребенка можно только после приема у врача и диагностирования болезни. Если затронута только гладкая кожа, то местных противогрибковых препаратов хватит (растворы, мази, кремы, спреи). Используют эти медикаменты до полного исчезновения очагов поражения. Если патология затронула волосистую часть головы, то тактика терапии меняется. Необходима системная терапия с приемом противогрибковых средств и нанесение местных лекарств. Из общих рекомендаций можно выделить следующие пункты:

1. На гладкой коже необходимо раз в неделю сбривать волосы, можно использовать пластыри с гризеофульвином.
2. При локализации на волосистой части головы, перед лечением, нужно сбрить с пораженного участка волосы. Повторят эту процедуру 2 раза за неделю до полного выздоровления.
3. Голову мыть лучше специальным аптечным шампунем с содержанием кетоконазола, повидон-йода, сульфида селена или дегтярным мылом

Препараты для внутреннего приема детям

Существуют разные виде медикаментов для терапии данного недуга. Целесообразность их использования должен определить врач на основе вида заболевания, стадии и индивидуальных особенностей ребенка. Самыми оптимальными считаются следующие варианты:

• препараты тербинафина;
• Ламизил;
• Требизил.

Если нет противопоказаний, то первый вариант считается предпочтительным. Дозировку определяет доктор зависимости от массы тела ребенка. Существуют следующие рекомендации по дозировке по приему тербинафина:

• 10-20 кг – ¾ от 125 мг таблетки лекарства;
• 20-40 кг – 1,5 таблетки 125 мг;
• свыше 40 кг – 2 таблетки.

Препараты для местной терапии

Обязательно должны использоваться медикаменты для наружного (местного) применения. Наружная обработка необходима как для гладкой кожи, так и волосистой части головы. Как правило, назначают следующие препараты:

• Залаин;
• Травоген;
• Изоконазол;
• Травокорт;
• Тербизил;
• серно-дегтряная мазь;

Кроме противогрибковых мазей можно применять йод, народные рецепты. Пораженные места необходимо обрабатывать каждый день утром и вечером. К примеру, после пробуждения смазать настойкой йода, а перед сном нанести слой мази Ламизил. Если болезнь достигла стадии сильного воспаления, то 3-5 дней для начальной терапии прописывается местная гормональная мазь Травокорт, которая оказывает мощное воздействие на возбудителя. Наносят средство 1 раз за сутки.

Лечение микроспории волосистой части головы

Для терапии данной формы патологии часто назначают гризеофульвин. Это антибиотик, который продуцирует плесневелый гриб. Выпускается средств в виде таблеток (125 мг) и принимают медикамент каждый день в 3-4 приема после или во время еды вместе с чайной ложкой растительного масла. Эта мера нужна для повышения растворимости средства, увеличение времени его действия. Микроспория волосистой части головы у детей до 3 лет предпочтительно лечится при помощи суспензии гризеофульвин.

Проводить терапию необходимо непрерывно, пока исследования не покажут отрицательный результат на грибы. После этого еще 2 недели сохраняют прежнюю дозировку средства, а затем на протяжении еще 14 дней принимают по 2 раза в неделю. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев, сбривать волосы нужно каждые 7 суток, мыть голову – 2 раза за неделю. Дополнительно необходимо использовать любую противогрибковую мазь (втирать в поверхность головы). Гризеофульвин обладает некоторыми побочными эффектами:

• аллергические высыпания;
• головная боль;
• неприятные ощущения в поджелудочной области;

Нельзя назначать этот медикамент ребенку, если он перенес гепатит, страдает от патологии печени, почек, язвенных недугов, заболеваниях крови и невритах. При необходимости можно использовать альтернативу гризеофульвину – Ламизил (тербинафин). Медикамент применяется в форме таблеток в дозировке по 125 и 150 г. Дозировка средства устанавливается в соответствии с массой тела, принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.

Народные средства

При согласовании с врачом в качестве дополнительной терапии могут применяться домашние рецепты. Помочь народные средства могут только на начальных стадиях патологии или использоваться для профилактики. Можно применять следующие рецепты:

• выжать сок из репчатого лука, смочить салфетки и каждый день прикладывать к пораженным участкам;
• настойка цветков сирени: на 100 мл 70% спирта положить 2 ст. л. сухих цветков, после процедить и смазывать воспаленные очаги;
• промывать пораженные места отваром чистотела: на 1 ст. л. сухой травы взять стакан кипятка и подержать на слабом огне 10 мин, затем остудить, процедить.

Профилактика

Основным профилактическим направлением должна стать личная гигиена ребенка, за которой следят родители. Избегайте контакта с незнакомыми животными, людьми, у которых есть явные признаки стригущего лишая. Если детская площадка выглядит грязной, по ней гуляют собаки и кошки, то не давайте ребенку играть в песке или ходить по нему босиком. Если в семье появляется больной, то его изолируют от остальных членов до полного выздоровления, а в квартире проводится дезинфекция.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Содержание статьи

На волосистой части головы имеется обычно крупный и несколько мелких маловоспалительных очагов с шелушением, белесоватыми «пеньками» волос, обломанных на высоте 3-6 мм (до 8 мм) над уровнем кожи. Обломки волос окружены сероватобелыми чехликами, состоящими из множества спор (не утратило значение положение, характеризующее микроспорию - «крупные одиночные очаги при малых спорах»). Часть обломанных волос могут быть покрыты корочками. Характерно расположение очагов у края волосистой части головы и частичный переход их на гладкую кожу. Могут поражаться брови, ресницы. Таким образом, в отличие от трихофитии, при микроспории пораженные волосы обламываются несколько выше, обломки окружены чехлом из множества спор (в отличие от мелкоспорового трихофитона типа «эктотрикс», споры микроспорума не располагаются цепочками, а лежат в виде мозаики).

Очаги поражения можно смазывать раствором «Фитекс» - 2 р/сут (утром и вечером) без повязки. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще 2 нед. (не применяют у детей до 2,5 лет, у старших используют с осторожностью).

Эффективно использование «Залаина», местных лекарственных форм «Ламизил», «Ламикон», «Экзифин» - 1% крема, геля, водно-спиртового раствора, спрея - 1-2 р/сут в течение 1 нед. Широко применяются препараты на основе производных имидазола. Лекарственные формы с клотримазолом (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон) наносят 2 р/сут в течение 3-4 нед. (известны под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид-ратиофарм», «Фунгинал»). Хорошие результаты отмечены от 1 % крема, лосьона, аэрозоля «Певарил» (наносят 2-3 р/сут, слегка втирая). Лосьон предпочтителен на волосистые части тела, аэрозоль - для профилактики (курс лечения - 2-4 нед.). Сходным образом применяют кремы «Экодакс», «Экалин». Показаны местные препараты миконазола - «Дактарин» (2% крем, раствор в упаковке с растворителем), «Дактанол» (2% крем), «Микогель-КМП», «Миконазол-крем» (2%), «Фунгур» (2% крем), которые можно использовать при грибково-бактериальных (Гр(+)) ассоциациях: препараты наносят 2 р/сут, втирая до полного впитывания (2-6 нед.; после исчезновения симптомов лечение продолжают еще 1-2 нед.). Применяют 1% крем, раствор «Микоспор» (1 р/сут, втирая; курс 2-3 нед.), «Бифонал-гель», «Бифунал-крем», кремы - «Травоген» (1 р/сут, 4 нед.), «Мифунгар» (1 р/сут перед сном, 3 нед. + еще 1-2 нед. после выздоровления с целью профилактики), «Низорал» (наносят 1-2 р/сут до исчезновения симптомов + еще несколько дней; при неэффективности в течение 4 нед. препарат отменяют). Возможно применение крема, геля, раствора «Экзодерил» (1-2 р/сут в течение 2-4, до 8 нед.), кремов «Фетимин», «Лоцерил» (1-2 р/сут, 2-3 нед.), крема, раствора «Батрафен» (2 р/сут, 2 нед.). Используют 1% крем, лосьон, пасту «Толмицен» (2-3 р/сут, до исчезновения симптомов + еще несколько нед.), «Хинофунгин» и другие препараты толнафтата - 1% крем, гель, масляный раствор (2 р/сут, 2-3, до 4-8 нед.). Рекомендуется 5% мазь с мебетизолом, можно с одновременным приемом этого вещества внутрь в виде капсул с масляным раствором (В.П. Федотов и соавт., 1998). Иногда используют 2% крем, капли-суспензию «Пимафуцин» (наносят от 1 до нескольких раз в сутки - до исчезновения симптомов + еще 1 нед.). Сохраняет значение применение препаратов на основе ундециленовой кислоты и ее солей - мазей «Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», спиртового раствора «Бенуцид» (содержиттакже 2% бензойной кислоты); используют 2 р/сут, втирая, курс 2-6 нед. Определенный эффект дает обработка кожи ПАВ-содержащими антисептиками - растворами «Антифунгин», «Горостен» с декаметоксином (2-3 р/сут, 2-3 нед.), 0,05-0,1% бензалкония хлорида, 0,02% бензетхония хлорида, 0,1% октенидина, 0,004-0,015% деквалина, 0,05% цетилпиридиний хлорида, 1-2% цетримида, 0,5% спиртовым или 1% водным растворами хлоргексидина. Из мазей с веществами данной группы показаны «Палисепт» (1-2 р/сут), 0,5% мирамистиновая, с 0,5-1 % цетримида. Сохраняет значение применение местных препаратов с гризеофульвином, можно-с добавлением 10-15% димексида: 2,5% линимент наносят тонким слоем в суточной дозе не более 30 г (до исчезновения клинических симптомов и 3 отрицательных результатов микроскопического исследования + еще 2 нед.). В.Ф. Кравцов, Т.А. Крыжановская (1987) рекомендуют на очаги поражения и окружающую их кожу наносить тонким слоем клей БФ-2 - 3 раза с интервалом 10-15 мин; через 10-12 ч пленку из клея удаляют пинцетом, очаг поражения смазывают 2 раза в день 5% раствором гризеофульвина в 90% димексиде. Позитивный эффект (противогрибковый, антимикробный, регенераторный) отмечен от препарата «Уресултан»; раствор (0,25%, детям - 0,125%) втирают в пораженные места 2 р/сут; при поражении пушка применяют раствор с димексидом; длительность лечения - 5-7 дней, при поражении пушка - 12-14 дней (М.Н. Максудов, О.И. Касымов, 2001).

Усиленной антимикотической активностью отличаются комбинированные препараты с противогрибковыми средствами и компонентами с другими видами действия - мази 2% салицилово-20% серно-15% дегтярная, «Сульфосалицин», «Вилькинсона», «Клотрисал-КМП», эмульсия «Псоралон», «Молочко Видаля», гель «Пантестин-Дарница» и др. При единичных поверхностных очагах можно использовать пленкообразующий состав «Амосепт» (наносят 3-5 раз в течение 15-20 с, захватывая на 1-2 см окружающую кожу; обработку повторяют 3-4 р/сут).

При поражении пушка (что бывает причиной рецидивов) рекомендуют следующие составы: 1) салициловой кислоты 10,0, молочной кислоты 8,0, резорцина 7,0, коллодия эластического до 100,0; наносят 2 р/сут в течение 3-4 дней, после чего применяют 2% салициловую мазь под компресс с последующим удалением отторгающихся участков рогового слоя. Процедуры проводят до полного удаления пушковых волос; 2) 5% гризеофульвиновый пластырь (гризеофульвина 5,0, салициловой кислоты 2,0, дегтя березового 5,0, свинцового пластыря 60,0, ланолина 22,0, воска 6,0); накладывают на 4-5 сут с последующей ручной эпиляцией пушковых волос, всего 1-2 раза. Лечение можно дополнить линиментом гризеофульвина (гризеофульвина 5,0, димексида 20,0, ланолина 10,0, воды дистиллированной 65,0). Очаги смазывают 2 р/сут, остатки чешуек 1 раз в 7-10 дней снимают 3-5% молочно-салициловым коллодием после предварительного бритья волос. Метод показан при непереносимости гризеофульвина внутрь, а также вместе с ним (М.Яцуха, 1995).

Рекомендуется применение препаратов кетоконазола, прежде всего низорала («Ороназол», «Состатин», «Кетоконазол») - внутрь по 1 таб. (200 мг), реже 2 таб. (400 мг) в сут или по 7 мг кг/сут во время еды с ложкой растительного масла (детям с массой тела 15-30 кг по "/2 таб./сут, в течение 4 нед., при поражении волос - 5-8 нед.; не более 200 мг/сут). По некоторым данным, низорал в дозе 5-7 мг/кг менее эффективен, чем гризеофульвин, имеет серьезные побочные эффекты, однако применение его в качестве альтернативного метода оправдано при противопоказаниях или невозможности использования Орунгала, Итракона, Ламизила, Ламикона, Гризеофульвина.

При противопоказании к применению многих средств рекомендуется препарат К-2 (йода кристаллического 5,0; тимола 2,0; дегтя березового 10,0; рыбьего жира 15,0; хлороформа 40,0; камфорного спирта 45,0). Перед его использованием волосы сбривают, очаги с захватом кожи вокруг смазывают 2 р/сут. Препарат вызывает обильное шелушение, в связи с чем 1 раз в 3 дня рекомендуются компрессные повязки на ночь с 3-5% салициловой мазью с последующим мытьем утром волосистой части головы теплой водой с мылом.

Лечение проводят под контролем люминесцентной лампы. На завершающих этапах терапии, с целью профилактики показаны противогрибковые присыпки - «Хинофунгин», «Батрафен», «Йодоформ», «Асперсепт», «Гальманин», «Дустундан», с циминалем.
Возможное поражение ногтей (что бывает при микроспории нечасто) является показанием к использованию Орунгала, Итракона, Ламизила, Ламикона, Гризеофульвина, Дифлюкана; реже - Низорала,

Критерии излеченности микроспории