Миозит - воспаление мышц. Миозит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии Воспаление мышечной ткани

Боли в области шеи чаще всего считают клиническим проявлением остеохондроза или миозита. Основным их отличием является начало болевого синдрома через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора.

Симптомы миозита шеи характеризуются нарастающим болевым синдромом, интенсивность которого увеличивается при попытке повернуть шею или опустить голову. Боль может распространяться на область плеч, голову (затылок и лицевую часть), а также переходит на спину, лопатки.

Боль сохраняется даже в покое и не уменьшает свою интенсивность после ночного отдыха. Для того чтобы снизить ее выраженность человек старается меньше двигать головой и шеей, так как двигательная активность провоцирует напряжение пораженных мышц.

Симптомы миозита шеи включают в себя ощущение плотных тяжей по ходу мышц и их болезненность при прощупывании. В некоторых случаях наблюдается гиперемия над областью воспаления.

Состояние мышц ухудшается при воздействии даже малейшего холодного фактора, например, сквозняка или дождя. В результате боли становятся значительно ярче, а движения еще более ограниченными.

Симптомы миозита спины

Миозит возникает под влиянием различных факторов, которые провоцируют воспаление или травматизацию мышечных волокон. Наиболее выраженные клинические проявления миозита наблюдаются в утренние часы, так как мышцы после длительного обездвиживания или пребывания в неудобной позе достаточно тяжело приобретают привычное расположение. Данный процесс сопровождается болевым синдромом.

Он обуславливается нарастанием отечности в ночное время, вследствие чего отмечается рефлекторный спазм. Кроме того не стоит забывать, что мышцы уже поддавались влиянию провоцирующего фактора.

Симптомы миозита спины в результате воздействия травматического агента проявляются спустя несколько дней. Клинические проявления болезни постепенно нарастают и сохраняются продолжительное время.

Симптомы миозита спины включают в себя болевой синдром ноющего характера, отечность и гиперемию кожных покровов над пораженными мышцами, повышение местной температуры над патологическим очагом.

Пальпаторно обнаруживается уплотненные узелки, распложенные асимметрично большим количеством в поясничной области. Любая двигательная активность (наклоны, повороты), которая сопровождается напряжением или растяжением мышц, провоцирует нарастание болевого синдрома.

Общие клинические проявления миозита заключаются в появлении общего недомогания, быстрой усталости и сниженной работоспособностью, обусловленной невозможностью совершать движения.

Симптомы миозита ног

Болезни ног особенно остро ощущаются, так как ходьба является неотъемлемой частью нашей жизни. Так, если можно стараться не шевелить головой при миозите шеи или не двигать рукой – при миозите плеча, то даже незначительная нагрузка на ноги провоцируют нарастание болевого синдрома.

Симптомы миозита ног появляются в результате поражения мышц и характеризуются локальным покраснением кожных покровов, болезненностью ног, отечностью или небольшой пастозностью, а также повышением местной температуры и снижение и даже отсутствие двигательной активности.

Помимо перечисленных клинических проявлений возможны головные боли, периодические спазмы мускулатуры, озноб и снижению порога чувствительности кожных покровов.

Миозит ног наиболее часто проявляется в области икроножных мышц, которые активнее всего участвуют в двигательной активности, в частности, при ходьбе.

Симптомы миозита ног, такие как слабость мышц, усиление выраженности болевого синдрома в процессе движения и резкое ограничение подвижности суставов нижних конечностей являются наиболее частыми при поражении мышц ног.

Симптомы миозита мышц бедра

Поражение мышц бедра возможно в результате воздействия травматического или воспалительного фактора, которые провоцируют нарастание интенсивности болевого синдрома. Вследствие этого нарушается двигательная активность человека, из-за чего страдает его качество жизни.

Симптомы миозита мышц бедра встречаются значительно реже, чем, например, миозит шеи или спины, однако все же следует помнить о его клинической картине.

Симптомы миозита мышц бедра в большей степени не отличаются от клинических проявлений миозита других мышц. Характерными признаками является местная болезненность, которая может усиливаться и распространяться на другие области – поясницу, пах и ногу при значительной физической нагрузке.

В процессе напряжения мышц происходит их сокращение, которому препятствует отечность тканей. Вследствие этого нарастает боль и ограничивается подвижность в суставе. При длительном течении миозита возможно увеличение мышечной слабости вплоть до начала атрофических процессов в мышце.

Симптомы миозита икроножных мышц

Данное заболевание способно не только предоставить интенсивную боль в ногах, но и препятствовать любой двигательной активности. Икроножные мышцы берут непосредственное или косвенное участие при выполнении различных движений (ходьба, бег, поднятие тяжестей, наклоны).

В результате этого все эти движения невозможно выполнять при наличии болевого синдрома в ногах. Кроме того именно физическая активность увеличивает интенсивность боли и заставляет человека отказаться от нее на несколько дней.

Симптомы миозита икроножных мышц возникают после воздействия инфекционного возбудителя на организм или травматического фактора. Кроме того стоит обратить внимание, что длительная ходьба на каблуках способствует нарастанию болевого синдрома.

Характерные симптомы миозита икроножных мышц позволяют отличить ее от множества других патологических состояний. При поражении мышц боль ноющего характера и усиливается под воздействием физических нагрузок.

При попытке прощупать пораженные икроножные мышцы можно провоцировать появление более интенсивной боли. Кроме того пальпаторно ощущаются плотные участки мышцы с единичными узелками и тяжами.

Симптомы миозита у детей

Дети страдают от миозита в такой же степени, как и взрослые, даже в некоторых случаях (при воздействии травматического фактора) – даже чаще. Симптомы миозита у детей в основном проявляются в утреннее время, когда мышцы еще «холодные» и наблюдается небольшая отечность.

Кроме того пораженные мышцы склоны к еще большему отеку, что провоцирует рефлекторный спазм, который приводит к ущемлению нервных окончаний. В результате отмечается интенсивная боль, которая усиливается вследствие двигательной активности.

Первые симптомы миозита у детей развиваются через несколько дней после влияния провоцирующего фактора. Боль может распространять на окружающие группы мышц, еще больше ограничивая подвижность малыша. В случае вовлечения в процесс нервных сплетений, то возможно возникновение боли в более отдаленных участках тела, которые иннервируются данным сплетением.

Клинические проявления миозита набирают интенсивность при отсутствии лечения и могут привести к полному обездвиживанию определенной области тела. Однако стоит помнить, что именно болевой синдром постепенно уменьшается, но спазм мышц нарастает и в дальнейшем может привести к ассиметрии лица, кожных складок на шее, ил спине.

Симптомы грудного миозита

Распространенность грудного миозита довольно велика, так как данные группы мышц принимают непосредственное участие в дыхании, что является неотъемлемой частью нашей жизни.

Симптомы грудного миозита практически не отличаются от поражения других групп мышц, однако стоит помнить, что если болевой синдром возникает в области шеи при миозите шейных мышц, то человек может ограничить движения на данном участке, что нельзя сказать о мышцах грудной клетки.

Какими бы ни были старания ограничить дыхательную активность, все равно болевой синдром нельзя полностью предотвратить. Боль присутствует в ночное время, когда дыхание человека не столь глубокое и частое, и даже после ночного продолжительного отдыха болевой синдром не исчезает.

Симптомы грудного миозита характеризуются нарастанием отечности тканей вследствие поражения мышц, покраснением кожных покровов над ними и повышения местной температуры. Также наблюдается снижение порога чувствительности кожи, в результате чего любое прикосновение воспринимается очень остро.

В случае тяжелого миозита возможно вовлечение в патологический процесс мышц гортани и глотки. Вследствие этого наблюдается затруднение в процессе глотания, нарастает одышка и кашель. Данные симптомы обусловлены нарастающим отеком мышц гортани. В дальнейшем возможны головные боли и головокружения.

Симптомы межреберного миозита

Вначале развития миозита очень сложно самостоятельно разграничить миозит от межреберной невралгии, так как обе патологии характеризуются болевым синдромом, который усиливается при движении грудной клетки в процессе дыхания.

Симптомы межреберного миозита кроме болезненности имеют также отечность тканей, гиперемию и повышенную чувствительность кожных покровов над пораженным участком мышц.

Отличительные симптомы межреберного миозита включают в себя нарастание болевого синдрома при надавливании на мышцы на протяжении всего межреберного промежутка, присутствие боли после продолжительного отдыха и в состоянии покоя.

При пальпаторном исследовании наблюдается уплотнения мышечных волокон и наличие небольших узелков. Сложность составляют повороты, наклоны туловища, а также активные дыхательные движения.

Помимо этого необходимо выделить, что при воздействии холодового фактора болевой синдром увеличивает свою выраженность, а температура над мышцами становиться более высокая, чем на соседних участках.

Симптомы миозита руки

При поражении мышц руки наблюдаются типичные для миозита клинические проявления. В результате воздействия провоцирующего фактора через несколько дней начинает беспокоить болевой синдром.

Симптомы миозита руки обуславливают нарастание боли при попытке выполнения любого движения, для осуществления которого требуются пораженные группы мышц. Сокращение мышц из-за напряжения провоцируют увеличение интенсивности боли в результате ущемления нервных окончаний.

При прощупывании отмечается также нарастание симптомов. Помимо боли возникает отечность тканей, вследствие чего рука увеличивается в диаметре, а также покраснение и повышение чувствительности кожных покровов.

Для того чтобы симптомы миозита руки не имели столь выраженную интенсивность, необходимо уменьшить ее двигательную активность. Таким образом, при длительном обездвиживании руки возможно развитие мышечной слабости и в дальнейшем их атрофия.

Боль может распространять на окружающие области, например, шею, лопатку или грудную клетку.

Симптомы миозита плеча

Под воздействием холодового, инфекционного или травматического фактора происходит поражение мышц, которое проявляется болезненностью в покое, при движении и пальпации.

В процессе сокращения мышц для выполнения необходимого движения происходит ущемление нервных окончаний, которые провоцируют усиление боли.

Симптомы миозита плеча настолько выражены, что не только плечевой сустав, но и окружающие не могут выполнять свои функции. При легкой форме миозита клинические проявления могут исчезнуть уже через несколько дней, но при условии применения адекватного лечения. Обычно достаточно тепла, обеспечения покоя и прием обезболивающих средств.

Симптомы миозита плеча могут возвращаться после повторного влияния на плечо провоцирующего фактора. Таким образом, клиническая картина может повториться, в результате чего миозит переходит в хроническую форму. Тяжелые миозиты требуют комплексного лечения и длительного покоя для плечевого сустава.

При хронической форме на первый план выходит атрофия мышц, оставляя позади гиперемию и повышенную чувствительность кожных покровов.

Симптомы миозита глаза

Миозит способен поражать все мышцы, которые оказываются под влиянием холода, травм или инфекционных возбудителей. Миозит орбиты принадлежит к данной группе заболеваний и характеризуется типичными для патологии клиническими проявлениями.

Миозит может охватывать как одну мышцу, так и одновременно несколько, от чего зависит интенсивность и характер симптомов. Так, клиническая картина болезни включает в себя острую боль, которая усиливается при попытке отвести глаз в сторону, вверх, в общем, при любой двигательной активности.

Симптомы миозита глаза также состоят из отечности век, их неполного открытия, а также в некоторых случаях наблюдается двоение в глазах. Над пораженными мышцами отмечается инъекция кровеносных сосудов.

Также возможен небольшой экзофтальм. Симптомы миозита глаза при остром заболевании могут исчезнуть через 1,5 месяца при условии соблюдения правил и подбора эффективного лечения.

В случае хронического течения, длительность которого превышает 2-3 месяца, а может и годы, миозит может провоцировать развитие рестриктивной миопатии. За весь период болезнь характеризуется рецидивами и периодами ремиссии.

Симптомы миозита зависят от активности воздействия поражающего фактора, длительности его влияния и степени активности воспалительного процесса в мышце. При своевременном обращении к врачу и назначении эффективного лечения можно избавиться от миозита в кратчайшие сроки без развития осложнений.

Под таким заболеванием как миозит мышц спины подразумевается группа самых разных согласно этиологии болезненных воздействий в скелетной мускулатуре.

Если несколько сузить круг, то в миозит в таком понимании – это воспаление скелетной мускулатуры, или по другому мышечной ткани, которая способна обеспечить ход опорно-двигательного аппарата, а не гладкой мускулатуры внутренних органов.

Но миозит способен быть не только воспалительным, но и токсичным или же травматическим.

Данное заболевание способно быть как самостоятельной патологией, иными словами оссифицирующий миозит, так и одним из проявлений иных патологий, к примеру, туберкулеза.

Общие сведения о миозите

Как появляется заболевание

Зачастую миозит сопутствует аутоиммунным болезням, например, красная волчанка и ревматоидный артрит . Одной из самих тяжелых форм данной болезни считается дерматомиозит или же заболевание Вагнера , при котором совместно с соединительной и мышечной тканью поражается кожа.

Такими болезнями могут быть следующие:

Красная волчанка (форма системная);
Полифибромиозит;
Миозит с включениями;
Полимиозит;
Ревматоидный артрит;
И иные.

Именно таким образом ревмопробы способны помочь найти так называемую этиологию миозита, подтвердить или же наоборот исключить аутоиммунный патогенез болезни. Также при помощи ревмопроб обнаруживается высокая напряженность воспалительного процесса.

В диагностике миозита ревмопробы несут в себе определения последующих показателей:

Антистрептолизина-О;
Антинуклеарных антител, сокращенно АНА;
специфических аутоантител;
Ревмофактора;
С-реактивного белка.

С-реактивный белок.
Увеличенная концентрация С-реактивного белка замечается в основном при разном роде воспалительных процессов в организме. С-реактивный белок считается так называемым маркером острой фазы воспаления, именно поэтому определяется при острых миозитах инфекционной формы или же при обострениях (хронической формы). Определяя уровень данного белка имеется возможность оценить эффективность принятого лечения. Однако в основном С-реактивный белок считается только показателем инфекционного процесса и в целом не играет какой-либо важной роли в дифференциальной диагностике миозита.

Антистрептолиз-О.
Представляет собой антитело, то есть иными словами белок, который способен вырабатываться в ответ на наличие в организме стрептококка, а точнее на продуцируемый им фермент – стрептолизин, соответственно отсюда и наименование. Считается наиболее важным диагностическим критерием при ревматизме и при ревматоидном артрите. В таком случае, увеличенный показатель данных антител способен говорить в пользу ревматического миозита.

Ревмофактор.
Ревмофактор – это антитела, которые способны вырабатываться организмом к собственным белкам, другими словами иммуноглобулинам. Увеличение значения ревмофактора наблюдается в основном при аутоиммунных патологиях, ревматоидном серопозитивном артрите и дерматомиозите. Но существуют моменты, когда ревмофактор отрицателен. В основном это замечается при серонегативном ревматоидном артрите или же у детей с ювенильным артритом. Наиболее важным диагностическим значением обладает количественное определение ревмофактора до, и после самого лечения.

Антинуклеарные антитела.
Семейство аутоантител, которое вырабатывается веществами собственных белков, а именно к ядрам клеток. Наблюдается при дерматомиозите, склеродермии, и при других системных коллагенозах.

Миозит-специфические аутоантитела. (MSA )
Считаются маркерами таких идиопатических миозитов, как:

Полимиозит;
Миозит с включениями;
Дерматомиозит.

MSA – считается группой разных антител, которые имеют свойство вырабатываться к разного рода компонентам клеток: цитоплазме, митохондриям и нескольким ферментам.

Самые популярные антитела:

Анти-Mi-2 – в основном обнаруживаются у девяноста пяти процентов людей с дерматомиозитом;
Анти-Jo-1 – образуется у девяноста процентов людей, которые страдают миозитом;
Анти-SRP- образуется всего у четырех процентов людей с миозитом.

Морфологическое исследование мышечной ткани и биопсия

Биопсией называют способ исследования (диагностики), при котором происходит забор фрагментов тканей, иное название биоптата, с последующим их исследованием. Главной целью данного метода в исследовании миозитов считается нахождение структурных измен в мышечной ткани, и в окружающих её соединительной ткани и сосудах.

Показаниями к биопсии считаются:

Полимиозиты – а также один из их видов дерматомиозиты;
Полифибромиозиты;
Инфекционные миозиты.

Для полимиозита, а также его вариантов (видов), таких как полимиозит с васкулитом, дерматомиозит, характерны некие изменения воспалительного, а также дегенеративного характера, иными словами некрозы мышечных волокон с утратой поперечной исчерченности, клеточная инфильтрация. При полифибромиозите мышечная ткань меняется на соединительную с развитием фиброза. При инфекционных миозитах преобладает клеточная инфильтрация межуточной ткани, и мелких сосудов.

Лечение миозита

Лечение миозита в основном зависит от причины, которая вызывает данную болезнь:

При миозите вследствие переохлаждения или же напряжения (зачастую это поясничный или же шейный миозит), назначается местное лечение, в виде мазей.

Мази для лечения негнойного инфекционного миозита

Апизартрон – в основном мазь не назначается в острых периодах ревматических заболеваний.

В состав препарата входит экстракт горчичного масла, который вызывает прогревание тканей, а также делает лучше местный кровоток и способен расслабить мышцы, также Апизартрон обладает противовоспалительным эффектом.

Обычно на пораженный участок наносят полоску от трех до пяти сантиметров и очень медленно втирают в кожный покров.

Долобене – считается комбинированным препаратом, который содержит в себе гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Помимо анальгезирующего и противовоспалительного действия способен оказать антиэкссудативный эффект, другими словами устраняет отек.

На пораженный участок наносят три сантиметра геля и легкими движениями руки втирают в кожный покров. Для максимального эффекта следует повторить от трех до четырех раз в сутки.

Фастум гель (активный компонент кетопрофен). Также присутствует синоним – быструм гель. Способен оказать противовоспалительное действие, а также обладает достаточно большой анальгетической активностью.

В основном на кожный покров наносят около пяти сантиметров геля, и втирают от двух до трех раз в день.

При достаточно широких (обширных) миозитах, которые способны затронуть несколько групп мышц, и которые сопутствуются увеличенным температурным порогом, а также иными признаками простуды лечение назначается в инъекционной форме, иными словами уколы.

Уколы для лечения негнойного инфекционного миозита

Мелоксикам – благодаря селективному ингибированию проявления медиаторов воспаления проявляет достаточно выраженный противовоспалительный эффект с самым меньшим развитием побочных эффектов.

Назначается в основном по одной ампуле в пятнадцать миллиграмм в день, внутримышечно на протяжении пяти дней, после этого переходят на стандартную таблетированную форму препарата.

Мидокалм – оказывает миорелаксирующее действие, другими словами расслабляет напряженные мышцы.

Вводится внутримышечно, по одной ампуле в сто миллиграмм около двух раз в сутки. Таким образом, ежедневная доза двести миллиграмм.

Диклофенак – способен оказать противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Колят по одному уколу объемом в три миллиграмма внутримышечно через сутки на протяжении пяти дней.

Таблетки для лечения негнойного инфекционного миозита

Траумель С – препарат на растительном происхождении. Способен оказать противоэкссудативное и анальгезирующее действие.

Принимают по одной таблетке три раза в день. Таблетку кладут под язык, до полного её рассасывания.

Апонил – действующий компонент нимесулид. Также как и все нестероидные противовоспалительные оказывает противовоспалительный, а также анальгезирующий эффект, а также обладает жаропонижающим действием.

Ежедневная доза препарата – двести миллиграмм, что равняется двум таблеткам по сто миллиграмм, или же четырем таблетки по пятьдесят грамм. Дозу разделяют в основном на два или же четыре приема, запивают таблетку незначительным количеством воды.

Зачастую лечение миозита считается комбинированным, то есть медикаменты назначаются как местное, то есть в виде мази, так и системное в виде инъекций и таблеток.

Лечение полимиозита, а также его формы – дерматомиозита

Главными препаратами в процессе лечения полимиозита, а также его вида дерматомиозита считаются глюкокортикостероиды. Препаратом выбора считается преднизолон, который в острый период заболевания назначается в виде инъекций.

Инъекции для лечения полимиозита и его вида дерматомиозита

Преднизолон оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. В остром периоде заболевания ежедневная доза составляет один миллиграмм на один килограмм веса, то есть от шестидесяти до восьмидесяти миллиграмм в день, что равняется от двух до трех инъекций (один миллилитр – тридцать миллиграмм). Инъекции вводятся внутримышечно. После достижения ремиссии дозировку уменьшают до двадцати миллиграмм в день.

При неэффективности проводимой терапии проводиться особая puls-терапия, которая в основном заключается в ведении сверхвысоких доз глюкокортикоиднов (от одного до двух грамм) внутривенно на очень короткий период (от трех до пяти дней). Данная терапия проводится только в стационаре.

Преднизолон в таблетках назначается в качестве поддерживающей терапии, соответственно после достижения ремиссии. Также в форме таблеток назначаются азатиоприн и метотрексат. Данные препараты в основном относятся к группе иммунодепрессантов, и назначаются в наиболее тяжелых случаях, и при неэффективности преднизолона.

Таблетки для лечения полимиозита и его вида дерматомиозита

Преднизолон — оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Назначается в период поддерживающей терапии от десяти до двадцати миллиграмм в день, что равняется от двух до четырёх таблеток по пять миллиграмм. Это ежедневная дозировка разбивается на два приема и должна приниматься в первой половине суток.

Метотрексат – цитостатический препарат, который способен оказать иммуносупрессивное действие.

Назначается в основной примерно по пятнадцать миллиграмм внутри в день, постепенно повышается дозировка до двадцати миллиграмм. После достижения отметки в двадцать миллиграмм переходят на форму уколов метотрексата.

Азатиоприн – также способен оказать иммуносупрессивное действие.

Назначается также внутрь, начиная с двух миллиграмм на килограмм веса в день. Лечение в целом проводится каждый месяц с периодическим контролем анализа крови.

Поскольку при полимиозите обнаруживают диффузное воспаление мышц, то назначение мазей нецелесообразно.

Лечение оссифицирующего миозита

При оссифицирующем миозите консервативное лечение достаточно эффективно только в начале заболевания, когда еще возможно рассасывание кальцината. В целом лечение данного вида миозита сводится к оперативному вмешательству, иными словами хирургическому.

Гидрокортизон – способен затормозить экссудативные, а также пролиферативные процессы в так называемом очаге воспаления, тем самым предотвращая проявление кальцификатов в мышце.

Назначается от двадцати пяти до пятидесяти миллиграмм, иными словами от одной до двух ампул вместе с пяти миллилитрами новокаина в пораженную ткань. Советуем от двух до трех уколов.

Массаж, а также втирание мазей строго противопоказаны.

Лечение полифибромиозита

Лечение такого заболевания как полифибромиозита включает в себя противовоспалительные средства, инъекции лидазы, массаж, а также физиопроцедуры.

Мази для лечения полифибромиозита

Траумель гель – способен произвести достаточно умеренный анальгезирующий эффект.

Наносится самым тонким слоем на пораженный участок, и втирают легким движением руки от двух до трех раз в сутки.

Гевкамен гель – оказывает место-раздражающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Наносят эту мазь на пораженную мышцу, в полоску от двух до четырех сантиметров и незначительно массируют. Процедуру следует повторять от двух до трех раз в сутки.

Инъекции для лечения полифибромиозита

Лидаза – способен расщепить главное вещество соединительной ткани под названием гиалуроновая кислота, которая размягчает рубцы, снижают контрактуры, и предупреждает об их формировании.

Назначаются по одному миллилитру, который равняется шестидесяти четырем ЕД или же одному уколу, внутримышечно через сутки. Советуем курс от двадцати до сорока инъекций.

В форме таблеток назначаются противовоспалительные препараты, которые достаточно целесообразны лишь в острой фазе заболевания.

Таблетки для лечения полифибромиозита

Ибупрофен – способен оказать выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Назначается в основном по восемьсот миллиграмм, это обычно две таблетки по четыреста миллиграмм или же одна таблетка в восемьсот миллиграмм. От двух до четырех раз в сутки. При этом дневная доза не обязана превышать двух тысяч четырехста миллиграмм, то есть шесть таблеток по четыреста миллиграмм или же три таблетки по восемьсот миллиграмм.

Бутадион – способен оказать выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Обычно назначается от ста пятидесяти до трех ста миллиграмм, то есть одна или же две таблетки, от трех до четырех раз в день через тридцать минут после еды.

Лечение гнойного инфекционного миозита

Содержит в себе использование антибиотиков, жаропонижающих и болеутоляющих препаратов. В иных случаях показано оперативное вмешательство (хирургическое).

Мази с уже последующим их растиранием над пораженной поверхностью строго противопоказаны, потому как способны способствовать распространению гнойного процесса на здоровые ткани.

Инъекции для лечения гнойного инфекционного миозита

Тетрациклин –

Назначается внутримышечно примерно по двести тысяч ЕД, около трех раз в день, через каждые восемь часов.

Цефазолин – имеет широкий спектр антимикробного действия.

Назначается обычно внутримышечно по одному грамму около четырех раз в сутки, уже через каждые шесть часов.

Пенициллин – способен оказать бактерицидное действие за счет простого угнетения синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Довольно активен в отношении грамположительных, и в отношении грамотрицательных бактерий.

Назначается в целом внутримышечно примерно по триста тысяч ЕД около четырех раз в сутки, через каждые шесть часов.

Таблетки для лечения гнойного инфекционного миозита

Реопирин – считается комбинированным препаратом, который способен оказать противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Назначается в основном по сто двадцать пять миллиграмм одной таблеткой от трех до четырех раз в сутки.

Амидопирин – способен оказать противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Назначается обычно по двести пятьдесят миллиграмм одной таблеткой внутрб около трех раз в сутки.

Лечение миозита при аутоиммунных болезнях

Параллельно с лечением главной болезни, которой сопутствует тот самый миозит (склеродермия, системная красная волчанка) проводится симптоматическая терапия миозита. В целом она заключается в противовоспалительных и обезболивающих препаратах, в острой фазе соблюдается простой постельный режим.

Мази для лечения миозита при аутоиммунных болезнях

Вальтарен – гель или же мазь, активным компонентом считается диклофенак. Способен оказать выраженное противовоспалительное действие, также способен устранить болевые ощущения.

Назначается обычно один грамм мази, которая наносится над самим очагов воспаления, втирается в кожный покров от двух до трех раз в день. Разовая доза равна двум граммам.

Финалгель – способен произвести противовоспалительный, а также обезболивающий эффект.

Назначается в основном один грамм геля, который наносят на кожный пораженный покров и втирают. Данную процедуру следует повторять от трех до четырех раз в день.

Найз гель — входящее в состав данной мази такое вещество, как нимесулид, способно оказать обезболивающие и анальгезирующее действие.

Гель не втирают, а просто намазывают на пораженный участок кожного покрова. Данную процедуру необходимо повторять от двух до трех раз в сутки.

Уколы для лечения миозита при аутоиммунных болезнях

Баралгин М – помимо противовоспалительного и анальгезирующего действия производит спазмолитический эффект, иными словами расслабляющий.

Назначается в основном внутримышечно. Вводят один укол объемом в пять миллилитров, от одного до двух раз в сутки. Самой наибольшей дневной дозой считается доза в десять миллилитров, то есть два укола.

Амбене – считается комбинированным препаратом, который помимо противовоспалительного действия, может произвести противоревматический эффект.

Назначается примерно по одному уколу внутримышечно через сутки. В одном уколе два миллилитра раствора А и один миллилитр раствора В. Курс этого лечения всего три укола, после этого нужен отдых в течении от двадцати до тридцати дней, после этого курс повторяется.

Таблетки для лечения миозита при аутоиммунных болезнях

Нурофен – способен оказать достаточно серьезный анальгезирующий эффект.

Назначается примерно от четырех ста до восьми ста миллиграмм, от трех до четырех раз в сутки.

Флугалин – обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Назначается внутрь по одной таблеточке от двух до четырех раз в день после приему пищи. Курс лечения от четырнадцати до двадцати одного дня.

Кетопрофен – производит противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Назначается в особо остром периоде заболевания. Дозировка в такой период равна трех ста миллиграммам в день, то есть три таблетки по сто миллиграмм. В период поддерживающей терапии назначается всего от ста пятидесяти до двух ста миллиграмм в день.

Лечение миозита в домашних условиях

Терапия миозита народными средствами – это использование масел, настоек на спирту, растворов и мазей для растирания. Достаточно широко применяются противовоспалительные компрессы, а также изоляция теплом пораженной области мышц. Проведение этих манипуляций требует в основном ограничения двигательной активности, и наибольшего обеспечения покоя. С болью при миозите способны справится травянистые настойки, перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для исключения проявления аллергических реакций при наружном использовании народных средств перед лечением необходимо провести специальный тест. Само тестирование заключается в нанесении уже приготовленного состава на незначительный кусочек кожного покрова. Если образуются покраснения, сыпи или волдыри, то необходимо отказаться от использования данного рецепта.

Компрессы

Для снятия мышечных болевых ощущений в народной медицине применяются:

Компресс из отварного картофеля;
Компрессы с применением таких растений как донник, хвощ, липа, ромашка;
Компресс из капусты.

Компресс из капусты

Для данной процедуры вам понадобятся два листа капусты белокочанной, две столовые ложки питьевой соды, детское мыло.

Капусту необходимо облить кипятком, в котором должна быть перед этим растворена одна ложка соды.

После этого намыльте листья капусты детским мылом, и осыпьте оставшейся содой, после чего приложите к проблемному месту. Для того чтобы усилить данный эффект на пораженный участок налаживают согревающую повязку. Время действия данного компресса варьируется от тридцати до сорока минут.

Компресс из отварного картофеля

Для него вам нужно будет взять от трех до пяти отваренных картофелин в кожуре, теплый шарф, чистая ткань и одеколон. Разомните картофель и приложите через два слоя чистой ткани к пораженному участку, затем замотайте шарфом этот компресс.

Действие этого компресса вы имеете возможность продлить, постепенно снимая слой чистой ткани. После того как картофель уже остыл, массу необходимо убрать, а пораженный участок растереть одеколоном. Эту процедуру лучше всего делать перед сном, для того чтобы дать мышцам отдых.

Компрессы из таких растений как донник, хвощ, липа, ромашка

Достаточно положительный эффект способен оказать компресс с применением таких растений как донника, липа, хвощ и ромашка.

Сухие растения нужно положить в простой марлевый мешочек и запарить все кипятком, после этого следует обеспечить достаточно количество необходимого тепла, после чего накройте полиэтиленом и укутайте пораженный участок.

Если соблюдать все советы при нанесении компрессов по рецептам данной народной медицины, то вы сможете достичь максимально положительного результата, который поможет вам существенно уменьшить болевые ощущения в мышце.

Мази

Втирание мазей, которые были приготовлены в домашних условиях, способны оказать достаточно хороший результат, снизив боль. Также мази применяются в качестве главного ингредиента в компрессах, которые необходимо делать на ночь, для обеспечения отличной термоизоляции.

Женьшеневая мазь

Для приготовления женьшеневой мази, вам нужно будет взять двадцать грамм высушенного корня женьшеня и двадцать грамм поваренной соли, а также сто грамм медвежьего жира, также можно заменить его свиным или гусиным салом – все вы можете найти в аптеке.

Корень женьшеня необходимо измельчить и перемешать с растопленным на водяной бане солью и жиром. Полученный состав необходимо натирать на пораженные участки, используя прямолинейные или спиралевидные движения снизу вверх.

Мазь на основе нутряного свиного сала и полевого хвоща

Необходимо взять восемьдесят грамм жировой основы, двадцать грамм сушеной травы и растереть все в пластиковой или же стеклянной посуде. Полученную смесь необходимо втирать в проблемные участки. Также в качестве одного из ингредиентов для изготовления мазни на основные сливочного масла или свиного сала вы можете применить листья эвкалипта, шалфей, чистотел, мята перечная, лаванда.

Настойки

Также в качестве средств для растирания при миозите применяются изготовленные настойки на спирту с добавлением разного рода растительных компонентов. Настойки способны оказать антибактериальное, болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Настойка на камфорном масле и на луке

Для приготовления данной настойки вам понадобятся сто двадцать пять миллилитров семидесятипроцентного медицинского спирта, две большие луковицы, один литр камфорного масла.

Лук нужно измельчить и смешать со спиртом. После двух часов добавьте масло, и остается лишь поставить на десять дней в темное местечко вашу настойку. Состав может применяться в качестве компрессов и растираний.

Настойка из цветков сирени

Для приготовления вам необходимо будет взять пятьсот миллилитров семидесятипроцентного медицинского спирта и сто грамм свежей сирени. Цветки нужно залить спиртом, и около четырнадцати дней хранить в месте без доступа к свету. Применяется в роли растираний и компрессов одни раз в день. Также в качестве ингредиентов для изготовления настоек рекомендуем применять свежую, или же сухую ромашку (можно и порошок бодяги). Одним из плюсов настоек считается продолжительный срок хранения.

Масла

Приготовление по рецептам народной медицины масла применяются для растираний и массажей при проявлении обострений при миозите. Масла способны оказать согревающее и расслабляющее действие для мышц, способствуя уменьшению уровня боли.

Перцовое масло

Для приготовления нужно взять двести миллилитров растительного масла и два больших стручка жгучего перца.

Перец измельчить с помощью ножа, можно также использовать мясорубку и все залить маслом. Перелить полученный состав в стеклянную посуду и хранить в недоступном для света месте, на протяжении от семи до десяти дней.

По мере проявления болевых ощущений, необходимо втирать данное масло на пораженный участок, при этом соблюдая все меры предосторожности, потому что если состав попадет на слизистую, он может вызвать невероятное жжение.

Травяное масло

Для изготовления вам понадобятся две столовые ложки березового гриба, по одной столовой ложке следующих растений:

трава адониса,
зверобой,
тысячелистник,
череда,
овес посевной,
чистотел,
рябина обыкновенная,
подорожник,
мелисса,
бессмертник,
корень аира,
и около семи ста миллилитров нерафинированного растительного масла.

Найти все эти растения вы можете в сухом виде в аптеке, если у вас все-таки не будет какого-то ингредиента, то следует пропорционально повысить остальные ингридиенты, которые есть в наличии. Березовый гриб необходимо замочить в воде, после этого измельчите его с помощью мясорубки.

Все остальные ингредиенты (растения) нужно смолоть на кофемолке до порошкообразного состояния. Соедините все получившееся и поместите в большую емкость. Объем емкости необходимо выбирать так, чтобы масса занимала не больше одной трети всей емкости. После этого на протяжении тридцати суток необходимо хранить данный состав в недоступном для света месте, периодически взбалтывая состав.

По окончанию данного периода масло необходимо слить, а после нагреть на водяной бане до температурного порога не больше шестидесяти градусов. Процеженное масло перелейте в темную стеклянную бутылку или другую посуду и верните на тоже самое темное место примерно на семь дней.

Уже полученное травяное масло можно втирать в проблемные участки, при этом нужно придерживаться схемы, то есть чередовать через день около десяти процедур, после этого остановится на пятнадцать или же двадцать дней, и после этого повторить десятидневный курс через сутки.

Повторно вернуться к лечению травяным маслом вы можете уже спустя сорок дней, затем нужно будет сделать продолжительный перерыв на полгода.

Отвары

При лечении миозита отвары, которые приготовлены на основе лекарственных трав, используются внутрь в соответствии с указаниями в рецепте. Главный эффект всех отваров заключается в успокоительном действии на человеческий организм. Также, все травяные настои способны помочь снизить воспалительные процессы, а также снизить боль.

Отвар из плодов физалиса

Для изготовления данного отвара вам понадобится двадцать грамм сухих или же двадцать штук свежих плодов физалиса, и около пяти ста миллилитров дистиллированной воды.

Плоды физалиса нужно залить водой и довести до кипения.

После этого нужно продолжить кипятить на очень слабом огне на протяжении от пятнадцати до двадцати минут. После этого отвар снимите с плиты, процедите и охладите. Использовать по четверти стакана, от четырех до пяти раз в день перед приемом пищи.

Через тридцать дней необходимо сделать паузу на десять дней. После чего продолжите лечение.

Отвар из ивовой коры

Для приготовления нужно взять одну столовую ложку коры ивы и залить стаканом воды, после этого поместить состав на водяную баню и также довести до кипения. Уже получившееся количество отвара нужно разделить на ровных пять частей и применять в течение суток. Следует продолжить курс на протяжении сорока дней, после этого сделать паузу на четырнадцать дней.

Профилактика миозита

Для профилактики миозита нужно:

Придерживаться водного режима;
Своевременно лечить любые простуды, а также иные инфекционные болезни – запрещено переносить болезни на ногах, и вообще допускать их осложнений;
Вести активный образ жизни, однако в тот же момент следует избегать каких-либо чрезмерных физических нагрузок;
Придерживаться сбалансированного рациона питания.

Рацион питания

Препятствовать воспалительному процессу в мышцах могут помочь жирные полиненасыщенные кислоты.

Достаточно количество полиненасыщенных кислот обычно содержится в:

Для профилактики миозита также полезны продукты, где есть повышенный уровень содержания салицилатов.

К данным продуктам относятся следующие:

Свекла;
Картофель;
Морковь.

Увеличить устойчивость организма способны помочь легкоусвояемые белки, для получения которых нужно включит в свой рацион сою, то есть миндаль, куриное мясо. Также в вашем рационе должны быть продукты с увеличенным (повышенным) содержанием кальция, такие как петрушка, крыжовник, смородина, сельдерей, кисломолочные продукты. Нужны злаки, бобовые, а также крупы в виду достаточного количество магния в составе.

Водный режим

Питьевой режим считается одним из наиболее важных режимов при профилактике миозитов. Количество выпеваемой вами воды за сутки не должно быть меньше двух литров. Помимо некрепкого зеленого чая нужно ввести разнообразие, пить компоты и морсы. Понизить отек в тканях способен помочь отвар шиповника.

Физическая активность

Для профилактики миозита нужно придерживаться последующих правил:

Чередовать свои физические нагрузки и упражнения с отдыхом;
Следить за своей осанкой;
При продолжительной работе за персональным компьютером или же ноутбуком, следует проводить один час гимнастики для мышц спины и шеи;
Закалять организм;
Проводить достаточно большое количество времени на воздухе.

Также помогают предупредить проявление миозита следующие виды спорта – гимнастика, велоспорт и плавание.

Для профилактики миозита нужно избегать и вовсе исключить:

Продолжительные нагрузки на одну группу мышц;
Переохлаждение организма;
Пребывание на сквозняках;
Сидячий образ жизни.

Мышцы позволяют быть не только сильными, но и подвижными. Именно мышцы и сухожилия участвуют в процессе движения костей, которыми человек двигает, перенося свое тело. Намного сложнее становится двигаться, когда мышцы болят. Каждый может вспомнить боль в мышцах после физической тренировки или непривычного сидения. Какими бы сильными ни были мышцы, ими тяжело двигать, напрягать, что ..

Что это такое – миозит?

Что такое миозит? Это воспаление мышечной структуры, которая участвуют в опорно-двигательной системе. Ею болеют многие жители мегаполисов. Почему? Потому что именно они часто ведут малоподвижный образ. Миозит является офисной болезнью, а также тех людей, которые напрягают одну и ту же группу мышц длительное время. Им болеют музыканты, офисные работники, станочники и т. д.

Виды миозита

Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:

Причины миозита условно разделяют на:

Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок). В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными. Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.

Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.

При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.

Симптомы и признаки миозита мышц

Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:

Усталость и слабость мышц;
Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.

При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.

При нейромиозите проявляются такие симптомы:

Снижение или повышение чувствительности;
Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
Натяжение мышц;
Боли в суставах;
Снижение силы и тонуса мышц.

Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:

Уплотнение пораженных мышц;
Образование узелков;
Возникающая боль при пальпации и движении;
Патологические сокращения мышц;
Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
Отечность и увеличенность мышц.

Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:

Уплотненность мышц;
Ограниченность движений;
Деформация конечностей;
Возникновение болей при движениях.

Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:

Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
Боль;
Изменение цвета и формы кожных покровов;
Слабость и быстрая утомляемость мышц;
Изменение чувствительности;
Снижение (ограничение) подвижности;
Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
Изменение тканей мышц.

При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:

Покраснение кожи;
Болезненность;
Гематома;
Отек;
Подкожные кровоизлияния;
Повышение местной температуры.

Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.

Миозит у детей

Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.

Миозит у взрослых

У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.

Диагностика

Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д. Путем сбора жалоб и общего осмотра врач будет проводить дополнительные процедуры и отсылать больного на осмотр к тем врачам, которые связаны с областью воспаления:

Ревмопробы;
Анализ крови;
Биопсия и анализ мышечной ткани;
Электромиография для оценки подвижности мышц;
УЗИ мышц.

Лечение

Общее лечение воспаления мышц проводится следующее:

Лечение миозита зависит от вида и формы течения болезни. Проводится в стационаре. Основной комплекс лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?

Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
Лекарствами: апонил, траумель С.

Чем лечить полимиозит и дерматомиозит?

Уколами преднизолона;
Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.

Как лечить оссифицирующий миозит?

Гидрокортизоном;
Массажи и втирание мазей запрещены.

Полифибромиозит лечится следующими процедурами:

Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
Делание уколов лидаза;
Противовоспалительные лекарства;
Таблетки: бутадион, ибупрофен.

Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?

Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
Медикаментами: амидопирин, реопирин.

Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:

Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
Постельный покой;
Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
Уколы: амбене, баралгин М;
Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.

Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
Масла перцевое, сбора трав;
Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.

Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:

Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
Бобы и крупы;
Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

В основном лечение проводится в следующих направлениях:

Устранение застоя в мышцах;
Повышение местного иммунитета;
Устранение воспаления и боли;
Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
Восстановление нервной функциональности;
Устранение шлаков и токсинов из мышц;
Улучшение циркуляции лимфы и крови;
Улучшение обменных процессов;
Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
Повышение общего иммунитета.

В комплекс физиотерапии входят процедуры:

Акупунктура (иглоукалывание);
Электрофорез;
Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
Магнитотерапия;
Лазеротерапия;
Фармакопунктура;
Грязевые аппликации;
Грудотерапия;
Электромассаж;
Вакуум-терапия;
Электропунктура;
Вибрационный массаж.

При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.

Прогноз жизни

Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани. Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.

Миозит – это редкое заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в тканях организма, преимущественно в мышцах. По мере нарастания воспалительных изменений снижается мышечный тонус, а воспаление распространяется на другие органы, включая:

Суставы
Сердце
Легкие
Кишечник

Частота развития миозита: 1 случай на 2 млн населения. В США зарегистрировано 135 больных миозитом.

Это системное заболевание, поражающее мышцы во всех частях тела, но описаны случаи, когда миозит развивался только в отдельных конечностях (одна рука или нога) или, например, только мышцу, двигающую глазное яблоко. В таких случаях пользуются более узкими терминами, например, шейный миозит, симптомы которого касаются только нарушением функций мышц в шейном отделе.

У некоторых больных миозит протекает как кратковременное расстройство, которое проходит через несколько дней или недель. Для других – это заболевание, с которым приходится бороться на протяжении всей жизни.

Хроническое течение при неправильном лечении или его отсутствии может стать причиной мышечной атрофии и инвалидности.

Причины

Среди причин миозита выделяют:

Системные аутоиммунные заболевания (волчанка, склередема, ревматоидный артрит). Течение миозита в таких случаях затяжное и требует продолжительного лечения;
Инфекции. Наиболее распространенными причинами являются вирусные инфекции. Реже – бактерии, грибы или простейшие. Вирусы и бактерии способны проникать непосредственно в мышцы, а также оказывать повреждающее действие, вырабатывая токсины. Вирусы простуды, гриппа и ВИЧ – одни из множества, способных вызвать симптомы миозита;
Лекарственные средства. Множество медицинских препаратов способны вызывать временное повреждение мышечных волокон. Такое состояние называется миопатией, но при отсутствии адекватного лечения в поврежденной мышце развивается воспалительный процесс. К лекарствам, повышающим риск развития миозита, относятся статины, колхицин, плаквенил, альфа-интерферон, а также кокаин и алкоголь.

Миопатия может развиваться как непосредственно после начала приема лекарства, так и по прошествии нескольких месяцев или лет при длительном применении. Иногда это состояние возникает в результате неправильного дозирования или одновременного приема нескольких несовместимых препаратов. Тем не менее, миозит, вызванный лекарственным препаратом, редко переходит в тяжелую форму.

Травма. Чрезмерно интенсивные упражнения могут привести к появлению боли в мышцах, отеку и слабости, сохраняющимся в течение нескольких дней после тренировки. Так как отек и боль являются признаками воспаления, то это состояние можно расценить, как легкую форму миозита, которая разрешится без последствий после короткого восстановительного периода.

Факторы риска

Это заболевание может поражать как взрослых, так и детей. Наиболее распространенной формой заболевания в детском возрасте является дерматомиозит (обычно возникает в возрасте 2-15 лет). Полимиозит и дерматомиозит чаще встречаются у женщин. Фибромиозит – заболевание пожилых людей старше 50 лет.

Симптомы

Основной симптом миозита – мышечная слабость. При этом слабость может быть выраженной или выявляться только при проведении специальных тестов. Потеря мышечной силы нарастает постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Заболевание поражает крупные мышцы или группы мышц шеи, плеч, бедер и спины. При миозите мышц, симптомы обычно развиваются симметрично с обеих сторон. При этом больной не может поднять тяжелый предмет, лазать по лестнице или даже поднять руку или одеться.

Наиболее тяжело протекает воспаление плечевых и тазовых мышц. Больной с прогрессирующим течением миозита может часто падать и испытывать затруднение при подъеме с пола или стула. Другие характеризующие миозит симптомы включают:

Сыпь;
Общую утомляемость;
Уплотнение или утолщение кожи рук.

Признаки миозита шеи характеризуются затруднением при повороте или наклонах головы, а также затруднениями при глотании.

Больные миозитом, вызванным вирусом, отмечают симптомы инфекционного заболевания (лихорадка, кашель, насморк, тошнота, понос и т.д.). Но признаки инфекции могут пройти задолго до появления симптомов миозита.

Некоторые пациенты жалуются на боль в мышцах, но у большинства из них этот симптом развивается не из-за воспаления, а в результате травмы или других заболеваний (грипп и т.д.).

Дыхательная система. Миозит грудной клетки может поражать дыхательную мускулатуру, а также вызывать фиброз легких (рубцевание нормальной ткани). В этом случае больной жалуется на кашель и одышку, невозможность сделать глубокий вдох.
Системные воспалительные проявления. У больного отмечается лихорадка, потеря массы тела, общее недомогание и так называемый феномен Рейно (повышенная чувствительность к холоду, особенно в пальцах рук и ног);
Боль в суставах. Обычно возникает в периоды обострения заболевания, при этом суставы не опухают, кожа над ними не меняет цвет, не теплеет.

Дерматомиозит – также системное заболевание мышечной ткани, но, в отличие от полимиозита, начинается более остро и поражает как взрослых, так и детей. Симптомы заболевания схожи с описанными выше, но при этом сопровождаются кожными проявлениями – появлением сыпи.

Ювенильный дерматомиозит характеризуется внезапным началом, протекает как миозит ног. Ребенок жалуется на затруднения при ходьбе и сильную боль в ногах. Боль высокой интенсивности отмечается в мышцах голени. Обычно заболеванию предшествует недавно перенесенная простуда или ангина.

Эта форма отличается от заболевания у взрослых сопутствующим развитием , отложением солей кальция в тканях и нарушением метаболизма жировых соединений. При данной форме поражения кожи и мышечная слабость развиваются одновременно, но тяжесть и прогрессирование каждого из симптомов у каждого пациента могут существенно различаться.

Фибромиозит чаще развивается у пожилых людей и характеризуется медленным прогрессированием. Описаны случаи, когда от момента возникновения первых симптомов до постановки диагноза проходило 5-6 лет. Более, чем у 20% пациентов наблюдаются проблемы с глотанием. Мышечная слабость не всегда развивается одинаково в симметричных мышцах и может преобладать в мелких мышцах икроножных мышцах и мышцах предплечья.

Лечение

В зависимости от того, как проявляются и насколько выражены указывающие на миозит симптомы, лечение может включать иммунодепрессанты, антибиотики, противовирусные препараты и т.д.

Тактика лечения миозита подбирается индивидуально в зависимости от причины заболевания, тяжести течения и индивидуальных особенностей пациента.

Для воспалительных заболеваний, вызвавших миозит, лечение проводится с применением иммуносупрессоров:

Преднизолон
Азатиоприн (Imuran)
Метотрексат

Специфического лечения миозита вирусной этиологии не существует. При развитии заболевания на фоне бактериальной инфекции в лечении добавляют антибактериальные препараты.

Для лечения миозита, возникшего после применения лекарственного средства, достаточно отменить его прием. Нормализация состояния наступает приблизительно через 2-3 недели.

Кортикостероиды

Гормональные препараты используются с целью уменьшить воспалительную реакцию. Наиболее распространено применение преднизолона. Также назначают кортизон, гидрокортизон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон. В больших дозах эти препараты угнетают активность иммунной системы, что позволяет уменьшить проявления основного заболевания, но повышает риск развития инфекций. Дозировка кортикостероидов рассчитывается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Пациенты, получающие гормоны, должны как минимум один раз в год проходить обследование у офтальмолога на наличие симптомов катаракты. Кроме того, существует риск локального нарушения кровообращения с последующим развитием некроза кости. Это тяжелое осложнение гормонотерапии, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. При появлении новых источников болезненности немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Азатиоприн (Imuran)

Азатиопин – иммуносупрессор, принимаемый внутрь (капсулы) по 50-150 мг/день. Этот препарат угнетает продукцию эритроцитов и лейкоцитов, поэтому во время лечения необходимо ежемесячно проводить контрольный анализ крови. К другим побочным эффектам относятся выпадение волос, повреждение печени, тошнота, рвота, присоединение вторичных инфекций.

Метотрексат (Ревматекс, Rheumatrex)

Препарат схож по механизму действия с азатиоприном. Побочные эффекты те же.

Плаквенил

Плаквенил оказывает иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект. Применяется преимущественно у пожилых людей, больных дерматомиозитом.

Гамма-иммуноглобулин

Это препарат, полученный из человеческой плазмы. Он уже более 15 лет используется для лечения различных заболеваний. При миозите он применяется для снижения уровня креатинфосфокинзы – фермента, появляющегося в больших количествах в крови при разрушении мышечных волокон.

Побочными эффектами лечения являются:

Головная боль;
Асептический менингит (раздражение оболочек головного мозга);
Лихорадка;
Расстройства пищеварения;
Общая слабость.

Иммуноглобулин применяется при миозите вирусной этиологии. Обычно используется как препарат резерва, когда другие методы оказались неэффективными.

Циклофосфамид (Cytoxan)

Циклофосфамид – иммуносупрессор, имеющий более выраженную активность по сравнению с описанными выше препаратами. С другой стороны, имеется более высокий риск развития побочных эффектов от его применения. К особенностям лечения относится необходимость строгого контроля введенной и выделенной жидкости. Препарат оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь, поэтому пациенту требуется повышенный объем потребляемой жидкости.

Физиотерапия и тренировки

Лечение при миозите не будет эффективным без физиотерапии. Это необходимо для сохранения мышечного тонуса и повышения выносливости. С помощью физиотерапии обеспечивается профилактика мышечной атрофии, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

Даже небольшое повышение физической активности в течение дня может принести ощутимый положительный результат. К примеру, лечение мышц спины эффективно осуществляется с помощью плавания или даже простой работы в саду. Объем упражнений легко адаптируется для каждого отдельного пациента.

Обязательную разминку. Мышцы необходимо разогреть для обеспечения нормального кровотока улучшения поступления питательных веществ и повышения сократительной работы сердца;
Совершайте упражнения в том режиме, который позволяет вам не перенапрягаться. Не тренируйтесь через силу;
После тренировки отдохните, восстановите дыхание и пульс.

Единой программы тренировок не существует. Для каждого пациента необходим индивидуальный подбор. К примеру, лечение миозита шеи осуществляется с помощью упражнений на сопротивление: сядьте прямо, посмотрите вперед, положите руку на лоб и наклоните голову вперед, при этом рукой создавайте обратное сопротивление. Повторите то же, но с наклоном головы назад, затем в стороны.

Учитывайте, что даже такой, казалось бы, простой метод, требует ежедневной корректировки с ежедневной оценкой эффективности проводимых упражнений.

Медленное начало с постепенным наращиванием темпа;
Концентрацию на больной мышце. Если вы чувствуете, что чересчур нагружаете проблемный участок, не продолжайте тренировку, отдохните;
Не теряйте энтузиазм. Во время лечения обязательно будут присутствовать тяжелые дни. Выработайте программу для хороших и плохих дней;
Тренируйтесь с партнером.

Специалисты-реабилитологи для пациентов с заболеваниями мышц рекомендуют акватерапию. Такое лечение миозита у детей особенно эффективно и часто позволяет в короткий срок полностью восстановить утраченную физическую активность и избежать инвалидизации.

Перспективные исследования

Исследования касательно миозита и других аутоиммунных миопатий продолжаются непрерывно. Обычно новые методы диагностики и лечения миозита внедряются в результате открытий в смежных областях (ревматоидный артрит, волчанка).

Перспективными направлениями лечения, которые будут доступны в будущем, являются:

Ритуксимаб (Rituximab, Rituxan) – препарат моноклональных антител, направленный на подавление активности B-клеток, отвечающих за развитие воспалительной реакции при миозите;
Блокаторы ФНО (фактор некроза опухоли). Подавляют продукцию ФНО — белковых соединений, участвующих в механизме запуска воспалительного ответа. В лечении миозита применяются: Ремикад (Remicad) для внутривенного введения, Enbrel и Humira – для подкожного введения;
Оренсия (Orencia, Абатацепт): использовался для лечения ревматоидного артрита. Доказательной базы касательно эффективности при миозите пока нет;
Блокаторы интерферона-альфа. Препараты, блокирующие активность интерферона-альфа в данный момент находятся на начальном этапе испытаний у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
CellCept – иммунодепрессант, применяемый в трансплантологии.

Прогноз

При правильно проводимом лечении большинство больных полимиозитом и дерматомиозитом со временем полностью или частично восстанавливают мышечный тонус. При фибромиозите лечение обычно не оказывает положительного эффекта, но позволяет значительно замедлить прогрессирование симптомов. При этом пациентам требуются вспомогательные приспособления для ходьбы или коляски для передвижения.

Прогноз ухудшается при присоединении сопутствующих заболеваний (пневмония, рак).

При своевременно начатом лечении инфекционного миозита мышц с использованием антибиотиков или иммуномодуляторов, имеет положительный прогноз. Признаки заболевания становятся гораздо менее выраженными сразу после выздоровления от инфекции. Лечение обычно эффективно, за исключением случаев трихиноза. Осложненное течение инфекции, сепсис значительно ухудшают прогноз.