Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей. Навязчивый невроз: диагностика, постановка диагноза. Что такое навязчивые состояния

Невроз навязчивых состояний – расстройство невротического уровня, которое может носить эпизодический или хронический характер, иметь постоянное или прогрессирующее течение. При отсутствии адекватного, своевременного и комплексного лечения существует высокий риск трансформации невроза навязчивых состояний в заболевание психотического уровня () – обессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Невроз навязчивых состояний: общая информация

Основными симптомами невроза навязчивых состояний выступают постоянно присутствующие или возникающие периодически , имеющие устрашающее содержание и затрудняющие ведение полноценной деятельности больным. Такие одолевающие пугающие раздумья носят названия обсессии.

Наряду с навязчивыми мыслями активность индивидуума может быть заполнена бессмысленными и алогичными навязчивыми действиями, называемыми компульсиями. Утомительные, изматывающие, лишенные смысла действия играют роль своеобразного «спасателя», избавляющего больного от одолевающих тревожных мыслей.

Также для невроза навязчивых состояний характерно возникновение у особы навязчивых воспоминаний и неукротимого предчувствия какой-то катастрофы в будущем. У больного неврозом навязчивых состояний основная эмоциональная составляющая – непреодолимая и , нередко достигающий размеров . Человека с данным видом невроза выделяет «странное» поведение, бессмысленность каких-либо повторяющихся поступков, навязчивое повторение определенных действий.

На сегодняшний день отсутствуют точные статистические данные о распространенности невроза навязчивых состояний. Неполноту и неточность картины заболевания объясняет отсутствие единого подхода в психиатрии к пониманию форм данного расстройства, использование различных диагностических критериев, существование возможно стидиссимуляции симптомов невроза, схожесть многих признаков болезни с иными психическими недугами.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения распространенность невроза навязчивых состояний и обессивно-компульсивного расстройства не превышает планку в 3% от общей человеческой популяции. По результатам иных исследований случаи данного и ОКР фиксируются у 1 взрослого из 100 и у 1 ребенка из 500.

В большинстве случаев в целях выявления невроза навязчивых состояний, проведения дифференциальной диагностики с обессивно-компульсивным расстройством и иными формами психических отклонений, оценки степени тяжести заболевания в современной медицине задействуют шкалу Йеля-Брауна – анкету, которая предоставляет наиболее точные результаты. Согласно полученным данным врач делает предположение о наличии или отсутствии невроза навязчивых состояний или ОКР, определяя уровень существующей угрозы психическому здоровью пациента.

Как правило, у большинства больных невроз навязчивых состояний дебютирует в возрасте от 10 до 30 лет . При этом пик расцвета болезни приходится на возрастную категорию от 25 до 35 лет. Чаще всего с проблемой существования навязчивых симптомов люди обращаются к врачу в возрасте от 30 до 35 лет.

Невроз навязчивых состояний фиксируется у людей разного социального статуса, материального положения. Однако обессивно-компульсивное расстройство чаще всего поражает субъектов, имеющих низкий уровень доходов. Такую закономерность можно объяснить тем, что люди из низших экономических слоев не всегда могут получить квалифицированную медицинскую помощь и не своевременно обращаются в лечебное учреждение.

Чаще всего симптомы невроза навязчивых состояний определяются у людей, имеющих высокий уровень образования. Многие больные данным неврозом отличаются прекрасной эрудицией и демонстрируют высокий уровень интеллекта. В то же время именно наличие навязчивых мыслей и действий является серьезным препятствием для продолжения учебы и полноценного выполнения своих трудовых обязательств. В случае если невротическое расстройство перешагнуло рубеж неврозов, трансформируясь в ОКР, уровень нетрудоспособности из-за заболевания достигает размеров в 75% всех больных.

Около половины больных неврозом навязчивых состояний – холостые люди. Они или никогда не состояли в браке, либо были разведены. Этот феномен можно объяснить тем, что навязчивые симптомы невроза создают серьезные проблемы не только самим больным, но и мешают полноценной семейной жизни.

Также описаны и гендерные закономерности в развитии невроза навязчивых состояний. В возрастной категории от 10 до 17 лет большая часть больных ОКР – лица мужского пола. В период от 25 до 35 лет доминирующая часть госпитализированных пациентов – женщины. В период от 35 до 65 лет чаще всего невроз навязчивых состояний диагностируется у мужчин. В возрасте старше 65 лет максимальное количество случаев этой формы невроза зафиксировано среди представительниц женского пола.

Невроз навязчивых состояний: причины

В настоящий момент конкретный провоцирующий фактор и причины невроза навязчивых состояний не установлены. Ученые выдвигают несколько гипотез о происхождении обессивно-компульсивного расстройства. Опишем наиболее обоснованные и проверенные версии.

Согласно проведенным исследованиям около 20% больных неврозом навязчивых состояний имеют неблагоприятную наследственность – в их семейном анамнезе присутствуют случаи психических расстройств. Высокий риск развития симптомов ОКР присутствует у лиц, родители которых злоупотребляли спиртными напитками, и на фоне их приема возникали алкогольные психозы. Ощутить всю тяжесть невроза навязчивых состояний имеют люди, чьи родители страдали туберкулезной формой менингита, у них определялись эпилептические припадки и приступы мигрени. Способствовать возникновению симптомов невроза навязчивых состояний могут и генетические мутации в гене hSERT, локализированном в 17 хромосоме.

Около 75% больных неврозом навязчивых состояний имеют сопутствующие дефекты психической сферы. В числе распространенных спутников невроза – биполярное расстройство, депрессивные состояния, тревожный невроз, фобические страхи, расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности. У многих мальчиков, демонстрирующих симптомы невроза навязчивых состояний, определялся синдром Жиля де ла Туретта.

К биологическим причинам развития невроза навязчивых состояний относят анатомические особенности строения головного мозга и сбои в процессах, контролируемых вегетативной нервной системой. По мнению некоторых ученых возникновению невроза навязчивых состояний способствует патологическая инертность возбуждения нервной системы в сочетании с лабильностью торможения протекающих процессов.

Одна из вероятных причин возникновения невроза навязчивых состояний – разнообразные нарушения в функционировании нейромедиаторной системе. Сбой в производстве и обмене серотонина, дофамина, норадреналина и гамма аминомасляной кислоты может дать старт расстройствам невротического уровня.

Заслуживает внимания и иная биологическая версия, описывающая взаимосвязь невроза навязчивых состояний с наличием у пациента PANDAS-синдрома, как ответ на наличие в организме стрептококковой инфекции. Эта теория имеет веские подтверждения. Как известно, в процессе борьбы со стрептококковой инфекцией существует высокий риск, что выработанные антитела могут не только уничтожить вредоносные бактерии, но и стать причиной разрушения собственных тканей организма. При повреждении тканей базальных ганглиев вполне вероятно развитие симптомов невроза навязчивых состояний.

Описаны и конституционно-типологические факторы, предопределяющие развитие невротических расстройств. Так, большая часть больных неврозом навязчивых состояний имеет ананкастные черты характера. Такие лица склонны к постоянным сомнениям. Они очень осторожны и осмотрительны. Ананкасты чрезмерно озабочены деталями происходящего. Их отличает перфекционизм – стремление сделать все идеальным образом. Такая жажда совершенства мешает перфекционисту завершить начатую работу в срок. Ананкасты – очень добросовестные и исполнительные люди, скрупулезно выполняющие взятые обязательства. Их заинтересованность в высокой продуктивности труда мешает установлению полноценных дружеских контактов и вредит личным отношениям. Они отличаются особым упрямством и не умеют идти на компромисс. Большинство больных неврозом навязчивых состояний – мнительные и впечатлительные люди. Малая толика их них способна совершить решительные действия.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Согласно принятым критериям в психиатрии диагноз невроз навязчивых состояний может быть установлен в то случае, если обессии и/или компульсии возникали у пациента на протяжении более двух недель. При этом навязчивые мысли и «ритуальные» действия являлись причиной стрессового состояния, ухудшали качество жизни больного, изменяли режим и объем его активности.

Навязчивые мысли возникают у индивидуума регулярно или эпизодически, надолго овладевая его мышлением. Основным симптомом невроза навязчивых состояний выступает именно навязчивость и стереотипность образов и влечений. Несмотря на всю нелепость и абсурдность суждений, человек расценивает их, как свои собственные. Субъект ощущает, что он не может контролировать свои рассуждения и управлять мыслительным процессом. В мышлении больного неврозом навязчивых состояний присутствует хотя бы одна мысль, которой он старается оказать сопротивление.

При навязчивом мышлении человеку могут упорно приходить на ум какие-то имена и фамилия, географические названия или наименования далеких планет. Он может прокручивать в голове одно и то же стихотворение или многократно повторять какую-то цитату. Нередко разум больного занят «умственной жвачкой»: он долго размышляет на какие-то абсурдные темы, которые не имеют никакого отношения к его действительности.

Распространенными темами обессивных мыслей выступают:

паническая боязнь заразиться, заболеть каким-то инфекционным заболеванием;
иррациональный страх перед загрязнениями – как собственного тела, так и окружающих предметов;
патологическое стремление к чистоте;
болезненная потребность в симметрии и соблюдении во всем определенного порядка;
пугающие предчувствия, что в будущем человек обязательно потерять предметы, без которых он не сможет существовать;
различные суеверия, вера в предопределенность будущего.

Еще одним симптомом невроза навязчивых состояний выступает возникновение у больного желания совершить какие-то определенные действия, чтобы уменьшить интенсивность неприятных мыслей – компульсивное поведение. Под компульсиями понимают регулярно и многократно повторяющиеся действия, нацеленные на предотвращение маловероятных событий. Такая необходимость совершить какие-то конкретные деяния выступает условным «обязательством». Однако потребность выполнить такое «ритуальное» действие не всегда приносит моральное удовлетворение человеку. Компульсии выступают лишь способом кратковременного улучшения самочувствия.

К навязчивым действиям относят потребность человека подсчитывать какие-то определенные предметы. У больного может возникать тяга к свершению какого-то противоправного или аморального поступка. Могут встречаться и непроизвольные навязчивые движения. К таким компульсиям относят странные «привычки»: прищуривание глаз, облизывание губ, закручивание локонов волос, шмыганье носом, подмигивание.

К симптомам невроза навязчивых состояний также относят одолевающие человека сомнения. Больной человек не уверен в себе, сомневается, выполнено ли какое-то действие, завершен ли какой-то процесс. Особа, страдающая неврозом навязчивых состояний, может многократно перепроверять выполнение какого-либо деяния. Например: больной по несколько раз проверяет, закрыт ли вентиль на водопроводе, погашен ли свет, перекрыт ли газ, заперта ли входная дверь. Он может вновь и вновь перечитывать свою работу, проверять правильность вычислений, сверять указанные данные. У некоторых персон навязчивые сомнения вовсе абсурдны. Так больной может перепроверять вымыта ли посуда или политы ли цветы, при этом он вновь и вновь станет повторять уже выполненное несколько раз действие.

Под симптомами невроза навязчивых состояний также подразумевают наличие у индивидуума алогичных и беспочвенных опасений. Субъект может мучительно страшиться выступления перед публикой, пребывая в уверенности, что он обязательно забудет слова своего доклада. Он боится взять на себя какие-то новые рабочие обязательства, находясь в убеждении, что он не сможет их выполнить. Такая особа нередко страшится быть в обществе из-за анормального страха покраснеть или боязни быть осмеянным. Некоторые больные убеждены, что они никогда не смогут заснуть, и вечернее время перед сном у них наполнено интенсивными страхами. Другие субъекты с неврозом навязчивых состояний испытывают страх перед противоположным полом. Они уверены, что не смогут показать себя в интимной сфере и обязательно опозорятся перед партнером.

Стандартным примером невроза навязчивых состояний выступает панический страх перед загрязнением. У больного постоянно возникают навязчивые мысли, что он заболеет каким-то опасным заболеванием из-за контакта с микробами. Чтобы предупредить инфицирование, человек начинает предпринимать различные меры предосторожности: проводит тщательную уборку в доме, часами моет руки с мылом, обрабатывает кожный покров антибактериальными средствами. Он отказывается не только от использования, но и от прикосновения к неиндивидуальным предметам, например: больной никогда не питается в общественных местах, не притрагивается к поручням или дверным ручкам.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Каждому человеку следует помнить: чем раньше начато лечение невротического расстройства, тем имеется больший шанс на успех лечебных мероприятий. Поэтому при первых симптомах невроза необходимо обратиться за консультацией и лечением к психотерапевту. Для лечения невроза навязчивых состояний проводят комплексную врачебную работу, которая включает психотерапевтическое воздействие, прием фармакологических средств и гипнотерапию.

Психотерапевтическое лечение

Как избавиться от невроза навязчивых состояний? Основу психотерапевтического лечения составляют методики когнитивно-поведенческой психотерапии. Данная техника базируется на том, что пациент осознает наличие у него проблемы и обучается методам противодействия симптомов недуга. В процессе лечения врач разъясняет клиенту, какие из его опасений адекватны и обоснованы, а какие раздумья являются результатом невроза.

В результате психотерапевтического лечения больной начинает контролировать ход своих мыслей. Пациент начинает проводить грань между реально существующей ситуацией и фантазийный миром.

Еще одним эффективным методом лечения невроза навязчивых состояний выступает методика экспозиции и предупреждения реакций. Экспозиция предусматривает умышленное помещение больного в обстановку, которая вызывает психологический дискомфорт и способствует возникновению навязчивых мыслей. Параллельно с этим клиент получает инструкции, каким образом ему следует сопротивляться потребности выполнить навязчивые действия. Как показывает психотерапевтическая практика, именно этот метод лечения невроза навязчивых состояний позволяет достигнуть стойкой длительной ремиссии.

В лечении симптомов обессивно-компульсивного расстройства и невроза навязчивых состояний также подключают разнообразные техники гипноза . В состоянии гипнотического транса удается установить истинную причину, которая дала старт невротическому расстройству. Проведенное внушение позволяет достигнуть стойкого клинического улучшения состояния пациента, эффект от которого сохраняется на протяжении нескольких лет или пожизненно.

Также лечение невроза навязчивых состояний может проходить с использованием методов психотерапии:

групповой;
рационально-поведенческо й;
аверсивной;
психоаналитической.

Фармакологическое лечение

Больным неврозом навязчивых состояний лечение назначается в индивидуальном порядке после оценки существующих рисков от терапии психотропными средствами и определения тяжести симптомов расстройства. Чаще всего медикаментозное лечение предусматривает использование:

трициклических антидепрессантов, например: кломипрамин (Clomipraminum);
антидепрессантов класса СИОЗС, например: флуоксетин (Fluoxetinum);
норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов, например: миртазапин (Mirtazapine);
нормотимиков, например: топирамат (Topiramatum);
бензодиазепиновых транквилизаторов, например: алпразолам (Alprazolam).

Включение в программу лечения невроза навязчивых состояний атипичных антипсихотиков, например: рисперидон (Risperidone), в неверно подобранных дозах может оказать и полностью противоположный результат, усилив тяжесть симптомов обессивно-компульсивного расстройства.

Программа лечения невроза навязчивых состояний также предусматривает:

ликвидацию и предупреждение психотравмирующих ситуаций во всех сферах жизни больного;
правильную воспитательную стратегию детей, склонных к возникновению обессий и компульсий;
нормализацию обстановки в семье, профилактику конфликтов;
аутогенную тренировку;
избавление от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
избрание верного режима труда и отдыха;
светотерапию;
лечение хронических соматических патологий.

Вместо заключения

Прогноз лечения невроза навязчивых состояний – благоприятный, однако в случае трансформации недуга в обессивно-компульсивное расстройство достигнуть полного успеха в лечении удается в редких случаях из-за стойкости симптомов и существующей склонности к хронизации и рецидивированию болезни.

Оценка статьи:

Для синдрома навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), характерны беспочвенные страхи и навязчивые мысли, которые вызывают компульсивное поведение в попытках избавиться от беспокойства и тревоги. ОКР может проявляться как в мягких, так и тяжелых формах, нередко оно сопровождается другими психическими расстройствами. Избавиться от ОКР может быть непросто, особенно если человек отказывается от профессиональной помощи. Для лечения ОКР психиатры применяют различные методы и лекарственные препараты. При ОКР помогают также такие меры, как ведение дневника, взаимодействие с группой поддержки и использование различных методов релаксации. Если вы подозреваете, что у вас может быть ОКР, следует обратиться за помощью к соответствующему специалисту. В данной статье рассказано, как можно справиться с обсессивно-компульсивным расстройством.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у психиатра.

Шаги

Помощь при ОКР

Обратитесь к специалисту, чтобы он поставил точный диагноз. Даже если вы подозреваете, что у вас ОКР, ни в коем случае не пытайтесь установить диагноз самостоятельно. Психические расстройства сложно диагностировать, и этим должен заниматься специалист.

Если вы не в состоянии самостоятельно справиться с навязчивыми мыслями и компульсивным поведением, подумайте о том, чтобы обратиться к психологу или психиатру, которые смогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Если вы не знаете, к кому обратиться, попросите своего терапевта порекомендовать вам соответсвующего специалиста.

Подумайте о психотерапии. Во время сеансов вы сможете обсудить с психотерапевтом связанные с ОКР навязчивые мысли, тревоги и компульсивные побуждения. Хотя психотерапии может оказаться недостаточно для того, чтобы избавиться от ОКР, она является эффективным методом, который помогает облегчить симптомы ОКР и сделать их менее заметными. Примерно в 10% случаев психотерапия позволяет избавиться от ОКР, а 50-80% пациентам она приносит значительное облегчение. Для лечения ОКР специалисты используют различные методы.

Обсудите с психиатром, нужно ли вам принимать рецептурные препараты. Есть различные медикаменты, которые, помогают временно справиться с навязчивыми мыслями и компульсивным поведением при ОКР. Однако учтите, что эти препараты снимают симптомы, но не лечат само расстройство, поэтому лучше не полагаться лишь на них, а сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтическими сеансами. При ОКР используют следующие препараты:
- Кломипрамин (Анафранил);
- Флувоксамин (Феварин);
- Флуоксетин (Прозак);
- Пароксетин (Паксил, Адепресс);
- Сертралин (Золофт).
Заручитесь поддержкой окружающих, которая поможет вам справиться с ОКР. Принято считать, что основной причиной ОКР являются нарушения в работе мозга, однако следует помнить, что часто данному расстройству предшествуют травматические переживания и сильный стресс. Стресс и тревога могут возникнуть в результате таких событий, как смерть любимого человека, потеря важной работы или диагноз опасного заболевания. У некоторых стресс и тревога могут вызвать растущее стремление контролировать определенные стороны своей жизни, которые могут показаться неважными остальным людям.

Как следует заботьтесь о себе. При лечении ОКР необходимо должным образом заботиться о своем теле, разуме и душе. Запишитесь в тренажерный зал, употребляйте здоровую пищу, уделяйте достаточно времени сну, а также посещайте церковные службы или другие мероприятия, которые позволят вам обрести душевный покой.

Включите в план лечения методы релаксации. ОКР вызывает сильный стресс и тревогу. Хотя психотерапия и медикаментозное лечение помогают уменьшить определенные негативные чувства, следует также ежедневно посвящать некоторое время тому, чтобы расслабиться. Медитация, йога, глубокое дыхание, ароматерапия и другие успокаивающие и расслабляющие техники помогут вам справиться со стрессом и тревогой.
- Поэкспериментируйте с различными техниками релаксации, определите подходящие вам методы и включите их в свой повседневный распорядок.
Придерживайтесь установленного режима дня. При лечении ОКР может возникнуть желание изменить привычный распорядок, однако лучше этого не делать. Придерживайтесь привычного распорядка и продолжайте жить размеренной жизнью. Не позволяйте расстройству влиять на вашу учебу, работу или общение с членами семьи.
- Если некоторые повседневные занятия вызывают у вас тревогу или страх, обсудите проблему в психологом и не избегайте этих занятий.

Что такое ОКР

Научитесь распознавать признаки ОКР. Для ОКР характерны повторяющиеся навязчивые мысли и побуждения, а также непроизвольное и неконтролируемое поведение. Такое поведение может отрицательно влиять на повседневную жизнь. Это может быть частое компульсивное мытье рук, постоянные попытки посчитать все предметы, которые попадают в поле зрения, или даже периодически повторяющиеся негативные мысли, от которых невозможно избавиться. Кроме того, при ОКР люди часто испытывают непреодолимое и навязчивое чувство неопределенности и отсутствия контроля. Ниже перечислены другие особенности поведения, которые часто наблюдаются при ОКР.
Поймите взаимосвязь между навязчивыми мыслями, стрессом и компульсивным поведением. Страдающие ОКР испытывают тревогу и стресс при воздействии некоторых факторов, что принуждает их к совершению определенных действий. Эти действия помогают им на некоторое время облегчить свое состояние и избавиться от тревоги, однако вскоре навязчивые мысли осаждают их вновь, и цикл повторяется. За один день человек может неоднократно испытывать наплыв навязчивых мыслей, стресс и побуждение к определенным действиям.
- Триггер . В роли триггера могут выступать как внутренние, так и внешние факторы, например, определенные мысли и события. Это могут быть навязчивые мысли о загрязнении или перенесенное в прошлом ограбление.
- Интерпретация . Ваша интерпретация того или иного триггера определяет, насколько вероятным, серьезным и угрожающим вы воспринимаете его. Чтобы триггер перерос в навязчивые мысли, человек должен видеть в нем очень серьезную и реальную угрозу.
- Навязчивые мысли и тревога . Если человек воспринимает триггер как реальную угрозу, он испытывает сильную тревогу, что со временем приводит к повторяющимся навязчивым мыслям. Например, если вы часто думаете о том, что можете стать жертвой ограбления, и эта мысль вызывает у вас сильную тревогу и страх, она может стать навязчивой.
- Компульсивное поведение . Компульсивное поведение заключается в совершении каких-либо действий, которые необходимы вам для того, чтобы преодолеть вызванный навязчивыми мыслями стресс. Такое поведение обусловлено необходимостью вернуть контроль над определенными факторами, который, как вам кажется, позволит справиться с навязчивыми угрозами. При этом вы можете по пять раз проверять, выключили ли свет, произносить специально придуманное вами заклинание или мыть руки. Вы можете убеждать себя, что при многократной проверке того, заперта ли дверь, стресс меньше, чем тот, который вы испытали бы в случае ограбления.
Можно как обратиться за медицинской помощью, так и не делать этого, в зависимости от того, влияют ли испытываемые симптомы на вашу повседневную жизнь.
- Спросите себя, оказывают ли определенные мысли и/или поведение отрицательное воздействие на вашу повседневную жизнь. Если да, то вам необходима помощь.
- Если ОКР проявляется в мягкой форме и не влияет на вашу повседневную жизнь, можно также обратиться за помощью, чтобы данное расстройство не вышло из-под контроля. Например, при легкой степени ОКР вы можете испытывать повторное желание проверить, заперли ли дверь, несмотря на то, что уже несколько раз убедились в этом. Даже если вы не поддаетесь этому желанию, оно может поглощать ваше внимание и отвлекать от других дел.
- Граница между ОКР и случайными иррациональными побуждениями не всегда ясна. Человек должен сам определить, достаточно ли серьезны его навязчивые мысли и побуждения для того, чтобы обратиться за помощью к специалистам.

Принимайте назначенные врачом медикаменты в строгом соответствии с его указаниями. Не пропускайте и не прекращайте прием препаратов и не увеличивайте дозировку без предварительной консультации с психиатром.
Если вы полагаете, что у вас ОКР, необходимо обратиться к психиатру, который сможет подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

Основные симптомы:

Желание идеальной чистоты
Навязчивые воспоминания
Навязчивые мысли и образы
Навязчивый счет
Неуверенность в себе
Опасения
Повышенная двигательная активность
Появление фобий
Сексуальная одержимость
Сомнения
Страх
Тревожность
Фобии
Часто повторяемые ритуалы
Чувство собственной неполноценности

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

Описание заболевания

«Болезнь сомнений» - именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Причины

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

черепно-мозговые травмы;
стрептококковые инфекции;
хронические заболевания;
иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
фобии (всевозможные страхи);
компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Фобии

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, - классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.

Компульсии

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Коморбидность

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Симптомы у детей

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Диагностика

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
Беседа с родными и близкими пациента.

Лечение

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и при таком неврозе к минимуму.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) – это расстройство психики, характеризующееся навязчивыми мыслями, маниями и фобиями, а также многократно повторяющимися действиями, направленными на подавление тревожности и страха. Клиническая картина заболевания может быть весьма разнообразной. Люди, у которых имеются подобные неврозы, склонны к постоянным проверкам и накоплениями, озабоченны чистотой, могут повторять бессмысленные ритуалы, прежде чем выполнить любое привычное действие. Нередко невротические состояния проявляются сексуальной озабоченностью, склонностью к насилию.

Большинство подобных симптомов отталкивающе действуют на окружающих, к тому же они отнимают время, а иногда и финансы. Посторонним людям действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, кажутся иррациональными и даже параноидальными. Сами больные также осознают свое патологическое состояния и часто обращаются за помощью самостоятельно, чтобы избавиться от заболевания.

Историческая справка

Термин «невроз» получил широкое распространение в девятнадцатом веке. «Болезнь сомнений» — именно так назвал невроз навязчивых состояний ученый Доминик Эскироль. Он определил данное заболевание как промежуточное состояние между нарушениями воли и интеллекта. В последующие годы другие ученые выявили схожесть навязчивых состояний с бредом.

Неврозободобное состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. Многие взрослые пациенты утверждают, что первые признаки психического расстройства появились у них еще в детском или подростковом возрасте. Что интересно, обсессивно-компульсивное изменение личности, характерное для неврозободобного состояния, чаще всего возникает у людей, обладающих высоким интеллектом и выдающимися умственными способностями. Общие черты больных включают в себя дотошное внимание к мелочам и планирование, избегание любых даже незначительных рисков, повышенная ответственность и нерешительность при необходимости сделать определенный выбор.

Причины возникновения

Невроз навязчивых состояний развивается из-за большого количества биологических и психологических факторов. В качестве основной причины развития болезни принято рассматривать нарушения функционирования нейромедиатора серотонина, который играет важную роль в регуляции уровня тревожности.

Другими причинами неврозов могут стать определенные генетические нарушения. Как показали исследования, неврозы характерны для тех людей, в семьях которых уже имелись случаи аналогичных заболеваний. Наиболее сильная связь с наследственностью наблюдается у детей, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства. Подобная связь обычно отсутствует у людей, впервые столкнувшихся с болезнью во взрослом возрасте.

Кроме того, причины возникновения навязчивых состояний могут крыться в неблагоприятной экологической ситуации, возрасте больного, некоторых заболеваниях. Было установлено, что у подростков невроз нередко развивается на фоне синдромов, вызванных стрептококковыми инфекциями или иммунологических реакций организма на иные патогенные микроорганизмы.

Обострение заболевания может произойти вследствие общего снижения иммунитета и истощения организма, а также при хроническом недосыпе, стрессе, умственном или физическом переутомлении.

Клинические признаки

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает у больных самые различные навязчивые состояния. Это могут быть необоснованные страхи и фобии, повторяющиеся действия, препятствующие нормальной жизни человека. Симптомы неврозоподобных состояний всегда ярко выражены. Условно клинические проявления болезни можно разделить на несколько групп: обсессии, компульсии, фобии и коморбидность.

Обсессиями принято называть навязчивые мысли, ассоциации или действия, которые непроизвольно вторгаются в сознание человека. Для людей, страдающих невротическими расстройствами, приходится постоянно выполнять некие действия и ритуалы, способные несколько унять внутреннее беспокойство. Для окружающих же подобные действия часто кажутся бессмысленными и даже параноидальными.

Обсессии могут быть как очень четкими и яркими, так и несколько расплывчатыми. При расплывчатых обсессиях человек живет в постоянном убеждении, что его жизнь никогда не сможет стать нормальной при сохранении имеющегося дисбаланса, его преследует чувство напряжения и некоего смятения. При выраженныхобсессиях навязчивые мысли становятся более конкретными. Невроз может проявляться тревогой за близких людей, чувством их приближающейся смерти и т.д. Некоторые люди стремятся к накоплениям, относясь к неодушевленным материальным предметам, как к живым существам, осознавая при этом всю неадекватность своих действий.

Сексуальная одержимость также может быть характерной для невроза навязчивых состояний. Мысли и тревоги сексуального характера время от времени возникают и у здоровых людей, но при неврозободобных состояниях им придается особое значение. При всем этом больной человек, как правило, осознает, что его мысли и действия расходятся с действительностью, но, тем не менее, продолжают действовать, как будто их понятия не являются иррациональными.

Компульсии

Невроз навязчивых состояний характеризуется тем, что человек постоянно ощущает необходимость в выполнении неких компульсивных ритуалов, которые помогают унять чувство страха и тревоги. По сути, выполнение определенных действий, вселяет в больного человека уверенность, что это поможет избежать некоего страшного события.

Невротические состояния могут проявляться откусыванием ногтей, подсчет шагов или каких-то вещей, частое мытье рук, многократные проверки, расстановка вещей в строго определенном порядке и т.д. Больные люди всегда осознают иррациональность своих действий, так же как и то, что их выполнение принесет лишь кратковременное облегчение. В таких обстоятельствах человеку становится очень сложно вести нормальную жизнь, работать и общаться с окружающими людьми.

В некоторых случаях обсессивно-компульсивное расстройство протекает без каких-либо явных компульсий. Вместо выполнения реальных действий человек переживает их мысленно и старается избегать обстоятельств, которые могли бы стать причиной навязчивых мыслей.

Фобии

Самые различные страхи и фобии, избавиться от которых очень тяжело, также являются характерным признаком неврозов. К наиболее распространенным фобиям при таком расстройстве относятся:

Простые фобии. Немотивированные страхи, из-за которых человек постоянно стремиться избегать определенных ситуаций. К таким фобиям можно отнести боязнь огня или воды, страх перед инфекциями и т.д.;
Социальная фобия. Боязнь оказаться в неловком положении при большом скоплении людей;
Клаустрофобия. Страх оказаться в замкнутом пространстве;
Агорафобия. Страх открытого пространства и т.д.

Помимо вышеперечисленных симптомов невротические состояния могут иметь и другие проявления. Чаще всего у больных встречается депрессивное или тревожное расстройство, нервная булимия, анорексия, синдром Туретта. Также существуют исследования, доказывающие, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством более склонны к алкоголизму и наркомании, при этом употребление спиртного или наркотиков становится компульсивным действием. Согласно другим научным исследованиям, люди, у которых имеются неврозы, чаще других страдают от нарушения сна и депрессии.

Особенности заболевания у детей

Невроз навязчивых состояний у детей, как правило, имеет обратимый психический характер. Восприятие мира ребенка при данном заболевании не искажается, а родители могут и вовсе игнорировать патологию, принимая ее за особенности возраста. У детей неврозы проявляются навязчивыми движениями и страхами. Это могут быть нервные тики, привычка сосать палец, хлопанье в ладоши, шмыганье носом и т.д. К подобным проявлениям нередко добавляются страхи. Ребенок может бояться темноты, замкнутых пространств, грязи и т.д. Все этой негативно сказывается на психике и эмоциональном состоянии детей.

Страхи меняют свой характер по мере роста детей. В подростковом возрасте может развиться страх смерти, публичных выступлений в школе и тому подобное. Ребенок может вести себя аморально, испытывая навязчивые желания, которые невозможно реализовать. Избавиться от них может помочь только психотерапевт с помощью эффективных методов терапии.

Самые частые причины неврозов у детей – это психологические травмы, неблагоприятная обстановка в семье, чрезмерная опека родителей или наоборот ее отсутствие, резкие перемены в укладе жизни. К группе риска также можно отнести детей, перенесших черепно-мозговые травмы, инфекции, а также имеющих хронические заболевания организма, истощающие нервную систему.

Методы лечения

Избавиться от неврозов и навязчивых состояний можно только при комплексном и индивидуальном подходе к лечению. Составляя терапевтическую программу, врач обязательно должен учесть не только клиническое течение болезни, но и особенности личности пациента.

Прежде всего, потребуется оградить человека от факторов, взывающих навязчивые мысли. Если это невозможно, то избавиться от них помогут специальные психотерапевтические методики, например, гипноз. Обязательно проводятся психотерапевтические мероприятия, направленные на убеждение пациента. При фобиях проводится тренировка больного.

Медикаментозная терапия также поможет избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства. В зависимости от стадии заболевания, врач может назначить тонизирующие и успокаивающие средства. Если невроз на начальной стадии сопровождается фобиями и тревожностью, назначаются легкие транквилизаторы, дозы которых подбираются индивидуально. Вместе с тем пациенту показано соблюдать определенный режим дня и отдыха, а также диеты, богатой витаминами.

Тяжелые неврозы при невротической депрессии лечатся обычно в стационарных условиях. Избавиться от болезни помогает психотерапия и лекарственная терапия, включающая в себя прием нейролептиков и антидепрессантов. При признаках выздоровления пациента необходимо постепенно вовлекать в коллективную жизнь, переключая его внимание с навязчивых мыслей.

Неврозы у маленьких пациентов могут лечиться с помощью игровых методик, сказкотерапии, которые при необходимости дополняются медикаментозной терапией. Также необходимо соблюдать правильный режим дня и питания, принять меры для укрепления иммунной системы ребенка.

Подробно о навязчивых мыслях: что это, лечение

Синдром навязчивых состояний и мыслей - ОКР. Что это за психический механизм, и как избавиться от навязчивых мыслей и страхов?

Приветствую вас друзья!

Для меня эта статья очень важна потому, что я на собственном опыте знаком с этой проблемой.

И если вы читаете её, возможно, сами столкнулись с чем-то таким, и не знаете, как с этим быть.

Речь пойдет не только о знаниях психологии, но и что даже важней, о собственном опыте, ощущениях и важных тонкостях, о которых, чтобы знать, нужно самому это пройти.

Я хочу, чтобы вы на собственном практическом опыте, а не на чьих-то словах, которые вы где-то услышали или прочитали, применили и проверили то, о чем пойдет речь в этой статье. Ведь собственный опыт и осознание вам ничто и никто не заменит.

Где-то я буду повторяться по ходу статьи, но только потому, что это очень важные моменты, на которые я хочу обратить ваше особое внимание.

Итак, навязчивые мысли, что это?

В психологии есть такое понятие "мысленная жвачка". Уже одно это название должно вам кое о чем сказать - липкая, тягучая, затягивающая мысль.

Навязчивые мысли, навязчивые состояния или навязчивый внутренний диалог - по-научному ОКР (), по-другому ещё называют невроз навязчивых состояний.

Это психическое явление, при котором у человека создается тягостное чувство принудительного возникновения в голове какой-то многократно повторяющейся информации (каких-то мыслей), что часто приводит к навязчивым поступкам и поведению.

Иногда человек, измученный навязчивостью, сам придумывает для себя какое-то поведение, действие-ритуал , к примеру, подсчет каких-то цифр, номеров проезжающих машин, подсчет окон или произношение про себя определенных "стоп-слов(фраз)" и т.д. и т.п., вариантов здесь множество.

Он придумывает это поведение (действие), как способ некоторой защиты от своих навязчивых мыслей, но в итоге эти "действия-ритуалы" сами становятся навязчивостями, и положение со временем только усугубляется, потому что сами эти действия постоянно напоминают человеку о его проблеме, подкрепляют и усиливают её. Хотя моментами это иногда может помогать, но все это разово, кратковременно и не избавляет от ОКР.

Механизм появления навязчивого состояния (ОКР)

Как бы кому ни показалось странным, но основной причиной возникновения и развития навязчивых состояний, в какой бы форме это не проявлялась, являются: во-первых, сформировавшаяся привычка постоянно вести внутренний диалог с самим собой, причем автоматическим (неосознанным) образом по любому волнующему старому или новому поводу; во-вторых, это привязанность к каким-то своим убеждениям (идеям, установкам) и глубокая вера в эти убеждения.

И такое навязчивое мышление, в большей или меньшей степени, присутствует у многих людей, но многие об этом даже не знают, они просто думают, что это правильно, что это нормальный образ мышления.

Став привычным, навязчивый внутренний диалог проявляется уже не только в том, что для человека важно, но и в любых бытовых, ежедневных и новых ситуациях. Просто внимательно понаблюдайте за собой, и вы это быстро поймете.

Но чаще это проявляется в том, на чем человек зациклен, что его сильно и давно беспокоит.

От постоянного прокручивания однообразного, беспокойного (нередко пугающего) и по сути никчемного внутреннего диалога может наваливаться такое утомление, что кроме желания избавиться от этих мыслей, никакого другого желания нет. Постепенно это приводит к страху перед собственными мыслями, перед их появлением, что только усугубляет ситуацию.

Человек утрачивает свободу и становится заложником навязчивого состояния. Появляется бессонница, симптомы ВСД () и практически постоянная, повышенная тревога.

Собственно, общая внутренняя тревожность и неудовлетворенность по какой-то причине и привели к возможности возникновения этой проблемы, но это тема других статей.

Навязчивые идеи (мысли) в своей сути.

Что вообще собой представляют навязчивые мысли в своей внутренней сути?

Очень важно понимать, что навязчивые мысли - это те мысли, которыебез нашей на то воли, заставляют о чем-то думать. Как правило, это напрягающие, однообразные (монотонные) внутренние диалоги с прокручиванием одного и того же мысленного сюжета, только на разные лады. И этот неосознанный поток мыслей в голове настолько может поглощать внимание, что в этот момент все остальное, происходящее вокруг, почти перестает существовать.

Навязчивое состояние, как функция мозга, как ни странно, имеет свою некоторую природную задачу, оно играет определенную роль и является чем-то вроде "напоминалки", "сигнала" и "принудителя", которые человека к чему-то подталкивают.

Многие из вас сейчас могут подумать, причем здесь какая то "напоминалка" и "сигнал", ведь навязчивые мысли - это все равно просто мысли.

На самом деле, это не просто мысли. И главным отличием навязчивых мыслей от обычных, логических, является то, что эти мысли, несмотря на всю их частенько кажущуюся разумность, в своей внутренней начинке не содержат ничего здравого.

Эти иррациональные, эмоциональные мысли, как правило, всегда связанны с нашими страхами, сомнениями, обидами, , злостью или с чем-то важным и беспокоющим нас. В основе этих мыслей всегда лежит эмоциональный заряд, то есть их основа - эмоция.

А что же может быть полезного в этом навязчивом механизме?

Навязывающийся Сигнал и называется сигналом, что о чем-то нам сообщает. Этот механизм, главным образом, предназначен для автоматического напоминания и концентрации нашего внимания на том, что мы считаем важным для себя.

К примеру, если на вас лежит кредит в банке, его надо гасить, а денег у вас сейчас нет, и если вы здравомыслящий человек, вы будете искать решение. И во многом вам помогут навязчивые мысли, которые, хотите вы или нет , будут часто или постоянно, в любое время дня и ночи напоминать вам о возникшей ситуации, чтобы вы разрешили её.

Другой пример с пользой этой навязчивой функции.

О чем таком жизненно важном может думать человек, что способно довести его до навязчивого состояния?

О деньгах, о лучшей работе, лучшем жилье, личных отношениях и т.п. К примеру, у человека появляется цель, и он начинает постоянно думать о ней, строит планы, не отрываясь , что-то делает и продолжает размышлять по этому поводу.

В итоге, если это безостановочно, долго продолжается, может наступить момент когда он, решив передохнуть, пытается переключиться и занять себя чем-то другим, но замечает, что все равно продолжает неосознанно размышлять о своей важной цели.

И если он даже попытается силой воли и здравыми рассуждениями сказать себе «стоп, мне нужно перестать думать об этом, надо отдохнуть», вот так сразу не получится.

Навязчивые мысли, на этом примере, заставляют человека думать о важном. То есть они выполняют вполне полезную роль, не давая человеку останавливаться на достигнутом, но при этом, совершенно не заботясь о его здоровье, потому что это не их дело, их единственная роль - сигнализировать, напоминать и подталкивать.

Само возникновение навязчивого состояния - опасно и вредно для нас – это признак того, что начались сбои в психики.

Просто имейте ввиду: чем бы важным вы не занимались, если не дать себе полноценного отдыха, это может привести к каким-либо расстройствам, хронической усталости, повышенной тревожности, навязчивым состояниям и неврозу.

Вывод здесь один - неважно, насколько ценно и полезно то, чем вы занимаетесь, и о чем важном думаете, необходимо всегда делать перерывы, останавливаться и позволять себе хорошо отдыхать эмоционально, физически и особенно умственно, иначе все может плохо закончиться.

Навязывающиеся мысли по тревожному (пугающему) поводу

Навязчивые мысли могут быть связанны как с чем-то естественным и вполне обоснованным, так и с чем-то совершенно абсурдным, пугающим и нелогичным.

К примеру, мысли, связанные со здоровьем, когда человек, ощутив какой-то болезненный симптом, начинает волноваться, думать об этом, и чем дальше, тем больше пугает себя. Закололо или сильно застучало сердце, сразу мысль: "Со мной что-то не так, может сердце больное". Человек зацикливается на этом симптоме, тревожится, и возникают навязчивые мысли по этому поводу, хотя в реальности никакой болезни нет. Это был просто симптом, вызванный какими-то тревожными мыслями, утомлением и возникшим внутренним напряжением.

Но и просто брать и сразу игнорировать их - нельзя. Возможно, действительно есть смысл прислушаться к этим мыслям, ведь, у вас действительно может быть какое-то физическое заболевание. В этом случае обратитесь к врачу. Если после всех анализов, вам сказали, что у вас все в порядке, а вы все равно продолжаете тревожиться, сходите ко второму врачу, но, если и там подтвердится, что вы здоровы, значит, так и есть, и вы сейчас просто подвержены ОКР.

Других людей атакует навязчиво возникающая мысль причинить вред и даже убить кого-то из близких или что-то сделать с собой. При этом человек на самом деле этого не желает, но сама эта мысль не дает покоя и пугает тем, что это вообще приходит ему в голову.

На самом деле и это доказанный факт: нет в мире зафиксированного случая, который бы привел к страшным последствиям. Как раз таки наличие данных навязчивых мыслей удерживает человека от подобных действий. И то, что они возникают, говорит о том, что вы не склонны к этому, иначе бы это вас не пугало.

Те, кто склонен к чему-то подобному, они внутри себя не переживают. Они либо действуют, либо выжидают, то есть они действительно этого хотят и при этом никак не переживают. Раз вас пугает это, значит, вы не такие, и это главное.

Почему у вас возникла ваша проблема? С вами произошло примерно следующее. Вас однажды посетила какая-то бредовая мысль, и вы вместо того, чтобы сказать себе: "Ну, и глупости же могут приходить в голову", и не придав этому значения, оставили бы себя в покое, испугались и стали анализировать.

То есть в тот момент вас посетила какая-то мысль, вы поверили ей и поверили в то, что раз вы так думаете, значит, вы такие есть и можете что-то плохое сделать. Вы без твердых оснований доверились этой иррациональной мысли, не зная того, что такие абсурдные и могут посетить любого здорового человека, это вполне обыденный феномен. Эта мысль, в свою очередь, вызвала у вас эмоцию, в нашем случае эмоцию страха, и пошло поехало. В последствии вы зациклились на этой мысли, потому что она вас напугала, стали много анализировать и сами наделили её силой (придали важность), поэтому у вас сейчас проблема, а вовсе не потому, что вы какой-то ненормальный или психически больной, что можете и хотите что-то такое страшное сделать. У вас просто расстройство, которое совершенно точно лечится, и вы точно никому, ничего плохого не сделаете.

Сами мысли не могут заставить вас что-то сделать, для этого надо настоящее, сильное желание и намерение. Все, что они могут, это заставить вас думать, но не более. Это тоже, конечно, очень неприятно, и как с этим быть, как избавиться от навязчивых мыслей, будет ниже.

У других навязчивости могут быть связанны с бытовыми вещами, к примеру, "выключил ли я плиту (утюг)?" - человек думает и проверяет по сто раз на дню.

Некоторые опасаются заразиться чем-либо и постоянно или многократно моют руки за день, моют квартиру (ванну) и т.п.

А кто-то давно может переживать и навязчиво думать о своей внешности (), или постоянно тревожиться и думать о своем поведении на людях, контроле над собой и своем статусе в обществе.

В общем, у каждого свое, и не важно насколько страшнее или приемлемей то, что навязывается, все это по сути одно и тоже – ОКР только в разных проявлениях.

Пример, как может проявлять себя навязчивое мышление

Давайте коротко, на простом примере посмотрим, как частенько может проявляться привычка навязчиво мыслить, и что физически усиливает и подкрепляет эту привычку.

Если у вас произошел конфликт или спор с кем-то, и уже прошло какое-то время, а мысли, связанные с ситуацией, не отпускают.

Вы продолжаете мысленно, неосознанно прокручивать это в голове, вести внутренний (виртуальный) диалог с противной стороной, о чем-то спорить и находить все новые и новые оправдания и доказательства своей правоты или своей вины. Вы злитесь, грозитесь и думаете: "Надо было сказать то-то и то-то или сделать так-то и так-то".

Этот процесс может продолжаться довольно долго, пока что-то не перехватит ваше внимание.

Вы раз за разом переживаете и нервничаете, а ведь по сути занимаетесь самым настоящим, очень вредным абсурдом , который подкрепляется и автоматически движем эмоциональным навязчивым состоянием и чувством тревоги.

Единственно правильное, что нужно сделать в этой ситуации, это перестать размышлять об этом, как бы вам того не хотелось и каким бы важным это не считали.

Но если же вы поддались, и этот навязчивый процесс затянулся, то может оказаться очень сложно внутренне собраться и остановить внутренний диалог.

И вы можете ещё больше усугубить проблему, если в какой-то момент понимаете, что совсем не контролируете ситуацию, ещё больше пугаетесь этих мыслей, начинаете бороться с ними, чтобы как-то отвлечься, и начинаете винить и ругать себя за все, что сейчас с вами происходит.

Но вина, за все происходящее с вами, уже не только ваша, но и в запущенном механизме, который имеет как психическую основу, так физическую и биохимическую составляющую:

возбуждаются определенные нейроны, и создаются устойчивые нейронные связи, при которых начинает вырабатываться автоматический рефлекс реагирования;
в организме вырабатываются гормоны стресса (кортизол, альдостерон) и мобилизующий гормон - адреналин;
запускается вегетативная нервная система (ВНС), и проявляются соматические симптомы - напрягаются мышцы тела; усиливается сердцебиение, давление, напряжение, потоотделение, дрожь в конечностях и т.д. Очень часто возникает сухость во рту, жар, ком в горле, затрудненное дыхание, то есть все признаки ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Помните: что ругать и злиться на себя в этой ситуации - преступление против себя, многое здесь уже просто не зависит от вас, на стабилизацию всех этих симптомов нужно время и правильный подход, о котором речь пойдет ниже.

Кстати, пугаться этих симптомов, перечисленных выше, не стоит, это совершенно нормальная реакция организма на ваше тревожное состояние. То же самое, как, если бы возникла реальная угроза, к примеру, на вас бежала бы огромная собака, и вы, естественно, испугались бы её. Сразу сердце заколотилось бы, давление поднялось, мышцы напряглись, дыхание участилось и т.д. Эти неприятные симптомы - последствия выброса химических элементов и адреналина, который мобилизует наш организм в момент опасности.

Причем заметьте и осознайте тот факт, что все это происходит в нашем теле не только в момент реальной угрозы, но и при надуманной, виртуальной , когда реальной опасности сейчас нет, на вас никто не нападает, и ничего сверху не падает. Опасность только у нас в голове - мы думаем о чем-то беспокойном, накручиваем себя каким-то тревожными мыслями и начинаем напрягаться и нервничать.

Дело в том, что наш мозг просто не чувствует разницы между тем, что происходит в реальности и мысленным (ментальным) переживанием.

То есть все эти сильные, неприятные и пугающие симптомы можно запросто вызвать тревожными (негативными) мыслями, которые спровоцируют какие-то нежелательные эмоции, а те, в свою очередь, неприятные симптомы в организме. Это то, что многие постоянно и делают, а потом вдобавок начинают бояться этих естественных симптомов и даже доводят себя до ПА () и .

Сейчас, я думаю, вам будет сложно сразу это осознать, потому как этот момент взаимосвязи психики и тела требует более детального и глубоко пояснения, но об этом будет в других статьях, а сейчас, чтобы вы могли сами потихоньку начать разбираться в себе, я вам снова предлагаю учиться наблюдать за собой, своими мыслями и эмоциями.

Разобраться, откуда и что берется, как возникают мысли, эмоции и другие сопутствующие ощущения; что происходит неосознанно, и на что мы сознательно влияем; насколько это все зависит от нас, и как ваши мысли влияют на ваше текущее состояние.

Как избавиться от навязчивых мыслей, страхов самостоятельно?

Первым делом нужно осознать тот факт, что нельзя полностью верить всему тому, что приходит вам в голову, и нельзя ассоциировать(отождествлять) себя, свое "Я" только со своими мыслями, потому что мы не есть наши мысли. Наши мысли - это только какая-то часть нас самих. Да, очень важная, интеллектуальная, необходимая нам, но только часть нас.

Логика (мышление) - это наш главнейший союзник, это великолепный инструмент, данный нам природой, но этим инструментом нужно ещё уметь правильно пользоваться.

Большинство людей уверены в том, что ВСЕ наши мысли - это только наши собственные мысли, это именно мы их выдумываем, а затем их раздумываем.

Действительно, раз какие-то мысли возникают в нашей голове, то это, конечно же, наши мысли, но ведь помимо этого они в значительной мере являются производными различных внешних и внутренних факторов.

То есть то, что мы можем испытывать, и какие мысли сейчас приходят нам в голову, не зависит только от нас , хотим мы этого или нет. Все это напрямую будет связано с нашим настроением в данный момент (хорошим или плохим) и будет последствием уже независящих от нас обстоятельств и опыта прошлого.

Были бы у нас другие установки, другое настроение, другое прошлое, к примеру, мы бы родились у других родителей или сейчас жили бы в Африке - были бы и совсем другие мысли.

Не случись с нами какого-то негативного момента в прошлом, не было бы плохого опыта, следовательно, не было бы и каких-то навязчивых мыслей.

Когда мы ассоциируем себя, свое "Я" только со своими мыслями, когда мы уверенны, что наши мысли - это и есть МЫ САМИ, то нам ничего не остается, как только глубоко верить всему тому, что приходит в голову, а ведь приходить может такое...

Кроме того, очень важно осознать то, что мы способны наблюдать свои мысли, комментировать их, оценивать, осуждать и игнорировать. То есть мы то, что может вниманием находиться вне мышления , сознавать себя вне своих мыслей. А это говорит о том, что мы не есть только наши мысли, мы - это нечто большее - то, что можно назвать душой или какой-то энергией.

Это очень важный момент в решении данной проблемы. Необходимо перестать отождествлять себя со своими мыслями, перестать считать, что они - это и есть Вы, и тогда получится увидеть их со стороны (отстраненно).

Наше тело все время говорит с нами. Если бы мы только нашли время послушать.

Луиза Хей

Если вы начнете наблюдать за собой и своими мыслями, то быстро заметите тот факт, что большинство наших мыслей в голове - это не более, чем автоматические мысли, то есть они возникают неосознанно, сами по себе без нашего желания и нашего участия.

И что самое интересное, большинство этих мыслей изо дня в день повторяются. Это на 80-90% одни и те же мысли только в разных вариациях.

И это не просто чьи-то слова, это подтвержденный научный факт, основанный на многочисленных исследованиях. По сути мы каждый день чаще всего думаем и прокручиваем в голове одно и то же. И вы сами можете это проследить.

Второй шаг, о котором я кратко писал в статье "", нельзя каким-либо образом бороться с навязчивыми мыслями, сопротивляться и пытаться от них избавиться, отмахнуться и забыться.

Проследите за собой: если вы очень стараетесь не думать о чем-то, то вы уже об этом думаете .

Если стремиться избавиться от мыслей, переключиться или как-то отогнать их, то они будут одолевать ещё сильнее и настойчивее.

Потому что сопротивляясь, вы сами наделяете их ещё большим эмоциональным зарядом и только усиливаете внутреннее напряжение, начинаете ещё сильней тревожиться и нервничать, что, в свою очередь, усиливает симптомы (неприятные физические ощущения), о которых я писал выше.

Поэтому ключевой момент - не боритесь с мыслями, не пытайтесь усилием как-то отвлечься и избавиться . Таким образом, вы сохраните массу энергии, которую сейчас растрачиваете на борьбу с ними, не получая ничего взамен.

Как остановить навязчивый внутренний диалог, если нельзя бороться?

В момент, когда вас посетили навязчивые мысли, и вы поняли, что эти мысли не сообщают вам что-то действительно нужное (полезное) - это всего лишь из раза в раз, многократно, как заезженная пластинка, повторяющийся внутренний диалог, который вас чем-то сильно тревожит и до сих пор не разрешил вашей проблемы, - просто, беспристрастно, равнодушно начинайте игнорировать эти мысли, не стараясь от них избавиться.

Пусть эти мысли будут в вашей голове, разрешите им быть, и понаблюдайте за ними. Смотрите на них даже, если они вас пугают.

По-другому, и возможно, правильней будет сказать, не вступая с ними в диалог, не анализируя вы просто созерцайте их, мягко стараясь о них не думать .

Не анализируйте то, о чем сообщают вам навязчивые мысли, просто понаблюдайте за ними, не углубляясь в их суть. Помните всегда, что это всего лишь обычные мысли, в которые вы не обязаны верить, и вовсе не обязаны делать то, что они говорят.

Не избегайте ощущений

Также понаблюдайте за возникающими эмоциями и ощущениями в теле, которые вызывают эти мысли, даже если они вам очень не приятны. Присмотритесь и прочувствуйте, что, как и в какой момент происходит. Это даст вам понимание того, почему возникают ваши неприятные симптомы и почему в какой-то момент вы начинаете чувствовать себя хуже.

Так же, как и с мыслями, не пытайтесь избавиться от этих ощущений, уступите им, даже если какое-то время вам будет плохо. Помните, что это совершенно естественные, хотя и болезненные симптомы, и у них есть основания. В войну люди и не такое переживали и после долго и здраво жили.

Эти ощущения необходимо принимать и проживать до конца . И постепенно внутри вас , на уровне более глубоком, чем наше сознание (в бессознательном), будет происходить трансформация этих ощущений, и они сами будут слабеть, пока в какой-то момент совсем не перестанут вас беспокоить. Более подробно об ощущениях читайте в этой .

Не борясь с внутренними процессами, можете плавно перевести внимание на дыхание, сделать его немного глубже и медленней, это ускорит восстановление организма (подробнее о правильном дыхании читайте ).

Обратите внимание на окружающий мир, людей и природу - на всё, что вас окружает. Рассматривайте текстуру различных вещей, слушайте звуки, а занимаясь каким-то делом, направляйте все внимание на это дело, то есть с полным вниманием окунайтесь в реальную жизнь.

Действуя таким образом, не обязательно все делать в описанной мною последовательности, делайте так, как у вас сейчас получается, главное, осознанно и внимательно наблюдать за всем .

Если же мысли возвращаются, пусть будут, но без мысленного анализа и борьбы с вашей стороны.

Ваше равнодушие и спокойное отношение без борьбы к этим мыслям значительно снизит или вообще лишит их эмоционального заряда. С практикой вы это сами поймете.

Не торопите события, пусть все идет своим естественным ходом, как и должно идти. И эти мысли сами обязательно уйдут. И уйдут без последствий или без серьезных последствий для вас. Получится так, что вы спокойно и плавно, где-то незаметно для себя, естественным образом переведете внимание на что-то другое.

Обучаясь не бороться с мыслями, вы учитесь жить, когда эти мысли есть и когда их нет. Нет назойливых мыслей - прекрасно, если же есть - тоже нормально.

Постепенно с изменением вашего отношения к ним, вы перестанете бояться появления каких-либо мыслей, потому что осознаете, что можно спокойно жить, не боясь и не терзаясь ими. И этих мыслей в голове будет становиться все меньше и меньше, потому что, не убегая от них, не наделяя их силой, они будут терять свою остроту и сами по себе начнут исчезать.

Спор с навязчивыми мыслями и поиск логического решения

Бывает так, что вы, пытаясь избавиться от постоянно одолевающей, навязчивой мысли, ищите какие-то мысли или мысленные решения, которые бы успокоили вас.

Вы интенсивно думаете, возможно, спорите с собой или что-то пытаетесь себе внушить, но, тем самым, вы только укрепляете проблему изнутри.

В споре с навязчивыми мыслями вы ничего себе не докажите, даже если вам и удастся найти мысль, которая на время успокоит вас, вскоре навязчивые мысли в виде сомнений и тревог вернутся, и все начнется по кругу.

Попытка заменить мысли или убедить себя в чем-то с навязчивыми состояниями не работает.

Навязчивые состояния: возможные ошибки и предостережения

Не рассчитывайте на быстрый результат . Вы могли взращивать свою проблему годами, и за несколько дней изменить свое отношение к мыслям, научиться беспристрастно наблюдать за ними, не поддаваясь на их провокацию, - будет сложно, а этому действительно надо учиться. Некоторым придется преодолевать сильный страх, особенно в начале, но дальше будет лучше.

Что-то у вас может получиться почти сразу, и кому-то сразу станет легче, другим нужно будет время, чтобы прочувствовать, как это все происходит, но у всех без исключения будут спады, так называемые "откаты" или "маятник", когда прошлое состояние и поведение возвращаются. Здесь важно не разочароваться, не остановиться и продолжать практиковаться.

Очень вредно с кем-то разговаривать о своем состоянии, о том, что испытываете, делиться и обсуждать свои переживания не с профессиональным человеком.

Этим можно только все испортить. Во-первых, потому что вы лишний раз напоминаете себе, своей психике, своему бессознательному о том, что с вами происходит, а это никак не способствует выздоровлению.

Во-вторых, если тот, кому вы что-то рассказываете, проявляя свою инициативу, начинает спрашивать: "Ну, как у тебя, все нормально? Тебе уже хорошо?" или "Не бери в голову, все это глупости", - такими вопросами и словами процесс выздоровления можно просто разрушить. Вы сами можете прочувствовать, что вы ощущаете в тот момент, когда вам сказали подобное, присмотритесь к внутренним ощущениям, вам явно становится хуже, вы остро начинаете чувствовать себя больным.

Поэтому очень важно исключить всякие разговоры на эту тему с другими людьми, кроме врача-специалиста. Таким образом, не общаясь о том, что вы переживаете, вы уберете множество напоминаний (внутренних сообщений), что вы якобы больны, и перестанете глубже развивать свою проблему.

Стараясь не бороться с навязчивыми мыслями, вы наблюдаете за ними, но в тоже время вы внутренне хотите и пытаетесь от них избавиться, боретесь с ними, то есть по сути происходит та же самая борьба.

Поэтому очень важным начальным шагом здесь будет улавливать и фиксировать само желание избавиться от навязчивых мыслей. Не идите на поводу этого желания, просто осознавайте его внутри себя.

Не нужно с нетерпением ждать, когда эти мысли уйдут, и что они больше снова не появятся.

Это невозможно, ведь память не обманешь, а вызвать амнезию, друзья, ну, это неблагоразумно. Если вы все время ждете, что какие-то ваши мысли исчезнут и больше не вернуться, вы уже создаете сопротивление и борьбу, а значит проблема останется проблемой, и вы продолжите зацикливаться на ней.

Ключ в её решении не в том, что этих или подобных мыслей больше не будет, а в вашем правильном подходе - в изменении отношения (восприятия) к ним . И тогда вам просто не будет большого дела до того, что временами приходит вам в голову.

Заметьте такой факт , когда вы уже погрузились в навязчивый внутренний диалог, или у вас есть какой-то навязчивый страх, здравая логика совершенно перестает работать. Вы вроде бы и можете вспомнить или подумать о чем-то правильном и нужном в этот момент, можете сказать себе здравые слова, но если сразу последовать им не получилось, то логика уже не воспринимается, навязчивое состояние упорно диктует свое. Даже понимая всю нелепость этой навязчивости (а многие люди понимают), не получается избавиться от неё ни силой воли, ни логикой.

Беспристрастное (без оценки) осознанное наблюдение без логического анализа (потому что в сущности навязчивые мысли абсурдны, и даже если в каких-то случаях они приходят по делу, то они лишь напоминают и сигнализируют о том, что нужны какие-то практические действия для решения проблемы , а не о том, что эти мысли надо думать), без отождествления себя с этим состоянием (то есть наблюдать все происходящее внутри вас: мыслительный процесс и ощущения со стороны, Вы - отдельно, навязчивое состояние (мысли и ощущения) – отдельно), и естественное, мягкое, без сопротивления этим мыслям переключение (когда вы не пытаетесь всячески специально, усилием воли, отвлечься, избавиться, забыться и т.п., то есть вы принимаете все, что с вами происходит сейчас), является самым правильным выходом из ситуации и естественным процессом выздоровления (освобождения от навязчивого состояния и мыслей), если не считать .

Если бы вы так поступали изначально, то у вас сейчас не было бы этой проблемы.

P.S. Помните всегда. В любом случае, независимо от того, о чем говорят вам навязчивые мысли, нет смысла многократно углубляться в них и прокручивать одно и тоже сотню и сотню раз.

Даже если какая-то навязчивость вдруг окажется обоснованной и будет сообщать вам о реальном деле или какой-то реальной проблеме, то вы должны решать её практическим образом (действиями ), а не мыслями. Нужно просто сделать то, что нужно; то, о чем сообщает вам навязывающаяся мысль, и тогда не будет повода беспокоиться и думать об этом.

С уважением, Андрей Русских