Нурофен для детей: инструкция по применению. Нурофен суспензия детская: инструкция по применению, дозировка Нурофен сироп показания к применению

Нурофен для детей – широко распространенное лекарственное средство из группы НВПС. Эффективно снимает симптомы воспаления, устраняет жар и боль, сопровождающие инфекционные заболевания.

В организме ибупрофен быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в тканях через 30-60 минут. Активное вещество способно длительно задерживаться в синовальной ткани, создавая высокие концентрации, и медленно проникать в полость суставов.

Из организма выводится почками в неизменном виде, незначительное количество выходит с желчью.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит детский Нурофен в аптеках? Средняя цена находится на уровне 140 рублей.

Форма выпуска и состав

Детский сироп Нурофен представляет собой сиропообразную суспензию белого цвета с выраженным апельсиновым или клубничным ароматом.

Основным действующим веществом препарата является ибупрофен, его содержание в 5 мл суспензии составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Лимонная кислота.
• Ксантановая камедь.
• Сахаринат натрия.
• Сироп мальтитола.
• Глицерол.
• Цитрат натрия.
• Бромид домифена.
• Хлорид натрия.
• Ароматизатор апельсиновый (2М16014) или клубничный (500244E).
• Очищенная вода.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Нурофена для детей – ибупрофен. Являясь неселективным блокатором, ибупрофен блокирует циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что обеспечивает угнетение синтеза медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции – простагландинов. Помимо этого, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов - медиаторов боли и воспаления. Действие препарата продолжается до 8 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению сиропа Нурофен, выделяют следующие показания к его использованию:

• грипп;
• острые респираторные заболевания;
• детские инфекции;
• постпрививочные реакции;
• необходимость в понижении жара при инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей в возрасте 3 месяца-12 лет;
• заболевания с повышенной температурой;
• анальгезирующее при зубной боли, головном болевом синдроме, мигрени, невралгии, боли в ушах, горле, при растяжении связок;
• мышечные, ревматические, суставные болезненные ощущения.

При какой температуре можно давать препарат?

Педиатры советуют давать сироп при температуре выше 38 градусов, но, если ребенок себя чувствует совсем плохо, например при 37.5, то сироп использовать можно.

Нурофен начинает сбивать температуру, или убирать болевой синдром спустя 20-25 минут после принятия. Лекарственное действие средства длится 8 часов. В некоторых случаях требуется от 30 до 40 минут, чтобы Нурофен подействовал. Все зависит от состояния ребенка и того, на каком этапе находится воспалительный процесс.

Противопоказания

Нурофен для детей не следует применять при:

• активном желудочно-кишечном кровотечении;
• при воспалительных заболеваниях кишечника;
• при подтвержденной гипокалиемии;
• заболеваниях крови: гипокоагуляции, лейкопении, гемофилии;
• почечной и/или печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а так же к другим компонентам препарата;
• бронхиальной астме, крапивнице, рините, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП;
• при наличии у ребенка язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• снижении слуха.

Использование при беременности и лактации

При беременности Нурофен для детей можно использовать в первые два триместра, но только по строгим показанием и под контролем врача. Не разрешается лечение препаратом в последние месяцы беременности, так как это может спровоцировать развитие сокращений матки.

При грудном вскармливании детский Нурофен не назначают. Если существует необходимость лечения, специалист подбирает другие таблетки или советует прекратить естественное вскармливание.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что суспензия предназначена для перорального применения. При повышенной чувствительности ЖКТ рекомендуется совмещать прием препарата с едой. Перед употреблением флакон с суспензией следует тщательно взболтать.

Максимальная суточная доза при лечении лихорадки и болевого синдрома не должна быть более 30 мг/кг веса ребенка, а интервалы между приемами – менее 6–8 часов.

1. Малышам от 3 месяцев до полугода требуется принимать по 2,5 мл препарата не более одного раза в 8 часов. Не следует давать больше 7 мл за сутки.
2. После шестимесячного возраста и до года рекомендовано принимать по 2,5 мл не более одного раза каждые 7 часов. Увеличивать суточную дозировку Нурофена в 10 мл не рекомендуется.
3. С годовалого возраста и до 3 лет , малышу можно давать каждые 7 часов по 5 мл сиропа. Не следует самостоятельно увеличивать дозировку больше чем на 15 мл.
4. Малышам от 4 до 6 лет назначают прием такого лекарственного средства по схеме 7 мл три раза в сутки. Нельзя превышать рекомендуемую дозу препарата больше чем на 450 мг.
5. Дети с 7 до 9 лет должны принимать по 10 мл три раза в сутки. Увеличивать дозировку больше чем на 60 мг категорически запрещено!
6. Если ребенок находится в возрасте от 10 до 12 лет , то лечебная доза должна составить 15 мл трижды в сутки. Нельзя повышать рекомендуемую инструкцией дозу больше чем на 900 мг.

Продолжительность терапии не должна быть больше 3 дней. Указанную дозу превышать не следует.

При сохранении симптомов заболевания после приема суспензии на протяжении суток у детей в возрасте 3–5 месяцев, или трех дней – у детей в возрасте полугода и старше, или их усилении лечение необходимо прекратить и обратиться к доктору.

Для купирования лихорадки после иммунизации детям в возрасте до полугода дают принять разовую дозу ибупрофена – 50 мг (2,5 мл суспензии); при необходимости, спустя 6 часов можно назначить повторный прием в той же дозе.

Максимальная суточная доза Нурофена для детей – 100 мг (5 мл).

Точную дозу суспензии отмеряют при помощи мерного шприца, прилагаемого к флакону (в 1 мл суспензии содержится 20 мг ибупрофена, соответственно в 5 мл – 100 мг).

Правила использования мерного шприца:

1. Шприц плотно вставляют в горлышко флакона.
2. Флакон с вставленным шприцом поворачивают дном кверху, плавно тянут поршень вниз, набирая суспензию до требуемой отметки.
3. Возвращают флакон в исходное положение, после чего аккуратно поворачивая, вынимают шприц.
4. Помещают шприц в ротовую полость ребенка, медленно нажимают на поршень, плавно выпуская суспензию.
5. После процедуры промывают шприц теплой водой и высушивают в недоступном для детей месте.

Нельзя применять Нурофен сироп как жаропонижающий препарат на протяжении более трех дней, как обезболивающее – более 5 дней. В случае, если лихорадка у пациента сохраняется, следует проконсультироваться с доктором

Побочные эффекты

При непродолжительном приеме Нурофена, курсом до 3 дней, риск появления побочных реакций сводится к нулю.

В основном нежелательные реакции проявлялись после употребления более 20 мл в сутки.

1. Нарушения дыхательной системы (возможно развитие либо обострение бронхиальной астмы, бронхоспазма, одышки).
2. Нарушения иммунитета (учащение приступов бронхиальной астмы, различные аллергические реакции – крапивница, зуд, отек лица, отек Квинке, синдром Лайелла, крайне редко – анафилактический шок).
3. Нарушения кроветворной системы (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения). Ухудшается общее состояние, появляются кровоизлияния идиопатической этиологии, могут возникать кровотечения.
4. Нарушения мочевыделительной системы (при употреблении больших доз долгое время – может развиться папиллярный некроз, острая почечная недостаточность).
5. Нарушения пищеварительной системы (запор, диспепсия, диарея, очень редко – образование язв, мелена, стоматит, обострение болезни Крона, язвенного колита; крайне редко могут возникать нарушения функции печени).
6. Нарушения лабораторных показателей крови (снижение гемоглобина и гематокрита, увеличение АЧТВ, гипогликемия, увеличение уровней АЛТ, АСТ; увеличение креатинина)
7. Нарушения сердечно-сосудистой системы (при длительном приеме увеличивается риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности; возможно повышение АД).

Передозировка

Если была превышена указанная дозировка, у ребенка может проявиться тошнота и рвота, боль в области живота, кома, метаболический ацидоз, ощущение шума в ушах, понижение АД, тахикардия, брадикардия.

Важно сразу же промыть ребенку желудок, так как этот метод эффективен только в первый час после приема высоких доз Нурофена. Также показано щелочное питье, прием таблеток активированного угля, форсированный диурез. Далее проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
2. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
3. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
4. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. содержит в составе мальтитол.
5. Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара.
6. Не содержит красителей.
7. Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
8. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
9. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
10. Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Лекарственное взаимодействие

1. Следует избегать одновременного применения ибупрофена с лекарственными средствами, указанными ниже.
2. Другие НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

1. Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
2. Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
3. ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
4. Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
5. Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
6. Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
7. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
8. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
9. Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
10. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
11. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
12. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).

В 5 мл суспензии Нурофен® для детей содержится 100 мг ибупрофена (действующее вещество) и вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е, камедь ксантановая, полисорбат 80, домифена бромид.

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета сиропообразной консистенции с характерным апельсиновым или клубничным запахом.

Фармакологическое действие

Ибупрофен является НПВС - производным пропионовой кислоты с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Ибупрофен подавляет синтез простагландинов, кроме того, обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что ибупрофен может подавлять действие низких доз одновременно принимаемого аспирина на агрегацию тромбоцитов. В одном исследовании при однократном приеме 400 мг ибупрофена в пределах 8 ч перед приемом 81 мг аспирина немедленного высвобождения или в течение 30 минут после такого приема имело место снижение действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) на образование тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Однако ограничения этих данных и неопределенность в отношении перенесения данных, полученных ex vivo, на клинические ситуации означают невозможность определенного заключения в отношении постоянного приема ибупрофена. Подобный клинически значимый эффект при нерегулярном применении ибупрофена считают маловероятным.

Фармакокинетика

После приема ибупрофен быстро всасывается и быстро распределяется по всему организму. Выведение препарата происходит через почки и является быстрым и полным. После приема натощак максимальные концентрации в плазме достигаются через 45 минут после приема, а при приеме с пищей - через 1-2 часа (время может варьировать для различных лекарственных форм).

Время полужизни ибупрофена составляет около 2 часов.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен® для детей применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата.

Ибупрофен противопоказан пациентам с реакциями повышенной чувствительности (например, бронхиальной астмой, ринитом или крапивницей) в анамнезе при приеме аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств.

Рецидивирующая пептическая язва или язвенное кровотечение, в том числе в анамнезе: два и более отдельных эпизода подтвержденного изъязвления или кровотечения.

Наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта или перфорации, связанных с предшествующей терапией НПВС. Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.

Последний триместр беременности.

Беременность и период лактации

Среди детей в возрасте до 9 лет вероятность беременности или кормления грудью очень мала. Хотя в экспериментах на животных не было продемонстрировано тератогенного эффекта, применения ибупрофена в течение первых 6 месяцев беременности, если это возможно, следует избегать.

Во время третьего триместра беременности применение ибупрофена противопоказано, поскольку есть риск преждевременного закрытия артериального протока плода с возможной персистирующей легочной гипертензией. Начало родовой деятельности может быть отсрочено, увеличена продолжительность родов и повышен риск кровоточивости, как у матери, так и у ребенка.

В ограниченных исследованиях ибупрофен в очень низких концентрациях выявлен в грудном молоке, что, по-видимому, не оказывает влияния на ребенка.

Способ применения и дозы

Нурофен для детей - препарат, специально разработанный для детей.

Препарат предназначен для кратковременного применения. Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.

Препарат принимают внутрь после еды.

Перед употреблением флакон следует взболтать до получения однородной суспензии.

Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц.

5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена.

Использование мерного шприца:

1. Плотно вставьте шприц в горлышко флакона.

2. Хорошо взболтайте суспензию.

3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.

4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.

5. Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию.

После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

Лихорадка (Жар) и боль:

Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5- 10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки.

Дети в возрасте 6-12 месяцев (средний вес ребенка 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки.

Дети в возрасте 1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.

Дети в возрасте 4-6 лет (средний вес ребенка 15-20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки.

Дети в возрасте 7-9 лет (средний вес ребенка 21-29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки.

Дети в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.

Предупреждение: не превышать указанную дозу.

Интервал между дозами (приемами) должен составлять 6-8 часов (или, если это необходимо, не чаще чем каждые 4 часа).

Постиммунизационная лихорадка:

Одна доза 2,5 мл детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще одна доза 2,5 мл через 6 часов.

Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов.

Продолжительность лечения:

Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего;

Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего.

Если лихорадка (температура) сохраняется, посоветуйтесь с врачом.

Если на фоне приеме препарата у ребенка старше 6 месяцев симптомы сохраняются дольше трех дней, необходимо обратиться к врачу. Если симптомы сохраняются или усиливаются у детей младше 6 месяцев после приема препарата в течение 24 часов (3 дозы), необходимо обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.

Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени должно проводиться только под наблюдением врача.

Прием препарата одновременно с приемом пищи замедляет его всасывание.

В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.

Побочное действие

При применении ибупрофена сообщалось о реакциях повышенной чувствительности. Такие реакции могут включать:

(а) Неспецифические аллергические реакции и анафилаксию;

(б) Реакции гиперчувствительности со стороны органов дыхания, например, бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка;

(с) Различные кожные проявления - зуд, крапивница, отек Квинке и реже эксфолиативный и буллезный дерматозы (включая эпидермальный некролиз и многоформную эритему). Нижеследующий перечень неблагоприятных эффектов относится к эффектам, развивающимся при кратковременном приеме НПВС в лозах, содержащихся в средствах безрецептурного отпуска. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно развитие дополнительных неблагоприятных эффектов.

Реакции повышенной чувствительности:

Редко: реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся крапивницей и кожным зудом.

Очень редко: серьезные реакции повышенной чувствительности. Симптомы могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый шок).

Обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: Чаще всего наблюдают побочные эффекты желудочно-кишечного происхождения.

Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия.

Редко: диарея, метеоризм, запор и рвота.

Очень редко: образование пептических язв, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, рвота кровью, иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов; язвенный стоматит, гастрит.

Обострение язвенного колита и болезни Крона.

Со стороны нервной системы:

Нечасто: головная боль.

Очень редко: асептический менингит - сообщались отдельные случаи.

Со стороны почек:

Очень редко: острая почечная недостаточность, сосочковый некроз - особенно при длительном применении, ассоциированные с отеками и повышением уровня мочевины в сыворотке.

Со стороны печени:

Очень редко: нарушения функции печени.

Со стороны системы крови:

Очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, сильная слабость, необъяснимые кровотечения и кровоподтеки.

Со стороны кожных покровов:

Нечасто: различные кожные высыпания.

Очень редко: возможно развитие тяжелых форм кожных реакций, таких как буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны иммунной системы:

У пациентов с существующими аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи появления симптомов асептического менингита, таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря ориентации.

Со стороны сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной систем:

Сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в связи с лечением НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предполагать, что применение ибупрофена, в особенности в высоких дозах (2400 мг/сутки) и длительно, может быть ассоциировано с небольшим повышением риска эпизодов артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).

При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Проблемы передозировки возникают очень редко, однако если Вы случайно превысили рекомендуемую дозу, то немедленно обратитесь к врачу.

У детей прием внутрь более 400 мг/кг может приводить к развитию симптомов. У взрослых действие «доза-эффект» менее выражено. При передозировке время полужизни ибупрофена составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: У большинства пациентов после приема внутрь клинически значимых количеств НПВС развивается только тошнота, рвота, боль в эпигастрии и (реже) диарея. Также возможны шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более серьезном отравлении отмечается токсическое действие на центральную нервную систему, проявляющееся в виде сонливости, иногда с периодами возбуждения, нарушения ориентировки и комы. Иногда у пациентов развиваются судороги. При серьезном отравлении возможно развитие метаболического ацидоза и удлинения протромбинового времени (повышение МНО), что вероятно является следствием ингибирования циркулирующих факторов свертывания. Возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение заболевания.

Лечение: Следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, которая включает поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности до их стабилизации. Если пациент поступает в течение 1 часа с момента приема внутрь потенциально токсического количества ибупрофена, следует рассмотреть возможность введения активированного угля. Частые и продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При бронхиальной астме назначают бронходилятаторы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аспирин: возможно сочетание только с низкими дозами (не более 75 мг/сутки) аспирина, назначенными врачом, поскольку при таком сочетании может повыситься риск неблагоприятных реакций.

Экспериментальные данные позволяют предполагать, что ибупрофен может подавлять действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неопределенность в отношении перенесения данных, полученных ex vivo, на клинические ситуации означают невозможность определенного заключения в отношении постоянного приема ибупрофена. Подобный клинически значимый эффект при нерегулярном применении ибупрофена считают маловероятным.

Другие НВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС, поскольку при этом может возрастать риск неблагоприятного действия препаратов.

Ибупрофен следует сочетать с осторожностью со следующими лекарственными средствами:

Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Антигипертензивные средства и диуретики: НПВС могут снижать эффективность данных средств. Диуретики могут усиливать риск нефротоксичности, вызываемой НПВС. Кортикостероиды: Возможно повышение риска образования язв ЖКТ и желудочно- кишечного кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышен риск желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме.

Препараты лития: Имеются данные о возможности повышения уровня лития в плазме. Метотрексат: Имеются данные о возможности повышения уровня метотрексата в плазме.

Циклоспорин: Повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристон: НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после назначения мифепристона, так как НПВС могут снизить эффект последнего.

Такролимус: При приеме НПВС вместе с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности.

Зидовудин: При приеме НПВС вместе с зидовудином повышен риск гематологической токсичности. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ- положительных пациентов с гемофилией, получающих одновременно зидовудин и ибупрофен.

Антибиотики-хинолоны: Данные, полученные на животных, указывают, что НПВС могут повышать риск судорог, ассоциированных с хинолонами. У пациентов, принимающих НПВС и хинолоны, может быть повышен риск развития судорог.

Особенности применения

Нурофен® для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.

Меры предосторожности

Нежелательное действие может быть сведено к минимуму при применении наименьшей эффективной дозы, требуемой для контроля симптомов, в течение максимально короткого промежутка времени.

Органы дыхания: У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями или с такими состояниями в анамнезе возможно развитие бронхоспазма.

Другие НПВС: следует избегать применения ибупрофена одновременно с другими НПВС, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка (СКВ) и смешанные заболевания соединительной ткани:

При данных заболеваниях повышен риск асептического менингита.

Почки: Возможно дальнейшее ухудшение исходно нарушенной функции почек.

Печень: При нарушении функции печени препарат применяется с осторожностью. Действие на сердечно-сосудистую систему, включая сосуды головного мозга: необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности, поскольку сообщалось о развитии задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков в связи с лечением НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предполагать, что применение ибупрофена, в особенности в высоких дозах (2400 мг/сутки) и длительно, может быть ассоциировано с небольшим повышением риска эпизодов артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). В целом, эпидемиологические исследования не указывают на связь низких доз ибупрофена (< 1200 мг/сут) с повышенным риском инфаркта миокарда.

Нарушение женской репродуктивной функции: Имеются ограниченные свидетельства того, что средства, подавляющие циклооксигеназу и синтез простагландинов, могут воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию. Такое действие является обратимым после отмены лечения.

Желудочно-кишечный тракт: НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с наличием в анамнезе заболеваний желудка и кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение данных состояний. Во время лечения всеми НПВС сообщалось о кровотечении из ЖКТ, образовании язв или их перфорации с возможным летальным исходом (на любом сроке лечения). При этом предупреждающие симптомы или анамнез серьезных явлений со стороны ЖКТ могли отсутствовать.

Риск кровотечения из ЖКТ, образования язв или перфорации выше при повышении доз НПВС у пациентов с язвенным анамнезом, особенно при осложнении язвы кровотечением или перфорацией и у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы.

Пациенты, в анамнезе которых имеются данные о токсическом действии НПВС на желудочно-кишечный тракт, в особенности пожилые, должны сообщать все необычные симптомы в области живота (в особенности, кровотечение из ЖКТ), особенно на раннем этапе лечения.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов, одновременно принимающих средства, которые могут повышать риск образования язв и кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин и др.), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антитромбоцитарные средства (аспирин и

Необходима отмена лечения в случае развития у пациентов, принимающих ибупрофен, кровотечения из ЖКТ или образования пептической язвы.

Кожные реакции: В очень редких случаях в связи с применением НПВС сообщалось о серьезных кожных реакциях, в некоторых случаях - с летальным исходом: эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. По-видимому, риск таких реакций выше в начале курса лечения: в большинстве случаев данные реакции развивались во время первого месяца лечения.

Следует прекратить прием ибупрофена при первом появлении кожной сыпи, высыпаний на слизистых и при других признаках повышенной чувствительности.

Следует проконсультироваться у врача прежде, чем давать ребенку Нурофен® для детей, если ребенок: принимает другие болеутоляющие лекарства.

В связи с тем, что состав препарата входит сироп мальтитола, пациентам с непереносимостью фруктозы данный препарат принимать не рекомендуется.

В 5 мл препарата содержится 5,38 мг натрия, что следует учитывать пациентам, находящимся диете с контролем содержания натрия.

Форма выпуска

Полиэтилентерефталатный флакон с крышкой из полиэтилена низкой плотности или полипропилена с прокладкой, содержащий 100 мл суспензии.

Каждый флакон в комплекте со шприцом-дозатором, упакован в картонную коробку вместе с инструкцией по применению

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Для лечения различных болевых синдромов и высокой температуры у детей применяют сироп «Нурофен». Он популярен благодаря быстродействию и эффективности. Об основном компоненте лекарства, его действии и дозах употребления поговорим ниже.

Описание и форма выпуска

Лекарственное средство для ребенка «Нурофен» в сиропе - из группы нестероидных препаратов и эффективно против воспалений, как анальгетическое, . В последнее время без него не обходится лечение гриппа и ОРВИ.

В сиропе «Нурофен» выпускается в шести вариациях. Лекарство со вкусом клубники или апельсина разлито в темные емкости по 200, 150 и 100 мл.

Детский «Нурофен» упакован в оранжевые коробочки из картона, он комплектуется удобной пипеткой для дозирования средства и инструкцией по применению сиропа. Последний является тягучим веществом белого или почти белого цвета с ароматом апельсина или клубники.

Знаете ли вы? Один младенец из тысячи рождается с прорезавшимся зубом.

Состав и действующее вещество

Основу детского лекарства на 99% составляет очищенный ибупрофен в концентрации 20 миллиграммов на миллилитр. Он находится в группе противовоспалительных нестероидных препаратов и производится синтезом из пропионовой кислоты. Свойства его направлены на подавление синтеза простагландинов, выступающих болевыми ингибиторами, которые, в свою очередь, провоцируют воспаления и лихорадочные процессы.

Интерферированные эндрогены, которые препарат помогает образовывать, являются иммуномодуляторами и повышают сопротивляемость организма. Действующее вещество выборочно блокирует рецепторы, вырабатывающие циклооксигеназы, и является ингибитором агрегации тромбоцитов.

Помимо непосредственно ибупрофена, массу препарата дополняют другие вещества, не содержащие сахара. В разных количествах в лекарстве присутствуют: натрия цитрат, сахаринат, сироп мальтиолы, лимонная кислота, глицерол, камедь ксантановая, бромид домифена, полисорбат и ароматизаторы апельсина или клубники.

Показания к применению

Ибупрофен показан как быстродействующее средство для понижения температуры при различных состояниях - например, в период заболевания гриппом или ОРВИ, или после . Можно давать лекарство детям от трехмесячного до двенадцатилетнего возраста для снятия болевых симптомов различной этиологии. Это может быть невралгия, мышечная, ушная, головная боль, растяжения, ушибы.

Дозировка и инструкция

Комплект с сиропом «Нурофен» для детей включает инструкцию по применению препарата и пипетку-шприц с разграничением в миллилитрах. Перед приемом необходимо взболтать емкость, вставить пипетку в отверстие в крышке и набрать необходимое количество сиропа.

После применения пипетку-шприц не нужно обрабатывать моющими средствами, достаточно убрать остатки препарата, сполоснув водой. Дозы зависимы от возраста больного и описаны в инструкции.

3-6 мес

Малышам с трех до шести месяцев можно принимать сироп по 2,5 мл не более трех раз в сутки. При этом их масса тела должна быть от пяти до восьми килограммов.

6-12 мес

Деткам от шести месяцев до года, при весе до 9 килограммов, обычно назначается 50 мг действующего вещества, что составляет 2,5 мл лекарства с частотой приема до четырех раз.

1-3 лет

Детям от года до трех можно увеличить количество лекарства с 2,5 до 5 мл. Давать не более трех раз, то есть суточная доза не должна превышать 300 мг ибупрофена. В этом возрасте вес детей находится в промежутках между 10 и 16 килограммами.

4-6 лет

В возрастном промежутке от четырех до шести лет предыдущую дозу можно увеличить на 2,5 мл и однократный прием может составлять 7,5 мл. При весе детей до двадцати килограммов, лекарство не следует принимать более трех раз за 24 часа.

7-9 лет

В возрасте детей семи-девяти лет с массой 20-30 килограммов одноразовый прием не должен быть более 10 мл, что составляет 200 мг действующего компонента. Пить можно до трех раз в день, больше нельзя.

10-12 лет

Старшим детям от десяти до 12 лет с весом до 40 килограммов доза за раз приема не должна превышать 300 мг, что составляет 15 мл. Количество принятия - не более трех в 24 часа.
После постановки прививок, что может сопровождаться повышением температуры, дозировка детского сиропа «Нурофен» не может быть больше 2,5 мл лекарства с промежутком в шесть часов при двукратном приеме.

Важно! Сироп «Нурофен» противопоказан малышам, которые весят до пяти килограммов.

Особенности применения

При приеме сиропа «Нурофен», как и при приеме многих лекарственных препаратов, возникают опасности побочных явлений. Риски можно свести к минимуму, употребляя сироп максимально малыми дозами как можно меньше дней.

Побочные действия

К сожалению, побочные действия, которые фиксировались при кратковременном применении не более 120 мг ибупрофена в сутки, могут быть у всех систем организма.

В кровеносной системе нарушаются функции образования крови: могут возникнуть различные , агранулоцитоз и панцитопения. Их первичной симптоматикой выступают неустановленные кровоподтеки, кровоизлияния, состояние как при гриппе, боль в горле, язвы в ротовой полости.
Иммунная система плохо реагирует на препарат посредством , анафилактических реакций. Редко могут возникать аллергический ринит и нарушения дыхания, такие как обострение астмы с бронхоспазмами, одышка.

На коже возможны отеки, дерматозы, крапивница, которая сопровождается зудом, кожные заболевания, как-то синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, эритемы разных форм.

Печень и почки, как правило, хорошо переносят и выводят препарат. Их функции нарушаются крайне редко; в частности, имеет место почечная недостаточность.

Пищеварительная система может реагировать на лекарство симптомами рвотного рефлекса и тошноты. Могут быть боли в животе, редко - или . Такие серьезные нарушения, как обострения язв, кровотечения, гастриты наблюдались один раз на десять тысяч случаев побочных эффектов.

Также возможна сердечная недостаточность, повышаются риски инфаркта и инсульта, может быть головная боль. Крайне редко у аутоиммунных больных может возникнуть асептический менингит. Следует учитывать, что применение «Нурофена» может повлиять на результаты анализов.

Так, снижаются уровень гемоглобина, концентрация глюкозы в плазме и клиренс креатинина, повышаются активность трансмиаз печени, креатинин в плазме, время кровотечения.

Противопоказания

Сироп «Нурофен» нельзя принимать детям с язвой желудка, внутренними кровотечениями, бронхиальной астмой, болезнями печени, почечной и сердечной недостаточностями, гемофилией и разными нарушениями свертываемости крови.

С осторожностью можно использовать при легких формах вышеперечисленных заболеваний, обращая внимание на взаимодействие с другими препаратами.

Сироп нельзя пить, если наблюдается непереносимость организмом основного вещества и компонентов препарата, например фруктозы.

Передозировка

Передозировка сиропом «Нурофен» может возникнуть при приеме 20 мл сиропа на килограмм массы больного. Симптомы, возникающие при этом, характеризуются головной болью, болью в животе, тошнотой, рвотой, возможными кровотечениями, обострением бронхиальной астмы в виде бронхоспазмов, сердечной недостаточностью, пониженным , почечной и печеночной недостаточностями, цианозом.
Если большая доза лекарства принята недавно, нужно промыть желудок и принять . При попадании большого количества ибупрофена в кровь, необходимо медикаментозными методами убрать симптомы чрезмерного употребления (в зависимости от поражения конкретной системы организма) до стабилизации состояния. Дыхательные пути должны быть свободны, нужна кардиограмма.

Совместимость лекарства

При использовании вместе с антиагрегантами, глюкокортикостероидами и серотониновыми ингибиторами увеличивается риск язвенных образований и кровотечений органов пищеварения. При использовании ибупрофена одновременно с метотрексатом и литиесодержащими лекарствами, в плазме увеличивается количество последних. Нежелателен прием сиропа с такролимосом или циклоспорином, так как увеличивается их токсичность по отношению к почкам.
Одновременный прием с ряда хилонов может вызвать судороги, а в комплексе с гликозидами может нарушаться сердечная деятельность. Может повыситься гематотоксичность, если одновременно применять «Нурофен» и зидовудин.

Условия и сроки хранения

Сироп «Нурофен» нужно прятать от детей в сухом месте. Хранится при комнатной температуре (до 25°С) в течение трех лет.

Аналоги препарата

Запатентованы как название сиропа «Нурофен», так и состав лекарства. Но различные фармацевтические компании в разных странах мира тоже выпускают массу препаратов, основой которых есть ибупрофен. Они бывают в таблетках, капсулах, в сиропе (суспензии), в виде свечей.

В виде сиропа наиболее известны «Ибупром», «Ибунорм», «Орфен», «Имет», «Ибуфен», «Бруфен», «Арофен», «Ивалгин» и «Бофен». Они отличны от «Нурофена» не только названием, но и вспомогательными составляющими. Некоторые препараты не нравятся детям из-за их вкуса.

Несмотря на наличие многих аналогов, детский сироп «Нурофен» отлично зарекомендовал себя как универсальное лекарство для понижения температуры и снятия болевых симптомов. Он широко применяется в педиатрии и рекомендован к применению с трехмесячного возраста. При приеме следует избегать превышения доз и консультироваться с лечащим врачом.

Среди множества препаратов, помогающих избавиться от болей и снизить высокую температуру тела, высоким спросом пользуется Нурофен. Такое лекарство представлено несколькими формами, которые можно применять не только у взрослых, но и в детском возрасте. Когда назначают Нурофен детям, как дозируют и какими аналогами заменяют? Может ли этот медикамент навредить маленьким пациентам, какой механизм его действия и в каких ситуациях лечение таким препаратом запрещено?

Форма выпуска

​​​​Нурофен, который назначают детям, отличается оранжево-желтой коробкой и представлен такими тремя формами:

• Ректальные суппозитории. Они продаются в блистерах из алюминия по 5 штук (всего 10 свечей в пачке). Извлеченные из упаковки свечи характеризуются гладкой поверхностью, продолговатой формой и белым цветом.
• Суспензия. Такой Нурофен продают в пластмассовых флаконах, внутри которых находится 100, 200 или 150 мл белой густой сиропообразной жидкости. Она сладкая на вкус и пахнет либо клубникой, либо апельсином. Вместе с бутылочкой в коробке есть шприц-дозатор из пластика, на котором отмечены миллилитры.
• Таблетки. Они продаются в пачках по 8 штук, характеризуются круглой формой и небольшим размером. У таких таблеток есть сладкая оболочка белого цвета, а на одной стороне можно прочесть слово Nurofen, написанное черными чернилами.

Помимо этих форм, линейка Нурофена включает еще несколько видов таблеток, гель и капсулы, но эти препараты детям выписывают очень редко, поскольку они противопоказаны до 12-14 лет из-за высокой дозировки ибупрофена и повышенного риска побочных эффектов.

Состав

Главным ингредиентом каждой из форм Нурофена выступает ибупрофен.

Он содержится в лекарстве в такой дозировке:

• 60 мг в одном суппозитории.
• 100 мг в 5 миллилитрах суспензии.
• 200 мг в одной таблетке.

Вспомогательными компонентами суспензии выступают глицерин, полисорбат, вода, лимонная кислота, цитрат натрия и прочие соединения. Приятный запах сиропа обусловлен ароматизатором, но красителей в этом Нурофене нет. Отсутствует в препарате и сахар, а сладость суспензии обеспечена сиропом мальтитола и сахаринатом натрия.

Дополнительно ректальные свечи включают 2 вида твердых жиров, необходимых для придания лекарству формы и легкости его введения в прямую кишку. Каких-то иных химических веществ в этом варианте Нурофена нет.

Сердцевина таблетированного Нурофена изготавливается из лаурилсульфата натрия, стеариновой кислоты, диоксида кремния, цитрата и кроскармеллозы натрия. Оболочка таблеток сделана из талька, акациевой камеди, макрогола 6000, сахарозы, кармеллозы натрия и двуокиси титана.

Принцип действия

Нурофен – это одно из противовоспалительных нестероидных средств, поэтому для него характерны все лечебные эффекты, которые есть у этой группы препаратов:

• Обезболивающий.
• Жаропонижающий.
• Противовоспалительный.

Такое воздействие связано со способностью активного ингредиента Нурофена влиять на выработку простагландинов – медиаторов, которые выделяются при болевом синдроме, воспалении и температурной реакции.

Это влияние обусловлено способностью ибупрофена блокировать ферменты, называемые циклооксигеназа 1 и циклооксигеназа 2. Именно они «управляют» синтезом простагландинов, поэтому при их угнетении выработка таких медиаторов тормозится, результатом чего будет уменьшение воспаления, лихорадки или болевой реакции.

После того, как ибупрофен попадает в кровоток, он соединяется с белками, которые находятся в плазме крови. В виде таких белковых соединений вещество переносится к тканям, в которых оказывает свое влияние.

Все метаболические изменения лекарства проходят в печени, поэтому на применение Нурофена могут повлиять заболевания этого органа. На лечение таким средством влияют и патологии почек, так как выводится ибупрофен из организма ребенка с мочой.

Показания

Самой частой причиной назначения ребенку Нурофена является повышенная температура тела, обусловленная воспалением, инфекционным заболеванием или другим патологическим состоянием.

Лекарство применяют при лихорадке, вызванной:

• ОРВИ;
• острым отитом;
• гриппом;
• корью;
• скарлатиной;
• ветрянкой;
• кишечной инфекцией;
• пиелонефритом;
• прививкой;
• прорезыванием зубов и так далее.

Так как Нурофен помогает избавиться от слабо или средне выраженных болей, лекарство также выписывают ребенку:

• с болями в горле;
• с воспалением суставов;
• с растяжением связок;
• с зубной болью;
• с ушибами;
• с головной болью;
• с болью в ухе;
• с переломом костей;
• с невралгией;
• с болями в мышцах;
• с послеоперационными болями.

С какого возраста назначается?

У каждой лекарственной формы Нурофена есть свои возрастные рамки:

• Суппозитории применяют у детей, возраст которых составляет от 3 до 24 месяцев.
• Суспензия назначается с трехмесячного возраста и рекомендуется до 12 лет.
• Таблетки разрешено давать детям 6-ти лет и старше.

Ни один вид Нурофена не применяют у новорожденных и грудных младенцев младше 3 месяцев. Если крохе уже исполнилось 3 месяца, после консультации врача можно как давать препарат в суспензии, так и ставить свечи.

Ребенку в возрасте от 6 до 12 лет можно давать как суспензию , так и твердую форму. Если у пациента есть трудности с проглатыванием, предпочитают сироп.

Использование суппозиториев у детей старше 2-х лет нецелесообразно из-за необходимости более высокой разовой дозы. По этой же причине препарат в суспензии не применяют у подростков старше 12 лет, поскольку им придется пить такой Нурофен в большом объеме (использовать таблетки удобнее).

Какую форму выбрать?

Каждый из вариантов Нурофена имеет не только разные возрастные ограничения, но и другие преимущества.

Супозитории

Суппозитории легко применять у грудничков, которым тяжело глотать какую-то другую пищу помимо маминого молока или смеси. К тому же, некоторым младенцам не нравится сладкий вкус сиропа, и они протестуют против такого лекарства, выплевывая его. Свечи выручают при рвоте у ребенка , которая вместе с лихорадкой возникает при кишечной инфекции. Если у малыша такое заболевание, то любое лекарство, принятое через рот, будет дополнительно раздражать пищеварительный тракт и провоцировать еще один приступ рвоты.

Состав суппозиториев наиболее безопасен для детского организма, так как в нем отсутствуют химические добавки, на которые ребенок может отреагировать аллергией . Если у малыша и развивается аллергическая реакция на такой медикамент, то она обусловлена лишь гиперчувствительностью к ибупрофену.

Жаропонижающее действие ректальных свечей развивается быстрее , чем у других форм Нурофена. Ибупрофен из суппозитория всасывается около 15 минут, поэтому температура после введения свечки начинает падать примерно через 20-30 минут после того, как препарат попал в прямую кишку. При этом действие жидкого и таблетированного Нурофена после приема таких форм начинает проявляться в среднем спустя 45-60 минут.

Длительность лечебного эффекта свечей составляет до 8 часов, а таблетки и суспензия действуют в среднем 4-6 часов.

Суспензия и таблетированная форма

Благодаря специальному пластмассовому шприцу с делениями отмерять и давать ребенку суспензию очень просто. К тому же, дозировка такой формы Нурофена более точная, так как позволяет учесть и вес ребенка, и его возраст.

Таблетки отличаются маленьким размером, а благодаря сладкой оболочке и гладкой поверхности глотаются они легко. Такая форма наиболее удобна для школьников, поскольку обеспечивает нужную детям старше шести лет дозировку и исключает необходимость приема большого объема суспензии.

Когда нужно применять при лихорадке?

Общеизвестно, что повышенная температура при какой-либо инфекции выступает защитной реакцией и помогает организму быстрее побороть болезнь. И поэтому врачи не рекомендуют «сбивать» температуру, пока ребенок переносит ее нормально.

Как правило, состояние большинства детей значительно ухудшается при показателях выше +38,5+39 градусов. Именно при столь высокой температуре и стоит применять такой жаропонижающий препарат, как Нурофен.

Однако есть малыши, которым лечение требуется и при более низких цифрах на градуснике. К примеру, если у ребенка в прошлом при лихорадке были судороги или имеется высокий риск их появления (есть неврологические заболевания).

Некоторые дети даже небольшое повышение температуры переносят тяжело, поэтому им тоже можно дать препарат раньше, не дожидаясь больших цифр. Кроме того, нет необходимости ждать при лихорадке, причиной которой стали вакцинация или перегрев, ведь никакой защитной функции в таких ситуациях высокая температура не выполняет.

Противопоказания

Препарат не назначается:

• Детям с повышенной чувствительностью к ибупрофену или иному компоненту выбранной формы Нурофена.
• Малышам с весом менее 5000 г (если речь о применении суспензии) или 6000 г (это ограничение для использования суппозиториев). Таблетированную форму не дают детям с весом менее 20 кг.
• Пациентам с активным заболеванием печени или тяжелой недостаточностью функции этого органа.
• Детям с прогрессирующими серьезными патологиями почек.
• Пациентам с язвенным, воспалительным или эрозивным повреждением стенок желудка или кишечника.
• Детям, у которых в прошлом проявилась аллергия на лечение какими-либо другими противовоспалительными медикаментами с нестероидным строением.
• Малышам, в анализе крови которых обнаружено превышение уровня калия.
• Детям, у которых есть изменения показателей коагулограммы.
• Пациентам с гемофилией или геморрагическим диатезом.
• Малышам с сердечной недостаточностью, если развилась стадия декомпенсации.
• Пациентам с кровотечением из стенки ЖКТ, тканей головного мозга или иной локализации.
• Детям с сильными болями в животе (прием Нурофена может помешать своевременной диагностике серьезных хирургических болезней).

Существуют также отдельные противопоказания для каждой формы лекарства. Так, свечи Нурофен нельзя использовать у детей с проктитом, а суспензия не назначается детям, которые не переносят фруктозу.

Твердую форму запрещено давать пациентам, у которых имеется глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы или нехватка некоторых ферментов (изомальтаза, сахараза).Кроме того, аннотация к Нурофену включает довольно обширный список болезней и патологических состояний, требующих при назначении такого жаропонижающего лекарства повышенного внимания врача.

Терапия должна быть осторожной при анемии, обезвоживании, артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке и прочих проблемах.

При лактации препарат разрешен, поскольку попадает в грудное молоко в очень малом количестве.

Побочные действия

Лечение Нурофеном бывает причиной аллергии, которая чаще всего представлена поражениями кожи (зудом, эритемой, дерматозой и др.), но может быть и в другом виде (сухой кашель, жидкий стул, головокружения, одышка и прочие симптомы). В редких случаях аллергия на Нурофен протекает в опасной форме (отек Квинке, анафилактическая реакция, крапивница).

Среди других побочных действий отмечают:

• Препарат может отрицательно влиять на пищеварительную систему, что зачастую проявляется тошнотой и дискомфортом или болями в области желудка. Изредка медикамент провоцирует понос, метеоризм, приступы рвоты (иногда с примесью крови), запор, язву желудка и другие поражения ЖКТ.
• У некоторых детей после приема Нурофена появляются головокружения или жалобы на головные боли. Лишь в редких случаях лекарство становится причиной слабости, нарушений сна, тахикардии.
• Если ребенок болеет бронхиальной астмой, применение Нурофена может спровоцировать приступ и вызвать обострение такой патологии.
• Иногда следствием использования препарата становятся проблемы с кроветворением, при которых количество клеток крови уменьшается. При их появлении ребенок слабый и вялый, жалуется на боли в горле, у него могут возникать кровоподтеки, кровотечения, язвочки на слизистой рта и другие отрицательные симптомы.
• В единичных случаях использование Нурофена повреждает почки, повышает давление крови, провоцирует отеки, нарушает функцию печени или вызывает другие негативные изменения.

Инструкция по применению и дозировки для детей

Суспензия

У бутылочки есть специальная защита от детей. Открывается препарат следующим образом – придавив крышку, ее нужно провернуть в сторону стрелки, которая нарисована на ее поверхности. Перед каждым использованием бутылочку следует взбалтывать, чтобы компоненты суспензии распределились в воде равномерно.

Плотно вставив шприц в горлышко флакона, нужно перевернуть бутылочку и, оттягивая поршень, набрать жидкость до необходимой отметки. Далее шприц вставляют в рот пациента и, медленно нажимая на его поршень, вливают лекарство.

Убедившись, что маленький пациент проглотил препарат, шприц нужно промыть в воде и оставить для просушки в недоступном малышу месте.

Давать суспензию детям желательно в конце приема пищи либо после еды. Такое применение лекарства будет минимизировать вредное воздействие на пищеварительную систему. Если младенец вскармливается грудью (на ГВ), препарат дают во время кормления либо сразу после него.

Разовую и суточную дозу жидкого Нурофена для малышей до года определяют по возрасту и массе тела ребенка:

• Ребенок 3-6 месяцев, который весит 5000-7600 грамм, может получать медикамент не чаще трех раз в день по 2,5 мл. Суточная дозировка для такого пациента не должна превышать 150 мг, что соответствует 7,5 мл лекарства.
• Малышу 6-12 месяцев, масса тела которого составляет 7700-9000 грамм, тоже дают по 2,5 мл жидкого Нурофена на прием, но суточная доза в таком возрасте повышается до 200 мг, поэтому максимум в сутки такому ребенку разрешено давать 10 мл суспензии (препарат дают до 4 раз).

Частота приема суспензии в возрасте 1-12 лет составляет 3 раза в день, а чтобы рассчитать разовую/суточную дозу, тоже важны такие параметры, как вес и возраст:

• Ребенку старше года до 3-летнего возраста с весом от 10 до 16 кг сироп дают по 5 мл на прием, то есть в сутки – максимум 15 мл.
• Пациенту 4-6 лет, который весит 17-20 кг, показано в сутки до 22,5 мл лекарства, что соответствует разовой дозировке 7,5 мл.
• Ребенку 7-9 лет с массой тела 21-30 кг на один прием дают 10 мл суспензии, а в сутки – до 30 мл.
• Пациенту 10-12 лет, который весит 31-40 кг, следует давать по 15 мл Нурофена за раз, то есть суточная доза составляет 45 мл.

Свечи

Эта форма Нурофена применяется ректально, а для определения дозировки, как и при лечении сиропом, важно знать и возраст малыша, и его массу тела в килограммах. Отрезав одну свечу от блистера и сняв с лекарства алюминиевую упаковку, нужно уложить ребенка на бок.

Аккуратно вставив суппозиторий в анальное отверстие, его следует протолкнуть пальцем на глубину примерно до половины второй фаланги.

Разовая дозировка для ребенка 3-24 месяцев – это 1 свеча, то есть 60 мг ибупрофена. При этом максимально допустимое количество активного вещества для ребенка с весом 6-8 кг (это примерно возраст от 3 до 9 месяцев) составляет 180 мг, что означает возможность применения лекарства в течение дня максимум трижды.

Если масса тела пациента составляет от 8 до 12 кг (такой вес характерен для детей 9-24 месяцев), разрешено четырехкратное применение, поскольку максимально допустимое суточное количество ибупрофена для таких малышей – 240 мг.

Свечи вставляют с временным интервалом 6-8 часов, желательно после опорожнения кишечника. Если лекарство спровоцировало дефекацию в течение 15 минут введения препарата, допустимо ввести свечку повторно, но лучше подождать некоторое время, чтобы убедиться, что медикамент не успел всосаться.

Если спустя 20-30 минут после использования свечи температура не «спадает», можно без опаски ставить еще один суппозиторий.

Таблетки

Разовой дозой лекарства для детей старше 6 лет является 1 таблетка. Если пациенту уже исполнилось 12 лет, дозировка может быть увеличена до двух таблеток на прием.

При этом максимальное количество ибупрофена в сутки для детей от 6 до 18 лет составляет 800 мг. Это значит, что таблетки по 200 мг можно принимать до 4 раз в день (интервал не должен быть меньше шести часов), а если доза составляет 2 таблетки сразу, то допустим лишь двукратный прием.

Нурофен в этой форме следует проглатывать и запивать водой, а чтобы ингредиенты лекарства меньше раздражали желудок, его рекомендуют принимать после еды либо во время любого приема пищи.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата NUROFEN FOR CHILDREN

Торговое название: НУРОФЕН® ДЛЯ ДЕТЕЙ

Регистрационный номер: П № 014745/01

Международное непатентованное название (МНН) ибупрофен

Химическое название

(RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота

Лекарственная форма суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]

Описание суспензия белого или почти белого цвета сиропообразной консистенции с характерным апельсиновым или клубничным запахом.

СОСТАВ

В 5 мл суспензии Нурофен® для детей содержится 100 мг ибупрофена (действующее вещество) и вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е, камедь ксантановая, полисорбат 80, домифена бромид.

Фармакотерапевтическая группа нестероидный противовоспалительный препарат.

КОД АТС: М01АЕ01.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов - медиаторов боли и воспаления. Действие препарата продолжается до 8 часов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Нурофен" для детей применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нурофен® для детей не следует применять при: