Общая рецептура. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Условия продажи и хранения

Спасибо

Солкосерил представляет собой препарат, являющийся универсальным активатором метаболизма в тканях. Поэтому Солкосерил используется для ускорения заживления различных ран и повреждений тканей, а также для уменьшения выраженности нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением. Солкосерил ускоряет заживление ран, переводит заболевания сосудов, связанные с резким суживанием их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление.

Формы выпуска, названия и состав Солкосерила

В настоящее время Солкосерил выпускается в следующих лекарственных формах:
  • Гель для наружного применения;
  • Мазь для наружного применения;
  • Глазной гель;
  • Раствор для инъекций;
  • Дентальная адгезивная паста.
Глазной гель часто называют просто "Солкосерил глазной", убирая указание лекарственной формы. Однако название достаточно точное, что позволяет понимать, о чем именно идет речь и пациентам, и фармацевтам, и врачам. Раствор для инъекций обычно называют уколами или ампулами Солкосерила. А дентальную адгезивную пасту называют "Солкосерил дентальный", "Солкосерил паста" или "Солкосерил адгезивный".

В состав всех лекарственных форм Солкосерила в качестве активного компонента входит депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят , стандартизированный химически и биологически. Для его получения у здоровых молочных телят, находящихся исключительно на вскармливании молоком , был произведен забор крови. Далее цельную кровь подвергли диализации, то есть, все крупные молекулы разделили на небольшие части. После чего произвели процедуру депротеинизации – удаления больших белковых молекул, которые не оказались раздроблены на мелкие части в процессе диализации. В результате получился особый состав небольших по массе и размерам активных веществ, которые обладают свойством активировать метаболизм в любой ткани, но не содержат потенциальных аллергенов (крупных белков).

Данный диализат крови молочных телят стандартизируют по содержанию определенных типов веществ, поэтому все они, несмотря на то, что получены от разных животных, содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Различные лекарственные формы Солкосерила содержат следующее количество активного компонента:

  • Гель – 10%;
  • Мазь – 5%;
  • Гель глазной – 20;
  • Раствор для инъекций – 42,5 мг в 1 мл;
  • Дентальная адгезивная паста – 5%.
Дентальная адгезивная паста в качестве активного компонента также содержит 10 мг полидоканола – вещества с анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Терапевтические эффекты Солкосерила

Активные компоненты Солкосерила обуславливают следующее терапевтическое действие всех лекарственных форм препарата:
  • Ускоряет интенсивность и скорость заживления ран и восстановления нормальной структуры тканей;
  • Активирует процесс тканевого дыхания, уменьшая последствия недостаточного кровоснабжения тканей;
  • Стимулирует транспорт и процесс утилизации глюкозы в клетках, которые находятся в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения;
  • Повышает синтез коллагеновых волокон;
  • Стимулирует интенсивное деление клеток с их последующей миграцией в области, где необходимо восстановление целостности ткани;
  • Стимулирует рост кровеносных сосудов, что обеспечивает улучшение кровоснабжения тканей.
Стоматологическая паста Солкосерил дополнительно обладает еще и обезболивающим эффектом, обеспечивающимся входящим в состав препарата полидоканолом. Паста Солкосерил создает на поверхности слизистой оболочки защитный лечебный слой, который предохраняет ее от различных повреждающих факторов и обеспечивает возможность заживления дефекта или раны. Паста на поверхности слизистой рта, по сути, выполняет такую же функцию, как повязка с лекарством на коже.

Показания к применению

Мазь и гель Солкосерил

Формы для наружного применения используются для ускорения заживления повреждений тканей в следующих случаях:
  • Небольшие повреждения кожного покрова (например, царапины, ссадины , порезы и т.д.);
  • Ожоги 1 или 2 степени любого происхождения (солнечные, термические, химические, лучевые);
  • Долго и трудно заживающие раны (пролежни, трофические язвы и др.).
Гель используется на первых этапах лечения свежих ран с обильным влажным отделяемым или язв с мокнутием. Мазь применяется в лечении сухих ран.

Глазной гель Солкосерил

Показания к применению глазного геля Солкосерил следующие:
  • Механические повреждения роговицы и конъюнктивы глаза (например, эрозия, ушиб и т.д.);
  • Ускорение заживления послеоперационного рубца роговицы или конъюнктивы после различных хирургических вмешательств (например, кератопластики, экстракции катаракты и т.д.);
  • Ожоги роговицы глаза различного происхождения (химические, температурные, лучевые и др.);
  • Язвы роговицы инфекционной природы;
  • Кератиты инфекционной природы;
  • Дистрофия роговицы любого происхождения, в том числе буллезная кератопатия;
  • Ксероз роговицы при лагофтальме;
  • "Сухой" кератоконъюнктивит;
  • Укорочение периода адаптации к жестким контактным линзам и улучшение их переносимости.

Раствор для инъекций Солкосерил

Показания к применению раствора для инъекций Солкосерил – это наличие у человека следующих нарушений периферического или мозгового кровообращения:
  • Окклюзионные заболевания (вызывающие резкое сужение просвета сосудов) артерий и вен;
  • Хроническая венозная недостаточность с выраженными трофическими нарушениями (трофические язвы и т.д.);
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Деменция (слабоумие), связанная с нарушением кровоснабжения тканей мозга;
  • Любые нарушения мозгового кровообращения.

Дентальная адгезивная паста Солкосерил

Показания к применению дентальной адгезивной пасты Солкосерил – это ускорение заживления, местное обезболивание и защита раневой поверхности при следующих состояниях:
  • Воспалительный процесс в полости рта после операций, удаления зубного камня или установки имплантатов;
  • Пролежни, образующиеся от съемных зубных протезов в период привыкания к ним;
  • Альвеолит;
  • Поражение полости рта, спровоцированное пузырчаткой;
  • Афты;
  • Заеды.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила и различные нюансы, касающиеся корректного использования различных форм Солкосерила, отдельно, чтобы избежать путаницы.

Солкосерил мазь и гель – инструкция по применению

И гель, и мазь Солкосерил применяются для обработки ран, находящихся на поверхности кожного покрова, с целью ускорения их заживления. Однако из-за особенностей своего состава гель и мазь используются на различных стадиях заживления одной и той же раны или при разном характере раневых поверхностей.

Так, гель Солкосерил не содержит жиров, поэтому очень легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата). То есть, гель используется для лечения ран с обильным отделяемым.

Мазь Солкосерил содержит в своем составе жиры, благодаря которым образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь рекомендуется использовать для лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей с образовавшимися грануляциями.

Поскольку любая свежая рана сначала будет мокрой с наличием отделяемого, и только через некоторое время подсохнет, то на начальных этапах лечения рекомендуется использовать гель Солкосерил, а после подсыхания и прекращения выделения экссудата переходить на применение мази.

Гель Солкосерил необходимо наносить только на предварительно очищенную рану, из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Нельзя наносить гель на грязную рану, поскольку он не содержит каких-либо противомикробных компонентов и не сможет подавить начало инфекционного процесса. Именно поэтому перед нанесением геля следует хорошо промыть и обработать рану антисептическим раствором, например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д. Если в ране есть гной, то необходимо хирургическое удаление инфицированных тканей, и только после этого можно наносить гель Солкосерил.

Гель наносят на раны с жидким отделяемым или мокнущие тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Повязку поверх геля не накладывают, оставляя рану на открытом воздухе. Гель используют до тех пор, пока рана не перестанет быть мокрой и на ней не появится видимая глазом сухая грануляция (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Участки раны, на которых начался процесс заживления, следует обрабатывать мазью. Остальные участки, на которых еще на начался процесс эпителизации, следует продолжать мазать гелем. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и мазь, но на разные участки.

Обычно влажные раны начинают полностью обрабатывать гелем. Затем через 1 – 2 дня свежесформированный эпителий у краев раны начинают мазать мазью, а центральную часть раны продолжают обрабатывать гелем. По мере увеличения объема эпителизации соответственно становится больше участок, обрабатываемый мазью, и меньше – гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только мазью.

Мазь Солкосерил наносят на сухие раны тонким слоем 1 – 2 раза в сутки. Перед использованием мази рану также нужно очистить и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином и др. Поверх мази можно накладывать нетугую повязку из стерильного бинта. Мазь можно использовать вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца.

Если необходимо лечение тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель и мазь Солкосерил рекомендуется применять в сочетании с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля или мази Солкосерил в области раны появляется боль и отделяемое, кожа рядом с ней краснеет, и температура тела повышается, то это свидетельствует о присоединении инфекции . В этом случае следует немедленно прекратить применение Солкосерила и обратиться к врачу. Если на фоне применения Солкосерила рана не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Инструкция по применению глазного геля Солкосерил

Гель необходимо вносить в конъюнктивальный мешок по одной капле по 3 – 4 раза в сутки, вплоть до полного исчезновения неприятных симптомов заболевания. Если состояние тяжелое и симптомы очень плохо переносятся, то можно закапывать гель Солкосерил в глаза через каждый час.

Если помимо глазного геля Солкосерил одновременно применяются какие-либо капли, то следует закапывать их поочередно. Причем гель Солкосерил всегда вносят в глаза последним, после всех остальных лекарственных препаратов. То есть, сначала в глаза вносят капли , и минимум через 15 минут гель Солкосерил. Промежуток длительностью минимум 15 минут между закапыванием капель и геля следует соблюдать в обязательном порядке. Также не следует изменять порядок внесения лекарственных препаратов в глаз, то есть, сначала капать гель, а затем капли.

С целью ускорения адаптации к жестким контактным линзам и улучшения их переносимости необходимо закапывать глазной гель непосредственно перед установкой приспособлений и сразу после их удаления.

При закапывании геля следует удерживать кончик носика-пипетки флакона на расстоянии 1 – 2 см от поверхности глаза, чтобы случайно не коснуться им конъюнктивы, век или ресниц. Если кончик пипетки коснется поверхности глаза, ресниц или век, то следует выбросить данный тюбик с гелем и открыть новый. Сразу после внесения геля в глаза необходимо тщательно закрыть тюбик.

Перед внесением геля в глаза необходимо обязательно вымыть руки с мылом, чтобы случайно не внести на конъюнктиву патогенных или условно-патогенных бактерий , способных спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Инструкция по применению раствора для инъекций Солкосерил

Раствор Солкосерил продается в запаянных ампулах готовым к применению. Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно.

Внутривенное введение может осуществляться струйно (вводится раствор из ампулы в вену шприцом) или капельно (капельница). Для внутривенного капельного введения (капельница) Солкосерила необходимое количество ампул разводят в 250 мл инфузионного раствора (физиологический раствор, 5% раствор декстрозы) и вводят со скоростью 20 – 40 капель в минуту. В течение одного дня нельзя вводить более 200 – 250 мл раствора для инфузий Солкосерила.

Струйное внутривенное введение Солкосерила осуществляется обычным шприцом, игла которого поставлена в вену. Для такого введения берется необходимое количество ампул Солкосерила, и раствор из них смешивается с физиологическим раствором в соотношении 1:1. Такой готовый разбавленный раствор Солкосерила вводят внутривенно медленно, в течение минимум 1 – 2 минут.

Для внутримышечного введения Солкосерила необходимое количество раствора сначала также разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. Затем готовый разведенный раствор Солкосерила вводят медленно в мышцу. Для внутримышечной инъекции можно использовать не более 5 мл неразведенного раствора Солкосерила. Если необходимо ввести более 5 мл раствора, то следует сделать два укола в разные части тела.

Дозировка раствора Солкосерила и длительность терапии определяются видом заболевания и скоростью развития положительных изменений.

Так, для лечения окклюзионных заболеваний артерий и вен (например, облитерирующий эндартериит и др.) Солкосерил вводят внутривенно по 20 мл неразбавленного раствора каждый день, в течение 2 – 4 недель. Раствор прекращают вводить после того, как наступит стойкое улучшение самочувствия и состояния.

Для лечения хронической венозной недостаточности с трофическими язвами Солкосерил вводят внутривенно по 10 мл неразведенного раствора по 3 раза в неделю. Длительность лечения составляет 1 – 4 недели и определяется индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от скорости появления улучшений. Во время курса терапии Солкосерилом для повышения его эффективности рекомендуется накладывать на конечности давящую повязку из эластичных бинтов с целью профилактики отеков . Также рекомендуется дополнительно к введению раствора смазывать трофические язвы гелем или мазью Солкосерил, что ускорит их заживление.

Пасту Солкосерил можно применять у пожилых людей и детей.

Солкосерил при беременности и грудном вскармливании

Раствор, гель глазной, а также мазь и гель для наружного применения Солкосерил следует применять при беременности с соблюдением осторожности, только по показаниям и под контролем врача. В принципе, за несколько десятилетий применения Солкосерила не было зарегистрировано ни одного случая пороков развития у плода или его негативного влияния на течение беременности, но все же препараты не рекомендуется использовать во время вынашивания ребенка из-за отсутствия специализированных исследований.

Дентальная адгезивная паста теоретически не имеет противопоказаний к применению во время беременности, но специализированные исследования по ее безопасности также не проводились. Поэтому врачи-стоматологи рекомендуют воздерживаться от применения пасты во время беременности.

Мазь и гель для наружного применения в качестве побочных эффектов могут вызывать крапивницу или краевой дерматит , появление которых является сигналом для прекращения применения препаратов. Кроме того, гель может провоцировать ощущение жжения в области нанесения, которое обычно проходит самостоятельно в течение максимум 15 минут. Если жжение не проходит, то необходимо прекратить применение геля и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Дентальная адгезивная паста, гель и мазь для наружного нанесения противопоказаны к применению только при наличии у человека индивидуальной чувствительности к компонентам препаратов.

Глазной гель противопоказан к применению при следующих состояниях:

  • Беременность;
  • Возраст младше 1 года;
  • Повышенная чувствительность к компонентам геля.
Раствор для инъекций противопоказан к применению в следующих случаях:
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Подтвержденная чувствительность к лизатам телячьей крови;
  • Чувствительность к соединениям парагидроксибензойной кислоты и свободной бензойной кислоте.

Солкосерил – аналоги

Солкосерил на фармацевтическом рынке не имеет препаратов-синонимов, которые содержали бы тот же самый активный компонент. Раствор для инъекций Солкосерил не имеет и препаратов-аналогов, которые содержали бы другое активное вещество, но обладали сходными терапевтическими эффектами. Для каждой конкретной цели можно подобрать аналог раствора Солкосерила, который обладает каким-либо одним необходимым в данной ситуации терапевтическим эффектом. Но препаратов, обладающих таким же набором терапевтических эффектов,как у раствора Солкосерила, на фармацевтическом рынке не существует.

Однако, гель, мазь, глазной гель и дентальная паста имеют препараты-аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат иные активные компоненты.

Аналогами геля и мази для наружного применения Солкосерил являются следующие препараты:

  • Актовегин гель, мазь и крем;
  • Апрополь мазь;
  • Вулнузан мазь;
  • Дезоксинат раствор для наружного применения;
  • Камадол экстракт для местного и наружного применения;
  • Пиолизин мазь;
  • Регенкур гранулы для наружного применения;
  • Редецил мазь;
  • Репарэф мазь;
  • Стизамет мазь
  • Турманидзе мазь.
Аналогами глазного геля Солкосерил являются следующие препараты:
  • Адгелон капли;
  • Глекомен раствор;
  • Керакол порошок;
  • Лакрисифи капли;
  • Таурин капли и раствор;
  • Тауфон капли и пленки;
  • Эмоксипин капли;
  • Этадекс-МЭЗ капли;
  • Этаден капли.
Аналогами пасты дентальной Солкосерил являются следующие препараты:
  • Витадент гель;
  • Диклоран Дента гель;
  • Дологель СТ гель;
  • Мундизал гель;
  • ОКИ раствор;
  • Пропосол спрей;
  • Сальвин раствор;
  • Стоматофит экстракт жидкий;
  • Тантум Верде раствор;
  • Тэнфлекс раствор;

медицинским образованием несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за необоснованно и/или неправильно выписанный им рецепт.

2.4. Правила назначения лекарственных средств

Назначение лекарственных средств при амбулаторном и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного (далее – лечащий врач), в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому) амбулаторно-поликлинического учреждения. Лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием.

В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным Минздравом России в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее – программа госгарантий), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г. № 1096, согласно протоколам и стандартам диагностики и лечения (далее – стандарт) и в соответствии с базовыми перечнями (формулярами) лекарственных средств. На основании базовых формуляров лекарственных средств органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования утверждаются соответствующие территориальные формуляры (далее – территориальный формуляр) для лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля, а также для обеспечения граждан, имеющих льготный статус, при амбулаторном лечении лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости. Территориальный формуляр составляется на основании и по номенклатуре не менее формуляра, утвержденного Минздравом России в качестве базового.

Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема / введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в стандарты, фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.). За необоснованное назначение лекарственных средств и/или назначение неправильной дозировки препарата отвечают в пределах компетенции, определенной приказом Минздрава России № 328.

2.5. Краткие грамматические замечания, касающиеся рецептуры

(по Д.А. Харкевичу, 2013)

В латинском языке 5 склонений (табл. 2). Большинство названий лекарственных веществ относятся к I и II склонению. Значительно реже употребляется III склонение и совсем редко – IV и V.

К I склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на "а", в родительном падеже единственного числа – на "ае" (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Aqua).

Ко II склонению относятся существительные мужского рода,

оканчивающиеся на "us" (Hyoscyamus, Numerus), реже – на "er", и существительные среднего рода на "um" (Oleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на "i". Исключением является слово bolus (жен. рода) – глина.

К III склонению относятся существительные, которые в именительном падеже единственного числа имеют различные окончания, а в родительном падеже единственного числа – "is". Например, оканчивающиеся на:

"о" – Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m); Solutio, onis (f); "os" – Flos, oris (m);

"or" – Liquor, oris (m);

Таблица 2

Сводная таблица падежных окончаний латинских склонений

Склонение

NUMERUS SINGULARIS

Разные окончания

Em (-im) – м. и ж.p.

NUMERUS PLURALIS

"er" – Aether, eris (m); Papaver, eris (n); Piper, eris (n); "is" – Dosis, is (f); Pulvis, eris (m); Adonis, idis (m); "s" – Adeps, ipis (m);

"x" – Filix, icis.(0; Radix, icis (f); Nux, nucis (0; Pix, picis (f); Cortex, icis(m); "e" – Secale, is (n);

"1" – Sal, is(n);

"n" – Alumen, inis (n); Semen, inis (n); "ur" – Sulfur, is (n).

Примечание: m – genus masculinum; f – genus femininum; n – genus neutrum.

К IV склонению относятся существительные мужского рода на "us" (Spiritus, Fructus) и среднего рода на "и", которые в родительном падеже единственного числа оканчиваются на "us", а также существительное женского рода Quercus.

К V склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на "es" (Species

и др.), а в родительном падеже – на "ei".

Некоторые слова не склоняются, например, Gummi, Cacao, Salep и др. Прилагательные всегда согласуются с именем существительным, к которому относятся, и ставятся после него (Aqua destillata).

В рецептах употребляют некоторые степени сравнения прилагательных, а также союзы и предлоги: purissimus – чистейший; subtilissimus – мельчайший; ut – чтобы; ad – к, до (с винительным падежом); е, ех – из; cum – с; pro – для (с творительным падежом).

Глава 3. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В МЯГКИХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ

Мягкие лекарственные формы (Formae medicamentorum molles)имеют следующие общие признаки:

мягкую консистенцию;

действие лекарственных веществ оказывается при нанесении, наложении или намазывании лекарственной формы местно (применяются преимущественно для нанесения на кожу или слизистые, ректально или вагинально).

К мягким лекарственным формам относятся линименты, гели (желе), мази, пасты, суппозитории, пластыри, трансдермальные терапевтические системы (ТТС) и др.

3.1. Мази – Unguenta

(Мазь – им. п. ед. ч. –Unguentum; род. п. ед. ч. –Unguenti; сокращ. –Ung.)

Мазь – мягкая лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы (constituens) и равномерно распределенных в ней лекарственных (basis) и вспомогательных веществ. Основа в составе мазей является активным носителем лекарственного вещества, влияющим на

фармакокинетическую активность (полноту и скорость резорбции лекарственного вещества), консистентные свойства мази и ее стабильность.

В зависимости от консистентных свойств различают собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты.

Пасты – это мази плотной консистенции, содержание порошкообразных веществ в которых превышает 25%.

Кремы – мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле.

Гели – мази вязкой консистенции, способные сохранять форму и обладающие упругостью и пластичностью.

Линименты – мази в виде вязкой жидкости.

Для приготовления мазей ГФ XI рекомендует использовать разрешенные к медицинскому применению основы: липофильные, гидрофильные и липофильно-гидрофильные. К группе липофильных основ относятся: жировые, углеводородные, силиконовые. В группу гидрофильных мазевых основ включены: гели высокомолекулярных соединений и белков, гели неорганических веществ, гели синтетических высокомолекулярных соединений.

Мазевые основы должны соответствовать ряду требований:

- не раздражать ткань;

- не реагировать с лекарственными веществами;

- хорошо смешиваться;

- не изменять под влиянием факторов внешней среды своих физикохимических свойств

- должны иметь мягкую консистенцию для удобства нанесения их на кожу

и слизистые оболочки и образования на поверхности ровной сплошной пленки;

- лекарственные вещества в мазях должны быть максимально диспергированы и распределены по всей мази для достижения необходимого терапевтического эффекта и точности дозирования лекарственного вещества;

- должны быть стабильны, не содержать механические включения;

- их состав не должен изменяться при хранении и применении;

(Vaselinum) – продукт переработки нефти; воски: ланолин (Lanolinum) – продукт сальных желез кожи овец (ланолин может быть водный – hydricum и безводный – anhydricum), а также пчелиный воск и спермацет; животные жиры

свиной жир (Adeps suillus depuratus), жироподобные вещества и синтетические вещества.

Мази относятся к недозированным лекарственным формам. В рецептах выписываются общим количеством 20 – 100 г, а глазные мази – 5 – 10 г. Различают простые и сложные мази. Простые мази состоят из двух ингредиентов: действующего и формообразующего. Мази, в состав которых входит более двух ингредиентов, называютсясложными.

В зависимости от функционального предназначения различают мази

глазные, назальные, ректальные, для наружного применения, а также гомеопатические; в зависимости от физических свойств – мази жирные, полужирные, прозрачные.

Оформить рецепт для мази можно двумя способами – сокращенным и развернутым. Выписывать простые мази, где в качестве основы используется вазелин, можно сокращенным способом. После слова Recipe следует название лекарственной формы (Unguenti), наименование лекарственного вещества, его концентрация и общая масса мази.

Пример выписывания мази сокращенным способом

Выписать 30 г мази на вазелине, содержащей 0,5% преднизолона (Prednisolone). Для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 30,0

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи 1-2 раза вдень.

Большинство мазей являются официнальными (выпускаются промышленностью) и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации лекарственных веществ. Пропись начинается со слова Unguenti (род. п. ед. ч.).

Пример выписывания офииинальной мази

Выписать 10,0 официнальной мази ртутной желтой (Unguentum Hydrargyri Oxydi flavi). Глазная мазь.

Rp.: Unguenti Hydrargyri Oxydi flavi 10,0

D. S. Глазная мазь. Наружно для введения в конъюнктивальный мешок.

Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальная, то ее

готовят на вазелине.

Для глазных мазей применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта "для глазных мазей".

Все сложные и простые неофицинальные мази, которые готовят не на вазелине, выписывают только в развернутой форме прописи, где перечисляют действующее вещество, мазевую основу, их количество и заканчивают предписанием М. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum – смешай, чтобы образовалась мазь).

Пример магистрального рецепта на мазь

Выписать 10,0 мази на ланолине и вазелине (поровну), содержащей 5% ацеклидина. Глазная мазь.

Rp.: Aceclidini 0,5

Vaselini ana ad 10,0 M. f. unguentum

D. S. Глазная мазь. Наружно для введения в конъюнктивальный

Развернуто принято выписывать простые мази, в которых активность действующего вещества выражается вединицах действия (ЕД).

Пример выписывания мази развернутым способом

Выписать 50 г мази, содержащей по 20.000 ЕД полимиксина М (Роlymyxin М) в 1 г. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Polymyxini M 1.000.000 ЕД Vaselini ad 50,0

М. f. unguentum

D. S. Наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.

3.2. Линименты – Linimenta

(Линимент – им. п. ед. ч. – Linimentum;род. п. ед. ч. – Linimenti;сокращ. -Lin.)

Линименты – лекарственная форма для наружного применения. Различают линимент эмульсионный и линимент для местного применения. Линименты выпускаются в готовом виде промышленностью. Их выписывают в сокращенной форме.

Пример выписывания официнального линимента для наружного применения

Выписать 5 мл 5% линимента циклоферон (Cycloferon) для местного применения (во флаконах).

Rp.: Linimenti Cycloferoni 5% 5 ml D. t. d. N. 10

S. Для выполнения интравагинальных или внутриуретральных инсталляций по 5 мл ежедневно в течение 10 – 14 дней.

Магистральные линименты выписывают вразвернутой форме. После указания ингредиентов линимента и их количества пишут М. f. linimentum (Misce ut fiat linimentum – смешай, чтобы образовался линимент) и D.S.

Пример выписывания магистрального линимента

Выписать 60 мл линимента, состоящего из равных количеств масла терпентинного очищенного (Oleum Terebinthinae rectificatum), хлороформа (Chloroformium) и метилсалицилата (Methylii salicylas). Назначить для втирания в область пораженного сустава.

Rp.: Olei Terebinthinae rectificati Chloroformii

Methylii salicylatis ana 20 ml M. f. linimentum

D. S. Для втирания в область пораженного сустава.

Пример выписывания линимента в сокращенной форме

Выписать 25 г 5% линимента синтомицина (Synthomycinum) для наружного применения.

Rp.: Linimenti Synthomycini 5% 25,0

D.S. Наносить наружно на пораженные кожные покровы 2-3 раза в день.

3.3. Гели – Gel

(Гели (желе) – не скл. – Gel)

Гели (желе) – это мягкая недозированная лекарственная форма преимущественно для наружного применения (а также для энтерального и парентерального назначения), имеющая желеобразную полупрозрачную консистенцию. Представляют собой раствор лекарственных веществ на желеобразной основе (в качестве constituens). Гель – распространенная современная лекарственная форма. В настоящее время выпускаются следующие виды геля: для наружного применения, по уходу за кожей и волосами, для нанесения на кожу век, для сухой кожи, дентальный гель, назальный, глазной гель, для интравагинального, интрацервикального и интрауретрального введения, ректальный, гель с липосомами, липогель, гель стерильный, гель для внутрикожных инъекций, гель для приготовления пероральной суспензии и для приема внутрь, трансдермальный, гель.

Изготавливается гель только в заводских условиях, поэтому рецепт оформляется только в сокращенной форме. В рецепте указывают лекарственную форму, название геля, концентрацию, количество. Заключают рецепт с указаниями о правилах приема лекарства (D.S.).

Пример выписывания гелей (.желе)

Выписать 5,0 г 20% геля "Солкосерил" ("Solcoseryl"). Назначить для лечения дистрофического кератита.

Rp.: Gel "Solcoseryl" 20% – 5,0

D. S. Глазной гель. Наносить на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки.

3.4. Пасты – Pastae

(Паста – им. п. ед. ч. –Pasta; род. п. ед. ч. –Pastae; сокращ.– Past.)

Пасты – разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% и не более 60%.

Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения. Благодаря большему содержанию порошкообразных веществ пасты обладают адсорбирующими и подсушивающими свойствами. Существуют следующие разновидности паст: для местного применения, для приготовления раствора для наружного применения, зубная и для десен, для приготовления перорального раствора и приема внутрь, гелеобразная, электропроводная, инсектицидная и родентицидная.

Жировыми основами для паст служат те же формообразующие вещества,

что и для мазей: Vaselinum, Lanolinum, Adeps suillus depuratus, unguentum Glycerini, unguentum Naphthalani. Если порошкообразных лекарственных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять индифферентные,

порошки – Amylum, Talcum, Zinci oxydum, Bolus alba (глина белая). В качестве наполнителей могут быть использованы: крахмал пшеничный (Amylum Tritici), крахмал кукурузный (Amylum Maydis), крахмал картофельный (Amylum Solani), крахмал рисовый (Amylum Oryzae), тальк (магниевая соль кремниевой кислоты) (Talcum), белая глина (каолин) (Bolus alba).

Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают тольков развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количества. После слова Recipe перечисляют название всех ингредиентов, их массы в граммах. Затем следует указание фармацевту: Misce fiat pasta (M. f. pasta), выдай, обозначь (D. S.) и способ применения.

Написанный выше рецепт пасты может быть представлен сокращенным способом:

Rp.: Pastae Resorcini 5% 100,0

D. S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.

Стоматологическую пасту применяют для введения в полость зуба, и она должна быть более густой консистенции (порошкообразных веществ не менее 75%), чтобы ее можно было плотно набивать в узкие зубные каналы. В качестве основы в стоматологических пастах используют глицерин (Glycerinum). Его прибавляют по каплям, а в рецепте указывают "quantum satis" (q. s.).

Пример магистральной прописи стоматологической пасты

Выписать стоматологическую пасту, содержащую трикрезол

(Tricresolum) и формалин (Formalinum). Rp.: Tricresoli 4,0

Formalini 1,0 Boli albae 8,0 Glycerini q. s. M. f. pasta

D. S. Закладывать в полость зуба.

Пример выписывания официнальной пасты с коммерческим названием

Выписать пасты дентальной адгезивной Солкосерила (Solcoseryl dental adhesive) 5 г в тубе. Назначить для лечения гингивита.

Rp.: Pasta "Solcoseryl dental adhesive" 5,0

D.S. Пораженный участок слизистой оболочки полости рта предварительно высушивают ватным или марлевым тампоном, затем полоску пасты длиной около 0,5 см наносят, не втирая, тонким слоем и слегка увлажняют кончиком пальца или ватной палочкой, смоченными водой. Процедуру повторяют 3-5 раз/сут. после еды и перед сном. На курс лечения рекомендуется 5 г

препарата (1 туба).

3.5. Кремы – Cremores

(Крем – им. п. ед. ч. –Cremorum; род. п. ед. ч. –Cremoris)

Кремы – это полужидкие формы, менее вязкие, чем мази, представляющие собой комбинацию воды, масел, жиров и лекарственных веществ. В отличие от мазей они в меньшей степени обладают защитной функцией, однако лучше поглощаются кожей и, в этой связи, являются более привлекательными для пациентов.

Пример выписывания крема

Выписать 30г 0,05% крема Бетаметазона (Betametasone). Для наружного применения.

Rp.: Cremoris Betametasoni 0,05% 30,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

3.6. Суппозитории – Suppositoria

(Суппозиторий – им. п. ед. ч. – Suppositorium;вин.п. ед. ч. – Suppositorium;вин. п. мн. ч. – Suppositoria;сокращ. – Supp.)

Суппозитории – мягкая (твердая при комнатной температуре) дозированная лекарственная форма, состоящая из основы и лекарственных веществ, расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела. Суппозитории предназначены, в основном, для ректального и вагинального введения.

Различают следующие суппозитории:

1) Ректальные свечи (suppositoria rectalia) – конус или цилиндр с заостренным концом, их масса колеблется от 1,1 до 4,0 г (в педиатрической практике – 0,5-1,5 г). Максимальный диаметр – 1,5 см. Если в рецепте масса не указана, то их изготавливают массой 3,0 г.

2) Вагинальные свечи (suppositoria vaginalia) – по форме могут быть сферическими (шарики – globuli), яйцевидными (овули – ovula), или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии – pessaria). Масса вагинальных суппозиториев – от 1,5 до 6,0 г, по умолчанию изготавливают массой 4,0 г.

3) Палочки (bacilli) – предназначаются для введения в мочеиспускательный канал (суппозитории уретральные), шейку матки, свищевые ходы и т. п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко.

Суппозитории состоят из лекарственных веществ и основы. В качестве constituens для приготовления суппозиториев используют вещества плотной консистенции, которые плавятся при температуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки, не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами. Этими свойствами в наибольшей степени обладают масло какао (oleum Cacao), бутирол (Butyrolum), желатино-глицериновая (massa gelatinosa) синтетическая

масса – полиэтиленоксид (polyaethylenoxydum) или эсилон-аэросильная масса. Ректальные суппозитории находят широкое применение. Из прямой кишки

лекарственные вещества всасываются быстрее, чем при применении через рот (per os), не подвергаются воздействию ферментов пищевого тракта. Суппозитории можно выписывать двумя способами. При выписывании в развернутой форме после Recipe указывают название лекарственного вещества, дозу на 1 прием, формообразующее вещество (constituens) и его массу. В praescriptio отмечают – смешай, чтобы образовался суппозиторий (М. f. supp. rectale или vaginale), далее указывают, сколько свечей надо выдать (D. t. d.N.) и в сигнатуре способ применения.

Пример выписывания суппозитория в развернутой форме

Rp.: Trichomonacidi 0,05

М. f. supp. vaginale D. t. d. N. 10

S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день (утром и вечером), предварительно сняв упаковку.

Большинство суппозиториев выпускают в готовом виде и выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи. Пропись начинают с указания лекарственной формы – Suppositorium (суппозиторий... – вин. п. ед. ч.). Далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества (в тв. п. ед. ч.) и его доза. Пропись заканчивается предписанием – D. t. d. N... и сигнатурой.

Пример выписывания суппозитория в сокращенной форме

Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 0,2 теофиллина (Theophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositorium cumTheophyllino 0,2 D. t. d. N 10

S. Применять ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день.

При выписывании официнальных суппозиториев сложного состава с коммерческим названием ("Анузол", "Бетиол", "Цефекон" и др.) пропись ограничивается указанием лекарственной формы в вин. п. мн. ч. (Suppositoria), названия лекарственного препарата и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.

Пример выписывания суппозитория под коммерческим названием

Выписать 10 суппозиториев "Проктоседил" ("Proctosedyl"). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositoria "Proctosedyl" N. 10

D. S. Применять ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день для лечения геморроя.

П N015224/03-170108

Торговое название препарата: Солкосерил

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав на 1 мл:
Активный компонент: Солкосерил (депротеинизированный диализат из крови молочных телят), в пересчете на сухое вещество - 42,5 мг
Вспомогательный компонент:
вода для инъекций

Описание
Прозрачный раствор, от желтоватого до желтого цвета. Характерный легкий запах Солкосерила (запах мясного бульона).

Фармакотерапевтнческая группа
Репарации тканей стимулятор

Код ATX:

Фармакологическое действие
Препарат СОЛКОСЕРИЛ представляет собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой 5000 D (гликопротеиды, нуклеозиды и нуклеотиды, олигопептиды, аминокислоты).
Установлено, что СОЛКОСЕРИЛ обладает следующими свойствами:

  • улучшает транспорт кислорода и глюкозы к клеткам, находящимся в условиях гипоксии;
  • повышает синтез внутриклеточного АТФ и способствует увеличению доли аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования;
  • активизирует репаративные и регенеративные процессы в тканях;
  • стимулирует пролиферацию фибропластов и синтез коллагена стенки сосудов.
Фармакокинетика
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата СОЛКОСЕРИЛ.

Показания к применению
- нарушения периферического артериального или венозного кровообращения (окклюзионные заболевания периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну, хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими нарушениями);
- нарушения церебрального метаболизма и кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы).

Противопоказания
- установленная повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови;
- поскольку СОЛКОСЕРИЛ содержит производные парагидроксибензойной кислоты (Е 216, Е 218), используемые в качестве консервантов, а также следовые количества бензойной кислоты (Е 210), препарат не следует применять при наличии аллергической реакции на перечисленные компоненты;

Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных);

Беременность и период лактации (в связи с отсутствием данных).
С осторожностью: гиперкалиемия, почечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, сопутствующий прием препаратов калия (так как СОЛКОСЕРИЛ содержит калий); олигурия, анурия, отек легких, выраженная сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы
Внутривенно капельно (предварительно разбавив 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы), внутривенно медленно (предварительно разбавив 0,9% раствором натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы в соотношении 1:1), внутримышечно,
Окклюзионные заболевания периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну: по 20 мл ежедневно внутривенно. Длительность терапии составляет до 4 недель и определяется клинической картиной заболевания.
Хроническая венозная недостаточность с трофическими нарушениями: по 10 мл внутривенно 3 раза в неделю. Длительность терапии составляет не более 4 недель и определяется клинической картиной заболевания. При наличии местных трофических нарушений тканей рекомендуется одновременное проведение терапии препаратами Солкосерил гель, а затем Солкосерил мазь.
Черепно-мозговая травма, метаболические и сосудистые заболевания головного мозга : 10-20 мл внутривенно ежедневно в течение 10 дней. Далее по 2 мл внутримышечно или внутривенно до 30 дней.
Если внутривенное введение невозможно, препарат может вводиться внутримышечно по 2 мл в день.

Побочные эффекты
В редких случаях могут развиваться аллергические реакции (крапивница, гиперемия и отек в месте инъекции, повышение температуры). В этом случае необходимо прекратить применение препарата и назначить симптоматическое лечение.

Передозировка
Сведения о симптомах передозировки отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
СОЛКОСЕРИЛ не следует смешивать при введении с другими лекарственными препаратами (особенно с фитоэкстрактами).
Фармацевтически несовместим с парентеральными формами экстракта Ginko biloba, нафтидрофурила, бенциклана фумарата.
С осторожностью применяется с препаратами, повышающими уровень калия в крови (препараты калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 42,5 мг/мл. По 2 или 5 мл в ампулы из нейтрального гидролитически устойчивого темного стекла (класс I по Евр.Ф.) с точкой белого цвета над местом разлома. По 5 ампул в контурную ячейковую полимерную упаковку.1 контурную упаковку с препаратом в ампулах по 5 мл или 5 контурных упаковок с препаратом в ампулах по 2 мл вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет с момента производства. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Валеант Фармасьютикалс Швейцария ГмбХ, Рюрбергштрассе 21, 4127 Бирсфельден, Швейцария

Представительство в Москве:
125167, Москва, Нарышкинская аллея дом 5/2; офис 216.

в ампулах по 2 мл; в коробке 25 ампул; или в ампулах по 5 и 10 мл; в коробке 5 ампул.

в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.

Описание лекарственной формы

Солкосерил гель: гомогенный, практически бесцветный прозрачный гель плотной консистенции.Солкосерил мазь: однородная, жирная, легко распределяющаяся масса от белого до желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - антигипоксическое, цитопротективное, регенерирующее, мембраностабилизирующее, ангиопротективное, ранозаживляющее.

Препарат Солкосерил представляет собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой 5000 D, свойства которого в настоящий момент лишь частично изучены химическими и фармакологическими методами.В тестах in vitro , а также в ходе доклинических и клинических исследований было установлено, что Солкосерил:- увеличивет репаративные и регенеративные процессы;- способствует активизации аэробных метаболических процессов и окислительного фосфорилирования;- увеличивет употребление кислорода in vitro и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, находящиеся в условиях гипоксии и в метаболически истощенные клетки;- увеличивет синтез коллагена (in vitro );- стимулирует пролиферацию и миграцию клеток (in vitro ).Солкосерил гель не содержит в роли вспомогательных компонентов жиров, благодаря чему легко смывается. Способствует образованию грануляционной ткани и ликвидации экссудата.С момента возникновения свежих грануляций и подсыхания раны предлогается использовать Солкосерил мазь, содержащую в роли вспомогательных компонентов жиры и образующую защитную пленку на раневой поверхности.

Фармакокинетика

Проведение исследований по абсорбции, распределению и выведению лекарства с помощью стандартных фармакокинетических методов не представляется возможным, т.к. активный компонент лекарства (депротеинизированный гемодиализат) обладает фармакодинамическими эффектами, характерными для молекул с различными физико-химическими свойствами.

Показания препарата Солкосерил

Окклюзионные заболевания периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну у пациентов с противопоказаниями/непереносимостью других лекарственных препаратов;хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими нарушениями (Ulcera cruris ), в случаях их упорного течения;нарушения церебрального метаболизма и кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы).Солкосерил гель, мазь. Незначительные повреждения (ссадины, царапины, порезы).Ожоги 1 и 2 степени (солнечные ожоги, термические ожоги).Обморожения.Трудно заживающие раны (в т.ч. трофические язвы и пролежни).

Противопоказания

Солкосерил раствор для инъекций. Установленная повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови;поскольку Солкосерил инъекции содержит производные парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218), используемые в роли консервантов, а также — следовые количества свободной бензойной кислоты (Е210), препарат не надлежит использовать при наличии аллергической реакции на перечисленные компоненты;данные о безопасности применения Солкосерила инъекции у детей отсутствуют, поэтому препарат не надлежит назначать детям в возрасте до 18 лет;Солкосерил инъекции не надлежит смешивать при введении с иными ЛС, за исключением изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.Солкосерил гель, мазь. Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.С осторожностью — при предрасположенности к аллергическим реакциям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на отсутствие данных о тератогенном действии Солкосерила, препарат надлежит использовать с осторожностью во время беременности. Данные о безопасности применения Солкосерила инъекции во время лактации отсутствуют. При необходимости использования лекарства предлогается прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Солкосерил раствор для инъекций. В нечастых случаях могут развиваться аллергические реакции (крапивница, гиперемия и отек в месте инъекции, повышение температуры тела). В этом случае нужно прекратить использование лекарства и назначить симптоматическое лечение.Солкосерил гель, мазь. В нечастых случаях в месте нанесения Солкосерила могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы, краевого дерматита. В этом случае нужно прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.В месте нанесения Солкосерила геля может отмечаться кратковременное жжение. Если жжение долго не протекает, от применения Солкосерила геля надлежит отказаться.

Взаимодействие

Солкосерил инъекции не надлежит смешивать при введении с иными лекарственными лекарствами, особенно — с фитоэкстрактами.Установлена фармацевтическая несовместимость Солкосерила в виде раствора для инъекции с парентеральными формами:экстракта Ginkgo biloba ,нафтидрофурила,бенциклана фумарата.В роли растворов для разведения Солкосерила инъекции надлежит применять только изотонический раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.Взаимодействие Солкосерила с иными лекарственными лекарствами местного действия не установлено.

Способ применения и дозы

Солкосерил раствор для инъекций: в/в или в/м .При лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну — в/в по 20 мл ежедневно. Вероятно внутривенное капельное введение в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии — до 4 нед и определяется клинической картиной заболевания.При лечении хронической венозной недостаточности, сопровождающейся трофическими нарушениями (Ulcera cruris) — в/в по 10 мл 3 раза в неделю. Продолжительность терапии — не более 4 нед и определяется клинической картиной заболевания. Немаловажным дополнительным мероприятием, направленным на предотвращение периферических «венозных» отеков, считается накладывание давящей повязки с применением эластичного бинта.При наличии местных трофических нарушений тканей предлогается одновременное проведение терапии лекарствами Солкосерил желе, а затем Солкосерил мазь.При лечении ишемического и геморрагического инсультов в тяжелой и крайне тяжелой форме в роли основного курса — в/в по 10 или 20 мл соответственно, ежедневно в течение 10 дней. По завершении основного курса — в/м или в/в по 2 мл в течение 30 дней.Черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга тяжелой степени) — в/в 1000 мг, ежедневно в течение 5 дней.Если в/в введение лекарства невозможно, препарат может вводиться в/м, зачастую по 2 мл в день в неразведенном виде.При в/в использовании неразведенного лекарства его нужно вводить медленно, поскольку он считается гипертоническим раствором.Солкосерил гель, мазь: местно. Наносят непосредственно на раневую поверхность после предварительного очищения раны с применением дезинфицирующего раствора.Перед началом лечения трофических язв, а также в случаях гнойного инфицирования раны необходима предварительная хирургическая обработка.Солкосерил гель наносится на свежие раны, раны с влажным отделяемым, на язвы с явлениями мокнутия — тонким слоем на очищенную рану 2-3 раза в день. Участки с начавшейся эпителизацией предлогается смазывать Солкосерилом мазью. Применение Солкосерила геля продолжается до образования выраженной грануляционной ткани на поврежденной поверхности кожи и подсыхания раны.Солкосерил мазь используется, прежде всего, для лечения сухих (немокнущих) ран.Солкосерил мазь наносится тонким слоем на очищенную рану 1-2 раза в день, возможно использовать под повязками. Курс лечения Солкосерилом мазью продолжается до полного заживления раны, ее эпителизации и образования эластичной рубцовой ткани.Для лечения тяжелых трофических повреждений кожи и мягких тканей предлогается одновременное применение парентеральных форм Солкосерила.

Передозировка

Сведения об эффектах передозировки Солкосерила (раствор для инъекций, гель, мазь) отсутствуют.

Особые указания

Солкосерил (гель, мазь) не надлежит наносить на загрязненную рану, поскольку он не содержит в своем составе противомикробных компонентов.Использование Солкосерила, как и всех других лекарственных препаратов, нежелательно в период беременности и грудного вскармливания и вероятно только при крайней необходимости и под контролем врача.В случае возникновения болевых ощущений, покраснения участков кожи рядом с местом нанесения Солкосерила, выделения секреции из раны, повышения температуры тела нужно немедленно обратиться к врачу.В случае, если при использовании Солкосерила не замечено заживления пораженного участка в течение 2-3 нед, нужно обратиться к врачу.

Условия хранения препарата Солкосерил

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Солкосерил

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Солкосерил — препарат, использующийся для быстрого и эффективного заживления ран, ожогов и трофических язв. Применение препарата возможно, согласно инструкции и указанным в ней данным о дозировке и особых указаниях. Перед началом применения препарата лучше проконсультироваться с доктором.

Солкосерил относят к активаторам обменных процессов тканей. Он стимулирует трофику и регенерацию клеток. Мазь и гель Солкосерил применяются местно, но также существуют инъекции данного медикамента, позволяющие вводить препарат непосредственно в вену или артерию.

Солкосерил — универсальный препарат, способствующий восстановлению, регенерации и улучшению метаболизма в тканях. Любая из лекарственных форм препарата содержит в своей основе диализат, полученный из крови молочных телят. Для забора диализат производится забор крови у телят, вскармливаемых исключительно молоком.

Препарат используется в медицине и косметологии. Солкосерил входит в состав множества косметических средств, позволяющих разглаживать морщины и делать кожу более гладкой и упругой. В то же время самостоятельное использование Солкосерила в косметических целях является небезопасным, может привести к аллергическим реакциям, жжению кожных покровов и их повреждению.

Действие

Основными терапевтическими свойствами препарата являются:

  1. Активизация репаративных и регенеративных процессов в тканях.
  2. Усиление синтеза волокон коллагена.
  3. Стимуляция деления и роста здоровых клеток кожи.
  4. Устранение кислородного голодания кожных покровов.
  5. Обеспечение успешного процесса транспортировки кислорода к тканям и клеткам, пострадавшим от гипоксии.
  6. Активизация клеточного дыхания (анаэробный метаболизм).
  7. Восстановление сосудов, которые пострадали от нарушений в кровоснабжении.
  8. Восстановление раневых поверхностей.
  9. Ускорение заживления кожных покровов.

Таким образом, воздействие Солкосерила является комплексным, благодаря чему показания к его применению достаточно разнообразны. Препарат быстро проникает в ткани и оказывает заметное воздействие с первых дней применения.

Форма выпуска

Солкосерил проивзодится в нескольких лекарственных формах, что позволяет применять его более эффективно и разнообразно для наружного применения.

  • Мазь Солкосерил в тубе 20 г. Имеет жирную структуру. Ложится на кожу мягко. В комплекте с мазью идёт картонный коробок и инструкция по применению препарата.
  • Гель или паста Солкосерил в алюминиевой тубе 20 г. Имеет желеобразную структуру, что позволяет легко распространить каплю геля по кожному покрову, не вызвав при этом дискомфорта. В комплекте также идёт инструкция по применению и картонный коробок.
  • Глазной гель Солкосерил в алюминиевой тубе 5 г. Применяется для лечения механически пораженной слизистой глаза. В комплекте — картонная пачка и инструкция.
Фото: Cолкосерил гель — инструкция по применению

Состав

Солкосерил мазь и гель содержат в себе следующие активные компоненты и дополнительные вещества на 1 г препарата:

Активный компонент — Солкосерил (диализат депротеинизированный на основе крови молочных телят). Количество активного вещества в переводе в сухое вещество составляет 4,15 мг/г и 2,07 мг/г.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в мази Солкосерил следующие:

  • холестерол;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • цетиловый спирт;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • вода для инъекций;
  • белый вазелин.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в геле Солкосерил следующие:

  • метилпарагидроксибензоат;
  • кармеллоза натрия;
  • кальция лактат пентагидрат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • пропиленгликоль;
  • вода для инъекций.

Инъекции Солкосерила могут содержать в себе ряд других вспомогательных компонентов, но основное действующее вещество остаётся тем же.

Показания

Применение Солкосерила в виде мази или геля показано в следующих случаях:

  1. Незначительные, малоопасные повреждения кожных покровов: порезы, ссадины, царапины.
  2. Обморожения разной степени.
  3. Ожоги 1 и 2 степени сложности (термические и солнечные ожоги).
  4. Сложные поражения кожи, которые плохо заживляются: пролежни, трофические язвы и другое.

В случае, когда пациент страдает от трофических поражений тканей, применение Солкосерила возможно только после удаления из ран некротизированных тканей.


Фото: Cолкосерил для ран

В первую очередь Солкосерил применяется для лечения сухих ран. Также применять медикамент можно в случае терапии свежих ран и язв с явлениями мокнутия.

Дозировка и применение

Препарат назначается местно. Также нередко проводится комплексная терапия, которая подразумевает комбинирование мази с внутривенными инъекциями Солкосерила. Инъекции отменяют сразу после начала эпителизации — процесса начала восстановления кожи или слизистой. При этом терапия мазью или гелем Солкосерил продолжается.

В случае, если рана имеет тенденцию к повторению процесса, пациентам назначают продолжение терапии после эпителизации. Длительность применения мази или геля после начала восстановления кожного покрова, обычно составляет 2-3 недели.

Гель или мазь наносят на поверхность раны. До нанесения, поверхность раны обязательно обрабатывают антисептиком.

На свежие раны гель наносят до 3 раз в сутки. Накладывать мазь нужно равномерно тонким слоем по всей поверхности раны. Некоторые врачи рекомендуют закрывать смазанную поверхность стерильной повязкой. Свежие раны забинтовывать ни в коем случае нельзя.

В зависимости от характера поражения кожного покрова, дозировка мази может быть разной. Курс терапии должен длиться до момента полного заживления кожи.

Противопоказания

Препарат имеет натуральный состав, который обеспечивает его максимальную безопасность для пациента. Противопоказания к применению мази или геля минимальны.

  1. Непереносимость какого-либо компонента.
  2. Возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Препарат практически никогда не вызывает побочных эффектов. Солкосерил переносится пациентами очень хорошо, так как имеет натуральный состав и минимум дополнительных компонентов.

У некоторых пациентов, которые страдают от гиперчувствительности, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Зуд кожного покрова в месте или вокруг места нанесения геля или мази.
  2. Гиперемия кожи.
  3. Крапивница.
  4. Краевой тип дерматита.
  5. Жжение кожи в месте нанесения.
  6. Вспухание тканей.

В редких случаях некоторые из пациентов отмечают изменение вкусовых ощущений.

При выявлении побочных эффектов от применения препарата, пациентам нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Доктор прекращает курс Солкосерила и назначает симптоматическую терапию возникших побочных состояний организма пациента.

Передозировка

Сведений о передозировке Солкосерилом не выявлено.

Особые указания

Солкосерил назначают с особой осторожностью в случаях, когда пациент попутно использует препараты, повышающие уровень кальция в крови. К ним относят:

  • препараты калия;
  • калийсберегающие диуретики;
  • ингибиторы АПФ.

Препарат нельзя смешивать с некоторыми фитоэкстрактами.

В случае, если применение Солкосерила не даёт видимого эффекта спустя 2-3 недели, терапию нужно прекратить и срочно обратиться к доктору для корректировки курса лечения.

При использовании глазной мази Солкосерил, не рекомендуется управление транспортными средствами.


Фото: Солкосерил гель глазной (инструкция и применение)

При применении Солкосерила и употреблении алкоголя возможно более длительное заживление ран и других поражений кожи.

Солкосерил не содержит дополнительных противомикробных компонентов. Этим обусловлена надобность в предварительном обеззараживании раны. Только после проведения подобной процедуры, можно переходить к нанесению мази или геля. В противном случае могут возникнуть множественные осложнения процесса заживления:

  • нагноение;
  • некроз тканей;
  • заражение;
  • воспаление.

Солкосерил при беременности

В период беременности и грудного вскармливания препарат практически никогда не назначают пациенткам. Объясняется это достаточно высокой опасностью самостоятельного применения мази или геля. Если медикамент всё-таки был назначен, то пациенткам необходимо использовать его только под строгим контролем лечащего врача.

В случае применения Солкосерила кормящими матерями, грудное вскармливание прекращают и переводят ребенка на смеси. Лечение также проходит под наблюдением доктора.

Детям

Применение Солкосерила детьми и подростками до 18 лет считается недопустимым из-за недостатка клинических данных о безопасности медикамента. Так как препарат может быть опасным для здоровья пациентов, то в случае его острой необходимости, лечение в возрасте до 18 лет должно проводиться только под наблюдением доктора.

Солкосерил в косметологии

Солкосерил очень часто входит в состав косметических средств по уходу за кожей. Эффект от применения масок на основе Солкосерила выражается в следующих действиях:

  • оказывает омолаживающее воздействие;
  • устраняет признаки старения и усталости;
  • выравнивает цвет кожи;
  • разглаживает морщины.

Перед началом использования Солкосерила проводят специальный тест на чувствительность кожи. При этом гель или мазь наносится на локтевой сгиб. Спустя сутки место нанесения не должно иметь признаков аллергической реакции — красноты, раздражения, отечности. Жжение и зуд должны отсутствовать.

Стоимость

Средняя стоимость препарата по России в разных его формах составляет:

  • МазьСолкосерил 20 г — от 210 рублей за тубу.
  • Гель Солкосерил 20 г — от 250 рублей за тубу.
  • Глазной гель Солкосерил 5 г — от 350 рублей за тубу.

Стоимость может напрямую зависеть от сети аптек, а также количества препарата в тубе.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в недоступном для детей и животных месте при температуре не выше +30°С. При перемерзании или излишнем нагревании Солкосерила, свойства препарата могут ухудшиться, а его эффективность потеряться.

Отпуск препарата из аптеки осуществляется без рецепта. Хранить медикамент нужно только в оригинальной тубе, не используя при этом другие емкости.

Срок хранения препарата составляет 5 лет от даты производства. По истечению срока годности применение Солкосерила не осуществляется. В противном случае, это может привести к множеству осложнений и аллергическим реакциям.

Аналоги

Солкосерил не имеет абсолютных аналогов. Ни один из существующих сегодня препаратов не содержит в себе то же самое активное вещество, что и Солкосерил. Аналогами можно считать только ряд препаратов, которые могут оказать подобный терапевтический эффект, что и Солкосерил. Среди них особенно выделяют:

  • Актовегин;
  • Куриозин;
  • Эплан;
  • Тыквеол;
  • Бепантен;
  • Экстракт алоэ;
  • Апилак;
  • Масло шиповника;
  • Фитостимулин.

Выбор подходящего средства может сделать только врач. Самостоятельный подбор лекарства является опасным для здоровья. Доктор осуществит подбор наиболее оптимального варианта мази или геля с учетом всех специфических особенностей больного.