ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
| Наименование параметра | Значение |
| Тема статьи: | ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ |
| Рубрика (тематическая категория) | Медицина |
Классификация
Открытые повреждения почек
В военное время они встречаются чаще закрытых повреждений.
Ранения огнестрельные и неогнестрельные.
I - Огнестрельные делятся (Л.И. Дунаевский):
1 – ранения околопочечной клетчатки (кровотечение из раны, околопочечная гематома, отсутствие крови в моче или незначительная гематурия, отсутствие мочевой инфильтрации, удовлетворительное общее состояние);
2 - ранения коркового слоя (микро- или макрогематурия, отсутствие мочевой инфильтрации);
3 - ранения медуллярного слоя и ранения лоханки (резко выраженная гематурия);
4 - ранения крупных сосудов почки (клиника шока и кровотечения, отсутствие гематурии и мочевой инфильтрации).
II – Сочетанные (ранения почек в сочетании с ранениями органов грудной и брюшной полостей).
III - Комбинированные (ранения различными видами оружия или различными поражающими факторами одного вида оружия).
Основные симптомы огнестрельного ранения почки: гематурия, околопочечная гематома и наличие мочи в ране. Чаще всего ранения почек сочетаются с ранениями органов живота͵ в связи с этим на первый план выступает клиника перитонита͵ а типичные для повреждения почки симптомы остаются стертыми.
Нетипичные симптомы: боль, шок, напряжение мышц.
Лечение . Ввиду того, что ранения почек во многих случаях сочетаются с ранением органов грудной и брюшной полостей, то показания к операции ставятся исходя из ранения этих органов. Следует считать, что все сочетанные ранения подлежат немедленному оперативному лечению. При изолированных ранениях почки на этапе КвХП подлежат оперативному лечению все раненые с признаками сильного внутреннего кровотечения.
Повреждения женских половых органов в мирное время встречаются нечасто – 0,5% к общему числу стационарных гинекологических больных. При этом эта патология занимает особое место при оказании медицинской помощи в силу ряда особенностей:
1 – Травма половых органов женщины, как правило, сопровождается значительным наружным и внутренним кровотечением, что требует оказания неотложной помощи.
2 – Учитывая специфику женского организма, при операциях на внутренних половых органах крайне важно стремиться к производству сберегательных операций с целью сохранения детородной и менструальной функций женщины.
3 – Ранения и сочетанные травмы таза и половых органов сопровождаются повреждением кишечника, мочевого пузыря, что требует выполнения оперативных вмешательств на различных органах таза.
4 – При ранении мочевого пузыря, уретры и передней стенки влагалища или шейки матки могут образоваться пузырно-влагалищные, уретро-влагалищные и пузырно-шеечные свищи. Одновременное повреждение задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки приводит к образованию прямокишечно-влагалищных свищей. Эти осложнения потребуют выполнения сложных реконструктивно-пластических операций.
Тяжесть повреждения гениталий зависит от характера, обширности и особенностей ранений, величины наружного и внутреннего кровотечения. Легкими травмами являются поверхностные повреждения вульвы, промежности, влагалища. К травмам средней тяжести относятся обширные повреждения наружных половых органов, проникающие ранения внутренних гениталий. Тяжелыми повреждениями являются сочетанные ранения наружных и внутренних гениталий и органов брюшной полости, забрюшинного пространства, таза и опорно-двигательного аппарата.
Классификация. Все повреждения разделяют на:
I - закрытые и открытые (ранения);
II – изолированные травмы женских половых органов:
а) наружных;
б) внутренних (60% от общего числа всех травм гениталий);
в) наружных и внутренних (5%);
III – сочетанные ранения гениталий и смежных органов (22%).
Вопросы клиники и диагностики изолированных повреждений женских половых органов относятся к курсу гинекологии. Следует лишь подчеркнуть, что при повреждениях внутренних органов на первый план выходят симптомы внутреннего кровотечения. Клиническую картину сочетанных ранений гениталий и смежных органов определяют, как правило, кровопотеря и симптомы повреждений смежных органов (перитонит мочевой или каловый).
Оказание помощи на этапах медицинской эвакуации ничем не отличается от оказания помощи с другими повреждениями органов таза. Показанием к неотложной операции на этапе КвХП является кровотечение. Во время операции крайне важно помнить, что при повреждениях яичника и матки следует выполнять органосохраняющие операции, а при повреждении трубы - ее удаление. Специализированная медицинская помощь осуществляется в мирное время акушерами-гинекологами в гинекологических отделениях госпиталей, в военное время - в торакоабдоминальном военно-полевом хирургическом госпитале для раненных в грудь, живот, таз или в многопрофильном госпитале для раненых с тяжелой сочетанной травмой.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
Проктологами предложены сложные, хотя и интересные (и даже абсурдные) классификации, но в определенной степени они заслуживают внимания.
К примеру, Канделис Б.Л. (1980) предложил видоизмененную схему на основании классификаций А.М.Аминева (1963) и Л.Г.Шапошникова (1966):
I. Повреждения прямой кишки мирного и военного времени
1. Внебрюшинные:
а) непроникающие, б) проникающие, в) осложненные.
2. Внутрибрюшинные:
а) непроникающие, б) проникающие, в)осложненные.
II. Бытовая травма прямой кишки.
1. Повреждения прямой кишки при медицинских манипуляциях.
2. Ранения прямой кишки острыми и тупыми предметами.
3. Повреждения при переломах костей таза.
4. Разрывы прямой кишки при половых сношениях.
5. Повреждения при операциях на соседних органах (разве это бытовая травма?)
6. Ожоги прямой кишки (бывают и по вине мед.работников).
III. Спонтанные разрывы прямой кишки.
При этом, военно-полевые хирурги повреждения прямой кишки делят на внутри- и внебрюшинные.
Клиника внутрибрюшинных повреждений прямой кишки. Общее состояние раненого тяжелое. Яркая клиника разлитого перитонита. Локализация раны может оказаться вдали от тазовой области. При пальцевом исследовании прямой кишки можно определить дефект стенки кишки, на перчатке следы крови и кала.
Слайд - локализация раны в области ягодичной складки.
Пример мирного времени. Молодой человек, 26 лет, поступил в институт Скорой помощи им.И.И.Джанелидзе (1973) с торчащим из заднего прохода отломком спининга. Со слов больного, ручка спининга находится внутри. Клиника разлитого перитонита. Срочная операция. При лапаротомии: обнаружен разрыв ректосигмоидного отдела толстой кишки, через перфорированное отверстие в свободную брюшную полость вышел конец удилища, на который оказался надет презерватив. Инородное тело извлечено через задний проход. Ушивание раны стенки кишки и выведение этого участка внебрюшинно. Наложение anus preter naturalis на сигмовидную кишку.
Клиника внебрюшинных повреждений прямой кишки отличается от внутрибрюшинных отсутствием симптоматики, характерной для перитонита. При этом бывают симптомы ʼʼперитонизмаʼʼ в нижних отделах живота͵ и в этих условиях диагностика должна быть чрезвычайно затруднительна.
Из опыта мирного времени можно было бы привести множество примеров.
Мужчина, 67 лет, пенсионер МО, попал в санаторий ʼʼТрускавецʼʼ (1969), где при выполнении процедуры ʼʼсубаквальная ваннаʼʼ в результате перепада давления в кране струей воды произведен разрыв прямой кишки. Срочно доставлен в ОВГ (ᴦ.Львов). Перитонита нет. При осмотре зеркалом на передней стенке кишки обнаружен дефект до 0,5 см в диаметре. Консервативное лечение в течение 2 недель успеха не имело, более того, рана увеличилась в размерах, а в параректальной клетчатке образовалась полость, содержавшая до 200 мл гноя. Выполнена операция - наложение anus preter naturalis в виде двуствольного ануса. Выздоровление.
Через 4 месяца по закону парности поступила женщина,33 лет, педагог, из того же санатория с внебрюшинным повреждением прямой кишки, полученном в аналогичной ситуации. Срочно выполнена операция наложение двуствольного anus preter naturalis, который был закрыт через 4 недели. Выздоровление.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Первая мед.помощь .
При наличии раны - наложение асептической повязки с помощью ППИ, введение промедола. При переломах костей - промедол и иммобилизация подручными средствами.
Доврачебная помощь . Дополнительно к перечисленному выше введение кордиамина, дача кислорода по показаниям. Щадящая эвакуация.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ - понятие и виды. Классификация и особенности категории "ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ" 2017, 2018.
Травмы половых органов не относятся к очень распространенным явлениям. Тем не менее они могут принести много физических и психологических страданий. Такие повреждения могут коснуться как мужчин, так и женщин самого разного возраста.
Причины, вызывающие травмы половых органов, могут быть самые различные. Чаще всего это случайное воздействие механического или термического характера, но такие случаи могут порой поражать воображение своей непредсказуемостью, что связано с чисто человеческим фактором — тягой к самым разным, порой опасным, экспериментам.
Особенности травм половых органов
В общем случае травма половых органов представляет собой повреждение мужского или женского полового органа разного характера, нарушающее его половые и мочеиспускательные функции. Такие патологии имеют разные причины, локализацию и степень повреждения. По своей локализации травмы подразделяются на открытые и закрытые.
К повреждениям открытого типа относятся травмы, которые проявляются на поверхности внешних органов и заметны визуально. Наиболее характерные проявления: резаные и , следы укусов, огнестрельные раны, а также следы воздействия экстремальных температур. К травмам закрытого характера относятся внутренние повреждения, не заметные визуально: ушибы, ущемления, вывихи и т.д.
Причинами возникновения травм может стать механическое воздействие при ударах, падении, защемлении; насильственные действия, термическое воздействие или обморожение, аномальный половой акт; агрессивное воздействие колющими, режущими предметами или огнестрельным оружием; у женщин — роды, аборты, медицинские процедуры. Несмотря на многообразие причин, повреждения половых органов имеют ряд характерных симптомов: болевой синдром, отек, гематома, возможно кровотечение, макрогематурия, уретроррагия, нарушение процесса мочеиспускания.
Травмы мужского полового органа
Травмы мужского полового органа могут произойти на члене или мошонке с повреждением кожной ткани, кавернозного тела или уздечки.
Закрытые повреждения
К травмам закрытого типа можно отнести ушибы, вывихи, переломы, ущемления. Наиболее распространены повреждения в районе крайней плоти (головка, кавернозное тело). Травма полового члена может сопровождаться повреждением мошонки и прилегающих органов.
Ушибы
Ушиб полового члена — достаточно распространенное явление и может возникнуть при занятии спортом (велосипед, гимнастические брусья и т.д.), ударе, падении. При такой травме возникает кровотечение разной степени в кожу полового члена или в подкожный слой. Могут возникнуть обширные кровотечения, вызванные нарушением пещеристых тел. Процесс сопровождается отеком и посинением (порой почернением) кожи пениса. Гематома может распространиться на мошонку и паховую область. Лечение таких повреждений заключается в обеспечении состояния покоя для органа, вследствие чего гематома постепенно рассасывается самостоятельно.
Вывих члена представляет собой ситуацию, при которой происходит разрыв связок, соединяющих пенис с лобком, что вызывает смещение кавернозного тела в мошонку, под бедренную кожу или над лонной дугой. Повреждение сопровождается опухлостью, кровоизлиянием, гематомой, проблемами с мочеиспусканием. Лечение в этом случае проводится оперативным методом: вправлением пениса, наложением лигатуры или зашиванием разорванной связки.
Перелом пениса может возникнуть только при аномальной нагрузке на член, находящийся в эрегированном состоянии. При этой травме разрывается белковая оболочка одного или всех трех пещеристых тел. Основные симптомы — сильное болевое ощущение, увеличение объема пениса за счет кровоизлияния и отека, темно-синий цвет кожи; при этом гематома переходит на лобок, промежность, мошонку и бедренные зоны. Лечение — обездвиживание члена с помощью повязки, введение хлористого кальция внутривенно, приложение холодного компресса; при обширном кровотечении — оперативное вмешательство с целью сшивания разрыва.
Ущемление
Травма в виде ущемления полового члена появляется в результате затягивания на нем тугой повязки, одевания какого-либо предмета, что характерно при малоосознанных действиях в детском возрасте. Круговое ущемление органа приводит к нарушению венозного оттока и появлению заметного отека. При продолжительном и сильном затягивании может начаться атрофия периферийного отдела пениса или мочеиспускательного канала. Задача лечения — быстро удалить ущемляющий предмет.
Все перечисленные виды травматического воздействия могут повредить мошонку и яички. При их существенном повреждении ухудшается общее состояние человека, может проявиться сильный болевой шок с очень опасными последствиями.
Открытые повреждения
К травмам открытого типа относятся раны различной глубины и степени повреждения. Резаные раны имеют протяженный характер при достаточно ровных краях. Степень кровотечения зависит от глубины раны. Оно может быть обильным, которое останавливается путем обкалывания сосудов. Для восстановления целостности ткани используются кетгутовые швы, более сложное вмешательство требуется при частичной ампутации органа. Колотая рана также характеризуется кровотечением различной интенсивности, которое при небольших повреждениях останавливается после первичной обработки. Значительные проколы ушиваются. Скальпирующие раны характеризуются отрывом кожи от слизистой оболочки препуциального мешка. Образующийся кожный дефект требует пластической операции.
При воздействии низких температур возможно обморожение члена, чаще всего крайней плоти. Симптомы — болевое ощущение, зуд, уплотнение на конце пениса. В течение 3 суток развивается краснота, опухлость, боль усиливается, кожа в нижней зоне темнеет и изъязвляется. Лечение проводится путем удаления отмерших частиц и применением перманганата калия.
Ожог полового члена проявляется сильной пронизывающей болью, отеком, эритемой. Ожоги 2 и 3 степени вызывают появление пузырей, некроза и струпа. Лечение включает назначение обезболивающих препаратов, антибиотиков и сульфаниламидов; накладывается антисептическая повязка.
Травмы женских половых органов
Повреждения женских органов подразделяются по причинам их возникновения: разрывы в процессе полового акта, повреждения в результате попадания опасного предмета внутрь влагалища, ударное воздействие; резаные, колотые или огнестрельные раны; неудачное медицинское воздействие, обморожение и ожог.
Повреждения при половом акте
Известны случаи разрыва сводов и мясистой перегородки влагалища, повреждение пещеристых тел клитора в период полового акта при неудобном расположении тела, излишней интенсивности, насильственных действиях и т.д. Иногда возникают значительные разрывы наружных элементов и соседних органов. В этом случае повреждения обнаруживаются в прямой кишке, сводах влагалища на всем протяжении вплоть до брюшной полости.
Отсутствие лечения влагалищных разрывов может вызвать анемию, перитонит и сепсис.
Главный признак повреждения — обильное кровотечение. Лечение — наложение швов после обкалывания новокаином и адреналином.
Повреждения при механическом воздействии
Травмы наружных половых органов и влагалища часто возникают в результате ударов, падения на разные предметы, ушиба. В результате механических воздействий происходит растяжение и разрыв стенок сосудов с образованием обширных гематом, которые могут распространиться на наружные органы, промежность, клетчатку вокруг влагалища, даже вызвать анемию. Появляются следующие симптомы: отек, боль, деформация вульвы, а при попадании инфекции — повышается температура, возникает озноб. Лечение — постельный режим, ледяной компресс, прием витаминов К, Р и С, а также хлорида кальция. При сильном кровотечении — оперативное лечение.
Повышенную опасность имеют разрывы тканей и сосудов клитора по причине обильного паренхиматозного кровотечения. Если травма нанесена острым предметом, повреждения полового органа сопровождаются разрушениями в мочевом пузыре, прямой кишке.
Повреждения чужеродными предметами
Нередко повреждение женского полового органа обусловлено попаданием острых предметов во влагалище, в т.ч. при некачественном медицинском воздействии. В этом случае может произойти травма матки или ее шейки. Попадание предмета определяется рентгенографическим методом или пальпацией шейки матки. Достаточно часто такие повреждения вызваны кустарными абортами.
Повреждение уретры
Травма уретры достаточно часто становится побочным явлением повреждения полового органа при механическом воздействии. Это воздействие приводит к нарушению целостности стенок мочеиспускательного канала, что значительно осложняет общую клиническую картину. Подобные травмы сопровождаются серьезными последствиями, такими как болевой шок, невозможность мочеиспускания, появления инфильтрации мочи и урогематом, свищей. Основные симптомы — признаки уретроррагии, задержка отвода мочи, гематома с переходом в промежность и в область таза. Лечение основано на искусственном отводе мочи, вскрытии гематомы и мочевых инфильтратов, восстановлении целости и проходимости уретры.
Наименование:
Развиваются вследствие падений, особо на острые и колющие предметы, при половом акте, при введении во влагалище и полость матки твердых и острых предметов, инструментов (бужи, металлические катетеры, расширители и др.).
Разновидности травм половых органов
В практике акушерства и гинекологии повреждения половых органов вне родового акта наблюдаются достаточно не часто. Их классифицируют следующим образом:
Симптомы травм половых органов
Травма наружных половых органов проявляется кровотечением, формированием гематомы, часто обширной, в области больших и малых половых губ, в области влагалища. При повреждении клитора, где имеется обширная сосудистая сеть, кровотечение может быть очень обильным.
Лечение травм половых органов
Независимо от причины повреждения для определения его объема требуется тщательное обследование в условиях стационара, которое включает наряду с первичным осмотром специальные методы (ректоскопию, цистоскопию, рентгенографию, ультрасоно- и ЯМР-исследование и др.).
Лечение травм половых органов, как, правило, хирургическое. Оно заключается в тщательной обработке раны, остановке кровотечения путем лигирования сосудов или при помощи тампонады. Реже производят наложение швов на разрыв (если соблюдать условие свежей «незагрязненной» раны). При повреждениях, проникающих во влагалищные своды, показана лапаротомия. Одновременно выполняют противошоковые мероприятия, вводят противостолбнячную сыворотку, обеспечивают профилактику и лечение воспалительного процесса.
Продолжительность занятия – 6 час.
Цель занятия: ознакомить студентов с травматическими повреждениями женских половых органов, обучить методам их диагностики, оказанию неотложной помощи и лечения.
Студент должен знать: возможные причины травматизма женских половых органов, клинику, диагностику, лечение и профилактику травматизма.
Студент должен уметь: диагностировать травматические повреждения женских половых органов, оказать первую помощь, назначить лечение.
Место проведения занятия: учебная комната, гинекологическое отделение, операционная.
Оснащение: таблицы, слайды, видеофильмы.
План организации занятия:
Организационные вопросы – 10 мин.
Опрос студентов – 35 мин.
Работа в гинекологическом отделении – 105 мин.
Продолжение занятия в учебной комнате – 100 мин.
Итоговый контроль знаний. Ответы на вопросы. Домашнее задание – 20 мин.
Травма (греч. trauma– рана, повреждение) – нарушение анатомической целости тканей или органов с расстройством их функции, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, лучевых и др.). Травматизм сопутствовал человеку всегда, являясь следствием взаимодействия его с окружающей средой. Единой универсальной классификации травматизма нет, но рекомендуется пользоваться Международной классификацией болезней, травм и причин смертиIXпересмотра. Тем не менее, в повседневной практике все травмы можно разделить на производственные, бытовые, уличные, спортивные, военные, сельскохозяйственные, умышленные.
В акушерско-гинекологической практике повреждения женских половых органов могут быть условно разделены на несколько групп:
Повреждения наружных половых органов, промежности и влагалища.
Повреждения шейки и тела матки.
Генитальные (мочеполовые и кишечно-половые) свищи.
Условность данной классификации определяется тем, что характер повреждений может быть от поверхностного до глубокого, иногда проникающих в брюшную полость, и являться при этом сочетанным. Следует отметить, что наиболее тяжелые травматические повреждения встречаются у девочек.
Повреждения наружных половых органов и влагалища
Наиболее частыми причинами таких повреждений могут быть ушиб, удар, падение на тупой или острый предмет, ожоги, родовой акт, грубое половое сношение, особенно в состоянии алкогольного опьянения, изнасилование несовершеннолетних, неосторожное обследование с помощью зеркал пожилых женщин. Колотые, резаные и огнестрельные раны половых органов женщины встречаются не часто. Повреждения при первом половом сношении возникают редко. Они могут быть самыми разнообразными: от повреждения девственной плевы и малых половых губ до травм промежности, влагалища, уретры, мочевого пузыря, прямой кишки и заднего свода влагалища. Они могут быть поверхностными и глубокими, проникающими в брюшную полость и забрюшинное пространство. Крайне тяжелые и множественные повреждения (вплоть до проникающих) наблюдаются при изнасиловании малолетних.
Наибольшую опасность представляет ранение клитора и bulbusvestibulae, так как оно сопровождается массивным, иногда даже смертельным кровотечением. Перелом костей таза часто сопровождается повреждением (отрывом) влагалища, уретры, мочевого пузыря.
Ушиб или удар тупым предметом приводит к образованию гематомы наружных половых органов, промежности, влагалища. При падении на острый предмет или ударе рогами животного может возникнуть повреждение не только промежности и влагалища (с перфорацией влагалища), но и прямой кишки и мочевого пузыря.
Клиническая картина перечисленных выше повреждений складывается из боли и кровотечения. При травме мочевого пузыря, прямой кишки может отмечаться недержание мочи, кала и газов, выпадение кишечника. При запоздалой диагностике возможно инфицирование раны, развитие сепсиса и перитонита, в некоторых случаях - образование кишечно-влагалищных и мочеполовых свищей.
Гематома наружных половых органов и влагалища имеет вид быстрорастущего синевато-красного цвета опухолевидного образования, которое может распространяться вверх – до лона, кзади – до области промежности и ануса, в глубину – на паравагинальную клетчатку. Гематома влагалища чаще всего располагается в верхней или средней его трети, а затем распространяется на наружные половые органы. Больная отмечает чувство напряжения в области травмы, схваткообразные боли, тенезмы, затруднение мочеиспускания, иногда наблюдаются признаки анемизации.
Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, влагалищного и ректального исследования, осмотра с помощью зеркал. При подозрении на проникающее ранение в брюшную полость, ранение мочевого пузыря показаны лапароскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, рентгенография костей таза, диагностическая лапаротомия.
Терапия при травме наружных половых органов и влагалища зависит от характера самого повреждения. В легких случаях можно ограничиться только обработкой поврежденного участка, в других – постельным режимом с некоторыми врачебными назначениями, а в более сложных случаях – только оперативным пособием. Иногда необходимы противошоковые мероприятия. Кроме того, следует тщательно проводить первичную обработку ран по общепринятым хирургическим принципам и профилактику столбняка, так как травма нередко происходит в условиях возможного инфицирования. Стабильные (ненарастающие) гематомы лечат консервативно: покой, холод, давящая повязка, кровоостанавливающие препараты, анальгетики, витамины РР и С, физиолечение, по показаниям - антибактериальные средства. Прогрессирующую или инфицированную гематому необходимо вскрыть с последующим лигированием кровоточащего сосуда. При массивной кровопотере в первую очередь необходимо обеспечить гемостаз, восполнить кровопотерю и затем уже предусмотреть дальнейшие лечебные мероприятия.
При сочетанной травме с повреждением соседних органов необходимы срочная лапаротомия, ревизия органов малого таза и брюшной полости, наложение швов на рану или резекция, например, кишечника.
Травмы полового члена – это разнообразные повреждения пениса, которые приводят к нарушению его функций под воздействием травмирующего фактора. Чаще всего повреждение пениса происходит в области головки, крайней плоти и кавернозных тел.
Аварии, драки, бытовые ушибы и неосторожность в спортивном зале – это далеко не полный перечень ситуаций, при которых представитель сильного пола может получить травму пениса. Поэтому каждый мужчина должен знать, что делать в случае повреждения детородного органа и к какому врачу обратиться за помощью.
Виды и симптомы травм полового члена
Повреждения члена чаще всего случаются в возрасте пятнадцати-сорока лет. Травма может быть открытой или закрытой. Закрытыми травмами называют повреждения, при которых внешний покров мужского детородного органа остается целым. При открытых травмах происходит нарушение целостности кожного покрова.
В урологии выделяют такие травмы закрытого типа:
Ушиб мужчина может получить в результате прямого удара по пенису, а также во время активного времяпровождения: поездки на велосипеде, верховой езды, занятия единоборствами, игры в футбол. Легкие ушибы мужского детородного органа сопровождаются болезненными ощущениями, которые исчезают в течение десяти-пятнадцати минут после удара.
Симптомами тяжелых травм являются надрывы белочной оболочки, отеки пениса и усиление боли.
При таких повреждениях образуются подкожные гематомы, которые придают половому члену синюшную или черную окраску, нарушается процесс мочеиспускания, затрудняется ходьба. Гематома может распространяться на паховую область и мошонку. Мощные удары по половому члену могут спровоцировать перелом кавернозного тела и появление обширного внутреннего кровотечения.
При аномальной нагрузке на эрегированный член происходит перелом пениса. Это может случиться при половом контакте, когда пенис не попадает во влагалище женщины, а ударяется о бедро сексуальной партнерши или кости таза. При переломе слышен щелчок, после чего вследствие кровоизлияния пенис приобретает темно-синий оттенок.
Основными симптомами этого повреждения являются сильные болевые ощущения и увеличение объема члена за счет отека и кровоизлияния. При этом гематома переходит на промежность, лобок, мошонку и зоны бедер. Иногда при переломе повреждается уретра.
Вывих часто случается, когда пенис находится в состоянии эрекции. Данное повреждение происходит из-за сильного толчка или удара. При вывихе пениса происходит надрыв связок, соединяющих пенис с лобком. Вследствие этой травмы корень полового члена и кавернозные тела перемещаются под кожу мошонки, передней части живота или бедра. Вывих
сопровождается интенсивной болью, кровоизлиянием, опухлостью, возникновением гематомы наружных половых органов, затрудненным мочеиспусканием. При пальпации пенис прощупывается в виде пустого мешка.
Наиболее частой причиной травмирования мужского детородного органа является ущемление железным замком молнии на брюках. Невзирая на незначительные раны в результате такого повреждения, мужчина чувствует очень сильную боль. Вследствие ущемления нарушается венозный отток и появляется заметный отек.
К открытым травмам относятся следующие повреждения:
- резаные раны;
- укушенные и колотые ранения;
- скальпированные раны;
- огнестрельные ранения.
К термическим повреждениям относят обморожения и ожоги.
Обморожение случается в холодное время года. Причинами обморожения могут быть мочеиспускание на морозе, общее переохлаждение организма и продолжительное пребывание на холоде в нетрезвом состоянии. В большинстве случаев обморожению подвержена крайняя плоть, иногда – само тело полового члена. Эта травма приводит к тому, что кожа на обмороженном участке становится темно-синей, появляются зуд, жжение, покалывание и отек. Ожоги чаще всего получают в результате неосторожного обращения с химическими веществами и горячими жидкостями.
Также к повреждению пениса может привести растяжение мужского детородного органа с целью увеличить его размер. В этом случае обязательными процедурами являются консультации сексопатолога и психиатра.
Лечение ушиба полового члена
Лечение простых ушибов пениса включает в себя обеспечение полного покоя. В первые два дня мужчине поможет приложение льда и холодных компрессов. Также урологи рекомендуют принимать нестероидные анальгетики. При появлении обширных гематом в обязательном порядке проводится оперативная чистка сгустков крови и восстановление травмированной белочной оболочки. Соблюдая все рекомендации врача, уже через пять дней после получения ушиба гематома рассосется.
Перелом полового члена: первая помощь и оперативное лечение
При переломе полового члена нужно выполнить такие действия:
- наложить на пенис тугую повязку;
- приложить к мужскому достоинству холодный компресс;
- госпитализировать мужчину в хирургическое или урологическое отделение.
При переломе требуется неотложная операция, которая поможет спасти мужское здоровье. Во время оперативного вмешательства врач вскрывает гематому, удаляет сгустки крови, останавливает кровотечение и ушивает белочную оболочку члена, кавернозные тела и уретру. Затем в области гематомы устанавливается дренаж. Лечение по данной схеме дает хорошие результаты.
Открытая травма полового члена: как оказать первую помощь?
Увы, ушибами и переломами травмы полового органа не ограничиваются. Встречаются также раны, полученные вследствие укуса животных или ранения из травматического оружия. Если опоздать с медицинской помощью, мужчина рискует погибнуть. Также возможно, что при получении обширной травмы врач назначит ампутацию члена. Во избежание этого, необходимо иметь опыт оказания первой помощи при открытых ранах.
До приезда медиков нужно выполнить следующие действия:
- наложить на половой член стерильную повязку, чтобы в рану не попала инфекция;
- перетянуть рану жгутом для остановки кровотечения (делать это нужно ниже травмированного участка, то есть ближе к головке);
- обработать рану раствором перекиси водорода.
Чтобы не нарушить кровоток, в зимний период жгут нужно снимать на тридцать секунд каждые тридцать минут, а летом – каждый час. Необходимо зафиксировать точное время наложения перетяжки и сообщить об этом врачу.
Профилактика травм мужского полового органа
Какой-либо методики профилактики повреждений полового органа на сегодняшний день нет.
Однако каждый мужчина, зная об их серьезных последствиях, в повседневной жизни должен соблюдать такие правила:
Повреждения мужского детородного органа требуют незамедлительного проведения диагностических процедур и оказания медицинской помощи.
От этого зависит дальнейшее функционирование репродуктивной системы мужчины и его здоровье в целом.