Электрический ожог — это наиболее опасная травма подобного рода. Такая характеристика обуславливается непредсказуемостью ранения. Даже если взять в рассмотрение одного и того же человека, в одинаковых ситуациях, последствия могут отличаться. Поэтому важно знать, как оказать первую медицинскую помощь (ПМП) при электрических ожогах, и как их распознать вообще. А они действительно отличаются от других схожих повреждений, но обо всем по порядку.
Виды и причины поражения
Прежде всего, стоит разобрать, что такое электрический ожог вообще. Некоторые встречались с подобной травмой, многие о ней слышали, но мало кто осознает механику ее действия. При контакте с оголенными проводами и любым другим источникам электричества, ток начинает проходить по телу. Такой заряд называется электролитом, а его путь — петлей. Внешний кожный покров повреждается в двух местах — начало и конец пути. Электрический ожог опасен тем, что нельзя заранее предугадать в какую сторону направится данный заряд. Он может задеть, например, исключительно ноги (нижняя петля), либо пройти через все туловище (полная петля). Если токовый заряд проходит через тело полностью, то ожог кожи — лишь малая проблема, ведь страдают множество внутренних органов. Электрические ожоги делятся на такие подтипы:
- Контактный. Суть описана выше. Разряд проходит по телу и покидает его. Здесь важную роль играет напряжения источника. Если рассматривать «домашние» сети, то оно в них не превышает 220-240 В. Такого значения хватит, чтобы сократить мышцы в теле. И если человек держал источник, например, в руке, он не сможет его выпустить, даже когда осознает произошедшее. Ожог током такого плана может привести к серьезным осложнениям, но чаще всего, пострадавший остается жив. Однако при напряжении выше 370 В последствия будут значительно трагичнее. Заряд такой силы буквально обуглит ткани в месте контакта, а повреждения внутренних органов могут привести к летальному исходу;
- Дуговой ожог. Немного привычный для нашего понимания, однако от этого не более безопасный. Травмирование происходит за счет температуры, которую выделяет электрическая дуга. Температура достаточна, чтобы вызвать обугливание тканей, и травмы 3-4 степени. Более слабые ранения встречаются крайне редко. В этом случае большую важность имеют не степени тяжести травмы, а ее площадь. Ожог электрической дугой рассматривается, по большей части, как термическая рана, поскольку прямого контакта с током не было.
Если рассматривать всевозможные причины такого повреждения, то окажется, что получить ожог электрическим током не так уж и сложно:
- Оголенные провода, подключенные в сеть (например, если со временем износилась изоляция);
- Притрагиваясь мокрыми руками к металлическим, включенным приборам также можно получить разряд (однако подобная рана редко бывает серьезной);
- Работа в щитке дома без защиты и необходимых знаний. Порой люди получают значительные повреждения при вылетающих пробках в счетчиках;
- Несмотря на сложность и редкость такого явления, как электрический ожог молнией, получить эту рану все же реально;
- В целом любые контакты или приближения к источнику открытого тока способны вас ранить.
Симптоматика
Признаки электрического ожога сильно отличаются от химических, термических травм.
Контактный тип
- Боль будет крайне слабой, или же отсутствовать вообще. Это связно с тем, что место контакта теряет чувствительность;
- На участке кожи появится так называемая метка. Красного или черного (из-за обугливания) цвета. Она может быть круглой или овальной, а вот от ударов молнией она выглядит чуть иначе — в виде полос;
- Учащенный пульс;
- Судороги;
- Иногда — потеря сознания;
- Ухудшения самочувствия;
- Проблемы с дыханием;
- Тошнота;
- Головокружение;
- Отечность;
- При большом напряжении может произойти разрыв внешних тканей.
Дуговой ожог
Признаки ничем не будут отличаться от любых других повреждений термического плана 3-4 степени:
- Некроз тканей;
- Волдыри с мутным, кровянистым содержимым;
- Сильная боль, а в тяжелых случаях — притупленная (отмирают нервные окончания);
- При четвертой степени страдают более глубокие ткани, которые могут быть и вовсе, обуглены.
Экстренные мероприятия
Первая помощь при ожогах электричеством значительно отличается, однако, несет в себе такую же важность:
- Для начала нужно изолировать пострадавшего от источника повреждения. Если он к нему «прилип», то отдерните его деревянным, пластмассовым или другим, не проводящим ток, предметом;
- Вызовите скорую помощь;
- Дайте пострадавшему обезболивающее (Ибупрофен, Вольтарен, Анальгин);
- Если при получении электрического удара человек потерял сознание, проверьте, в норме ли его пульс и дыхание. В случае если они отсутствуют, нужно поочередно провести мероприятия массажа сердца и искусственного дыхания, несколько кругов;
- Поднимите само туловище чуть выше головы, положите под ноги и торс свернутое одеяло или что-то в этом роде;
- Если это не дуговой ожог, найдите места «входа и выход» заряда, обработайте их антисептиками (растворы Фурацилина или Хлоргексидина). Сверху наложите стерильную повязку;
- Первая помощь при электрических ожогах причиной которых стала высокая температуры не отличается от других ран схожего типа 3-4 степени. Наложите стерильную повязку и уже сверху прикладывайте холодный компресс. Для его приготовления заверните лед в ткань. Прямой контакт с ледяными предметами может лишь усложнить ситуацию, вызвав обморожение.
Получив электрический ожог первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Разрыв с источником тока, обеззараживание раны, вызов скорой, обезболивающие, все это не столь ослабит влияние травмы на организм, сколько даст время приехать врачам. Дальше уже именно они продолжат терапию.
Противоожоговая терапия
Учитывая все особенности электрических травм, можно выделить один дополнительный момент. Врач проведет не только осмотр внешних повреждений, но и назначит сдачу анализов. Это необходимо для проверки работы внутренних органов, которые могли пострадать. Далее возможны два итога:
Электрический ожог незначительный
В этом случае можно ограничиться обработкой проблемной области различными кремами, спреями:
- Пантенол, Бепантен, Спасатель, Олазоль и другие схожие средства обладают комбинированными эффектами. Противовоспалительными, регенерирующими свойствами;
- Ускорят восстановление тканей Актовегин или Солкосерил;
- Рану нужно постоянно обеззараживать, используют антисептические растворы Фурацилина или Хлоргексидина;
- Снять боль могут Парацетамол, Ибупрофен, Нимид.
Тяжелая степень электрического ожога
Травма более серьезная. Способы лечения здесь несут индивидуальный характер. Хирургическая помощь может включать в себя ампутацию, удаление отмерших тканей, пересадку кожи, наложение швов. Впоследствии область также обрабатывают различными обеззараживающими, обезболивающими средствами с наложением повязок.
Если вы получили ожог электрическим током важно понимать, что лечение может включать в себя не только обработку внешних тканей. Даже если они остались целы, пострадать могли внутренние органы. Это лишь одна из всех причин, почему при подобных ранениях необходимо обратиться к доктору, только врач корректно подскажет что делать при ожоге электрическим током и назначить адекватное лечение.
Химические ожоги.
Возникают такие ожоги от воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот, щелочей, некоторых солей тяжелых металлов (соли ртути, фенолы), боевых отравляющих веществ типа иприта, люизита. Решающее влияние на глубину ожога оказывает продолжительность воздействия химического агента на ткани. Понятно, что чем дольше этот контакт, тем глубже поражение тканей. Кроме местного поражения всасывающиеся химические вещества оказывают общее резорбтивно-токсическое воздействие на весь организм, вызывая отравления, поражения печени, почек, миокарда, легких.
Агрессивные кислоты на месте контакта с тканями вызывают денатурацию белков с развитием коагуляционного некроза и обезвоживания тканей. Формируется плотный, темный, поверхностный струп, при котором некроз не распространяется вглубь. При воздействии щелочей также вызывается денатурация белков, но в отличие от кислот, щелочи вызывают омыление жиров, формируется влажный струп - колликвационный с относительно более глубоким поражением тканей. Сам струп беловатого цвета, мягкий.
Обычно определяются четкие границы поражения участка кожи. В быту чаще наблюдаются поражения серной, уксусной и соляной кислотами, а также каустической содой (едким натром). От основного очага нередко видны ожоги в виде полос вследствие потеков на коже агрессивной жидкости. Обожженный кислотами участок кожи западает вследствие обезвоживания, т.е. располагается ниже (глубже) поверхности окружающей неповрежденной кожи, а после ожога щелочами влажный ожоговый струп рыхлый, отечный и располагается на уровне или даже выше уровня окружающей неповрежденной кожи.
Различают 4 степени химических ожогов по глубине поражения. При ожоге I степени наблюдается гиперемия кожи, боль, жжение на пораженном участке. Ожог II степени характеризуется образованием тонкого струпа, сухого при ожоге кислотами, влажного (желеобразного) при ожоге щелочами. Струп можно собрать в складку, так как поражены только эпидермис и поверхностные слои кожи. При глубоких ожогах (III - IV степени) формируется толстый струп, не берущийся в складку. Болевая и тактильная чувствительность ожоговой поверхности отсутствует. Ожог III степени характеризуется поражением всех слоев кожи, при ожоге IV степени некротизируются и глубже лежащие ткани, вплоть до кости. Однако отдифференцировать III степень от IV в первую неделю практически невозможно. Только с третьей недели, когда образуется демаркационная линия и начинается отторжение струпа, можно это уточнить.
В порядке оказания первой помощи решающее значение имеет быстрейшее удаление с поверхности кожи и слизистых оболочек попавшей на них агрессивной жидкости. Производят сразу же промывание пораженных участков струей воды на протяжении 15-30 минут с целью удаления химического агента. При ожогах негашенной известью промывание водой противопоказано, так как наступает гашение извести с выделением большого количества тепла и развитием дополнительно термических ожогов. Известь удаляют механическим способом - салфетками, носовым платком или другими материалами.
При сильном болевом воздействии показано введение промедола. После удаления с кожи химического агента на пораженный участок накладывают асептическую повязку или повязку с синтомициновой эмульсией. Если случайно или с суицидальной целью выпивают агрессивную жидкость, возникает химический ожог слизистой рта, пищевода, желудка. Первая помощь в этих случаях заключается в настойчивом промывании желудка водой (порядка 10 литров). Затем через рот дают глотками вазелиновое масло, молоко, сливочное, подсолнечное масло для обволакивания пораженной слизистой пищевода.
В лечебном учреждении кроме местного лечения применяют возможные антидоты и симптоматические средства для купирования резорбтивного действия принятого химического вещества. В пищеводе оставляют на несколько дней толстый желудочный зонд для питания больного и предупреждения развития раннего стенозирования пищевода.
Электрические ожоги.
Электрический ток, проходя через ткани, оказывает на них тепловое воздействие, выраженность которого зависит от силы тока, сопротивления тканей и продолжительности действия тока. Наибольшие изменения наблюдаются в местах входа и выхода тока. В глубине наибольшему воздействию подвергаются мышцы и сосуды, обладающие высокой электропроводимостью. Чем больше ткань содержит воды, тем меньшее ее сопротивление току.
Под воздействием тока происходит поляризация ионов в тканях, внутриклеточные белки превращаются в гель, денатурируются, развивается тромбоз мелких кровеносных сосудов, вызывающий ишемизацию тканей и вторичный их некроз.
Общее воздействие на организм электрического тока проявляется поляризацией клеточных мембран и нервных волокон, вызывая судорожные сокращения мускулатуры, нарушения проводимости сердечной мышцы, фибрилляцию миокарда. Ток высокого напряжения вызывает потерю сознания, электрошок, фибрилляцию желудочков сердца, апное.
Местно электроожоги безболезненны вследствие быстрой гибели нервных окончаний. Сухой струп отторгается еще медленнее, чем при термических ожогах. Вторая особенность электроожога заключается в выраженной наклонности его к распространению вглубь вследствие прогрессирующего некроза тканей из-за тромбоза питающих сосудов. Очаги некроза могут развиваться в коже и глубже лежащих тканях под внешне неповрежденном эпидермисом . В местах соприкосновения тканей с металлическим проводом (электродом) наблюдается "металлизация" тканей - импрегнация их частицами металла. Вследствие образования пара и газов от электролиза в глубине тканей формируются пустоты в виде "медовых сот", туннелей; наблюдается гомогенизация соединительной ткани.
Электроожоги пламенем от вольтовой дуги имеют много общего с обычными термическими ожогами.
Места входа и выхода тока - "знаки тока" обычно имеют вид небольших некротических очагов диаметром 2-3 см с втяжением в центре, а от поражения молнией знаки имеют древовидную форму. Знак тока представляет собой струп темно-коричневого или серого цвета. Окружающие ткани отечны, чувствительность их снижена.
Первая помощь заключается прежде всего в освобождении пострадавшего от контакта с токонесущим проводом. При нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности производят реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание. На сами участки электроожога накладывают повязки. Пострадавших от электротока следует направлять в стационар. Общее лечение этих обожженных проводится аналогично с термическими обожженными, в том числе и лечение ожоговой болезни, выведение из ожогового шока. Некрэктомия, вследствие глубокого поражения тканей, проводится в несколько этапов. Если конечность обуглилась - выполняются ранние ампутации, которые предотвращают развитие тяжелого токсикоза, анурии, вторичного кровотечения. Пластические операции по закрытию образовавшихся раневых поверхностей производят в поздние сроки, после полного удаления некротизированных и измененных тканей.
Лучевые ожоги.
Лучевые поражения при радиоактивном распаде могут проявляться не только лучевой болезнью, но и местным воздействием на ткани в виде лучевых ожогов. При ядерных взрывах возникают так называемые "контурные ожоги" открытых частей тела от воздействия мощного светового потока.
Проведение локального радиоактивного облучения с лечебной целью при злокачественных опухолях нередко приводит к развитию лучевых ожогов кожи и подлежащих тканей. Приходится отменять дальнейшие сеансы облучения или делать перерыв в их проведении. Ожоги проявляются гиперемией, отеком, резкими трофическими нарушениями: в тяжелых случаях наблюдается изъязвление. Из-за значительных трофических расстройств заживают такие ожоги длительно. Лечение ожогов проводится открытым
методом, при изъязвлении - лечение под повязками.
При ядерных взрывах, авариях на атомных электростанциях возникают комбинированные радиационные поражения, в частности, комбинация термических ожогов с воздействием проникающей радиации. Для таких комбинированных поражений характерен синдром взаимного отягощения: тяжелее протекает ожог такой же площади и глубины, чем без поражения проникающей радиацией; с другой стороны на фоне ожога лучевая болезнь протекает тяжелее, чем изолированное поражение проникающей радиацией в таких же дозах. Летальность при комбинированных радиационных поражениях гораздо выше, чем при изолированных поражениях.
Такие ожоги происходят, например, при прикосновении к неисправной проводке или проводам высоковольтной линии, а также при .
Даже сравнительно низкое напряжение в домах может быть опасным. Обычно жертвами электрических ожогов становятся маленькие дети, пытающиеся перегрызть провода (см. «Обеспечьте безопасность ребенка»).
Повреждения, вызываемые электрическим током
Ток обжигает кожу в том месте, где он входит в тело (входной ожог), затем поражает кровеносные сосуды и нервы, проходя по ним, и оставляет еще один ожог в точке выхода, обычно там, где тело соприкасается с поверхностью земли или металлическим предметом (заземление). Чем дольше ток проходит по телу и чем выше напряжение, тем серьезнее повреждения.
Сила ожога зависит еще и от того, какая часть тела поражена. Влажная тонкая кожа страдает больше, чем толстая, сухая и мозолистая.
Симптомы
При электрическом ожоге ощущается сильнейшая боль. Пульс и дыхание могут прекратиться. На коже появляются значительные поверхностные повреждения. Входной ожог обычно обуглен, бело-желтоватый, окружен волдырями. Выходной ожог часто бывает маленьким и похожим на входной, но может быть гораздо больше. Иногда пострадавший не чувствует боли в месте одного из ожогов (см. «Что происходит при электрическом ожоге»).
Если’в человека попала молния, кожа вокруг входного ожога может быть опухшей, обугленной или покрасневшей. Рисунок ожога может напоминать ветку дерева.
Ожог электрическим током может также вызывать:
- сердечную аритмию;
- остановку сердца;
- учащенное поверхностное дыхание или остановку дыхания;
- учащенный пульс;
- повреждение костей, суставов и связок;
- травмы позвоночника;
- слабость;
- судороги;
- ступор, помутнение или потерю сознания.
Что следует делать
Не передвигайте пострадавшего, если у вас есть опасения, что повреждена шея или спина. При этом можно усугубить травму позвоночника.
СЧЕТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ
Немедленно вызывайте «скорую помощь». Затем отключите электроприбор или напряжение в сети. Если несчастный случай произошел на улице, обратитесь к энергетикам, чтобы они отключили напряжение, Проверьте пульс и зрачки, прислушайтесь к дыханию. Если пульс или , приступайте к непрямому массажу сердца (см. , ).
СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Обеспечьте безопасность ребенка
Электрические розетки, шнуры и электроприборы в доме угрожают безопасности вашего ребенка. Риск электротравм у маленьких детей очень велик. Помните - деятельному малышу хватит нескольких секунд, чтобы попасть в беду.
До того как ребенку исполнится 6 месяцев, установите защитные приспособления на электрооборудование. Когда малыш начнет ползать, все должно быть готово.
■ Поставьте заглушки на розетки, которыми вы пользуетесь. Остальные розетки снабдите откидными крышками.
■ Зафиксируйте электрошнуры клейкой лентой, чтобы ребенок не мог за них дергать. Это предотвратит электротравмы; кроме того, ребенок не будет тянуть за шнур, и прибор на него не свалится.
■ Не забывайте выключать приборы из сети.
Если шнур съемный, отключайте оба конца и убирайте его.
Отвлекающие маневры
Если вы видите, что малыш подбирается к электрическому шнуру или розетке, постарайтесь отвлечь его, но не поднимайте шума. Иначе ребенок может заинтересоваться «запретным плодом».
Другие предосторожности
Если дошкольник интересуется электроприборами, покажите ему, как правильно их включать.
Научите старших детей аккуратно обращаться с электричеством. Объясните им, что пользоваться электроприборами возле воды опасно.
- Не касайтесь пострадавшего, пока он находится под напряжением!
- Накройте обожженное место самой чистой тканью, какая окажется под руками. Это предохранит обнаженные нервные окончания от колебаний воздуха, усиливающих боль.
- При высоковольтном поражении у человека могут возникнуть переломы костей, вызванные сильными мышечными спазмами. Проверьте, нет ли у пострадавшего опасных признаков (см. ). При подозрении на перелом прежде, чем передвигать пострадавшего, поместите сломанную кость в лубки (см. «Как шинируется сломанная кость или вывихнутый сустав»).
- Заверните пострадавшего в одеяло, чтобы избежать теп-лопотери. Затем приподнимите его ноги на 20-30 см на случай возникновения шока. Места входного и выходного ожогов покройте чистой тканью.
ПОСМОТРИМ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ
Что происходит при ожогах электрическим током
При контакте тока с кожей возможны три типа повреждений:
■ , сопутствующего току;
■ дуговые или разрядные ожоги от тока, не прошедшего через тело;
■ так называемые истинные электрические ожоги от тока, который прошел через тело.
Более глубокие повреждения
Истинная электротравма больше похожа на удар, чем на ожог. Почему? Термические ожоги обычно разрушают кожу и подлежащие ткани, а электротравма действует глубже, часто разрушая мышечные ткани и задевая внутренние органы.
Наиболее опасные ожоги
Некоторые электрические ожоги опаснее других. Здесь действуют следующие факторы.
Напряжение и сила тока
В разряде молнии миллионы вольт и от 112 до 200 тысяч ампер. В обычной домашней сети - от 110 до 220 вольт. Чем выше напряжение, тем значительнее повреждения.
Тип тока. Переменный ток (в домашней сети) гораздо опаснее постоянного (разряд молнии или автомобильные аккумуляторы). Он заставляет мышцы резко сокращаться. Если человек хватается за провод под напряжением, эти сокращения не дают ему бросить провод.
Сопротивление тканей. Сопротивление влажной кожи гораздо меньше, чем сухой. Поэтому типичный несчастный случай в ванной - когда низковольтный прибор роняют в воду - часто становится смертельным.
Продолжительность контакта с телом. Чем дольше контакт с источником тока, тем больше вред. Поэтому важно как можно скорее отключить напряжение.
Путь тока через тело. Наиболее серьезны повреждения, когда ток проходит через жизненно важные органы. Например, путь тока из одной руки в другую проходит через сердце. Это может вызвать аритмию или остановку сердца.
Осложнения электротравм
Электрический ожог может повредить нервную систему, сердце, кровеносные сосуды и почки. Повреждение органа может быть вызвано непосредственно током или, если разрушены клетки, прерыванием кровотока. Более того, еще больше нарушают кровоток.
■ При поражении сердца, мозга, спинного мозга нарушается сердечный ритм, что может повлечь за собой остановку сердца.
■ При поражении центральной нервной системы возникают спазмы, кома, остановка дыхания.
■ При повреждении спинного мозга человек испытывает крайнюю слабость, у него даже может развиться паралич.
■ Массивное нарушение притока крови к мышцам высвобождает большие количества гемоглобина и миоглобина. Они блокируют тончайшие протоки в почках, разрушая их. Это может вызвать отказ почек.
■ У пострадавшего возможны массированные кровотечения, камни в печени и катаракта.
Как обезопасить себя при спасении пострадавшего
Если вы оказались рядом с человеком, пострадавшим от электрического тока, не приближайтесь к нему, пока не будет отключено напряжение. Это не только убережет вас от травм, но и прекратит поступление тока в тело пострадавшего, уменьшая серьезность повреждений.
При несчастном случае в помещении отключите электричество одним из трех способов:
■ выключите рубильник;
■ выключите внешний выключатель;
■ отключите электроприбор от сети.
При провисании электропровода:
■ немедленно обращайтесь в энергетическую службу;
■ не касайтесь провисшего или оборванного провода;
■ не позволяйте другим приближаться к нему.
Что предпринимают врачи
В больнице будут приняты меры к восстановлению дыхания, пульса и, если нужно, кровообращения. Врачи могут воспользоваться аппаратом искусственного дыхания или дыхательной трубкой. При нарушении работы сердца может быть использован дефибриллятор для восстановления нормального ритма.
Электрические ожоги – это довольно распространенная травма, которая происходит в результате негативного воздействия электричества на человеческое тело. Такой ожог считается одним из опаснейших и часто приводит к летальному исходу.
Тот путь, который проходит электролит в организме человека, называют петлей. Если петля охватывает одну ногу и переходит в другую, то называют данное действие нижней петлей. Самая опасная – полная петля, она проходит через все тело, охватывает все конечности и повреждает внутренние органы. Кожа травмируется в двух местах человеческого тела – в месте прикосновения кожи с электричеством и в области его выхода из человеческого тела.
При каких условиях может произойти
Разделяют два способа получения такого повреждения:
- дуговое – тепловое воздействие электрической дугой на человеческую кожу. Зачастую такие травмы считаются очень серьезными и глубокими;
- контактное – это ожог электрическим током, в результате которого электрическая струя проходит через человеческий организм.
Очень большую роль играет сила напряжения удара. Если взаимодействие на кожу было силой до 240В, то мышцы сократятся, и электроприбор невозможно будет выпустить из рук.
К счастью, такой тип травмы часто заканчивается благополучной.
В случае, если электрическая сила будет 370В и больше, то ток поразит множество органов, ожоги будут 3 или 4 степени. Зачастую подобное повреждение приводит к обугливанию пораженного участка кожи и может завершиться летальным исходом.
Причины возникновения
током могут стать:
- прикосновение к оголенным электропроводам, к патронам от лампочки или к включенным электрическим приборам, которые вышли из строя;
- разорванные электрические провода поблизости;
- прикосновение влажными руками к прибору металлического материала, который включен в сеть;
- касание одновременно к нескольким проводам, которые находятся под электрическим напряжением;
- ударное воздействие молнии.
Симптоматика
Электрический ожог может всячески проявляться, все зависит от степени тяжести и типа повреждения. Квалифицированные специалисты выделили основные признаки, которые могут указывать на наличие подобной травмы:
- ощущение слабости организма;
- учащенное дыхание пострадавшего;
- усиленное сердцебиение;
- падение в обморок;
- рвотные позывы;
- болевые ощущения;
- возникновение головокружения;
- визуальное изменение цвета кожи. Оттенки зависят от степени тяжести травмы.
Оказание неотложной помощи
Электрические ожоги нуждаются в немедленном оказании неотложной помощи. Это поможет избежать возникновения различных осложнений и положительно повлияет на качество последующего лечения.
Первая помощь при электрических ожогах состоит из нескольких этапов и требует серьезного подхода при ее оказании.
Первое, что необходимо сделать при возникновении травмы данного типа – уничтожить или обесточить предмет, который стал причиной удара током. Если это невозможно – постарайтесь оторвать человека от источника электричества, используя при этом деревянные или пластиковые предметы.
Ни в коем случае нельзя использовать предметы из металла.
Следующим этапом является оказание реанимационных действий в случае, если у пострадавшего отсутствует пульс или дыхание. Для того, чтобы возобновить жизненные функции следует сделать больному искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. Голова больного должна находиться на уровень ниже, чем все его тело. Для этого под нижние конечности подлаживают валики, свертки одеяла, подушки и другие возможные предметы. Места поражения ожогом перекрывают специальными стерильными повязками, дабы избежать попадания инфекции.
Если травма незначительная, то можно обойтись очищением ее с помощью проточной воды и накладыванием на нее марлевой повязки с антисептическим средством.
Методы диагностирования
Врач проводит полный осмотр пациента и выясняет причину, по которой было получено данное повреждение. Очень часто таких мероприятий хватает для того, чтобы определить степень тяжести и глубину поражения такой травмы. С помощью определения степени повреждения становится понятно, какую именно следует выбирать методику лечения.
Часто требуется полное обследование пострадавшего, чтобы выявить возможные повреждения, которые произошли совместно с .
После изучения состояния организма в целом – назначается наиболее подходящая методика терапии.
Лечебная тактика
Электрический ожог можно лечить двумя способами:
- терапией с использованием медикаментов;
- оперативным методом лечения.
Консервативное лечение проводится при ожогах, которые являются незначительными и сильно не вредят человеческому организму. Состоит данный метод из принятия различных медикаментов, которые поспособствуют быстрому восстановлению после травмы.
Для того, чтобы устранить болевые ощущения и предотвратить попадание различных инфекций врач назначает прием болеутоляющих и антибактериальных средств.
Для восстановления и нормализации кожного покрова применяют мази, которые также помогают защищать организм от всевозможных бактерий и ускоряют регенерацию поврежденных мягких тканей.
Врач может приписать прием еще каких-либо препаратов на основе общего состояния здоровья. Это могут быть успокоительные средства, антидепрессанты, диуретики или гликозиды для сердца.
Раненую область кожи перематывают специальными стерильными повязками. Сменять их необходимо несколько раз в день пока кожа полностью не восстановится.
Терапия с помощью хирургического вмешательства необходима для удаления отмершей кожи и пересадки новой.
Стоит ли проводить операцию – решает лечащий врач, на основе заключений диагностики.
Отмершие мягкие ткани удаляются, а области ранения очищаются. При серьезных повреждениях делают пересадку кожи, для этого могут использовать собственные кожные покровы пациента, кожу донора, частички свиной кожи или материалы биологического происхождения.
После проведения всех лечебных процедур на область накладывают стерильную повязку или бинт, которую пациенту меняют несколько раз в день, обрабатывая рану специальными средствами. Снимают повязку после полного восстановления кожной ткани.
Всевозможные осложнения
Токовый ожог может вызвать ряд всевозможных последствий:
- полный или частичный паралич;
- занесение инфекции;
- развитие катаракты;
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- повреждение нервной системы;
- развитие гангрены;
- переломы костей;
- возникновение спазм.
Для того чтобы избежать подобных осложнений, при первом подозрении на такую травму окажите пострадавшему первую помощь при ожогах и немедленно обратитесь в медицинское учреждение.
С наступлением нового года многие люди начинают играться с электричеством. Все начинается с украшения новогодней елки светящийся гирляндой и прочими другими горящими украшениями, которые тоже подключаются в электросеть. С детства детей приучают подальше держаться от тока, ибо последствия неосторожности могут быть крайне плачевными. Но так или иначе, если вы получили электрическим током, следует знать как справиться с полученной травмой. Для начала давайте разберемся, что собой представляет электрический ожог?
Электрический ожог отличается от других видов
Электрический ожог значительно отличается от термического.
Допустим, вы схватились нечаянно за утюг, но забыли что в этот момент он был включен. Соответственно вы моментально почувствуете боль, ведь организм займет обороняющую позицию и отторгнет умирающую часть ткани. Но в электрическом ожоге боль не будет вас беспокоить. Поврежденная область тела просто потеряет свою чувствительность.
Электрический ожог считается еще одним видом ожогов, который возникает в следствии воздействии тока на человеческие ткани организма. Обычно такой контакт с током происходит путем соприкосновения с оголенным проводом или при нахождении в зоне действия электрического поля (особенно когда ударила молния). Ток проходит через мягкую ткань и преобразует электрическую энергию в тепловую. В связи с этим возникают ожоги похожие на термические.
Удар молнии вызывает электроожог
Поражение током допустимо при следующих обстоятельствах:
- Если вы будете прикасаться с оголенному контакту, ламповому патрону и к другим различным электроприборам, которые неисправны и находятся под активным напряжением.
- Если вы находитесь в зоне обрыва электрических коммуникаций.
- Если вы соприкасаетесь с мокрыми конструкциями из металла, по которым тоже может проходить электричество.
- Если вы прикасаетесь к проводами, которые уже находятся под напряжением.
- Не избежать получения травмы из-за ошибочных решений при подаче электричества к оборудованию, за которым работают сотрудники завода.
- Обычный удар молнии.
Уровень серьезности ожога зависит от некоторых факторов. Например, от того, насколько сильным было электрическое напряжение и как долго оно длилось.
Стандартно ток выходит через одну часть тела, и выходит через другую. Именно в таких местах можно обнаружить и определить степень сложности травмы. Когда вы получаете электрический ожог, лечение должно начаться как можно раньше. Но перед этим важно определить степень тяжести от полученного ожога. Они распределяются на 4 категории:
- I степень — при получении травмы от ожога повреждены лишь самые верхние слои кожи. В этом случае лечить травму можно и в домашних условиях.
- II степень — кроме обычного повреждения верхнего слоя кожи на ней выступают волдыри с серозным содержанием. При этом ощущаются боли на поврежденных местах. Тем не менее, если травма не большая, вполне возможно обойтись и стационарным лечением на дому.
- III степень — верхняя кожа поддается омертвению, а образовавшиеся пузыри имеют кровянистое содержание и произвольно вскрываются. После чего можно заметить ярко-красную поверхность в лучшем случае, а в худшем — темную (это полное отмирание кожи и невозможность ее самостоятельно регенерации).
- IV степень — критичное повреждений кожи, мышц, сухожилий и костей. При таких обстоятельствах просто необходимое вмешательство хирурга.
Степени электроожогов
В отличие от обычной кожи, обуглившаяся ткань способна намного больше сопротивляться атаке тока. Например, она не позволяет ему пробраться в глубь за кожные ткани и не дает парализовать важные системы организма. Таким образом электроожог блокирует доступ току, чтобы тот не обезвредил весь организм. При несильном соприкосновении тока и человеческим телом, места ожога смогли сформироваться лишь в двух местах. Но в противном случае ожоги затрагивают намного больше частей тела, так как ток выходил из тела самыми разными путями.
Мелкие ожоги могут и сами заживать. Буквально через неделю все бесследно проходит.
Критичные момент ожогов случаются при напряжении до 380 вольт. Здесь человек настолько примагничивается к электричеству, что без посторонней помощи ему не обойтись. Если говорить про высоковольтный ток, то здесь шутки плохи. Ибо пострадавшего может моментально откинуть от предмета с высоким напряжением, а позже у него возникнут серьезные ожоговые повреждения. И чем плотнее было соприкосновение с током, тем сильнее будут повреждения. А за ними долгое время выздоровления. В целом, кожа заживает намного быстрее, чем, например, такие части тела как сухожилия, мышцы и кости.
Все коварство электроожога заключается в его внезапности. По началу после контакта с током вы ничего критичного не обнаружите. Разве, что только отверстие входа. Но вот после двух или трех дней в месте выхода могут появиться серьезные ранения.
Как распознать электротравмы?
Поражение электрическим током ожоги в основном можно распознать при резком изменении самочувствия пострадавшего. Очень часто это может быть вызвано усталостью, учащенным сердцебиением, судорогами, потерей сознания, паралич, перелом костей и в конечном итоге — прекращение работы сердца. В данном случае стоит говорить не о самих электрических ожогах, а о полученной . Если выше перечисленные признаки присутствуют у пациента, значит нельзя медлить с обращением к врачу.
Электроожог — особенности
Важно! Чем больше вы длите время и не обращайтесь за медицинской помощью, тем больше повышается риск повреждений, которые могут привести к потере жизни.
Какая должна быть первая помощь при электрических ожогах? Обратите внимание на следующий план действий:
Самое первое и необходимое действие заключается в том, чтобы ограничить соприкосновения живого организма и разрядом тока. Если вы пытаетесь выполнить это самостоятельно, то наверняка должны знать правила безопасности. Ибо в противном случае, человек который пытается изолировать другого от зоны воздействия электричества, может сам оказаться в его власти.
Когда жертва электричества выведена из его области досягаемости, нужно позаботиться о ней выполнив самые необходимые действия, чтобы обнаружить возможные критичные симптомы: проверьте пульс, дыхание, сознание и т.д.
Когда вы обнаружили у пациента серьезные признаки повреждений, а именно такие как переломы, нарушение функционирования органов и отсутствия сознания, крайне необходимо доставить пострадавшего в ближайшую больницу. При остановке сердечной активности нужно немедленно обеспечить пациенту сердечно-легочную реанимацию.
При отсутствии критических ранений позволяется приступить к самостоятельной обработке раны и дальнейшему ее лечению. С самого начала больному стоит принять обезболивающее, чтобы понизить уровень болей. Дальше рану нужно обработать раствором антисептика и наложить асептическую повязку.
III и IV требуют абсолютную госпитализацию.
Препараты для лечения
Ток способен нанести довольно глубокий ожог, так как электрический заряд проникает под кожу в мышцы и кости. Если рана очень глубокая, в некоторых случаях прибегают к ампутации конечностей чтобы спасти жизнь пациенту.
Мазь Фузидерм от электроожогов
Внимание! Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо применять антисептические и антибактериальные препараты.
Самыми эффективными препаратами лечения служат те, которые содержаться на основе фузидина натрия.