Почему может после удаления зуба появиться белый налёт. Белая десна после удаления зуба

Сталкиваться с удалением зубов приходилось, наверное, каждому. Редкие счастливчики за всю жизнь не теряют ни одного зуба. Когда-то фраза «вырвать зуб» вызывала у большинства пациентов приступ паники, или хотя бы сильное волнение. Современный стоматологический кабинет, где удаляют зубы, уже изменил восприятие самой хирургической процедуры. Но волнение и страх все равно остаются. И удивительно, что сохраняются они и тогда, когда зуб уже удален.

Объясняется это тем, что редкий пациент понимает физиологию заживления лунки после удаления зуба. Потому и пугается непривычных ощущений, а также визуальных изменений. Например, таких, как белый налет на слизистой.

Что означает белый налет после удаления зуба

Если налет на десне сформировался после удаления зубной единицы, это фибрин. Фибрином называют естественную, физиологичную повязку, которая не дает патогенным микробам попасть в место раны. Фибрин защитит лунку и от механических травм.

Но иногда такой белый налет означает, что период заживления проходит с осложнениями, и отличить здоровое развитие ситуации от патологического может только доктор. Потому при любом факторе, беспокоящем вас после экстракции зуба, (длительной боли, сильного отека, неестественных ощущениях, странном налете) следует прийти к доктору.

Белый налет фибрин: почему это хорошо

Когда рана после экстракции зуба заживает естественно, в лунке сначала образуется свойственный послеоперационным действиям кровяной сгусток. Только прикасаться к нему не нужно, даже языком старайтесь его не трогать. И тем более не пытайтесь этот сгусток снять.

Первые два дня после удаления сгусток уменьшается, затем на его месте появится белая пленка – через определенное время она станет костной тканью. Это белок фибрин, образующийся из плазмы. Случается, что человек принимает белок за остаток еды, даже пытается выковырять из ранки. Конечно, делать этого не стоит.

Фибрин способствует:

• скорейшему заживлению раны;
• защите лунки от действия болезнетворных микробов;
• созданию инфекционного барьера мягким тканям.

Не нужно трогать такой налет, держится он недолго, но для процессов восстановления тканей фибрин очень важен. Если же он вас беспокоит, или вы не уверены в происхождении этого налета, обязательно обратитесь к тому врачу, что удалял вам зуб.

Какие осложнения возможны после экстракции зуба

Случается, довольно быстрый процесс удаления зуба идет не так, как хотелось бы. Сложные случаи – это когда и продолжительность самого удаления длится дольше обычного, и манипуляций врачу приходится выполнить больше. Процедура сама по себе сложная, а значит, и процесс восстановления может быть отягощен какими-то трудностями. Обычно доктор предупреждает – сколько будут длиться болезненные ощущения, чем их снимать, на что обратить внимание.

Таблица. Возможные осложнения после экстракции зуба

Сначала ставится диагноз, потом врач скажет, какая терапия потребуется. Но проблемы могут начаться, например, ночью. Если увидели уже не белый, а серый налет на месте ранки, звоните в скорую. Это альвеолит, инфицирование раны, опасное осложнение, требующее скорейшего вмешательства.

Врач удаляет гной специальными инструментами, возможно, раствором. Потребуется также прием медикаментов, не исключена и антибактериальная терапия. Доводить состояние до самой запущенной стадии нельзя: осложнения лечатся с трудом.

Что делать после удаления зуба

Чтобы процесс заживления ранки проходил благополучно, нужно придерживаться некоторых правил. И они носят не рекомендательный характер, а обязательный. Сразу после удаления врач кладет на рану стерильный тампон, держать его больше 20 минут не следует. Именно за этот период формируется физиологичный кровяной сгусток, который защитит ранку от потенциальной инфекции.

Помните, тампон, что прикладывал стоматолог к свежей ранке, пропитан кровью. Это самая питательная среда для бактерий, потому оставлять его дольше рекомендованного времени просто опасно.

Придерживайтесь и следующих правил.

1. Первые сутки воздержитесь от полоскания рта, чтобы исключить выпадение защитного сгустка.

   

2. Можно делать специальные ванночки со специальными антисептическими средствами.

   

3. Горячую ванну первые двое-трое суток после процедуры удаления принимать нельзя.

   

4. Физические нагрузки также отложите на несколько дней.

   

5. Первые два-три дня не употребляйте алкоголь совсем, а если принимаете лекарства, то на весь период приема нужно отказаться от спиртного.
   

   

6. Тепло к щеке не прикладывайте – опасно воспалением и процессом нагноения. Чтобы уменьшить отек и снизить болезненные ощущения, разрешается сделать холодный компресс.

   

Если после действия анестезии зуб начал поднывать, болеть, можно принять обезболивающее. Это может быть Нимесил, Нурофен, Анальгин, а также Кетанов (но этим препаратом лучше не увлекаться).



Нимесил — развести порошок на стакан воды

При чистке зубов нужно быть очень осторожными, аккуратно обходить лунку, стараться ее не затрагивать щеткой. Полоскать зубы первые дни после посещения стоматолога-хирурга не стоит.

Бывает и так, что к вечеру поднимается невысокая температура. Это вполне может быть естественной реакцией организма на такую травму десны. Температура может повыситься к вечеру, ее повышение зависит от сложности процедуры.

Если вдруг кровотечение длится дольше обычного, лунку закройте ватным диском или марлевым тампоном, прикусите. Если кровопотеря серьезная, используется гемостатическая губка. К слову, после экстракции зуба мудрости кровопотеря нередко продолжается до суток.



Как вести себя после экстракции зуба мудрости

Удаление так называемых зубов мудрости – процесс особенно тяжелый, рану приходится зашивать. Швы на десне обязывают вас еще более внимательно относиться к ране, строго придерживаться рекомендаций врача.



Правила поведения после экстракции зуба мудрости:

• нельзя слишком широко открывать рот – есть риск расхождения швов;
• если врач назначил антибиотики – принимать их строго по схеме;
• повысилась температура – принимайте жаропонижающее;
• при острых болях надо принимать обезболивающее, боли могут длиться неделю и чуть больше.

Если болезненность сильная, продолжается более 10 дней, поспешите к врачу. Не исключен риск осложнений, а это потребует особой терапии и стоматологических манипуляций.

Как нужно делать ванночки с антисептиком

В некоторых случаях хирург-стоматолог рекомендует делать специальные ванночки с антисептиком. В качестве антисептика может выступать Хлоргексидин, Мирамистин или назначенные доктором отвары простых лечебных трав. Лекарство наберите в рот и подержите там 2-3 минуты. После такой ванночки не менее часа не стоит есть. Данная процедура повторяется трижды в день.

Обычно такие ванночки назначаются, если экстракция зуба происходила с осложнением, если существует риск воспалительного процесса. Делают их, если приходилось вскрывать флюс, если есть рядом кариозные зубы. Также полезными ванночки будут, если отмечены патологические поражения десен.

Через два дня после удаления ротовую полость обычно разрешается полоскать. При длительных болезненных ощущениях нужно показаться врачу, чтобы исключить осложнения.

Выводы: о чем говорит белый налет в области удаления зуба

В большинстве случаев, как выяснилось, белый налет на десне, в области удаления зуба – это физиологичный процесс, он говорит о нормальном заживлении ранки. Это белок фибрин, предохраняющий рану от инфицирования. Потому снимать налет, пытаться его отковырять или выплюнуть ни в коем случае нельзя.

Если появился белый налет, который долгое время не проходит, в месте удаления наблюдается отек, болезненность сохраняется более двух дней – возможно, возникли осложнения. Покажитесь доктору, убедитесь, что патологических процессов заживления лунки нет.

Удаление зуба мудрости требует более длительного периода восстановления. Врач сразу после процедуры скажет, что принимать, как обрабатывать швы (если надо это делать), как нужно себя вести и т.д. Будьте внимательны к своему здоровью!

Что делать, если удалили зуб, а в лунке что-то белое? Это вариант нормального течения послеоперационного периода или следует срочно идти к врачу? В любом случае не надо затягивать визит к специалисту, лучше перестраховаться и убедиться, что все идёт хорошо, чем потом страдать от запущенного инфекционного процесса на десне.

Белый налёт после удаления зуба чаще всего появляется вследствие естественных процессов. Его возникновение обусловлено выделением тканевых медиаторов при разрушении кровяного сгустка, закрывающего лунку. Вместе с этим в слюне человека присутствует вещество, которое обладает способностью стабилизировать фибрин (неглобулярный белок).

Это помогает образованию кровяного сгустка на месте раны, при этом небольшая часть белка выделяется на поверхность в виде белой плёнки, которая выполняет роль своеобразной биологической повязки, защищающей послеоперационную ранку от проникновения патогенных бактерий.

Интенсивность образования налёта зависит от индивидуальных особенностей организма, и если у одного пациента плёнку можно даже не заметить, то у другого десна способна побелеть настолько, что проблема отлично видна. Защитное вещество удаляется организмом самостоятельно спустя 7–10 дней после операции.

Не стоит пугаться, когда бордовый цвет сгустка постепенно меняет свой окрас на более светлый. Ни в коем случае нельзя удалять его самостоятельно, путая со скоплениями гноя или грязи. В результате этого существует высокая вероятность занесения в ранку инфекции, особенно если человек не помыл перед этим руки. Ведь места удаления зубов являются открытой раной, подверженной неблагоприятному влиянию факторов внешней среды.

Этапы заживления десны после удаления

Стоит отметить, что белая десна на месте вырванного зуба может свидетельствовать о его неполном извлечении. Подобное осложнение развивается очень редко и происходит по причине неквалифицированной стоматологической помощи, однако не исключено. Вследствие чрезмерной хрупкости клыка, резца или моляров возможен неправильный захват корня щипцами, в результате чего зуб извлекается не полностью.

В этом случае, спустя 2-3 дня отёк не уменьшается, а наоборот увеличивается. Нужно идти к врачу (желательно другому), делать рентген и извлекать корень из лунки полностью.

Признаки воспалительного процесса

Если побелела десна после удаления зуба на 4–5 день, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса - альвеолита.

Альвеолит

Существует несколько основных причин возникновения этого осложнения:

1. «Неправильная» белая плёнка на десне после удаления зуба чаще всего формируется вследствие неправильного ухода за ротовой полостью и областью послеоперационной раны.
2. Лунка после удаления зуба может воспалиться не только из-за наружного попадания патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, но и при наличии периодонтального очага инфекции. Особенно если удаление проводилось в период обострения хронического заболевания - при этом существует повышенный риск развития осложнений.
3. Белый налёт в лунке после удаления зуба зачастую появляется при отсутствии кровотечения из десны. При этом послеоперационная рана не защищена кровяным сгустком, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию альвеолита. Подобное явление чаще всего наблюдается в результате применения комбинированных анестетиков, в состав которых входит адреналин.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

На месте удалённого зуба появление белых плёнок может быть обусловлено чрезмерным полосканием ротовой полости. Ведь при этом зачастую вымывается кровяной сгусток и лунки остаются совершенно незащищенными.

При воспалении белый налёт на десне появляется через 3–4 дня. При этом воспалительный процесс уже переходит на десну, она становится красной и отёкшей. Через определённое время на ней так же возникает белое пятно.

Пациенты жалуются на боль, которая усиливается во время приёма пищи, разговора и других движений десны. Налёт характеризуется не чисто белым, а сероватым или грязно-жёлтым цветом. Появляется неприятный запах гниения.

Состояние пациента быстро ухудшается, если поначалу его волновало только что-то белое в лунке, то через несколько дней присоединяются симптомы интоксикации - повышение температуры тела, слабость, потливость, головокружение. Это обусловлено быстрым развитием воспалительного процесса.

Если белые плёнки в лунке появились вследствие неполного удаления зуба, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Воспалительный процесс на десне нужно немедленно лечить, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

При прогрессировании заболевания лунка может сильно потемнеть

Лечение осложнения

Если вы увидели на десне белое пятно, не нужно пускать ситуацию на самотёк с надеждой на благоприятный исход, а обратиться за медицинской помощью. Чем раньше пациент проконсультируется со специалистом, тем больше у него шансов не допустить возникновения осложнения. Только врач сможет установить причину появления пятна и определить необходимость проведения лечения.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Воспаление лунки зуба на десне требует немедленной терапии. В зависимости от степени выраженности патологического процесса и распространения пятен, врач может принять решение о проведении консервативного или хирургического лечения.

Медикаментозная терапия заболевания включает обработку ротовой полости антисептическими средствами, которые способствуют удалению пятен благодаря дезинфицирующим свойствам.

Антисептики для обработки

Хороший эффект оказывает полоскание перекисью водорода и слабым раствором марганцовки. В результате химической реакции можно легко удалить гнойные отложения, ведь при этом образуется большое количество пены. Процесс сопровождается интенсивным выделением кислорода, что способствует восстановлению повреждённых тканей.

На десну с налётом нужно накладывать лечебные повязки. Бороться с плёнкой поможет применение антибактериальных средств широкого спектра действия. Для улучшения самочувствия пациента показано назначение симптоматической терапии - неспецифических противовоспалительных средств, которые обладают комплексным влиянием. Препараты на основе парацетамола или ибупрофена помогут не только убрать боль и снизить повышенную температуру тела, но и оказать противовоспалительное действие.

Ибупрофен Парацетамол

Хирургические методы лечения подразумевают механическое очищение лунки от частиц отмершей ткани, гнойных скоплений и остатков зуба. При этом формируется новый кровяной сгусток, и десна проходит полный период восстановления. Параллельно применяют антисептики для полоскания ротовой полости. В обязательном порядке также назначают антибиотик, чтобы ускорить выздоровление пациента.

На видео смоделирован процесс лечения альвеолита лунки:

После удаления зуба следует строго придерживаться всех рекомендаций врача. Нельзя шутить с белым пятном на десне, это позволит избежать развития осложнений в послеоперационный период и достичь быстрого заживления десны.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит лунка после удаления зуба,
• что такое альвеолит: фото и видео,
• как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после , и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

• Жалобы пациентов –
  на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

  При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

• При визуальном осмотре лунки –
  вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

  Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

• Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

• Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
  альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

• Из-за большой травмы кости во время удаления –
  как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

  Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

• Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

• (от болей),
• для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
• Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

Появление белых пятен на деснах может иметь множество причин и свидетельствовать о различных заболеваниях. Однако любая болезнь, проявляющая себя таким образом, требует немедленного обращения к врачу – «безобидных» белых пятен не бывает, любое изменение цвета и структуры слизистой оболочки говорит о серьезных нарушениях. Белый налет на деснах

Причины появления белых пятен

Изменение цвета слизистой оболочки может говорить об одном из следующих заболеваний:

• стоматит;
• кандидоз;
• лейкоплакия;
• киста.

Однако у его появления могут быть и иные причины:

• развитие жировика;
• фибринозный налет после удаления зуба.

Более точно определить причину появления пятнышка поможет его внешний вид и структура.

Стоматит

Если пятно образовано слоем плотного налета, не поддающегося удалению, скорее всего, это стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта . Механизм возникновения стоматита еще достоверно не определен, но наиболее распространенная гипотеза считает стоматит специфической иммунной реакцией на раздражители, воздействующие на слизистую оболочку полости рта.

Лимфоциты атакуют неопознанные частицы, что приводит к появлению во рту сначала участков, покрытых белым налетом, а затем болезненных язвочек на их месте. Вместе с этим отмечаются отечность слизистой оболочки, гипертермия, болезненность.

Факторов, провоцирующих иммунную систему на подобную реакцию, несколько:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• механические повреждения слизистой оболочки;
• авитаминоз;
• некачественные или плохо установленные зубные протезы.

Также спровоцировать появление стоматита может уменьшение слюноотделения – в результате общего обезвоживания, приема некоторых специфических препаратов и даже избыточной гигиеной полости рта.

Кандидоз

Если пятно образовано белесым налетом, легко снимающимся ватной палочкой, но спустя какое-то время образующимся вновь – это признак кандидоза. Кандидоз или молочница – поражение слизистой оболочки грибками рода Candida .

Грибковые микроорганизмы этого рода входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому болезнь возникает не при попадании их на слизистую (они там уже есть), а при чрезмерном их размножении. Обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета и дисбактериоза. Причинами, провоцирующими патологическое размножение грибков, могут быть:

• снижение иммунитета на фоне тяжелых заболеваний, особенно инфекционных;
• авитаминоз;
• дефицит железа;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• дисбактериоз полости рта.

Также развитию кандидоза способствуют уменьшение слюноотделения и повышение кислотности слюны (такое состояние наблюдается при многих заболеваниях ЖКТ).

Лейкоплакия

Если пятно имеет вид плотной бляшки молочного цвета либо скопления мелких чешуек – это признак лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия не является самостоятельным заболеванием, это специфический синдром, при котором эпителий слизистой оболочки утолщается и ороговевает.

Лейкоплакия может возникнуть как реакция на внешние агрессивные раздражители, такие, как:

• травмирование слизистой оболочки острыми краями зубов или неправильно установленными протезами;
• частое продолжительное употребление горячей или острой пищи;
• курение;
• длительное воздействие на организм вредных химических веществ (например, при работе на химическом производстве).

Также этот синдром может возникнуть на фоне недостатка витамина А .

Главная опасность лейкоплакии – в том, что при отсутствии лечения она способна переродиться в рак. Первый признак превращения лейкоплакии в злокачественную опухоль – посерение и помутнение поверхности белого пятна.

Киста

Киста далеко не всегда видна на поверхности, но иногда ее можно заметить в виде небольшого белесоватого пятна под коронкой зуба. Киста – это особое образование в мягких тканях, по сути, полость прямо внутри десны, стенки которой образованы видоизмененными клетками.

Часто эта полость заполнена гноем. Кисты зубов образуются в результате инфицирования мягких тканей и их патологического разрастания.

Жировик

Жировик, или липома имеет вид небольшого пятна мутно-белого или желтоватого цвета, мягкого на ощупь. Он представляет собой скопление жировой ткани, окруженное слизистыми стенками. Такие новообразования обычно не доставляют неудобств, не болят и в большинстве случаев безобидны .

Однако при слишком больших размерах жировик может помешать нормальному процессу жевания или артикуляции. Наиболее частая причина возникновения жировика – частые механические травмы, например, накусывание щеки или натирание участка слизистой брекетом или протезом.

Фибринозный налет

После удаления зуба через какое-то время может появиться белый налет возле лунки. Однако это практически единственный случай, когда белые пятна говорят не о болезни, а, наоборот, о процессе заживления послеоперационной раны.

Эти пятна – так называемый фибринозный налет. Он представляет собой отмершие клетки эпителия, прикрывающие новый нарастающий слой. Лечить фибринозный налет не надо , в процессе заживления он сходит сам без каких-либо последствий.

Лечение

Методы избавления от белых пятен на деснах зависят от причин их появления.

1. При стоматите специфического лечения не требуется – достаточно поддерживать соблюдать гигиену полости рта и придерживаться щадящей диеты (исключающей слишком горячую, острую и грубую пищу). При устранении раздражителей, которые могут спровоцировать иммунную реакцию, стоматит проходит в течение недели.
2. Кандидоз требует более долгой и основательной терапии. Прежде всего, необходимо провести санацию полости рта и тщательно соблюдать гигиену. Также необходимо понизить кислотность полости рта – для этого применяются полоскания растворами питьевой соды, борной кислоты, клотримазола. Необходимо принимать внутрь препараты-антимикотики, такие, как флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин. Рекомендуются физиопроцедуры – электрофорез, УФО, лазеротерапия.
3. Лейкоплакия также требует серьезного лечения. Прежде всего, необходимо устранить фактор, раздражающий слизистую оболочку и вызывающий ее изменение. Следует отказаться от курения, скорректировать зубные протезы, произвести обточку края зуба, минимизировать контакт с вредными веществами. Также следует проводить тщательную санацию ротовой полости и использовать аппликации со специальными препаратами (ретинол, цигерол и др.), способствующими заживлению поврежденной слизистой оболочки. Если лечение не дает результата, необходимо хирургическое вмешательство.
4. Кисты и жировики также нужно удалять хирургическим путем. Опасность этих образований в том, что кистозные полости часто наполнены гноем, что провоцирует абсцесс и, в худшем случае, воспаление кости. Жировики же могут со временем переродиться в злокачественные опухоли. Поэтому и то, и другое необходимо удалять – консервативное лечение в этих случаях бесполезно.
5. Фибринозный налет , как было сказано выше, заболеванием не является, соответственно, лечить его не нужно. Более того, его не следует трогать вовсе – можно повредить растущий под ним слой молодого эпителия.

Профилактика

Профилактические меры также будут различаться в зависимости от заболевания.

1. Для профилактики стоматита необходимо следить за гигиеной полости рта и пить достаточное количество воды, чтобы не допустить гипосаливации – уменьшения слюноотделения.
2. Для профилактики кандидоза необходимо поддерживать иммунитет и не злоупотреблять антибиотиками.
3. Профилактика лейкоплакии предусматривает, в первую очередь, уменьшение количества факторов, раздражающих слизистую оболочку – обтачивание краев зубов, подбор удобного протеза, сведение к минимуму курения и т.п.
4. Появление кист и жировиков, к сожалению, предсказать невозможно, так же, как и напрямую повлиять на него. Поэтому стоит регулярно проверяться у стоматолога и обращать внимание на все подозрительные образования во рту.

Заключение

Белые пятна на десне требуют особого внимания: они могут быть симптомами самых разных заболеваний, поэтому при их появлении необходимо немедленно обращаться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить подходящую схему лечения.

Белый налет на десне после удаления зуба заставляет пациентов волноваться. Однако не стоит бить тревогу после появления данного симптома, так как ничего страшного в нем нет.

Белесый оттенок вызван скоплением белка фибрина и является естественным препятствием от инфекции и механических поражений. Но такое явление не всегда указывает на естественный процесс регенерации.

Если развилась патология, ее проявления будут отличаться по внешним признакам, но заподозрить данные различия удается лишь квалифицированным специалистам. Когда человек смотрит на отражение ротовой полости в зеркале, он видит обычную пленку на ранке.

Чтобы уметь четко различать патологию от нормального процесса восстановления, необходимо знать особенности отличия.

Это поможет вам избежать лишних переживаний и своевременно посетить доктора.

После вмешательства в освободившейся ямке образуется сгусток крови, защищающий костную ткань от бактерий и служащий благоприятной средой для роста новой кости. Происходит сокращение связки около шейки зуба и лунка сужается. В нашей слюне имеется особый компонент под названием фибрин, появляющийся в результате свертывания.

В процессе образования кровяной пробки, некоторая часть выходит наружу, поэтому и возникает своеобразный белесый цвет. В норме данная пленка служит защитой, предохраняющей открытую полость от инфицирования. Пленка временная и через несколько дней она исчезает.

Данный процесс считается признаком успешного заживления раны, но есть некоторые нюансы. В течении этого отрезка времени образуется эпителиальная преграда, а процессы восстановления длятся от трех месяцев до полугода. При этом иногда происходят изменения альвеолярной составляющей.

Как протекает процесс заживления в норме:

• в день проведенного вмешательства слизистая часть может быть немного припухлой, на ней может просматриваться ранка от укола;
• кровяная пробка представляет из себя содержимое желейного характера темного красного оттенка, заполняющее полностью ранку и возвышающееся над ее поверхностью;
• на следующий день на месте удаленного зуба образуется белесая пленка, а сама ранка заметно становится меньше. Припухлость может слегка усиливаться;
• примерно на третий день после манипуляции на ранке просматривается налет белесого цвета, отечность уходит и на слизистых появляется здоровый цвет. Устье ранки становится незаметным и уже на десятый день полностью затягивается.

Если заживление происходит по описанной схеме, не стоит беспокоиться, это естественный процесс регенерации.

Процесс воспаления

В стоматологии воспаление ранки после манипуляции по удалению зуба называют альвеолитом .

Альвеолит после удаления зуба

Данное явление вызвано следующими факторами:

• инфицирование сгустка крови в ротовой полости при несоблюдении принципов гигиены полости рта и наличии патологий горла;
• заражение из очага периодонта, когда вмешательство проводилось при возникновении рецидива;
• отсутствие кровоизлияния при применении обезболивающих средств с адреналином. Полость не покрывается защитной пробкой, и костная ткань оказывается открытой;
• срыв защитного барьера при полоскании либо приеме пищи.

Обычно патологический процесс развивается в ранке в течении нескольких дней. Если при нормальном восстановлении припухлость уходит и постепенно сходит на нет, то при альвеолите она только усиливается.

Десна становится красной и болит. Дискомфорт сопровождает человека постоянно и нарастает припережевывания пищи и воздействии на десну. Если в норме белый налет в лунке после удаления зуба считается естественным явлением, то при патологии появляется желтоватый или сероватый цвет. От человека исходит неприятный аромат иногда с гнойным привкусом.

Если кровяная пробка вымылась из ранки , патология протекает по другой схеме. Болезненность возникает через несколько дней и проявляется припухлостью и покраснением. Сама ранка выглядит как ямка на альвеолярной части. На дне просматриваются остатки кровяного содержимого и инфицированной жидкости грязного цвета.

Как лечить альвеолит

Для начала необходимо обратиться к лечащему доктору. Он должен определить, что белая десна после удаления зуба образовалась в результате воспаления. Когда этап будет пройден, начнется процесс терапии.

Начинать лечить десна необходимо с диагностического обследования, чтобы проверить степень патологического процесса, поэтому для начала необходимо сделать рентген.

При альвеолите следует срочно обратится к врачу

Исследование покажет, нет ли у вас остатков пищи в полости зуба, какую тактику терапии назначить, ведь разные стадии подразумевают разное лечение.

Терапия при альвеолите включает в себя следующие действия:

• врач проводит обезболивание патологического очага;
• шприцом промывается лунка, выводятся разные инородные части и слюна с примесью крови;
• затем удаляются другие части, которые не удалось промыть;
• очаг дезинфицируется и просушивается при помощи марли и тампонов;
• на ранку накладываются специальные повязки с марлей и антисептиками;
• при сильном воспалении доктора применяют специальные гели, чтобы защитить больного от заражения.

Терапия альвеолита всегда подразумевает прием антибиотиков для подавления инфекции. При этом необходимо принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Острый край ранки

Период восстановления состоит из двух процессов: образование костной ткани и слизистой. При этом образуется кровяная пробка либо кость должна быть защищена десной. Если же поверхности ранки возвышаются над другими либо имеют острые края, она снова прорезает уязвимую оболочку и оставаясь незащищенной в ротовой полости.

Незащищенная часть кости при неблагополучных условиях может привести к развитию альвеолита , но обычно формируются острые края. После вмешательства может пройти много времени, а в полости все еще будет просматриваться нечто белое. При прикосновении к белой точке она будет плотной и острой.

Когда выступающая поверхность невелика, острая часть может удалиться сама. Все остальные случаи требуют вмешательства.

Под местным обезболиванием доктор аккуратно сдвинет десну в зону выступающего участка и удалит его посредством специальных щипцов либо оборудования, сверху в некоторых случаях накладывают швы.

Неполное удаление

Как правило данное явление способствует возникновению альвеолита, но если иммунитет у человека сильный, а гигиена полости рта в норме, воспаление может и не произойти. Ранка в первый день внешне выглядит практически так же, как и при норме и лишь на вторые и четвертые сутки десны отступают, и участки корня становятся видными.

Острый край ранки

В данной ситуации необходимо быстро обратиться за медицинской помощью, чтобы доктор доделал манипуляцию до конца. Обязательно попросите, чтобы вам сделали контрольный снимок рентгена. На нем четко будет понятно, свободна ли полость и нет ли в ней свободнолежащих очагов.

На что следует обратить внимание

Существует состояния, на которые нужно обратить свое внимание после вмешательства по удалению зуба:

• высокая температура держится в течении трех дней;
• сероватый или желтоватый налет на ранке;
• боль пульсирующего либо пронизывающего характера в месте патологического очага.

Если вы заметили у себя наличие сероватого налета после вмешательства, необходимо сразу же посетить стоматологическую клинику. Не стоит терпеть болезненность и снимать ее при помощи обезболивающих таблеток. Медикаменты могут на время унять боль, пока вы доберетесь в медицинское учреждение. При помощи них вы не решите проблему. Если дискомфорт усиливается в ночное время суток, необходимо позвонить в скорую помощь.

Меры профилактики

Чтобы не допустить подобного явления, необходимо соблюдать элементарные принципы профилактики. Для этого достаточно соблюдать все рекомендации своего дантиста и принимать все прописанные препараты.

Чтобы не допустить воспаления после удаления зуба, необходимо соблюдать элементарные принципы профилактики и соблюдать все рекомендации врача

Прежде всего, стоит постараться сделать все, чтобы не допустить заражения. Доктор может порекомендовать следующее:

• избавиться от тампона с участка вмешательства не ранее, чем через полчаса;
• нельзя кушать болезненной стороной несколько дней и дотрагиваться до патологического места. Исключите из рациона жевательную резинку;
• по возможности лучше не чистить зубы пару дней, а ополаскивать специальными средствами после каждого приема пищи. Обязательно нужно проводить дезинфекцию полости рта;
• если боль невыносимо терпеть, стоит выпить обезболивающий препарат, который назначит доктор;
• после вмешательства можно прикладывать холодное к патологическому участку.

В целом ничего сложного в соблюдении профилактических рекомендаций нет. Нужно полностью отказаться от спиртных напитков и табака, исключить пребывание на солнце, не ходить в баню и не принимать горячие ванны. Не нужно также курить, так как никотин приводит к развитию инфекционного процесса и неприятному запаху изо рта.