Подкожная гематома. Что делать если гематома не рассасывается

Записаться на прием к врачу

Гематома образовывается из-за повреждения сосудов на коже человека вследствие ударов и травм. Это место округлой или вытянутой формы может образовываться вследствие повреждения сосудов. Внутри гематомы содержится кровь в жидком или запекшемся состоянии. Согласно медицинским учебникам гематомы подразделяются на несколько видов: субдуральная, субсерозная, внутримышечная.

Сжатие зоны поражения. Рациональное применение компрессионной повязки на поврежденной области основано на содействии эвакуации крови из пораженного участка гематомой и попытке ограничить дальнейшее кровотечение. Сжатие повязки должно поддерживаться в течение периода от 2 до 7 дней и до сих пор не оставлено до тех пор, пока заметное уменьшение набухания и прекращение ощутимых колебаний массы заметно. Насколько нам известно, в библиографии в настоящее время нет исследований относительно степени оптимальной компрессионной повязки, которая должна выполняться при внутримышечной или межмышечной гематоме.

Признаки гематомы

Обычно, гематома начинает образовываться сразу же после удара, при этом наблюдается боль в теле, которая может возрастать в зависимости от силы удара и места поражения, видна припухлость или оттек. Если травмированы мышцы, то может быть частичная потеря функциональности. Еще одним признаком гематом является изменение цвета кожи в зависимости от силы удара. Кожа становится или красной с синевой, или желтовато-зеленой. В той части тела, которую поранили, может наблюдаться увеличение температуры.

Самые опасные для человека внутричерепные гематомы. У них очень сложный процесс вылечивания. Если ударить череп, то между мозгом и костью может образоваться сгусток жидкой или запекшейся крови. Поэтому и гематома носит такое название. По причине образования внутричерепной гематомы у человека может наблюдаться сердечная недостаточность, а как следствие закупорка сосудов, и самое страшное – инсульт. Обнаружить такую гематому возможно с помощью томографии (компьютерной диагностики). К сожалению, такой вид гематом бывает с хроническим характером течения.

Травматические или внутричерепные гематомы появляются у пожилых людей. В таком случае гематомы формируются достаточно долго. А симптомы таких гематом могут проявиться не сразу, а только через некоторое время.

Внутричерепные гематомы очень страшны тем, что они создают давление на мозг и в последствие возможен отек, который может стать причиной поражения и даже разрушения мозговой ткани.

При черепном ударе у человека возможна потеря сознания, может впасть в состояние комы, или наступить паралич отдельных частей тела, либо всего тела. Человек может потерять ориентацию в пространстве. Может наблюдаться рост давления, дыхание затрудняется. И в худшем случае наступает смерть.

ВИДЕО

Лечение гематом

Процесс лечения гематом отличается в зависимости от места повреждения и типа гематомы. Так как такое повреждение сосудов характеризуется определенным цветом, то и следить за протеканием и результатом лечения можно ориентируясь на изменение цвета. Сначала гематома будет сине-черного оттенка, а потом изменится на желто-зеленоватый цвет. Гематома проходит длительное время (от одной до нескольких недель). При этом лечение несложное.

Если гематома небольшая, то достаточно будет приложить что-то холодное (лед), но более эффективно будет применение тугой повязки на место удара. Лекарственные препараты можно принимать согласно назначению доктора, иногда приходиться принимать обезболивающие лекарства. После образования гематом, необходимо выполнять различные показанные физио-терапевтические упражнения, или пройти курс лечебной гимнастики. Это благотворно повлияет на заживление гематомы.

При очень сильных поражениях кожных покровов образуется жидкость, которая обязательно удаляется с помощью шприца, после чего на место накладывается тугая повязка. В случае вытекания крови в месте удара, то гематому необходимо вскрыть и почистить.

Допустимы варианты втирания специальных медицинских мазей в местах поражения. Если вновь будет появляться кровь или гнойные выделения, то срочно нужна помощь специалиста - хирурга, который обработает гематому.

Лечение гематомы глиной

Существует большое количество литературы, в которой описываются уникальные, целебные свойства глины. Оказывается, что гематомы тоже можно лечить глиной.

Например, если случился вывих, то необходимо прикладывать глиняный компресс 2-3 раза в день, и гематома исчезнет через день.

Нет принципиальной разницы, откуда будет глина, ведь ее цвет и состояние не влияют на лечебные свойства . Легче всего приобрести глину уже после очистки в косметических магазинах или в аптеке. Согласно информации, размещенной практически во всех книгам, то глина способна помочь даже в случаях давних гематом. При компрессах лучше использовать хлопчатобумажную ткань, под которую необходимо подложить полиэтилен или клеенку, сверху на глину нужно тоже что-то подложить, чтобы облегчить дальнейшее снятие.

Очень часто глину еще нагревают (утепляют тканью) при компрессах. Такие процедуры обычно проводят в течение двух часов, потом эту ткань можно постирать и повторно использовать. Саму глину допустимо использовать при нескольких компрессах.

Для этого ее нужно немного замочить в воде, а потом эту воду поменять и повторить процедуру. Таким способом вы попросту глину промываете.

Экстракт из косточек винограда против гематом

Избавление от гематом сулят и народные рецепты . Конкретнее, гематомы нужно намазывать экстрактом из виноградной кожицы и косточек винограда вместе с экстрактом сосновой коры. Купить такие экстракты возможно в аптеке.

Примерно через месяц должно полегчать и гематомы исчезнут. Если Вы будете пользоваться этим рецептом, то возможно улучшение зрения, исчезнут сердечные боли, суставная боль и боль в костях. Представленный рецепт очень хорош при лечении папиллом. Многим людям помогает именно этот принцип лечения гематомы, пришедший из народа.

Лечение гематом солью

Малоизвестный факт, что соль отлично помогает при синяках. Для этого нужно наложить повязку из соли на место удара. Оказывается, соль через кожные поры понемногу всасывается, и поэтому обеззараживает живые клетки и выводит мертвые. Таким образом проходят и гематомы. При этом боль тоже проходит.

Необходимо сделать соляной раствор: десять грамм соли на полстакана воды. Помещаем марлевую повязку в этот раствор, когда она полностью пропитается, вытягиваем и накладываем на пораженное место. Лучше закрепить повязку бинтом или теплым шарфом. Когда соляной компресс начнет действовать, движение жидкости в организме будет происходить интенсивнее, а следовательно, быстрее будут обеззараживаться ткани организма.

Лечение гематомы мазью из полыни и меда

Для излечения от гематом таким способом понадобится трава полыни, которую смешивают с касторовым маслом и медом. Все компоненты тщательно перемешивают и хорошенько растирают, чтобы получилось смесь, похожая на мазь.

Такую мазь необходимо накладывать на место поражения где-то на пятнадцать минут, желательно 2 раза в день до тех пор, пока не будет наблюдаться улучшение. Данная травяная мазь может стать помощником при вывихах и небольших ушибах. Боль при этом быстро уходит.

Компрессами из мочи гематому лечи

Моча человека - всегда универсальный помощник. Ее не надо покупать в аптеке. Но необходимо использовать среднюю мочу (т.е. ту, которая в середине и в конце мочеиспускания). Понадобятся ватные тампоны, их необходимо пропитать мочой и приложить к месту скопления поврежденных сосудов, а сверху положите клеенку и зафиксируйте это марлевой повязкой или шарфом. Все эти процедуры следует выполнять перед сном. Такой компресс должен лежать на месте гематомы в течение всей ночи.

Утром, его можно снять. А днем помощником при избавлении от гематом может быть водочный компресс. Только водку следует разбавить с обычной кипяченой водой, следуя пропорции один к одному.

Берем стакан водки и стакан воды. Как и в предыдущем рецепте, тоже смачиваем ватный тампон, прикладываем и закрепляем компресс на месте ушиба. Чтобы усилить эффект от такого «бабушкиного» лечения гематомы можно пропитанный тампон посыпать пищевой содой.

Такого вида лечения следует придерживаться пока гематома не пройдет. Срок лечения – где-то неделя.

Представляем вашему вниманию еще несколько нехитрых советов. Сразу после удара быстро приложите что-то холодное. Не в коем случае не прикладывайте теплого.

Также может помочь капустный лист. Капуста обладает заживляющим эффектом. Необходимо обдать ее лист кипятком, а потом приложить к гематоме и закрепить его.

«Бишофит» в лечении гематомы

Однажды во время рабочего дня мужчина травмировал ногу, причем очень сильно. К счастью, перелома не произошло, но получилась большая гематома. Ему на помощь пришло очень простое средство лечения гематомы.

Вам нужен «Бишофит», из него необходимо делать небольшие примочки. Это лекарство продается в аптеке. Буквально через неделю от гематомы не останется и следа. Этот «Бишофит» следует разводить с кипяченой водой по пропорции один к двум.

Лечение гематомы травами

При таком лечении используют бодягу , из которой делается тесто. Для его приготовления нужно две ложки бодяги развести с ложкой воды. Все это перемешайте и приложите к месту, которое болит. Это довольно сильное средство. Не забывайте менять тесто два раза в день. Возможен вариант использования масла вместо воды в той же пропорции.

Еще берут на вооружение листья и цвет зверобоя продырявленного . Рецепт с его участием эффективен при ударах груди. Берем одну ст. ложку травы, желательно с соцветиями и смешиваем со стаканом кипятка. Такой настой следует пить до еды. Этот холодный настой можно использовать для компрессов.

Большинство из нас привыкли, что синяк, это дефект кожи, который проходит сам собой. Однако кровоизлияние в верхних слоях кожи может привести к печальным последствиям, поэтому в некоторых случаях стоит обратиться за медицинской помощью.

В медицине любой синяк считается гематомой. Возникает он на фоне разрыва кровеносных капилляров и образуется по одной из причин:

1. Наличие заболеваний внутренних органов, проблем с системой кровообращения (лейкоз, печеночный цирроз, болезнь Виллебранда, варикоз, васкулит).
2. Механическое воздействие на тело (ушиб, удар, сдавливание, уколы).

Синяки под глазами, которые в народе называют мешками, возникают из-за переутомления организма. Оно может быть вызвано бессонницей, стрессом, сильными физическими и умственными нагрузками, чрезмерным употреблением спиртного.

Механизм формирования синяков

Причины появления гематом связаны с анатомией кожи. Она состоит из трех слоев:

1. Эпидермис. Это тонкий участок, который не имеет кровеносных сосудов и выполняет функцию защиты. При закрытой травме он не повреждается.
2. Дерма. Состоит из волокон соединительной ткани. Особую роль в появлении синяков играют находящиеся в дерме капилляры. Боль на месте ушиба ощущается по причине наличия нервных окончаний в этом слое.
3. Гиподерма. Подкожно-жировая клетчатка расположена глубже остальных слоев. В ней содержатся мелкие сосуды. Именно здесь образуются синяки, так как жировая ткань намного мягче соединительной.

Нельзя оценивать тяжесть повреждения по площади гематомы. Огромный синяк может не затронуть нижние слои кожи и не повредить при этом мышцы.

Особую роль в образовании гематом играют другие особенности организма:

• состав крови;
• проницаемость сосудистых стенок;
• толщина жировой ткани;
• строение сосудов.

Чем старше человек, тем чаще у него появляются гематомы. У ребенка после удара может не остаться следа, а у старого человека появится огромный синяк из-за аналогичной травмы. Это связано с ослаблением кровеносных сосудов, потерей эластичности стенок и нарушением кровообращения в них.

Изменение цвета

Величина и цвет синяка зависят от нескольких факторов:

• расположение относительно сосудов (пульсирующая гематома возникает в результате нарушения крупной артерии, непульсирующая — на фоне повреждения мелких капилляров);
• количество скопившейся крови;
• давность травмы;
• сила механического воздействия (чем она выше, тем глубже произошло кровоизлияние в ткани).

Появление и рассасывание гематомы происходит в несколько этапов, которые сопровождаются изменением оттенка синяка:

1. Красно-багровый. Красный цвет — следствие повреждений в первые часы после травмы. Такой оттенок обусловлен проникновением в ткани кожи эритроцитов, которые содержат оксигемоглобин соответствующего цвета. В эти часы человек чувствует наибольшую боль, формируется отек в виде припухлости.
2. Синий или фиолетовый. На следующий день синяк приобретает такой цвет, потому что происходит процесс окисления оксигемоглобина в тканях. Рассасывание еще не начинается, но отек постепенно спадает.
3. Зеленый. Такой оттенок гематома приобретает через 5-6 дней после травмирования. Это происходит по причине биохимического превращения гемоглобина, который попадает в ткани из эритроцитов. Образуется биливердин, имеющий зеленоватый оттенок. Боль и отек к этому моменту исчезают.
4. Желтый. На последней стадии синяк желтеет, потому что биливердин превращается в билирубин. Со временем гематома исчезнет под влиянием макрофагов, которые поглощают погибшие клетки. Желтое пятно рассасывается и не оставляет следа.

Подобные фазы наблюдают при выделении значительного объема крови. Если сразу после удара был приложен лед, то синяк будет выглядеть не так заметно.

Домашние методы лечения

Если синяк образовался в результате удара, следует приложить к больному месту что-нибудь холодное и держать в течение всего дня. Это поможет сократить размер гематомы и ускорить ее заживление. Через 2 дня прикладывают согревающие компрессы. Если, кроме внешнего проявления синяка и отека, не наблюдается других тревожных признаков, можно обойтись без похода к врачу.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств для избавления от синяков. К ним относятся:

• Троксевазин;
• Синяк-офф;
• Гепариновая мазь;
• Бадяга;
• Вольтарен;
• Финалгон;
• Гепатромбин.

Эти мази обладают ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим эффектами. Желательно использовать их через 7-8 часов после удара. Если применить их сразу, они усилят отечность и спровоцируют появление более выраженной гематомы.

В качестве нетрадиционных методов лечения подходят примочки с алоэ, компрессы с настойкой календулы и золотого уса, капустой или картофелем, чесночный настой. Перед применением народных рецептов и препаратов стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда обращаться к врачу

Существует ряд случаев, при которых необходима своевременная медицинская помощь:

1. Огромный и больной синяк на руках или ногах. Есть риск перелома костей или трещин в них.
2. Повышение температуры, сильная пульсирующая боль, увеличение припухлости. Эти симптомы могут говорить о наличии инфекции.
3. Появление гематомы без причины. В этом случае не было ни ударов, ни ушибов.
4. Пульсирующая гематома. Говорит о разрыве крупной артерии и требует остановки крови.

Иногда, чтобы устранить большой синяк, требуется хирургическое вмешательство. Содержимое гематомы удаляют с помощью пункционной иглы и шприца.

Обратиться к специалисту следует и тогда, когда использования всех известных методов не дали результата, а синяк не меняет свой цвет. Индивидуальная терапия необходима в случае нарушений свертываемости крови, патологий сосудистых стенок, заболеваний кроветворной системы. Поэтому не стоит начинать самостоятельное лечение без консультации доктора.

Гематома может образоваться в коже (синяк), под кожей, под надкостницей, в мышцах, под слизистой оболочкой. Излившаяся из сосудов кровь некоторое время остается жидкой, а потом свертывается. В окружающих гематому тканях развивается воспалительная реакция, в результате которой вокруг образуется соединительнотканная оболочка.

Ушиб - это закрытое механическое повреждение мягких тканей в результате воздействия внешней силы, часто сопровождающееся кровоизлиянием в глубжележащие ткани. Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например, при ушибе передней поверхности голени, ушибе локтевого нерва и др. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что иногда приводят к развитию болевого шока. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Ушиб того или иного участка тела может сопровождаться повреждением глубжележащих органов, ушиб головы - сотрясением мозга, ушиб грудной клетки - кровоизлиянием в полость плевры, ушиб живота - разрывом селезенки, мочевого пузыря, ушиб конечностей - кровоизлиянием в сустав, ушиб напряженной мышцы - разрывом ее, отрывом сухожилия. При ушибе ногтевых фаланг пальцев образуется так называемая подногтевая гематома, которая приподнимает ноготь, вызывая появление сильной боли. В дальнейшем ноготь может сойти. При ушибах появляются шишки и синяки, которые со временем становятся желтыми, а затем заживают. Если при очень большом ушибе образуется повреждение с царапиной или ссадиной, то зачастую они воспаляются, а затем нарывают.

Смешать 1 стакан виноградного вина, 1 стакан уксуса и 1 ч. ложку соли. Смачивать смесью ветошь и прикладывать на кровоподтеки, меняя по мере высыхания.

При сильных ушибах рекомендуется сразу же наложить на больное место лед или какой-нибудь холодный предмет, а через 1 - 2 часа растереть это место камфорным спиртом или отваром цветов арники и наложить давящую повязку. Со 2 - 3 дня можно применять согревающий компресс, теплые ванночки. Рекомендуется обильно смачивать при лечении ссадин или шишки свинцовой примочкой или наложить на ушибленное место мел, а полезнее - камфорный спирт или отвар цветов арники.

Смешать пивные дрожжи погуще с кузнечной водой (вода, в которой несколько раз гасилось каленое железо), добавить на 0,5 стакана смеси 1 ч. ложку соли, перемешать. Мочить ветошь и прикладывать на ушиб 3 раза в день.

Надо сейчас же приложить траву бодяги, свежую или сухую, но слегка размоченную до сырого состояния. Боль быстро утихает и потом не остается ни синяка, ни опухоли.

Почти такой же результат, если растирать безостановочно ушибленное место льдом в течение 30 мин.

Прищемленные в дверях пальцы можно тереть 30 мин льдом или же опустить пальцы на некоторое время в холодную воду с арникой.

Если опухоль долго не спадает, то следует втирать мазь от ушибов и гематом, Это цинковая мазь, свинцовая или мазь с примесью йода.

Для лечения ссадин и синяков принимать горячие ванны 2 раза в день. Если повреждена нога, принимать сидячую ванну или наполнить горячей водой половину ванны. Если повреждена рука, можно использовать для ее прогрева большой таз. Для половины большой ванны растворить 2 кг английской соли, для ручной - 400 г. Раствор должен быть очень концентрированным, иначе он не поможет. Продолжительность ванны 40 мин.

При давних ушибах приложить к больному месту шкуру свежеободранного кролика или ломтики картофеля.

Если от ушиба получилось затвердение после того, как синяк, опухоль и боль прошли, то надо это затвердение обязательно хорошо разминать и массировать, иначе в этом месте потом может образоваться рак.

При ушибах суставов, при растяжении и вывихах натирать больные места 2 раза в день меновазином. Снимает боли любого характера.

При ушибах с кровоподтеками хорошо прикладывать часто холодную воду или тереть снегом и льдом.

При ушибах с кровоподтеками взять виноградное вино, настоянное с мылом так, чтобы было как неснятое молоко, добавить 0,5 ч. ложки порошка камфоры. Мочить в нем ветошь и прикладывать на ушибы 3 - 4 раза в день.

Акация, алтей, бузина, вереск, гранат, дурман, ель, зверобой, капуста, конопля, кровохлебка, лен, лопух, льнянка, мелисса, очиток, пастушья сумка, петрушка, пижма, подорожник, полынь горькая, прострел, пшеница, репейник, рожь, софора, ромашка, сельдерей, тимьян, тысячелистник, фасоль, хмель, хрен, шалфей, шиповник, яблоня, яснотка.

При ушибах свежую траву полыни истолочь до появления сока и прикладывать к пораженным местам. При сильном ушибе наложить толстым слоем и часто менять или смачивать сверху водой, чтобы не высохла.

При ушибах и кровоподтеках измельчить 1 луковицу, добавить 1 ст. ложку листьев подорожника, все смешать 1:1 с медом и делать компрессы на 2 часа 3 раза в день.

При ушибах, особенно колена, хорошо помогает свежий сок или кашица из лука, которую накладывают в виде компресса.

При давних ушибах сварить 0,5 кг фасоли, тщательно размять и приложить к больному месту. Сверху перевязать хлопчатобумажной тканью и оставить повязку на всю ночь.

При кровоподтеках обтирать тело или накладывать компрессы из отвара травы плауна булавовидного.

Одним из лучших средств лечения ушибов считается бодяга: 2 ст. ложки измельченной почти в порошок бодяги развести 1 ст. ложкой кипяченой воды и это своеобразное тесто немедленно наложить непосредственно на ушибленное место или на тряпочке. Бодяга начинает действовать после испарения некоторого количества воды и когда трава станет полусухой. Если она подсохла, то может осыпаться. Поэтому ее надо смочить или положить новую. При своевременном наложении бодяги на ушибленное место не появится синяк и не будет кровоподтека.

Масло календулы (1 ч. ложку цветов на 100 г оливкового масла, настоять 20 - 25 дней) применяют при ранах и ушибах во избежание образования рубцов.

20 г еловой живицы, 15 г медного купороса, 50 г масла растительного и 1 луковицу тщательно перемешать, растереть, довести до кипения, охладить и смазывать ушибы 2 - 3 раза в день.

При ушибах суставов, при растяжении и вывихах (после вправления) растирать больное место камфорным спиртом.

При давнем ушибе к больному месту приложить шкуру свежеободранного кролика или ломтики картофеля.

Тщательно перемешать 20 г еловой смолы, 1 растолченную луковицу, 50 г оливкового масла и 17 г порошка медного купороса. Этот состав греть на слабом огне 25 - 30 мин, не доводя до кипения. Смазывать больные места при ушибах и переломах костей.

Сварить 0,5 кг зрелой белой фасоли, тщательно размять и приложить к ушибу. Сверху завязать хлопчатобумажной тканью и оставить на ночь.

Одним из лучших средств лечения ушибов считается использование бодяги: 2 ст. ложки порошка бодяги развести 4 ст. ложками кипяченой воды и немедленно наложить на место ушиба. Действие бодяги начинается после испарения влаги, бодяга предохранит от возникновения кровоподтеков и гематом.

При сильном ушибе натирать больное место настоем цветов багульника на водке или отваром: на 1 стакан воды 2 ст. ложки травы, кипятить на слабом огне 15 мин, процедить.

При ушибах прикладывать к больному месту свежие листья капусты.

Образовалась гематома после ушиба

После сильного ушиба всегда образовывается синяк или, по-медицински говоря, гематома. Что из себя представляет гематома и как с ней бороться? Одним из клинических признаков травмы мягких тканей, в частности ушибов, является появление гематомы на теле, которое возникает наряду с отёком, покраснением, болевым синдромом и нарушением функции ушибленного органа.

Почему образовывается гематома

При травме мелкие сосуды повреждаются и кровь из них изливается прямо в мягкую ткань. Скопление такой крови и есть гематома, образовавшаяся после ушиба.

Со временем гемоглобин в этой крови начинает распадаться, именно поэтому синяк меняет свой цвет. Поначалу он почти чёрный, постепенно становится сизым, синим, зелёным, жёлтым. Таким образом опытный врач-травматолог по цвету гематомы может определить её возраст.

Следствием каждого ушиба является подкожная гематома. Каждый человек сталкивался с этим явлением и отмечал интересную смену окраски. Объясним подробнее, как и почему она изменяется.

Почему подкожная гематома меняет цвет

Появляющийся после ушиба кровоподтек имеет багрово-красный цвет. Он объясняется оксигемоглобином крови (гемоглобин + кислород), пигментом, переносящий кислород от легких ко всем органам и тканям. Затем, из-за отдачи кислорода, оксигемоглобин превращается в восстановленный аналог, что обусловливает изменение окраски на сине-фиолетовый цвет с багровым оттенком.

Следующие 5-6 дней происходит образование метгемоглобина и вердохромогена, которые объясняют зеленый оттенок. Далее, через 3-4 дня образуются билирубин, являющийся причиной желтого цвета.

Таким образом, все цветовые превращения гематомы происходят благодаря постепенному преобразованию гемоглобина крови. Однако, изменение цвета неравномерное из-за различной толщины гематомы.

Этот факт определяет цветовые переходы от периферии к центру. Это приводит к формированию на 7-9 сутки трехцветного синяка: фиолетового в центре, желтого по краям и зеленоватого в промежуточной части. Надо сказать, что все временные рамки взяты в их средних значениях, так как на разных участках тела скорость развития цветовых изменений несколько отличается.

Признаки гематомы после ушиба

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

1. При первой, самой легкой степени травмы, гематома невелика, и заметна она становится примерно через сутки, при пальпации ушибленного места ощущается лёгкая незначительная боль. Отёк мягких тканей отсутствует. Ушиб легкой степени относится к тем, которые замечаешь только после того, как возникла гематома.
2. При второй степени тяжести ушиба боль становится более ярко выраженной: к примеру, возникает боль в руке от ушиба и на месте удара образуется лёгкая припухлость. Гематома появляется лишь спустя несколько часов после ушиба.
3. Третья степень характеризуется быстрым, буквально в течение часа, как говорят «на глазах «возникновением гематомы, отёк мягких тканей также нарастает очень быстро. например, от ушиба рука посинела, боль имеет сильный и длительный характер.

Правила первой медицинской помощи при ушибах

Допустим, вы стукнулись ощутимо, но нет уверенности что будет синяк. Если это открытое место, то хотя бы в косметологических целях имеет смысл на место удара приложить полимедэл, минут на 20-30. Если удар был незначительным, полимедэл может полностью предотвратить образование гематомы. Это актуально для предотвращения синяков на лодыжках, например, либо на лице.

Мало кому из девушек хотелось бы ходить летом в короткой юбке и «сверкать» синяками на ногах.

Если удар был серьезным, необходимо наложить плотную повязку: например, намотать на место ушиба несколько слоев эластичного бинта. Если его нет, подойдёт обычный медицинский марлевый. Бинтовать можно только руки или ноги.

Необходимо следить за состоянием забинтованной конечности ниже наложенного бинта: конечность не должна неметь, синеть или холодеть, то есть кровообращение не должно нарушаться в связи с наложенным бинтом. Кроме того необходимо использовать холод в любом его виде. Это может быть бутылка с холодной водой, лёд, завёрнутый в полотенце или платок, просто струя холодной воды.

При воздействии холода, сосуды в мягких тканях сузятся, что повлечёт за собой препятствие возникновению отёка и разрастанию гематомы. Холод можно прикладывать наминут, два раза в течение часа.

При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее препараты. Однако при ушибе головы либо брюшной полости, обезболивающее принимать категорически запрещено. Это связано с тем что обезболивающие препараты могут смазать картину травмы и врач не сможет поставить правильный диагноз.

Как лечить гематому после ушиба

Тепло

Прежде всего необходимо обеспечить покой повреждённой конечности. На третьи сутки разрешается подвергать ушибленный участок воздействию сухого тепла: резиновая грелка, фиолетовая лампа, тёплая вода в бутылке, если грелки нет. Сухим теплом можно воздействовать около 40 минут дважды в сутки. Тепло способствует нормализации кровотока в повреждённых тканях, гематома начинает рассасываться быстрее. Кроме того сухое тепло имеет обезболивающий и расслабляющий эффект.

Полимедэл

В современной фармакологии есть препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах, однако, если у вас есть полимедэл, то он может заменить использование сухого тепла с гораздо бОльшим эффектом.

• Во-первых полимедэл можно носить не снимая до 48 часов;
• Во вторых он имеет все те же эффекты что и сухое тепло: обезболивающий и расслабляющий эффект, стимулирует кровоток в капиллярах, способствует выведению шлаков из повреждённых тканей, ускоряет заживление повреждённых тканей;
• В отличие от препаратов пленка не дает побочных эффектов и не вызывает привыкания.
• Если вы хотите узнать как снять опухоль после ушиба, прочитайте инструкцию к Полимедэл - там все написано. Скачать ее можно в правой колонке сайта.

Мази, крема, гели

Приблизительно на третий день можно применять различные мази от гематомы: небольшое количество мази нужно втирать мягкими круговыми движениями. Если на месте ушиба есть повреждения кожи, прежде чем использовать мазь, прочитайте инструкцию.

Нестероидные противовоспалительные средств

Также к применению допустимы нестероидные противовоспалительные средства нового поколения, которые могут быть в виде кремов, мазей и гелей. Эти средства наносятся на гематомы 2-3 раза в день. Эти крема являются лекарственными препаратами которые снижают отечность и уменьшают болевой синдром.

Медикаменты для внутримышечного введения

При ярко выраженных гематомах с сильной болью иногда бывают необходимы медикаменты для внутримышечного введения: целебрекс, мовалис. Однако такие препараты должен назначать врач и у таких препаратов есть побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться.

Водочные компрессы

Возможно применение водочных компрессов в области гематомы. Компресс ставится на 1 час и способствует ускорению рассасывания гематомы. Чтобы укрепить повреждённые стенки капилляров и мелких сосудов, необходимо принимать аскорутин по одной таблетке три раза в день. Курс приема 1 неделя. Также можно принимать лимон вместе с кожурой для той же цели.

Физиолечение

В особых случаях врач может назначить физиолечение, в которые входят магнитотерапия, УВЧ либо электрофорез. Курс физиолечения составляет чаще всего 5-7 дней.

Какие бывают мази для лечения от ушибов

От ушибов и гематом вы можете воспользоваться следующими мазями:

В свою очередь, серьезные ушибы мягких тканей нуждаются в специальном лечении, поэтому стоит обязательно обратиться к врачу-травматологу. Если у пациента проявляется сильный болевой синдром, ему дают специальные обезболивающие средства. При достаточно больших гематомах проводят пункцию для извлечения скопившейся крови. Вскрытие гематомы проводит хирург, с применением антисептиков.

Пункция при гематоме после ушиба

При гематоме крупных размеров потребуется помощь хирурга, который проводит пункцию и эвакуирует кровь из тканей. После пункции накладывается тугая повязка. В отдельных случаях при повреждении более крупного сосуда врач вскрывает гематому, находит источник кровотечения и перевязывает сосуд.

При крупных гематомах возможно такое осложнение как инфицирование гематомы. В этом случае гематома превращается в полость с гноем. Хирург проводит вскрытие такой полости, обеззараживает полость растворами антисептиков и устанавливает дренаж для оттока скопившейся жидкости. Также он накладывает антисептическую повязку и назначает антибиотики.

Более поздним осложнением гематомы является её организация. Вокруг полости формируется капсула, пропитанная кальциевыми солями. В этом случае лечение только хирургическое – иссечение капсулы.

Гематома после ушиба головы, груди, живота должна рассматриваться особенно внимательно, очень желательно посетить врача, потому как есть вероятность повреждения внутренних либо жизненно важных органов. При своевременным и правильным лечении гематомы врачи дают вполне благоприятный диагноз.

Ушиб палец на руке: симптомы, первая помощь

Ушиб копчика: симптомы и последствия

Симптомы и последствия ушиба головного мозга

На эту же тему

Первая помощь: что делать если ушиб на голове

На ушибы головы стоит обращать внимание потому как в голове находится жизненно важный орган – …

Добавить комментарий Отменить ответ

Здоровер

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ПРОДУКЦИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ С ДОСТАВКОЙ: +7 9О8 О4О 5221

Гематома после ушиба

Что представляет из себя такое частое явление, как гематома после ушиба и как с ней бороться? Это один из клинических признаков травмы мягких тканей, в частности ушибов, наряду с которым наблюдается отек, покраснение, боль, нарушение функции. При действии травмирующего агента мелкие сосуды повреждаются и кровь из них изливается в ткани. Образуется скопление крови –кровоподтек, или гематома.

Признаки гематомы после ушиба.

Проявления гематомы зависят от степени тяжести ушиба.

1. При первой степени (легкой) гематома небольшая, заметной она становится примерно спустя сутки, при ощупывании незначительно болезненна, отека нет.
2. В случае второй степени тяжести боль выраженная, на месте ушиба возникает припухлость. Гематому можно обнаружить через несколько часов.
3. И третья степень характеризуется быстрым, в течение часа, возникновением кровоподтека, нарастает отек. Боль сильная и длительная. При любой степени ушиба гематома сначала имеет красноватый оттенок, постепенно меняя его вплоть до желто-зеленого.

Вы еще не знаете, появится гематома на месте травмы или нет, но должны провести профилактику ее возникновения, а если она неизбежна (при сильном ушибе), нужно уменьшить ее проявления.

• Травмированный участок тела нужно расположить в возвышенном положении и сразу обработать место ушиба эмульсией рициниол: это специальным образом обработанное касторовое масло, в котором «активирована» рицинолевая кислота – главное активное вещество эмульсии. Если ушиб незначительный, синяка даже не появится. Кроме того, рициниол оказывает обезболивающее и обеззараживающее действие.
• Наложите давящую повязку из нескольких туров эластичного или обычного медицинского бинта, если гематома на ноге или руке. Следите за состоянием конечности ниже повязки. Не должно быть ее посинения или нарушения чувствительности.
• Используйте холод в любом виде (лед, обвернутый в ткань, смоченное в холодной воде полотенце, пакет с продуктами из морозильной камеры). Просвет сосудов в мягких тканях сузится, и кровотечение прекратится или уменьшится. Длительность процедуры –минут, затем перерыв на 15 минут и повторное прикладывание холода.
• Если Вы испытываете выраженную боль, примите анальгетик (брал, кетанов, найз). При сильных болях выпейте обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, найз). На некоторых участках тела гематома может быстро нарастать и сдавливать нервы, что приводит к сильным болевым ощущениям.

Лечение гематомы после ушиба.

• Если спустя какое-то время гематома проявилась, следует помочь ей рассосаться (рициниол).
• Покой для поврежденной области.
• С третьих суток разрешено сухое тепло (электрическая грелка, синяя лампа, теплая вода в бутылке). Продолжительность – 40 минут 2-3 раза в сутки. Тепло способствует нормализации кровотока в мягких тканях, гематома начинает регрессировать. К тому же, имеется обезболивающий и расслабляющий эффект.
• Применение мазей с экстрактом пиявок (софья), гепарином (лиотон, гепариновая мазь), геля троксевазина, рициниола. Применяйте одну из мазей 2-3 раза в день, нанося тонким слоем
• Нестероидные противовоспалительные средства. Это гели, мази, крема (феброфид, диклак, найз), которые местно наносятся на гематому 2-3 раза в день. Они уменьшают боль, отечность. При выраженных гематомах с сильными болевыми ощущениями бывают необходимы средства этой группы для приема внутрь или внутримышечно (мовалис, целебрекс). Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, возможны побочные эффекты (особенно у пациентов, страдающих болезнями желудка, печени).
• Водочные компрессы на область гематомы длительностью 1 час облегчат ее рассасывание.

При небольших гематомах помогут народные методы (компресс из капустного листа или сырого тертого картофеля на ночь).

Осложнения гематомы после ушиба.

Крупная гематома. При гематоме крупных размеров требуется помощь хирурга, он проводит пункцию толстой иглой и эвакуирует кровь. Затем накладывается тугая повязка. И бывают случаи с повреждением более крупного сосуда, тогда врач вскрывает гематому, находит источник кровотечения и перевязывает сосуд.

Возможно такое неприятное осложнение, как инфицирование гематомы. Она превращается в полость с гноем. Хирург проводит вскрытие гематомы, санирует полость растворами антисептиков и устанавливает дренаж для оттока скопившегося отделяемого. Он накладывает асептическую повязку и назначает антибиотик.

Более позднее осложнение гематомы – ее организация. Вокруг полости формируется капсула, пропитанная кальциевыми солями. Лечение хирургическое – иссечение капсулы.

Гематомы после ушиба головы, груди, живота должны насторожить и быть поводом срочного обращения к врачу. Есть вероятность повреждения внутренних органов.

Гематомы после ушиба при своевременном и правильном лечении имеют благоприятный прогноз: главное действовать.

После полученного ушиба часто образуется подкожная гематома. При такой травме кровь поступает из поврежденных сосудо.

Подкожная гематома нижней конечности появляется после удара, падения, сдавления тканей. Самые распространенные облас.

Подкожная гематома - это скопление крови в подкожной жировой клетчатке при разрыве мелких сосудов. Причиной являютс.

Лечение ушибов суставов должно начинаться незамедлительно после получения травмы. В первые часы основной целью являе.

Ушиб мягких тканей ноги многие считают легкой травмой, но все же данное повреждение может привести к нарушению ходьб.

2 Responses to Гематома после ушиба

В жизни всякое бывает, периодически получаем различного рода травмы и синяки. Я неудачно на катке упала, на бедре гематома появилась. Сразу после ушиба лучше лед приложить. А потом 3-4 дня я Тромбоцидом мазала. Он хорошо снимают отек и уменьшают размер будущего синяка

Старший сын борьбой занимается, поэтому от ушибов часто возникают гематомы. В таких случаях нам хорошо гель Тромбоцид помогает. Уже за несколько дней синяк проходит.

Гематома: в чем кроется опасность?

Гематома - повреждение кожи округлой или вытянутой формы, возникшее вследствие удара, травмирования, повреждения сосудов, сопровождающееся кровоизлиянием в мягкие ткани. Кожа травмированного места быстро приобретает красно-синий, либо желтовато-зеленый оттенок. Скопление крови может быть открытым, или закрытым (субдуральная гематома ― при ушибе мозга).

Признаки и отличительные черты

После удара или травмы на теле человека начинает образоваться кровоподтек, который имеет такие характерные черты:

• болевые ощущения, усиливающиеся, зависимо от места, степени тяжести ушиба;
• отек, припухлость;
• изменение цвета кожи;
• локальное повышение температуры (в зоне ушиба);
• пульсация артерий;
• снижение функционирования мышц;
• сдавливание, нарушение работы определенных органов.

Во избежание неприятных последствий, следует определить степень забоя.

Скопления крови на теле, конечностях образуются только при ударах І-ІІ степени, при разрывах тканей, растяжениях.

Причины появления

Причины возникновения гематом: сильные ушибы, удары, сдавливание, падение, защемление. Вследствие чего происходит разрыв сосудов, кровь вытекает, скапливаясь в определенном месте. Также причины кровоизлияния ― серьезные заболевания крови (лейкоз, геморрагический васкулит).

Классификация гематом

Существует определенная классификация гематом за:

• типом кровоизлияния (артериальная, венозная, смешанная);
• местом локализации (подкожная, внутримышечная, подфасциальная);
• клиническими признаками (ограниченная, диффузная, пульсирующая, осумкованная).

Подкожная форма болезни охватывает кожный покров. Ее характеризуют небольшая припухлость, изменение цвета кожи, незначительная болезненность. Подкожная гематома характеризуется попаданием крови в окружающие ткани из поврежденных сосудов. После ушибов образуются синяки синего, лилового, черного цвета, которые быстро проходят. Для здоровья человека данное повреждение опасности не представляет, его можно вылечить в домашних условиях.

По симптоматике аналогичным является внутримышечное кровоизлияние, локализирующееся внутри пространства мышц.

Часто наблюдается наличие ортопедических ушибов ― травм конечностей, костей таза. Инфильтраты возникают на руках, предплечьях ногах, лице, теле, ягодицах. Легкие кровоподтеки можно вылечить самостоятельно.

Типичное скопление крови на руке не вызывает острых болевых ощущений, отека, для ее устранения достаточно пассивного лечения в домашних условиях. К пораженному месту следует приложить холодный компресс, наложить бандаж, после ― периодически массажировать травмированную зону для улучшения кровоснабжения, втирать мазь для ускорения рассасывания. Гематомы на руке, лице после ушибов сходят быстро.

Если инфильтрат на теле долго не удается убрать, опухлость увеличивается, наблюдается развитие инфекции ― необходимо обязательно обратиться к врачу, пройти лечение.

Подногтевая гематома ― образование сгустка крови под ногтевой пластиной. Причины появления: вследствие сдавливания, удара, защемления. Подногтевая форма болезни имеет следующие симптомы: цвет ногтя темнеет, ощущается пульсация, иногда появляется отек, чувство распирания. Если повреждение незначительные, достаточно приложить к пальцу лед, принять противовоспалительные препараты. Чтоб ускорить заживление, убрать синюшный цвет, в домашних условиях можно применять специальную мазь для рассасывания гематом. При значительном травмировании, острой боли, удалении ногтевой пластины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, начать лечение.

Опасной является субсерозная форма, локализирующаяся в грудной или брюшной полости. Гематома на груди у женщин ― причина обратиться к врачу. Даже при незначительных травмах груди, происходит кровоизлияние внутри молочной железы, вследствие чего происходит образование гематом. После, часть их клеток рассасываются, остальные становятся соединительной тканью. Скопление крови не является прямой причиной рака, но может провоцировать рост опухоли. Опасными являются большие, застарелые гематомы.

Повреждение головного мозга

Причины возникновения гематом головного мозга могут быть следующими: сильный удар головой, сосудистые нарушения, заболевания крови, патологические процессы, аутоиммунные нарушения в организме. Данное повреждение характеризуется длительным кровоподтеком, имеет несколько видов:

• субдуральная гематома ― кровоизлияние, которое локализуется между веществом мозга и его оболочкой, приводя к сдавливанию мозговой ткани. Причины ее возникновения ― травмы головы разной степени тяжести;
• эпидуральная гематома ― травма головы, когда скопление крови происходит между черепом и оболочкой мозга. Причины ее образования ― разрыв артерии, перелом черепа. Эпидуральная гематома в 5-10% случаев заканчивается летальным исходом;
• внутримозговая ― затрагиваются ткани головного мозга, повреждается белое вещество, разрываются нервные связи, нарушается нервная регуляция всех процессов организма (в 70% заканчивается неблагополучно).

Субдуральная гематома может быть острой, подострой, хронической. При травмировании происходят локальные ушибы головного мозга, разрывы сосудов. Субдуральная гематома имеет характерную особенность: кровоизлияние образуется со стороны, противоположной удару. Часто субдуральная гематома возникает вследствие повреждения поверхностных сосудов полушария. Прогноз и последствия данного инфильтрата зависят от скорости выявления кровоизлияния, правильности выбранной методики лечения. Если субдуральная гематома развивается вследствие тяжелых черепно-мозговых поражений, возможен летальный исход.

Внутренняя травма мозга очень опасна, ее невозможно вылечить быстро. Возникает давление, ткани мозга отекают, начинают разрушаться. После сильного ушиба головой человек может потерять сознание, впасть в кому, частичный, или полный паралич, потерять ориентацию в пространстве. У больного затрудняется дыхание, симптомы могут прогрессировать, возможен летальный исход.

Очень опасна внутренняя травма мозга с прямым повреждением гипоталамуса (отдела мозга, отвечающего за нервную регуляцию процессов). Клинически острое повреждение гипоталамуса проявляется длительной потерей сознания, расстройствами дыхания, нарушением сердечно-сосудистой деятельности, обменных процессов. Целью терапии повреждений гипоталамуса является коррекция нарушений, восстановление функций данных структур головного мозга.

Как диагностировать?

Диагноз ставится, учитывая клинические симптомы и дифференциальный подход. Гематомы внутренних органов устанавливаются путем проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Терапевтические меры

Лечение ушиба, легких гематом ― процесс безболезненный. Большинство гематом на теле возникают вследствие ударов, вылечить их можно самостоятельно, проходя лечение дома. Убрать отек и гематому можно, приложив холодный компресс, наложив фиксирующую повязку, систематически нанося специальную мазь. Через некоторое время лечение инфильтрата дает видимый эффект, поврежденная область кожи начинает менять цвет, затем след исчезнет полностью.

Если скопление крови на теле долго не рассасывается, используется специальное средство: бодяга, гепариновая мазь, герундиновые мази. Также убрать гематому можно, применяя рассасывающие аптечные препараты: «Синяк-off», бальзам «Спасатель», крем-бальзам «SOS». Обычно лечение синяков/гематом не требует использования специальных методов, препаратов. Эффективное народное средство для рассасывания гематом ― компресс из глины, мазь из меда, полыни. Быстродействующее, сильное средство от гематом, ушибов ― раствор бодяги.

Мазь против гематом ― эффективное средство для удаления синяков, гематом, ушибов. Мази от гематом бывают нескольких видов: мазь от синяков и гематом, мазь против гематом лица, мазь от синяков, мазь от гематом для детей, гепариновая, мазь Вишневского от гематом.

Быстро убрать кровоподтек можно, нанеся локально йодную сеточку, которая улучшает кровоснабжение, выводит токсины. После нескольких дней врач может назначить физиотерапевтические процедуры (солюкс, прогревание инфракрасной или синей лампой). Это поможет быстро вылечить гематому, убрать синюшность. При небольших синяках назначается консервативное лечение: холод (местно), тугая повязка, прием анальгетиков, по прошествии нескольких дней ― физиотерапевтические процедуры.

На ранних сроках беременности, лечение гематом от ушибов может проводиться медикаментозными препаратами.

В период лечения гематомы следует ограничить активность, нагрузки на травмированный участок на теле. Если ушибы серьезные ― потребуется специальное лечение. К врачу следует обратиться в случае:

• наличия инфильтрата большого размера;
• расположения кровоизлияния вблизи глаза, на голове, животе, груди;
• повреждения кости, сустава;
• гематому на теле долго не удается убрать, отек увеличивается, кровоподтек не рассасывается, самостоятельное лечение не дает эффекта.

Чтоб убрать боль, воспаление, лечение предусматривает назначение противовоспалительных, обезболивающих средств. При стабильном состоянии пациента лечение гематомы имеет положительный исход, далее понадобится только врачебное наблюдение, поддерживающее лечение.

Если под кожей накапливается жидкость, ее следует быстро убрать, удалить. При появлении крови, нагноения, врач может вскрыть, а затем прочистить инфильтрат.

Вследствие серьезных травматических ушибов происходит кровоизлияние в головной мозг. В данном случае диагностика и терапия должны проводиться оперативно. Лечение внутримозгового скопления крови может быть консервативным и хирургическим. Определяется оно клиническим, инструментальным осмотром, консультацией нейрохирурга.

При мозговом кровоизлиянии все врачебные мероприятия направлены на нормализацию дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, уменьшение отека мозга. Назначаются препараты, уменьшающие проницаемость стенок сосудов, препятствующие появлению тромбов, средство для снижения внутричерепного давления.

Хирургическое вмешательство

Локальную мозговую гематому следует убрать методом операции. Субдуральная гематома предусматривает неотложное хирургическое вмешательство. Проводится трепанация черепа, удаление гематомы. Если субдуральная гематома проявляется небольшим кровоизлиянием, при отсутствии дополнительных поражений, допустимо консервативное лечение. Через несколько недель субдуральная гематома обычно рассасывается.

Показаниями к хирургическому вмешательству может быть размер внутримозговых гематом, их локализация, объем кровоизлияния, состояние больного.

Профилактическими мерами по предотвращению кровоизлияний является осторожность, уменьшение риска травмирования, исключение инфицирования.

Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.

Виды синяков

Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.

Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:

• подкожное;
• подслизистое;
• подфасциальное;
• межмышечное.

Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно - без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.

При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания . Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:

1. Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой - в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
2. Второй необходимый шаг - обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
3. Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
4. Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.

Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику - осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).

Консервативный метод

Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:

• аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
• наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
• физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.

Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология - например, был поврежден лицевой нерв - о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.

Пункция

Пункция скопившейся крови - наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту - при необходимости - вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.

Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:

• после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
• если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
• при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.

Вскрытие

Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:

• организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
• в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
• далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
• если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.

В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.

Заключение

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.

Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.

В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.

Подкожная гематома - это скопление крови в подкожной жировой клетчатке при разрыве мелких сосудов. Причиной являются ушибы и другие травмы . Гематома может рассосаться самостоятельно, а может обрасти капсулой или нагноиться. Лечение чаще консервативное с применением различных обезболивающих, рассасывающих методов, но иногда может потребоваться вмешательство хирурга.

Подкожная гематома.

Подкожная гематома – это скопление крови в подкожной жировой клетчатке. Не стоит путать ее с синяком, когда кровь из повредившихся мелких сосудов просто пропитывает жировую ткань. Гематома образует ограниченную полость. Излившаяся из лопнувших при травме мелких сосудов кровь просвечивает через кожу и придает ей окраску сначала красную, потом синеватую, затем уже желтовато-зеленую и коричневатую. По цвету гематомы можно судить о ее давности. Изменение цветов связано с реакциями гемоглобина крови.

Причины.

Самая частая причина подкожной гематомы – это ушибы, растяжения, повреждения связок, переломы костей. Подкожная гематома может быть вызвана совсем незначительной травмой, если человек страдает повышенной проницаемостью сосудов или нарушением свертываемости крови, либо при длительном лечении препаратами, разжижающими кровь (аспирин, клексан). Нередко гематомы бывают следствием неправильно сделанной внутримышечной или внутривенной инъекции, если игла повредила сосуд.

Гематомы под кожей появляются на разных частях тела. Чаще всего мы имеем дело с подкожной гематомой на ноге .

Признаки подкожной гематомы.

1. Покраснение кожи в месте гематомы.
2. Отек.
3. Боль.
4. Горячие кожные покровы над гематомой.
5. Ограничение движений при гематоме области сустава.
6. Сдавление тканей.

Лечение подкожной гематомы.

1. Прежде всего, нужно придать поврежденному участку возвышенное положение, обездвижить его, наложить тугую повязку.
2. Приложить холод – пакет со льдом, емкость с холодной водой, пищевые продукты из морозильной камеры. Холодный предмет надо обернуть в ткань или полотенце, подержать в области гематомы 30-40 минут, каждые 5-10 минут нужно ненадолго прерывать процесс охлаждения.
3. При сильных болях выпить обезболивающую таблетку (анальгин, найз, мовалис, целебрекс).
4. Можно сразу же после удара до образования гематомы смазать поверхность кожи рициниолом - тончайшей экстракцией касторового масла: гематома не разовьётся в полную силу, в легких случаях вообще можно будет избежать её появления. В отличие от касторового масла, в рициниоле рицинолевая кислота не связана, она находится в активном состоянии, что и обеспечивает высокую лечебную активность рициниола.
5. На третьи сутки после травмы можно использовать сухое тепло (соль, нагретую на сковороде и помещенную в тканевой мешочек, грелку). Можно говорить о том, что должно быть «упреждающим»: не надо ждать её развития, надо действовать сразу, тогда последствия будут минимальны.

Осложнения подкожной гематомы.

Подкожная гематома может не рассосаться и образовать капсулу, заполненную кровянистым содержимым. В таком случае врач проводит пункцию, отсасывает кровь шприцом. Если происходит рецидив заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство – иссечение капсулы. Гематома может нагноиться, в этом случае отек распространяется на здоровую область, кожа горячая, при надавливании – резкая болезненность, повышается температура тела. Самостоятельно заниматься лечением инфицированной гематомы нельзя.

Что нужно делать, чтобы подкожная гематома быстрее рассосалась?

Помимо тепловых процедур для рассасывания гематомы существует множество методов. Все они рекомендуются не ранее трех дней после травмы. Самые распространенные из них:

1. Лекарственные мази и гели – троксевазин (повышает прочность сосудистых стенок), лиотон, или обычная гепариновая мазь (препятствует образованию кровяных сгустков - тромбов), мазь окопника (обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием), арника (гомеопатическая мазь с рассасывающим эффектом).
2. Полуспиртовый компресс. Необходимо несколько слоев марли смочить в водке и приложить к гематоме, накрыв сверху полиэтиленом и наложив повязку. Если нет дискомфорта, компресс можно оставить на ночь.
3. Спиртовой раствор йода 5% - обладает рассасывающим действием, нужно ватной палочкой нанести его на гематому в виде сетки.
4. Капустный лист – необходимо слегка отбить его и приложить к поврежденному участку, накрыв полиэтиленом. Использовать 2 раза в сутки.
5. Бодяга. 2 столовых ложки мелко измельченной травы размешать в кипяченой воде (4 столовых ложки) и нанести получившуюся смесь на место гематомы. Применять 2 раза в сутки.

Если гематома возникла в результате травмы головы, грудной клетки, живота, необходимо срочно показаться врачу, чтобы не пропустить серьезные повреждения.