Лечение эрозии, чтобы достигнуть эффективного и стабильного результата, рекомендуется проводить путем хирургического вмешательства. Данная лечебная манипуляция называется прижигание. Она может проводиться током, методом лазерной коагуляции, с помощью жидкого азота, радиоволн. Эрозия шейки матки после прижигания требует соблюдения восстановительно-реабилитационных мер. На протяжении всей реабилитации, длящейся от 1 до 3 месяцев (зависит от выбранной методики), предстоит столкнуться с рядом ограничений. Рекомендации после процедуры нужно соблюдать безоговорочно, чтобы не вызвать осложнения.
Что происходит после прижигания? Слизистый маточный слой шейки нуждается в обновлении, поэтому период реабилитации может занять от 1 до 2, иногда 3 месяцев. После выжигания эрозийных очагов на маточной шейке врач даст женщине рекомендации относительно того, что нужно делать, если возникают определенные симптомы. Также врач расскажет, что запрещено делать с целью предупреждения негативных последствий и осложнений после прижигания эрозии шейки матки.
Процедура прижигания (смотрите заглавное фото) является безопасной методикой удаления патологических очагов, но вероятность возникновения осложнений всегда присутствует. Откуда могут появляться осложнения? По большей части, их возникновение связано с неправильной работой врача или несоблюдением женщиной предписаний гинеколога.
Наиболее часто возникающие последствия после прижигания эрозии:
- образование рубцовой ткани на участке прижженных эрозийных очагов;
- нестабильность наступления месячных;
- воспаления, развивающиеся в области придатков и маточной полости;
- маточное кровотечение;
- повторное возникновение патологии.
Последствия прижигания эрозии шейки матки, не имеющие отношения к патологической симптоматике и сопровождающие весь реабилитационный период:
- болит низ живота;
- возникает зуд во влагалище;
- периодически возникают выделения средней интенсивности.
Данные симптомы пройдут самостоятельно, их лечение не проводится.
Когда повышается температура тела, отмечаются такие симптомы, как обильные выделения с кровянистыми прожилками, кровотечение, выходящее вместе с плотными сгустками, чрезмерно интенсивная боль в нижней части живота, при которой не помогают средства обезболивающего и спазмолитического действия, присутствует влагалищный неприятный запах после прижигания эрозии – нужно посетить врача. Эти проявления при нормальном течении восстановительного периода должны отсутствовать, независимо от того, каким прижигающим методом удаляли эрозию.
Нормальные показатели
После прижигания эрозии шейки матки присутствуют выделения такого характера:
- слабая либо умеренная интенсивность, цвет прозрачный, белый. Иногда процесс заживления сопровождается прозрачными выделениями с кровяными сгустками;
- выделения розоватого оттенка, постепенно они становятся все обильней и гуще, проходят сами через несколько недель;
- мазня коричневого цвета, которая загустевает, проходит спустя 7-10 суток.
Фото нормальных и атипичных, белых и кровянистых выделений можно увидеть в приемной гинеколога. Выделения продолжаются 2-3 недели, пока заживает шейка матки. Постепенно их интенсивность и объем должны уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо идти гинекологу.
Все, что под запретом
После прижигания эрозии шейки матки женщина столкнется с рядом ограничений, соблюдать которые нужно обязательно. Противопоказания при эрозии шейки матки после оперативного вмешательства направлены в первую очередь на то, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как открытие кровотечений и присоединение инфекции.
Правила, которые нужно неукоснительно соблюдать:
- половой покой сроком на 6-9 недель;
- не посещать бассейны, бани и сауны;
- запрет на солярии;
- отказ от использования тампонов во время месячных;
- исключается купание в реках, море, озерах;
- запрещается любой вид спорта, а также нагрузки, подъем тяжестей.
После прижигания эрозии шейки матки запрещается спринцевание влагалища, исключается прием каких-либо лекарственных препаратов, особенно, влияющих на скорость свертываемости крови.
Интимная жизнь
Если не соблюдать половой покой, произойдет травмирование. После прижигания эрозии слизистая поверхность маточной шейки представляет собой ранку, на которой формируется защитная пленка, способствующая ускорению заживления. Но эта пленка очень тонкая, и при малейшем на нее физическом воздействии она может порваться.
В реабилитационный период после лечения шейки матки приведет к механической травме слизистой поверхности. Это чревато тем, что у женщины возникает кровотечение, а наличие раны на поверхности органа провоцирует присоединение инфекции. Половая жизнь возможна только через 1-2 месяца, строго по разрешению врача. В дальнейшем в течение нескольких месяцев секс возможен только в презервативе, чтобы не было инфекционного заражения.
Спорт и физическая активность
На вопрос, можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии, отвечает статистика. Согласно ей, женщины, которые занимались физической активностью, будь то пилатес, фитнес или длительные пешие прогулки, столкнулись с ухудшением состояния. Тренироваться можно будет начинать спустя 1,5-2 месяца после восстановления, а запреты на занятия спортом снимаются исключительно доктором после повторно пройденной диагностики пациентки.
Ранний спорт чреват тем, что может болеть нижняя область живота, появится кровотечение, потребуется дополнительное медицинское лечение.
Тампоны
Почему нельзя пользоваться тампонами? После прижигания эрозии шейки матки и в дальнейшем, когда пойдут месячные, использование тампонов будет тормозить процесс выхода кровянистых выделений. Они начнут скапливаться, и это самым негативным образом отразится на состоянии микрофлоры влагалища.
Могут развиваться патогенные грибки, не исключается присоединение инфекции. Как только прижгли эрозию, женщина может пользоваться только прокладками. Менять их нужно как можно чаще и каждый раз после смены подмываться.
Согревающие манипуляции
К категории того, что нельзя делать после прижигания эрозии, относится запрет на посещение саун, соляриев, бань, прикладывание согревающих компрессов на живот. Любое воздействие на организм горячих температур станет толчком к тому, что сосуды начнут расширяться, кровь будет двигаться быстрее, и с большой долей вероятности начнется кровотечение.
Что еще нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки? Запрещено принимать ванну с очень горячей водой, долго находиться под душем (тоже чрезмерно теплым), если температура воды выше 38-40°.
Применение лекарственных средств
Что нельзя делать после процедуры прижигания эрозии, так это проводить спринцевание влагалища, вставлять тампоны с различными лекарствами и пить какие-либо лекарственные средства. Запрещено идти на поводу советов подруг, которым пришлось прибегнуть к удалению патологии, после чего они использовали тампоны.
Проводится комплексное лечение патологии. Для скорейшего восстановления после прижигания эрозии доктор может прописать прием определенных медицинских препаратов, использование тампонов с мазями и растворами. Но такое дополнительное лечение проводится сугубо по назначению врача, после того, как будут получены результаты дополнительного медицинского обследования женщины после удаления эрозийных очагов.
Если возникают такие признаки, как болезненность и дискомфорт внизу живота, тревожащие женщину, принимать обезболивающие препараты можно только, если их назначил лечащий врач. В особенности опасно принимать медикаментозные средства, относящиеся к группе антикоагулянты (например, Аспирин), вызывающие кровотечения.
Купание в природных и искусственных водоемах
Последствия могут быть самыми негативными при нарушении запрета купания в бассейнах или речке. Вода в бассейнах, как правило, чрезмерно хлорирована, с примесями различных химических веществ, способных сильно раздражать незажившую слизистую шейки матки, и значительно оттянуть процесс выздоровления.
От такого раздражения может открыться кровотечение, а снижение защитных сил местного иммунитета станет причиной присоединения инфекции. По этой же причине запрещено купание в реках, морях и других естественных водоемах, где присутствует большое количество патогенных микроорганизмов.
Установка внутриматочной спирали
Многих женщин, которым пришлось лечить эрозию путем ее прижигания, интересует вопрос, можно ли ставить спираль при эрозии.
Использование такого способа контрацепции после лечения патологического изменения слизистой шейки не является противопоказанием. Но ставить ВМС можно только после полного восстановления органа.
Период, сколько заживает слизистая, индивидуальный. Поэтому, перед тем как поставить внутриматочную спираль, пациентку осматривает врач, назначает ряд медицинских анализов. Женщины, которым поставили спираль ранее, чем прошло полное заживление, рискуют столкнуться с очень тяжелыми осложнениями – рубец на ткани не успеет полностью зажить, может открыться кровотечение, увеличиться риск рецидива в будущем, не исключается вероятность присоединения инфекции.
В среднем период с момента удаления эрозийных очагов и до возможности поставить внутриматочную спираль занимает от 40 дней до полугода. От чего зависит такая разница в сроках восстановления? От используемой методики прижигания и степени тяжести клинического случая.
Профилактика
Каждой женщине нужно знать, как выглядит эрозия (смотрите фото), и что делать, чтобы защитить себя от рецидива после проведенной процедуры прижигания. Прежде всего, нужно тщательно соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. На вопрос, можно ли заниматься самолечением, если вновь возникли признаки эрозии, ответ однозначный – нет.
В случае рецидива требуется повторное проведение процедуры прижигания.
Профилактика рецидива включает своевременное лечение различных заболеваний органов репродуктивной системы, соблюдение тщательной гигиены и профилактическое посещение гинеколога не менее 2-х раз в год.
Делается врачом на основании осмотра и изучения анализов. Это дефект слизистой оболочки шейки матки. Сам по себе термин «эрозия» ни о чем не говорит, он объединяет разные заболевания шейки матки, которые отличаются причинами развития, симптоматикой предполагаемыми последствиям для здоровья.
Эрозия не вызывает появления рака шейки матки, но риск злокачественных новообразований растет.
Методы лечения эрозии
- К числу методов лечения разновидностей эрозии шейки матки относится химическая коагуляция , при которой шейка матки обрабатывается особыми препаратами, которые уничтожают неправильный цилиндрический эпителий. Плоский эпителий при этом остается в целости и сохранности и закрывает участок эрозии. Этот метод считается самым щадящим. Недостаток — применение при эрозиях, занимающих большие площади, вызывает большие сомнения.
- При методе «криодеструкция » область, .
- При лазерной коагуляции эрозионный участок обрабатывается лазерным лучом низкой интенсивности.
- Электрический ток , воздействуя на пораженные ткани, вызывает ожог. Это – диатермокоагуляция. В настоящее время применяется редко.
- Бесконтактный метод (пока единственный) это радиоволновая хирургия . На участок эрозии воздействуют радиоволнами. При это происходит стимуляция внутренней энергии клетки, что приводит к разрушению и испарению клетки.
- При небольших размерах эрозии применяют мимическую коагуляцию , обработку эрозии особыми препаратами (например, солковагином), уничтожающими цилиндрический эпителий. Курс включает до пяти процедур, однако гарантий полного заживления не дает.
Чем эрозия не лечится – так это тампончиками с облепихой и другим целебными препаратами.
Медикаментозное (лекарственное) производится с помощью местного применения не только противовоспалительных средств, но и препаратов, которые призваны уничтожить причину возникновения эрозии шейки матки восстановить поврежденные ткани. Если эрозия вызвана инфекционными поражениями влагалища (хламидиоз, трихомониаз и т.д.), то только после излечения этих заболеваний возможно эффективное избавление от эрозии.
Восстановление после лечения эрозии
Восстановительные мероприятия после прижигания эрозии привязаны к недопустимости возникновения кровотечений в послеоперационный период. Длительность процесса заживления зависит от способа воздействия на ткани во время операции и здесь необходимо внимательно слушать лечащего врача.
Обычно восстановительный период длится один – два месяца. При этом важно выполнять некоторые общие правила восстановления. Период полового воздержания должен составлять не менее месяца.
Что можно и что нельзя после лечения эрозии
Горячие ванны принимать не нужно, вообще, лучше гигиенические дела в этот период лучше вершить в душе, так как восстановление после лечения эрози и — процесс не сложный, но его нужно выполнить. Тяжести более трех килограммов месяц не поднимать, хотя легкими видами спорта можно начинать заниматься через пол месяца. Тампоны вводить нельзя после лечения эрозии, любые влагалищные процедуры производить только с одобрения врача. Во втором восстановительном месяце половую жизнь вести с презервативом даже с постоянным партнером. Его флора, хоть и постоянная, но для ваших органов чужая. Не нужно допускать внедрения посторонней флоры во время восстановления эпителия.
Каким бы методом ни выполнялось прижигание эрозии шейки матки, в ходе медицинских манипуляций разрушаются нездоровые ткани с тем, чтобы на этом месте впоследствии образовался новый слой клеток.
Но подобная миниоперация не решает одним махом всех проблем и в период реабилитации женщине дополнительно нужно пройти курс местной терапии.
После того как химическое вещество или аппаратура повредили слой эпителия, остается открытая рана, постепенно затягивающаяся и покрывающаяся струпом - корочкой, состоящей из свернувшейся крови и отмерших тканей.
Таким образом организм защищает нежные ткани от повреждения и попадания в раны инфекции и грязи. Для ускорения заживления эту область требуется смягчать и обеззараживать на случай попадания туда инфекции.
Для этого назначается реабилитационная терапия . Самостоятельно подбирать себе лекарства запрещено, поскольку неумелое самолечение зачастую приводит к нарушению биоценоза влагалища и процесса заживления.
При необходимости доктор в первые дни может приглашать пациентку на прием, чтобы обрабатывать шейку матки в амбулаторных условиях , а затем даст рекомендации, чтобы пациентка самостоятельно проводила обработку.
Не следует ничего использовать самовольно - неправильно подобрав средство, можно навредить восстанавливающейся слизистой, нарушив ее регенерацию.
С целью ускорения восстановительных процессов требуются обязательные дополнительные мероприятия.
Для этого используются иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, усиливающие тканевую регенерацию .
Обычно их использование начинают после отторжения струпа, но конкретное время начала использования свечей определяет лечащий врач.
Его решение основывается на сочетании следующих факторов:
Использование свечей
После назначают свечи с действующими веществами, оказывающими дезинфицирующие действия и ускоряющими метаболические процессы.
Эта лекарственная форма удобна тем, что действующее вещество быстро доставляется к месту лечения.
На этапе отторжения струпа для снятия воспаления и борьбы с инфекцией хорошо себя зарекомендовали доступные по цене антисептические свечи Гексикон , используемые дважды в день в течение недели.
Гексикон успешно заменяют следующие средства:
- антибактериальные синтомициновые свечи ;
- противогрибковые свечи Пимафуцин, Ливарол ;
- комбинированные свечи Тержинан, Полижинакс .
Частоту применения каждого средства определяет индивидуально лечащий врач, он же определяет и начало следующего этапа лечения.
После того, как у женщины прекращаются мажущие , начинается этап заживления, во время которого используют:
- Метилурацил . Эти свечи снимают воспаление и восстанавливают местный иммунитет, заживляют, улучшают питание клеток. Используются как ректально, так и вагинально. Назначается по 1–2 свечи до 4 раз в сутки;
- Депантол . Противомикробное и восстанавливающее действие. Свечи используют по 1 шт. утром и вечером в течение недели;
- . Заживляют раны и снимаю болезненные ощущения, обладают противомикробным действием. Используют утром и вечером на протяжении 2 недель.
После малотравматичных радиоволнового прижигания, воздействия жидким азотом или использования лазера на этапе отхождения струпа назначаются средства, ускоряющие восстановление тканей.
Для быстрого заживления после прижигания эрозии шейки матки подойдет лечение свечами Депантол или метилурациловыми свечами .
Ограничения
Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение некоторых ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.
Итак, что нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки?
Купание и загар
Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?
Мыться можно только под душем , погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.
Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки? Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени.
Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления следует ограничить . Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.
Половые контакты
Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев .
Самостоятельно сокращать период, обозначенный лечащим врачом, недопустимо.
Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.
Спорт и переноска тяжестей
Не рекомендуется нагружать сумку тяжелее 3 кг
и подвергать себя высоким физическим нагрузкам, так как результатом может стать сильное кровотечение.
Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки? Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания , но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.
Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.
Прочие ограничения
Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение .
От них следует отказаться хотя бы на пару месяцев, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.
Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры, поэтому интимной гигиене следует уделять пристальное внимание .
От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.
Длительность и особенности реабилитации
Поскольку прижигание эрозии не относится к сложным манипуляциям, то и к тяжелым последствиям оно не приводит. Вполне естественными явлениями будут:
Появление гнилостного запаха свидетельствует о патологии и является поводом к неотложному посещению лечащего врача.
В большинстве случаев уже через 1–2 суток женщины не ощущают никаких последствий прижигания, кроме выделений, уменьшающихся день ото дня, а длительность периода заживления зависит от используемого метода прижигания .
позволяет удалять только поврежденные ткани. Обработанное место покрывается тонкой пленкой, которая отторгается через 1,5–2 недели.
После процедуры возможно усиление белей или незначительные выделения бурого цвета. Заживление проходит очень быстро.
Считается щадящим. На обработанном участке формируется не струп, а тонкая пленочка, отторгающаяся примерно через 10 дней.
Какое-то время могут быть мажущиеся бурые выделения, но в основной массе (9 из 10 женщин) ни кровотечения, ни гнойных выделений не бывает. Для заживления нужно 3–4 недели.
Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током самый старый из всех применяемых методов и поэтому самый длительный по времени заживления.
Сформировавшийся струп после удаления эрозии шейки матки отторгается через 1–1,5 недели, в течение этого периода наблюдаются выделения, содержащие кровь и гной, включение которых день ото дня уменьшается.
Но мажущиеся кровянистые выделения могут быть в течение всего реабилитационного периода. Заживление происходит примерно за 2 месяца.
Если для обработки (прижигания) эрозии шейки матки применяется , струп отторгается после 10–12 дней.
Некоторое время после процедуры наблюдаются водянистые выделения. За 4–6 недель происходит полное заживление.
Химический способ . Заживление длится быстро, 20–30 дней, что связано с использованием процедуры только для эрозий небольшого размера.
Через месяц после прижигания
эрозии шейки матки многие возобновляют половые контакты, так как внешних симптомов уже нет, внутри ничего не болит. Так нельзя.
Когда прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки, следует обязательно показаться лечащему врачу, который даст дальнейшие рекомендации и разрешения только после осмотра заживающей шейки матки.
Тогда уже будет ясно, пора ли возобновлять половую жизнь, начинать заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или ванне, загорать.
Пациентке не стоит гадать, какие меры лучше всего повлияют на восстановление, достаточно лишь слушаться доктора и строго придерживаться рекомендуемых ограничений.
Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.
Как происходит нормальное заживление
Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:
- Пролиферация;
- Эпителизация.
Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.
Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.
В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.
Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.
Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.
Какие выделения ожидать после прижигания
Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.
На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.
В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.
Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.
Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.
Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.
Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.
Возможные осложнения после процедуры
Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:
- Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
- Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
- Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
- Кисты – контактные кровотечения;
- Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.
Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.
Что считать необычными выделениями
За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.
После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.
Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.
Беспокоиться нужно в таких случаях:
Кровотечение
Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.
Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.
Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.
Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.
Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.
Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.
Изменение цвета выделений
Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.
О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:
Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.
Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.
Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.
Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.
Запах
Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.
Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.
Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.
Другие неприятные симптомы
Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.
После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.
Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.
Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.
Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.
Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений
Чтобы не пропустить , нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:
- Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
- Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
- Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
- Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.
Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.
Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.
Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.
Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии
Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.
До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).
Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.
Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.
Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.
Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.
После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.
После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:
- Заниматься сексом;
- Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
- Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
- Загорать;
- Поднимать тяжести;
- Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
- Пользоваться тампонами.
Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.
Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.
Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.
Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки
Некоторых женщин интересует, какие последствия ждут после прижигания эрозии шейки, сколько требуется времени для заживления. На эти вопросы ответит специалист и даст подробные рекомендации. Эрозирование тканей матки - распространенная патология, от которой сегодня можно быстро избавиться.
Еще недавно эрозию лечили методом выжидания, считалось, что ткани могут восстанавливаться самостоятельно и не требуют вмешательства. Однако если не проводить лечение, возможны негативные последствия для репродуктивной системы женщины. Современные специалисты имеют единое мнение - патологию необходимо устранять, чтобы она не привела к осложнениям.
Прижигание эрозии - это безболезненная процедура, которую проводят в амбулаторных условиях. Устранение эрозированных тканей полностью сохраняет способность вынашивать и производить на свет потомство, поэтому данную процедуру можно делать нерожавшим.
Среди часто применяемых, безопасных способов удаления эрозии можно отметить следующие:
- Замораживание (криодиструкция) - воздействие жидким азотом на пораженные ткани.
- Радиоволновой метод - используется аппарат "Сургитрон" (радионож иссекает поврежденные участки).
- Коагуляция (прижигание) электрическим током.
- Лазерная коагуляция.
- Удаление эрозии химическим воздействием - используется средство Салковагин.
Любой из методов направлен на удаление поврежденных поверхностей и требует правильно организованной реабилитации. Если все делать по рекомендации врача, то организм быстро отторгнет поврежденные ткани и произойдет образование нового эпителия.
Сколько требуется времени для восстановления тканей
Все процедуры проводятся амбулаторно, их назначают в определенный период - до того, как наступит менструация, или сразу после того, как месячные закончатся.
Ни один из методов не способен поврежденные ткани моментально оздоровить, после операции на поверхности остаются ранки, которым нужно время для заживления. Специалист предупреждает женщину о возможных последствиях, дает подробное описание восстановительного периода и процессов, которые сопровождают это состояние. Длительность периода зависит от используемого метода:
- Если применяется электрическая (токовая) коагуляция, то полное заживление наступает через 8-9 недель. Среди возможных побочных действий возможно нарушение менструального цикла.
- При замораживании азотом (криодиструкции) потребуется 6-7 недель для полного восстановления эпителия.
- Лазерная коагуляция является самым щадящим методом, обладает минимальной травматичностью для здоровых поверхностей. Период заживления длится от 4 до 4,5 недель.
- Химическое прижигание показано при незначительных повреждениях, восстановительный период составляет 21-28 дней.
- Радиоволновый метод, как и лазерный, не оказывает воздействие на здоровый эпителий, ранки полностью заживают за 6-6,5 недель.
Несмотря на полное заживление шейки матки, врачи предупреждают, что если планируется беременность, то ее стоит отложить еще на 3-4 месяца.
Каким должен быть в норме влагалищный экссудат после процедуры?
Обязательные последствия медицинского вмешательства - выделения из влагалища, таким образом организм очищается от мертвого пораженного слоя эпителия. Но следует знать, что есть норма и есть отклонения, свидетельствующие о патологических процессах.
Длительность подобного состояния различна, максимально экссудат может выделяться в течение 3 недель. Причем характер выделений зависит от стадии восстановления слизистой шейки матки.
Первичный период длится от 2 до 10 суток, в это время у женщины наблюдаются прозрачные, водянистые выделения, которые не отличаются обильностью. Очень редко они могут становиться розовато-красноватыми, но это скорее исключение.
Через 7-10 дней экссудат становится более обильным, происходит его окрашивание от бледно-розового до интенсивно красного оттенка. Но стоит понимать, что после манипуляции не должна идти кровь.
Через 12-14 дней после прижигания экссудат из влагалища продолжает выделяться, но его цвет и консистенция меняется, он превращается в густую слизь белого цвета. Количество ее - умеренное.
Через 20-22 дня восстановительный процесс подходит к завершению. Появляются скудные коричневатые выделения. Иногда в них обнаруживаются струпы с заживших участков, выглядят они как коричневатые корочки. Этот период с коричневым экссудатом продолжается около недели.
Все перечисленные явления относятся к правильному восстановительному процессу. Но бывают случаи, когда возникают осложнения, тогда характер выделений изменяется.
Патологические проявления
Женщину должны насторожить выделения желтого цвета, которые появляются через несколько суток после перенесенной операции. Они сигнализируют о том, что в ранки проникли инфекционные возбудители. Желтые оттенки экссудату придает гнойная примесь.
В этом случае пациентке обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Инфицированные ранки очищаются с использованием общего обезболивания. После процедуры врач назначает курс подходящих антибиотиков и препаратов с противовоспалительным действием.
Если кровит через некоторое время после операции, экссудат выглядит как алая кровь, обильный, то это может быть признаком кровотечения из матки. Часто это состояние сопровождает слабость, повышенная температура. Когда в течение 2 часов выделения не прекращаются, становятся еще более обильными, следует экстренно обращаться за медицинской помощью.
Требуется ли дополнительное лечение?
Прижигание травмирует нездоровую слизистую, оставляя после открытые участки - ранки, в которые могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Чтобы ускорить процессы заживления и защитить поврежденные ткани от инфекции, специалисты нередко назначают дополнительную восстановительную терапию.
Среди распространенных препаратов, используемых в этом случае, можно отметить следующие:
- Облепиховое масло или вагинальные свечи с облепиховым маслом.
- Левомеколь - мазь, которая отличается мощным антибактериальным действием.
- Крем Дермазин - антимикробное средство.
- Вагинальные свечи - Депантол, Генферон, Бетадин оказывают дополнительное действие, размягчая загрубевшие после прижигания ткани, ускоряют регенерацию.
- Гель Кольпоцид - комплексный препарат с выраженным противовирусным действием.
- Тержинан - таблетки для местного применения.
Любые средства после прижигания должны быть рекомендованы врачом. Некоторые лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом и назначаются только при подозрении на инфекцию.
Самостоятельное использование лекарств может привести к нарушению влагалищной микрофлоры, что затруднит заживление поврежденного слизистого эпителия.
Спустя 5-7 дней после процедуры поврежденная поверхность обрабатывается, но без использования тампона. Препараты применяются с осторожностью, чтобы не произошло механического повреждение струпа.
Возможны ли негативные последствия?
Серьезные последствия прижигания эрозии шейки матки возникают крайне редко и при определенных обстоятельствах. В основном женщин беспокоят незначительные проявления:
- дискомфортные ощущения, незначительная тяжесть внизу живота (наблюдается в первые 24 часа после процедуры);
- выделения (они в норме идут циклически);
- нарушение менструального цикла - задержки менструации, скудные выделения крови (чаще такое явление возникает после коагуляции током).
Сильная боль, выделения с запахом гнили - являются признаками осложнений. Но в большинстве случаев женщины хорошо переносят процедуру прижигания, и признаки исчезают уже на следующий день.
Время заживления зависит от размера эрозии, примененного метода и от ряда сопутствующих факторов.
Врач обязан проинструктировать женщину, рассказав о том, что можно, а что нельзя в реабилитационный период. К общим рекомендациям можно отнести следующие:
- следует отказаться от сексуальных отношений на 14 дней;
- использовать теплую воду для принятия ванны и душа (горячая вода может стать причиной кровотечения);
- исключить применение гигиенических тампонов;
- снизить физические нагрузки (от поднятия тяжестей, занятий в тренажерном зале и прочего лучше на время отказаться);
- выполнять рекомендации врача и применять назначенные средства;
- не стоит заниматься самолечением, прибегая к сомнительным восстановительным методам, все мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом;
- обязательное соблюдение интимной гигиены.
Данные правила общего характера должны соблюдаться до тех пор, пока слизистая шейки полностью не оздоровится. Этот факт должен подтвердить врач в процессе контрольного обследования влагалища.
Но существует ряд индивидуальных способов, помогающих ускорить восстановление, в зависимости от метода иссечения эрозии:
- Советы для быстрой регенерации тканей после токовой коагуляции, химического прижигания, применения жидкого азота (замораживания). Эти методы называют деструктивным, так как они являются достаточно агрессивными. На поверхность с эрозией оказывается воздействие электрическим током, азотом или химическими составами. После прижигания женщин могут беспокоить ноющие, тянущие боли в нижней части живота. В этом случае врачи рекомендуют принять лекарственное средство со спазмолитическим действием - Но-шпу, Дротаверине, Максиган и др. Мертвые клетки эрозии будут выходить из организма в виде кровянистого экссудата, процесс не интенсивный, мажущий. Постепенно красные выделения превратятся в розовые и через 2 недели полностью прекратятся.
- Рекомендации для восстановления после иссечения эрозии радиоволнами или лазером. Это более инновационные и менее агрессивные способы лечения эрозии. После их воздействия ткани значительно быстрее оздоравливаются. Но все же специалисты рекомендуют применять препараты для местного использования - Метилурацил, Декспантенол+Хлоргексидин, Депантол. Хорошими помощниками на этом этапе являются народные средства - отвары трав с противовоспалительным и регенерирующим действием, которые применяются для интимных гигиенических процедур. Такими свойствами обладает ромашка, аир (корень), бадан, боровая матка, календула, акация, календула. Также женщинам рекомендовано позаботиться об иммунной системе, принимая иммуномоделирующие, иммуностимулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы.
После того, как ткани восстанавливаются, важно защитить себя от новых повреждений.
Женщине стоит избегать беспорядочных половых связей, носить чистое белье, не забывать о личной гигиене и регулярно посещать гинекологический кабинет. Эти простые рекомендации позволят сохранить репродуктивные функции и женское здоровье.