Роды являются серьезным испытанием для любой женщины. Ее организм переживает большой стресс. И вот, казалось бы, самое тяжелое позади, но не время расслабляться. Новорожденный остро нуждается в материнской заботе, а организму женщины требуется отдых и время на восстановление. Высокая температура после родов может являться предвестником развития какого-либо заболевания, поэтому к ней необходимо относиться со всей серьезностью.
Непрерывный контроль за своим состоянием позволит избежать множества различных заболеваний и пережить послеродовой период без осложнений.
Высокая температура после родов является первым симптомом, говорящим о том, что в организме матери не все идет так, как надо. Только прежде, чем начинать волноваться, следует удостовериться, что вы правильно измерили температуру.
Дело в том, что на 2–3 день после родов местная температура груди повышается, так как прибывает молоко. Если измерять температуру обычным методом – градусником в подмышечной впадине, то результат может отклоняться от нормы. Поэтому молодым мамам рекомендуют использовать ректальный метод.
Желательно измерять температуру в одно и то же время, чтобы иметь четкую картину, иначе возможны колебания. Можно даже составить график изменений, на котором будет наглядно отображаться динамика температурных значений.
Пока процесс лактации полностью не установится, его будет больше, чем требуется младенцу. Если же не остатки, то возможно развитие таких патологий, как лактостаз и мастит, при которых происходит повышение температуры после родов до 38–39°. При этом грудь увеличивается в размерах, наблюдаются покраснения и уплотнения.
В первое время организм женщины еще очень слаб и подвержен развитию различных осложнений. Поэтому высокая температура в сочетании с другими симптомами может говорить о следующем:
- При заболеваниях половой системы и почек (пиелонефрит) происходит скачок температуры до 40° в сочетании с болезненным мочеиспусканием и нарушением стула.
- При метроэндометрите (воспаление слизистой оболочки матки) женщина теряет аппетит, чувствует сильный озноб и боль в области малого таза, а также у нее меняется цвет и запах выделений из половых путей.
- Тромбофлебит маточных вен сопровождается ознобом, длительными кровотечениями из половых путей, задержкой обратного развития матки.
- При появлении послеродовой язвы, которая локализуется на шейке матки, реже - на стенках влагалища, наблюдаются такие симптомы, как кольпит, жжение во влагалище, кровотечение, общая слабость, высокая температура.
- Параметрит – воспаление жировой ткани вокруг матки, при котором возникает озноб, сильные боли внизу живота и появляются неприятные ощущения при мочеиспускании.
- Острые респираторные заболевания с вирусной этиологии сопровождаются кашлем, насморком и повышением температуры.
Существуют и другие причины увеличения температуры до 37° и выше после родов: например, депрессия, стресс, пищевое отравление, аллергическая реакция. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к лечащему врачу.
Опасно ли небольшое увеличение температуры?
При незначительном повышении температуры после родов, не сопровождающимся никакими дополнительными симптомами, нет причин волноваться. Скорее всего, это происходит по физиологическим причинам и является нормальным для организма женщины в этот период.
Ведь молоко образуется в глубине тканей, где температура отличается о той, которую мы привыкли видеть на градуснике. Да и сама работа желез во время кормления способствует выделению тепла. В таком случае достаточно контролировать колебания температуры в течение нескольких дней и сообщить об этом врачу.
Безопасными для здоровья матери являются такие скачки температуры:
- однократное небольшое повышение (до 37,5°) в первые несколько часов после родов;
- увеличение до 38° на 3-5-й день;
- периодические колебания до 38°, связанные со становлением лактации.
Что делать при сильном повышении температуры?
Если же появилась высокая температура после родов, даже без любых других неприятных ощущений, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, это свидетельствует о развитии каких-либо послеродовых осложнений. Поэтому чем быстрее будет обнаружена причина повышения температуры, тем раньше начнется лечение.
Не менее важный вопрос в такой ситуации – можно ли продолжать , если после родов поднялась температура? Не навредит ли это малышу? Ответ будет зависеть от поставленного диагноза.
Нельзя продолжать вскармливание, если назначены препараты, способные навредить ребенку, или если в грудном молоке имеется большое количество бактерий. И лучше перевести ребенка на искусственную смесь, пока не будет обнаружена причина повышения температуры.
Если же появилась высокая температура через неделю или даже месяц после родов, то вероятнее всего, она не связана со стрессом, который пережил организм в этот период. Самыми вероятными причинами тут могут быть простудное заболевание или пищевое отравление.
В каких ситуациях необходимо обращаться к врачу?
Первые дни после родов молодая мать находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. При повышении температуры в этот период достаточно поставить в известность дежурного врача или медсестру. Возможно, придется сдать несколько лишних анализов, но зато вы будете уверены, что никакой серьезной патологии не развивается.
Нормальной для роженицы в течение первых суток считается температура 38° без наличия дополнительных симптомов, таких как озноб, боли и тому подобное. Если же температура продолжает держаться на такой отметке и дальше, это свидетельствует о возникновении очага заболевания.
После выписки следует посетить доктора, если произошло значительное повышение температуры или появились патологические симптомы. При появлении озноба, тошноты в сочетании с жаром на 2–3 неделе после родов, необходимо вызвать неотложную помощь – возможно имеет место воспаление брюшины - перитонит, при котором опасно промедление.
При симптомах, говорящих о респираторном заболевании, нужно обратиться к участковому терапевту, а в качестве жаропонижающих средств использовать препараты, назначаемые маленьким детям. Врач общей практики ответит на все ваши вопросы о том, почему температура после родов может повышаться, и при необходимости отправит к нужному специалисту.
Рождение ребенка — это сложный период в жизни каждой мамы. Но многие ошибаются, думая, что после него нет ничего более тяжелого. На самом деле, куда более сложен процесс восстановления. Бывает, что он длится 2 недели и проходит легко, а может быть и так, что затягивается на 2 месяца и проходит с осложнениями.
Одним из самых частых осложнений является высокая температура после родов. Она может быть вызвана как просто стрессом, что нормально, так и быть признаком попадания внутрь инфекции, с которой надо бороться. Что делать, если она поднялась? Должна ли она расти? Какая она должна быть без патологий? Каковы причины и последствия? От чего она, наоборот, понижается? В этом вам поможет разобраться наша статья.
Врачи разделяют два типа причин, по которым у роженицы могут быть подобные недомогания: патологические и физиологические.
Физиологические
Ситуация, когда после родов поднялась температура — это нормально. Ведь это стресс для каждой мамочки. Вот основные причины жара:
- Потеря большого количества жидкости (до 8 литров на кровь, пот и околоплодные воды). Из-за дисбаланса воды падает давление, а это вызывает лихорадку.
- Изменение гормонального фона из-за потери плаценты, которая во время беременности выделяла гормоны.
- Резкое похудение после беременности.
- Иммунная недостаточность (ВИЧ, туберкулез и даже грипп).
- Недомогание в последнем триместре беременности.
- Осложнения в процессе, много травм и разрывов.
- Кесарево сечение, а также другие хирургические вмешательства.
- Мышечная дрожь (мышцы непроизвольно сокращаются и вырабатывается тепло).
Если температура 37, то бояться нечего. Тут работают два фактора: выходит плацента и приходит молоко. Это активная работа желез внутренней и внешней секреции. Обычно это проходит после первого кормления.
Если нет осложнений, а ваше тело просто тратит большое количество ресурсов на то, чтобы перестроиться, то термометр должен показывать до 37-38°С не более 2-3 дней. Если жар не спадает даже через неделю, стоит обратиться к врачу и провериться на наличие заражения или осложнения.
Патологические
Это болезни и заражения, которые могут быть сразу после родов.
- Язва на месте разрыва — опасное заражение, которое возникает, если на разрыв, трещину или шов (их накладывают на промежность, шейку матки или стенку влагалища) попадает вирус. Часто выделяется гной, больная ощущает дискомфорт и жжение на половых органах, а также может подняться температура до 38 °С.
- Метроэндометрит – опухание внутри матки. Если там осталась часть плаценты или скопилось много крови, то чаще всего бактерии, которые туда попадают, стремительно развиваются. Если вы столкнулись с этой болезнью, то на 3-4 сутки температурный фон поднимается до 39°С, пациентку лихорадит, пропадает молоко, аппетит, она практически не спит. В матке ощущается боль, она не сокращается, а выделения становятся обильными и очень неприятно пахнут.
- Параметрит – нагноение жировой клетчатки в околоматочной области. Бывает односторонним и двусторонним (реже). На 10 день, максимум через две недели, после рождения ребенка может быть жар до 38-40°С. Пациентку знобит, у нее болит низ живота, часто больно ходить в туалет и напрягать таз. На месте попадания инфекции появляется гной.
- Пельвеоперитонит – воспаление в брюшине малого таза. Температура через месяц после родов (реже от 2 до 3 недель) вырастает до 42°, молодую маму лихорадит, болит низ живота, появляется тошнота и рвота.
- Тромбофлебит – это общее название сужения вен и образования тромба. Кровь поступает плохо, самочувствие больного ухудшается. У молодых мам через две недели после разрешения от бремени развивается тромбофлебит маточных вен. Есть риск, что он пойдет дальше и затронет вены ног и таза. Наблюдается жар от 37-38°С до 40-41°С. Ноги отекают, болят и краснеют.
- Лактостаз – застой молока в молочной железе. Если молодая мама пропускает больше одного кормления, неправильно сцеживает молоко или переохлаждает или перегревает грудь. Это одна из самых распространенных причин, почему температура после родов повышается до 38-39°С. Но после того, как грудь опустошается, она приходит в норму. Если пропускать кормление и сцеживание, болезнь переходит в мастит.
- Мастит – воспаление молочных желез. Вирус проходит в железы через трещины на сосках. У девушки сразу поднимается температура тела после родов до 38°С и выше. Очень болит и набухает грудь, раскалывается голова, женщину трясет. Иногда из груди идет гной.
Сбивать или не сбивать?
Врачи говорят что до 37,5°С не нужно пить никакие лекарства. Если вы принимаете жаропонижающее при таких показателях термометра, то вы снижаете иммунитет и искусственно ослабляете свой организм. Но бывают ситуации, когда при 37°С женщину лихорадит, раскалывается голова и болят зубы. В этом случае стоит принять жаропонижающие препараты.
Если самочувствие нормальное, то до 38°С лучше не сбивать.
Помните также, что не надо паниковать раньше времени и прекращать кормить малыша. Если это не мастит (из груди не идет гной), то ребенку ничего не грозит.
Что пить?
Если нет лактации или женщина не кормит ребенка грудью по каким-либо другим причинам, то для того, чтобы избавиться от недомогания, можно пить любые привычные средства кроме антибиотиков, так как такие сильные лекарства должен назначать только дипломированный специалист. Есть классическое и проверенное сочетание анальгина с парацетамолом.
Вопрос о таблетках во время кормления грудью — очень серьезный, ведь сильные препараты может назначать только терапевт или гинеколог. Можно употреблять средства, которые были разрешены во время беременности: Ибупрофен, Парацетамол.
Аспирин и анальгин необходимо исключить, так как с молоком они могут навредить малышу. То же самое касается пакетированных порошков, там есть красители, которые вызывают аллергии у младенца.
Народная медицина
Если вы не хотите пить медикаменты без назначения врача, но чувствуете себя плохо, то можете попробовать некоторые «бабушкины» методы борьбы с подобным недомоганием.
Хорошо помогают компрессы. Возьмите сырую картофелину, натрите ее на терке и добавьте чайную ложку уксуса. Прикладывайте такой компресс 2-3 раза в день на 10 минут к коленным и локтевым сгибам. Периодически меняйте компресс на холодный. Также можно приложить его к голове.
Настойка из лука — не самое приятное лекарство, но она укрепляет иммунитет, помогает справиться с недомоганием и повышает тонус. Натрите большую головку на мелкой терке, залейте 2 стаканами кипятка и пейте теплым каждый час по 100 мл. За день такого лечения вы почувствуете себя лучше.
Отличное проверенное лекарство — мёд с луком. Натрите по 200 грамм яблок (красных, сладких) и репчатого лука на терке. Залейте 2 столовыми ложками жидкого меда и ешьте по чайной ложке после еды.
Не используйте растирки из спирта или водки, если кормите грудью, ведь часть паров впитываются через кожу в кровь и вредит новорожденному.
Когда бежать в больницу?
Не стоит паниковать в первую неделю, но если самочувствие не улучшается, то не надо ставить эксперименты по выносливости и подвергать опасности свое здоровье, ведь вы теперь принадлежите не только себе, а и своему малышу.
В каких случаях заниматься самолечением просто опасно:
- Если причины жара неизвестны, и он держится более 10 дней.
- Если на градуснике больше 38°С.
- Если из влагалища есть неприятные выделения с резким запахом.
- При резких болях в животе.
- При тошноте и при других симптомах интоксикации.
- Если есть признаки мастита и лактостаза.
Понижение
Не всегда после родов температура 37°С. Врачи отмечают и случаи понижения до 35°С. Это неопасно и не связано с заражением. Понижение связано с такими факторами, как:
- (гемоглобин) из-за потери крови, голодания в течение долгого времени и общего стресса. Падает гемоглобин, у женщины холодеют руки и темнеет в глазах. Эта проблема решается парой инъекций и сытным обедом с красным мясом или печенью. При правильном питании через 2-3 недели после родов гемоглобин восстанавливается до нормы.
- Падение уровня иммунитета после беременности это также распространенное недомогание. Если не пойдут другие осложнения, то иммунная система восстановится за 2-3 месяца самостоятельно.
- Плохая работа щитовидной железы. После беременности из организма девушки уходит не только кальций, но и йод. Из-за этого термометр показывает 35°С и ниже. Необходимо есть йодосодержащие вещества и баланс восстановится.
И помните, что с современной медициной осложнения после беременности хоть и нередкое явление, но вполне терпимое и если не пренебрегать советами терапевта и акушера, то период восстановления пройдет быстро и вы сможете наслаждаться радостями материнства без постоянных забот о своем здоровье.
Одним из основных показателей здоровья новоиспеченной мамочки является ее температура после родов. В этот период каждой женщине нужно контролировать свое самочувствие. Иначе есть риск развития серьезных осложнений, о чем также может свидетельствовать изменение показателей.
Повышенная после родов Терапия
Первый симптом можно боли
Перед родоразрешением 9 месяцев месячные
Продолжительность послеродового периода продолжается около 1-2 месяцев. За это время организм восстанавливается, поэтому повышение температуры после родов и на протяжении нескольких недель – вполне нормальное явление. Первое время женщина лежит в роддоме, где ей два раза за день изменяют температуру. Уточните у врача, какими должны быть показатели после родов, и не переживайте, ведь рядом специалисты, которые помогут вам в любую минуту.
Температура после родов в первые 2-3 часа колеблется от 35 до 38°, что связано с большим выбросом гормонов. Иногда женщины отмечают мышечную дрожь. Таким образом, мышцы освобождают энергию тепла, поэтому показатели повышаются. Вместе с тем, температура после родов может быть низкой. Этому явлению также есть несколько объяснений.
Послеродовой жар
Почему появилась проблема
Чтобы не переживать лишний раз, нужно знать, почему после родов у женщины начинает подниматься температура. Это вполне нормально, поскольку женский организм переживает два важных процесса:
- рана в матке заживает;
- устанавливается лактация.
Обычно температура после родов сразу же повышается до 37,5 °С, потому что из организма выходит плацента. Кроме того, начинается прилив молока, поэтому молочные железы набухают, а температурные показатели увеличиваются до 38 °С. Как только женщина покормит ребенка, ее состояние нормализуется.
Центр терморегуляции организма контролирует повышение или понижение показателей, а также реагирует на воздействие биологически активных веществ. Их вызывают вирусы и микробы, или же гормональные нарушения. Поэтому организм после родов сначала повышает температуру, а потом снижает. Если причина в этом, то беспокоиться не стоит.
Заботливые врачи обычно рассказывают маме, почему температура после родов может понизиться. Это есть несколько объяснений:
- низкий уровень гемоглобина;
- снижение иммунитета;
- нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз).
Если показатели внезапно снизились, врачи обычно берут кровь и делают общий анализ, а также анализ на ТТГ. Последующие действия предпринимаются исходя из результатов. Довольно часто организм реагирует подобный образом на пережитый стресс.
Более серьезные причины
Вместе с тем, когда после родов у женщины диагностируется повышение температуры, возможно причиной являются различные воспалительные процессы. Повышенный показатель может сигнализировать о следующих заболеваниях.
- Лактостаз. Он образуется, когда в молочной железе застаивается молоко. Из-за этого грудь сильно напрягается, тяжелеет. О заболевании свидетельствует температура, которая внезапно поднялась после прошедших родов, и ощущение боли.
- Эндометрит. Это заболевание часто вызывает увеличение показателей. Воспаление эндометрия обычно начинается из-за остатков плаценты или частей плодной оболочки, которые не успели выйти из матки.
- Мастит. Патология может проявить себя, если при лактостазе в ранки на сосках попадают вредоносные бактерии. Показатели резко подскакивают до 40°С, женщина чувствует сильную головную боль, озноб. Для лечения болезни часто используются антибиотики, а их должен подбирать только опытный врач.
- ОРВИ. Это очень распространенная причина, по которой даже через месяц после прошедших родов может подняться температура.
- Метроэндометрит. Болезнь характеризуется воспалением внутренней поверхности матки и развивается под воздействием следующих факторов: попадание в полости органа инфекций из влагалища, обострение хронических болезней матки, задержка в органе части плаценты или плодной оболочки, скопление кровяных выделений после родов. Метроэндометрит вызывает повышение показателей до 38,5-39° примерно на 4 сутки после рождения малыша. Женщина чувствует озноб, у нее резко пропадает аппетит и появляется бессонница. При этом матка не сокращается, а выделения становятся зловонными, мутными, их количество сильно увеличивается. Если наблюдаются спазмы матки, выделения могут уменьшиться из-за нарушения их оттока.
- Послеродовая язва. Проявляет себя через 2-3 недели после родов и вызывает сильное повышение температуры. Также на половых органах женщины образуется гнойная язва.
- Пельвиоперитонит. Обычно проявляется себя через 3 недели после рождения ребенка. У мамочки резко повышается температура тела, озноб, упадок сил и резкая боль внизу живота.
Следует внимательно относиться к самочувствию
После родов повышение температуры тела до 38-39°С нельзя оставлять без внимания. Таким образом организм пытается дать понять, что с ним не все порядке, и ему нужна помощь. Даже если дел очень много, постарайтесь выкроить время и проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам потребуется полное обследование организма. Совершенно недопустимо самостоятельно выписывать себе медицинские препараты, наслушавшись рекомендаций друзей. Только грамотное лечение у профессионалов позволит избежать осложнений.
Лечение народными средствами
Медикаментозные средства с жаропонижающим эффектом способны эффективно бороться с температурой 39°С и выше. Однако после родов прием многих медикаментов запрещен, если женщина кормит ребенка грудью. Кроме того, они могут вызвать побочные эффекты, а женский организм и так сильно ослаб после беременности. Снизить показатель можно при помощи народных методов. Они не причиняют вред, при этом действуют довольно эффективно.
Сырой картофель отлично справляется с проблемой. Вам потребуется:
- одна сырая картофелина;
- столовая ложка уксуса.
Средство используется несколько раз за день. Компресс нужно накладывать на запястья, сгибы локтей, лоб, виски.
- Натереть картофелину на мелкой терке.
- Влить уксус.
- Полученную массу тщательно перемешать, выложить на влажную ткань и свернуть.
С напастью справится еще один рецепт. Вам потребуется:
- полстакана меда;
- полстакана репчатого рука и яблок, протертых на терке.
Средство нужно принимать внутрь при ознобе и повышении температуры. Следует съедать по одной столовой ложке лекарства минимум дважды за день.
- Смешать массу из яблок и лука.
- Влить мед.
- Перемешать.
Терапия народными средствами
Когда после родов диагностируется повышение температуры до 37°С, снять жар можно с помощью лукового настоя. Потребуется:
- одна луковица;
- два стакана кипятка.
Настой нужно употреблять каждый час. На один прием достаточно примерно 50 мл лечебного средства.
- Очистить луковицу средней величины;
- Измельчить до кашеобразного состояния;
Незначительное повышение температуры после родов наблюдается у многих мам. И в большинстве случаев это объясняется физиологическими причинами.
Причины повышенной температуры после родов
Приток молока
Одна из них – приток молока, ведь оно образуется в глубине тканей, где его температура составляет больше 37 градусов. К тому же во время кормления ребенка мышцы протоков железы сокращаются, что также сопровождается выделением тепла. Поэтому чтобы результат измерения соответствовал истине, температуру советуют измерять ректальным способом. При измерении подмышкой это нужно делать через полчаса после кормления.
Прошедшие роды
К естественным причинам небольшого повышения температуры можно отнести и гормональный всплеск, переживаемый при родах, значительную потерю жидкости (до 8 л) во время родов.
Послеродовые воспалительные процессы
Однако температура свыше 37,6 градуса в послеродовой период, а именно в течение двух-трех недель после родов, опасна тем, что причиной ее, скорее всего, являются послеродовые воспалительные процессы, обострившиеся хронические инфекции или занесенная извне инфекция.
Чтобы избежать осложнений, вызванных ими, температуру в послеродовой период нужно контролировать. А уж если она достигла 38 градусов и сопровождается болями в животе, груди, промежности, – не стоит надеяться, что все пройдет само собой, поскольку здесь нужна срочная квалифицированная врачебная помощь.
Мастит и лактостаз
Наиболее часто это мастит – воспалительное заболевание молочной железы. При мастите температура может достигать 40 градусов, и вызывают его бактерии, в частности золотистый стафилококк. Грудь при этом увеличивается, становится болезненной, ее кожа делается горячая и красная, появляются болезненные уплотнения.
Возникновению мастита способствуют нарушение правил гигиены, гнойнички на коже молочных желез, трещинки на сосках, плоские или втянутые соски, рубцы, оставшиеся в молочной железе после операций на ней, эндокринные заболевания и пр. На развитие мастита часто влияет лактостаз – задержка молока в груди. Он возникает после родов, когда молоко быстро прибывает, а маленький ребенок не справляется с большим его количеством. При этом женщина чувствует сильное распирание груди, ее болезненность.
Со стороны больной груди температура повышается до 37,5 градуса и выше. Со временем грудь начнет вырабатывать столько молока, сколько нужно ребенку, да и ребенку уже легче будет справляться с процессом.
Чтобы предупредить развитие мастита, при лактостазе советуют перед кормлением делать легкий массаж груди, прикладывать ребенка к груди каждый час или полтора и давать в одно кормление обе груди поочередно, начиная с болезненной.
Эндометрит
Причиной температуры, появившейся как через несколько часов после родов, так и через 6 – 8 недель после них, может быть эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. Температура может достигать 38 – 39 градусов. При этом ощущаются озноб, головная боль, боль в пояснице и внизу живота.
Кровянистые выделения из влагалища не прекращаются и приобретают неприятный запах. Эндометрит возникает у женщин после естественных родов в 5%, а после кесарева сечения – до 20% случаев.
После отделения плаценты в матке на ее месте остается раневая поверхность. Если роды были длительные или тяжелые, микробы, живущие во влагалище и ничем себя не проявляющие, могут воспользоваться случаем и активизироваться. Особенно это характерно для стафилококков и стрептококков. Эндометрит могут спровоцировать и микробы из хронических очагов инфекции, попавшие в матку с током крови или лимфы. Например, микробы, вызывающие хронический тонзиллит.
Причиной эндометрита могут стать и частички плаценты или плодных оболочек, оставшиеся в матке после родов, урогенитальные инфекции, несоблюдение правил гигиены и пр.
Параметрит
Примерно на 10-й день после родов может проявить себя и параметрит – воспаление околоматочной клетчатки. Воспалительный процесс возникает из-за попадания инфекции при разрывах шейки матки или верхней части влагалища.
Тромбоз вен
При сердечно-сосудистых заболеваниях, позднем токсикоз, варикозном расширении вен, после родов с помощью кесарева сечения возникает опасность тромбоза вен – послеродового тромбофлебита, который обычно развивается через две-три недели после родов. Некоторое время держится субфебрильная температура, затем она поднимается до высоких отметок. Пульс учащается, в месте локализации тромба появляется покраснение, отечность и болезненность.
Послеродовой перитонит
До 40 градусов поднимается температура при послеродовом перитоните, который развивается в первые несколько дней после родов при попадании инфекции из матки в брюшную полость. Это случается при нагноении или расхождении швов на матке после кесарева сечения, при ее повреждении и пр.
Пиелонефрит
Причиной высокой температуры примерно через неделю после родов может быть и пиелонефрит. Обычно он встречается у женщин, страдающих хроническим пиелонефритом. Для пиелонефрита характерна высокая температура, болезненное мочеиспускание, боль в боку, запоры.
Прочие причины
Температура может быть вызвана и простудой, пищевым отравлением – в этом случае нужно обратиться к терапевту. Это наиболее распространенные причины температуры после родов, однако не стоит пугаться – подобные осложнения встречаются не так уж часто. Но знать о них нужно, чтобы при необходимости вовремя обратиться за помощью.
Саморегуляция температуры тела является одной из важнейших функций организма. Поддержание оптимальной температуры необходимо для всех жизненно важных процессов, обеспечивающих нормальное состояние и самочувствие человека. Обмен веществ, пищеварение, дыхание, передача нервных импульсов, выведение жидкости из организма, овуляция, оплодотворение - это лишь немногие из важнейших процессов, скорость и результат которых напрямую зависят от температурного режима организма.
Причины повышения температуры после родов
Повышение температуры тела (лихорадка), по сути, является защитно-приспособительной реакцией организма на воздействие пирогенных (вызывающих жар) веществ. В головном мозге человека, в гипоталамусе (железе внутренней секреции) располагаются так называемые центры терморегуляции. Это скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. Пирогены (жарообразую-щие агенты), попадая в организм человека, проникают в кровеносное русло и с током крови доносятся до головного мозга. В результате контакта пирогена с центром терморегуляции меняется температурный режим организма - происходит повышение температуры.
Само повышение температуры тела осуществляется механизмами физической и химической терморегуляции. Увеличение продукции тепла происходит благодаря мелким мышечным сокращениям - мышечной дрожи, или ознобу. Ограничение теплоотдачи (выделения тепла с поверхности тела в окружающую среду) возникает в результате спазма кровеносных сосудов кожи, рук, ног, в результате чего снижается потоотделение. В норме именно такая последовательность реакций восстанавливает оптимальную температуру тела после естественного переохлаждения. При различных заболеваниях и патологических состояниях запуск «теплосети» осуществляют пирогены.
Кто же такие эти таинственные пирогены, нарушающие температурный баланс нашего организма? При лихорадке, вызванной какой-либо инфекцией, пирогенами служат микробные токсины (яды, выделяемые в кровь человека в результате жизнедеятельности микроба), а также продукты обмена и распада самих микроорганизмов.
Бактериальные пирогены являются сильными повреждающими агентами, и введение их в организм вызывает стрессовую реакцию. Неинфекционная лихорадка может быть вызвана попаданием в организм растительных, животных и промышленных ядов. Другой причиной повышения температуры может быть аллергическая реакция на лекарства, пыльцу, животных, пищу, внутривенное введение белковых растворов, реакция отторжения трансплантанта (пересаженного органа, ткани, вживленного протеза). Роль пирогенов могут играть собственные гормоны организма при различных изменениях гормонального фона. Повышение температуры тела без участия пиро-генов иногда наблюдается при психоэмоциональном стрессе.
По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (37-38°С) и фебрильную (38-39°С) лихорадку. Температура от 39 до 41°С считается высокой лихорадкой, а выше 41°С -чрезмерной, или гиперпиретической лихорадкой. Субфебрильная температура обычно является естественной реакцией организма на патологический процесс. Чаще всего субфибрилитет не связан со значительными изменениями самочувствия и нарушениями обмена веществ; в большинстве случаев он не требует приема жаропонижающих препаратов. Температура тела выше 38°С обычно сопровождается ухудшением общего состояния и требует проведения жаропонижающей терапии. Высокая и чрезмерная лихорадка может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.
При длительном повышении температуры тела происходит изменение обмена веществ. Увеличивается распад белка, что проявляется снижением скорости обменных процессов организма, общей слабостью и патологической потерей массы тела. Могут наблюдаться различные нарушения в деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, почек. Обычно при повышении температуры тела отмечается тахикардия (учащение пульса), частое и более поверхностное дыхание (одышка), сухость во рту, снижение аппетита, нарушение мочеотделения (увеличение, а затем задержка выведения мочи). При высокой лихорадке (39°С и выше) в отдельных случаях возникает спутанность сознания, галлюцинации, бред. Надо отметить, что эти явления возникают далеко не всегда и не зависят от механизма повышения температуры.
Осложнения после родов - опасности послеродового периода
К сожалению, даже при благополучно закончившихся родах родильницу (так называется женщина, только что ставшая мамой) подстерегает опасность развития осложнений. Именно с целью предотвращения развития послеродовых осложнений женщину несколько дней наблюдают в послеродовом отделении роддома. Организм молодой мамы еще очень слаб, ведь родовая деятельность отнимает много физических сил. За время физиологических (т.е. неосложненных, естественных родов) женщина теряет до 8 л жидкости. Кроме излития околоплодных вод и жидкости, теряемой при нормальной кровопотере, большая часть жидкости испаряется с поверхности тела с потом, а также за счет учащенного дыхания. Столь значительное изменение баланса жидкости в организме, безусловно, отражается на деятельности различных органов и систем организма, в первую очередь - сердечно-сосудистой и выделительной систем.
Роды - значительное испытание для нервной системы женщины; в первые сутки после родов врачи иногда констатируют признаки нервного истощения организма. А ведь от состояния центральной нервной системы во многом зависят здоровье и сопротивляемость организма; эта система является регуляторной. Во время родов и в первые часы послеродового периода в организме мамы происходит мощная гормональная перестройка, результаты которой отражаются и на психоэмоциональном состоянии женщины, и на ее здоровье в целом.
Риск развития различных послеродовых осложнений значительно увеличивается в следующих случаях:
- наличие до и/или во время беременности воспалительных заболеваний органов женской половой системы: сюда относят кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие заболевания;
- воспаление плаценты (плацентит) и/или плодных оболочек вследствие инфекции, перенесенной во время беременности; особое значение имеют вирусные инфекции, в том числе банальные ОРВИ и грипп;
- роды, осложнившиеся патологиями родовой деятельности; это патологический преламинарный период (затянувшиеся, «неправильные» предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, дискоординация (нарушение регуляции) родовой деятельности,слабость родовых сил;
- родовой травматизм (разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности);
- нарушение отделения плаценты и/или оболочек в третьем периоде родов;
- длительный (12 и более часов) безводный промежуток;
- оперативные методы родоразрешения (эпизиотомия - разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение).
Температура после родов - сигнал осложений
В послеродовом отделении молодая мама находится под наблюдением акушеров. Ежедневно во время обхода доктор определяет скорость сокращения матки, характер послеродовых выделений, осматривает молочные железы. При наличии швов на промежности (после разрывов, эпизиото-мии) или на передней брюшной стенке (после операции кесарева сечения) родильницу раз в день приглашают в процедурный кабинет для обработки швов, И конечно, каждое утро послеродового отделения начинается с измерения температуры тела.
Температура тела - очень важный критерий, по которому врачи могут судить об общем состоянии молодой мамы и восстановлении ее организма после родов. При развитии любого осложнения послеродового периода практически всегда повышается температура. Причем чаще всего подъем температуры является первым признаком начинающегося осложнения. По характеру подъема температуры, цифрам и времени его появления медики могут быстрее установить, а затем и устранить причину заболевания.
При каких же заболеваниях или патологических состояниях послеродового периода может отмечаться подъем температуры тела? В первую очередь, это заболевания септические, то есть возникающие в результате проникновения в организм родильницы микробов. Входными воротами для инфекции обычно служат раневые поверхности (разрывы, трещины, разрезы), образовавшиеся во время родов, или трещины сосков. Иногда послеродовое септическое осложнение оказывается результатом обострения ранее существовавшего воспалительного процесса в половых путях. Реже в послеродовом периоде наблюдаются воспалительные процессы сосудов таза и нижних конечностей. По масштабу развившегося патологического процесса осложнения послеродового периода принято делить на локальные (местные), то есть ограниченные одним органом или анатомической областью, и генерализованные - захватывающие весь организм.
К локальным осложнениям относятся послеродовая язва, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвеоперитонит, мастит и тромбофлебит. Симптоматика любого из перечисленных заболеваний сочетает подъем температуры с характерными признаками воспаления определенного органа,
- Послеродовая язва - гнойно-воспалительный процесс в области раны, образовавшейся во время родов. Язва может образоваться при попадании инфекции на трещину, разрыв, область шва на промежности, стенке влагалища или шейке матки. Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38°С) примерно через две недели после родов. Кроме лихорадки молодую маму беспокоит боль и чувство жжения в области половых органов. На месте повреждения образуется гнойный налет, ткани вокруг выглядят покрасневшими и отечными. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозажив-ляющую терапию.
- Метроэндометрит - воспаление внутренней поверхности матки. Возникает при гематометре (скоплении в полости матки послеродовых кровянистых выделений), пиометре (нагноении задержавшегося в полости матки сгустка), при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки восходящим путем (из влагалища), при обострении застарелого метроэндометрита. Температура повышается до фебрильных (38-39°С) цифр на 3-4-е сутки после родов, подъем температуры сопровождается ознобом. Снижается аппетит, нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при врачебном осмотре. Меняется характер, запах и цвет послеродовых выделений: они становятся зловонными, мутными, а общее количество суточных выделений может увеличиваться. Количество выделений может также уменьшиться, т.к. их отток из матки нарушен. Так бывает при спазме мускулатуры шейки матки. Лечение проводится в стационаре. Больной рекомендуют постельный режим, антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости производят промывание матки - удаление патологических выделений, сгустков, введение антисептической жидкости.
- Параметрит - воспаление жировой клетчатки, окружающей матку. Обычно возникает с одной стороны, реже бывает двусторонним. Чаще всего инфекция проникает в параметрий через разрывы шейки матки и влагалища. Температура повышается на 10-12-й день после родов до фебрильных и высоких цифр (38-4ГС), сопровождается сильным ознобом. Молодую маму беспокоят боли внизу живота, иногда - нарушение и болезненность мочеиспускания и дефекации. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение стационарное, аналогичное консервативной терапии при метроэндометрите. При необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
- Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза. Температура повышается на 15-25-й день после родов до фебрильных, высоких и даже чрезмерных (до 42°С) цифр, сопровождается сильнейшим ознобом. Одновременно с лихорадкой появляются резкие боли внизу живота, тошнота, рвота, значительное ухудшение общего состояния. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать «скорую помощь» для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, антибиотики, витамины, иммуностимулирующие препараты.
- Тромбофлебит - воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который сужает просвет вены, затрудняя или нарушая кровоток. Тромбофлебит вен матки обычно возникает на фоне метроэндометрита; может распространяться на вены таза и ног. Реже развивается как обострение хронического тромбофлебита. Температура повышается на 2-3-й неделе после родов, нередко сопровождается ознобом, достигает высоких цифр и может держаться 2-3 недели. По ходу сосуда наблюдается болезненность и покраснение, при закупорке сосуда тромбом возникает отек ноги. При возникновении тромбофлебита необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии, где молодой маме назначат антикоагулянтную (препятствующую излишней свертываемости крови) и противовоспалительную терапию.
- Лактостаз- состояние, характеризующееся застоем молока в молочной железе. Возникает на фоне пропуска одного или нескольких очередных кормлений, неравномерного расцеживания молочной железы, закупорки одного или нескольких млечных протоков, предшествующего общего переохлаждения (при сквозняке) или перегрева (в бане, на пляже). Температура может подниматься в пределах фебрилитета (до 39"С). Другими жалобами являются боль и чувство переполнения в одной из долек молочной железы; общее состояние молодой мамы обычно не страдает. Температура снижается сразу после полноценного опорожнения груди, т.е. в данном случае важно продолжать кормить ребенка по требованию этой грудью. При отсутствии адекватных мер лактостаз может перейти в мастит.
- Мастит- воспаление тканей молочной железы. Входными воротами обычно служат трещины на сосках, реже микробы попадают в млечные протоки с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Заболевание начинается с резкого скачка температуры до 39°С и выше с ознобом. Появляется боль в молочной железе, общее недомогание, головная боль. Грудь увеличивается, может возникнуть покраснение кожи над воспаленным уплотненным участком железы. Отмечается лактостаз - закупорка млечных протоков с нарушением оттока молока. При попытке сцеживания из выводных протоков на соске могут выделяться капельки гноя. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите проводят консервативное (антибиотикотерапия) и при необходимости (при гнойном мастите) - хирургическое лечение.
- К генерализованным формам послеродовых осложнений относится перитонит (воспаление брюшины во всей брюшной полости) и сепсис (состояние, при котором микробы размножаются в крови и разносятся по всему организму, а их токсины - яды - вызывают общее отравление). Эти заболевания являются следствием нелеченых локальных послеродовых осложнений. Состояние женщины при любом из этих осложнений крайне тяжелое, может быть нарушено сознание. Температура держится в пределах 39-42°С, сопровождается ознобами и проливными потами. Лечение стационарное, комплексное (консервативное и хирургическое). Эти осложнения опасны для жизни.
Температура после родов - не всегда воспаление
Не всегда повышение температуры тела свидетельствует о развитии заболевания. Температурный режим тела может меняться при стрессе, аллергических реакциях, переливании крови и кровезаменителей, гормональных всплесках, наконец, при банальном перегреве. Послеродовый период не является исключением: в первые дни материнства возможны случаи подъема температуры без наличия патологического процесса. Вот некоторые из них:
- Первые 2 часа после родов температура тела родильницы может как понижаться до 35°С, так и повышаться в пределах 37,5°С. Такое изменение теплового баланса связано с колоссальным гормональным выбросом в момент рождения малыша. Сразу после родов у большинства женщин отмечается мышечная дрожь - сокращение мышц всего тела, внешне напоминающее озноб. В результате такой работы мышц высвобождается тепловая энергия, что приводит к временному повышению температуры тела.
- Состояние послеродовой депрессии, вызванной гормональной перестройкой, тоже иногда сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр.
- Момент наступления лактации (первый «приход молока») связан с повышенной гормональной активностью и перенаполнением еще неразработанных млечных протоков. Практически всегда в это время происходит повышение температуры в пределах з8°С. Температура нормализуется после кормления грудью или расцеживания.
- Аллергические реакции на введение некоторых препаратов, пищевые продукты, запахи в первые дни после родов могут усилиться и довольно часто сопровождаются подъемом температуры.
В любом случае при подъеме температуры после родов следует, не откладывая, проконсультироваться с врачом. Доктор сможет вовремя поставить правильный диагноз или, напротив, успокоить вас, исключив развитие того или иного послеродового осложнения. Правильный диагноз и своевременно начатое лечение помогут вам быстрее выздороветь и с новыми силами приступить к материнским обязанностям. Помните: молодая мама должна быть здоровой - ведь от этого зависит здоровье малыша!