Повышенная потливость: основные причины и варианты лечения. Повышенная потливость (гипергидроз) — что делать и как лечить? Обильное резкое потоотделение

В медицине существует такое понятие, как гипергидроз или повышенная потливость. Это явление может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом какой-либо болезни. Гипергидроз - частый признак сахарного диабета, проблем со щитовидной железой или инфекционного заболевания. Как понять, когда потоотделение становится аномальным, и в каких случаях нужно с ним бороться?

Потоотделение - это естественный процесс и нормальная реакция организма, позволяющая защитить его от перегрева. Количество выделяемого пота напрямую зависит от того, чем человек занят или в каких температурных условиях находится, ведь в полдень в пустыне и вечером в Заполярье одинаково потеть невозможно. Абсолютно нормальное, естественное повышение выделения пота вызывают следующие причины:

• высокая температура воздуха, непривычная для организма;
• физические нагрузки, например, занятия спортом или тяжелая работа;
• состояние волнения, стресс, нервное напряжение, испуг.

В то же время, обильная потливость может быть индивидуальной особенностью человека, которая доставляет определенный дискомфорт и не самым лучшим образом отражается на психологическом состоянии, поскольку снижает качество жизни.

Но с этой проблемой вполне можно справиться с помощью современных средств ухода и гигиены. Сегодня существует много сильных дезодорантов - антиперспирантов, запирающий пот «на замок». Куда опаснее, если потливость вызвана болезнью, в этом случае необходимо искать причину гипергидроза и первым делом лечить основное заболевание.

Признаки гипергидроза

Когда повышенное отделение пота можно считать аномальным? Медики советуют задуматься о лечении, если вы сильно потеете независимо от погодных условий, физических нагрузок или психологического состояния. При этом пот выделяется так обильно, что никакие дезодоранты и прочие средства гигиены не помогают, и приходится мыться и переодевать одежду несколько раз в сутки. Еще одно основание для беспокойства - неприятный, резкий запах пота, который вынуждает окружающих людей избегать общения или держаться от вас подальше.

Повышенная потливость, с точки зрения медиков, бывает двух видов: локальная и генерализированная.

Локальная патология, то есть ограниченная определенными участками тела, обычно «прописывается» в следующих зонах:

• ладони, ступни, ;
• лицо, зона над верхней губой;
• область паха;
• сгибы ног и рук.

Считается, что локальная форма повышенной потливости затрагивает от 1% до 3 % населения и первые проявления недуга возникают еще в подростковом возрасте. Эксперты не считают такое состояние признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев локальная форма повышенной потливости связана с незначительными нарушениями в нервной системе или наследственной предрасположенностью.

Генерализированный вид гипергидроза с точки зрения медицины - это проявление патологии. В этом случае обильное потоотделение отмечается по всему телу, что связано с рядом заболеваний. Поэтому, при появлении подобного симптома необходимо пройти полное медицинское обследование.

Повышенная потливость не нуждается в коррекции или же лечении в следующих случаях:

1. в подростковом возрасте, в периоде полового созревания;
2. при беременности;
3. во время климакса и соответствующей перестройки организма;
4. при смене климатической зоны на более жаркую.

Также врачи не считают оправданным лечение патологии в случаях наличия таких заболеваний или нарушений функционирования организма, как:

• соматические;
• эндокринные;
• неврологические;
• гормональные;
• сбои в обмене веществ;
• наркологические.

В этих случаях, как и в ряде других, гипергидроз только симптом, то есть следствие какого-либо недуга в организме, соответственно, лечить следует саму болезнь, а не ее проявление.

Повышенная потливость ночью

Когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, поэтому повышенная потливость во время сна – это аномалия, при возникновении которой нужно обратиться к врачам. Конечно же, при условии, что появление пота не обусловлено такими причинами, как излишне жаркое помещение, слишком теплое одеяло или кошмарные сновидения. Повышенная потливость ночью может говорить о наличии целого ряда серьезных болезней, например:

• начинающийся грипп или ОРВИ;
• пневмония;
• туберкулез любого вида;
• вегетососудистые болезни;
• различные злокачественные образования, опухоли, включая раковые;
• расстройства нервной системы;
• болезни щитовидки;
• иммунные или гормональные нарушения;
• грибковые инфекции;
• все виды гепатита;
• ВИЧ или СПИД.

Это неполный список тех недугов, о которых может свидетельствовать обильное выделение пота во время сна. Особенно внимательными к подобному симптому нужно быть путешественникам и туристам, вернувшимся из поездок в тропические страны (особенно в Азию или в Африку). В этом случае ночное потоотделение может быть первым признаком заражения экзотическим вирусом.

Причины повышенной потливости

Повышенное потоотделение в определенных зонах часто имеет семейный характер и передается по наследству. Локальный, то есть местный, гипергидроз, подразделяют на два вида:

1. вкусовой;
2. идиопатический.

Вкусовой гипергидроз проявляется после употребления каких - либо блюд или напитков, и локализуется на лице, обычно над верхней губой или на лбу. Самыми частыми виновниками этого явления становятся:

• горячий шоколад;
• кофе;
• тяжелая острая еда (например, хаш или солянка);
• специи, такие как перец или карри.

Идиопатический вид патологии в основном бывает вызван сильным раздражением или же изначально высоким уровнем деятельности вегетативной нервной системы. Наиболее часто такая потливость проявляется в возрасте 16 - 30 лет. Это тот отрезок жизни, когда человек испытывает самые сильные эмоциональные переживания. Обычно, при этом пот концентрируется в трех зонах: на ладонях, подошвах, в подмышках.

Повышенная потливость у женщин дополнительно вызывается следующими причинами:

• изменения гормонального фона;
• беременность;
• климактерический период.

Повышенная потливость у мужчин имеет другие особенности и появляется при:

• спортивных или просто физических нагрузках;
• сердечных заболеваниях (включая аритмию);
• длительном стрессе.

При генерализованном гипергидрозе, причины, как правило, кроются в определенном заболевании. Обильное потоотделение сопровождает такие «дремлющие» в организме недуги, как сахарный диабет, сосудистые патологии, заболевания щитовидной железы. Кроме того, потоотделение по всему телу может появиться при следующих состояниях:

• инфекционные и простудные заболевания;
• все формы туберкулеза;
• малярия, сиптецимия или брутеллез;
• эндокринные патологии;
• гипертония;
• все болезни почек, при них организм выводит лишнюю влагу «запасным» путем;
• акромегалия - нарушение функций гипофиза, одним из симптомов которого является резкое внезапное потоотделение по всему телу;
• феохромоцитом, коварное заболевание, которое часто маскируется под симптомами гипертонии и проявляется в виде сильного потения тела;
• онкологические заболевания сопровождаются повышенной потливостью по вечерам, в состоянии покоя (например, при просмотре телепередач);
• вегетососудистая дистония;
• недуги, затрагивающие нервную систему, например, болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульты;
• последствия приема лекарственных средств, например, анальгетиков, инсулина, аспириносодержащих препаратов при неверной дозировке или же слишком долгом применении;
• психосоматические нарушения и расстройства, такие как стрессы, панические атаки, депрессии, паранойи часто сопровождаются сильным потением.

Отдельно остановимся на повышенной потливости ног, которая далеко не всегда вызвана какой-либо болезнью. Зачастую причина совершенно банальна – это неправильно подобранная обувь. Большое значение имеет материал, из которого изготовлена «одежда» для ног.

Обувь из синтетики не позволяет коже дышать и тем самым создает условия для повышенного потоотделения. При этом применение дезодорантов для ног положительного эффекта не даст. К тому же многие носят носки из синтетики, что только усугубляет проблему. Поэтому при гипергидрозе ног нужно носить только хлопчатобумажные носки и озаботиться поиском качественной обуви из натуральной кожи, которая обеспечит необходимую вентиляцию и доступ воздуха.

Лечение заболевания

Лечение повышенной потливости , как и любое другое заболевание, начинается с визита к специалисту. Врач в ходе приема поинтересуется, постоянно ли человек потеет или же это происходит время от времени, а также увеличивается ли потливость при стрессе.

В ходе беседы специалист должен выяснить, страдали ли ближайшие родственники от подобных симптомов, в какое время суток человек потеет, какие области при этом затрагиваются, и оценить общее состояние пациента, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Очень часто причинами прогрессирования гипергидроза становится сам человек, так как начинает переживать по поводу собственного пота, испытывая из-за него дискомфорт в жизни и на работе. Эти мысли и волнения запускают психосоматические механизмы, усиливая симптомы патологического состояния.

Отдельного внимания требует повышенная потливость у ребенка. Если малыш не предрасположен к потению генетически не страдает от аллергии, а ребенок постарше еще не вошел в период полового созревания, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

У детей сильное потоотделение почти всегда является симптомом серьезных недугов (например, порока сердца). Поэтому, если ребенок обильно потеет без объективных причин - это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать.

Методы терапии

Современная медицина использует следующие методы и с редства от повышенной потливости:

• медикаментозное лечение;
• применение антиперспирантов;
• физиотерапия;
• косметологические процедуры (ботокс, лазер);
• хирургическая операция.

Медицинские антиперспиранты пользуются стабильным спросом при гипергидрозе. Одного флакона такого средства, как Мaksim будет достаточно для интенсивного использования в течение года. Дезодорант Drydry - менее экономичен, упаковки хватит на шесть месяцев, а средство Odaban – самое сильное, эффект от одного применения держится до 10 дней.

Большинство антиперспирантов имеют в своем составе специальные компоненты, препятствующие потоотделению. Это соли алюминия, цинка, салициловая кислота, этиловый спирт. Действие этих веществ сводится к сужению или полной закупорке выводных каналов потовых желез, что помогает уменьшить выделение пота. Однако регулярное применение таких средств может вызвать дерматиты, аллергические реакции, либо отеки и воспаление в области закупоренных протоков.

Широко используется медикаментозная коррекция, купирующая повышенное потоотделение на основе лекарств, содержащих алкалоиды (беллатаминал, белласпон, беллоид). Эти препараты уменьшают излишнюю активность потовых желез и не вызывают зависимости от приема.

Если причина гипергидроза - нарушение функций нервной системы, рекомендуют успокоительные средства (валериана, пустырник, препараты красавки), лечебную физкультуру или занятия йогой. Лицам с неустойчивой, лабильной нервной системой врач обычно назначает транквилизаторы, которые снижают повышенную возбудимость, помогают справляться со стрессом и таким образом устраняют причину гипергидроза.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Популярные методы

1. Уколы ботокса . Одним из самых современных способов лечения гипергидроза считаются инъекции ботокса, которые на длительный срок (до 6 месяцев) блокируют нервные окончания в потовых железах и предотвращают обильное отделение пота. Уколоть ботокс в проблемную зону можно в салоне красоты, но выполнение процедуры следует доверять только опытному косметологу.
2. Лазерное лечение. Последней разработкой экспертов в области косметологии является лазерный способ лечения гипергидроза. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Суть метода заключается в использовании теплового излучения неодимового лазера, разрушающего потовые железы. Всего за один сеанс можно полностью вылечить гипергидроз подмышечных впадин. Процедура практически безболезненная, не требует предварительной подготовки и не вызывает осложнений.
3. Хирургическое лечение. Это самый радикальный способ борьбы с гипергидрозом, связанный с определенным риском. Поэтому прибегают к нему лишь в особо тяжелых случаях и после того, как консервативное лечение не принесло результатов. Существуют, как локальные, так и центральные методы хирургического лечения. Какой из них выбрать, решает специалист, после оценки состояния пациента и возможных рисков. Большинство вмешательств направлено на удаление части потовых желез, с целью нормализации процессов потоотделения.

Народные средства

К традиционным, принятым в народе способам борьбы с лишним потом, относятся три направления:

• гигиена;
• успокаивающие средства;
• меры против запаха.

Гигиена тела подразумевает посещение бани, с обязательной парилкой и вениками, в которых должны быть не только листья, но и почки березы. Этот способ помимо выраженного гигиенического эффекта, «выгоняет» из организма множество недугов.

Рекомендуются травяные чаи из мяты, мелиссы, пустырника и других лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием и устраняющих психосоматические расстройства. К мерам, направленным на борьбу с запахом пота относятся применение различных природных заменителей дезодорантов, например фруктов или зелени с приятным, свежим запахом, которыми можно обработать зону подмышек.

Прекрасный эффект дают настойки для протираний проблемных зон, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашки, березовых почек, мяты, шалфея, дубовой коры). Можно два- три раза в неделю принимать хвойные ванны, добавляя в воду несколько капель слабого раствора марганцовки.

Для обработки ног в народе применяют смесь из талька и крахмала или порошка борной кислоты. Достаточно каждый вечер после мытья ног обрабатывать их такой присыпкой, чтобы уменьшить излишнее потоотделение.

Повышенная потливость тела может быть признаком различных недомоганий, самостоятельной патологией или являться просто индивидуальной особенностью конкретного человека. В любом случае, решить эту неприятную проблему вполне возможно, для этого в арсенале медиков имеется достаточно средств и возможностей.

Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.

Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:

• является частью механизмов терморегуляции;
• способствует выведению из организма лишней жидкости и вредных веществ;
• защищает кожу от высыхания.

За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.

К возможным причинам повышенного потоотделения относят:

• Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
• Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
• Инфекционные заболевания ().
• Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
• Хронический .
• Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
• Онкологические заболевания.
• Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.

Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.

Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:

• Несоблюдение правил гигиены.
• Ношение одежды из синтетических материалов.
• Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
• Выбор гардероба не по сезону.

Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).

Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:

Лечение гипергидроза

Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:

• безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
• малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
• инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.

Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.

Эти средства могут использоваться для области подмышек, рук, стоп и даже лица. По своему действию они похожи на косметические антиперспиранты, однако концентрация активных веществ (обычно солей алюминия) в них намного выше.

Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.

Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.

Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.

Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:

• Беременность.
• Наличие в теле вживленных водителей ритма сердца и металлических имплантов.
• Заболевания сердца.
• Эпилепсия.

Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.

Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.

Противопоказания к применению ботулотоксина:

• Миастения.
• Острые инфекционные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Прием антикоагулянтов.
• Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
• Беременность.
• Возраст меньше 16 лет.

Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.

Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера. Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.

Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.

По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:

• Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
• Болевого синдрома.
• Воспалительных процессов.

В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:

Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:

• Ванночек для рук и ног с добавлением отвара из лечебных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, крапивы).

Потливость - это индивидуальная характеристика для каждого. Она зависит от количества и расположения потовых желез, состава крови и нервной системы человека. О приходе какой-то болезни говорит не сам факт потливости, а резкое изменение количества пота или его запаха.

Потливость различают по нескольким признакам.

• Бывает потливость общая, когда человек потеет всем телом, и местная - когда потеет только часть тела: ноги, ладони, подмышки.
• Также сильная потливость может быть врожденная и приобретенная.

Эти характеристики и сопутствующие симптомы - самые важные аргументы при определении причин избыточной потливости.

Совсем не потеть не получится. Пот выделяется организмом человека с несколькими целями:

• охлаждение тела при жаркой погоде
• удаление лишней жидкости из организма
• выведение лишних минеральных веществ и токсинов

Нарушение любой из этих функций может привести к серьезным заболеваниям, поэтому бороться с потливостью нужно в меру. Как понять, когда обильное потоотделение все же не превышает норму? Правильное потение физиологически оправдано. Оно должно выполнять свою функцию. Причинами потливости у здорового человека могут быть: спорт, обильная еда, жаркий климат, неожиданный испуг.

В этих случаях уменьшить потливость поможет отказ от синтетических тканей и правильная регуляция температурного режима в помещении.

Врожденная склонность потеть

Если человек много потеет детства - это называется врожденная потливость. В этом случае причина повышенной потливости — это увеличение количества потовых желез и большая их отзывчивость на стимуляцию со стороны нервной системы Такие люди чаще потеют при стрессе и сильных эмоциях, и очень сильно потеют при физических нагрузках.

Зная за собой эту физиологическую особенность, им необходимо носить одежду свободного кроя и только из натуральных тканей - это поможет меньше потеть. Совсем не стоит злоупотреблять антиперспирантами. Этот вид дезодорантов закупоривает протоки потовых желез и пот вынужден накапливаться в протоке и частично всасываться обратно в кожу. Совсем перестать потеть все равно не получится, а скопление пота - отличная среда для размножения микробов и воспаления.

Гормональные изменения

Повышенная потливость может возникать, когда организм испытывает изменения гормонального фона: в подростковом периоде, при беременности и климаксе.

Все эти процессы заставляют тело человека адаптироваться к новым условиям. И в случае если адаптация осложняется стрессами, болезнями или нездоровым образом жизни - одним из осложнений может быть повышение отзывчивости потовых желез к раздражителям.

Подростковый период

В подростковом периоде повышение потливости вызвано гормональными изменениями в организме и повышением уровня стресса.

Восприимчивые подростки часто нервничают - у доски, на экзамене. Характерный признак потливости на нервной почве - мокрые ладони. В этом случае, чтобы меньше потеть - необходимо меньше нервничать. Самый простой вариант - попить успокоительный чай с мятой и мелиссой, или растительные таблетки типа «Персен» или «Новопассит». Гораздо лучший способ снизить юношеский накал страстей - занятия йогой, танцами или любым другим хобби, которое успокаивает ребенка.

Беременность

Чрезмерная потливость при беременности вызвана сокращением выработки эстрогенов и увеличением количества прогестерона, что провоцирует ухудшение обмена веществ. Так с потом может выходить лишняя жидкость. Чтобы меньше потеть необходимо избегать синтетических тканей в одежде и фасонов, обтягивающих фигуру. Также лучше на время отказаться от жаркой обуви и обуви на резиновой подошве.

Климакс

С прекращением менструация в крови женщины падает количество эстрогена и повышается количество фолликулостимулирующего гормона. Эти изменения приводят к появлению «приливов» -внезапных приступов жара, за которыми следует сильная потливость всего тела.

Это создает особенно много проблем, когда холодно, так как влажное тело легко переохладить. Перестать потеть можно, только обратившись к врачу-гинекологу. Он назначит необходимое корректирующее лечение, чаще всего заместительную гормональную терапию.

Физиологические причины

Самая естественная причина повышенного потоотделения - высокая температура окружающего воздуха. Когда на улице и в доме жара - человек потеет, чтобы охладиться. Главное поддерживать правильный режим питья - от 2 литров жидкости на взрослого человека. Желательно пить воду, минеральную воду и морсы с минимальным содержанием сахара.

Гиперпотливость также естественна при занятиях спортом. Когда мышцы работают под нагрузкой, они выделяют тепло и очень сильно греют организм. В случаях занятий спортом, избавиться от потливости совсем плохая идея. Как раз наоборот, если сильно потеешь - хорошо работаешь. А душ после хорошей тренировки и следов не оставит от запаха пота.

Синтетическая одежда и обувь - самые частые причины излишней потливости. Обувь на резиновой подошве и синтетические ткани совершенно не отводят тепло, тело перегревается и выделяется пот. Если носить подобную обувь постоянно, во влажной среде кед начнут развиваться грибки, и помимо неприятного запаха появится еще и проблема со стопами. Чтобы не потеть, нужно выбирать дышащую обувь из кожи, замши. И открытую обувь на теплое время года.

Когда нужно начинать беспокоиться

При заболеваниях человек потеет не так, как делал это всю жизнь до того. В зависимости от типа болезни, потливость может проявляться постоянно, или приходить только периодически. Однако любое изменение количества выделяемого пота и его запаха - признак, на который стоит обращать внимание. Он может намекать на эндокринологическое нарушение - как сахарный диабет или гипертиреоз. Или вместе с уменьшением количества выделяемой мочи говорить о болезни почек.

Эндокринология

Из-за повышения количества сахара в крови, вызванного сахарными диабетом, страдают волокна периферической нервной системы - те самые, что иннервируют потовые железы. Вследствие чего повышается стимуляция желез, выделяется больше пота.

Сильная потливость может свидетельствовать о сахарном диабете, если вместе с этим человек испытывает постоянную жажду. Также важные симптомы - увеличение частоты ночных мочеиспусканий и плохая переносимость жары. Если обнаружились эти симптомы - нужно записываться к терапевту или эндокринологу.

Вторым эндокринным нарушением, вызывающим сильное потоотделение, является гипертиреоз - чрезмерная выработка щитовидной железой гормонов.

Помимо потливости тела, больного будут беспокоить следующие симптомы:

• нервная возбудимость, раздражительность
• увеличение щитовидной железы
• уменьшение веса
• дрожь в руках
• непереносимость тепла
• экзофтальм - выпячивание глаз

Сама по себе гиперфункция щитовидной железы не пройдет. Все эти симптомы корректируются гормональной терапией, или оперативным путем - по назначению врача-эндокринолога.

Заболевания почек

Если человек сильно потеет, нужно обратить внимание на количество мочи. Сокращение объема выделяемой мочи, появление в ней осадка, пены, изменение ее цвета - симптомы болезней почек. Для них также характерен отек. Он начинается под глазами, и потом опускается ниже.

При болезнях почек ухудшается их способность фильтровать кровь, и жидкость задерживается в организме. В этом случае повышение потливости - это попытка тела избавиться от лишней влаги.

Если что-то из перечисленных симптомов есть в наличии - нужно идти к терапевту, а лучше сразу к нефрологу.

Когда нужно срочно к врачу

Иногда потливость - симптом неотложного состояния. Если прилив холодного пота сопровождается болью в груди и страхом смерти - это может быть инфаркт миокарда,и нужно срочно вызвать скорую помощь.

Если обильное потоотделение сопровождается высокой температурой - это симптомы инфекционных болезней.

А если слюнотечением и болью в животе - отравлений фосфорорганической химией или мускарином.

Инфекционные болезни

Одним из симптомов инфекционных заболеваний может быть высокая температура, а с ней связано обильное потоотделение. Конечно, в случае инфекций будет ярко выражена и другая симптоматика. Но потливость - яркая черта пяти инфекционных заболеваний.

Отравления и употребление лекарств

Это аспирин, инсулин и пилокарпин. Также потливость вызывают обезболивающие группы морфина и промедола.

Это побочное действие, на которое при прочтении инструкции почти не обращают внимания, а потом ошибочно воспринимают его за симптом. Если потливость стала совсем непереносимой - необходимо проконсультироваться с врачом о переходе на другой препарат.

С отравлениями фосфорорганическими веществами и грибами также может быть связана повышенная потливость.

Если есть выраженное слезотечение, повышенное слюнотечение, сужение зрачков, водянистый понос и боли в животе- это симптомы отравления, с которыми срочно нужно вызывать скорую помощь.

Лечение и профилактика

С повышенной потливостью принято бороться, используя косметические средства и антиперспиранты. Это плохо, ведь вместо того, чтобы вылечить потливость, антиперспиранты закупоривают проток потовой железы. Там скапливаются микробы и развивается воспаление - гидраденит. Оно проявляется в разбухании потовых желез, чаще всего в области подмышек, боли и зуде. Гидраденит - повод немедленно обратиться к врачу.
Лечение потливости, как правило, заключается в терапии причин, вызвавших этот симптом.

Если же гипергидроз преследует с рождения или в силу гормональных изменений, то это часть нормальной физиологии организма, его нельзя «улучшить». Все, что можно сделать - следовать простым правилам:

1. Чтобы не потели ноги и тело - носить одежду из натуральных тканей и дышащую обувь по погоде.
2. Чтобы не потели ладони - меньше нервничать и пить успокоительные сборы.
3. Чтобы не потело лицо - отказаться от очень горячей и острой пищи.
4. Раз в день принимать контрастный душ.
5. Беречь себя и избегать сквозняков

И помните, потоотделение - это не симптом, а нормальная реакция организма на перегрев. Потеть в жару или на занятиях спортом, или от волнения - не стыдно. Это значит, что человек здоров и у него все системы отлично работают.

Список литературы

• Адикари С. Общая врачебная практика по Джону Нобелю / [С. Адикари и др.] ; под ред. Дж. Нобеля, при участии Г. Грина [и др.] ; пер. с англ. под ред. Е. Р.Тимофеевой, Н. А. Федоровой; ред. пер.: Н. Г. Иванова [и др.]. - М. : Практика, 2005
• Михайлова Л. И. Энциклопедия народной медицины [Текст] / [авт.-сост. Михайлова Л. И.]. - М: Центрполиграф, 2009. - 366 с. ISBN 978-5-9524-4417-1
• Пальчун, Владимир Тимофеевич ЛОР-болезни: учиться на чужих ошибках: руководство со справочником лекарственных средств: десятки историй болезней, врачебные ошибки, фармосправочник, заболевания носа и околоносовых пазух, заболевания уха, заболевание глотки, заболевание гортани и трахеи, оформление меддокументации, анамнезы mordi и vitae / В. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин. - М: Эксмо, 2009. - 416 с. ISBN 978-5-699-32828-4
• Савко Лилия Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я / [Л. Савко]. - СПБ: Питер, 2009. - 280 с. ISBN 978-5-49807-121-3
• Елисеев Ю. Ю. Полный домашний медицинский справочник по лечению заболеваний: [клинические проявления заболеваний, методы традиционной терапии, нетрадиционные методы лечения: фитотерапия, апитерапия, иглорефлексотерапия, гомеопатия] / [Ю. Ю. Елисеев и др.]. - М: Эксмо, 2007 ISBN 978-5-699-24021-0
• Раковская, Людмила Александровна Симптомы и диагностика заболеваний [Текст] : [подробное описание наиболее распространенных заболеваний, причины возникновения и стадии развития болезней, необходимые обследования и методы лечения] / Л. А. Раковская. - Белгород; Харьков: Клуб семейного досуга, 2011. - 237 с. ISBN 978-5-9910-1414-4

Ни для кого не секрет, что человеческий организм имеет множество потовых желез, которые вырабатывают пот. Выделение влаги является физиологической особенностью организма и необходимо для его терморегуляции и освобождения от шлаков и токсинов.

Наибольшее количество потовых желез располагается в подмышечных впадинах, на ступнях и ладонях, а также в области паха и под грудными железами. Именно поэтому в этих участках тела выделяется максимальное количество пота.

Если потоотделение усиливается в связи с повышением температуры окружающей среды, тяжелой работой или физическими нагрузками, то оно вполне объяснимо. Но многие люди начинают чрезмерно потеть без видимых причин, и это патологическое состояние доставляет им массу неудобств. Ведь помимо того, что при усиленной потливости одежда покрывается мокрыми пятнами, от человека начинает исходить неприятный запах пота. Обильное выделение пота в медицине получило название «гипергидроз».

О причинах, вызывающих сильное потоотделение как у мужчин, так и у представительниц слабого пола, о способах излечения этого недуга рассказывается в статье.

Усиленной потливостью могут страдать люди, независимо от пола и возраста. Гипергидроз доставляет немало неудобств и страданий не только самому больному, но и всем, находящимся вокруг него.

В некоторых случаях обильный пот может появляться в результате физиологических процессов. Но иногда он сигнализирует о наличии серьезных заболеваний организма.

Внешние причины гипергидроза

Усиленную работу потовых желез может вызвать ряд внешних причин. Это и повышенная температура окружающей среды, и непредвиденная стрессовая ситуация, и тяжелая физическая работа, и высокие спортивные нагрузки. Но гипергидроз, вызванный этими причинами, отличается своей кратковременностью. Как только будет устранен внешний фактор, потоотделение приходит в нормальное состояние.

В этих случаях главным лекарством будет своевременная гигиена и применение дезодорантов и антиперспирантов. Действие дезодорантов коренным образом отличается от работы антиперспирантов. Дезодоранты лишь приглушают запах пота за счет входящих в его состав ароматических отдушек. В то время как антиперспиранты, в которых активным веществом является хлорид алюминия или соли цинка, влияют на , сокращая выделение пота.

Чтобы избежать обильного потоотделения, не следует носить одежду из синтетических материалов. Синтетика не пропускает воздух к телу и препятствует отведению влаги, поэтому создается парниковый эффект и организм начинает еще больше потеть. Людям, страдающим повышенной потливостью, рекомендуется носить просторную одежду из натуральных материалов, например, хлопка, шелка или тонкой шерсти, так как она обладает наилучшими гигиеническими качествами и дает телу свободно дышать.

Внутренние причины гипергидроза

Часто повторяющиеся приступы сильного потоотделения указывают на начало серьезного заболевания. Это могут быть следующие отклонения.

Разновидности гипергидроза

В зависимости от того, существуют ли причины, вызывающие сильное потоотделение, или нет, различают два вида заболевания: первичный и вторичный.

Первичный (идиопатический) гипергидроз

Повышенное выделение пота, называемое первичным гипергидрозом, не является симптомом какого-то заболевания и проявляется при полном здоровье человека. Хотя этой формой заболевания страдают около 1,5% людей на планете, причины появления этой патологии до конца еще не изучены. Очень часто первичный гипергидроз передается по наследству, от старшего поколения к младшему. Потеет при этом виде заболевания какая-то одна часть организма, например, подмышки, ладони или ступни. Реже усиленное потоотделение захватывает весь организм.

Если у человека повышенное потоотделение является следствием каких-то понятных причин, то этот вид болезни называют вторичным гипергидрозом. Причин для его появления множество. Это и различные хронические заболевания, и эмоциональная напряженность, и прием ряда лекарств. При этой форме заболевания сильно все тело. Выявив у себя усиленную потливость всего организма, необходимо посоветоваться с врачом, пройти необходимое обследование и определить способы лечения заболевания.

Кроме деления болезни на две разновидности, усиленная потливость может различаться по площади поверхности кожи, страдающей от поражения.

При этой разновидности высокая потливость заметна на всем организме, включая спину и грудную клетку. Такой гипергидроз всегда появляется в результате приема медикаментов либо при других болезнях. Он может развиваться у беременных, во время климакса и в период менструального цикла.

Локализованный гипергидроз

При локализованном гипергидрозе потливость распространяется лишь на одну определенную часть тела, такую как подмышечные впадины, стопы, ладони, шею. Чаще всего эта разновидность заболевания передается генетически и относится к первичному гипергидрозу. Если сам по себе пот не несет постороннего запаха, то при локальном гипергидрозе может развиваться бромидроз или хромидроз.

Бромидроз характеризуется появлением у пота зловонного запаха, связанного с употреблением в пищу острых и пахнущих продуктов, а также с пренебрежением правилами гигиены. Если в рационе больного присутствует большое количество лука, чеснока, перца, то пот приобретает неприятный запах. Когда человек пренебрегает личной гигиеной, бактерии, населяющие кожный покров и разлагающие белок, выделяющийся из организма, создают дурно пахнущие соединения с , серой и сероводородом.

При хромидрозе наблюдается окрашивание пота в различные цвета. В основном это заболевание связано с химическими отравлениями.

Начинается после употребления горячего или острого. При вкусовом гипергидрозе потеет только верхняя губа, нос и кожа вокруг рта.

Сильное потоотделение во время сна

Усиленное потоотделение ночью во сне протекает одинаково у всех, независимо от пола и возраста. Такая потливость бывает как первичной, так и вторичной. Причем во втором случае сильное потоотделение связано с тяжелыми инфекционными или раковыми заболеваниями, особенно если с потливостью у больного резко падает вес и температура тела долгое время держится выше нормы.

Если, кроме ночной потливости, человека больше ничего не тревожит, то гипергидроз не вызывает никаких опасений. Болезнь в таком случае начинается на фоне усталости или раздражения. Для того чтобы устранить это патологическое состояние, достаточно устроить себе удобную постель, создать комфортную температуру в комнате, а иногда и сбросить вес.

Усиленная потливость при работе

При физической работе мышцами вырабатывается огромное количество тепловой энергии, которая удаляется путем выделения пота на поверхность кожного покрова человека. Этот процесс является вполне естественным и предохраняет человеческий организм от перегревания во время жары и при тяжелой нагрузке. Совсем избавиться от потоотделения при выполнении работы невозможно, но, если потливость сильно мешает, ее можно немного уменьшить.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо во время тяжелой работы или спортивной нагрузки надевать легкие одежды, позволяющие телу дышать. Зная, что вскоре придется попотеть, желательно обрабатывать подмышечные впадины и стопы, то есть те места, где потоотделение самое обильное, антиперспирантами. Не стоит обрабатывать дезодорирующими средствами большие участки, так как они затрудняют работу потовых желез и способны спровоцировать перегрев.

Повышенное потоотделение при климаксе

В период менопаузы в женском организме происходит коренная гормональная перестройка. Поэтому совсем неудивительно, что при наступлении климакса многие из представительниц женской половины страдают от повышенной потливости. Со временем, когда окончательно прекратятся менструации и женский организм перейдет в новый этап функционирования, и приливы, и повышенная потливость пройдут сами по себе. Но это вовсе не означает, что весь переходный период женщина должна мучиться и терпеть неудобства, вызванные физиологией своего организма.

Современными фармакологами разработано множество лекарственных препаратов, способных облегчить состояние женщины во время климакса. Чтобы уменьшить потливость, надо обратиться к доктору, который подберет лекарство или гомеопатическое средство.

Методы лечения гипергидроза

Гипергидроз - давняя, хорошо изученная болезнь, поэтому в традиционной и народной медицине существует множество способов и лекарств, позволяющих бороться с проблемой. При всех разновидностях заболевания средства для лечения выполняют одинаковые функции. Они не могут устранить причину заболевания, но отлично справляются с самими симптомами, потливостью и запахом, уменьшение которых обеспечивается блокировкой потовых желез. В том случае, когда потливость является последствием какого-то заболевания, необходимо лечить саму болезнь. Сегодня существуют следующие методы уменьшения выделения пота.

• Дезодоранты, антиперспиранты.

Эти косметологические препараты против пота наносятся непосредственно на кожу в местах обильного появления влаги и являются самыми простыми и безопасными средствами лечения гипергидроза, применяемыми на ранних стадиях заболевания. Действие дезодорантов ограничивается маскировкой неприятного запаха с помощью ароматических отдушек. Антиперспиранты воздействуют на работу потовых желез за счет хлорида алюминия, находящегося в их составе, чем замедляют потоотделение.

Сильное потоотделение приносит много неприятностей человеку. Выявив причину заболевания и выбрав способ лечения, можно расстаться с гипергидрозом навсегда.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Как протекает гипергидроз?

Как происходит выделение пота у человека?

Пот

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

• Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

• Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• пропранолол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• противорвотные средства;
• антидепрессанты.

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

Лечение первичного гипергидроза

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

• Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Лечение эндокринного гипергидроза

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Профилактика гипергидроза

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.