Благотворное воздействие цвета на человеческий организм известно с древних времен. Уже много веков назад в Египте, Китае и Индии цветом успешно лечили многие заболевания. История показывает, что даже тогда существовали специальные помещения с цветными стеклами, витражами, позволяющими преломлять солнечные лучи в различные цвета. Еще Авиценна прописывал своим пациентам воздействие определенными цветами в зависимости от характера заболевания и душевного состояния больных.

Цветотерапия - варианты лечения цветом

Сейчас цветотерапия стала весьма популярным методом оздоровления. С ее помощью можно скорректировать расстройства и души, и тела. Действие цветотерапии основано на том, что каждая из биологически активных зон организма реагирует на один из цветов. Проникая в наш организм, элементарные цветовые частицы - фотоны - вызывают определенные биохимические реакции в тканях, стимулируют важные железы, порождают гормоны, регулируют обмен веществ.

Цветовая волна попадает на активные рецепторные зоны радужки глаза, затем поступает в мозг и проникает во все физиологические структуры. Известный русский физиолог профессор С.В. Кравков провел множество экспериментов, посвященных связи цветового зрения с различными органами. Было установлено, что существует взаимосвязь между восприятием цвета радужкой глаза и гипоталамусом, который играет интегрирующую роль в деятельности физиологических и психических функций организма.

Профессор Глойзман исследовал реакции, помещая испытуемого в лучи разного цвета. При красном освещении повышалось давление, учащался пульс; после трехчасового пребывания в красной комнате больной, страдавший молчаливым психозом, повеселел, стал улыбаться и попросил есть. Зеленое и голубое облучение приводило к понижению давления, снижению ЧСС (сходило на оптимальный физиологический уровень). Таким же образом было доказано, что красный, оранжевый и желтый повышают аппетит, а синий, голубой и фиолетовый, наоборот, его заметно снижают. От высокой температуры и при острых заболеваниях помогают холодные цвета: синий, фиолетовый. С недугом, вызванным переохлаждением тела, борются теплые краски: желтый, оранжевый, красный. Красный и желтый лучи дали интересные результаты при лечении апатичных и анемичных детей. Они выражались в увеличении количества красных кровяных телец, росте веса ребенка, повышении его активности и в улучшении его настроения.

Важным шагом в развитии науки стали труды американских ученых Баббита и Плизантона, в которых описано лечебное воздействие каждого цвета спектра. Так, доктор Баббит рекомендовал лечить красным цветом бесплодие, голубым - нервные расстройства, а желтым пользоваться в качестве слабительного средства.

Каждый цвет имеет свой участок «ответственности» в нашем организме.

Красный цвет повышает давление, учащает пульс, способствует активизации кроветворения и нормализации обмена веществ. Если у Вас болит голова, положите на глаза намоченное холодной водой красное полотенце и ненадолго прилягте. Красный цвет улучшает кровообращение и усиливает выработку адреналина, благодаря чему спазм, вызывающий головную боль, через некоторое время проходит.

Если болит горло, рекомендуется надеть красный шарф. При кожных заболеваниях или высыпаниях на теле (корь, скарлатина, ветрянка) красный используется для того, чтобы увеличить скорость этих высыпаний, облегчив и ускорив тем самым течение инфекции. Подобные исследования проводили английские ученые Даун и Блунт: они лечили кожные заболевания и рахит у детей. А еще этот цвет приводит в тонус мышцы «застывших» конечностей, неподвижные суставы. Красный повышает половое влечение и сексуальность, поэтому стоит обзавестись в спальне красным постельным бельем или покрывалом. Кроме того, он хорошо согревает. Красный нужен тем, кто подвержен простудам и нуждается в тепле.

Розовый помогает от бессонницы. К тому же учеными было замечено, что этот цвет способен расщеплять подкожную жировую клетчатку, т.е. способствовать похудению.

Воздействие цветов сине-голубого спектра было изучено французским медиком Поэгом. Он лечил невралгические расстройства с помощью света, пропущенного через голубые и фиолетовые фильтры, и обнаружил, что он обладает прекрасным болеутоляющим свойством.

Синий цвет является очень хорошим анестетиком, поэтому его используют при мигренях, ожогах, ушибах и воспалениях. Это самый сильный болеутоляющий цвет спектра. Синий успокаивает дыхание, помогает при астме, бронхите. Считается, что синий цвет облегчает течение заболеваний эндокринной системы. При насморке синий носовой платок то, что нужно - он отлично помогает при острых воспалениях носовых пазух. Также этот цвет благотворно влияет на костную систему, особенно на позвоночник. Рекомендуется синий цвет женщинам при нарушениях менструального цикла и во время климакса.

Голубой цвет также способен снимать боль и раздражение, с его помощью уменьшают воспаления и ликвидируют ощущение жжения, например, при солнечных ожогах, успокаивают боли при язвах желудка. При ранениях полезно смотреть на голубой цвет - это поможет остановить кровь. Людям, страдающим бессонницей, рекомендуют читать на ночь под голубым абажуром, тогда сон придет незамедлительно. Этот цвет повышает иммунитет, благоприятно влияет на работу щитовидной железы. А еще он помогает при недержании мочи.

Фиолетовый цвет полезен при любых внутренних воспалениях, он нормализует состояние лимфатической системы. Вспышки фиолетового успокаивают расшатанные нервы, снимают резь в глазах и помогают при мигренях. А фиолетовая посуда способна снижать даже самый «зверский» аппетит.

Желтый цвет относится к желудочно-кишечному такту. Поэтому его используют при нарушениях работы печени, желчного пузыря, селезенки и желудка. Это подтверждают исследования ученого Л.А. Китаева-Смык: при обильном воздействии желтого цвета испытуемые, прежде всего, обнаруживали ощущения в животе и в районе солнечного сплетения, а при различных вариациях с этим цветом у них наблюдалось выделение желудочного сока, при вибрации - тошнота.

Если Вы сидите на диете или страдаете от неправильного питания, позаботьтесь о какой-нибудь желтой детали в Вашем обиходе: стаканчик и тарелка дома, салфетки или кружка, когда перекусываете на работе. Желтый избавляет от запоров, с его помощью можно контролировать вес, т.к. он стимулирует выделение пищеварительного сока, необходимого для пищеварения. Этот цвет способствует движению жидкости внутри организма, управляет потоотделением и избавляет от отечности. Также он освобождает нас от вредных токсинов. Кроме того, желтый цвет положительно влияет на нервную систему, повышает интеллектуальные способности, улучшает память, способствует ясности и точности мысли. Хотите, чтобы ребенок успевал в школе - решайте с ним задачки с желтыми руками и линейками, а стихотворения пусть учит на желтом листке бумаги.

Зеленый цвет был использован французским врачом Потто при лечении нервных болезней и различных расстройств. Он считал, что зеленый цвет действует в тех случаях, «когда нужно привести к равновесию ум и тело». Зеленый укрепляет иммунитет, положительно влияет на работу сердца, снимает головную боль и головокружение. Его используют в качестве тонизирующего средства, способного стабилизировать кровяное давление и успокаивать нервы. Если Вы перенесли сильный стресс или нервное потрясение, чувствуете тяжесть в висках, Вам поможет даже обычный зеленый плед или подушка. Зеленый способствует отдыху глаз, оказывает умеренное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Считается, что зеленый цвет расширяет пространство, поэтому им можно лечить от клаустрофобии.

Салатовый поднимает настроение и повышает общую активность организма - человек становится более подвижным и деятельным. Благодаря ему гораздо легче устанавливать социальные контакты и налаживать общение с окружающими.

Оранжевый цвет благотворно влияет на работу надпочечников, почек и мочевого пузыря. Он оказывает воздействие на лимфатическую систему и способствует очищению организма. Оранжевый стабилизирует гормональный фон, поэтому женщинам его рекомендуют использовать в период менопаузы. Также он оказывает помощь при бесплодии. Этот цвет выводит из организма слизь и вредные вещества, полезен при эндокринных заболеваниях. А еще оранжевым цветом лечат психические срывы и депрессивные состояния.

Серебристый цвет ускоряет все процессы организма, в связи с чем он полезен для выведения токсинов, улучшает обмен веществ и повышает общий тонус организма. Серебряный успокаивает нервы, уменьшает волнение и утешает при нервных потрясениях.

Золотой цвет также благотворно влияет на весь метаболизм и приводит в порядок гормональные функции.

Черный и белый - цвета нейтральные, поэтому их действие на организм незначительно. Известно лишь, что большое количество черного сильно подавляет, вводит в состояние растерянности. А вот белый способен максимально хорошо отражать свет - солнечный и искусственный. Уже многие ученые и врачи советуют применять солнечные или световые ванны для поднятия иммунитета, общего улучшения настроения, борьбы с осенней и зимней депрессией. Поэтому когда вы захотите «подлечиться» светом, постарайтесь, чтобы в пространстве вокруг вас было как можно больше белого цвета. Лучше всего для этого подойдет импровизированный шатер из белых простыней и белая одежда на вас.

Лечение цветом. Как применять цвета на практике?

1. Надевайте необходимого цвета одежду. Также дома или на отдыхе можно оборачиваться в цветные простыни, полотенца или халаты. Можно найти цветные очки - походите в них дома или же просто некоторое время полежите с повязкой на глазах.

2. Используйте цветную воду. Ее нужно пить, если беспокоят внутренние болезни, или же умываться и принимать ванны. «Зарядить» воду можно с помощью обработки цветной лампой, налив в цветную бутылку, а для ванны подойдет соль или пищевой краситель.

3. Создайте «цветной интерьер». Подберите покрывала, ковры, чехлы на мебель, скатерти и аксессуары - то, что в любой момент можно быстро убрать или положить. Можно завесить окна цветными шторами или повесить полупрозрачный цветной абажур.

4. Облучайтесь цветными лучами. При таком способе воздействия можно облучать как все тело целиком, так и отдельные его участки или органы, нуждающиеся в лечении. Для облучения используйте лампы с цветными стеклами или пленками, разноцветные лампочки или же свечи в стаканчиках из цветного стекла.

5. Ешьте продукты определенного цвета. Нуждаетесь в энергии красного - ешьте помидоры, хотите успокоиться с помощью фиолетового - купите баклажаны, чувствуете, что не достает зеленого - налегайте на огурцы. Иногда бывает, что вам жутко хочется съесть именно что-то определенное - задумайтесь, вполне возможно, вашему организму не хватает «энергии» именно этого цвета, и он испытывает в данном продукте реальную потребность. Так что не отказывайте себе в подобных порывах.

6. Попробуйте помедитировать с цветом. Расслабьтесь, сосредоточьтесь и начните представлять большое количество определенного цвета, пофантазируйте, как он сначала окружает вас, потом постепенно заполняет ваше тело.

Всем здоровья и отличного настроения!

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: , краситель хинолиновый желтый (Е104), лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.

Фармакокинетика

Эналаприл

После приема внутрь абсорбция - 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Время достижения C max эналаприла - 1 ч, эналаприлата - 3-4 ч. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови эналаприлата - 50-60%.

В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита - эналаприлата, который подвергается дальнейшему метаболизму. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. T 1/2 эналаприлата - 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

У пациентов с нарушением функции почек выведение эналаприла замедляется. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается V d .

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. C max в сыворотке крови достигается через 1.5-5 ч. Биодоступность - 70%. V d - около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 40%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз/сут кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой - 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T 1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) - около 10 ч.

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с хронической сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания на 20-70%. T 1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч. Почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин). У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, чем у здоровых добровольцев.

Показания

Противопоказания

Анурия; выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин); ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; беременность, период лактации (грудного всркамливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации (в т.ч. к другим производным сульфонамида).

С осторожностью

Выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; ИБС и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. при недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта; хроническая сердечная недостаточность; выраженный атеросклероз; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет (т.к. тиазидные диуретики способны снижать толерантность к ); гиперкалиемия; состоянии после трансплантации почек; нарушения функции печени и/или почек (КК 30-75 мл/мин); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте); пациенты пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таб. 1 раз/сут. У пациентов со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут.

Побочные действия

Наиболее часто: головокружение, повышенная утомляемость.

1-2%: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, кашель, импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, снижение АД, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальные боли, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, снижение либидо.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, потливость.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, снижение Hb и гематокрита.

Прочие: подагра, шум в ушах, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация).

Лекарственное взаимодействие

Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий , заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы.

При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида.

Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии.

Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД.

Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении.

Одновременный прием тиазидных диуретиков с ГКС, кальцитонином может приводить к развитию гипокалиемии.

Одновременный прием циклоспорина с ингибиторами АПФ может повышать риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВC (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВC и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим. НПВC могут уменьшать диуретический и антигипертензивный эффекты диуретиков.

Антациды могут уменьшать биодоступность ингибиторов АПФ.

Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин).

Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, что может вызвать ортостатическую гипотензию.

Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Длительные и контролируемые клинические исследования эналаприла не подтверждают эти данные и не ограничивают применение эналаприла у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.

Однократный прием колестирамина или колестипола уменьшает всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Особые указания

Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема данной комбинации у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов, находящихся в состоянии гиловолемии, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа.

В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем ОЦК путем инфузии 0.9% раствора . Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для дальнейшего лечения.

Требуется соблюдать осторожность у пациентов с ИБС, выраженными цереброваскулярными заболеваниями, аортальным стенозом или идиопатическим гипертрофическим обструктивным субаортальным стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом, у пожилых пациентов в результате риска развития артериальной гипотензии и ухудшения кровоснабжения сердца, головного мозга и почек.

Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия, необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой.

При применении данной комбинации следует контролировать признаки нарушения водно-электролитного баланса, такие как, сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, повышенная возбудимость, миалгия и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота).

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-75 мл/мин) данную комбинацию следует применять только после предварительного титрования доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно фиксированным дозам применяемой комбинации.

С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных нарушениях водно-электролитных баланса. Сообщалось о нескольких случаях развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. При возникновении желтухи и повышении активности печеночных трансаминаз лечение следует немедленно прекратить, пациенты должны находиться под наблюдением.

Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, т.к. гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие.

Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать незначительное и преходящее повышение содержания кальция в сыворотке крови.

Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики необходимо отменить.

На фоне лечения тиазидными диуретиками могут повышаться концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры. Однако эналаприл усиливает выведение мочевой кислоты почками, тем самым, противодействуя гиперурикемическому эффекту гидрохлоротиазида.

При возникновении ангионевротического отека лица обычно бывает достаточно отмены терапии и назначение пациенту антигистаминных средств.

Ангионевротический отек языка, глотки или гортани может оказаться летальным. При ангионевротическом отеке языка, глотки или гортани, который может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно ввести эпинефрин (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) п/к в соотношении 1:1000) и поддерживать проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия).

Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота возникновения ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности.

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при приеме любого ингибитора АПФ.

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут развиться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергических реакций. Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки.

Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует применять данную комбинацию у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (AN 69), использующихся при аферезе ЛПНП с декстрансульфатом и непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время хирургических вмешательств или проведении общей анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, обусловленное этим механизмом, с целью коррекции следует принять меры для увеличения ОЦК.

При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения приема ингибиторов АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начале лечения данной комбинацией возможны выраженное снижение АД, головокружение и сонливость, что может снижать способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасными видами деятельности. Поэтому, в начале лечения, не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность.

Инструкция

По какой причине белки глаз могут изменить цвет? Главным образом, в случаях заболеваний печени, или желчнокаменной болезни. Поэтому врачи, прежде всего, направляют таких на комплексное обследование печени и желчного пузыря. И по их результатам, назначают .

К сожалению, причиной (особенно у пациентов старшей возрастной группы) может быть и онкологическое заболевание поджелудочной железы и желчевыводящих путей. В таких случаях промедление смерти подобно, причем в самом буквальном смысле слова! Поэтому как можно скорее обратитесь за медицинской консультацией и помощью.

Программа обследования обязательно должна включать в себя флюроографию, онкоосмотр, общий , мочи, крови на сахар, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и печеночных проб (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).

Читайте книги только при хорошем освещении, а также уменьшите количество времени, проводимого за компьютером. Если вы вынуждены проводить много времени за монитором из-за работы, регулярно отдыхайте от него и делайте упражнения для отдыха и расслабления глаз .

Для возвращения белкам глаз естественного цвета вам нужно достаточно спать, не находиться в чрезмерно сухом воздухе и меньше телевизор. Кожу вокруг глаз по утрам и вечерам вы можете протирать из ромашкового отвара – она станет свежее и здоровее на вид.

Нижнее веко обведите перламутровым карандашом белого оттенка, а также уделите внимание однородности цвета кожи на лице. Наносите на лицо тональное средство, равномерно растушевывая его. Ресницы подкрасьте тушью, увеличивающей объем – это отвлечет внимание от белков глаз .

По общепризнанным канонам красоты принято считать, что склеры (белки глазного яблока) как и зубы должны быть белоснежными. Однако не многим удается соответствовать принятым меркам. Недосыпание, аллергия, многочасовая работа за компьютером, неправильное пользование контактными линзами приводит к расширению сосудов и покраснению склер.

Инструкция

Используйте капли, обладающие сосудосуживающим действием, для уменьшения отека и красноты глаз, возникающих при раздражении склер от физических и химических факторов: пыли, дыма, яркого света, косметики. Эффект от них наступает через несколько минут после закапывания и длится около 6 часов. Перед применением этих капель проконсультируйтесь с офтальмологом, потому что обычно такие препараты противопоказаны при () и до 3 лет. Осторожность следует соблюдать пациентам с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью.

Не забывайте о том, что это сужение сосудов глаза при постоянном использовании капель приводит к привыканию. Это является настоящей проблемой, поскольку те пациенты, которые после длительного закапывания капель пытались прервать их использование, испытывали мучительный дискомфорт в виде зуда, красноты и сухости глаз. Напрашивается вывод: пользуйтесь сосудосуживающими препаратами изредка, только при появлении сильной красноты глаз.

Для смягчения и увлажнения глаз лучше закапывайте препараты, приближенные по своему составу к натуральной слезе, такие как инокса, лакрисил или Визин чистая слеза. Они позволяют промыть поверхность глаза, увлажнить его после неблагоприятного воздействия пыли, снять сухость, жжение, чувство инородного тела и не провоцируют сосудов оболочек глазного яблока.

Помните и о том, что обыкновенный чай, точнее вяжущие , содержащиеся в нем, обладают смягчающим и противовоспалительным действием. Прикладывайте к глазам ватные диски, смоченные крепкозаваренным и охлажденным листовым черным или зеленым чаем. Можно приготовить компрессы из отвара липы ромашки, василька, мяты. Или приложить к глазам свежесрезанные кружочки огурца.

Книги читайте только при хорошем освещении, а также сократите количество времени, проводимое за компьютером. Если вам необходимо для работы проводить много времени за монитором, периодически отдыхайте от него и не забывайте упражнения, которые помогают глазам отдохнуть и расслабиться.

Чтобы избавиться от и вернуть глазам естественный цвет, не находитесь в помещении с чрезмерно сухим воздухом, меньше смотрите телевизор и хорошо высыпайтесь. По утрам и вечерам протирайте кусочком льда из отвара ромашки кожу вокруг глаз. Благодаря этому она будет выглядеть свежее и здоровее.

Обведите нижнее веко перламутровым карандашом с белым оттенком, также не забудьте уделить внимание однородности цвета кожи на лице. Тональное средство наносите на лицо, равномерно растушевывая его. Тушью, увеличивающей объем, подкрасьте ресницы. Это поможет отвлечь внимание от белков глаз.

Видео по теме

Источники:

• желтые глаза причины

Желтизна глазного свидетельствует о некоторых заболеваниях внутренних органов. Поэтому, прежде чем пытаться как-либо отбелить глазное яблоко, следует устранить первопричину.

Инструкция

Пожелтение может быть вызвано и передозировкой медицинских препаратов или чрезмерным употреблением синтетических витаминов. Уменьшите дозы этих препаратов, и глазные яблоки приобретут прежний цвет.

Также изменить цвет глазного яблока поможет правильное питание. Обратитесь к гастроэнтерологу, он обследует ваш желудочно-кишечный тракт, причину и назначит режим питания. Не употребляйте много жареной и жирной пищи. Для глаз полезны морковка, печень, овощи и фрукты.

Ни в коем случае не применяйте никакие химические средства для отбеливания глазных яблок. Слизистая глаза очень нежная, и вы нанесете непоправимый вред ее целостности. Не стоит также пытаться механически воздействовать на глаз. Этим вы не только повредите оболочку, но и нарушите зрение.

Если ваша не вызвана заболеваниями, попробуйте восстановить цвет глазного яблока при помощи водных процедур. Наберите в ладошку воду, наклонитесь и постарайтесь поморгать в воде. Такая процедура усилит кровообращение и снимет усталость с зрительного органа. Возможно, после этого ваши глазные яблоки станут более светлыми. Воспользуйтесь глазными каплями, которые снимают усталость.

Кроме того, старайтесь меньше времени проводить у телевизора. Если ваша работа связана с компьютером, то каждые 45 минут отрывайтесь от монитора. Посмотрите в окно, если есть возможность, встаньте и пройдитесь по комнате. Сделайте простые упражнения для глаз. Закройте их на время и посидите пару минут в расслабленной позе.

Источники:

• цвет глазного яблока

Глаза - зеркало души. Очень важно подчеркнуть их выразительность в любой композиции. Но на фотоснимках они могут быть излишне затемнены. Осветлить глаза можно в фотошопе - мощном редакторе растровой графики.

Вам понадобится

• - Adobe Photoshop;
• - исходное изображение.

Скорректируйте область выделения, которая была создана на предыдущем шаге. Выберите в меню пункты Select и Transform Selection. Подгоните размеры области. Активируйте режим быстрой маски (воспользуйтесь кнопкой на панели инструментов или нажмите клавишу Q). Выберите инструмент Brush и установите удобные для работы параметры кисти. Используя белый цвет, расширяйте выделение. Черным цветом удаляйте ненужные фрагменты. Выйдите из режима быстрой маски.

Осветлите глаза. В главном меню выберите пункт Image. Выделите его раздел Adjustments, кликните на "Brightness/Contrast...". В появившемся диалоге установите флажок Preview. Перемещайте ползунки Brightness и Contrast или вводите значения в соответствующие поля для достижения необходимой степени осветления. Нажмите OK.

Произведите сохранение результата обработки. Нажмите Shift+Ctrl+S. Укажите имя файла, его формат и директорию в появившемся диалоге. Нажмите «Сохранить». Если предполагается, что изображение еще когда-либо будет дорабатываться, дополнительно создайте копию в формате Adobe Photoshop.

Если глаза покраснели

Покраснение белков, появление на них заметных тонких сосудиков – достаточно распространенная проблема. Чаще всего это вызвано перенапряжением глаз при чтении или работе за компьютером, недостатком сна, слишком сухим воздухом в помещении, высушивающим оболочки глаз. Чтобы избавиться от красноты, следует нормализовать режим сна, почаще перерывы при работе, регулярно закапывать в глаза специальные увлажняющие капли.

Если покраснение сопровождается острой болью, слезотечением, ощущением песчинки под веками, следует обратиться к офтальмологу – скорее всего, развивается конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Капли и мази с антибиотиками помогут устранить покраснение и снять болезненные ощущения.

Краснота, зуд и слезотечение могут быть вызваны также аллергией на пыльцу растений, обычную пыль или шерсть животных. Обычно эти симптомы сопровождаются насморком, чиханием, кашлем. При аллергии на косметические средства (кремы, тушь для ресниц, тени для век) страдают, как правило, только глаза.

Иногда красноватый оттенок белкам придают лопнувшие тонкие кровеносные сосуды – виной тому повышенное артериальное давление.
Если же белки глаз приобретают синеватый оттенок, а конъюнктива бледнеет, следует сдать анализ крови для выяснения уровня гемоглобина в крови – причиной изменения цвета белков может быть анемия.

Почему желтеют белки глаз?

Желтоватые от природы белки глаз иногда встречаются у смуглых темноглазых людей. Во всех остальных случаях желтизна склер является признаком нездоровья. Чаще всего желтый оттенок появляется в результате нарушения работы печени и желчевыводящих путей.

Неправильное питание также может стать причиной изменения цвета белков – пожелтение отмечается, например, у тех, кто злоупотребляет кофе или ест много богатой каротином моркови. В этом случае достаточно скорректировать диету, чтобы глаза вновь стали чистыми и ясными.

Появление желтых или темных пятен или точек на белках глаз требует обязательной консультации офтальмолога – малозаметное вначале пятнышко может оказаться меланомой глаза – злокачественной опухолью, отличающейся стремительным ростом.

К препаратам нового поколения, которые существенно облегчают жизнь лицам, страдающим от заболеваний желудка, стоит отнести медикамент Омепразол. Инструкция и показания к применению говорят о нем, как о синтетическом противоязвенном средстве, снижающем выработку желудочных желез. Рассмотрим в подробностях описание этого лекарства.

Состав препарата

Выпускается Омепразол в виде растворимых капсул желто-белого цвета. В каждой капсуле имеется 20 мг активного вещества – компонента с одноименным названием омепразол. Кроме того, в лекарственном средстве присутствуют: кальция карбонат, титана диоксид, тальк, динатрия гидрофосфат, маннитол и сахар.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению Омепразол оказывает противоязвенное и антисекреторное действие. То есть препарат быстро и эффективно подавляет выработку кислоты в организме, снижая тем самым кислотность желудка. А ведь именно высокое содержание соляной кислоты становится причиной разрушения слизистой желудка и связанных с этим неприятных симптомов: острой боли в желудке, изжоги и кислой отрыжки. К тому же, Омепразол славится бактерицидным действием, что крайне важно для борьбы с главной причиной гастрита и язвы желудка – с бактериями Helicobacter pylori.

Как говорят исследования, Омепразол не только улучшает самочувствие пациентов, но и резко снижает вероятность возврата болезни или же ее осложнений. Действовать этот медикамент начинает через 30 минут, а длительность его действия продолжается на протяжении суток. Причем, чем выше дозировка, тем сильнее лекарство действует на клетки, продуцирующие соляную кислоту.

Показания к применению

Назначают Омепразол в следующих случаях:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки либо желудка (включая профилактику рецидивов);
• стрессовые язвы;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• НПВП-гастропатия;
• рефлюкс-эзофагит;
• полиэндокринный аденоматоз;
• системный мастоцитоз.

Аналоги лекарства

При необходимости Омепразол заменяется аналогичными препаратами: Омез, Омепрус, Омекапс, Сандоз, Ромесек, Омизак, Омитокс, Холецид, Ультоп, Сопрал и Цисагаст.

Способ применения

Принимается Омепразол независимо от приема пищи. Врачи рекомендуют пить лекарство в первой половине дня. В случае обострения язвы, при рефлюкс-эзофагите или НПВП-гастропатии принимать этот препарат нужно по капсуле раз в сутки. Тяжелое течение болезни подразумевает увеличение дозировки вдвое. В зависимости от лечебного эффекта лечение может продолжаться до двух месяцев.

При синдроме Золлингера-Эллисона показан прием 3 капсул в сутки, разделенных на несколько приемов. Для предупреждения синдрома Мендельсона необходимо выпить две капсулы за час до начала операции. Борьба с Helicobacter pylori подразумевает ежедневный прием 2 капсул Омепразола совместно с Амоксициллином и Кларитромицином.

Противопоказания препарата

Рассмотрев способ применения средства Омепразол, инструкцию и показания к применению, необходимо упомянуть и об имеющихся противопоказаниях. К ним стоит отнести: период лактации, детский возраст до двенадцати лет, а также кишечную непроходимость и гиперчувствительность к компонентам средства. С осторожностью этот медикамент необходимо принимать во время беременности. Более точные указания на этот счет даст врач.

Побочные эффекты

К неприятным состояниям, которые могут возникнуть в случае приема Омепразола, стоит отнести: тошноту, метеоризм, диарею или запоры, стоматит, боль в эпигастрии, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений и даже нарушение функции печени. Если лечению Омепразолом предшествовало тяжелое заболевание печени, не исключено развитие гепатита. Берегите себя!